
大学里校级三好学生的个人事迹怎么写啊
没写过的闪一边。
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在线等,急
肺结核的临床表现多种多样,主要根据人体的反应性及病灶的范围和性质决定。
(一)全身症状 1、 全身不适、倦怠、乏力、不能坚持日常工作,容易烦躁,心悸、食欲减退。
2、 长期微热,多见于下午和傍晚,次晨降到正常,伴随倦怠不适感。
3、 盗汗。
多发生在重症患者,在入睡或睡醒时全身出汗,严重者衣服尽湿,伴随衰竭感。
(二)局部症状 (局部症状主要由于肺部病灶损害所引起) 1、咳嗽、咳痰。
早期咳嗽轻微,无痰或有少量黏液痰。
病变扩大,有空洞形成时,则痰液呈脓性,量较多。
若并发支气管结核则咳嗽加剧;如有支气管狭窄,则有局限性哮鸣。
支气管淋巴结核压迫支气管时,可引起呛咳或喘鸣音。
2、咯血。
约1\\\/3-1\\\/2的病人有咯血。
咯血量不等,病灶炎症使毛细血管通透性增高,可引起痰中代血或夹血。
小血管损伤时可有中等量咯血,空洞壁上较大动脉瘤破裂,可以引起大量咯血。
大量喀血后常伴发热,几天的低热是小支气管内血液的吸收所引起的;高热则是病灶播散的表现。
3、胸痛。
部位不定的隐痛常是神经发射作用引起的,不受呼吸影响。
固定部位针刺样疼痛、随呼吸和咳嗽加重等,是因为炎症波及壁层胸膜所引起的。
如果膈胸膜受到刺激,疼痛可放射到肩部和上腹部。
结核菌素(PPD)阳性,只能说明您已经感染了结核菌,是否得了结核病,还需由医生综合您的临床表现、痰液细菌学检验和x线检查等进行分析。
PPD试验强阳性(+++),提示体内活动性结核的可能性大。
在我国结核病是享受免费治疗的,检查费和抗痨药物都可以回单位全部报销。
农民和居民则持本人的身份证、速到当地结核病防治所或县防疫站结防科,享受免费检查和治疗。
你这个可以先去咨询一下学校,或者医保部门什么的。
我真诚的建议你不要再拖了,因为假如你真的是肺结核,那么你会传染给你的同学,室友等等。
别再顾忌什么,勇敢一些,传染病不论对你还是别人都是早些隔离治疗为好。
你可以去当地专门的一个传染病医院或者是专门的肺结核治疗医院。
不管你有什么考试什么的,先都放到一边,拖的时间久了对你也没好处,现在不给你任何的医药建议,还是去医院吧。
到那里会有很系统的治疗。
结核性脑膜炎诊断为下: 1.可有肺部、骨骼或泌尿系统等结核感染病灶。
2.起病缓慢,早期可见结核病的一般中毒症状,如发热、盗汗、食欲减退、消瘦、睡眠不安、烦躁或呆滞等。
3.1~2周后,按脑膜与脑实质病变程度的不同,可逐渐出现头痛、呕吐、意识障碍、惊厥、颈项强直、布氏征和克氏征阳性、浅反射迟钝或消失、深反射活跃或亢进、巴宾氏征阳性、肢体强直、角弓反张与偏瘫等征象。
部分病例尚可见到脑神经受损的表现,如眼睑下垂、眼外斜、复视、瞳孔不等大、面瘫等。
4.脑脊液:压力增高,外观微浑,呈毛玻璃状,放置后可见薄膜形成;蛋白增高,潘迪试验阳性;糖及氯化物减少;细胞数增加到50~500×106\\\/升左右,以淋巴细胞为主;涂片与培养可能找到结核杆菌,PCR法结核杆菌DNA可阳性,也可做豚鼠接种,以证实有无结核杆菌。
应注意同时作真菌检查。
5.X线胸部检查:可能见有活动性、血源播散性或粟粒性肺结核的征象,阳性结果有助于诊断,但阴性并不能排除结核性脑膜炎。
6.眼底检查:若脉络膜上发现结核结节,与X线胸片中见到粟粒性肺结核有同等诊断参考价支气管结核又称支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis,EBTB),是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病。
活动性肺结核中大约10%~40%伴有EBTB,而Lee等报道2951例行常规纤维支气管镜(纤支镜)检者,121例(4.1%)为EBTB。
