
有关护理方面的书读后感
护理札记 内容提要:本文中的笔记其用意不在于让护士们把它作为思考的规则,并让她们自己照此去从事护理工作,它也不是告诉护士们该如何护理的指南。
它仅仅是想给那些从事照顾他人健康的妇女一些提示。
在英国,每一个女人,或者说至少是绝大部分的女人,在她的一生中都不时地有照顾他人健康的经历,不管是照顾小孩还是照料病人。
换句话说,每一个女人都是护士。
日常的卫生知识,或者说医护的知识,也可以用别的什么词来表达这个意思,总之它是指怎样做才能够使人不生病或者是使人从患病中康复。
这样的知识是非常重要的。
人们已经认识到,这样的知识是每一个人都应该了解和掌握的,它与医疗的知识不一样,后者完全是一种专业知识。
那么,如果说每一个女人在她的人生中不时地要扮演护士的角色,也就是照顾他人的健康,那么一位对护理工作比较了解的妇女的经验总结,就将是非常重要的也是非常有价值的。
我不会装腔作势地教她们如何做,我将要求她们自己教会自己。
为此,我想大胆地给予她们一些建议。
护理札记 作者简介:佛罗伦斯·南丁格尔(FLORENCE NIGHTINGALE),英国人,1820年5月12日生于意大利佛罗伦萨城的一个富有之家,她的父母以此城的名字为她取名。
她从小就经常照看附近村庄的病人、残疾人,并护理她的亲属。
她不顾父母的强烈反对,坚决地选择了护士工作。
她利用到欧洲旅游的机会,了解各地护理工作,并于1851年在凯瑟尔斯威斯医院参加了三个月的短期训练班,她做护士的理想终于实现了。
1853年,也在伦敦担任了妇女医院院长。
次年,克里米亚战争爆发,她受政府的邀请,带领38名妇女,于1854年10月21日离开伦敦,启程前往克里米亚。
国际护理学杂志是核心期刊吗?
《护理学杂志》是正规,只算是普通国家级护理期不是核心期刊。
护理类刊本来就比较少的,只有21种正规期刊。
其中3种国家级核心期刊,10种国家级期刊,其余都是普通省级期刊。
国家级核心期刊:中华护理杂志、中国实用护理杂志、护士进修杂志 ;普通国家级期刊:中国护理管理、护理管理杂志、护理学报、护理学杂志、护理研究、国际护理学杂志、解放军护理、现代临床护理、中国护理教育、中华现代护理杂志 ;其余都是省级期刊:上海护理、齐鲁护理杂志、天津护理、护理与康复、全科护理、当代护士 等等
读一本好书读后感
读平凡的世界可以吗
对我影响最大的一本书,一定是路遥的《平凡的世界》,过去是,现在是,将来肯定还是。
我小时候家在农村,没有看过什么书,接受的是相当不正规的教育,记得那个时候基本上没有什么课外书,不像现在杂志什么的遍地就是。
我小时候看过的,一是我很小的时候爷爷订的《四川农村报》,可惜那个时候看不明白(绝大部分的字不认识)。
再是外公遗留下来的三大木箱的书,我看的是一箱连环画。
此外,就是爷爷逼着背的《三字经》,《百家姓》和《诗三百》。
可是那样的学习,只是说记忆了一些东西,然而对我思想层面的影响,到现在为止,并不大,或者是微乎其微。
后来上高中,在县城,那是我第一次接触农村以外的群居式的和现代的生活,开始接触到了电子游戏,电影院,旱冰场……那些物质的生活。
你可以想像,一个山里的孩子,第一面对城市的灯红酒绿,站在车来人往的大街上,会是怎样的迷茫。
那种感觉,比盲了还难受,我真的这么觉得,因为,抬脚也不知道往哪儿走。
(我指的不是迷路) 所以那个时候我很迷茫,不知道自己生活的方向在那儿。
一个十几岁的毛孩子,成天玩电子游戏,溜旱冰,翻围墙出去看通宵场,完了还时不时的跟人打架。
我当时就是那样的一个形象,而且我也觉着社会就是这么个的认定。
我所在的学校高中当时是很不好的。
成绩好的,和有钱的都上一中了。
就连我们学校的老师也说,我们是没有希望进入大学的。
所以得过且过。
有的人在人生迷茫的时候,可能会遇到一个指引他的人,或者是一件足以让他开始改变的事情。
我的改变,动力源自于我在校外租书店里,从层层叠叠的武侠言情色情书籍堆里翻出来的一本书,路遥的《平凡的世界》。
我一直在回忆那是一个神奇的下午。
直到那以后,我才相信,一本书,真的可以改变一个人。
读《平凡的世界》,第一遍,我看了整整的十七小时,没有吃饭。
我清楚的记得我从晚上八点,一直看到第二天的下午。
蜷在被窝里,什么地方也没有去,包括校长的政治课,我也翘了。
那是第一遍,有点狼吞虎咽。
我被孙少平的人生深深的吸引了。
好奇,感动,到后来的感同身受。
第一遍看完了,我坐在校园里的梧桐树下开始了人生的第一次思考。
