关于如何提高静脉穿刺的成功率
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静脉穿刺在临床上被广泛应用于静脉采血、静脉输液和治疗药物注射。
其静脉输液及治疗药物注射均是快速而有效的给药方法，在临床各种用药途径中占有重要作用。
静脉输液是一种有效的治疗手段，在临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱平衡失调，恢复内环境稳定，补充营养、维持热能、滴人药物、解救中毒，并且也是维持机体正常生理功能的重要治疗措施，静脉穿刺是临床护理人员最常见的技能，在临床上不仅要求护士在实施静脉输液操作时要稳、准、快和高质量地建立静脉通路，而且应具有较高的综合判断和决策力嘲。
静脉输液在临床应用非常广泛，是基础护理工作的主要内容，为此在临床治疗上提高静脉输液成功率是当前非常重要的事情，其成功率的提升不仅能减轻患者痛苦，更主要的是能保证治疗药物的及时有效应用。
笔者在门诊补液室多年的工作中总结了_一些穿刺经验，现报道如下以供大家参考和讨论。
1. 提高静脉穿刺成功率的方法众所周知，在护校里大家所学的穿刺技术是要求患者握拳，看见回血后再进。
但是在实际的操作中笔者认为这个方法是存在着一些弊端的。
在进行手背静脉穿刺时应该t匕被穿刺者的手自然地放松，护士用左手将患者被穿刺的手背固定成垄 拳状，右手持针迅速而轻巧地进入。
针尖穿透皮肤和进入血管要一气呵成，对于比较细而短小的静脉却不适宜见回血后再进针少许的做法。
由于细小的血管穿刺后不易见回血，故而常常过度进针而很容易刺破血管。
遇到此种情况可以尝试将输液瓶挂于位置相对比较低的输液架上，这样可以使液压降低，头皮针一旦进入血管，血液就很容易回到针管内，这样就能避免刺破血管了。
对于周围静脉显露不明显的患者，在常规消毒后可用酒精棉球擦拭数次，同时可以用手轻轻拍打血管，因为酒精具有扩张血管的作用，这样可以扩张局部血管，拍打后可以促使局部浅静脉扩张充盈暴露，这样有助于提高穿刺的成功。
对于静脉易滑动的老年患者或过瘦的患者，在做静脉穿刺时，可用左手拇指压住进针下方的血管，在止血带下方2-3 cm处进针。
皮肤松弛者可用左手食指稍微牵拉皮肤以使静脉血管清楚显露，也可以用左手拇指和食指压住距进针处两端皮肤再予以进针。
对于比较肥胖的患者或静脉位置较深显露不明显的患者，可用指压触摸的方法，这就要求医护人员要熟知具体的解剖位置，即在有血管分布位置用手指轻微按压，凭自身经验感觉静脉血管弹性及血液在血管中的存在及走向，并可用指甲在静脉部位皮肤所在位置作上标记。
此类患者由于静脉位置较深，但相对固定、不易滑落，因此使用这种方法进行静脉穿刺，其成功率反而比较高。
对于小儿患者，如果在注射时采取强迫固定，会使患儿处于紧张和恐惧的状态，此时体内的儿茶酚胺分泌增多，从而导致周围血管收缩，这样反而增加了穿刺的难度。
遇到这种情况时，可以通过转移孩子的注意力，使其放松对注射的恐惧感，用亲切和蔼的语气对患儿进行鼓励和赞扬，促使其主动配合护士完成静脉穿刺。
同样护士在操作时也应该尽量做到动作轻柔，一气呵成。
2. 静脉穿刺中常见问题的处理在静脉穿刺过程中，对止血带的绑扎不易太紧，稍微打结拉伸即可，否则会影响动脉血流速度;静脉穿刺在手背部位时应避免在手背上方绑扎打结，因为其打结空隙处并不能对浅静脉造成完全踏破，不利于静脉的充分充盈。
