基层医务人员晋升副主任医师有什么新政策
一般情况下： 大学本科毕业，进入医院，是住院医师；5年后，晋升为主治医师；5年后再晋升；再5年后，晋升主任医师，就是顶级了。
不过，极少数是每5年晋升的，一般要6－8年。
下面的材料你看看吧。
根据人事部、卫生部《关于加强卫生评聘工作的通知》（人发[2000]114号）文件精神，我市卫生评聘工作，将逐步推行“政府宏观管理、个人自主申请、社会合理评价、单位自主聘任”的职称管理体制。
为了完善卫生专业高级的评审办法，结合我市实际情况，现就卫生专业高级评审工作有关问题通知如下： 一、评审组织 按照人事部、卫生部有关规定，我市将分专业组建卫生专业高级评审委员会，负责评审相应专业正、副高级专业技术资格。
评审委员会下设专业评议组，负责答辩评议工作。
为保证评审工作顺利开展，建立由相关专业专家组成的评审专家库。
根据工作需要，每年从评审专家库中确定专业评议组和评审委员会组成人员，完成评议和评审工作。
市卫生局会同市人事局提出评审专家库组成人员名单，经卫生部审批后，报人事部备案。
二、评审方式 按照人事部和卫生部要求，卫生专业高级专业技术资格将实行考试和评审相结合的评价方法。
在人事部和卫生部颁布考试与评审相结合的具体办法之前，我市继续采取专业评议组答辩、评议和评审委员会评审的办法确定卫生专业高级专业技术资格。
三、申报要求 卫生专业高级专业技术资格申报分为个人自主申请和单位推荐两种办法。
（一）实行自主申请的卫生事业单位的申报办法 实行自主申请办法的单位，须向上级主管人事部门提出申请。
市卫生局所属卫生事业单位，向市卫生局提出申请，由市卫生局审核，报市人事局备案。
区县所属卫生事业单位，向所在区县人事局提出申请，由区县人事局审核，分别报市人事局和市卫生局备案。
其它系统卫生事业单位，向主管委、办、局人事部门提出申请，由主管委、办、局人事部门审核，分别报市人事局和市卫生局备案。
经审核同意实行自主申请办法的医疗卫生事业单位的人员，可自主提出申请，所在单位要对申请人的学历、工作业绩等情况进行核实。
申报人不受单位结构比例（或岗位职数）限制。
各级人事部门要加强聘任管理，严格按照设置的岗位和市人事局核定的结构比例（或岗位职数），在取得专业技术资格的人员中择优聘任。
（二）未实行自主申请办法的医疗卫生事业单位，应成立由相关专家为主要成员的推荐委员会（不再保留卫生专业中级评审委员会）。
该推荐委员会负责推荐本单位申报卫生专业高级专业技术资格人员。
推荐委员会组建办法、组成人员、推荐程序、工作纪律、工作安排、推荐结果，按照民主、公开的原则，应在本单位公示。
推荐委员会组成人员需向上级主管人事部门备案。
符合申报条件的人员向所在单位提出申请，单位在规定的专业技术职务结构比例（或岗位职数）内，按照德才兼备、公开平等、竞争择优的原则，由单位推荐委员会等额推荐参加卫生专业高级专业技术资格评审。
（三）企业单位所属医疗卫生机构卫生专业技术人员的申报办法，由单位参照上述办法自主决定。
四、申报条件 （一）申报卫生专业高级专业技术资格人员须具备以下基本条件： 1、在批准的医疗卫生机构内工作，遵守和法律，具有良好的职业道德和敬业精神。
2、担任现专业技术职务以来考核合格。
3、有下基层工作任务的单位和专业，申报人应按有关规定完成下基层工作任务。
4、取得规定的学分（学时）。
5、取得相应的外语和计算机合格证书。
6、对申报、主任医师资格人员，须具备资格。
（二）申报资格人员，应具备下列条件之一： 1、临床医学博士后人员在完成博士后研究工作、出前； 2、取得临床医学博士学位，担任主治医师职务不少于2年； 3、取得临床医学硕士学位，担任主治医师职务不少于4年； 4、医学大学本科毕业，担任主治医师职务不少于5年； 5、医学专科、大学普通班毕业，在县及以下基层医疗卫生机构担任主治医师职务不少于7年或在区及以上医疗卫生机构担任主治医师职务不少于7年，期间作为第一作者在专业发表3篇及以上专业学术论文（不含个案、摘要、综述等，下同）； 6、担任主治医师职务期间，获得自然科学奖、国家发明奖、国家科技进步奖、省部级科技进步二等奖及以上奖项的主要完成人； 7、担任主治医师职务不少于3年，期间获得省部级科技进步奖三等奖的主要完成人。