很简单的发呆,完了做了个很简单的决定,做个好学生,并把这本书介绍给班里的每个人看。
这是我第一次看《平凡的世界》,看到了故事情节,把我感动的,是故事的本身,是我不知道的大作家路遥笔下的一个人物的生活。
第二遍看《平》,是在高二暑假的时候。
那个时候我的学习和生活已经走上了很正常的轨道,学文。
班里有个民主活跃的氛围,学习风气好,班主任提供很多的课外书,遇到时事热点同学总会有讨论,或者老师组织辩论。
那个暑假我很细致的看了一遍《平》,完全是以欣赏的姿态。
前前后后的大概看了半个月,至于感触,我只能说感受到了一部伟大作品的内涵与分量。
我被路遥前辈的笔触和对生活深刻的洞察力所震惊。
贴近生活,才能感动读者;高于生活,才能有所创造。
这次阅读,让我对爱情很是向往。
孙和田的爱情,让我很是羡慕。
那是我第一次接触到精彩单纯的爱恋(小学四年级读琼瑶的《彩霞满天》除外,而且我一直觉得琼的小说有点故作的小儿女和煽情姿态)。
前两次的阅读,只是感到《平》是本好书。
真正对我最刻骨铭心的影响,是后面的几次,它们把《平》一直融入到了我的灵魂里。
03年的夏天,第一次高考失败。
虽然超过了一本线几十分,但是没有走了理想中的学校。
那个夏天天很热,我郁闷欲死。
那不啻是把我从一个顶峰狠狠的摔到了谷底。
失败来的是如此的猝不及防。
还喜欢跟家里人发脾气。
也就是在这个暑假,我开始了第三遍读《平》。
我没有依着顺序看,我找我想看的。
这一遍,一翻开书,我总是不由的想到自己,想到自己的经历。
人就渐渐的平静下来,忘记了自己的失败。
那个夏天总是停电,我总是在夜里亮着蜡烛,倚在被窝里看。
孙少平的人生轨迹,大起大落,大悲大喜,在我心里连成了一条线。
我在思考一个问题,孙少平需要多大的勇气和毅力面对他的人生
而我自己呢。
到目前为止,《平》给我的影响,至少有以下几个方面: 一是我的劳动观。
两个方面:一是我从此坚信劳动可以锻炼人,重塑一个人的对生活的看法,劳动着的人和劳动着的双手最美。
那个夏天的最后两个月,我跟着父亲起早贪黑,顶着烈日种庄稼,在工地上搬四十斤一块的水泥砖……繁重的劳动可以使你筋疲力尽,让你没有时间去无聊的思考,让你觉得自己很实在。
那个时候我才明白为什么从煤矿里走出来的孙少平另有一番姿态。
二是我从此喜欢爱劳动的人,或者是对劳动着的人或者是处在底层的人有种同情和崇敬。
我总吃某家的炒饭,不是因为我喜欢,而是因为他家里有正在上大学的孩子;我有时候自习回来,总是带上几个苹果,不是因为我有钱,而是看着站在小桥边的小贩在冷风中呵气,总觉着买他的苹果,给予他的不仅仅是人民币…… 二是我从此觉得人要独立些好。
靠自己的力量活着是一件很伟大很有意义的事情。
虽然为此你要付出比常人更多的投入。
当你为经济的基本自立而不断出发,流汗受冻,也许你会明白那就是生活。
三是我开始有种自觉。
如果说梦想是你的存折,那么一定记得从小额开始积攒。
梦在心里,路,只在脚下。
可以拥有伟大的梦想,但得一步步的迈开去拼搏,是种常态。
最后,我想说的是,《平凡的世界》是本好书。
但注意:正如路遥前辈用书名告诉我们的:平凡的只是这个世界,不平凡的是我们自己;一本好书真的可以拯救和影响一个人,你迟早会遇上的
研究生护理学就业前景怎么样
一、社会、医疗背景 以最常见的工作地点和对口就业方向——医院来说,总体选择的有以下几个方向: 1、国内三级(esp.三级甲等医院)综合性医院 2、二级及以下的综合性医院(包括中医 院) 3、国内专科医院 4、社区医院 5、外资医院 第1、2项的话,是比较传统的。
各个医院之间工作环境、薪资待遇都是有区别的,如果要了解这些信息,最可靠的是去问一下内、外、妇、儿、手术室、ICU的护士。
当然,一般而言,手术室、外科是最忙、待遇最高的。
当然,医院跟其他企业应聘不一样,分配的科室基本上由不得自己选择。
从业以后,大的方向也不会变化太多。
所以,科室分配的随机性比较大。
好处就在于工作稳定,基本是“铁饭碗”。
但是,在大城市的某一些三甲医院,会比较限制户口,倾向于招本地的学生。
3项专科医院包括五官科医院、肿瘤医院、妇产科医院,有公立、私立之分,相对待遇较高,但工作内容比较单调。
好处和户口限制同上。
4社区医院,基本算是比较轻松的。
大多数不用翻班,有节假日休息,工作环境压力不大。
工资其实也不低。
不过,一般进社区医院需要一定的准入门槛(人脉关系要有)。
但是,由于社区医院的医疗条件有限、专业发展比较局限,如果事业心比较重的话,可能得不到事业上的满足感。