为了保证下次静脉穿刺的成功，拔针技术也很重要，拔针时要做到一轻、二决、三按压，在补液结束时，在拔针之前撕松输液贴，看清针眼所在位置，嘱患者用食指或拇指按压在针眼的位置，护士一手迅速拔针，一手协助按压者按压在针眼上，并嘱其按压至少5 min。
这样连贯性的动作及按压的正确性避免因拔针与按压部位的不正确而造成出血淤青而影响再次的静脉穿刺。
穿刺操作者的心理因素在穿刺成功因素中也非常重要。
操作者应注意控制自身情绪，避免受到外界打扰并以人性化关怀对患者进行心理暗示，以便取得患者信任与合作，这样能极大提高静脉穿刺成功率。
静脉穿刺的成功是保证静脉给药的关键，根据患者的不同情况，采用不同的静脉穿刺方法能有效地提高静脉穿刺的成功率 。
它不仅保证了药物治疗的有效应用，还减少了患者的痛苦。
因此，护理人员必须熟练掌握有关输液的理论知识和操作技能，以便在治疗疾病，保证患者安全和挽救患者生命的过程中发挥积极有效的作用。
动脉采血的心得体会
1 资料法 1.1 资料 本组共286例，其中男145例131例，年龄15-87岁（平均58±6.3岁原发疾病包括性中毒37例，慢性阻塞性肺病84例，支气管哮喘6，心力衰竭22例，慢性肾功能不全71例，急性肾功能衰竭8例，糖尿病酮症酸中毒2例，肝硬化失代偿56例。
1.2 采血方法 采血前准备好一次性5ml注射器，4.5号或7号针头，1250U\\\/mL肝素钠生理盐水，橡皮塞，无菌纱布和皮肤消毒用物；向患者和\\\/或家属介绍采血的必要性，取得配合；血管选择原则：以护士经验结合患者个体情况决定。
1.2.1 股动脉采血 本组经股动脉采血147例。
患者取平卧位，下肢伸直略外展，必要时臀下垫小枕，选择腹股沟韧带下方股动脉搏动最明显处为穿刺点。
常规消毒患者局部皮肤及操作者的左手食指、中指，将注射器内壁肝素化，于穿刺点近远端固定动脉，右手持7号针头5ml注射器，与皮肤呈90°或45°进针，刺入动脉后固定针头，抽血2ml后拔针，针头刺入橡皮塞，标注后送检，局部用无菌纱布加压压迫5-10min。
1.2.2 桡动脉采血 本组经桡动脉采血81例。
将患者手臂外展，手心向上，腕关节背侧垫高，腕关节过伸，大拇指外展，选取桡动脉搏动最明显处为穿刺点，常规消毒患者局部皮肤及操作者的左手食指、中指，将注射器内壁肝素化，于穿刺点近远端固定动脉，右手持4.5号针头5ml注射器，与皮肤呈30°-45°进针，刺入动脉后固定针头，抽血2ml后拔针，针头刺入橡皮塞，标注后送检，局部用无菌纱布加压压迫5-10min。
1.2.3 足背动脉采血 本组经足背动脉采血33例。
患者平卧，足跖曲，在第一、二跖骨见扪及足背动脉搏动最明显处作为穿刺点，常规消毒患者局部皮肤及操作者的左手食指、中指，将注射器内壁肝素化，于穿刺点近远端固定动脉，右手持4.5号针头5ml注射器，与皮肤呈30°-45°进针，刺入动脉后固定针头，抽血2ml后拔针，针头刺入橡皮塞，标注后送检，局部用无菌纱布加压压迫5-10min。
1.2.4 肱动脉采血 本组经肱动脉采血25例。
患者仰卧位，上肢伸直、外展、略外旋，掌心向上，在肘窝横纹上方内侧扪及肱动脉搏动处作为穿刺点，常规消毒患者局部皮肤及操作者的左手食指、中指，将注射器内壁肝素化，于穿刺点近远端固定动脉，右手持7号针头5ml注射器，与皮肤呈90°或45°进针，刺入动脉后固定针头，抽血2ml后拔针，针头刺入橡皮塞，标注后送检，局部用无菌纱布加压压迫5-10min。
1.3 统计学方法 采用SPSS 19.0 for windows 进行统计学分析，行2检验；α=0.05。
2 结果 各穿刺部位成功率及并发症率比较无统计学差异（P>0.05）见表1。
