心内科实习心得
在心内科的实习即将结束，在这段里，我严格遵守医院和科室的规章制度，严格自己，不迟到早退，团结同学，尊敬师长，严格要求自己，学习态度端正，工作作风严谨，认真听取老师教诲，总是做到理论联系实际，在带教老师的耐心指导下，我顺利完成了在本科的实习任务和要求，基本掌握了该科一些常见病的护理和基本操作。
心血管内科主要是些循环系统疾病，且死亡率最高，由于心内科疾病复杂且症状常不典型，如果不仔细观察耐心询问并及时反馈给医生，就会贻误病情，必须遵守严格的用药准则。
心脏病人输液时，应遵医嘱严格掌握滴数，监测血压及脉搏。
由于心内科某些药物的治疗剂量与中毒剂量相当接近，因此应密切注意病人用药前后的反应。
由于实习时间较短，带教老师先向我介绍正常的心电图，在此基础上再讲解临床常见的异常心电图。
结合临床患者的实际心电图加深印象，反复讲解，直到我都能正确识别一些常见的心电图，并教会我有关监测仪器的常识性知识。
在这一个月的实习期间，我一直在住院部实习，是我见到的疾病特别多，对心血管疾病的各种类型都见到了，老师对病人的心里教导一直让我难忘，心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治疗和用药护理，通过我再与书本的理论知识结合，我对此加以巩固，现在还记忆犹新。
能准确及时的检测血糖和血压的变化，并及时反馈给带教老师。
累、忙使我在这个月已经精疲力尽了，我身体上的困反而使我的心里特别的舒服，因为我觉得自己很充实。
在科室里很忙，我所做的一切好像都是在长见识与知识。
所以我很乐意为每一位老师做他们需要我做的事。
老年病科实习自我总结
本人于ＸＸ年ＸＸ月ＸＸ日～ＸＸ年ＸＸ月ＸＸ日在老年科实习，对该科室的常见病及多发病有了较全面的了解，实习过程中认真做好三查八对，能做到临床联系实际，在实习过程中遇到不懂的问题及时请教带教老师，对病人态度好，得到病人的肯定
神经内科实习生的自我总结怎么写
兄弟，我来助你一马是同道中人，而我现在血管内科而已。
以实习经历至然历历在目哇。
在消化内科的这三个月的时间里，让我见识疾病的处理过称，让原本空洞的书本知识增加了不少，比如，应对上消化道出血的应急止血处理措施，慢性胃炎的疗程治疗，消化性溃疡的诊断及鉴别，急性胆囊炎与急性胰腺炎的鉴别诊断及临床表现，虽然有些疾病的临床症状不如书本上说的那么详细准确，但是在生化检查下还有带教老师的指导下获益匪浅。
也让我熟悉了胃癌根治术的不同手术技法，电镜下对上消化道出血的止血。
消化内科的肿瘤是常见的，胃癌，食道癌，胰腺癌，都有不同的临床表现，让我对这些疾病的认识和理解更加的清晰了。
带教老师的谆谆教诲让我备感温馨，其个人魅力足以让人敬仰。
总的来说，在消化内科，让我收获颇多，感觉不虚此行，同时仍要感谢我的带教老师。
消化内科实习护士心得体会开始怎么写
你可以在心得体会里面写，你在护理病人的时候遇到了怎样变冷，那么怎样与这些病患相处，再帮他们看病治疗的时候有什么需要注意的地方
护士内科实习内容和完成情况、主要收获和体会
我暑刚在上海市第十人民医院的内科过，写实习小结就是把你这段时间的对于呼吸科各种疾病的认识，对于整个护理过程的了解程度，还有自我的一些感想。
贵在真实，因为实习对于一名实习生想成为真正的护士来说是十分重要的一步，不积累经验只有理论知识是不够的，这是医生这个职业的特点。
相信你能写好的。
科室临床实习生入科教育的内容有哪些
一、科室临床实习生入科教育内容包括思想、法规教育和临床要求尽快应用的专业基础技能训练。
二、主要内容如下：1、医院概况 介绍医院环境、等级、床位、科室设置及专业，便于其尽快熟悉环境，对所要进行实习1年的医院有一个大概了解，减少其陌生感。
2、医院规章制度 鉴于医院的特殊情况，介绍医院制度、值班交接班制度、三级医生查房制度、病历书写制度、制度、保护性医疗制度、医院感染控制制度等基本规章制度，使之对来到医院所要遵守的规章制度与学校规章制度的差别有个大概了解，并在进入临床实习过程中便于遵照执行。
3、 实习生纪律和职责 介绍学生除需遵守学校有关规定外，根据医院特点，需遵守的纪律和应遵循的职责，包括请假制度，使之明确职责，有章可循。
4、和 由院纪委讲解医务人员应遵循的医德规范，医院行风建设的有关规定、等，使之在从事医疗工作的第一天起，就树立起良好的医德风范和法制观念，并对医院医务人员的起到监督作用。