5外资医院在国内的大城市(esp北上广...)已经遍地开花,比如和睦家、上海国际医学中心,这些的话,对英语要求高。
和睦家,现在还有管理培训生(和企业的类似)。
并且管理方式偏向于外企管理,护理专业的可以从专科护士、护理管理、医疗support...几个领域去发展,评价护士的方式、薪资发放也和外企一样。
喜欢外企工作环境,并且个人资质比较适合的可以选择。
但是,缺点就是相对没有公立那么地稳定。
在以上这些医院里面,总的来说护士的工作职责、工作内容、社会地位不会有大差。
如果选定了在这个职业发展,那么好学历(本科及以上)、一定的人脉关系、个人能力突出...满足这些的话,能往上走也是不错的选择。
按照去的最多的传统医院来说,走管理岗位是比较好的方向。
本科护士,也多担任临床带教,再一步步走上护理管理道路。
当然,护理管理岗位十分有限,如果空有抱负,不能实现,也是比较尴尬的事情orz。
所以,还是要做好一定的心理准备。
有一些医院大家可以关注一下,就是获得国际JCI认证的医院,比如上海的儿童医学中心。
这些医院的风格就是国际化,包括护士的地位、着装都很不一样,比较重视专科护理发展。
另外,这些医院,包括北上广的三甲医院也会有护士国外培训、读书的名额,机会相对多。
小一点的医院,就是相对轻松、压力小。
二、人才流向方向 1、医院(同上); 2、医疗企业(辉瑞、罗氏、美敦力等大型外企)主要还是有管理培训生、销售、市场这些方向,护理专业也有一定的优势; 3、医学院校职教: 一般的211等学校,需要博士+留学经历;专科、职高也都是要硕士及以上 4、研究生、出国 →转专业: 一般选心理、护理、医学相关(营养...)较多 5、医学相关的媒体、杂志: 听说过学姐去出版社的。
不过,现在基本的门槛是:硕士及以上。
7、对专业限制较小的职业 比如销售、文员、前台、门店经理...以及一些管理培训生。
8、靠各种证书就业(转行) 会计证、教师资格证(一般只能进私立学校)、导游证。
身边有很多这样的案例。
9、进公务员系统、事业单位(卫生局、血液中心)等稳定性好的单位。
当然,这需要本身的考试水平和一定的人脉关系。
10、牛人的途径 很多牛人的就业是没有征兆的,有学长去了无国界医疗团队,我等只能仰望... 总体而言,护理行业的发展前景,众说纷纭。
就我而言,目前的就业环境,如果往医院发展,如果条件好的当然发展好。
自身条件一般的,也就前景一般。
这和许多传统行业一样
最后的最后,想说的是一切靠个人努力,专业只是一个背景和基础。
将医疗知识结合到现在的阳光行业(互联网)也是有的,这个完全靠个人发掘。
Anyway,发展前景还是看自己的想法和眼界。
目前护理行业人员短缺,人尽皆知。
无论私立医院还是公立医院,就业前景都非常好。
只是护理行业工作辛苦,繁琐,得不到理解和尊重,所以,就业简单,关键在于是否有坚持不懈的决心,
护理职业生涯规划3000字
我的职业生涯规划“在前进的路上,只要我们敢走,路就在脚下”。
这是我的座右铭。
随着社会进步与经济发展,人们对医疗卫生保健需求增加,并且提出了更高的要求。
这给护理专业人员带来了更大的挑战。
职业生涯规划的制定就益发显得必要。
顾名思义,职业生涯是一个人从职业学习开始到职业劳动最后结束的一个过程。
为了能最大限度地减少理想与现实之间的矛盾所带来的职业冲突,更好的去理清这一生将会有什么样的职业工作经历,我们必须要对自己职业生涯进行有效地规划。
它能够好好帮助像我这样的一个学习护理专业的学生去更好地探寻职业理想,进行有效地自我评估。
做好职业生涯的规划与管理将对我的思想和职业道路有着很好的指引,让我能够有效地整合个人资源,确定职业目标,找准突破,快速成长。
知己知彼,百战不殆。
先让我做个简要的自我评估。
我的优势:性格乐观豁达;做事目标明确;学历层次较高;有很强的责任感;有很大的自信心和美好的职业向往;有强烈的团队精神和协作能力;有较强的创新意识;有较强的自学能力。
但“金无足赤,人无完人”,我的劣势也同样明显:不够客观,较主观;缺乏临床实践经验;技术操作不太熟练。
我想我在成长的过程中首先要克服自己的缺点,同时认真向经验丰富的前辈学习,近一步完善自己。
短期目标(本科期间)(1)在校期间多与老师、同学交流讨论学业。
充分利用校园环境及条件优势,认真学好扎实的基础理论知识。
(2)实习期间精通各项护
议论文具体是由那几部分组成?