本组经股动脉采血147例，一次性穿刺成功105例（71.43%），失败11例（7.48%），并发血肿5例（3.40%），并发皮肤瘀斑12例（8.16%）；经桡动脉采血81例，一次性穿刺成功69例（85.19%），失败6例（7.41%），无血肿形成，并发皮肤瘀斑5例（6.17%）；经足背动脉采血33例，一次性穿刺成功25例（75.76%），失败3例（9.09%），无血肿形成，并发皮肤瘀斑3例（9.09%）；经肱动脉采血25例，一次性穿刺成功19例（76.00%），失败1例（4.00%），并发血肿1例（4.00%），并发皮肤瘀斑3例（12.00%）。
3 讨论 采集动脉血作血气分析是判断危重病人呼吸衰竭性质和程度，评估体内酸碱平衡的重要辅助手段，对救治危重病人具有重要指导意义[1]。
最常用的采血部位有股动脉、桡动脉、足背动脉，儿科还常常选用头皮动脉作为穿刺部位[2]，不同的部位穿刺各有优缺点[3]。
黄继平等[4]研究发现，经肱动脉穿刺采血具有操作简便、成功率高、患者依从性好、误穿静脉率低等优点，本组经肱动脉采血共25例，仅1例（4%）失败，与其他部位穿刺的成功率、并发症率比较无统计学差异，表明肱动脉可作为动脉采血的常规部位。
本组动脉穿刺成功率均在90%以上。
我们体会： 3.1 穿刺部位的选择 股动脉粗大，容易穿刺，适合于循环衰竭或年纪小的患者[3]，但穿刺部位较深，对患者体位要求相对较高，容易误穿入股静脉，压迫止血困难，本组行股动脉穿刺147例，其中5例出现局部血肿，12例出现皮肤瘀斑。
此外，股动脉穿刺部位离会阴部近，感染机会增加，涉及患者隐私，影响患者依从性。
桡动脉、足背动脉、肱动脉方便暴露，搏动位置表浅，容易固定，压迫止血方便可靠，对穿刺体位要求低，尤其适于不能平卧的患者及凝血功能障碍的患者。
3.2 进针角度的选择 对于直径较大的血管适于垂直进针或斜行进针，而直径较小的血管斜行进针成功率更高。
本组行桡动脉、足背动脉穿刺时均采用斜行进针[3]。
高艳等[5]研究也表明，桡动脉采血时选用40°角进针，一次穿刺成功率高于垂直进针（92.3% vs 66.67%，P<0.01）。
3.3 压迫止血 穿刺部位出血是动脉采血后最常见的并发症，局部压迫止血是最重要的防治措施，对于有凝血功能障碍的病人压迫时间应适当延长，上肢采血者应在48h内避免在同侧肢体测血压[6]，斜行穿刺时尚需注意压迫范围应覆盖皮肤进针点及动脉进针点[7]。
本组拔针后局部压迫时间5-10min，共发生血肿6例，瘀斑33例。
也有研究表明在穿刺足背动脉时选用较小型号针头，压迫时间仅需3-5min[8]。
3.4 患者的配合程度、护士的心理状态也直接影响穿刺的成功率。
操作前应充分与患者及家属沟通，取得充分配合；护士应充分准备用物，放松心情，避免紧张、焦躁情绪，保持沉着冷静[9]。
本组资料表明，操作技能熟练的护理人员个体化选择穿刺部位、进针角度是提高成功率的关键因素；局部妥善压迫是防止局部出血的最重要的措施。
打头皮针穿刺不成功家长意见很大时你怎么处理
1.你可用亲切语气向家长说明打头皮针的必要时，分析利弊，并请经验较多的护士尝试，最好能不让太多家属看着打针。
如果病情不重的改口服药物或肌肉注射，但是因病情需要必须要打的话，而且刚才的情况办法也不行的话，那尝试其他注射部位。
2.打头皮针穿刺不成功，除了技术因素外，还有可能是由于脱水、休克等病理情况使血管不充盈导致的，必须纠正这些因素，纠正办法具体情况具体分析，办法总是有的。
希望有帮助。
如何提高骨髓穿刺成功率 _13000 详细??
