论述以人为中心的健康照顾
以病人为中健康模式是全科医疗的基本特性之一, 它与其他医疗以疾病为中心的诊疗模根本的区别。
医生在诊疗过程中要做到以病人为中心, 必须考虑以下两方面: 一是理解疾病、治疗疾病、预防疾病; 二是理解病人、服务于病人、满足于病人的需要。
全科医生在其诊疗过程中, 应理解病人, 在了解其就医的完整背景的基础上, 才有可能实现这一模式。
一、以人为中心的健康照顾 “以人为中心” 的健康照顾，要求护士从全人的观点来看待自己的服务对象，从生理、心理及社会等各方面充分了解自己的服务对象，熟悉其生活、工作、社会背景和个性类型，以便提供有针对性的、适当的服务。
也就是说：让服务对象充分知情，积极参与；对服务对象个人的愿望和需求应答准确迅速；加强护患双方的交流；为个体提供有效咨询与帮助；维护个体的尊严；鼓励个体反馈信息并认真听取他们的意见；当不良反应发生时需直言相告等。
在“以人为中心”的医疗服务模式中，大部分个体对医疗服务的过程与结果都会感到比较满意，且能比较遵从医嘱、护嘱，从而采取有利于健康的行为，以更好地维持和促进健康。
例如，当社区护士面对一位血糖高达25.2mmol／L(450mg／dl) 的糖尿病患者，不仅要处理高血糖这一病理问题，还要把病人看成一个有家庭、职业、社会责任以及有着各种困惑情绪、持有特定健康信念的人；处理中不仅要指导患者服用降糖药物及控制饮食，还必须考虑食物结构的改变对病人和家庭可能造成的冲击、治疗的价格能否被接受、是否知道有合并症或存在恐惧、是否了解遗传的危害等，特别要注意其健康信念是否有利于生活方式的改变和情绪控制，以及其家庭功能是否有利于该病的康复，是否需要就上述问题进行协调与干预，制订并实施干预计划是否需要动用家庭资源和其他社区卫生服务资源，等等。
以人为中心的护理，需要护理人员真正理解和认识人的整体性。
现代护理学是如何用人的整体性的观点来看待人的健康和疾病的呢
心理学、医学社会学等学科，通过与人类生病有关的种种情况的研究，已经把il1ness、disease、sickness这三个词汇区分开来。
Disease译为“疾病”，为医学术语，指可以判明的人体生物学上的异常情况。
可以是由于身体器官的机械崩溃或某个身体系统如免疫系统的功能失调引起的，也可因为某些中毒或微生物侵入身体，导致身体组织改变以致出现可观察性症状。
i11ness指人们承受疾病的一种状态，也就是一个人的自我感觉和判断，有不适的感觉，也有症状，故译为“病患”（有病的感觉）；此种情况可能同时存在疾病，也可能仅仅是心理或社会方面的失调。
sickness是指一种社会地位或状态，即他人（社会）知道此人现处于有病状态，故可译为“患病”。
“患病”状态下，本人可能有病，也可能是装病。
但既然处于有病状态下，就会得到同情、引起注意和特殊的待遇（如无需继续去上学或工作）等需要休息，或由医护人员提供照料。
患病行为的一个主要特征是它通常能带来“二次获益”——通过生病角色获得某种好处，这些好处包括增加。
生病行为的社会角色可能与躯体疾病相混淆，在工作中我们需要加以识别。
上述三种情况是可以单独存在、同时存在，抑或交替存在。
例如，正常孕妇分娩时既必须由医护人员照料（为sickness），也会有不适感觉（i11ness），但却没有疾病（disease；可是，若因医护人员管理不善变成“滞产”，那就真的转变为疾病了。
过去以“疾病为中心”的模式充分强调了disease的地位，却不重视其他两种情况，除非是在对疾病诊断有用的时候。
而“病人为中心”（或以人为本）的模式，则强调要对三者同等对待。
近10多年来，临床整体护理的开展，要求护士以整体观对待病人，目前全科医学也要求全科医生使用“全方位”的思维模式。
国外一些名医认为，医生应具备三种眼光：用显微镜检查病人身体器官上可能的病灶；用肉眼审视面前的病人，了解其患病的体验；还要用望远镜观察病人的身后，了解其社会情境（背景）情况。
这样，就把医生的“全方位”或“立体性”思维方式表达出来了，并将这种思维模式与病人的三种需求联系在一起。
在日常诊疗中必须以体现高度科学性和艺术性的负责式服务者的身份出现，才可能胜任自己的工作而赢得服务对象的满意。
护理专业职业认知
众所知之，学是一门以自然科学与社会科学为理论基础究有关保健、治疗疾病以及恢复健康中护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学。
护理学的内容以及范畴涉及影响人类健康的生物、社会心理、文化及精神各个方面因素，其研究的方法是应用科学的思维方法对各种护理学现象进行整体的研究，以探讨护理服务过程中各种护理现象的本质及规律，并形成具有客观性及逻辑性的科学。
由概念而知，护理学的内容及范畴涉及影响人类健康的生物、社会心理、文化精神等各个方面因素。
其基本的任务就在于维护健康、预防疾病、恢复健康、减轻病痛。
从我们所学习的《护理导论》上面关于护理这方面的专业的阐述来总结，有如下的几点。
1、护理它不等同于护理学。
护理学它是一门独立性的学科，它是以自然科学和社会科学为基础，研究如何提高人类身心健康的护理理论、知识及发展规律。
而护理它更倾向于一种行为，一种临床的工作性质，比如：给病人打针、查血、量体温等等。
