如何开展医学人文关怀教育
20世纪医学技术的进步极大地促进了人类的医疗保健事业。
现代医学已成为囊括探索生命奥秘、防治疾病、增进健康、缓解病痛的一个庞大的综合体系。
然而，具有讽刺意味的是，当人类在享受现代医学技术提供日益增多的保健服务的同时，人们却对医学的非人性化趋势产生疑惑并提出越来越多的批评，呼唤重新审视医学的目的和价值，期盼医学人文关怀传统的复兴。
一、 医学人文精神：传统的断裂由于医学的目的是救治在病痛中挣扎、饱受躯体疾患和精神痛楚折磨的病人，因此，医生除了应具备有用而必要的知识之外，“还应当具有优秀哲学家的一切品质：利他主义，热心、谦虚、冷静的判断、沉着、果断、不迷信。
” 自古以来，医学就一直被认为是最具人文传统的一门学科，医生是最富含人情味的职业。
在中国古代，医学被称为“仁术”，医生被誉为“仁爱之士”，行医治病、施药济人被认为是施仁爱于他人的理想途径之一。
在西方，古希腊医学家希波克拉底认为“医术是一切技术中最美和最高尚的”。
强调人体的整体性、人体与自然的和谐统一是古代东西方医学思想的共同特征，古代医生在治病过程中并不囿于有病部位的治疗，而是主张机体的整体性康复。
他们相信“人体是由其本身的各个部分的一致而又交流着的知觉环构成的，当其中任何一部分受到侵袭时，整个身体都可能受到影响。
……因此即使人的很小部分受伤，全身就感到疼痛，因为各部分是相互联系的。
” 所以，医生不仅应当注意有病部位的治疗，而且也应当关爱病人。
病人躯体上的不适往往也导致精神上的痛楚，更何况疾病有时被视为上苍对人类不良行为的惩戒，病人从而遭受到躯体和精神上的双重折磨，所以医生舒缓病人的精神压力也有益于躯体疾病的康复。
古代医生强调对医疗技术的热爱与对病人的热爱两者之间的密切关联，一方面是因为他们相信医术的目的就是解除病人的痛苦，或者至少减轻病人的痛苦。
另一方面则是由于他们缺乏有效的治疗和缓解病痛的手段，于是他们在竭力为病人寻求治疗和缓解病痛的措施的同时，更注重对待病人的态度和行为方式，通过对病人的同情、关心、安慰等，给予病人情感的关照。
医学人文精神传统不仅在医生的治疗活动中延续，也凝结成稳固地体现慈善、博爱精神的医学建制——医院。
在医学史上，无论中外，医院的兴起无不与仁爱、照顾和关怀相关。
古罗马时期的一位慈善家，为护理贫病交加的患者，变卖了自己的财产，创办了第一家医院。
我国北宋时期文学家苏轼，在疫病流行期间，为照顾无家可归的病人，创办了“安乐病坊”。
还有欧洲中世纪的“修道院医院”以及法国大革命时期兴办的“普通医院”，都以照顾和医治贫困病人为己任，充溢着人道主义的关爱之情。
20世纪以前的医学，在疾病诊治方面的能力十分有限，即便是在医院，也只不过是一种规范化的照顾程序。
在20世纪，医学发生了巨大的变化。
现代化医院里装备了各种诊断仪器和设备：从X射线、心电图、电镜、内窥镜、示踪仪、超声诊断仪，到自动生化分析仪、CT扫描、正电子摄影（PET）、核磁共振成象（MRI）。
医生们凭借这些仪器设备能准确、动态、自动地诊断、分析疾病原因和机体的功能变化。
肾透析机、心肺机、起搏器、人工脏器等在临床治疗中发挥着重要作用，化学药物、器官移植、生殖技术、介入性治疗等提供了多种有效治疗手段。
不断涌现的现代化诊断、治疗技术将医生的注意力从关注病人吸引到寻找致病原因、分析偏离正常值的数据、发现细胞或分子的结构和功能变化上。
为了更准确、有效地诊治疾病，按疾病的不同位置或类型分类的临床专科和亚专科纷纷建立，在此病人被简化为因机体的某一部位损伤或功能失常需要修理和更换零件的生命机器。
为了便于现代化医院的管理，病人的姓名也被半军事化的番号所取代，病人的个性化被疾病分类的统一化所溶解。
医学专业化的发展导致了医疗保健程序的分解，在现代医学的词汇中病人一词被分解为病因、病原、症状、体征等单个的词素，病人的痛苦被转化为检验单上的数值和各类影像图片。
于是，作为一个整体的病人就这样逐渐地在现代医学诊疗过程中被逐渐消解了。
尽管对病人的关照依然被提及，但那已是现代医学技术范畴之外的事情了。
医学中的人文精神在现代科学技术洪流的冲刷下失去了往日的光彩。
二、 技术至善主义：医学的异化20世纪以前，医学技术的进展是相当缓慢的，医生们凭借有限的药物和实践中摸索的经验，为病人解决力所能及的问题。
在20世纪，这种局面发生了更本性的变化，医学不仅获得了消灭、控制疾病的武器，而且还掌握了操纵生命的密码。
随着医学技术的飞速发展而形成的“技术至善论”将人们锁定在医学“能做，必须做”的雄心勃勃的幻想中：人类可以消除一切病痛、人的所有器官都象机器的零件一样损坏后可以更换。
新技术对医生的行为和医患关系产生了深刻的影响。
不断更新的诊疗技术导致了医生花费更多的时间在实验室，而不是在病人床边聆听病人的陈述和与病人交谈。
医生更加关注的躯体问题而忽视病人的情感，因为躯体问题能被测量，情感问题则不能，而且医生们相信如果躯体问题解决了其它问题都将迎刃而解。
简而言之，现代医学试图以技术去消解医学的非技术维度。
现代化医院的环境也似乎很难有助于重视精神的价值。
日常工作由机械性的拨号、按钮和计算机统治着，所有操作都是必不可少的甚至是至关重要的。
诊断治疗的机械化、自动化、计算机化使医生远离病人的非技术接触，导致了医疗程序的非人格化、装配线化、超市化。
死亡被看作是分子的瓦解，疾病被看作是细胞或分子结构和功能的异常。
医院的操作程序很少关注病人的感觉，这或许应归结为尚未发明出对恐惧、苦恼和不悦检验的有效仪器。
由于时间就是金钱，那么，在提高效率的名义下，给予病人个人的时间被压缩到最少。
在强大时间压力下，面对候诊室外排满病人而感到精疲力竭的医务人员不可能是同情的来源。
此外，还有医学发展本身未料到的后果：医源性和药源性疾病――由于药物或诊断治疗过程而导致的疾病的增加。
重视药物治疗，轻视其它控制疾病环节的管理，导致人们把全部信赖寄托在依靠药物和手术治疗上，以致于造成以药物保障健康的现代迷信。
美国有人报道，有30～40％的手术是不该做的。
在成千上万种药物中，确切有效的仅占10％，可有可无的占30％，根本无效的占60％。
英国的类似研究表明确实有效的药物只占15％。
盲目地依靠诊断仪器数据而不全面询问、检查病人也导致了临床误诊率的上升。
值得注意的是，张扬技术至善主义背后的潜在动力是追求更大的经济利益。
毫无疑问，高技术将带来高利润，在此医学界与药厂和生物技术公司分享共同的喜悦。
自从十年前开始基因治疗的临床试验以来，基因治疗的功效被广泛鼓吹，但在数百个基因治疗试验中，至今还没有任何一例毫不含糊地证明具有临床疗效。
尽管我们必须承认科学探索并非坦途，需要付出艰苦的努力甚至失败的代价，然而也应当警惕高技术的负面影响，警惕一些不切实际的承诺会对所有关注这一领域的人们产生的消极作用，并导致做出有悖于科学、患者和社会最好利益的决策。
令人不安的是，这种因利益冲突而导致的客观性缺乏，不仅牵涉到个人，也牵涉到学术机构。
例如在2000年出版的美国《科学》杂志上，发表了一篇题为《基因治疗者们，先治治自己》的社论。
社论的作者是普林斯顿大学的医学教授、前任美国人类基因学会(ASHG)主席Leon E．Rosenberg。
他对于最近广为报道的几起基因治疗试验中患者死亡的事故极为关注，并且对于基因治疗中的急功近利，以及诱导公众对基因治疗产生过高期望的倾向提出警告。
虽然我们不能由此全盘否定基因治疗这一临床医学领域的研究成果，但它提醒我们应当以更严格的科学态度来审视它。
我们还应当看到，目前某些倍受推崇的“高技术”其实既不高明也不高效，或许只是费用高额而已。
美国著名医学家刘易斯称之为“半吊子技术”(halfway technology)，如冠状动脉搭桥术后常出现再狭窄，病人的生活质量也不高，冠状动脉腔内成形术(PICA)也是如此，此外还有重症监护病房（ICU）中那躺在病床上戴着人工呼吸器、身上插满各种管道的濒死病人。
美国学者报告，他们的卫生经费有一半用于挽救仅存活半年的病人身上，而目前尚有4000万人，特别是其中一半以上是儿童，缺乏基本的医疗保障。
