
《诸病源候论》的特点是什么
医学院学报 1999年第3期第1卷 经验荟萃 国图书分类号 R274.2 跟痛证是骨跖面疼痛的慢性骨内科疾患。
足跟疼痛不是一个单独的疾病,它是指各种足跟部疾病引起的一种症状,由骨本身及周围软组织疾患所产生。
常见有五种类型:①足跟脂肪垫炎:跟垫发炎,跟骨跖痛、肿胀,足跟负重区内侧压痛,部分高龄患者局部可触及纤维索块;②跟部滑囊炎:跟骨下、跟骨后、跟腱后滑囊发炎,局部疼痛、肿胀、压痛、感染,可引起红肿;③跟腱周围炎:跟腱区疼痛肿胀、压痛、摩擦感,炎症波及腱鞘可出现轹轧音,踝关节背屈,跖屈可加重疼痛;④跖腱膜炎:跟下或足疼痛,足底紧张感,跟骨关节前缘压痛,牵扯跖腱膜,可使疼痛加重;⑤跟骨刺:跟骨剌是x线片象,足跟痛的原因不一定是骨刺本身引起,而是以跖腱膜与跟腱附着处的慢性炎症为病理基础,以晨起疼痛较重,稍活动后疼痛减轻,行走过久疼痛加重,跟骨跖面跟骨结节处有压痛的特征。
跟痛证的发病部位不同,足跟疼痛的症状具有共性。
《诸病源侯论》称足跟痛为“脚根颓”。
书云:“脚根颓者脚跟忽痛,不得着也,世俗呼为脚根颓。
”《丹溪心法》及后世医家都称为“足跟痛”。
足跟部为肾经之所主,足少阴肾经起于足下趾,斜行足心,至内踝后,下入足跟。
足跟处乃阴阳二跷发源之所,阳跷脉、阴跷脉均起于足跟,阳跷脉、阴跷脉各主人体左右之阴阳,肾为人体阴阳之根本,藏精主骨生髓,因此足跟痛与人体肾阴、肾阳的虚损密切相关,是跟痛证多发于中、老年人的原因所在。
在肾虚的基础上可挟有寒湿或湿热。
足居下,而多受湿,肾虚正气不足,寒湿之邪,乘虚外侵,凝滞于下,湿郁成热,湿热相搏,致经脉郁滞,瘀血内阻,其痛作矣或足部有所损伤,亦可致瘀血内阻。
故跟痛症其病,以肾虚为本,瘀滞为标,外邪多为寒湿凝聚。
对于跟痛症的治疗,笔者采取益肾活血法,并施行全身用药与局部用药相结合的方法。
跟痛症患者以肾虚为多,所以全身用药重在益肾。
《张氏医通》云:“肾藏精阴虚者,则足胫热而足跟痛,六味丸加龟板、肉桂,阳虚者,则不能久立,而足跟痛八味丸,挟湿者,必重著而肿,肥人,湿痰流注。
凡下部痛,多用药酒,殊不知病甚于冬者,为寒湿,故宜用药,若春夏甚而秋冬减者,此属湿热,若用药酒,是反助其湿也。
”跟痛症中足跟垫脂肪炎,以高龄患者居多,多以肾阳不足为特征。
患者足跟冷痛,自觉无足垫,犹如骨头直接踏地,不能久站、久蹲,此乃老年人跟垫萎缩、变薄所致。
临床用右归丸治疗,治疗宜温补肾阳,填精补血,以收培补肾中之阳之效,兼寒湿者加桂心,以温通血脉祛寒,加独活、木瓜,以除下部寒湿。
跟部滑囊炎、跖腱膜炎、跟腱周围炎及跟骨刺,可表现为偏肾阴虚或肾阳虚,偏阴虚者用六味丸加龟板、肉桂、黄柏,偏阳虚者用八味丸。
治疗中必须阴阳互补,阴中求阳,阳中求阴。
跟痛证的五个类型均以足跟痛为共性,其特点为痛有定处,固定不移,病因为足部经脉和瘀血阻滞,不通则痛所致。
临证笔者以活血通络为法,采用本院研制的消瘀膏外敷治疗跟痛症。
消瘀膏由赤芍、泽兰、紫荆皮等药组成,用其外敷,可取消瘀止痛、直达病所之效。
寒湿偏重者用酒调消瘀膏;湿热偏盛者用醋调消瘀膏。
这种内服外敷相结合的治疗方法,有利于培补肾阴肾阳,消瘀止痛,具有较好的临床疗效。
作者简介:张方建,男,1953年生,副主任医师。
中国古代的名医一共有多少人,叫什么名字,是哪个朝代?