一般认为女性发病是男性的2~3倍,中青年发病更常见,但老年EBTB有增加趋势。
主支气管、两肺上叶、中叶、舌叶支气管为好发部位。
成人EBTB最常见的感染途径是肺内病灶中结核分支杆菌直接植入支气管粘膜,其次肺内病灶也可通过支气管周围组织侵及支气管粘膜;结核分支杆菌也能经血行播散和淋巴引流首先侵袭支气管粘膜下层,然后累及粘膜层。
儿童EBTB多因邻近纵隔淋巴结核侵蚀支气管,引起结核性支气管炎。
原发性支气管结核极少见。
EBTB起病缓慢,症状多样、缺乏特异性:咳嗽71%~100%,咯痰41%~95%,发热24%~50%,盗汗50%,呼吸困难19.7%~35%,体重减轻2.6%~30%,咯血19.7%~25%,胸痛15%,喘息10%~15%,声嘶10%,局限性喘鸣音3%,无临床症状者2.6%~24%。
二、诊断与鉴别诊断 1.细菌学检查:常规痰抗酸染色镜检阳性率4.3%~68.8%,多数报道在30%以下。
痰结核分支杆菌培养阳性率10.7%~100%,儿童胃液结核分支杆菌培养阳性率较高。
细菌学检查阳性率不高的原因可能是多方面的,如引流支气管不通畅、含有结核分支杆菌的坏死物不易排出体外或毛刷不易刷到结核性分泌物、痰含菌量少、病灶为粘膜下浸润、增殖病灶处于相对静止状态、病例选择和检测方法不同等。
近年有人提出在纤支镜直视下用直径2 mm硅胶管深入病变的亚亚段细支气管吸取分泌物做厚涂片检查,阳性率可达20.8%。
采用毛刷涂片,支气管冲洗液涂片培养,术后痰涂片均是痰细菌学检查的良好补充。
不同采样标本,不同检测方法联合应用可提高EBTB的阳性检出率。
2.组织、细胞学检查:经纤支镜支气管内采样做组织、细胞学检查是诊断EBTB最重要的手段,对细菌学检查阴性的EBTB诊断价值更大。
EBTB常见的镜下表现为粘膜肥厚狭窄(43%)、充血水肿(20.6%)、糜烂溃疡(18.2%)、疤痕狭窄(18.2%),不同程度的狭窄可达90%以上。
但肉眼观察无法做出正确诊断。
组织病理学改变主要是干酪样、非干酪样肉芽肿,有类上皮细胞、淋巴细胞浸润。
典型改变仅占36%,艾滋病(AIDS)合并EBTB者缺乏结核性肉芽肿的特征性改变。
EBTB细胞学特征是坏死较为彻底,坏死物水分少,含脂多,易干燥呈颗粒状。
结核结节周围无游离的纤毛柱状细胞,纤毛柱状细胞排列仍有极性,游离缘清晰,柱状结构存在,核呈桑椹样排列。
上述特征不同于肿瘤凝固性坏死和异物型多核巨细胞。
有作者报告,746例行支气管冲洗液细胞形态学检查,23例确诊为EBTB,其中仅1例抗酸染色阳性,认为细胞学检查阳性率并不低于细菌学检查,在一定程度上可弥补细菌学检出率低的不足。
3.聚合酶链反应(PCR)及免疫学技术:有关报道不太多。
吴雪琼等报道了83份结核性支气管肺泡灌洗液(BALF)PCR、涂片和培养结果,三种方法阳性率分别为56.6%、20.5%和25.3%,26份非结核性BALF pCR检查均阴性,认为PCR有很好的诊断价值。
陈章等检测了62例EBTB的BALF中结核抗体、术后涂片、刷检及活检阳性率分别为85.7%、46.6%、45.8%和30.9%,认为BALF结核抗体检测阳性率高可能与灌洗液回收量大、接近病灶、抗体含量相对较高有关。
检测组织标本中结核分支杆菌DNA是先进的技术方法,应用前景看好。
胡敏等采用聚合酶链原位扩增法检测肺石蜡切片中结核分支杆菌DNA,阳性区域有杆、棒状或点状深蓝色小体存在,30例标本中24例阳性,而常规抗酸染色仅5例阳性。
马路等用巢式聚合酶链反应(NPCR)检测活组织中结核分支杆菌DNA,该法用内引物和第二次放大时循环次数少,结果减少背景带增加了特异性。
最后产物以内引物特异性为基础放大,克服了污染。
110例标本中阳性率达76%,明显高于组织病理学的13%、刷检涂片的19%、术后痰检的22%和培养的15%。