由此可见，医疗费用虽然在某种程度上与生命存活时间成正比，但并不一定能有效地改善生命质量和健康状况。
临床医学强调广泛而昂贵的治疗虽然挽救了某些危重病人的生命，延缓了死亡的进程，但并不能根本解决健康问题。
随着时间的进展，人们开始认识到，单纯无条件地依靠医疗技术来保护和延长生命是有欠缺的，这种脱离了病人去治疗疾病，将病人视为“肉体物质”或“生命机器”的倾向，可能导致医疗保健的畸形发展，给病人和社会带来的沉重经济负担。
医学的异化越来越受到人们的批评：专科化消解了整体性的人，技术化忽略了人的心理，市场化漠视人的情感。
如何解决发展高新技术与适宜技术之间的矛盾；协调关心病人与治疗疾病之间的矛盾成为现代社会亟待解决的问题。
三、 医学人文关怀：急切的呼唤尽管医学在20世纪已经取得了辉煌的成就，然而当下人们对医学技术进步的回应却是“做的越好感受越坏”。
20世纪70年代以后，人们不再盲目乐观地为医学技术的成功而摇旗呐喊。
人们开始关注人工肾、心脏移植等高技术应用带来的稀有卫生资源分配的公正问题，开始担忧试管婴儿、脑死亡标准产生的负面效应，开始对遗传工程和生物技术发展的不良后果出现恐惧，对医疗保健非人格化倾向的表示不满，对不堪重负的医疗费用和卫生资源分配不公提出批评。
在这种情况下，人们对于通过发展医学技术来提高和改善健康水平和生命质量的承诺感到失望，对于现代医疗保健制度的效益和公正性提出怀疑。
有学者指出：“医学有时似乎由主要对发展它的技术能力感兴趣的精英领导，而他们很少考虑它的社会目的和价值，更不用说病人个体的痛苦。
” 也有学者感到，“正如我们不相信军火工业的目的是保卫国家安全一样，我们也难以相信医药保健产业的目的是为了增进人类的健康。
” 他们批评现代医疗保健体系已演变成为“医疗产业复合体”（medical-industrial complex），批评在自由市场经济体系中，“高技术—高费用—高利益”已成为“医疗产业复合体”的目标。
因此，毫不奇怪，自20世纪70年代以来，公众日益增加对“医疗产业复合体”的反感，而乐于接受更人道地对待他们的传统医学或自然疗法。
为此，医学界和社会上的有识之士急切地呼唤医学需要新的转向，需要重新定义医学的目的，需要人文精神的关注。
20世纪70年代在西方国家出现的病人权利运动、自我保健运动、自然疗法运动、整体医学运动，生命伦理学的诞生和发展，以及70年代后期生物－心理－社会医学模式的提出，都充分地显示出医学已开始出现新的转向，即从在生物学因素方面探寻疾病的原因和治疗的倾向，向立体化、网络化、多维度地审视健康和疾病问题转向。
与此同时，随着生命科学研究的深入，人们更加清楚地认识到生物机械论的局限性和人的整体有机联系。
医学界涌动着回归人、回归社会、回归人文的思潮，强调医学的目的是以人为本，医学不仅只是对疾病的治疗（cure），而且更需要对病人的关怀和照料(care)。
然而，要扭转长期以来生物医学模式所形成的思维定势并非易事。
即使到目前，许多医生并未充分认识到生物医学模式的局限性，不理解医学本质和价值。
在技术社会中，人们强调硬科学的定量资料，回避模糊性和多元化，对生命的价值和疾病的意义等哲学问题感到窘迫。
但就医学而言，由于它经常面对病痛与死亡，若医生忽视病人的价值、不探求生命的意义和医学的目的，其后果是难以想象的。
好医生是承诺对病人实施最好的保健的医生。
现代医生面临的挑战是在科技知识和人文素养之间保持平衡。
解决这一问题的最重要一步是强调成为一个医生不仅需要自然科学知识，而且也需要人文社会科学知识。
古希腊医学家希波克拉底（Hippocrates）说，你对待人的最好方式是你对他们的爱，对他们的事情感兴趣。
美国著名医学家、人文主义者奥斯勒（W. Osler）指出，“作为医生需要不断提醒自己，在看病人时，应当坐下来，哪怕只是30秒钟，病人会因此放松，更容易交流思想，至少感到医生愿意花时间对他的病人有兴趣。
这是医生的基本哲学。
” 目前，欧美各国已深刻认识到加强医学人文社会科学知识教育的必要性，许多大学的医学院和临床医院都设置了相应的课程和实践训练，以促进医学科学与人文精神的结合。
我国传统医学是人文主导型医学，具有丰富的人文精神资源。
如它十分重视医疗实践的伦理价值，强调医疗活动以病人而不是以疾病为中心，把病人视为一个整体的人而不是损伤的机器，在诊断治疗过程中贯穿尊重病人、关怀病人的思想，主张建立医患之间的合作关系，将“医乃仁术”作为医学的基本原则。
这些宝贵的医学人文精神遗产在现代社会闪耀出诱人的光芒。
遗憾的是，在西方医学技术的影响下，我国医学界也表现出类似的重技术轻人文的现象，甚至在传统医学的临床实践中也出现了忽视人文关怀的倾向。
如何在现代社会重建科学的医学与人文的医学的平衡也是中国医学界面临的难题。
为什么医学中人文问题的重要性说的多而变化的少呢
可能是因为缺乏适当的检验医学人文教育的标准。
“软学科”性质是难以测量的，尤其是培养一个既有科学头脑又满怀人文精神的医生需要经历长期的实践、并非象学习专业技术那样能立即见效，更何况人文精神并非是简单地从书本中学到的知识，而主要是从生活的经验和临床过程中感悟和体验的。
四、 医学人文关怀：科学的回应随着医学的发展，人们日益深刻地认识到医学各学科间以及医学技术与人文社会科学间的整体联系，更加明确医学的技术发展与人文关怀是密不可分的。
正如德国著名物理学家、诺贝尔奖金获得者普朗克所指出：“科学是内在的整体，它被分解为单独的整体不是取决于事物的本质，而是取决于人类认识事物的局限性。
实际上存在物理学到化学，通过生物学和人类学到社会科学的连续链条，这是任何一处都不能被打断的链条。
”在机械唯物论影响下，近代医学从交谈的艺术变成了沉默的技术。
许多医生认为在诊断疾病上，客观指征，如找到病灶、发现异常比病人的主观感受更为重要，X线、心电图、实验室检查、的结果激素、化疗、抗抑郁、CT是高度有效的工具，不需要更多的语言。
医生们认为语言在与疾病的斗争中价值不大，已习惯了不使用语言作为治疗工具。
普通公众也相信那些技术设备。
虽然有些医生在某种程度上也认识到他们的话语对某些病人有治疗作用，但他们决没有想过这是科学的事情，也没有想将语言作为治疗手段。
现代科学研究表明，话语的治疗价值，尤其是诊断治疗中与病人的交谈应当引起临床医生的重视。
临床医生应当了解使用语言作为治疗工具的价值，避免其副作用，有时甚至是毒性作用。
早在荷马时期就有关于语言有益于病人的应用：如祝愿语，讲话者鼓励病人，提供人道支持；祈祷上帝恳求干预病痛；魔咒，以驱赶恶魔。
亚里士多德认为，宣泄压抑的情绪是治疗性的。
在我国古代医学经典《灵枢•师传》对语言的治疗作用也有精辟的论述：“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎。
”随着现代神经科学、免疫学和内分泌学的进展，许多研究已涉及到情感状态对某些化学物质的产生和某些激素分泌的影响。
例如，脑内啡呔是内源性吗啡样物质，其产物或分泌事实上可能被各种外在因素所影响。
人们通过对免疫系统、神经系统和内分泌系统之间的相互联系、相互影响的认识，更深入地理解了人体整体性以及人体的机能状态与抗病能力之间的有机联系。
因此，医生使用语言作为治疗成为科学上容易理解的事情，因为他知道如何以适当的方式影响病人的情绪状态。
在此，科学再次带给我们一些新概念，并对医生讲话的治疗意义作出了合理的解释。
实际上，许多高年资的医生都有这方面的经验。
哈佛心脏病学家Bernie Lown说，最重要的治疗开始，可能是医生在急诊室里见到心脏病发作病人时，告诉他一切事情都在控制中，他将会好起来。
在这种情况下，语言作为信任关系被用于治疗。
对安慰剂的研究也提示医患之间的信任联系可缓解疼痛或减少止痛药的需要。
事实证明，在癌症治疗中那些有勇气面对癌症的病人比那些持消极态度的癌症患者效果更好些。
在此并非是让医生应获得信仰疗法者的技巧或指望出现话语治疗的魔力，而是强调使医生手中的巨大医学科学技术力量与治疗中的人文情愫保持一种适当的平衡。