多年来，从检验科的检验报告和临床症状提示需要作骨髓穿刺进一步诊断的患者十分普遍，而最终作了骨髓穿刺的患者却微乎其微，有的医生因骨髓穿刺技术较差，不愿建议患者作骨髓穿刺［医生对骨髓细胞学检查的适应证不太清楚。
骨髓细胞学检查主要用于造血系统疾病的诊断，但在其他疾病情况下也具有一定意义。
其适应证为凡用周身其他系统疾病不能解释的下列临床表现如：贫血、出血、感染症状［淋巴结、肝、脾肿大，胸骨局限性压痛［血象中红细胞、白细胞和血小板(三系或其中一至二系)数量的增多或减少［网织红细胞增多或减少［出现巨红细胞、大红细胞、球形红细胞、椭圆形红细胞、小红细胞、畸形和碎片红细胞［有幼红细胞和(或)幼粒细胞等。
结合上述的异常体征和血象而高度疑似各种白血病、恶性组织细胞病和类白血病反应［白细胞减少和粒细胞缺乏症［巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、微血管病性溶血性贫血以及其他原因未明的贫血［多发性骨髓瘤、 1］。
但血友病及敌鼠钠盐中毒，因穿刺后可导致局部渗血不止，是骨髓细胞学检查的适应证。
但骨髓穿刺术前与患者沟通是必须的，让患者了解作穿刺的目的，减轻患者心理恐惧，最大程度上得到患者的理解和支持。
但骨髓细胞学检查必须要有成功的骨髓穿刺来保障。
1 怎样才能成功完成每一例骨髓穿刺 1.1 骨髓穿刺成功的标准 一般地说，如果骨髓液中有明显的骨髓小粒，镜检时能见到一定量的巨核细胞、浆细胞、组织细胞、以及幼红、幼粒细胞等骨髓特有细胞时，即可认为取材满意［3］。
骨髓穿刺是一种创伤性诊断技术，为了减少给患者带来的痛苦，应力争一次性成功完成每一例骨髓穿刺(再生障碍性贫血除外)。
临床医师应熟练掌握这一技术，因为骨髓液一般由临床医师采集，部分医院的骨髓穿刺由血液实验室的技师完成，但如今《执业医师法》的实施，由实验室的技师完成骨髓采集被视为违法行为。
在操作前充分掌握骨髓穿刺 的基本知识和要领十分重要。
现将多年来从骨髓穿刺术中得到的启发归纳如下。
1.1.1 穿刺环境的选择 临床上仅约 1%的患者只能选择在病床上完成骨髓穿刺，多数患者可以选择在一个环境比较安静的，有专门的穿刺工作台的操作室内完成。
安静的环境给患者和操作者都能减轻心理压力，不少操作者因周围太多的围观者而心里发慌。
而一个高度适宜的操作台，可以大大减轻穿刺操作的难度，操作者以弯腰的姿势在病床上完成穿刺是一件很痛苦的事，同时也给穿刺增加了失败的机会。
1.1.2 骨髓穿刺部位的选择 一般取胸骨、棘突、髂骨前嵴或后嵴等部位。
两岁以内小儿主张用胫骨穿刺。
穿刺部位不同，取材可能有明显差异［2］。
但再生障碍性贫血必要时应多部位取材，因为其细胞增生程度以胸骨最好，棘突次之，髂骨最差。
但胸骨穿刺有时不够安全，患者容易恐惧，而髂后上棘皮质较薄，骨髓量多，穿刺容易且较安全，故多采用［3］。
1.1.3 解剖结构的掌握 要作好每一例骨髓穿刺术，必须彻底了解各个穿刺部位的解剖结构，穿刺难易程度。
如果有完整的全身骨格标本，可发现每一个穿刺点的骨髓腔大小有很大的差别，如果忽略了这一点，在穿刺过程中很容易先进了骨髓腔后又穿出了骨髓腔，最终出现血稀或假“干抽”。