1. 伏羲氏, 一作、包牺、伏戏,牺皇、皇羲。
中国中人类的始祖。
时代约为旧石器时代中晚期。
相传为中国医药鼻祖之一,《易传·系辞下》:“古者,包牺氏之王天下也,……始作八卦,以通神明之德,以类万物之情。
”《帝王世纪》称:“伏义尝百药而制九针”,我国医界千余年来尊奉为医药学、针灸学之始祖。
2.神农氏, 一说神农氏即炎帝。
中国传说中农业和医药的发明者,所处时代为新石器时代晚期,《淮南子·修务训》:“神农乃始教民,尝百草之滋味,识水泉之甘苦,……当此之时.一日而遇七十毒,由是医方兴焉”。
《帝王世纪》称:“炎帝神农氏,……,尝味草木,宣药疗疾,救夭伤人命,百姓日用而不知,著本草四卷”。
3.黄帝 传说中我国各族人民的共同祖先,姓姬,一姓公孙,号轩辕氏、有熊氏,少典之子。
所处时代为原始社会末期,为部落或部落联盟的领袖。
传说他的发明刨造很多,如:养蚕、舟车、兵器、引箭、文字、衣服、音律、算术等,我国古文献也多有黄帝创造发明医药之记载。
《帝王世纪》说:“黄帝使岐伯尝味草木,典医疗疾,今经方、本草... 4.岐伯 中国传说时期最富有声望的医学家。
《帝王世纪》:“(黄帝)又使岐伯尝味百草。
典医疗疾,今经方、本草、之书咸出焉”。
宋代医学校勘学家,林亿等在《重广补注黄帝内经素问·表》中强调:“求民之瘼。
恤民之隐者,上主之深仁,在昔黄帝之御极也。
……乃与岐伯上穷天纪,下极地理、远取诸物,近取诸身,更相问难,垂法以福... 5.伯高 传说上古之经脉学医家,黄帝臣。
晋代史学家、医学家皇甫谧撰《黄帝针灸甲乙经》,曾指出:“黄帝咨访岐伯、伯高、少俞之徒,内考五脏六腑,外综经络、血气、色侯,参之天地,验之人物,本之性命,穷神极变,而针道生焉,其论至妙”。
可知伯高之为医是以针灸之理论、临床和熨法等外治为特长,同时,对脉理亦多有论述。
6.雷公 传说上古医家,黄帝臣、擅长于教授医学之道,望色诊断与针灸医术等。
“黄帝坐明堂,召雷公而问之曰:子知医之道乎
雷公对曰:诵而颇能解,解而未能别,剔而未能明。
明而未能彰。
足以治群僚”。
在关于针灸论述上与黄帝讨论了“凡刺之理”,以及望面色而诊断疾病的理论。
7.少师 传说上古时医家,黄帝臣,以擅长人体体质之论而闻名流传于世。
少师回答黄帝关于人有阴阳等问题时指出:“天地之间,六合之内,不离于五,人亦应之”,少师对五种人的体质、性格、行为特点等进行了比较具体的叙述,少师之论点近世为朝鲜医学家发展为“四象医学”。
8.扁鹊,其真实姓名是秦越人,又号卢医。
据人考证,约生于周威烈王十九年(公元前四○七年),卒于赧王五年(公元前三一○年)。
他为什么被称为“扁鹊”呢
这是他的绰号。
绰号的由来可能与《禽经》中“灵鹊兆喜”的说法有关。
因为医生治病救人,走到哪里,就为那里带去安康,如同翩翩飞翔的喜鹊,飞到哪里,就给那里带来喜悦 9. 淳于意 (公元前205?~前150年),西汉临淄(今山东淄博)人,因曾任齐国的太仓长(一说太仓令),人称仓公。
年轻时喜钻研医术,拜公孙光为师,学习古典医籍和治病经验。
公孙光又将仓公推荐给临淄的公乘阳庆。
当时公乘阳庆已年过六十,收下淳于意为徒,将自己珍藏的黄帝、扁鹊脉书、根据五色诊断疾病、判断病人预后的方法传授给他 10.张仲景 (约150~219年),名机,东汉末年南阳郡涅阳(今河南省南阳市,一说涅阳故城在今南阳市与邓县之间的稂东镇,地属邓县)人。
(按《水经注》:“涅阳,汉初置县,属南阳郡,因在涅水(今赵诃)之阳,故名。
” 11.华佗 (约公元2世纪~3世纪初),字元化,沛国谯(即今安徽省毫县)人。
他在年轻时,曾到徐州一带访师求学,“兼通数经,晓养性之术”。
沛相陈圭推荐他为孝廉、太尉黄琬请他去做官,都被他一一谢绝,遂专志于医药学和养生保健术。