医生的医疗实践必须立足于科学基础，但他们可以学会似乎只是非正统医生具有的一种治疗情感。
话语治疗需要探索和研究，使之成为医学科学与艺术的综合部分，在21世纪显出更为诱人的魅力。
五、 医学技术与人文精神：必要的张力既然医学是与人类生命直接相关的科学，医疗技术是增进健康、减少疾病的艺术，卫生保健是关系到人类幸福的事业，医学理当是科学技术与人文关怀融合的最好结合点。
“天人合一”，科学技术与人文精神的渗透与融合是现代医学的理想目标。
然而，在实践中人们却发现，实现这种理想的融合是并非易事，还有漫长的路要走。
人们不得不承认，在相当一段时期内我们依然会面临科学技术与人文精神之间的不断冲突。
随着社会的发展和生活水平的提高，人类对卫生保健的需求日益增加，而医学技术的发展为满足不断增长的保健需求提供了保障，因此，医学技术的发展方向与人类的根本目的是一致的。
然而，我们也应当看到医学技术的迅速发展必将不断对人类的精神生活、传统道德规范提出挑战。
我们已经遭遇了现代医学技术无节制地应用给个人、家庭和社会带来了的沉重的经济负担，我们也将面对克隆人、人工大脑等对人类社会产生的尚难预料的潜在影响。
生命维持系统模糊了生与死的界限，转基因动物器官移植将突破种间屏障，当“只剩下脑袋的霍金” 面对由老鼠体内培育的精子和卵子经体外受精再经胚胎移植而孕育出生的婴儿时，他或许有冲动要写“生命简史”了。
一方面人类需要大力发展医学技术以保障和促进自身的健康，不得不突破传统观念，重建价值观、道德观，如生命质量观、生命价值观、脑死亡观的提出，充分反映出人类社会必须建立一套新的价值体系来。
另一方面，人类又警惕着高新技术带来的不利影响，设法确保使之为人类利益服务，避免其消极作用。
认识到医学技术是既能造福人类，也可能给人类造成灾难的双刃剑，保持医学技术与人文精神之间的这种张力将有利于医学技术与社会文化之间的协调发展。
在此，以人文精神确保技术应用的正当性是十分重要的。
科学医学指导什么是正确有效的治疗，人文医学指导什么是好的治疗。
在这种情况下，医生将对病人说，我有知识，我会用我最好的知识为你提供你所需要的最好的服务。
医学发展到21世纪已不再只是一门复杂的科学技术体系，同时它也成为了一个庞大的社会服务体系。
医学科学与人文精神的融合，不仅意味着对病人个体的关照，而且还蕴意着群体的关照：确保每个公民都能分享医学技术的成就。
尽管在为所有公民提供医疗服务上是有限的，但它体现了对人人享有卫生保健的公平原则追求和起码的社会良知，确保医学技术沿着造福全人类的道路前进。
因此，提倡医学的人文关怀是21世纪医学发展的主旋律，它不仅是对医生的要求，也是对整个卫生保健服务的期望。
护士如何体现人文关怀
1 人文关怀在护理管理中的现实意义 “人文关怀”就是对人的生存状况的关怀、对人的尊严和符合人性的生活条件的肯定，对人类解放与自由的追求。
一句话，人文关怀就是关注人的生存与发展，就是关心人、爱护人、尊重人。
在护理管理中体现人文关怀是护理队伍稳定发展的需要，是提高护理工作质量，提升医院的竞争力的需要。
临床护理工作是一特殊的服务行业，服务的群体是病人，对专业技术的要求高而精确，责任重大，又由于护理队伍中女性占绝大多数，她们在医院承担着患者的护理者、保护者、照顾者等角色，在家庭中又扮演着妻子、母亲、女儿、儿媳的角色，长期繁重的工作，重复性的夜班，多角色的频繁转换，使护士身心疲惫，产生畏难情绪，有的甚至厌恶这份工作，希望脱离护理岗位，近年来，医院护士流失率逐年增加。
护士离职行为直接导致护理质量下降和人力成本增加，严重影响护理队伍的稳定发展。
实施人性化的护理管理，用人文关怀的理念为护士创造轻松和谐的工作氛围，及时地进行情感传递，适当解决各种困难，保证护理人员安心工作。
提高主人翁的责任感，充分调动积极性，以最大的热情去为患者进行更加完善的优质护理服务。
2 如何在护理管理中体现人文关怀 在护理管理中体现人文关怀，需要从以下几个方面着手: 2.1 工作方面 2.1.1 合理排班 排班是合理安排护士工作、学习和生活的时间表，护士长不能把排班当作行使权力的手段。
（1）在坚持原则的基础上兼顾护士的情感，在满足工作需求的同时也要考虑护士的需求，建立“护士排班需求本”，护士可提前将自己所需的休息日情况提前告知，节假日护士长要亲自当班，尽量满足护士的休假的需求，利用节假日与家人团聚,调整心情；（2）根据每位护士能力安排相应的工作岗位与分管的任务，这样护士就不会认为护士长排班带有私人情感，厚此薄彼；（3）排班时要考虑人员的合理搭配：在前后夜班、日班及中班的人员搭配上，将动作快慢不同、年资、能力不同的护士互相搭配，以提高工作效率和做好传、帮、带工作。
2.1.2 学习培训 护士不仅是健康照顾者，也是教育者、管理者、研究者、实践者。
严格执行医疗护理活动，不仅要有精湛的技术，渊博的知识，而且要有能胜任诊断和处理健康问题的能力。
现实中她们还有晋升职称时要面临学历提升、撰写论文、课题等要求，护士长带领科室人员学习新知识、新理论、新技术；发现总结工作中存在的问题，进行科研活动。
不但自己积极撰写论文，还带动大家、指导大家拿起笔，动手参与论文写作，集体感受科研的乐趣。
并因人制宜给予个性化的培训指导，争取外出进修学习的机会。
一方面可提高护士的综合能力，另一方面可以满足护士的自我实现的需要，这样极大地调动护士工作的责任感和积极性、创造性。
2.1.3 业务支撑 新时期的护士长其角色定位不仅仅局限于护理管理，还应该精通本专业知识，了解本专业的新进展，成为学科带头人。
在管理决策、专业知识、护理操作技能方面有能让护士佩服的地方，护士碰到到疑难问题，找到护士长要能有办法予以解决，尤其是护士长授权给某为护士分管某项工作时，更应给予其一些业务上的的指导、心理上的支撑，否则，护士会对护士长产生无能之感。
一个靠权力支撑的护士长所带的护士团队也是不稳定的。
2.1.4 绩效分配 绩效分配是激励护理人员工作积极性的有效经济杠杆，如不能做到合理分配会严重打击护士的积极性，因此要建立能体现多劳多得，体现知识服务的价值，体现各班次各岗位的辛苦程度等原则的绩效分配方案。
绩效分配方案的建立，要采用民主评议的方式，充分听取护理人员意见，取得支持与合作。
合理公正的绩效分配，可以调动各级护理人员的积极性，提高护理工作质量。
2.2 生活方面 2.2.1 关爱 护士是一个多元化的角色，每个角色都赋予她特定的责任与义务。
所以要关心理解她们的生活和困难，解除后顾之忧，使她们全身心投入到工作中去。
生病时送上真诚的问候；生日时送上一张贺卡；取得成绩时给予祝贺、称赞、肯定；过节时发条祝福的短信；科室准备冰箱、微波炉方便大家热饭，从细微处让护士感受到集体的温暖。
还有现在的年轻护士多，护士长也要适时的多关心，并创造一些交友的机会，做护士工作上的领导，生活中的朋友、姐妹，让护士有归宿感，增强团队凝聚力。
2.2.2 减压 随着社会的进步，人们对健康的要求越来越高，护理人员也经受到来自各方面的压力，护士长不仅要肯定压力、理解压力，还要帮助缓解压力，当她们遇到委屈、烦恼而出现不良情绪和心理问题时应善于诱导她们发泄，让她们说出内心感受，减轻心理负担。
工作之余可以组织集体外出郊游、聚餐、唱歌及其它娱乐活动，大家在接受关爱的同时身心放松，既增加了团队的凝聚力，又使得护士之间关系更加和谐。
让护士轻装上阵，提高工作效率。
2.3 护理管理者的领导艺术方面 护士长作为基层管理者，要带好一批人，单靠行使上级赋予的权利是不够的，影响力像太阳，用自身的光和热使人乐于追随。
2.3.1 敢于担当 在护理管理工作中，护士长要严格要求自己，成绩应归功于大家，多鼓励表扬护士。
当科里出现护理纠纷、发生差错等问题时要勇于承担责任，不要急于责怪护士，更不能把护士当成自己工作失误的替罪羊。
要敢于正视问题，与护士一起分析问题的原因，找出改进措施，才能赢得护士的信任。
2.3.2 善于沟通 一位富有领导艺术的护士长，要有较强的沟通艺术，善于用简练的语言表达自己的意图；善于做思想工作，抓住护士的心。