1、论点 论点是作者在文章中提出的对某一个问题或某一类事件的看法、观点、主张,它要求要正确 、鲜明、有针对性。
2、论据 论据是证明论点正确的证据,要想证明论点的正确,首先,论据必须让人觉得真实、可信, 能够充分证明论点。
其次,论据要具有典型性,能收到“以一当十”的效果。
第三,论据要 新颖, 尽可能寻找一些新鲜的、能给人以新的感受和启示的论据。
3、论证过程 论证过程是指运用证据阐释证明论点是正确的过程。
它要求论述要深刻、周密,讲究说理的 艺术,还以习作为例,这篇作文中就是运用了两种典型的事例:、 和瑞典化学家的故事,从正文两个方面证明了坚持就是胜利的这一观点,这个过程就 是论证过程。
投某一sci杂志在编辑那里就拒了没送外审,修改后还能重投吗
SCI 论文,并没有想像中的难写 1.要熟悉你的专业,方法;要尊重结果,实事求是面对结果笔之前多看 看文献, 尤其是国外近期文献。
相信只要是正确试验得来的结果都是可以解释的, 是可以发表的。
2.对于初写者,“抄写”不可避免,妙在“抄写”技巧。
同类性质的研究文章,撰写格式大同小异,所以,格式可以“照抄”。
常用句型可灵活“抄”用。
有些描述性、结论性的句子在读懂的情况下尽量用自己的语言表达和总结。
但千万不可照抄未读懂的原句,否则,小者笑话百出,大者断送文章前程。
3.尽量使用你熟悉的词汇。
不要故意使用华丽、少用或罕见词汇。
4.要舍得投入精力和时间。
5.文章写成后,一定要请导师、老板、共同作者或者同事审阅,有必要的话也可 以请信誉度高的专业服务公司(比如美捷登)把关,提高成功率。
二. 如何投稿 论文投向哪份杂志其实还是有学问的。
一般视课题的新颖及创造性、实验结果的完整及可靠性和论文写作质量而定。
如果你有足够的时间(1 年以上)等,最好先投比你的目标杂志更高的杂志,哪 怕是 Lancet, NEJM,JAMA 等都不妨一试。
这些杂志要么直接拒稿,要么送审后退 稿(及少数直接收稿)。
前者一般不到一周完成,后者 1-2 个月。
所以即使拒稿,你不会有任何损失,反而有可能收到非常有建设性的意见或建议。
要知道,给这些杂志审稿的全非等闲之辈。
他们在一针见血提出里文章的“软肋”的同时,往往会提出许多改进论文的良好建议。
如果你没有时间等,想让论文一次中的,又不愿“下嫁”你的大作,那么就要费心选择了。
三. 如何选择审稿人 许多杂志编辑希望你推荐 3-4 名审稿人,并很可能向你推荐的审稿人发审稿邀请。
所以推荐审稿人还是有学问的。
如果你推荐的审稿人太忙或者太“牛”,他们根本不会理睬一般杂志的邀请,你的文章就可能不能及时找到审稿人。
其实杂志对审稿人的身份要求不是太高的,但审稿人必须是某专业的专家。
因此,许多在某专业发过论文的作者都会收到审稿邀请信。
因此,你在推荐审稿人时,不必太“挑剔”。
建议: 1. 推荐国外发过与你结果、结论相似文章的作者; 2. 推荐你论文中曾引用论文的作者; 3. 推荐你或你老板认识的同专业的教授、副教授。
四.关于撤稿 有作者投稿后因种种原因需要撤稿,但又担心编辑不高兴, 甚至会被打入黑名单。
其实这种担心是没有必要的。
但需要说明的是,你为什么要撤稿
材料方法不可靠,结果不能重复,还是设计本身有问题
这都是撤稿的理由。
但目前因体制原因国内有许多作者一稿多投,当文章被其中一份杂志接受后,作者就开始要求其他杂志撤稿。
此种一稿多投的行为为国外学者所不齿。
因为这样会浪费编辑和审稿人的大量时间。
五. 如何对待编辑来信 1. 拒绝(Rejection) 国外刊物的拒稿率高低不等,5 分以上的杂志拒稿率可高达 80%,一般杂志拒稿 率在 30%以上。
所以,如果收到这样的答复,应根据评审意见修改文稿,然后根据修改质量再投其它杂志。
通常是投到影响因子更低的杂志。
但是,如果审稿人提出了非常有建设性的意见和建议, 而你又感觉已充分合理地回答了这些意见和建议,你完全可以投向更好的杂志。
2. 修改后再投(Re-submission)这种情况时有发生。
往往表明论文竞争力不够,甚至有缺陷。
通常需要补试验或资料。
多个审稿人之间意见也不一致,褒贬参半,编辑无法定夺。
所以会退回作 者修改。
这时,作者应该认真阅读编辑和每个审稿人的意见和建议,至少补充审稿人建议的一个试验(能全部补充当然更好),然后有理有据的回答审稿人的每一个问题。
修改后再投的论文被当作新投稿件,会重新编号,往往会给原审稿人重新评审,甚至送另一批审稿人评审。
但只要认真回应了编辑和审稿人的意见和建议,论文大多是会被接受的。
3. 修改(大修(Major revision)或小修(Minor revision) 修改与修改后再投不同的是,修改后的文章不会重新编号,只在原编号后加 R1。