他行医四方,足迹与声誉遍及安徽、江苏、山东、河南等省。
12.王叔和 名熙,汉未至西晋期间高平人,其籍贯一说山东巨野,一说山西高平,后魏高湛《养生方》称王氏“专好经方,洞识养生之道”,唐·甘伯宗《名医录》谓其“性度沉静,通经史,穷研方脉,精意诊切,洞识摄养之道,深晓疗病之说”. 13.郭玉 (公元1~2世纪),东汉广汉郡(今四川新都县,一说广汉县)人,是汉和帝时最负盛名的医学家。
郭玉的师祖是一位隐士医学家,即四川涪水附近以钓鱼为生的一老翁,世人不知其姓名,所以称为“涪翁”。
史志记载:“涪翁避王莽乱隐居于涪,以渔钓老,工医,亡姓氏。
” 14.雷 学文 南朝宋时药学家。
曾著《炮炙论》三卷,记载药物的炮、炙、炒、煅、曝、露等十七种制药法。
原书已佚,其内容为历代本草所收录,得以保存,其中有些制药法,至今仍被采用。
15.曹元方 隋代医学家。
曾任太医博士,隋大业六年(610)主持 编撰《诸病源候论》。
其书列述各类病症,为研究古代医学的重要资料。
16 .葛洪, 字稚川,号抱朴子,人称“葛仙翁”,丹阳句容县(今江苏省句容县)人。
约生于晋太康四年(公元二八三年),卒于东晋兴宁元年(公元三六三年)。
晚年,他隐居在广东罗浮山中,既炼丹、采药,又从事著述,直至去世。
17. 陶弘景, 字通明,自号隐居先生或华阳隐居,卒后溢贞白先生,丹阳秣陵(今江苏镇江一带)人。
陶氏生活于南朝,历经宋、齐、梁三朝,是当时一个有相当影响的人物,博物学家,对本草学贡献尤大。
18.全元起 (生卒年不详)为南朝时齐梁间人,史籍育作金元越或金元起的,并为讹字,据《南史·王僧儒传》称,全元起在注《黄帝内经·素问》之前,曾就砭石一事造访王僧儒。
他的《注黄帝素问》,为我国最早对《素问》之注解。
该书虽佚,但宋林亿等在校正《黄帝内经》时,尚得见其书,并引录其《内经·素问》篇名次序。
19.徐之才 是南北朝时期一代各医,出身世医家庭,其先祖为徐熙,南朝丹阳人,人称“东海徐氏”。
熙之子徐秋天,秋夫子徐道度及徐叔响,皆以医著名。
徐道度之子徐文伯,及同族徐謇,亦皆以医名。
20.孙思邈 京兆华原(今陕西省耀县)人,约生于隋开皇元年(公元五八一年),卒于唐永淳元年(公元六八二年),活了一百零二岁(有的考证活了一百四十一岁)。
人们把他当做“神仙”,尊称为“药王”。
21.张宝藏, 字澹,唐栎阳(今陕西临潼)人,约生活于公元六世纪。
唐贞观年间(627~649),宝藏年已七十,任金吾长,时太京李世民患气痢,诸医屡治无效,于是下诏征医方,宝藏曾患此疾,服乳煎毕拨方而愈,他具疏此方以。
太宗服药后,痢即全愈。
宝藏因此授三品文官为鸿胪卿,是我国医学史上官爵最高者。
22.张文仲, 约生于唐•武德三年,(620),卒于唐•圣历三年(700年)。
唐御洛州洛阳(今河南洛阳)人。
武则天光宅元年(684)为侍御医、后至尚药奉御。
文仲通医理,尤功风与气之研究。
23.韦讯,道号慈藏,约生于唐贞观十八年(644),卒于开元二十九年(741)。
唐京兆府(今陕西关中)人,曾为道士,精医术,则天时(684~690)为侍御医,与当时名医张文仲、李虔纵齐名,曾奉诏与张文仲为苏良嗣诊疾。
24.王惟一, 或名惟德,约生活于987~1067年间,里贯无可考。
曾任翰林医官、殿中省尚药奉御等职,并在太医局教授医学,王惟一精于针灸,《宋史·艺文志》载有王氏《明堂经》3卷,惜未传世,天圣四年(1026),宋政府再次征集、校订医书,王惟一奉诏竭心,考订针灸著作。
25.林亿, 生卒年不详。