一个是一种学科，而另一种只是某种具体的操作性实践活动。
两者不可同等对待。
2、护理的目的是为了维护健康，预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。
因此病人的健康是最为重要的。
由此引论到健康的概念，所谓的健康也并非是传统意义上的说的没有生病就是健康。
护理学上的健康是不仅指没有疾病，而且还包括了躯体健康、心理健康、社会适应性良好和道德健康。
而医护工作者不仅是要在医院照顾好患病的病人，因为他们是最直接也是最常见到的非健康的人员，而且还要进行社会上的健康宣传工作，提高群众对于健康的重视性，促进社会的健康，这点是最为重要的但同时也恰好是最难落实的。
（关于这点放在之后详述，在此就不累述） 3、护理的工作执行者主要是护士，即医生≠护士 护士≠护工 在现在的社会上，绝大多数人对于护士的概念认识不是很清楚。
第一护士不是医生，护士在工作的执行过程中间必须严格的遵守医嘱。
目前医护关系主要有两种模式：主导——从属模式 即以医生为主导，护士为从属。
浪漫主义思潮的主题是护士是柔韧而美丽的化身，应该服从医院的领导以及医生，甘愿当好医生的助手，自己不应有决策权以及独立的行为。
由此，护理课程的设置完全按照医生的教学模式，护士的价值体系以及独立决策能力也受到一定的影响。
护士的工作只是医生工作的附属或助手，任何专业的决定都必须听命于医生。
护士并不直接对服务对象负责，只是机械的执行医嘱，仅对医嘱负责。
从这点来看这根本是与现代护理学的概念相悖的。
当护士的价值得不到最大的体现而仅仅是作为医生工作的附属或者助手，不直接对服务对象负责只是机械的遵从医嘱，病人并不能得到最好的护理，健康也得不到最大的最有效地恢复。
可以说着这是很失败的关系，而且护士盲目的对医生医嘱负责，也会增加着医疗事故和医疗纠纷的发生。
第二 独立——协作 在上面一种模式的不利影响之下，这种新型的模式的产生是必然的。
当然，它的产生也是随着现代健康科学的不断发展，医护及护理模式的转变，人们对于健康疾病的认识发生了根本性的变化，经过一线护士、医生们共同研究、探讨、尝试然后才发现的一种最为先进的医护模式。
其一，医疗与护理专业相互独立，不可互相取代。
医生在诊断疾病过程中起主导作用。
而护士则是在根据病人的生理、心里、社会文化等综合因素下进行对病患者进行心理指导、健康指导、饮食护理、环境护理、文化护理等方面起着主导作用。
医疗与护理相互独立，各有主次，都各自在自己的专业领域起着主导，发挥着重要作用。
其二，医疗与护理专业相互协作互补，共同发挥作用。
二、护理的起源近现代的护理起源于十九世纪中叶，意大利人南丁格尔首创，并从此开始逐步走向了科学的发展轨道以及正规的教育渠道。
国际上称这个时代为南丁格尔时期，这是护士学发展的一个重要转折点，也是现代护理的开始。
南丁格尔在克里米亚的战争中实践，坚信护理是一门科学，并且为此努力奋斗终身，做出了杰出的贡献。
南丁格尔对于护理的发展贡献主要表现在以下几个方面： （1） 为护理向正规的科学化方向发展提供了基础：她提出专业的护理理论， 以及相关的概念，提出公共卫生的护理思想，重视服务对象的生理以及心理护理。
（2） 著书立说，阐述其基本的护理思想： （3） 致力于创办护士学校： （4） 创立一整套的护理制度： 而我国的近现代护理发展较晚，主要是在鸦片战争以来随着传教士的流入而开始。
而且首先在中国建立护士学校的也是外国人，中国人自己的第一所具有本科水平的护士学校是在1920年有中国协和医学院建立的协和高等护士专科学校。
可以说中国的护理事业的发展正处于一个发展的阶段，事实上也是这样的，国内从事护理事业行业的人员待遇无论从哪个方面都不能和临床医生相比，甚至于相对于其他的行业来说，前途并不是很大。
这样更不用说和国外相比。
（数据） 中国国内的发展也是一波三折，在1888年福州成立第一座护士学院成立之后，中国人不断地探索尝试着。
1985、在北京成立护士训练班及护士学校 1920、北京协和医学院建立了协和高等护士专业学校，也是第一做本科水平的护士学校。
1932、中央护士学校在南京成立 1936、卫生部开始管理护士注册事宜 至1949年，全国共有180座护士学校，3万多名护士，但当时的人口6亿，远远不足满足全国人民的医疗保健。
1966~1976十年断层 1983、开始恢复高等护理教育 1992、北京医科大学开始招收护理硕士研究生 1995、全国首次开始了护士执业考试 在对外交流方面，自开始正式的教育就一直没有放松。
可想，中国历来就是关注着于外界的联系，对于护理行业也是一样的。
1979年之后，更加加深了国内外的学术交流，逐步地转变着医学上的护理模式，跟上时代的发展步伐。
各大高等院校也加强了与国外护理界的学术交流以及访问，国家及各地区每年选派一定数量的护理人员到国外去进修或攻读学位。
三、护理学在临床工作中的重要性护理学作为医学上新生的作业，不断地在医疗救助上发挥着重要的作用， 尤其是现在病患者对于各个健康的高要求之下，良好的护理能力显示出重要的力量。
护士的职责是维护健康、预防疾病、恢复健康、减轻病痛。
在临床上被誉为是医生的左膀右臂，是病人健康的护航者。
治疗一个病人，医生的医术高低很重要，但是不要忽视了更多陪伴着病患者的是白衣护士，他们的悉心照顾让病人才可能更快地恢复健康。