1.1.4 穿刺点的定位 让患者侧卧，上面的腿曲膝至胸，下面的腿伸直是髂后上棘穿刺的常用姿势，在体瘦的患者比较容易找准穿刺位点，因为其髂后上棘明显高出［而在体胖的患者身上如何找准穿刺位点，经过长时间的观察发现体胖的患者在以上姿势状态下，从患者头部10 度角水平方向观察，发现髂后上棘是一个最低的区域，在该区域找准了最低点，用手触摸髂后上棘的形状，然后用指甲在皮肤上作一个标记。
1.1.5 穿刺点的麻醉 在皮肤消毒完成后进行穿刺点的麻醉，不要小视麻醉，因为在麻醉过程中可以通过针的触感进一步确定髂后上棘的大小、位置、深度。
因为一般的注射器比较锋利，接触到骨膜之前可以感觉到一层厚度约一至二毫米，阻力间于肌肉与骨质之间的组织，它是一层软骨。
如果没有触到这一层，很有可能没有找准真正的穿刺位点。
1.1.6 穿刺针的选择 如果穿刺针已使用多年，多数穿刺针不配套，定位深度的螺母不能定位(这种针绝对不能用于胸骨穿刺)，穿刺时阻力较大［穿刺包不规范，经常包中纱布太少、太小或成人穿刺包里面装的是小儿穿刺针，因小儿穿刺针孔径太小常可使增生极度活跃的患者骨髓穿刺出现假“干抽”。
1.1.7 穿刺时的技巧 许多操作者在穿刺时总是将力全部用在了穿刺针的尾部，不旋转而直接向前或向下用猛力，一下穿过了骨髓腔进入了无骨髓的骨质中，在穿刺过程可能只有落空感而无骨擦感，用尽了力气却抽出的是外周血。
或多次将针退回又穿刺，结果在一个小小的髂后上棘上打了好几个小孔，形成了多个连通的“隧道”，几经折腾后，边退边抽，最终 得到的骨髓液是既凝固又血稀。
正确的穿刺：打开穿刺包一定要清点里面的物品是否齐全，穿刺针定位螺母是否正常、是否堵孔、是否配套，型号是否正确，纱布最好 4 张～5 张。
根据皮肤脂肪的厚度调整好针的长度，用一张较大的纱布块包在穿刺针的尾部，在穿刺针进入皮肤后，用针尖轻触髂后上棘的各个方向，以进一步确定穿刺的理想进针点，穿刺时在接触到骨膜后应采用反顺45 度角旋转，并稍用力向前推进［注意感受穿刺进入髓腔后的落空感和骨擦感。
有了这两种感觉后进入深度不能超过8 mm(成人髂后上棘的髓腔厚度大约为6 mm～8 mm)，否则将穿过髓腔。
1.1.8 骨髓液的抽取 用玻璃注射器，一定要注意活塞上是否有因清洗或消毒留下的水 (可引起细胞破坏)，如果有水一定要擦拭干净，但现在基本上只用30 ml～50 ml 的一次性注射器。
在抽吸骨髓前最好将注射器活塞拉出一小部分后再与穿刺针连接，当有了足够量的骨髓液后，轻轻松开活塞，这样活塞不会接触到骨髓液，从穿刺针上取下注射器，对准载玻片用力快速推出，但最好仍不让活塞接触到骨髓液，因为不少操作者在第一次推出不成功，骨髓液粘附在注射器内壁无法推出，原本成功的穿刺可因此而失败。
一般骨髓细胞检查时，抽取0.2 ml 骨髓液即已足够，如抽吸量过多，易被血液所稀释［3］。
许多操作者对书中所讲的 0.2 ml 的量没有明确概念(建议操作者到检验科认真看一下0.2 ml 是多少
或注意一毫升注射器的两格是多少
)［或认为骨髓腔中骨髓液很丰富，抽得越多越好［或由于操作失控，用力过猛而抽太多。
但一位有经验的操作者在用力时一般是先小后大，同时询问患者的感觉，当抽吸负压达到一定程度时，患者往往因为胀痛而告诉操作者有胀的感觉。
这时一定要控制好抽吸的力度和速度，因为骨髓液即将被抽出。
在一个部位只能一次成功穿刺，否则无法保证不被血稀或凝固。
1.1.9 血稀和凝固的处理 不顺利的穿刺往往会出现血稀或凝固，一旦凝固即不宜用作涂片，此次骨穿宣告失败。
如果骨髓液抽取过多时，可用注射器吸去部分血液，或将滴有大量骨髓液的玻片倾斜，使过多的血液流去，然后尽量用骨髓小粒多的部分制片［3］。