里贯失考,官朝散大夫,光禄卿直秘阁,精于医术,嘉佑二年(1057)宋政府设立校正医书局,林亿为主要校正者之一,他先与掌禹锡,苏颂等校定《嘉佑补注神农本草》20卷,熙宁年间(1068~1077)又与高保衡、孙奇、孙兆等人共同校定和刊印《黄帝内经素问》、《金匮玉函经》、《针灸甲乙经》、《诸病源候论> 26.唐慎微, 约生活于11~12世纪间,字审元。
原籍蜀州晋阳(今四川崇庆),出身于世医家庭,对经方深有研究,知名一时。
元佑年间(1086~1094)应蜀帅李端伯之招,至成都行医,居于华阳(当时成都府东南郊),遂为华阳人。
唐氏虽语言朴讷,容貌不扬,但睿智明敏,医术精湛,医德高尚。
患者不分贵贱,有召必往,风雨无阻。
27.王冰, 号启玄子,又作启元子。
约生于唐景云元年(710),卒于贞元二十年(805),里居籍贯不详,唐宝应中(762~763)为太仆令,故称为王太仆。
王氏少时笃好易老之学,讲求摄生,究心于医学,尤嗜《黄帝内经》,曾“于先生郭于斋堂,受得先师张公秘本”。
28.刘禹锡, 字梦得,唐代著名文学家、政治家及医学家。
生于唐大历七年(772),卒于会昌二年(842)祖籍彭城(今江苏徐州)。
因担任过太子宾客,故称为刘宾客。
禹锡自幼体弱多病,经常廷医服药。
对医药颇有研究。
三十年持之以恒,遂成良医。
治病用药,讲求实效,不固守古法. 29.朱肱 (约11世纪至12世纪间),字翼中,号无求子,晚号大隐翁,因曾官奉议郎,人称朱奉议。
吴兴(今浙江湖州人),元佑三年(1088)进士,但无意为官,退而酿酒著书,其间对《伤寒论》深有研究,值朝廷重视医学,遍求精于医术之人,朱肱遂被征为医学博士. 30.昝殷, 唐代蜀地成都(今四川成都)人,约主于唐贞元十三年(797),卒于大中十三年(859),昝氏精医理,擅长产科,通晓药物学,唐大中年间(847~852),他将前人有关经、带、胎、产及产后诸症的经验效方及自己临症验方共378首,编成《经效产宝》一书,共三卷。
31.苏颂 苏颂(1020~1101),字子容。
原籍为泉州同安县(今属厦门市)。
因同安旧属南安县,故有称其为南安人。
苏颂之父苏绅是仁宗朝有名的文字侍臣。
曾为官润州丹阳(今属江苏),死于任上,苏颂因随父徒居丹阳,故亦自称丹阳人。
苏颂幼承家教,勤于攻读,深通经史百家,学识渊博,举凡图纬、阴阳、五行、星历、山经、本草都有研究 32.李珣, 字德润,五代时前蜀梓州(今四川三台)人,生活于九、十世纪。
李珣祖藉波斯,其先祖隋时来华,唐初隋国姓改姓李,安史之乱时入蜀定居梓州,人称蜀中土生波斯。
李珣兄妹可考者三人,珣为长兄。
其妹李舜弦为蜀主王衍昭仪。
其弟李玹,字延仪,人称李四郎,喜游历,好摄生,尤以炼制丹药为趣. 33.钱乙, 字仲阳。
祖籍浙江钱塘,后祖父北迁,遂为东平郓州人。
我国医学史上第一个著名儿科专家.钱乙撰写的《小儿药证直诀》,是我国现存的第一部儿科专著。
它第一次系统地总结了对小儿的辨证施治法,使儿科自此发展成为独立的一门学科。
后人视之为儿科的经典著作,把钱乙尊称为“儿科之圣”,“幼科之鼻祖”。
34.沈括 北宋科学家、政治家。
字存中,杭州钱塘(今属浙江)人,曾举进士,历仕三司使、军器监及司天监等职。
政治上支持王安石变法革新,积极参预制订新法、整顿盐政、兴修水利、抑制兼并及发展生产,又参预军制改革,率兵击败西夏进犯。
后因徐禧失陷永乐城,牵连坐贬。
精研科技及医药学,曾编撰《梦溪笔谈》、《修城法式条约》 35.许叔微 (1079~1154),字知可,宋代真州(今江苏仪征县)人,幼年家贫,11岁时其父母于百日内相继病逝,绍兴三年(1133)考中进士。
以曾任集贤院学士,故又被称为许学士。
许氏对《伤寒论》研究颇深,著有《伤寒百证歇》、《伤寒发微论》、《伤寒九十论》等书。
许氏对杂病辨证亦有独到之处. 36.成无己 (1066?~1156?)。
据张孝忠《注解伤寒论·跋》称,成氏1156年已90余岁尚健在,可知其生于1066~1156年间。