临床上也知道，夺取一个人生命的最重要的除了原发性的疾病本身之外就是有疾病引发的继发性改变。
若是一个病人在卧床期间得到了良好的护理，最大可能滴减少了继发性的病变，那么是不是也减轻了病人的危险，促进了健康呢
在克里米亚战争中，护理行业的领袖南丁格尔就是凭借着她伟大的爱心，悉心地照顾让前线地伤员的死亡率从44%降低到了2.2%，也是因此让她坚信护理是一门科学，并且终生未婚，把自己的一生都献给了护理事业的发展。
比如：对于一个久病卧床的瘫痪病人，医生只能治疗，但是卧床引起的压疮这项就是护士的职责，护士的照顾减少了压疮的发生，也减轻了痛苦预防了疾病。
四、未来护理行业的发展前景展望护理，在将来不仅仅只是在医院才有存在的位置。
更多的将是走进社会中间，除了临床护理之外的专业化的个人护理。
比如：现阶段的在广大白领中间的亚健康问题出现严重，因此一个专业化的高水平护理院就很有着存在的空间，无论是在大城市还是在中小城镇中间，亚健康都是一个不小的潜在威胁，也因此更显得重要。
此外，人口老龄化现象越发的严重，更多的老人们被子女送到了疗养院，敬老院，针对老人的特殊体质，对生活护理上 的严格要求逐步地加深，更多的医护人员也转移到了这些地方。
不仅仅说是医护人员的工作环境改变，整个护理行业的水平也会不断地提高，护理人员的专业素质和综合素质不断地提高。
更多的本科乃至本科以上的人员开始从事这项事业，带动整体的发展。
而且未来针对病患者的非生理性疾病也就是心理护理会提高很大的比例。
同时跟人体健康相关的领域比如营养学，针灸等
新进护士岗前教育培训心得体会
护士岗前培训心得体会范文一：护士岗前培训心得体会医院对20xx年新招聘员工进行为期半个月的岗前培训教育，通过这次培训，我在思想上有了很大转变，对自己也有了新的认识，确实受益良多。
首先，通过此次培训学习，我对医院的现状、制度有了系统了解。
同时也学习了院内感染等有关知识，收获丰富。
其次，我进一步认识医疗岗位的特殊性。
尤其李院长的讲话，对自己的任务和肩负的责任有更深刻的理解。
要想成为一名合格的医务工作者，要想在护理事业上有所成就，要想在护理工作中立足和发展。
就要做到以下几点：1、掌握自己的工作职责，安心工作，端正思想，遵守院纪院规，踏实工作，互学互尊，不耻下问；时刻为病人着想，对病人态度和蔼；同情关心和体贴病人；摆正自身位置。
虽然护理工作者是一个非常的岗位，做不出轰轰烈烈的大事，但也是重要和不可或缺的工作。
2、我们要坚持自己的信念，兢兢业业工作，刻苦勤奋学习，严格在工作和学习中要求自己，不断更新知识，提高技术水平。
一个人要实现他的人生价值，须不断付出努力。
只有认真工作学习，把理论与实践结合，刻苦钻研工作技能，在工作中不断充实完善自我，才能实现理想。
3、要有团队协助精神，在抢救病人时，大家齐心协力，我们才能更好地抢救生命。
4、提高整体思想素质，我们不仅要严格遵守技术规范，还要崇尚学习，加强思想政治收养。
短暂的培训结束了，但我受到的启迪和教育将对我以后的发展起到很大作用。
我会将此次培训所得的收获，运用到今后的工作中，不辜负领导的期望，争取为医院护理事业的发展贡献自己的微薄力量。
护士岗前培训心得体会范文二：护士岗前培训心得体会20xx年08月16日，我有幸参加了江华县第一人民医院组织的新员工岗前培训。
此次培训院方高度重视，院领导就医院规章制度，护士执业道德标准以及行为规范，护理常规操作、预防院感等进行了深入的讲解，我从中学到的知识终生受益的，我的心得体会如下：一、通过此次培训使我的思想觉悟和对护理工作的认识有了进一步的提高，为把我们培养成一名有修养，有素质，有能力，有水平的护士奠定了良好的基础，作为护士一定要细心，有爱心、耐心、有责任心，这样才能提高自己的专业技术水平，要更好的服务于患者。
作为一名护士，我认为应该有高度的责任心和主动服务的意识，在工作中不仅能够服从领导的安排，接受批评，还应该有良好的协作精神，工作勤奋，不怕苦和累，有较高的专业水平。
作为一名临床护士，我们与病人接触最密切，加强沟通技巧中，我们应该给予亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足他们的需求，为病者分忧。
二、通过此次培训使我们的执业素质有了快速的提高。
我们面对的是一个生命，工作时一定要有高度的责任心和严谨的工作态度，要做到医护配合默契，执行各项操作前严格执行“三查八对”，“无菌技术操作原则”全心全意为人民服务，一切以病人为中心，在工作中严格求自己，工作主动，坚守岗位，勤奋工作，随时准备投入到工作的前线，不断提高自己的业务水平和专业技术知识。
三、护士在医院感染预防和控制中担任重要的角色。
预防和控制医院感染，是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作。
任何主观、客观上的差错、过失和问题，都可能导致感染，给患者带来重大损失。
医院感染和医疗安全与护理专业息息相关，渗透到护理工作的各个环节。
而护士与患者接触最密切，几乎所有的护理操作都是围绕患者而进行一旦发生医院感染不仅响延长了患者的住院日，加重其经济负担而且影响医院的社会效益甚至医疗安全对患者及其家庭和社会都造成危害医院感染管理的发展历史证明在医院感染的预防控制中护理是主力。