其实, 许多杂志的“大修”其修改程度不亚于上述的“修改后再投”。
不易轻视。
同样,修改后的文章很可能会送原审稿人评审。
一般被接收的机会很大。
“小修” 的文章一般原则上已被接受,但有少量地方需作者确认修改,故与有些杂志的 “有条件接受”差不多(见下)。
4. 接收(Accepted with or without minor revision) 除少数杂志外,绝大多数杂志,尤其高质量的杂志,不会“直接接受(Accept as it is)”第一次投稿的论文。
最好的情况是“有条件接受(Accepted with or without minor revision)”,也就是只要作者同意做某方面的修稿或补充,论 文即被接受。
但大多收论文经过第一次修后接收。
有时需要第二次修改。
一般修改两次还不能 让审稿人满意,编辑往往会拒稿。
六. 如何回答审稿人 要摆正心态,保持冷静。
不要用“偏见“的心态去断定审稿人有”偏见 “、“歧视”。
做研究的确很辛苦,发表文章也确实很不容易。
但审稿人同样也很辛苦,也很不容易。
他们认认真真地阅读你的文章,给你提出中肯的意见,甚至很好的建议。
如果还被你措辞强硬的怪罪一阵,换着谁也会生气。
要知道,找理由拒绝一篇文章并不是一件很难的事情。
因此,这个时候,你一定要好好的静 下心来,好好分析理解审稿人的意见,找出问题的所在。
七. 论文被接受后的事项 论文被接受后,就会收到印刷编辑寄回的校样。
校样不容许大幅改动,除非有原则错误。
校稿时主要查看基金号是否写错,作者名字是否写错,图表中的数据是否有误。
有的杂志清样校正后的稿子是不允许再改动的。
再改动要收费,并且延误出版。
校样一般需要尽快寄还给印刷编辑。
寄校样时,出版商会要求填写版权转让书(Transfer of Copy Right), 并告知支付版面费的办法和订购单行本的方法。
以往绝大多数杂志不收版面费,现在,随着Open access流行,收版面费的杂志多了,但至少半数以上的杂志仍然不收版面费。
但目前向作者索要论文的已经不多,而且作者很容易从网上得到自己论文的 pdf 文本,电邮给索要者即可。
八. 论文被发表后的事项 论文一旦发表,不宜撤稿。
在许多人眼里, “撤稿”几乎等同“学术不端行为”。
所以,一稿多投或一稿多发亦涉及诚信问题,应在发表论文之前慎重考虑。
另外,论文发表后,你有可能收到来自不发达国家或国内学者的论文索要信。
这表明,你的论文有人感兴趣,其次,有人可能会阅读并引用你的论文,从而增加你的知名度。
许多大学按论文所在杂志的影响因子和被引用次数来评价论文水平。
对此, 你应抱积极态度,尽量用电子邮件发给他们你在网上下载的 pdf 文本。
九品论文网、提供论文发表,职称论文发表,教育论文发表,学术论文,建筑论文发表,医学论文发表。
论文领域:教育,建筑,经济,管理,社科,医学 ,文学 ,农业 ,体育 ,财会,科技,机械 ,计算机 ,法学,艺术,新闻,工程 ,交通 ,理工,护理等专业。
护理学导论考试要点
一1南丁格尔对护理发展的贡献:为护理向正规的科学化方向发展提供了基础;著书立说,阐述其基本护理思想“医院札记”及“护理札记”;致力于创办护士学校,使护理教育逐步走上正规化;创立了一整套护理制度;其他方面2现代护理的发展历程:建立完善的护理教育体制,包括本科、硕士及博士教育;护理向专业化发展,对护理理论的研究及探讨、对护理科研的重视及投入各种护理专业团体的形成;护理管理体制的建立,相继应用南丁格尔的护理管理模式,;临床护理分科3、护理的概念的历史演变:以疾病为中心阶段:特点:护理已成为一个专门的职业。
护理工作的主要内容是执行医嘱和各项护理技术操作。
把护理操作技能作为护理工作质量的关键。
形成了一套较规范的疾病护理常规和护理技术操作常规;以病人为中心阶段:特点:强调护理是一个专业。
护理不在是单纯被动的执行医嘱和各项护理技术操作,而是应用护理程序对患者实施身、心、社会等全方位的连续的系统的整体护理;以人的健康为中心阶段:特点:护理学成为一门独立的为人类健康服务的应用科学。
护理的任务已扩展到从健康到疾病,从个体到群体的护理。
护理场所从医院扩展到社会和家庭,到所有有人的地方。
二1、健康不仅是没有疾病,而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康影响健康的因素:生物因素(生物性致病因素、遗传因素)、心理因素、环境因素:物理环境、社会环境(社会政治制度、社会经济因素、社会文化因素、生活方式、医疗卫生服务体系)2、生存质量是指个体在其所处的文化和风俗习惯的背景下,由生存的标准、理想、追求的目标所决定的对其目前社会地位及生存状况的认知和满意程度。