聊摄(今山东与聊城县、茌平县一带)人,靖康后聊摄入金,遂为金人。
出身于世医家庭,生平事迹欠详。
撰有《注解伤寒论》、《伤寒明理论》行世。
成氏《注解伤寒论》的刊行,使仲景《伤寒论》原文变得通俗易懂. 37.汪机 (1463~1539),字省之,号石山居士。
安徽祁门人。
幼习举子业,屡试不第。
因母病究心医学,遂弃儒学医。
父汪渭,字公望,当地名医,著述甚多,有《医学原理》13卷(1519),《读素问钞》3卷、补遗1卷(1519),《运气易览)(1519)、《伤寒选录》8卷、《补订脉诀刊误》2卷(1523)、《外科理例》8卷(1513)、《痘疹理辨》2卷. 38.薛己 (1487~1559),字新甫,号立斋。
吴郡(今江苏苏州市)人。
父薛铠,字良武,府学诸生,弘治中以明医征为太医院医士,以子已故赠院使。
治疾多奇中,以儿科及外科见长。
薛氏得家传,原为疡医,后以内科擅名。
1506年,薛已补为太医院院士;1511年,经外差初考考满,升任吏目;1514年,升御医;1519年,任南京太医院院判. 39.万全 (1495~1580),又名全仁,字事,号密斋。
湖北罗田人。
祖籍豫窜(今江西南昌市)。
祖父杏城,以幼科闻名乡里。
父菊轩,因兵荒定居罗田大河岸,以幼科名,“远近闻而颂之”。
万氏因科举失意,乃矢志医学。
万氏广纳前人经验,继承家学,著书立说,撰有《保命歌括》35卷,《伤寒摘锦》2卷,《养生四要》3卷. 40.高武, 生卒年月不详,约生活于十六世纪。
号梅孤,鄞县(今浙江宁波)人,喜读书,天文、律吕、兵法、骑射无不娴习。
嘉靖间,中武举,以策干当路,因不合弃归。
晚年研究医学,尤长针灸。
著《针灸聚英》4卷(1529),《针灸节要》3卷(1537),《痘科正宗》4卷,还有《射学指南》、《律吕辨》、《发挥直指》等。
41.李时珍 (1518~1593),字东璧,晚号濒湖山人,蕲州(今湖北蕲春县)人,生于世医之家。
祖父为铃医。
父李言闻,字子郁,号月池,当地名医,曾封太医院吏目,著有《四诊发明》、《奇经八脉考》、《蕲艾传》、《人参传》、《痘疹证治》等。
42.徐春甫 (1520~1596),甫一作圃,字汝元,号东皋,又号思敏、思鹤。
祁门(今安徽歙县)人,出身于诗书之家,父、祖俱业儒。
早年攻举业,因苦学失养,体弱多疾,遂改攻医,师事当地医家汪宦。
宦深研《内经》,针对王冰注,写有《医学质疑》一书。
徐氏著有《古今医统大全》100卷,《医门捷径》(又名《医学入门捷要六书》. 43.龚廷贤( 1522~1619),字子才,号云林山人,又号悟真子。
江西金溪人。
父龚信,字西园,一说字瑞芝,任职太医院,撰有《古今医鉴》8卷。
廷贤幼攻举业,后随父学医。
他承家学,又访贤求师,医名日隆。
曾任太医院吏目。
1593年,治愈鲁王张妃臌胀,被赞为“天下医之魁首”,并赠以“医林状元”扁额。
44.方有执 (1523~1593),字中行(一行仲行),号九龙山人。
安徽歙县人。
两番以中风、伤寒、丧妻,五次以中风殇子,遂发愤学医。
著《伤寒论条辨》8卷,后附《本草钞》1卷、《或问》1卷、《痉书》1卷(1592)。
45.杨济时 (1522~1620),字继洲。
三衢(今浙江衢县)人。
世医出身。
祖父曾任职太医院。
继洲幼业举,因厄于有司,由儒入医。
嘉靖三十四年(1555)被选任侍医,隆庆三年(1568)进太医院圣济殿,直至万历,三朝任医官达46年。
医迹遍及闽、苏、冀、鲁、豫、晋等地。
46.韩保升 五代后蜀(今四川)人,约生活于公元十世纪,生平籍贯史书无载。
后蜀主孟昶在位时(934~965),他任翰林学士,曾奉诏主修《本草》。