四、加强医患沟通，如何加强医患沟通和建立良好的医患关系，是医疗服务中不可回避的重要问题，只有把握好医患关系，加强医患沟通，才能建立好的医患关系，把医患关系搞好了才能减少不必要的医疗纠纷，这不仅仅增强医院的信誉，而且能够提高医务人员的威信。
常言道：三分治疗，七分护理。
我们应该和患者多沟通，用微笑为病人服务，在与病人沟通时要讲究语言艺术，通过了解病人的文化水平，年龄来把握说话尺寸，让患者感到关爱。
端正的仪表，我们的护理质量，给患者增加战胜疾病的信心，使我们单调枯燥的工作更加有意义。
今天给我最最深的体会是赵老主任的教导，句句让我铭记在心，医护人员不仅需要较高的专业技术水平，还应善于和病人交流，做好有关疾病的健康知识宣传教育，切实为病人解决实际问题，同时应尊重患者，注重服务态度和服务质量的提高。
短短两天的岗前培训学习，我们不仅学到了很多理论知识，分享了一些保贵的临床经验，更多的是学到了如何去做好一名护士。
我怀着希望，怀着对未来生活的憧憬，怀着对护理工作的无限热爱，怀着一颗感恩的心，立志成为一名优秀的医护人员。
护士岗前培训心得体会范文三：护士岗前培训心得体会经过了这几天的培训，聆听了领导的教导和指点，我收益颇多，感触颇多，深刻体会到医务工作是圣神、伟大而又平凡、琐碎的
作为一名护理工作者，我们的工作始终围绕着“以病人为中心，促进病人的健康”的护理理念。
真正践行这一护理理念，我们必须具备责任心、细心、扎实的理论知识和良好的护理技能，还得具备爱心、良好的沟通技能和奉献精神。
责任心是我们每一位护理工作者必须具备的，没有责任心无以做任何事情。
病人生死攸关，生命相托，因此我们的责任重于泰山，每一件事情，每一个细节都容不得我们马虎，日常工作中我们一定要严格按照规章制度，认真做好每项护理操作程序，时刻具备“慎独”精神。
细心在我们的护理工作中也是必不可少的。
我们被称为“白衣天使”，很大程度上正是由于我们比别人多了一点细心。
病情的变化，尤其是危重病人，是需要我们时刻在观察中找到生命的火烛，让它越燃越旺。
所以在工作中我们一定要严格三查八对，多留意病人的病情变化，做到眼勤，手勤，脚勤，完成各项护理措施，做好护理记录及交接班工作，严防差错意外的发生。
专业理论知识和护理技能是我们赖以工作的基础，虽然我们在读书期间，具备了一定的专业知识，掌握了临床基本的操作技能，但医学知识是不断发展更新的，这就需要我们多学习，多了解临床护理新进展。
要善于总结归纳，灵活运用，理论与实践相结合，不断提高自己的专业素养，与时俱进，敢于创新。
作为一名护理人员，对待每一位患者，我们都要有爱心，一视同仁，每一位来院的患者都或多或少具有担心、害怕的心理，在工作中病人或其家属难免因各种因素的影响而对我们护理工作者诸多挑剔，言语冲突，既然选择了护理工作，就必须接受工作带给我们的委屈和无奈，放平心态，在做好各项护理措施的同时还要做好病人的心理护理，多宽慰病人，消除其紧张焦虑情绪。
另外，要尊重病人的隐私权，为他们的康复尽自己最大的努力。
护理工作还要求我们具备良好的沟通技能，病人不仅只是独立的个体，他还是一个社会人，在患病期间，我们要满足他生理需要的同时，也要考虑他情感的需要，爱与归属的需要，自尊的需要，自我实现价值的需要。
在工作中学会护患之间有效沟通，建立良好的护患关系。
在我们对病人实施护理操作过程中要避免只是生硬机械的完成操作，我们还要与患者有情感的交流，为我们的护理工作创造良好的环境，更好的服务病人，促进他们的康复。
在护患关系紧张的情况下，我们除了精于业务也要学会懂法。
其实懂法和我们开展工作是互相关联的，只有严格执行规章制度，认真做好每项护理工作，我们才能守法；只有懂法，我们才能时刻督促自己遵守原则，正确严谨地做好每项工作。
我们作为新人，在理论上还有很多知识需要学习巩固加强，在工作上还有很多的不足需要完善提高，希望领导、护士长、老师们多教导，多指点，我们自己也会勤于学习，多请教，多提问，努力完善自我，胜任工作。
既然我们选择了护理工作，就要立志做一名合格的护士，做一名让患者信任的护士，做一名让家属放心的护士
如何践行医德论文格式范文1500字
深入践养医德、优服务、强管 主题活动心得体会 县义兴中心卫生院 王 随着经济社会迅猛发展，人民群众对安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服服务的期盼越来越强，国家对医疗行业的发展高度重视，卫生体制改革进入了关键时刻。
在这种背景情况下，我们作为医院，作为医护人员不禁要思考：自己本本职工作是否让老百姓满意
为达这一目标我们深入践行“养医德、优服务、强管理”主题活动。
一、养医德 养医德，就是要加强医务人员的道德修养。
医德，是卫生工作者在执业活动中应遵循的行为规范和准则。
它包括卫生工作者执业活动与服务对象的关系、医疗卫生工作者相互之间以及与社会之间的关系。
因此我们要把“一切为了病人”视为从医精神，以“慎始敬终 厚德自强”为院训贯彻始终，不断提升道德修养，严格职业操守，完善行为规范，改善服务态度，优化医疗质量，全面构建和谐医患关系。