（三）申报临床医学业主 副主任医师应该相当于副高级职称，对应的行政职务可以是副处级，我个人的看法是可以套副处级行政职务，在我们单位（事业单位），两者之间的工资待遇是一样的，但是如果从技术职称转到行政职务后，就不能再走技术职称了，但是从最近的工资待遇改革后，技术职称对应的工资是要比行政职务高的。
你说的具体的条文规定，我倒是暂时没有看到，实际上我们单位是这么操作的。
协和杜斌简历出生年月
杜斌，教授，北京协和医院ICU主任，国际亚太危重病医学协会秘书长。
1994年7月毕业于中国协和医科大学医学系，并获得医学博士学位，同年8月分配到北京协和医院加强医疗科任住院医师，2004年创建内科MICU专科并担任专科主任职务。
中文名杜斌国 籍中国职 业医生毕业院校中国协和医科大学主要成就国家科技进步二等奖性 别男
方坤医生的专家简介
急诊科实习出科小结1、急诊科实习出科小结时间过得真快，在急诊科实习的一个月即将结束，还记得我刚到急诊科的情景，诚惶诚恐，不知道该干些什么。
上一个科室我在ICU，那里环境安静而且都是危重患者，但病人的数量不多，没有家属，和急诊科完全是两个极端，所以出到科里，我很难适应这里又忙又嘈杂的环境。
还好，这种不适应经过几天后转变成了喜爱。
这里忙而不乱，病人是流动的，很多时候抢救室里挤满了家属。
所以医护人员与家属产生矛盾的机会就大。
这一点在急诊科是必须要注意的，尤其那些喝过酒的病人更容易引发冲突。
在这里我见识了各种各样的病人：醉酒、刀伤、摔伤、心梗、脑梗、猝死等等，也学到了很多，比如遇到休克、严重创伤、胸闷气短……的病人首先该怎么处理等。
各种各样的患者在急诊科经过初步的治疗和检查后都将送到各个专科科室进行后续治疗。
总之，在急诊科的这一个月我见识到了很多，也学到了很多。
这一个月是我实习以来过的最充实的一个月，我始终不忘自己是一名预备党员，严格要求自己，争取早日加入党组织。
在以后的实习生涯中我会更加努力踏实，争取学到书本上学不到的知识，争取做一名优秀的护理工作者。
2、急诊科实习护士出科小结在急诊实习期间，我积极主动，遵守急诊各项规章制度，熟练掌握各项急诊护理操作技能，认真完成各项护理工作，细心听取各位老师
如何看待我国目前“看病难，看病贵”
解决群众看病难、看病贵的问题涉及十分复杂的利益关系，包括体制机制的改革。
政府的投入不足，单靠哪一个部门都无法完成，只有政府扶持、政府配合才能解决。
医疗卫生要以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，坚持追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在第一位，坚持为人民健康服务的宗旨，使医疗服务更加贴近群众、贴近社会，解决看病难、看病贵的问题，才能营造卫生事业持续发展的医疗环境。
1、提高基层医院的医疗水平，解决看病难的问题 目前基层医院医疗设备比较差，大量的医科大学毕业生亦不愿到基层医院就业，造成基层医院医疗水平差、病人不愿在基层医院看病，都拥到大医院就医，造成人满为患，造成了看病难。
而大医院不少医科大学的硕士生在做配药、护士等工作，人才发挥不了作用，而且由于人满为患，医生看病几分钟一个，靠检测报告判定病情、配药，实际上医疗质量亦不尽人意。
建议省级、地市级、县级、乡镇社区医院以大医院牵头组织医疗集团公司，增加基层医院的医疗设备，组织大小医院的医生巡回在各级医院看病，一则可以提高基层医院医务人员的水平，同时亦可使一部分病人可以就近在基层医院看病，解决看病难的问题。
2、采取由国家负担公立医院医务人员合理收入，解决看病贵问题 看病贵，主要是由于医院要自行负责一部分医务人员收入，因此医院必定要向病人收取一定的费用来支付工资，因而总体医疗费用并没有降下来。