但因穿刺过程中多次重复形成“隧道”而血稀时，无论此次骨穿是否血稀，但必须涂片，是否真正血稀应让检验科最后确认，因为严重贫血患者的骨髓液常似外周血。
1.1.10 涂片和染色 骨髓穿刺的成败与涂片和染色关系十分密切。
用于涂片的玻片应清洁，最好使用清洁的新玻片，一些有划痕的玻片可严重影响对细胞的镜下观察。
涂片动作要快，厚薄要适度，不要擦掉骨髓小粒。
涂片最好为5 张以上，以便检验时可选择和作组化染色。
2 骨髓穿刺失败的原因分析 曾于1997 年上半年在重庆西南医院血液实验室成功完成1 200 多例骨髓穿刺，仅1 例出现血稀，4 例出现干抽，干抽患者经取活检得到证实，干抽多见于骨髓纤维化或骨髓增生极度跃的患者，如果多部位、多次穿刺为干抽但感觉穿刺针确在骨髓腔内，可在穿刺针拔出后用针心将针尖端的少量骨髓推出，涂片检查，有时也可作出诊断［3］。
回顾当年千多例骨 髓穿刺的高成功率，用卖油翁的故事可以诠释成功的根本是唯手熟也。
确实，临床医师因一年内很少作骨髓穿刺，长时间不作自然就会变得很生疏，而那些长年呆在血液室验室的老师们每天需要完成十多例骨髓穿刺，功多艺熟也就很自然。
但缺乏基础知识和不善于总结分析失败的原因，是难以在短时间之内得到进步的。
近十年来观察统计临床数百例骨髓穿刺一次性成功的比例很低，仔细分析发现，出现这样的结果与多方面原因相关。
主要是：部分临床医师因资历太短、经验不足［穿刺机会少、长时间不操作而生疏［手法不对、用力过大［解剖结构不清、定位不准［患者体位不理想、患者不合作［穿刺针不匹配或质量问题［穿刺环境光线太差、穿刺台高度不合适、在病床上行穿刺，操作者长时间处于弯腰的强迫姿势［操作者心理素质差，对一些特殊情况的处理显得不知所措等多方面原因造成失败。
在腋中线作胸腔穿刺,穿刺针所穿过的结构
穿刺部位 旋叩诊为实音及呼吸音明显减低处，一般常选腋后线与肩胛下角线之间第7～9肋间，也可在腋中线第6～7肋间穿刺 现多作B型超声检查确定穿刺点及进针深度，并应注意参照X线检查结果及查体情况。
包裹性积液及少量积液者，则必须于X线检查及B...4437
泌尿外科护理心得体会最少800字
在工作的几年中，慢慢体会到需要不断的累积自己的护理经验，这样在日常的护理工作中，自然可以得心应手。
其实护士作为一个帮助者，有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果，而起到治疗的作用，护患关系也就成为治疗性的关系。
治疗性的护患关系不是一种普通的关系，它是一种有目标的、需要谨慎执行、认真促成的关系。
由于治疗性关系是以患者的需要为中心，除了一般生活经验等上列因素有影响外，护士的素质、专业知识和技术也将影响到治疗护理过程与患者良好的护患关系上。
如何建立良好的护患关系，我觉得应该多注重一些细节方面的服务，在与病人的交往中，我认为细节主要表现在：爱心多点，耐心好点，责任心强点，对病人热心点，护理精心点，动作轻点，考虑周到点，态度认真点，表情丰富点以及对人尊重些、体贴些、理解些、礼貌些、真诚些、关心些、大度些、原则些。
近几年，我们手术室将整体化、人性化的观念融入了护理工作，收到了可喜的成效。
我们开展了术前、术后的护理访视和心理疏导工作。
手术前一天，我作为手术室护士兼手术中的巡回护士要到病房了解病人的病情、身体状况和心理状态，告知病人术前、术中的注意事项，了解病人的特殊需求。