var script = document.createElement('script'); script.src = ''; document.body.appendChild(script); 救死扶伤是医务人员的“天职”，它需要强烈的事业心、责任感及不索取的奉献精神。
医务人员要有高尚的职业道德观念，热爱医疗事业的精神，急病人之所急，想病人之所想；要有高度的责任心，认真、及时、准确地观察病情，视病人如亲人，了解病人的心理状态；面对需要理解、帮助的病人，必须心地善良、富有同情心，应在语言、态度、行动上体现出高尚深厚的情感，取得病人的信赖和配合。
二、强医能 医务人员不仅要有良好的道德修优，还要熟练掌握专业理论知识和操作技能，才能胜任本职工作。
不然空有满腔壮志，却手无缚鸡之力，所以强医能也是刻不容缓的。
要强医能，还要建立和完善住院医师规范化培训制度，广泛组织开展技能竞赛活动，进一步提高基础医护质量；加强特色专科建设，努力打造名院、名科、名医；同时，大力开展继续医学教育，注重在职人员的培训与提高，不断提升广大医疗卫生工作者的理论水平与技术水平。
因此，建议我们做好如下几个措施：一是开展医务人员“三基三严”培训，强化基础知识和基本技能提升，完善培训内容，创新培训形式，加强对培训情况和医务人员业务能力的考核，可每季或半年进行一次“三基”考试考核，落实奖惩制度。
二是学无止境，活到老学到老。
搭建医疗技术学习平台，营造浓浓的学习氛围，创建学习型的医院。
积极配备各种学习资料，开放图书室。
积极参加学术研讨会和交流活动。
派var script = document.createElement('script'); script.src = ''; document.body.appendChild(script);送医务人员到上级医院进修，撰写学术体会、进修心得并在院会上演讲交流。
三是强化临床专科能力建设，加强学科带头人选拔培养及考核，注重人才梯队建设，为可持续发展营造激励机制和强大动力。
在科室开展疑难病例讨论，落实会诊制度，加强科室横向之间的业务交流与合作。
四是加大科研工作力度，建立健全科研管理、奖励机制，根据实际制定科研和引进新技术项目计划，年内完成科研项目，并做好推广实施。
五是积极开展岗位练兵活动。
举办各类专业技能比赛，评选出不同岗位的岗位能手和技术标兵，形成“人人讲学习，个个比技术”的深厚氛围。
三、铸医魂 医德是我们的鲜血，医能是我们的肉体，我们要有血有肉还要有灵魂。
医魂可指医者之魂或医学之魄。
魂，便是核心主导，无论医者或医学，一旦离了魂，便若行尸走肉尔。
医魂，每个白衣战士精神的汇聚，每个医务工作者共同的信念。
在这些平凡的岗位上奋斗的人们，我们敬仰，我们赞扬。
用我们的双手，消除了病痛；用我们的思考，解决了医学难题；用我们的智慧，为这个社会带来了健康和幸福。
建议如下措施：一、开展先进事迹报告会、演讲会等形式，进一步明确修铸高尚医魂的努力方向；二、组织广大卫生工作者深入农村、社区、企业，倾听百姓呼声，反思自身言行，密切与群众的关系，达到高尚医魂升华；三、要进一步加强卫生文化建设，通过组织开展论坛演讲、文艺演出、体育竞赛、书法绘画摄下载文档到电脑，查找使用更方便1下载券 1人已下载下载还剩1页未读，继续阅读影展等多种形式的文化活动，使广大医疗卫生工作者认同和遵循卫生行业和本单位的核心价值观和各种应用理念，规范行为，提高文化素养，凝聚发展力量，彰显医魂大德，弘扬高尚精神。
医之灵魂，健康所系，性命相托的神圣，由你们维护；医之灵魂，献身医学，救死扶伤的信念，由你们坚守；医之灵魂，除人类之病痛，助健康之完美的誓言，由你们实现。
用不灭的医魂，写下生命绚烂的篇章。
我们要以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术及“人文关怀”的服务理念，通过内强素质，外塑形象，不断提高医疗质量及服务水平，努力为病人提供更好更多的医疗预防保健服务，开创医院建设新局面。
写急诊科出科小结
急诊科实习出科小结1、急诊科实习出科小结时间过得真快，在急诊科实习的一个月即将结束，还记得我刚到急诊科的情景，诚惶诚恐，不知道该干些什么。
上一个科室我在ICU，那里环境安静而且都是危重患者，但病人的数量不多，没有家属，和急诊科完全是两个极端，所以出到科里，我很难适应这里又忙又嘈杂的环境。
还好，这种不适应经过几天后转变成了喜爱。
这里忙而不乱，病人是流动的，很多时候抢救室里挤满了家属。
所以医护人员与家属产生矛盾的机会就大。
这一点在急诊科是必须要注意的，尤其那些喝过酒的病人更容易引发冲突。
在这里我见识了各种各样的病人：醉酒、刀伤、摔伤、心梗、脑梗、猝死等等，也学到了很多，比如遇到休克、严重创伤、胸闷气短……的病人首先该怎么处理等。
各种各样的患者在急诊科经过初步的治疗和检查后都将送到各个专科科室进行后续治疗。
总之，在急诊科的这一个月我见识到了很多，也学到了很多。
这一个月是我实习以来过的最充实的一个月，我始终不忘自己是一名预备党员，严格要求自己，争取早日加入党组织。
在以后的实习生涯中我会更加努力踏实，争取学到书本上学不到的知识，争取做一名优秀的护理工作者。
2、急诊科实习护士出科小结在急诊实习期间，我积极主动，遵守急诊各项规章制度，熟练掌握各项急诊护理操作技能，认真完成各项护理工作，细心听取各位老师