沟通要因人、因时制宜，时机把握好了即使批评，对方也能接受，达到预期的效果；不要选在护士忙碌或心烦的时候沟通，还有当护士出现差错等情况时避免当众训斥、责备，也不要轻易将护士分为“好的”与“坏的”，要尊重护士，要擅于发现每个护士的优缺点，鼓励优点，帮助克服缺点。
工作中建立“护士沟通本”当护士心里有什么想法或不敢当面向护士长说的，可把它写在上面，护士长通过查看“沟通本”，便可以了解她们的心理和需求。
护士长还要能够通过良好的沟通，协调处理好各方面的人际关系，为护士们创造良好的工作环境，使相互之间团结协作，达到愉快工作的效果。
2.3.3 学会四容 “容人”是一种美德，是一种崇高的思想道德修养。
“容人”也是一种人生真谛。
你能容别人，别人才能容你。
护士长在平时的工作中，应学会四容：（1）容人之长：随着护理教育结构的调整，一批高学历的年轻护士脱颖而出，护士长要顺应时代的发展，不要把她们当作潜在的竞争对手加以限制排斥，应该从能者、贤者身上看到自己的不足，并不断地学习、提高。
唯有甘当人梯、容人之长、学人之长、用人之长，才能受人拥护，从而实现群体目标；（2）容人之短：金无赤足，人无完人，人的短处是客观存在的。
容不得别人的短处，势必难以共事。
每个人的缺点只有通过环境“影响”，使自己真正地认识到，才能从根本上解决问题。
每位护士在兴趣爱好、人生观、价值观等方面都有差异，护士长有责任创造一种宽松和谐的环境，并正确引导，用爱心和诚心帮助护士把短处变为长处，而不是强求或排斥（除非影响了工作）。
也许正是这种差异，才使得这个集体多姿多彩。
因此，宽容不仅是美德，还是一种亲和剂；（3）容人之功：护士有功、护士长应该感到高兴，应及时给予表扬和肯定，并给护士有发挥聪明才智的空间，当护士的点滴进步被肯定，有助于其他成员的效仿，可以引导建立群体的价值观。
反之，如果护士长不能够正确看待，反而认为护士功劳大会对自己构成威胁，因而采取不理智的行为或视而不见的态度，均会挫伤护士们的积极性，降低团队的凝聚力，甚至在关键时刻会有互相推委无人上阵的局面；(4)容人之过：护士工作中有了过失，护士长应积极为其补过，并主动承担责任，事后帮助其分析原因，找出防范措施；如护士长不能容人之过，一味指责埋怨，既不利于问题的解决，也易造成积怨，使下属自暴自弃；还有管理者与被管理者之间的矛盾是客观存在，护士长和护士之间总有一些磕磕碰碰的事情，当护士当面顶撞或背后责骂护士长时，护士长要冷静，待充分了解情况后，再与对方交换意见，帮助对方认识到自己的错误。
精诚所至，金石为开，相信对方会被护士长宽容豁达的品德所折服，心甘情愿的配合、支持护士长的工作。
3 小结 护理管理中人文关怀无处不在，关键是护士长要树立人文关怀的管理理念，要懂得领导的艺术，学会把“刚性管理制度”与人文关怀有机结合并体现到护理工作中去，改变那种只靠规章制度进行外部约束、控制、监督的传统做法，我们要通过塑造一种精神来沟通护理人员的思想[5]。
营造既和谐融洽又紧张有序，既团结友爱又催人奋进的良好工作氛围，打造一个团结、积极向上的优秀护理团队，从而提高护理管理水平，保证护理工作质量。
一篇感人的文章的读后感
苦难与孤独造就了 ————祭奠逝世20周年 今天，是个平凡的不能再。
然而，对于路迷和平迷却有特殊的意义。
20年前的今天，一位伟大而沉默的作家悄然离开了。
什么，什么都是狗屁。
之前，有多少人知道，又有多少人读过他的书
但，不必多说，很多人都已熟识。
初读路遥是在初二暑假，每天看到夜深人静，却舍不得释卷，第二日醒来，习惯性地从枕头边捧起来继续。
也是那种状态—。
同大家一样，最先是，后来便是关于他的一切。
自那时起，他走进我的世界，一直未曾离开。
感谢路遥，这些年，给我巨大的精神支柱，真的谢谢。
路遥的文字，让我受到了心灵的洗礼和灵魂的震撼
敬爱他，不仅是他的文字，也为他严谨务实的写作态度。
现在，越来越多的作家耿耿于名利，真正静下心来写作的人屈指可数。
而路遥，实在是难能可贵。
谁可以想象，放着舒服日子不过，一个人背着行囊穿梭于荒凉的陕北，没日没夜，饥寒交迫，只为静心写作。
在县城，他可以像其他作家一样，在办公室里喝着咖啡，看报，写作，但他没有，他宁愿一个人孤独的旅行，下煤矿，啃窝窝头。
在这个喧嚣而悬浮的世界，中国太需要这样的人。
要做到这些，在我看来，最重要的是作家对生活、对艺术、对读者要抱有真诚的态度。
否则，任何花言巧语和花术翻新都是枉费心机。
请相信，作品中任何虚假的声音，读者的耳朵都能听得见。
无病的呻吟骗不来眼泪，只能换取讽刺的微笑；而用塑料花朵装扮贫乏的园地以显示自己的繁荣，这比一无所有更为糟糕。
是的，艺术劳动，这项从事虚构的工作，其实最容不得虚情假义。
我们赞美，我们诅咒，全然应出自我们内心的真诚。
真诚
这就是说，我们永远不丧失一个普通人的感觉，这样我们所说出的一切，才能引起无数心灵的共鸣。
天才都是孤独的。
何况路遥还不是天才，或者说他只是位准天才。
但他却要从事天才才能够从事的神圣事业——文学，这便注定了他更其孤独。
正像他自己告诉给文学青年的一句话，要从事文学创作，必须对自己凶狠一点。
他所说的凶狠，便是要放弃诸多诱惑。
休息、打牌、搓麻、交友、交际、甚至饮食男女食色性等等。
目不旁顾，一门心思看字儿，写字儿，想国事，想人生，回忆过去，憧憬未来。
上一辈作家也说过类似的话：如今有文化的人很多，聪明的人也不少，但这些人却写不出来，为什么，不能放弃。
我以为，不能放弃，便是不能抵抗各种诱惑。
路遥短暂的一生都是实施一种目标——成就文学，于是他也践诺自己的话，对他自己也更其凶狠。
这样，他便生活在自己营造的孤独中。
创作者的路遥是孤独的。
上帝选择了一批最聪明的人，让他们从事叫做文学的神圣事业，而吝惜的却只给了他们最原始、最笨拙、最需要付出心智和精力的生产方式，而且用十分挑剔的眼光去评判他们的创造性劳作，于是文学创作最终成了愚人的事业。
这段话最后的结论是做的，是过来人，有资格发表结论性概括，路遥既崇拜俄罗斯及大家的作品，也崇拜身边的上辈作家等一批作家，也继承了他们的衣钵，从事起了只有愚人才肯从事的工作。
他有句名言：文学创作者对自己更应该凶狠一些。
这便是路遥版的愚人事业，注定了创作中的他是孤独的。
孤独是一种文学从业者的人生状态，特别是敢于向自己做凶狠挑战的人. 孤独的时候，精神不会是一片空白，它依然是一个丰富多彩的世界，情绪上的大欢乐和悲痛往往都在孤单中昌盛，孤独中思维可以不依照逻辑进行，孤独更多地产生人生的诗情，激昂的和伤痛的诗情，孤单可以使人的思想向更脘更深邃的地方伸展，也能使你对自己或环境做更透彻认识和检讨。
当然，孤独常常叫人感到的忧伤。
而这忧伤有时又是很美丽的。
我喜欢孤独。
但我也惧怕孤独，路遥对孤独的理解 他的一生可以说是悲苦的一生，清贫的一生，奋斗的一生。
他的写作与他的一生紧紧地镶嵌在一起，形成一种精神与文字交织的交响曲，让人感动，催人奋进。
我喜欢路遥先生，不只是他的文学造诣，更是他魅力的精神与人格。
他一生所表现出来的追求的精神比他的文字更感人，更让人奋进。
而这一切都表现在他的悲与苦中。
路遥先生走了，在他还没有想离开世界的时候，路遥先生走了，在他用尽生命拼搏过的时候，路遥先生走了，在他最辉煌的时候。
多少的欣慰带着遗憾，多少的希望带着无奈，多少的期盼带着辛酸，他走了，走得那样不舍与悄然，留给我们的，是无尽的思念与哀伤。
假如他的生活能好点，假如他的生命能长点，假如… …没有假如，他走了，就如一盏灯，一颗星，一幕月，永远的升上了天空。
突然想起柳青先生有个中篇小说《咬透铁》，铁谁能咬透
路遥先生就是这种要咬透铁的人。
有关护理人文关怀的作文，如何命题比较有新意
在二十一世纪的今天，整个中国社会正处于一个飞速发展和快速转型的时期。
一方面，社会的进步，医学模式的转换以及个人保健意识的增强，人们对医疗护理服务质量有了越来越高的期望值；另一方面，在日趋激烈的医疗市场竞争中，服务作为一种竞争手段所获得的重视程度也在不断提高。
这些情况，都在不断促使我们改变护理观念，探索新的护理方法，去适应市场的要求，从而为我们所在的医院提供更大的竞争优势。