5、和实习生宿舍管理规定 并与各个实习组签定综合治理目标责任书，使之统一纳入医院综合治理管理，防范和减少治安事件的发生。
6、操作 使医（护）学生进入病房前，就牢固树立严格的无菌观念，掌握操作技术。
7、医疗文书的规范 和病历、处方书写:除在学校教科书规定的内容外，结合本院病历时间-行为-位点要求的实际，由临床科室及药剂科主任根据临床规范进行讲解，使实习生进入科室后能尽快按本院规范书写医疗文书。
8、教育及 经向到我院实习的学生了解，学生在校时均对相关知识无系统了解或知之甚少，因此我们在入科前教育中，增加了此内容，以及如何防范医疗纠纷，使实习生在进入临床实习工作后，加强工作责任心，提高工作质量，对确保医疗安全，加强自我保护意识，有一个清醒的认识。
心内科轮转实习个人小结50字左右
在心内的3个觉得学到的没有预期的多。
到心内科正赶上职业医师考试，听过张明国老师讲心脏电生理的图有种相遇恨晚的感觉，觉得要是早一个月来听他讲一下这几个图那么各种控制心率失常药物的药理作用就不用背的那么痛苦了，心梗时候各个部位梗塞对应的心电图改变也可以只用推导就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一个刚定科的师兄了，接下来的日子就是全力考试，考完试好像就不再有动力看书了。
带我的师兄由于功力有限教我的东西也相对局限，于是我在心内科迷迷糊糊的混了2个多月。
出科时也就只会搞搞高血压、冠心病待诊的。
真真心梗的我还没搞清楚什么时候该溶栓什么时候该保守呢! 在心内科对我锻炼最大的就是值夜班，一般晚上病人有情况护士都只会来叫轮转的医生。
所以病人夜里突发急诊时必须学会判断病情轻重，知道什么情况该怎么处理，什么时候该去叫本科医生。
在心内科我也生了工作以来的第一场病??上感。
生病生的很蹊跷，值记得上了一个夜班也没有着凉，第二天白天就觉得嗓子不舒服，第三天就开始流涕、发烧、嗓子疼了。
最要命的是再过一周就要考试了，只有拼了命的马上用上抗生素。
幸好在考试的时候把感染压住了，没有发烧、鼻塞，只是嗓子不舒服。
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡〔1〕。
从广义的角度看，护理安全还应该包括护士的执行安全，即在执行的过程中不发生允许范围与限度以外不良因素的影响和损害〔2〕。
护理安全管理是保证患者得到良好护理和优质服务的基矗随着我国人口老龄化的加剧，心内科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。
老年人由于生理机能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点，严重影响其安全，所以说老年住院患者是医院风险管理的高危人群。
笔者对于这一特殊的高风险群体，着重分析住院期间存在的安全隐患，找出影响安全的因素，寻求规避和化解护理风险的策略，旨在促进患者康复，减少医疗纠纷的发生，提高护理工作质量。
1临床资料 2003年12月～2006年1月入住心内科的老年患者1432例，男761例，女671例;年龄60～94岁，平均岁。
除患有冠心并高血压并高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主动脉夹层等专科疾病外，合并其他疾病者1201例。
常合并的疾病有：糖尿并支气管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性痴呆、脑梗死、骨老化、颈腰椎骨质增生、白内障、牙列缺失、下咽部吞咽困难等。
130例(9%)患者单纯通过口服方式给药，1002例(70%)患者同时接受静脉及口服2种途径给药，300例(21%)患者还通过第3种途径给药，如皮下注射、肠道等方式给药。
401例(28%)患者为首次入院，1031例(72%)患者为再次或多次入院。
2安全隐患表现及原因分析 跌倒老年人跌倒危险因素包括：①平衡失调及步态紊乱;②疾病因素;③药物因素;④感觉功能因素;⑤环境因素。
本组老年患者中1例发生过起床时因体位改变过快，下床站立出现头晕，险些跌倒;1例住单间患者洗澡完毕，出卫生间时家人未搀扶而跌倒。
患者不合理干预治疗本组5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不习惯吸氧，自行取下吸氧管导致氧疗中断，缺氧，呼吸困难加重，经护士说服后重新吸上。