你如何看待“老人摔倒不敢扶”的现象
作文800字
在心内的3个觉得学到的没有预期的多。
到心内科正赶上职业医师考试，听过张明国老师讲心脏电生理的图有种相遇恨晚的感觉，觉得要是早一个月来听他讲一下这几个图那么各种控制心率失常药物的药理作用就不用背的那么痛苦了，心梗时候各个部位梗塞对应的心电图改变也可以只用推导就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一个刚定科的师兄了，接下来的日子就是全力考试，考完试好像就不再有动力看书了。
带我的师兄由于功力有限教我的东西也相对局限，于是我在心内科迷迷糊糊的混了2个多月。
出科时也就只会搞搞高血压、冠心病待诊的。
真真心梗的我还没搞清楚什么时候该溶栓什么时候该保守呢! 在心内科对我锻炼最大的就是值夜班，一般晚上病人有情况护士都只会来叫轮转的医生。
所以病人夜里突发急诊时必须学会判断病情轻重，知道什么情况该怎么处理，什么时候该去叫本科医生。
在心内科我也生了工作以来的第一场病??上感。
生病生的很蹊跷，值记得上了一个夜班也没有着凉，第二天白天就觉得嗓子不舒服，第三天就开始流涕、发烧、嗓子疼了。
最要命的是再过一周就要考试了，只有拼了命的马上用上抗生素。
幸好在考试的时候把感染压住了，没有发烧、鼻塞，只是嗓子不舒服。
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡〔1〕。
从广义的角度看，护理安全还应该包括护士的执行安全，即在执行的过程中不发生允许范围与限度以外不良因素的影响和损害〔2〕。
护理安全管理是保证患者得到良好护理和优质服务的基矗随着我国人口老龄化的加剧，心内科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。
老年人由于生理机能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点，严重影响其安全，所以说老年住院患者是医院风险管理的高危人群。
笔者对于这一特殊的高风险群体，着重分析住院期间存在的安全隐患，找出影响安全的因素，寻求规避和化解护理风险的策略，旨在促进患者康复，减少医疗纠纷的发生，提高护理工作质量。
1临床资料 2003年12月～2006年1月入住心内科的老年患者1432例，男761例，女671例;年龄60～94岁，平均岁。
除患有冠心并高血压并高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主动脉夹层等专科疾病外，合并其他疾病者1201例。
常合并的疾病有：糖尿并支气管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性痴呆、脑梗死、骨老化、颈腰椎骨质增生、白内障、牙列缺失、下咽部吞咽困难等。
130例(9%)患者单纯通过口服方式给药，1002例(70%)患者同时接受静脉及口服2种途径给药，300例(21%)患者还通过第3种途径给药，如皮下注射、肠道等方式给药。
401例(28%)患者为首次入院，1031例(72%)患者为再次或多次入院。
2安全隐患表现及原因分析 跌倒老年人跌倒危险因素包括：①平衡失调及步态紊乱;②疾病因素;③药物因素;④感觉功能因素;⑤环境因素。
本组老年患者中1例发生过起床时因体位改变过快，下床站立出现头晕，险些跌倒;1例住单间患者洗澡完毕，出卫生间时家人未搀扶而跌倒。
患者不合理干预治疗本组5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不习惯吸氧，自行取下吸氧管导致氧疗中断，缺氧，呼吸困难加重，经护士说服后重新吸上。
13例患者因自行调节扩血管药物滴速，出现胸闷、心慌症状，经吸氧、使用利尿剂后症状缓解。
某些重要用药，有医嘱但属自备药，患者忘记服用，本组有5例患者出现漏服降压药物，护士发现血压波动，经询问后补服。
健康教育不到位入院时反复告诉患者便秘、用力排便容易诱发心衰、心肌梗死、心脏破裂、脑卒中等，但是有些老年患者仍不注意;有的给药时间不合理;有的饮食管理及活动度指导跟不上。
本组有2例患者床上、床旁排便后出现大汗、气憋、呼吸困难，经紧急处置后症状缓解。
1例便后心脏骤停死亡。
诊疗中运送方式不当、等候时间过长本组2例心脏介入手术后返回病房的过程中，手术部位出血。
l例主动脉夹层患者出科检查前未与有关科室协调好，等候时间过长，患者病情发生变化，引起家属不满。
药物不良反应有报道60岁以上者出现药物不良反应为其他年龄组的倍。
心内科老年患者常见的药物反应有体位性低血压、精神症状、尿潴留、肾毒性以及使用抗心律失常药物刺激血管等。
本组5例患者使用静脉给药胺碘酮出现静脉炎。
3对策 准确评估患者状况老年人跌倒与体位性低血压、饭后低血压、药物相关性低血压有关。
我们发现，老年患者沐浴后容易出现头晕，加上地面湿滑，容易滑倒。
因此，结合科室特点，我们规定对所有新入院70岁以上患者进行入院评估时，护士要注意既往史及陪伴代诉情况，尤其是伴随症状和自护能力，有无视力障碍，蹲起能否自如，有无跌倒危险因素包括平衡失调、步态紊乱等，给予记录并依据风险程度挂出警示牌。