那么，作为中山医院，这个全国知名三甲医院的护理人员，我们应该怎样与时俱进，如何把自己的工作融入到时代发展的潮流中去呢
事实上，在当今时代，共建和谐社会理念，人性化服务的倡导早已经深入人心。
人文关怀已成为人们使用频率最高的词汇之一，成为社会各行各业的管理理念和服务思想，存在于社会的各个角落。
这当中，自然也包括医疗服务行业。
相对而言，医疗是最富有人性色彩的服务。
病人来医院就医，正处于生命中脆弱的时刻。
此时此刻，病人最渴求的就是人性的温暖，而最能赢得病人心的就是人文关怀。
关怀照顾是护理专业的核心和精髓。
美国学者Leininger博士就认为没有关怀就没有护理，护理的本质就是关怀。
而人文精神简单地说就是要把人放在第一位，以人为本。
作为人文精神在护理工作中的体现，也就是护理人文关怀，是指在护理过程中，以人道主义精神对患者的生命健康的权利与需求、人格与尊严的真诚关怀与照顾。
它要求我们护理人员，在临床工作中，不管服务对象来自哪个社会阶层，有何种背景，都应该尊重每一个患者，善待每一个生命；要关注患者，关心患者，重视患者的个性，满足患者合理的需求，尊重患者的隐私;说到底，就是一句话------“一切以病人为中心”。
2010年1月，卫生部在全国卫生系统开展了“优质护理服务示范工程”，以“夯实基础护理，提供满意服务”为目标，充实护理服务内容，真正落实护理服务内涵，最终达到“患者满意、社会满意、政府满意”的服务标准。
在我看来，优质护理服务更强调要将“一切以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通，为患者提供真正人性化的护理服务。
参加优质护理活动至今，从最初的迷惘、困惑，到后来的理解、包容，再到最后的清晰和坚定，心路历程中的一些体会和反思，我想趁今天这个机会与大家分享。
1 强化职业素质 加强自身人文修养： 职业素质是决定人性化护理服务质量的关键。
南丁格尔说过：“护士起其实是没有翅膀的天使，是真善美的化身。
”这不仅是对我们职业形象的赞美，同时也是对我们职业素质的要求。
我觉得，作为一名合格的护士，除了要通过不断学习提高专业技术水平外，还要加强我们自身的人文修养，将端庄的仪表，美好的语言，得体的行为，精湛的技术贯穿于护理工作的全过程，让患者感受到来自于护理人员的真诚和关爱。
对刚新入院的患者，护士端庄温和的形象，带着微笑的问候，能缓解患者刚到陌生环境的紧张情绪；使用患者乐于接受的称呼，能拉近与患者之间的关系，消除陌生感；早晨交接班时，一声亲切的问候，能让患者感到温暖；护理过程中尽量使用体贴关心的语气，能使患者对护士和护理工作产生认同感；对手术或疼痛的患者，亲切真挚的安慰能减轻患者的苦痛；对患者的提问耐心倾听，用合理的解释能获得患者的理解；对情绪低落的患者，用适当的疏导和鼓励，能激发患者与疾病斗争的勇气和信心……仔细想来，这一幕幕情景，其实每天都发生在我们身旁，它使得护患关系和谐融洽，人性的光芒在其中熠熠生辉。
2 落实基础护理 丰富护理服务内涵： 美国心理学家Maslow的需要层次理论认为生理需要是人类最基本的需要。
当患者由于疾病的关系生活无法自理时，就产生了护理这一行为。
因此，护理本身起源于生活照顾，生活护理是患者最需要关怀照顾的重要内容，而基础临床护理的工作中包含了大量生活护理的内容，可见基础护理是最能体现人文关怀的护理项目之一。
尽管如此，当第一次从护士长那里了解到“优质护理服务示范工程”活动对患者的生活护理提出的新要求时，我的心里其实是有一些不理解，甚至还有一丝抵触情绪。
“为什么护士的学历越来越高，却要做技术含量这么低的工作”，“每天够忙的了，还要承担这么大工作量的生活护理，不是要乱套了”,“还要帮患者洗头，洗脚，不是吧
”……可慢慢地，一方面在老师的言传身教的影响下，另一方面临床实践的积累，我终于体会到自己认识上的不足。
在实施基础护理服务的过程中，我们不但能够通过掌握的专业知识对患者开展有效的护理工作，还能够仔细地观察到患者的病情变化和并发症的发生情况，便于医生及时处理。
更重要的是，通过实施基础护理，可以使患者切实感受到来自于护理人员的关爱，拉近与患者彼此之间的距离，促进护患之间的良好沟通和理解。
而事实上，在临床工作中，尽管有少量家属对此不理解，甚至不屑一顾，但更多的，是得到了来自于患者和家属的肯定和赞扬，我们的工作成绩得到了认可，也进一步增强了工作的主动性和责任感。
古希腊名医希波克拉底曾经说过：“什么样的人得了病，比理解一个人得了什么样的病更为重要。
”不同的患者，其各自的性别年龄、性格特征、文化程度、政治背景、经济条件、社会经历、疾病的种类和严重程度都不一样，对护理的需求、期望和感受也各不相同。
在为患者实施基础和专科护理的同时，了解患者需求，尊重他们的意愿，提供个性化服务，给患者提供心理护理和疾病预防、饮食调控、康复锻炼等方面的指导，这也是人文关怀在护理服务中的一个表现。
我体会，这不仅要求我们要有更扎实的专业基础知识，不断拓宽自己的相关知识面，更重要的是要有敏锐的观察力和良好的沟通能力，缺一不可。
3 注重服务细节 营造人文关怀氛围： 走进我所在的妇产科5病房，病区环境干净、舒适、安静，首先映入眼帘的，是蓝色的分级护理公示牌和经过姐妹们精心布置的健康教育栏。
转过弯，洁白的走廊一眼就能望到头。
走廊的画
柔和的灯光下，透出几分家的温暖。
走进病房，墙上写着责任护士的名字。
这里，只是中山医院众多病房中普通的一个，却处处体现着一切为了病人的人文服务理念，希望通过我们的努力给患者提供一个温馨和谐的医疗环境。
但相对于设施条件来说，创建温馨和热情的服务环境，则显得更为重要。
如果缺乏人文关怀的氛围，再优越的医疗条件也会黯然失色。
设想这么一个场景，在你繁忙的工作时刻，一位患者焦急等待着你，请你帮忙做一件在你看来并不是很急切的事。
相对来说，你手中的工作更为重要紧急。
也许你会不予理会，对方催得急了，会说一句：“急什么，没看到我正在忙吗
”但也许你会用商量和温和的语气说一声：“请你等一下，我处理完后马上为你做，你看行吗
”正可谓“一言天堂，一语地狱”啊。
要营造人文关怀良好的氛围，就应秉承“无论在什么场合，无论在什么时候，护士都应尊重患者，关爱生命”，这一全世界护理界固有的理念，并落实到每一个护理行为的细节中去。
在不经意之间，在细微之处，使患者能够感受到对他或她的关心和照顾。
有时候，一个眼神、一个微笑、一句问候、一下搀扶，都将会成为护患真心相待的开始。
在英文中有一个使用率颇高的成语：魔鬼在细节中。
意思就是说，细节决定成败。
我想说的是：天使也在细节中。
护理中的人文关怀集中体现在一个“爱”字上，关爱患者，又采取润物细无声的方式，正是护理工作的真实写照。
4 尊重患者隐私 提高护患沟通技巧： 护患沟通是人文关怀在临床护理中的具体应用。
有效地护患沟通有助于建立良好的护患关系，提高工作效果，提高患者满意度，化解医疗纠纷。
事实上，据调查发现，约有80%的护患纠纷和投诉都是护患沟通不良引起。
我们的患者是一个特殊的群体，他们不但具有身体上的疾病，心理上处于一个焦虑、紧张、恐惧、需要被关心、被同情、被支持的复杂心理状态，更需要被理解和尊重。
因此，尊重患者的生命价值，人格尊严和个人隐私是护士和患者达到有效沟通的前提条件。
我觉得，要进行良好的护患沟通，学会换位思考是必不可少的。
把自己想做是病人或者病人家属，来揣摩、感受他们的心理，才能够真正体谅患者的痛苦，理解他们的行为。
在临床工作中，经常会碰到一些患者不配合我们的工作，诸多挑剔责难的。
说实在的，护士也是人，也有喜怒哀乐，遇到这种患者，不免心情郁闷，甚至气愤异常。
但事后静下心来想想，换位思考一下，就能深深体会到患者这种行为背后隐藏着的原因，能够指导我们更好地做好护患沟通，取得患者的谅解和合作。
除此之外，在沟通过程中，更要注重护患沟通的技巧和方法。
沟通过程中要展示自信，目光专注，语言清晰明确，获得患者的信赖；营造轻松和谐自然地气氛，便于沟通；耐心倾听，成为患者忠实的听众，同时对患者有所反馈；选择合适用语，引导患者；恰当运用非语言的沟通技巧…… 没有关怀，就没有护理。