为此，建议国家对公立医院医务人员按照公务员的工资水平实行全包。
全国医务人员据统计仅六、七百万人，只是中小学老师的一半左右，根据我国目前的财政收入状况，这点开支是完全可以承受的。
对于部分原来收入较高的医务人员，国家全包后，采取允许多点执业的办法弥补其不足，调动积极性。
当然，国家对公立医院医务人员工资奖金实行全包后，还要考虑一个活力的问题，防止出现公立医院医务人员积极性降低，医疗服务质量出现倒退。
各医院要按医务人员真正的技术水平、医德、服务质量进行考核，实行绩效工资。
医院要接受社会监督，由政府组织对医院医术水平、医德、服务水平进行公开评价，根据评价结果决定财政拨款额度。
3、对药厂进行清理，国家实行治疗药品统购、统销的专卖 目前由于管理不严以及地方利益驱动，药厂太多，过度竞争，销售环节过多，价格虚高，质量还不能保证。
建议国家清理药厂，对治疗药实行定点生产，按需下达生产任务。
同时由政府核清成本、合理定价，药厂利润控制在10%左右，并且按计划直接卖给地、市、县医药公司，并给予5%利差直接卖给医院，减少中间环节，减少销售费用，真正把药品价格降到合理水平。
对于未定点生产治疗药的工厂可以转型生产保健药品，通过市场化运作。
4、由国家组织新药开发 目前我国新药研发应该说是很落后，原因是审批手续繁杂，费用过大、风险过大，包括目前发达国家，很多专利药都到期了，海归人才回国想开发这些药品，药厂都不敢接，因此国家组织相应的研究院所负责开发新药，然后组织药厂生产，国家自己研究开发、自己审核亦就可以减少许多繁琐的审批手续，可加快新药开发的进度。
5、国家组织攻关，自行开发医疗器械 目前医院的大部分医疗设备都是进口的，价格昂贵，亦是造成中小医院医疗设备比较落后的原因之一，建议国家组织科技攻关，发展医疗器械产业，降低成本，为中小医院配置医疗器械，提高基层医院医疗装备水平。
6、建议国家大幅提高对医疗卫生的投入 要做到解决看病难、看病贵的问题，减少病人的开支，既要保证医务人员的合理收入，又要增加医疗设备的投入，又要加强新药的研发，没有国家的投入是办不到的。
近几年，国家对医疗卫生的投入虽然有所增加，但总的来说仍严重不足，据统计我国对医疗总费用负担大约是17%，而欧盟是80%-90%，美国是46%，泰国56%，印度、古巴、朝鲜、缅甸是政府全包的。
我国对医疗卫生投入占GDP约为2.7%，而发达国家约占GDP的10%以上，新兴国家如巴西是7.9%，印度是6.1%，可见差距之大。
我们目前的财政投入占医院支出比重大约在1%-5%之间，有的医院甚至不够开支水电费，各项费用都靠医院创收，这是看病难、看病贵等诸多问题的根源所在。
我们认为，必须明确医疗卫生属公益性事业这一性质。
既然是公益性事业，政府就应该负责医务人员收入、负责基本医疗。
为此建议国家大幅提高对医疗卫生的投入。
心内科轮转实习个人小结50字左右
在心内的3个觉得学到的没有预期的多。
到心内科正赶上职业医师考试，听过张明国老师讲心脏电生理的图有种相遇恨晚的感觉，觉得要是早一个月来听他讲一下这几个图那么各种控制心率失常药物的药理作用就不用背的那么痛苦了，心梗时候各个部位梗塞对应的心电图改变也可以只用推导就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一个刚定科的师兄了，接下来的日子就是全力考试，考完试好像就不再有动力看书了。
带我的师兄由于功力有限教我的东西也相对局限，于是我在心内科迷迷糊糊的混了2个多月。
出科时也就只会搞搞高血压、冠心病待诊的。
真真心梗的我还没搞清楚什么时候该溶栓什么时候该保守呢! 在心内科对我锻炼最大的就是值夜班，一般晚上病人有情况护士都只会来叫轮转的医生。
所以病人夜里突发急诊时必须学会判断病情轻重，知道什么情况该怎么处理，什么时候该去叫本科医生。
在心内科我也生了工作以来的第一场病??上感。