他与诸医详察药品形态,精究药物功效,以《新修本草》为蓝本,参考了多种本草文献,进行参校、增补、注释、修订工作. 47.甄立言,甄权之弟,生于南朝梁大同十一年(545),卒于唐贞观年间(627~649)。
唐武德年间(618~626)升太常丞,与兄甄权同以医术享誉当时。
立言医术娴熟,精通本草,善治寄生虫病。
著有《本草音义》七卷、《本草药性》三卷、《本草集录》二卷、《古今录验方》五十卷,均己散佚,部分佚文尚可在《千金要方》中记载. 48.许胤宗, 一作引宗,约生于南朝梁大同二年(536),卒于唐武德九年(626),享年九十余岁。
许氏乃常州义兴(今江苏宜兴)人,曾事南朝陈,初为新蔡王外兵参军、义兴太守;陈亡后入仕隋,历尚药奉御,唐武德元年(618)授散骑侍郎。
许氏以医术著名,精通脉诊,用药灵活变通,不拘一法。
下面是近代的医学名人: 49.承淡安 (1899~1957),原名澹盦,江苏江阴人,后迁居无锡。
1931年创办中国针灸学研究社,翌年迁至无锡,又设置通函科,广征社友,共图振兴学术大业,指导从业人员提高针灸技艺,并创办《针灸杂志》,1934年东渡日本进行学术考察活动。
回国后即联合同道在无锡筹组中国针灸医学专门学校及针灸疗养院. 50.祝味菊 (1884~1951),别号傲霜轩主。
浙江绍兴人。
祖上世代业医。
后祝氏投考军医学校,学习两年,乃随教师石田东渡日本。
次年返蜀,供职于成都官医院,1917年移居上海。
曾执教于上海中国医学院,后受聘担任上海新国中医学院研究院院长。
祝氏治病首重阳气,认为阳衰一分则病进一分;正旺一分则邪却一分。
51.施今墨(1881~1969),原名毓黔。
浙江萧山人。
13岁跟随舅父李可亭学医,后曾就读于京师法政学堂。
受民主革命思潮影响,参加辛亥革命,弃政从医。
早年悬壶北京,以疗效卓著,医德高尚,深受群众信赖。
施氏在学术上提倡革新中医,认为中医之改进方法,舍借用西医有关生理、病理以互相佐证,实无别途。
52.恽铁樵 (1878~1935),名树珏。
江苏省武进县孟河人。
1903~1906年入上海南洋公学专修英文,毕业后任教,1909年抵上海,任浦东中学教职,曾抽暇翻译欧美小说,发表之后风行一时。
后受知于张菊生,入商务印书局任编译,1912年主编《小说月报》(由商务发行)。
挥氏曾蜚声文坛,不惑之年,爱子相继病殇,因而发愤学医。
53.张山雷 (1873~1934),名寿颐。
江苏省嘉定县(今属上海市)人。
精于朴学训诂。
张氏系前清诸生,因母亲多病留意医学,至光绪中乃弃儒习医。
1914年。
嘉定县黄墙屯朱氏疡科传人朱阆仙先生,创办黄墙朱氏私立中国医药学校,张氏从学于朱阆仙门下,并协助其师办学,担任教务主任。
为什么隋代中医书籍《诸病源候论》中会有毒瓦斯一词
。
请问你看的是哪个版本的书
我也很觉得奇怪,“毒瓦斯”这个词什么时候进入了中国的古籍之中
我国中医药发展史上的杰出人物及其成就
中医有着悠久的历史。
早在远古时代,我们的祖先在与大自然作斗争中就创造了原始医学。
人们在寻找食物的过程中,发现某些食物能减轻或消除某些病症,这就是发现和应用中药的起源;在烘火取暖的基础上,发现用兽皮、树皮包上烧热的石块或沙土作局部取暖可消除某些病痛,通过反复实践和改进,逐渐产生了热熨法和灸法;在使用石器作为生产工具的过程中,发现人体某一部位受到刺伤后反能解除另一部位的病痛,从而创造了运用砭石、骨针治疗的方法,并在此基础上,逐渐发展为针刺疗法,进而形成了经络学说。
1。
基本理论萌时期 中医理论主要来源于对实践的总结,并在实践中不断得到充实和发展。
早在两千多年前,中国现存最早的中医理论专著《黄帝内经》问世。