护理因为融入了人文关怀，其内涵才丰富和深刻，而护理工作因融入了人文关怀才显得伟大和高尚，并被人们所称颂。
去试着关心了解每一个患者，我相信我们的护理工作会更加复杂，工作量也回更大，我们可能会更累，但是患者满意了，不再抱怨了，我们会得到更多的理解、赞扬和尊重。
我相信大家还是愿意这样“痛并快乐着”。
最后我想以冰心老人的话与大家共勉：爱在左，同情在右，走在生命的两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途点缀得香花弥漫，使穿枝拂叶的行人，踏着荆棘不觉着痛苦，有泪可落却不悲凉。
哪位大神帮写个1000字的观后感
书名叫（用心，神经外科医生沉思录）
《用心：神经外科医生沉思录》读后感当我读完《用心，神经外科医生沉思录》合上这本书时,内心仍久久不能释怀，它带给我一些感动带给了我一些启发,医疗在今天已经触动了整个社会的神经。
这本书以深入采访为基础，用翔实的资料、纪实的手法，描绘出以世界神经外科知名专家、宣武医院神经外科首席专家凌锋教授及其团队为代表的医生与患者之间感人的生命故事。
书中的医生们用自己的行动，践行着“大医精诚”的医学人文精神。
同时，医生们也坦陈自己的焦虑、困惑和失败，让我体会到我国医护人员的艰辛和奉献。
这本书也是世界叙事医学领域的前沿性探索，有助于人们重新认识医生与患者、健康与疾病、生命与死亡。
当前中国医疗处于转型时期，百姓对高治疗的需求与医疗卫生事业发展不充分、不均衡之间的张力普遍存在，通过一个个真实的医生和病人的故事，展现我国医护人员的艰辛和奉献，可以让病人进一步认识到现代医学对疾病的认知还非常有限，了解科普知识，体会医者的用心，“相信医患关系会变得更好。
”“每个疾病背后都有一个触动心灵的故事，作为医是否愿意花时间了解、去倾听
”《用心：神经外科医生沉思录》这本书叩问着医生的内心，何为用心行医
读完这本书我感到，好医生要有“五心”。
虚心，敬畏生命，深知现代医学技术虽然飞速发展但是不能妄自尊大，仍然应该以照护为本。
诚心，与病人赤诚相见，细心倾听，设身处地地从病人角度考虑问题，与病人共情。
耐心，工作再忙再累，坚持与病人交流，不厌其烦地解释商量。
潜心，团队每个成员都学有所长，长期专心研究，心无旁骛，下真功夫。
爱心，视病人为亲人，用生命点亮生命，用自己的心血乃至健康换取病人的康复。
科学技术的发展，推动了医学的进步，人类更关注于技术，更关注于开药，更关注于手术技巧，同时也使医生“五心”的形成面临困难。
医学是让人不生病、少生病、能看好病的学问。
回归初心，需要把人文关怀通过叙事医学的手段告诉医学生、医护人员、临床医生，告诉他们“为什么要当医生，为什么要服务患者”。
这样的文化怎么形成
医护人员都认为这件事应该做，并且去践行，那医院的文化就了。
”重温 大医精诚 尊重生命 的理念 对倡导医学科学与医学人文精神相对统一 树立正确的人生观 价值观 利益观和幸福观 促进医疗行业与社会文明的和谐发展等均具有重要的意义 ,信仰上善若水,拥有以人为本,医乃仁术,天人合一,调和致中,大医精诚等核心价值理念,是仁、和、精、诚的精华所在，因此,将大医精诚等核心价值理念作为医学教育和医师终生教育的重要内容融入日常教育~教学中,对日后提高医疗行业服务质量,促进医疗行业与社会文明的和谐发展等均具有重要的意义
护理专业有哪些人文特征? 要考试的 求专家解答
医患关系非常之紧张，一来源供需不平衡，二来源医生与患者之间信息认知的不同
作文形式除了可以写一般式（指一般的作文形式，就是只有开头结尾还有中间内容的那种）还有小标题（在文中
一、自问独自式。
这是一种与单口相声类似的创新样式。
湖北宜昌市要求以“灯”为话题写作，当众多考生顺着提示语叙写发生在“灯”下的人和事时，有位考生却以《红绿灯的痛诉》为题，别出心裁地让“我”(即红绿灯)以自问独白的形式展示种种违规丑态及其后果，以警示世人，文章一开篇就进入了自问独白：“什么，我神气?红灯一亮‘车们’戛然而止；绿灯一闪，‘车们’鱼贯而行，多威风!甭说了，你可知我的酸甜苦辣，我一肚子苦水向谁说，难得今日清静，咱哥俩就好好聊聊。
”文中另一个虚拟的“哥”其实一直未出场，全由“有没有心烦的事?多着呢?”“有没有最头疼的事?有啊，那就是……””等一等，我得瞧瞧，你看那小子”等过渡语句引出独白，全文就由这些引号内的独白构成，写得生动幽默、流转自如。
这种全新的表达形式作者运用得游刃有余，足见作者的机灵。
二、电视直播式。
重庆市中考作文的话题是“面对‘批评’或‘表扬”’。
有位考生拟题《“交流”栏目的一次直播》，模拟电视直播形式展开叙写，新意迭出。
作者设计的出场人物有“主持人爱莎”、“著名教育心理学家畅快先生”、被采访的“著名企业家张先生”和“农民李先生”，全文采用“主持人导入——采访一——采访二——教授点评——主持人小结”这一纵式结构，完全符合电视节目直播的常规要求。
文章旨在客观真实地表现表扬和批评对学生心理的深远影响，上述面对面零距离电视直播的表达形式成为演绎文旨的理想载体．使人耳目一新。
三、双线日记式。
日记体中考作文已不鲜见，但双线日记却是创新，陕西山考要求以“感受生活”为话题写作，有位考生在每篇日记中巧设“小树”和“男孩”这两条线索，并通过小标题的反复运用让两条线索平行延伸直至相交融合，让“小树”感受“男孩”，“男孩”也感受“小树”，从而凸现“成功来自自信、互学和关爱”这一主题。
这篇中考佳作的题目《感受着感受》本身就暗示了日记的双线结构，折射出作者笔姿的灵活和构思的创意。
四、对话串连式。
江苏扬州市中考作文的话题是“我们这代人”。
有位考生拟题《两代人的对话》，设计了三个对话场面，全文就由三次对话(我和老师，我和妈妈，我和舅舅)构成。
作者虽然没有运用肖像、动作、心理等描写手段，但由于每次对话的设计中心突出，注重侧面烘托，所以这些串连式的对话描写把“我们这代人”的特点——心理素质优良、关注时代风云和充满夺标信念表现得层次清晰，耐人寻味，使人读后不禁赞叹：原来话题作文还能这样写!五、信发自己式。
信发他人较常见，给自己写信这一形式进入中考作文却多创意，能使读者耳目一新，江苏盐城市要求以“靠”为话题写作，有位考生化名”张艳”，以给自己写信的形式成功演绎靠“艰苦劳动，不懈追求和不说空活”这一文旨，由于“信发自己” 这一特殊形式便于敞开胸怀，幽默俏皮地展示真实可信的心灵碰撞，所以文章达到了内容深刻性与形式新颖性的统一。
六、多幕剧式。
陕西省一考生拟题《天使人间行》，以多幕剧形式叙写天使受天神宙斯之命飞临人间暗访的故事．剧本由序幕、中间、尾声等三幕构，形成完整的戏剧结构。
多幕剧这一文学体裁便于把发生在不同时间、地点的故事自然地连接起来，多侧面地表现人间胜于天界的动人亲情，形式新颖，想像奇特，富有感染力的内容寓于简约紧凑的结构中。
中考作文形式的创新虽然还不完善，只是“嫩花”和“浅草”，但它们已显示出引人一读的魅力，只要我们细加呵护，这些嫩花浅草就一定能扮靓充满个性和生气的苑圃!中考作文形式的创新近三年的中考作文都鼓励学生大胆创新，张扬个性，提倡“真实的体验、创新的表达”。
新观念、新形式、新情感、新想象、新语言成了衡量中考佳作的新标准。
那么如何创新?这是我们每一位初中语文老师和每一位初中学生关心的问题。
今天，我就从作文构思的角度来谈一谈中考作文形式上的创新。
说新，其实有的形式也不新，很多同学在平时的作文中也常常用到这些形式，只是在中考考场这样一个特殊的环境下，情急之中，我们不少同学很难想到这些形式，缺少运用这些形式或进行创新的自觉性。
一、中考作文创新形式1、日记式。
2、书信式。
3、小标题式。
4、童话语言式。
5、独白式。
6、谈心式。
7、剧本小品式。
8、说明书式。
9、答题式。
二、中考作文的几个注意点1、立意要高远，切忌低级庸俗。
2、选材要新颖，切忌老生常谈。
3、感情要真挚，切忌虚假造作。
4、角度要新颖，切忌平淡老套。
5、结构要精巧，切忌松散杂乱。
6、语言要鲜活，切忌枯燥乏味。