43例确诊为肺癌者,NPCR无一例阳性。
对于胸片正常,痰菌阴性,组织学未见典型结核改变的EBTB颇有诊断价值。
4.影像学检查:EBTB的X线胸片表现各异,与支气管、肺、胸膜和纵隔结核病变密切相关。
肺斑片状浸润影占29%~41%,肺不张28%~49%,肺突变36%,肺内非活动性病灶13%~33%,空洞26%,肺门影增大8%~15.8%,胸液5.3%,毁损肺5.2%,胸片未见异常者3%~40%。
靳二虎等提出EBTB的CT特征是(1)两肺上叶、中、舌叶是结核好发部位;(2)受累支气管病变广泛,74%为多支受累;(3)有支气管狭窄、管壁增厚、梗阻;(4)78%有肺结核,有肺门淋巴结肿大;(5)多数支气管引流的肺叶、段近端肺门层面无肿大及局部外突。
增强扫描显示有淋巴结环状强化或实变不张的肺组织中无肺门肿块,更支持本病的诊断。
Moon等认为CT表现取决于病期,活动性病变时,气道管壁不规则增厚,而慢性纤维性病变时,气道为光滑性狭窄和轻度管壁增厚,动态观察无明显变化。
5.诊断要点及鉴别:综合近年文献,提出有下列情况应考虑EBTB的可能:(1)出现原因不明刺激性咳嗽,反复痰血、呼吸困难、喘鸣和胸部不适。
(2)有下列影像学改变者:①出现变化较快的肺不张、局限性肺气肿;②一侧或两侧肺反复出现支气管播散病灶;③时大时小的张力性空洞或空洞内有气液平面;④肺内无明显病灶,但痰抗酸染色阳性;⑤多部位支气管损害,管腔狭窄、扭曲、变形。
周围无明显软组织块影。
(3)纤支镜检查对确诊EBTB有决定性作用。
EBTB需与支气管肺癌、肺真菌病、肺细菌感染、结节病和卡波肉瘤等病鉴别
即将上大一,请问怎么样利用课余时间准备雅思
0.首先恭喜你录取外国语大学(哪个城市的。
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),再次很敬佩你大一还没进就开始竖立目标了,竖拇指
【本人申请了英国的研究生,所以就英国有关情况来谈谈】1.英语高考130 经过半年真空学习雅思可以达到6.5-7.5分 相信自己吧 可以的
(7分去英国牛校考研的保底分数)2.如果你准备出国考研的话建议大一大二别考雅思,你想想,每年10月左右提交申请,你如果考得太早的话,由于雅思成绩有效时间是2年,到时如果过期的话就得再考一次,得不偿失。
3.说说我的经验,大学课余时间很多,周末或者下午没课都可以学习雅思,不过进大学的当务之急是提高GPA,成绩一定得好(GPA3.5一般TOP20校都可以了,GPA3.0是保底的((我指一流学校))4.你目前学的是商科,如果去国外还打算学商科的话,有些牛校是要出具GMAT成绩的(这些都是后话了,包括申请过程什么的)5.好好学习吧,大学前3年好好读书。
不能怠慢GPA,否则申请很吃亏的。
6.个人建议大二升大三暑假可以考IELTS,如果不满意,大三寒假再考次,这样的时间安排比较合理。
7.你说得词汇书,词汇固然重要,但不能专盯词汇,语法,口语,写作,阅读都是很重要的。
特别口语,一直是我们中国人的弱项。
所以大学里多认识些外教或外国朋友,有事没事就和他们聊天(缠着他们- -),口语肯定突飞猛进。
8.加油吧,小女孩,为了梦想冲刺。
See U in UK ^_^有任何问题可以找我QQ 171804325 (本人非中介啊
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考研英语还是胡敏的200篇好 张锦芯200篇好 还是胡敏的200篇好
我考研的时候,用的是胡敏的历年真题阅读训练,我觉得胡敏编写的很有理有序,我们班考研同学一大半都用的是胡敏的教材,最后我的英语考了68分,那年我们专业的英语分数线是37,呵呵,我觉得还是要看真题,先自己做一遍,看看解说,记住里面常用的词汇,每天坚持看和做,温故而知新,祝你成功哦