它包括个体生理、心理、社会功能及物质状态四个方面。
二级预防:又称临床前期预防,关键是早期发现、早期诊断和早期处理健康问题,即是“三早”预防。
3、病人角色:当一个人患病时,不管是否从医生那里得到证实,这个人就获得了病人的角色,其原有的角色便部分或全部被病人角色所代替,以病人的行为来表现自己。
特点:(1)脱离或减轻日常生活中的其他角色及义务(2)病人对于其陷入疾病状态没有责任,有权利接受帮助(3)病人有恢复健康的义务(4)病人有配合医疗和护理的义务。
3、护士在帮助病人角色适应的作用:常规指导、随时指导、情感指导。
4、患病后的行为反应:不采取求医行动或延迟求医、采取求医行为以寻求亲友或医务人员的帮助、踌躇徘徊、采取对抗行为三1、需要是有机体、个体和群体对其生存与发展条件所表现出来的依赖状态,是个体和社会的客观需求在人脑中的反映,是个人的心理活动与行为的基本动力。
基本需要:是个体生存、成长与发展,维持其身心平衡的最基本的需求。
基础需要层次对护理实践的意义:识别病人未满足的需要、领悟和理解病人的行为和情感、预测病人即将出现或未表达出的需要、识别病人需要的轻、重、缓、急2、人的基本需要层次:生理的需要、安全的需要、爱与归属感的需要、尊重的需要、自我实现的需要。
马斯洛提出的层次基本需要的关系:必须首先满足较低层次的需要,再考虑较高层次的需要;各种需要得到满足的时间不同;较低层次需要的满足是较高层次需要产生的基础;各层次需要重叠出现;各需要之间的层次顺序并非固定不变;越高层次的需要,其满足的方式和程度差异越大;基本需要满足的程度与健康密切相关。
四1、成长是指人生理方面的改变,是细胞增殖的结果。
表现为机体整体和各器官的长大,即机体在量方面的增加。
2、成长与发展的规律:一)规律性和可预测性:每个人都要经历相同的发展阶段,生长发展速度各不相同二)顺序性:生长发育通常遵循由上到下或由头至尾、由近至远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律;三)连续性和阶段性:成长和发展是一个连续的过程,但并非等速进行,具有阶段性。
心理社会的发展同样具有连续性和阶段性。
四)不平衡性:在人的体格生长方面,各器官系统的发育是快慢不同,各有先后的。
心理社会发展同样存在不平衡性。
五)个体差异性:在一定范围内因受先天和后天各种因素影响而存在较大的个体差异。
体格生长、心理社会方面的发展随年龄越大个体差异性越大。
六)敏感时期性(关键期):指人在成长发展过程中对环境刺激最敏感,且被认为是发展某些技能和能力的最佳时期。
23、艾瑞克森的心理社会发展理论各期:婴儿期:危机是信任对不信任,发展任务是与照顾者(父母)建立起信任感;幼儿期:危机是自主对羞愧或疑虑,任务是适时的学到最低限度的自我照顾及自我控制的能力,获得自主感;学龄前期:主动对内疚、学龄期:勤奋对自卑、青春期:自我认同对角色紊乱、青年期:亲密对孤独、中年期:繁殖或有成就对停滞、老年期:完善对失望,发展任务是养育下一代,在事业上取得成就,对社会负有责任。
五1、压力是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。
此定义将压力看成一个动态的过程,包括刺激、认知评价及反应三个环节。
压力源又称应激源或紧张源,指任何能使个体产生压力反应的内外环境的刺激。
常见的压力源有以下几个方面:躯体性因素、社会性因素、文化性因素、心理性因素个体对压力源所产生的一系列身心反应称为压力反应。
压力反应有不同的分类方法,一般分为生理反应和心理反应(包括认知反应、情绪反应和行为反应)两大类。
适应反应的过程:警觉期、抵抗期、衰竭期。
适应包括:生理、心理、社会文化、技术四个层面。
护士工作的压力源:不良的工作环境、紧急的工作性质、沉重的工作负荷、复杂的人际关系、高风险的工作性质.护士工作压力的应对策略:卫生部门的主管领导、医院的主管领导、护理管理者、护士自身八1、评判性思维是指个体在复杂情景中,能灵活地应用已有的知识和经验对问题的解决方法进行选择,在反思的基础上加以分析、推理,作出合理的判断,在面临各种复杂问题及各种选择的时候,能够正确进行取舍。
从护理的角度来看,评判性思维是对临床复杂护理问题所进行的有目的、有意义的自我调控性的判断、反思、推理及决策过程。
评判性思维的层次:基础层次、复杂层次、尽职层次。
评判性思维的标准:智力标准、专业标准。