该书系统总结了在此之前的治疗经验和医学理论,结合当时的其他自然科学成就,运用朴素的唯物论和辨证法思想,对人体的解剖、生理、病理以及疾病的诊断、治疗与预防,做了比较全面的阐述,初步奠定了中医学的理论基础。
《难经》是一部与《黄帝内经》相媲美的古典医籍,成书于汉之前,相传系秦越人所著。
其内容亦包括生理、病理、诊断、治疗等各方面,补充了《黄帝内经》之不足。
2。
发展成熟时期 秦汉以来,内外交通日渐发达,少数民族地区的犀角、琥珀、羚羊角、麝香,以及南海的龙眼、荔枝核等,渐为内地医家所采用。
东南亚等地的药材也不断进入中国,从而丰富人们的药材知识。
《神农本草经》就是当时流传下来的、中国现存最早的药物学专著。
它总结了汉以前人们的药物知识,载药365种,并记述了君、臣、佐、使、七情和合、四气五味等药物学理论。
长期临床实践和现代科学研究证明:该书所载药效大多是正确的,如麻黄治喘,黄连治痢,海藻治瘿等。
公元三世纪,东汉著名医家张仲景在深入钻研《素问》、《针经》、《难经》等古典医籍的基础上,广泛采集众人的有效药方,并结合自己的临床经验,著成《伤寒杂病论》。
该书以六经辨伤寒,以脏腑辨杂病,确立了中医学辨证施治的理论体系与治疗原则,为临床医学的发展奠定了基础。
后世又将该书分为《伤寒论》和《金匮要略》。
其中,《伤寒论》载方113首(实为112首,因其中的禹余粮丸有方无药),《金匮要略》载方262首,除去重复,两书实收剂269首,基本上概括了临床各科的常用方剂,被誉为“方书之祖”。
西晋医家皇甫谧(公元215~282)将《素问》、《针经》、《明堂孔穴针灸治要》三书的基本内容,进行重新归类编排,撰成《针灸甲乙经》12卷,128篇。
该书为中国现存最早的一部针灸专书,其内容包括脏腑、经络、腧穴、病机、诊断、针刺手法、刺禁、腧穴主治等。
书中经过考查确定了当时的腧穴总数和穴位349个(包括单穴49个,双穴300个),论述了各部穴位的适应证与禁忌,总结了操作手法等,对世界针灸医学影响很大。
公元701年日本政府制定医药职令时规定,本书为医学士必修书。
公元610年,巢元方等人集体编写的《诸病源候论》,是中国现存最早的病因证候学专著。
全书共50卷,分67门,载列证候1,700余条,分别论述了内、外、妇、儿、五官等各疾病的病因病理和症状。
其中对一些疾病的病因及发病原理已描述得比较详尽而科学。
例如:对某些寄生虫的感染,已明确指出与饮食有关;认为绦虫病系吃不熟的肉类所致。
书中还记载了肠吻合术、人工流产、拔牙等手术,说明当时的外科手术已达到较高水平。
隋唐时期,由于政治统一,经济文化繁荣,内外交通发达,外来药物日益增多,用药经验不断丰富,对药物学成就进一步总结已成为当时的客观需要。
公元657年唐政府组织苏敬等二十余人集体编修本草,于公元659年完稿,名为《唐·新修本草》(又名《唐本草》)。
这是中国古代由政府颁行的第一部药典,也是世界上最早的国家药典。
它比欧州纽伦堡政府公元1542年颁行的《纽伦堡药典》早883年。
该书共54卷,包括本草、药图、图经三部分,载药850种,在国外影响较大。
公元713年,日本官方就以此书的传抄本规定为学医的必读课本。
唐代医家孙思邈(公元581~682)集毕生之精力,著成《备急千金要方》、《千金翼方》。
其中,《千金要方》分为30卷,合方论5,300首;《千金翼方》亦30卷,载方2,571首。
二书还对临床各科、针灸、食疗、预防、养生等均有论述。
尤其在营养缺乏性疾病防治方面,成就突出。
如认为瘿病(指甲状腺肿类疾病)是因人们久居山区,长期饮用一种不好的水所致,劝告人们不要久居这些地方;对夜盲病人,采用动物肝脏治疗等。
公元752年,王焘著成《外台秘要》,全书共40卷,1,104门(据今核实为1,048门),载方6,000余首,可谓集唐以前方书之大成。
3。