生病生的很蹊跷，值记得上了一个夜班也没有着凉，第二天白天就觉得嗓子不舒服，第三天就开始流涕、发烧、嗓子疼了。
最要命的是再过一周就要考试了，只有拼了命的马上用上抗生素。
幸好在考试的时候把感染压住了，没有发烧、鼻塞，只是嗓子不舒服。
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡〔1〕。
从广义的角度看，护理安全还应该包括护士的执行安全，即在执行的过程中不发生允许范围与限度以外不良因素的影响和损害〔2〕。
护理安全管理是保证患者得到良好护理和优质服务的基矗随着我国人口老龄化的加剧，心内科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。
老年人由于生理机能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点，严重影响其安全，所以说老年住院患者是医院风险管理的高危人群。
笔者对于这一特殊的高风险群体，着重分析住院期间存在的安全隐患，找出影响安全的因素，寻求规避和化解护理风险的策略，旨在促进患者康复，减少医疗纠纷的发生，提高护理工作质量。
1临床资料 2003年12月～2006年1月入住心内科的老年患者1432例，男761例，女671例;年龄60～94岁，平均岁。
除患有冠心并高血压并高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主动脉夹层等专科疾病外，合并其他疾病者1201例。
常合并的疾病有：糖尿并支气管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性痴呆、脑梗死、骨老化、颈腰椎骨质增生、白内障、牙列缺失、下咽部吞咽困难等。
130例(9%)患者单纯通过口服方式给药，1002例(70%)患者同时接受静脉及口服2种途径给药，300例(21%)患者还通过第3种途径给药，如皮下注射、肠道等方式给药。
401例(28%)患者为首次入院，1031例(72%)患者为再次或多次入院。
2安全隐患表现及原因分析 跌倒老年人跌倒危险因素包括：①平衡失调及步态紊乱;②疾病因素;③药物因素;④感觉功能因素;⑤环境因素。
本组老年患者中1例发生过起床时因体位改变过快，下床站立出现头晕，险些跌倒;1例住单间患者洗澡完毕，出卫生间时家人未搀扶而跌倒。
患者不合理干预治疗本组5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不习惯吸氧，自行取下吸氧管导致氧疗中断，缺氧，呼吸困难加重，经护士说服后重新吸上。
13例患者因自行调节扩血管药物滴速，出现胸闷、心慌症状，经吸氧、使用利尿剂后症状缓解。
某些重要用药，有医嘱但属自备药，患者忘记服用，本组有5例患者出现漏服降压药物，护士发现血压波动，经询问后补服。
健康教育不到位入院时反复告诉患者便秘、用力排便容易诱发心衰、心肌梗死、心脏破裂、脑卒中等，但是有些老年患者仍不注意;有的给药时间不合理;有的饮食管理及活动度指导跟不上。
本组有2例患者床上、床旁排便后出现大汗、气憋、呼吸困难，经紧急处置后症状缓解。
1例便后心脏骤停死亡。
诊疗中运送方式不当、等候时间过长本组2例心脏介入手术后返回病房的过程中，手术部位出血。
l例主动脉夹层患者出科检查前未与有关科室协调好，等候时间过长，患者病情发生变化，引起家属不满。
药物不良反应有报道60岁以上者出现药物不良反应为其他年龄组的倍。
心内科老年患者常见的药物反应有体位性低血压、精神症状、尿潴留、肾毒性以及使用抗心律失常药物刺激血管等。
本组5例患者使用静脉给药胺碘酮出现静脉炎。
3对策 准确评估患者状况老年人跌倒与体位性低血压、饭后低血压、药物相关性低血压有关。
我们发现，老年患者沐浴后容易出现头晕，加上地面湿滑，容易滑倒。