关节炎、脑卒中、老年痴呆、贫血、体位性低血压等患者列为高危人群。
入院时询问并检查老年患者的鞋袜，尤其是带入的拖鞋应防滑。
针对老人夜间起床多的特点，规定护士熄灯时预留地灯。
行动不便者建议家人陪伴，家人无法陪护者，详细说明病情，并签字为证，以免发生不必要的纠纷，同时夜班护士要及时协助患者入厕。
重视药物护理老年人往往出现服药能力下降，如漏服、多服等。
心内科老年患者常用药物有抗高血压药、强心药、抗心律失常药、安眠药、降糖药、抗凝血药、泻药等。
使用镇静催眠药易引起头晕、思睡、精神萎靡不振，影响判断力，服药后安排患者卧床休息，避免走动;服用降压药易发生体位性低血压，指导患者起床及改变体位时动作宜缓慢;降糖药按要求餐前、进餐时正确服用并督促检查按时进食，以免引起低血糖。
依据患者排便规律，合理安排服用泻药时间，尽量避免晚上排便，以防患者受凉及夜间病情变化。
老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黄类、安定、抗凝血药，存在代谢减慢、血药浓度增高、半衰期延长等特点，用药时注意观察用药后反应。
对有医嘱但属患者自备的重要用药，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降压药、降糖药等，一定监督患者及时用药。
关注患者出科检查活动科间转送或外出检查，虽然时间短，却存在着较大的安全隐患，易引起护患纠纷。
对此，我们制定了危重患者交接本、科间交接本，规范了院内科间转送、外出检查护送流程。
科间转送高龄、卧床或重病患者，严格交接手续。
危重患者外出检查时提前做好计划，做好人员及物资准备，保证患者随到随检。
严格操作流程，规范巡视签名制度输液泵可严格控制输入液量和药量，并能对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行监测与报警，特别适用于输液精度及过程要求较高的心内科患者。
如果护士过于依赖仪器监测，不交***或使用不当，可能导致不安全情况发生。
提高护理人员的业务素质和技术水平是护理安全管理的一个重要方面。
按照ISO9000护理作业指导书要求护士，严格按流程完成每一步操作。
加强护士动手能力训练，要求护士熟练掌握科室不同品牌输液泵的使用方法及常见报警原因防范、分析、处置并逐一进行考核，合格者方可上岗。
建立签名巡视卡，要求使用者、巡视护士分别签姓名、时间，以示负责，达到自我约束，便于督促检查。
加强沟通，减少患者违医行为患者的违医行为是指治疗护理过程中，由于患者不遵医嘱行为造成的安全问题〔2〕。
护理安全措施的执行，鹊教育医护人员是防治疾病的专家，而老年人则是了解自身的专家，二者建立合作伙伴关系，更好地发挥老年人的能动性，指导老年人进行自护实践。
教育因人而异，充分考虑老年人的个体差异，根据老年人的文化程度、性格、接受能力、行为习惯等选择合适的教育方法。
对于心功能不全反复住院的老年患者教育中应宽容接纳、灵活多变、注重实效，不拘于全部目标实现。
对住院人数较多的高血压病患者，我们设计和实施护理安全干预措施，重视自我功效对自护行为的促进作用，护士经常有意识地询问老年患者什么时候该吃药、吃什么药、血压多少、吃药后注意什么，强化患者的认知，及时表扬肯定，并依据个体情况调整教育内容，增强其自信心、自尊心，提高护理的有效性、安全性。
完善风险管理机制医疗护理工作具有专科性强、个体差异大及疾病的复杂性等特点，造成在临床工作中，各项规章制度还不尽完善，因此护理管理的重点在于发现缺陷和漏洞，不断完善工作流程。
如我科规定新入院患者护士长当天必须查房;根据老年患者血管情况进行评估与重点患者护理骨干负责制等各项制度，在实际工作中起到很好作用，消除了安全隐患，提高了护理质量。
如何做一名新时代的护士
如何做一名合格的护士我是一名已经从事护理工作六年多的护士，我一直在想怎样才能做一名好护士，一个值得病人信赖的护士，在很多人眼里，都认为做护士很简单，打打针，发发药，谁都可以去做，但我通过几年的专业学习和一年的临床实习，我发现做一名护士确实不容易，做一名合格的护士更不容易，做一名优秀护士难上加难。
作为一名护士，在日常工作中不仅要接触各类不同的病人，要学会各种不同的操作和扎实的基础理论知识，要有较强的沟通交流、文字书写能力，配合医生抢救危险病人的能力，而且还要有熟练的专科护理操作技能，当然最重要的是要具备责任心和敬业精神，通过几个月的工作，我认为一名合格的护士要具备以下几点：1、姻熟的护理操作技能：护理技术操作是护士的基本功，作为护士必须按“三基”训练严格要求自己，即：基础知识、基本理论、基本技能。
苫练基本功和各项操作技术2、具备良好的慎独修养：作为护士要具备无人监督的情况下，仍能坚持医德信念自觉履行护理准则和规范，全力救护病人的能力。
护理人员要本着认真负责的态度，严格进行无菌操作，如果工作中出现了差错或不慎用错了药，首先要考虑到病人的安危，而不是自已的利益得失，及时报告医生，以求找到补救的办法，否则可能酿成大祸，实事求是用勇于承担责任，在无形中体现着一种医德境界，一种救死扶伤人道主义，全心全意为人民服务的职业道德。
3、保持最佳情绪：:护士在工作中的精神状态和情绪，直接影响
医学伦理学的现实意义?