手术前访视工作开展以后，病人提前有了思想准备，通过自我克制及术中镇静药物的合理应用，基本都能情绪平静、顺利地度过这一阶段。
术前访视还能满足病人的一些特殊要求，排除了病人对手术的顾虑和心理压力。
总之，上述事例从心理学的角度分析来看，手术室的温度凉或不凉我们健康的医护人员和病人的体会是不同的，有时病人会因心理因素和情绪上的过度紧张、忧虑而产生一系列的神经官能症样的、非病理改变的临床表现，最终给手术正常进行造成了障碍，我们为病人准备这一块纱布的作用实际上体现的是一种关怀和心理暗示，通过我们的护理活动与病人建立起一种很人性化的、亲密的、信赖的关系。
术前访视不仅达成了护患沟通，同时我们还提前查看了病人将在手术中需要穿刺的静脉血管，并记录在访视单上备案，这样在病人进入手术室后就能很顺利地进行静脉套管针穿刺，大大提高了护理操作的便利、效率和质量，保证了手术中液体、药品和血液通过静脉通道的及时补给。
总之，术前访视对顺利手术进行良好铺垫，而坚持术后访视制度则有利于我们总结和改进工作。
通过术后访视，病人对我们的术中护理工作都很满意。
我欣赏这样一段话：“什么叫不简单
能够把简单的事情千百次做好，就是不简单。
什么叫不容易
大家公认的非常容易的事情，非常认真地做好它，就是不容易。
”我们的护理工作就是这样平凡而“简单”，每天都做好这些看似“简单”的工作，那么一定是不简单的人，我们的队伍一定是一个不简单的群体和团队。
介入科实习心得体会
介入科实习心得体会有同学通过在介入实习，让其明白了介入是怎样性质的一个科室，也了解到哪些患者需要进行介入治疗或检查。
以下是介入科实习心得体会，欢迎阅读
介入科实习心得体会【1】通过在介入实习的一个月里，我明白了介入是怎样性质的一个科室，哪些患者需要进行介入治疗或检查。
了解了经皮穿刺活检、支架置入术、食道扩张、化疗栓塞术、灌注化疗栓塞术、射频消融、造影术、C.A、C.A.A、C.A.p、pAD等一系列微创手术。
掌握了接送病人的方法、正确帖电极片、正确穿手术衣打无菌包、不同手术所需的不同器械包以及器械包内的物品和静脉留置针穿刺的方法步骤等。
加强了无菌观念的同时也更进一步的懂得三查七对的重要性。
在老师们耐心的教导在领悟了慎独的态度。
在这科实习期间各个老师都和蔼可亲，认真而耐心的给我们讲解各项操作...可以说我们是幸运的因为第一个科室就遇到了一些这么好的老师，特感谢她们对我们这四个星期的关爱与培养。
谢谢你们了：付老师、吴老师、李老师、刘老师还有杜老师。
介入科实习心得体会【2】在院领导及护理部的领导下，我们又兢兢业业地走过了一年。
一年来，我始终坚持运用马列主义的立场、观点和方法论，坚持正确的世界观、人生观、价值观，并用以指导自己的学习、工作和生活。
我积极响应医院树立新华精神的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育
出科小结（通用型）
1.针头斜面没有完全进入血管 部分药液溢出至皮下判断：有回血 针头出局部有隆起处理 迅速拔出针头按压数秒 重新选择血管穿刺2.针头斜面穿透对侧血管壁，部分药液溢出深层组织判断：有回血 局部唔隆起处理 迅速拔出针头按压数秒 重新选择血管穿刺3.针头穿破血管壁，药液溢出深层组织判断：无回血 局部唔隆起 主诉有疼痛处理 迅速拔出针头按压数秒 重新选择血管穿刺