辉煌时期 宋代,政府对中医教育比较重视。
宋政府设立“太医局”,作为培养中医人材的最高机构。
学生所学课程包括《素问》、《难经》、《伤寒论》和《诸病源候论》等。
教学方法也有很大改进,如针灸医官王惟一曾设计铸造铜人两具(公元1026年),精细刻制了十二经脉和354个穴位,作为针灸教学和考试医师之用。
考试时,试官将铜人穴位注水,外用蜡封。
受试者如取穴正确,可针进水出。
是这中国医学教育事业的创举。
公元1057年,宋政府专设“校正医书局”,有计划地对历代重要医籍进行了搜集、整理、考证和校勘,历时十余年,约在1068~1077年陆续进行。
目前我们所能读到的《素问》、《伤寒论》、《金匮要略》、《针灸甲乙经》、《诸病源候论》、《千金要方》、《千金翼方》和《外台秘要》等,都是经过此次校订、刊行后流传下来的。
公元十二至十四世纪的金元时代,中医学出现了许多各具特色的医学流派。
其中有代表性的有四大家、即:刘完素(公元1120~1200),认为伤寒(泛指发热性疾病)的各处症状多与“火热”有关,因而在治疗上多用寒凉药物,被后世称之为“寒凉派”:张从正(约公元1156~1228),认为病由外邪侵入人体所生,一经致病,就应祛邪,故治疗多用汗、吐、下三法以攻邪,被后世称之为“攻下派”;李东垣(公元1180~1251),提出“内伤脾胃,百病由生”,治疗时重在温补脾胃,因脾在五行学说中属“土”故被后世称之为“补土派”,朱震亨(公元1281~1358),认为人体“阳常有余,阴常不足”(即认为人体常常阳气过盛,阴气不足),治疗疾病应以养阴降火为主,被后世称之为“养阴派”。
明代医药学家李时珍(公元1518~1593)亲自上山采药,广泛地到各地调查,搞清了许多药用植物的生长形态,并对某些动物药进行解剖或追踪观察,对药用矿物进行比较和炼制,参考文献800余种,历时27年之久,写成了《本草纲目》,收载药物1,892种,附方10,000多个,对中国和世界药物学的发展做出了杰出的贡献。
大约在公元十一世纪,中医即开始应用“人痘接种法”预防天花,成为世界医学免疫学的先驱。
公元十七至十九世纪,由于传染病的不断流行,人们在同传染病作斗争的过程中,形成并发展了温病学派。
如明代吴有性认为传染病的发生,“非风非寒,非暑非湿,乃天地间别有一种异气所感,”他称之为“戾气”。
他指出“戾气”的传染途径是自口鼻而入,无论体质强弱,触之皆病。
这就突破了中医学历来认为的病邪是由体表进入人体的传统理论,在细菌学尚未出现的十七世纪中叶,这无疑是一伟大创举。
到了清代,中医在治疗温病(包括传染性和非传染性发热性疾病)方面成就的代表著作有叶桂的《温热论》、薛雪的《湿热条辨》、吴瑭的《温病条辨》及王士雄的《温热经纬》等。
清代医家王清任(1968~1831)根据尸体解剖和临床经验写成《医林改错》,改正了古代医书在人体解剖方面的的一些错误,强调了解剖知识对医生的重要性,并发展了瘀血致病理论与治疗方法。
近百年来,随着西医在中国广泛地传播,形成中医、西医、中西医结合并存的局面。
一些医家逐渐认识到中西医各有所长,因此试图把两种学术加以汇通,逐渐形成了中西医汇通学派。
其代表人物及其著作是:唐宗海(1862-1918)之《中西汇通医书五种》;朱沛文约19世纪中叶)之《华洋脏腑图像合纂》;张锡纯(1860-1933)之《医学衷中参西录》等。
中医药学是中华民族灿烂文化的重要组成部分。
几千年来为中华民族的繁荣昌盛做出了卓越的贡献,并以显著的疗效、浓郁的民族特色、独特的诊疗方法、系统的理论体系、浩瀚的文献史料,屹立于世界医学之林,成为人类医学宝库的共同财富。
中医药学历数千年而不衰,显示了自身强大的生命力,它与现代医药共同构成了我国卫生事业,是中国医药卫生事业所具有的特色和优势。