7、文面要整洁，切忌胡乱涂鸦。
三、作文训练 轻轻飘扬的柳枝是对春风的感恩，沉甸甸低垂的谷穗是对大地的感恩，向日葵的专注执着是对太阳的感恩，这些是植物的感恩。
乌鹊反哺，狐死首丘，这是动物的感恩。
生活中令我们感动的“感恩”的人、事、物很多，我们应该感恩的方面也很多。
请以“感恩”为话题，写一篇不少于600字的文章。
从“千篇一律”到“干变万化”——中考满分作文形式特色评说近三年的中考作文都鼓励学生大胆创新，张扬个性，提倡“真实的体验、创新的表达”。
新观念、新形式、新情感、新想象、新语言成了衡量中考佳作的新标准。
200l、2002两年全国大部分省市中考优秀作文打破了以前写记叙文、议论文的“千篇一律”的作文形式，但还不够成熟，形式还不够多样。
而2003年的中考满分作文形式上呈现出了“千变万化”的特点，令人拍案叫绝。
戏剧小品展示人生百态写戏剧小品要求有集中尖锐的矛盾冲突，人物活动的时间空间要求相对集中，场景变化少。
人物塑造不求多，但求鲜活。
200 3年中考满分作文中就有许多优秀的戏剧小品，小作者们把目光投向了社会生活。
如江西省以“和”为话题的中考满分作文《我爱我家》，就运用了小品的形式来反映全家是如何筹备过春节的，文章有集中尖锐的矛盾冲突，人物形象鲜明，整篇文章洋溢着家庭的和睦和温馨。
又如重庆市中考满分作文《责任》，某考生写了一则三幕剧，其中有道具、场景的交代、人物的语言刻画(包括人物的独白和旁白)，集中尖锐的矛盾冲突，多角度地反映了交通警察是如何对待事业和家庭的，塑造了一个责任心极强的人民警察形象。
同时也出现了以小品的形式反映****现象的佳作。
通讯报道记录人间真情人教版初中语文新教材第三册有两个单元的作文训练，要求学生学会写通讯报道。
利用通讯报道真实性的特点，使文章真实感人，更有说服力。
如2003年苏州市以“牵挂”为话题的中考满分作文《以牵挂抗击“非典”》，就以小通讯的形式报道了这样一则感人的故事：某新婚夫妇就在举行婚礼的当天，新娘接到了上级命令，前往北京支援“非典”的治疗和医务工作，下午就出发。
他们只有彼此怀着牵挂之情挥泪告别；，丈夫每天打三次电话问候，真挚的牵挂成了妻子工作的动力。
文章对丈夫的心理刻画细腻生动，故事真实感人。
又如浙江省丽水市以“感动”为话题的中考满分作文《七旬老翁遭儿嫌 十里乡亲来解难》，作者以消息的形式来写，抓住了社会上“关心帮助老人”这一新风尚，通过对比的手法来突出主题，也体现了作者强烈的人文关怀。
文章因而具有很强的社会效应，体现了新闻报道的独特魅力。
童话寓言寄寓深刻哲理文章可以直接地反映生活，也可曲折地表现生活，人们凭借想象和联想，把现实生活中反映到人们头脑里的东西构成虚幻的形象，借以寄寓一定的思想感情，这可避免一般记叙文的简单叙述和一般议论文的枯燥说理，给入耳目一新之感。
如2003年浙江省台州市以“勇气”为话题，某考生改写了寓言故事“狐假虎威”，对狐狸的勇气加以赞赏，寄寓了“只要有勇气，再大的困难都会低头”的哲理。
又如江苏省淮安市以“鼓励”为话题的中考优秀作文《单翅鸟可以高飞》，文章写了一则童话故事：小猫头鹰拉拉刚出生不久，就被猎人打断了一只翅膀，很久不能飞翔，她在***鼓励和帮助下，刻苦训练，使原本折断的翅膀最后不但长出了新翅膀，还长出了羽毛，拉拉大受鼓舞，不怕万难，终于可以翱翔蓝天了，蕴涵了“鼓励有时可以改变人的—生”的道理、故事通俗易懂，避免了空洞的说理，可谓匠心独运。
对话访谈触及灵魂深处对话访谈属于口语交际的范畴，但“言为心声”，通过人物语言可以表现出一个人的性格特点，同时对话显得自由灵活，谈话内容无所不有、常见的有采访问答、面对面交流、打电话交谈等形式、许多优秀的小小说也看好这一形式。
利用此形式来写中考大作文也是作文的一大创新。
如2003年广西玉林市以“解放”为话题的中考满分作文《使学习成为一种游戏》，就以对话的形式写自己和一位教育家谈心，采用自己提问，专家答疑的形式。
文章倡导一种新的教育观念，使我们的教学思想得以解放，使我们的教学真正还学生自由，充满创新的色彩。
又如江苏省盐城市以“真”为话题的满分作文《触摸真实的灵魂》，就以此形式写自己采访一位少年犯，通过交流，记录他内心真实的体验和感受，展现他的心路历程，使读者清楚地认识到是与非。
故事新编演绎旧题新意许多小小说往往采用故事新编这种形式，以幽默诙谐的语言表现深刻的主题。
这种形式往往以人们熟知的某一人物或事件为依托，融入人们的现实生活情况，达到再现生活的目的。
多数文章都妙趣横生，具有辛辣的讽刺意味，让读者在笑声中受到教育和启迪。
如2003年江苏省苏州市中考满分作文《给高玉兰的一封信》，作者充分发挥想象和联想演绎出了一则新故事。
作者以八戒与高玉兰为主人公编写故事，生动幽默地反映出了八戒的内心世界，与其说是写八戒，还不如说是写现实社会的人。
文章巧妙化用名言诗句，结合当今社会的贪图名利、自私自利等种种现象加以评说，增强了文章的趣味性和可读性，是一篇极具个性的创新之作，值得细细玩味。
杂文随笔直击社会病态杂文，鲁迅喻之为“匕首”、“投枪”，其形式自由活泼，总给人一种创新的感受，其最主要的表现手法是讽刺。
杂文具有很强的针对性，往往直击社会病态，而随笔显得温和些。
2003年的中考满分作文就不乏杂文类的佳作。
如浙江省舟山市以“沟通”为话题的中考优秀作文《沟通只需半步》．就模仿报告的形式来写，直击我们中学教学的种种弊病，指出师生之间应该相互沟通，主张创设一种自主、平等、和谐的教学氛围，具有很强的时代感。
又如河南省以“友善”为话题的中考满分作文，某考生以随笔的形式谈了当今社会种种不友善的行为，结合历史典故加以评论，文章引古论今，纵横捭阉，呼唤真诚友善的人际关系，具有积极的现实意义。
日记书信袒露真实自我日记书信是我们常用的形式，其特点是自由灵活，受到的限制少，有利于作者抒写内心感受，袒露真实的情感。
如2003年苏州市中考满分作文《给一位伊拉克小朋友的信》，以书信的形式表达我们中国小朋友对饱受战争之苦的伊拉克小朋友的关爱、牵挂和帮助，希望他们要坚强，努力学习，表达了反对战争、渴望和平的主题。
又如2003年广东省湛江市中考满分作文《生命因读书更精彩》，作者用日记的形式写出了自己在寒假中阅读名著的体验和感悟，同时写出了自己在处理问题时的不同观点和态度，写出了一个真实立体的自我来。
当然，除了这两种应用文外，其他如演讲稿、广播稿、合同等也被同学们大胆采用，真可谓“干变万化”，令人不忍释卷。
电子公告尽显网络神奇电子公告板是网友交流信息的场所，可以同从未谋面的人自由交流畅谈。
这种方式缩短了人与人之间的距离，使人变得真实、坦诚。
2003年的中考作文，许多考生富于创新，充分利用网上的形式来写，再现了网络的神奇魅力，让人感到扑面而来的时代气息?如200 3年杭州市以“自信”为话题的中考满分作文，某考生就用电子公告板的形式来写，分别写了六位同学对新时代的中学生应树立怎样的自信心谈了自己的看法，以独特的视角把“自信”与“自卑”，“自信”与“自负”，“自信”与“谦虚”等问题谈得较为全面，有理有据，标新立异、别出心裁的形式令人刮目相看。
抒情诗歌唱响时代旋律中考作文不受诗歌的限制在许多省市的中考试题中得以落实。
出现了众多富有灵气、有个性的优秀诗篇。
小作者们关注社会，关注人生，关注自我，他们抒写真情，抒写感悟，歌唱真善美，应和时代脉搏。
如2003年山东省淄博市以“心中的太阳”为话题的中考满分作文《老师一一我心中的太阳》用饱含深情的语句赞美老师崇高的人格力量，诗歌选取了大海上的航标、夏日的凉风、冬天的火把、黑幕中的启明星等一系列的意象，使诗歌的意境凸现出来。
又如广东省湛江市中考满分作文《生活因爱更精彩》，用激情澎湃的诗句赞美战斗在抗击“非典”第一线的白衣天使们，歌颂他们的无私无畏，顽强拼搏的精神，具有很强的舆论导向性，弘扬时代精神，给人以鼓舞和振奋。
北京市、重庆市、上海市、吉林省、山东省、河北省、云南省、海南省等近二十个省市都出现了大量的好的诗篇，这是很可喜的。
中考满分作文打破了传统的写记叙文、议论文的单一模式，真可谓千变万化，匠心独运，体现了中学生张扬个性、勇于创新的时代特征。