2、临床护理决策的模式:服务对象决策模式、护士决策模式、共同决策模式临床护理决策的步骤:明确问题、陈述目标、选择方案(寻找备择方案、评估备择方案、作出选择)、实施方案、评价和反馈。
3、循证护理(EBN)又称实证护理或以证据为基础的护理,是循证医学在护理专业中的应用。
九1、护理程序是一种有计划、系统而科学的工作方法,目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反应。
护理程序同时也是一个综合、动态、决策和反馈性的思维及实践过程。
3护理程序的基本步骤(评估、诊断、计划、实施、评价)2、系统是由若干相互联系,相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。
开放系统:是指与周围环境不断进行物质、能量和信息交换的系统。
按资料的来源划分:主观资料:患者的主观感觉客观资料:护理人员通过观察、体检以及借助医疗仪器检查所获得的资料。
按资料的时间划分:既往资料、现时资料。
3、护理评估是指有组织地、系统地收集资料,并对资料进行分析及判断的过程。
评估的内容:一般资料、生活状态、自理程度、健康检查、心理社会状况;方法:观察、交谈、护理体格检查、阅读步骤:收集资料、整理和分析资料4、护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。
是护士为达到预期结果选择护理措施的基础,这些结果是应由护士负责的。
组成:名称、定义、依据、相关因素。
护理诊断名称的判断通常有(类型):现存的,有危险的,可能的,良好健康状态的,综合征护理诊断的陈述结构:现存的P------问题,即护理诊断名称S-------症状和体征E------病因,即相关因素或危险因素营养失调:高于机体需要量(P):肥胖(S),与摄人量过多有关(E)二部分陈述(PE):危险的、现存的、可能的有体液不足的危险:与大量利尿有关一部分陈述(P):健康的、综合征5、护理诊断与医疗诊断的区别医疗诊断护理诊断临床判断的对象对个体病理、生理变化的一种临床判断对个人、家庭、社区现存的或潜在的健康问题\\\/生命过程反应的一种临床判断描述的内容描述的是一种疾病描述的是个体对健康问题的反应决策者医疗人员护理人员职责范围在医疗职责范围内进行在护理职责范围内进行适用范围适用个体的疾病适用于个体、家庭或社区的健康问题数量一般情况下只有一个往往有多个是否变化一旦确诊则不会变化随病情的变化而变化6、排列护理诊断顺序应遵循的原则:①按照Maslow需要层次论排列优先顺序:按照Maslow的人类基本需要层次论,生理需要为满足的问题首先解决;②排序时应考虑护理对象的需要:即服务对象认为最为迫切的问题,如果与治疗、护理原则无冲突,可考虑优先解决;③关于潜在的问题:一般认为仙厝问题优先解决,但有时潜在的和需协同处理的问题并非不是优先问题,有时后者比前者更重要。
护士应根据理论知识和临床经验对潜在的问题全面评估。
7、制定护理措施的注意事项:护理措施应针对目标制定;护理措施应切实可行、因人而异;护理措施应保证病人的安全;护理措施不应与其他医务人员的措施相矛盾,鼓励服务对象参与制定护理措施;护理措施应具体、有指导性;护理措施应基于科学的基础上,有一定的理论依据。
8、临床护理记录的方式很多,在此主要讨论常用的三种方法:以问题为中心的记录(POR);要点记录表格;以及问题、干预、评价系统记录表格。
十1、文化休克:又称为文化震惊或文化震撼,是指当一个人从熟悉而固定的文化环境到另一个陌生的文化环境时,常常会产生由于态度、信仰差异而出现的危机与陌生感,这种现象被称为文化休克2、跨文化护理:通过文化环境和文化来影响服务对象的心理,使其能处于一种良好的心理状态,以利于疾病康复。
莱宁格的“日出模式”包含以下4个层次:世界观和文化和社会结构层、文化关怀与健康层、健康系统层、护理照顾决策和行为层十一1、护理理念:是引导护士认识和判断护理专业及其相关方面的价值观和信念。
4发展过程:禁欲主义阶段、浪漫主义阶段、实用主义阶段、人本存在主义阶段基本要素:人、环境或社会、健康、护理。
护理理论:对护理现象及本质的规律性认识,用以描述、解释、预测和控制护理现象。
2护理理论的特征-妥瑞斯:A、理论能够将概念以特殊的方式联系起来,从而提供一个全新的观察事物的方法或角度。
理论通过对概念的有机组合,清楚地说明各种现象之间的关系,用以描述、解释或预测某种现象。
B、护理理论必须具有一定的逻辑性。
组成理论的各概念之间必须有一定的推理及逻辑关系,不能相互矛盾或冲突。
C理论必须简单易懂,并容易推广应用。
D理论可以作为假设的基础而经受检验。
E通过对理论的实践及研究,能够增加护理学科的知识。