因此，结合科室特点，我们规定对所有新入院70岁以上患者进行入院评估时，护士要注意既往史及陪伴代诉情况，尤其是伴随症状和自护能力，有无视力障碍，蹲起能否自如，有无跌倒危险因素包括平衡失调、步态紊乱等，给予记录并依据风险程度挂出警示牌。
关节炎、脑卒中、老年痴呆、贫血、体位性低血压等患者列为高危人群。
入院时询问并检查老年患者的鞋袜，尤其是带入的拖鞋应防滑。
针对老人夜间起床多的特点，规定护士熄灯时预留地灯。
行动不便者建议家人陪伴，家人无法陪护者，详细说明病情，并签字为证，以免发生不必要的纠纷，同时夜班护士要及时协助患者入厕。
重视药物护理老年人往往出现服药能力下降，如漏服、多服等。
心内科老年患者常用药物有抗高血压药、强心药、抗心律失常药、安眠药、降糖药、抗凝血药、泻药等。
使用镇静催眠药易引起头晕、思睡、精神萎靡不振，影响判断力，服药后安排患者卧床休息，避免走动;服用降压药易发生体位性低血压，指导患者起床及改变体位时动作宜缓慢;降糖药按要求餐前、进餐时正确服用并督促检查按时进食，以免引起低血糖。
依据患者排便规律，合理安排服用泻药时间，尽量避免晚上排便，以防患者受凉及夜间病情变化。
老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黄类、安定、抗凝血药，存在代谢减慢、血药浓度增高、半衰期延长等特点，用药时注意观察用药后反应。
对有医嘱但属患者自备的重要用药，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降压药、降糖药等，一定监督患者及时用药。
关注患者出科检查活动科间转送或外出检查，虽然时间短，却存在着较大的安全隐患，易引起护患纠纷。
对此，我们制定了危重患者交接本、科间交接本，规范了院内科间转送、外出检查护送流程。
科间转送高龄、卧床或重病患者，严格交接手续。
危重患者外出检查时提前做好计划，做好人员及物资准备，保证患者随到随检。
严格操作流程，规范巡视签名制度输液泵可严格控制输入液量和药量，并能对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行监测与报警，特别适用于输液精度及过程要求较高的心内科患者。
如果护士过于依赖仪器监测，不交***或使用不当，可能导致不安全情况发生。
提高护理人员的业务素质和技术水平是护理安全管理的一个重要方面。
按照ISO9000护理作业指导书要求护士，严格按流程完成每一步操作。
加强护士动手能力训练，要求护士熟练掌握科室不同品牌输液泵的使用方法及常见报警原因防范、分析、处置并逐一进行考核，合格者方可上岗。
建立签名巡视卡，要求使用者、巡视护士分别签姓名、时间，以示负责，达到自我约束，便于督促检查。
加强沟通，减少患者违医行为患者的违医行为是指治疗护理过程中，由于患者不遵医嘱行为造成的安全问题〔2〕。
护理安全措施的执行，鹊教育医护人员是防治疾病的专家，而老年人则是了解自身的专家，二者建立合作伙伴关系，更好地发挥老年人的能动性，指导老年人进行自护实践。
教育因人而异，充分考虑老年人的个体差异，根据老年人的文化程度、性格、接受能力、行为习惯等选择合适的教育方法。
对于心功能不全反复住院的老年患者教育中应宽容接纳、灵活多变、注重实效，不拘于全部目标实现。
对住院人数较多的高血压病患者，我们设计和实施护理安全干预措施，重视自我功效对自护行为的促进作用，护士经常有意识地询问老年患者什么时候该吃药、吃什么药、血压多少、吃药后注意什么，强化患者的认知，及时表扬肯定，并依据个体情况调整教育内容，增强其自信心、自尊心，提高护理的有效性、安全性。
完善风险管理机制医疗护理工作具有专科性强、个体差异大及疾病的复杂性等特点，造成在临床工作中，各项规章制度还不尽完善，因此护理管理的重点在于发现缺陷和漏洞，不断完善工作流程。
如我科规定新入院患者护士长当天必须查房;根据老年患者血管情况进行评估与重点患者护理骨干负责制等各项制度，在实际工作中起到很好作用，消除了安全隐患，提高了护理质量。