但这些满分作文都是在好的内容的前提下讲究形式创新的；如果没有好的内容，再好的形式也是徒劳，不会取得高分、只有做到内容与形式的完美统一，才能写出文质兼美的佳作来。
日记体、书信体，这是抒发情感刻划内心的最好形式，可以将复杂的情节演化成具体的时间流程，也可以借助第二人称直接表达自己的感情。
章节体，便于表达自己的多重情感、多层论点，叙写自己复杂的内心世界，使许多复杂的故事和情感变得条理有序。
剧本体，能够在有限的时间和空间中，将故事情节压缩在几个人物、几个场景和几段对话中表现独特的主题。
童话、寓言和科学幻想有利于学生发挥自己的想象力，通过对大自然和未来世界的描摹，写出生动、新颖、神奇的故事。
其它如小小说、调查报告、实验报告、新闻、演说辞、个人计划总结、读后感和会议记录等实用性很强的文体都有自己固定的格式，都可以成为我们作文内容的外部形式，而我们又可以借助这些特色各异的形式的特点为我们的作文内容服务，使我们的文章更富于创造性。
“每一部具有独创性的艺术作品，如同它的内容是具体的独特的‘这一个’一样，它的形式也是具体的独特的‘这一个’。
”这是美学的基本原理。
我们的形式创新训练并不是片面的追求形式主义，它是对作文的外部包装，教师应引导学生根据自己的爱好和习惯，在长期的作文实践中形成自己较固定较擅长的作文形式，更好的展示自己的写作个性。
附形式创新实例：人生有无数次远行，然而最轻松最惬意抑或最沉重的是心灵的远行。
它可以让我们回到动人的故事中去，让我们的心灵切入一段段难忘的经历；它可以将我们带入将来的某一时刻，令我们憧憬着一首首精彩的歌；它甚至可以将我们带入丰富多采的文学艺术殿堂，令我们的心灵沐浴在文化的光辉之下－－的确，它可以诠释我们在某一时刻的内心世界。
这是一个可以让我们尽情发挥的话题，回忆过去、想象未来、欣赏艺术，每一个角度都可以让我们写出很多新颖之作。
但仅仅从选材和构思上下功夫好象已经不够，我们还应该从作文的外部形式上寻找的新意。
日记体：《黑色日记》，叙写压抑的高中生活，自由的想象高考，记述那些曾经或将要让自己铭记心中的生活片断。
《追寻一种精神》、《支那人日记》用日记体记叙近一年来日本首相祭拜靖国神社、日部省修改教科书、公映歪曲侵华事实的电影和网上日本青年轻视中国的言论等一系列军国主义膨胀的事件，介绍韩国朝野对日本的坚决和强硬，表现一个中学生对民族精神的思考。
《假如我的生命只剩下了一天》，仿照海伦－凯勒的《假如我有三天光明》，让一些年轻人去想象一些他们思想之外的东西，去总结自己的人生，也许会使他们多出一些稳重和深沉。
书信体：《给陈水扁（赵薇、克林顿、林黛玉）的一封信》可以与过去、未来和现实中的一切人交流，也可以和文学作品中的人物交谈，表达自己对政治、世界和人生的看法。
章节体：《在童话的世界中飞行》回忆幼时读过的童话：白雪公主、美人鱼、睡美人、小红帽、丑小鸭、卖火些的小女孩，让自己疲惫的思想在那美丽的童话世界中欢乐、憩息。
《甲午启示录》记录近几年人们对一件件历史耻辱的遗忘，引起人们对这种遗忘的深入思考。
剧本体：《汨罗江畔》、《月夜逢苏轼》、《五丈原祭诸葛孔明》、《乌江祭》、《二十一世纪的屈原》，用小剧本的样式穿越时空，想象跳江殉国前的屈原、赤壁泛舟的苏轼、一生忠诚命在旦夕的诸葛亮、英雄盖世却已穷途末路的项羽和来到二十一世纪却因为迂腐而与时代格格不入的屈原大夫，表达一个中学生的独特思考。
《新版＜哈姆雷特＞》，表现“一千个人眼中的一千个哈姆雷特”，学生的思想是自由的，就象新概念作文大赛中的那只苹果一样，他们笔下的哈姆雷特也会是独特的，充满新意的。
童话、寓言、科学幻想：《探访鲁滨逊》、《与李白对语》、《月下访鲁迅》、《火星探秘》，用自己的想象力穿越古今中外 ，叙写童话或科学幻想故事，以丰富的想象和曲折的故事情节取胜。
调查报告：《关于“心”的调查报告》用调查报告的形式介绍今天社会上良心、诚心、爱心、恒心、孝心等缺货的现状，感慨助人为乐、真心待人等美德的失落。
《漫游大西北纪实》、《对自己未来职业的调查报告》让自己的想象更具真实的色彩。
会议记录：《一次县委常委会的会议记录》，用一个学生的思维方式去想象一次成人世界里的会议，表现他们对官僚主义、人浮于事、****现象的天真思考。
计划与总结：《休学一年计划》表现自己对枯燥生活的厌倦，设想自己对未来一年的计划：拜访韩寒－漫游祖国－写作。
演说辞：《我的就职演说》想象自己未来有所成就时将要发表的讲话，表现 对美好未来的向往。
读后感：《坦然面对死亡微笑面对生活－－读陆幼青＜死亡日记＞有感》对另外一种人生另外一种经历的阅读和思考，即使肤浅，也应该预示着心灵的成长。
作文形式创新例说 近年来，在文体不限的作文影响下，许多人避开常见的三大文体，选择应用文，试图从作文形式上突破现有的作文教学模式。
他们让文体或与数理知识融合，或同影视艺术联姻，或跟现代科技接轨，通过移花接木，融会文体，其创新形式令人目不暇接。
现略举几例说明一、简章式即以招生简章的方式行诸文字。
有一学生在揭露应试教育束缚学生创造思维发展，禁锢学生个性、创造性等弊端时，从反面切入，详略分明地介绍了学校设置专业的特点，如介绍“限制思维系”时，是这样作说明的：“此乃我校热门专业。
它会使您的孩子思维僵化，毫无见解。
毕业后可做秘书一类工作。
该系教学特点上课老师拼命灌，学生拼命记，作业如山题如海，只能听取老师意见，若有个人见解，即被老师罚站、倒立等等共计三十六种刑罚。
开始虽苦，日久天长定能出人头地。
该系系主任：榆木头。
”语言幽默诙谐风趣，让读者在笑声中思考。
二、病历式有一篇题为《病历》的文章，全文由“处方头”和三则病例组成。
每则病例代表一个学习时期，均由症状、诊断、意见等部分组成。
其中，第三个学段的文字最简洁，只有四个内容。
病人：17岁，初中二年级。
症状：病人回家路上，路遇车匪，在众目睽睽之下，只身一人奋勇擒贼，身受多处刀伤。
诊断：心眼残缺症，病入膏肓。
意见：为了王家的香火延续，建议娶个聪明的媳妇。
正直勇敢的病号，反遭误诊，谁之过
家长
医生
社会
岂不令人深思。
三、庭审记录式有一中考题是以“比”为话题，一考生拟题为《我不是堕落的催化剂——“比”的申辨》，以“庭审”的形式展开，先交代“褒贬法官”、“原告”（堕落）、“原告证人”、“被告”（比）、“被告证人”，再惟妙惟肖地活画出各类形象，一个个“人物”呼之欲出。
如写原告的表现就令人咂舌：堕落得意地站起来，恭敬地鞠了一个躬，微咳一声，说：“今天我作为原告，代表‘权力’、‘腐化’进行申诉。
我本布衣，原本是出了名的清廉之人，但‘比’的出现打破了这一切，我开始变了，变得臭名远扬，只因我跟人比吃穿、比金钱、比权力，最后遭人唾弃。
其实，‘比’才是真正的凶手，我要求缉拿真正的凶手——‘比’，并要求‘比’为此赔偿精神损失费八百万元……”四、奇思妙想式展开丰富的想像，会产生意想不到的效果。
如一篇题为《校园几何》的文章，它以“点”、“线”、“面”、“体”连缀全篇，讲述了刚进校门的“我”以“点”的形式存在，是孤独无助的；结识朋友后，组成了欢快无比的“线”，运动会上，我班获胜，构成了成长中的“面”，我班代表全校出征，其它班为我班服务时，意味着已经合成了成熟的“体”，达到了最高境界，这样的构思可谓新颖。
还可直接采用空行间隔片断，“一”、“二”、“三”，“镜头一”、“镜头二”、“镜头三”等形式对美妙的瞬间进行细节扫描，组合成一幅幅真实感人的画面。
五、剧本章节式这也是创新的一种好形式。
如《我在家中学到了语文》一文，以“新三演义：爸、妈、我”为副标题，主体采用章回体小标题：其一曰“曹操大举进江南，刘备兵寡求孙权”，其二曰“孙刘联兵破曹操，曹操无奈回‘老巢’”。
前有引子后有尾声。
这样的形式当然有吸引力。
有些还可以运用多幕剧的形式，随着时间、地点、人物的转换，构筑成一幅幅鲜活流畅的画面，读来令人赏心悦目。
当然独幕剧也无不可。
、亲切可感的特点。
如以“读书”为话题作文，就可用访谈式来写，一问一答，定会写得精彩。
这里只有一半详见：