F必须对实践有指导作用。
G必须与其他已证实的理论及规律一致。
护理理论的作用:提供可靠的专业知识基础增进交流增强护理专业的自主性自我护理:个体为了维持自身的结构完整和功能正常,维持生长发育的需要,所采取的一系列自发性调节活动。
3、罗伊将影响人适应的刺激分为:主要刺激:当时面对的,需要立即应对的刺激。
相关刺激:一些诱因性的刺激,或对当时有影响的刺激,这些刺激是可以观察到的、可测量到的,或由本人所诉说的。
固有刺激:是原有的,构成本人体质性的刺激,这些刺激可能与当时的情况有一定的关系,但不易观察到,或测量到。
4、护理系统理论结构:全补偿护理系统、部分补偿护理系统、支持-教育系统。
十二1、职业道德:是指从事一定职业的人们,在职业生活中应遵循的道德规范,以及与之相应的道德观念、情操和品质。
道德结构:道德意识、道德关系、道德活动。
道德的功能:调节功能、导向功能、教育功能、辩护功能、认识功能、激励功能常见的生命伦理学难题:生殖技术与生育控制的伦理问题、器官移植的伦理问题、安乐死的伦理问题、行为控制的伦理问题、人体实验的伦理问题、克隆人的伦理问题器官移植的伦理原则:安全、有效,,知情同意,保密,公正,互助,非商业化2、护理道德的基本原则:自主原则、有利原则、无害原则、公正原则、知情同意原则3、患者的法律权利:生命、健康权,身体所有权,平等的医疗权,知情同意权,隐私保护权,免除相应社会责任权,诉讼索赔权,选择医生权,复印或复制病疗和护理记录权患者的道德权利:被尊重的权利,平等的医疗护理权,自主权,知情同意选择权,拒绝治疗权,节约医疗费用的权利慎独:是指在个人独处、无人监督时,仍然坚持道德信念,自觉遵守道德原则,按道德规范行事。
十三1、中国的立法程序:法律议案的提出,法律草案的讨论及审议,法律草案的通过,法律的公布1968年国际护士委员会特别成立了一个专家委员会,制定了护理立法史上划时代的文件——《系统制定护理法规的参考指导大纲》为各国制定护理法必须涉及的内容提供了权威性指导。
举证倒置:是举证责任分配原则的例外,是指当事人提出的主张,由对方当事人否定其主张而承担责任的一种举证分配形式。
在规定举证倒置时,一般考虑两个方面的因素,一是举证难易程度,二是保护弱者。
2、护生的法律身份:护生是正在学习护理专业的学生。
按法律的含义,护生只能在护士或带教教师的严密监督下和指导下,按照严格的护理操作规程进行工作。
在护士的监督下,护生如发生护理差错或事故,除本人负责外,带教护士负法律责任。
增强护理人员的法律意识:强化法制规念,严格遵守护理操作标准;在安全有保障的环境中工作;经常与其他医务人员沟通;建立良好的护患关系;参加职业保险医疗事故:是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
十四1、健康教育:是一项有计划、有组织、有系统的社会教育活动,其着眼点是行为问题,它帮助人们了解自己的健康状况、认识危害健康的因素,促使人们自觉地选择有益于健康的行为生活方式。
从而消除或减轻影响健康的危险因素,达到促进健康的目的。
5健康信念:对疾病威胁的认知,指人如何看待健康与疾病,如何认识疾病的严重程度及易感性,如何认识采取预防措施后的效果及采取措施所遇到的障碍等。
健康促进:是指以教育、组织、法律和经济等手段干预那些对健康有害的生活方式、行为和环境,以促进健康。
其目的在于努力改变人群不利于健康的行为,改善预防性服务以及创造良好的社会与自然环境。
健康教育的意义:实现“人人享有健康保健”的目标;提高人群自我保健意识和能力的需要;降低发病率和医疗费用。
4、护士在健康教育中的作用:为服务对象提供有关健康的信息;帮助服务对象认识影响健康的因素;帮助服务对象确定存在的健康问题;指导服务对象采纳健康行为;开展健康教育的研究3、不同健康模式的特点,及护理应用健康信念模式在健康教育中的应用:指导护士从影响公众的健康信念入手,利用手册、电视、报刊杂志等媒体宣传预防疾病的知识及方法,以帮助其形成正确的健康认知、增强其健康信念,使其愿意主动采取积极的预防性措施,从而达到防治疾病的目的。
保健教育过程模式应用:指导保健人员鉴别影响人们健康决策和行为的因素,帮助制定适宜的规划、计划和行为干预措施。
特点:从“结果入手”健康促进模式是全面预测健康促进行为的模式,强调认知因素在调节健康行为中的作用。
主要用于个体及家庭护理中的健康促进行为及其相关研究,该模式主要由三个部分组成:认知因素、修正因素及提示线索,护士应用该模式时应注意只有建立在了解当地居民的认知因素、修正因素及影响制约因素,采取有针对性措施的基础上才能取得成功。