1.医学伦理学的学科性质医学伦理学是研究优良的医学道德规范的制定和实现的科学，是医学与伦理学相交叉的学科，是认识、解决医疗卫生实践和医学科学发展中人们之间、医学与社会之间伦理道德关系的科学。
随着该学科的迅速发展，其逐渐成为现代医学科学的有机组成部分，在现代医学中，医学伦理学已经成为医学专业的基础课程。
医学伦理学发展到今天，基本经历了医德学、近现代的医学伦理学和生命伦理学三个阶段。
20世纪70年代兴起，并对当今医学伦理学产生巨大影响的是生命伦理学。
医学伦理学具有以下3个显著的特征：（1）实践性：医学伦理学是与医学实践密切相关的学科。
医学伦理学的理论、规范来源于实践，是对医学实践中的道德关系、、的概括和说明，是在长期的医疗活动中形成、发展的，而来源于医学实践的道德原则、道德规范又对医学活动起着重大的指导作用。
医学实践既是医学伦理学的基础、动力，又是医学伦理学的目的和检验医学伦理学理论正确性的惟一标准。
（2）继承性：弘扬伦理道德是医学进步的基本条件和重要标志，是贯穿医学发展史的一条主线。
救死扶伤、为医者仁等伦理道德原则为医学工作者自觉地继承、恪守，在医学事业的发展中不断发扬光大。
（3）时代性：医学道德伴随着医学发展和社会进步而不断发展。
医学的发展，不仅表现为诊治疾病手段的进步，而且表现为医学道德的进步。
与新的预防、诊断、治疗方法相对应的伦理原则的制定是医学道德进步的重要标志。
任何时代的医学道德都与特定的社会背景相联系，都为解决该时代的具体问题而存在。
在古代，为妇女堕胎被认为是违反道德的，在当代，为维护社会和妇女自身的利益开展的计划生育手术则是道德之举。
医德原则、医德规范、医德评价、医德教育都是时代的产物，都不能脱离时代。
反映社会对医学的需求、为医学的发展导向、为符合道德的医学行为辩护是医学伦理学的任务。
2.医师应是道德高尚的人医乃仁术，道德是医学的本质特征，是医疗卫生工作的目的。
医务工作者在社会生活中担负着维护人们健康，预防、诊治疾病的任务。
医学工作的特殊性质要求医师具有高尚的职业道德。
在医疗活动中，医疗效果不但与医疗技术、医疗设备直接相关，而且与医师的职业道德直接相关医|学教育网搜集整理。
历代医家都认为，道德高尚是医师角色的重要特征，只有品德高尚的人才能做医生。
自古以来，重视人的生命是医学界的美德。
中国最早的医学典籍《黄帝内经》在《素问》篇中就指出：天覆地载，万物悉备，莫贵于人医|学教育网搜集整理。
唐代名医孙思邈在《备急千金要方》中认为：人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此。
他还指出了大医精诚的思想，认为一个好的医师，必须具备两个基本素质：对医术的精和对患者的诚.只有具备精和诚两个基本的素质，才能成为大医，才能成为仁者，即医术精湛、医德高的医家。
我国古代医生择徒甚严，曾明确提出非其人勿教.晋代杨泉指出：夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明答理不可任也，非廉洁淳良不可信也。
在西方，则有学医期满，按希波克拉底誓言宣誓的传统。
医师角色在人们心目中的地位是与医师良好的职业道德直接相关的。
林巧稚、赵雪芳、王忠诚、吴登云等具有崇高道德境界的医师既是广大医务工作者的代表，也是广大医务工作者的榜样。
3.医学实践的道德内涵道德作为医学的本质特征蕴涵在医学实践之中。
一部医学史，是医务工作者奋不顾身地与疾病斗争、认识疾病、不断战胜疾病的历史，是医务工作者无私地为病人解除病痛、提高人民群众健康水平的历史。
医务工作者献身于医学事业，崇高的道德境界就体现在他们所从事的具体的认识疾病、治疗疾病的医学活动之中。