13例患者因自行调节扩血管药物滴速，出现胸闷、心慌症状，经吸氧、使用利尿剂后症状缓解。
某些重要用药，有医嘱但属自备药，患者忘记服用，本组有5例患者出现漏服降压药物，护士发现血压波动，经询问后补服。
健康教育不到位入院时反复告诉患者便秘、用力排便容易诱发心衰、心肌梗死、心脏破裂、脑卒中等，但是有些老年患者仍不注意;有的给药时间不合理;有的饮食管理及活动度指导跟不上。
本组有2例患者床上、床旁排便后出现大汗、气憋、呼吸困难，经紧急处置后症状缓解。
1例便后心脏骤停死亡。
诊疗中运送方式不当、等候时间过长本组2例心脏介入手术后返回病房的过程中，手术部位出血。
l例主动脉夹层患者出科检查前未与有关科室协调好，等候时间过长，患者病情发生变化，引起家属不满。
药物不良反应有报道60岁以上者出现药物不良反应为其他年龄组的倍。
心内科老年患者常见的药物反应有体位性低血压、精神症状、尿潴留、肾毒性以及使用抗心律失常药物刺激血管等。
本组5例患者使用静脉给药胺碘酮出现静脉炎。
3对策 准确评估患者状况老年人跌倒与体位性低血压、饭后低血压、药物相关性低血压有关。
我们发现，老年患者沐浴后容易出现头晕，加上地面湿滑，容易滑倒。
因此，结合科室特点，我们规定对所有新入院70岁以上患者进行入院评估时，护士要注意既往史及陪伴代诉情况，尤其是伴随症状和自护能力，有无视力障碍，蹲起能否自如，有无跌倒危险因素包括平衡失调、步态紊乱等，给予记录并依据风险程度挂出警示牌。
关节炎、脑卒中、老年痴呆、贫血、体位性低血压等患者列为高危人群。
入院时询问并检查老年患者的鞋袜，尤其是带入的拖鞋应防滑。
针对老人夜间起床多的特点，规定护士熄灯时预留地灯。
行动不便者建议家人陪伴，家人无法陪护者，详细说明病情，并签字为证，以免发生不必要的纠纷，同时夜班护士要及时协助患者入厕。
重视药物护理老年人往往出现服药能力下降，如漏服、多服等。
心内科老年患者常用药物有抗高血压药、强心药、抗心律失常药、安眠药、降糖药、抗凝血药、泻药等。
使用镇静催眠药易引起头晕、思睡、精神萎靡不振，影响判断力，服药后安排患者卧床休息，避免走动;服用降压药易发生体位性低血压，指导患者起床及改变体位时动作宜缓慢;降糖药按要求餐前、进餐时正确服用并督促检查按时进食，以免引起低血糖。
依据患者排便规律，合理安排服用泻药时间，尽量避免晚上排便，以防患者受凉及夜间病情变化。
老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黄类、安定、抗凝血药，存在代谢减慢、血药浓度增高、半衰期延长等特点，用药时注意观察用药后反应。
对有医嘱但属患者自备的重要用药，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降压药、降糖药等，一定监督患者及时用药。
关注患者出科检查活动科间转送或外出检查，虽然时间短，却存在着较大的安全隐患，易引起护患纠纷。
对此，我们制定了危重患者交接本、科间交接本，规范了院内科间转送、外出检查护送流程。
科间转送高龄、卧床或重病患者，严格交接手续。
危重患者外出检查时提前做好计划，做好人员及物资准备，保证患者随到随检。
严格操作流程，规范巡视签名制度输液泵可严格控制输入液量和药量，并能对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行监测与报警，特别适用于输液精度及过程要求较高的心内科患者。
如果护士过于依赖仪器监测，不交***或使用不当，可能导致不安全情况发生。
提高护理人员的业务素质和技术水平是护理安全管理的一个重要方面。
按照ISO9000护理作业指导书要求护士，严格按流程完成每一步操作。
加强护士动手能力训练，要求护士熟练掌握科室不同品牌输液泵的使用方法及常见报警原因防范、分析、处置并逐一进行考核，合格者方可上岗。
建立签名巡视卡，要求使用者、巡视护士分别签姓名、时间，以示负责，达到自我约束，便于督促检查。
加强沟通，减少患者违医行为患者的违医行为是指治疗护理过程中，由于患者不遵医嘱行为造成的安全问题〔2〕。
护理安全措施的执行，鹊教育医护人员是防治疾病的专家，而老年人则是了解自身的专家，二者建立合作伙伴关系，更好地发挥老年人的能动性，指导老年人进行自护实践。
教育因人而异，充分考虑老年人的个体差异，根据老年人的文化程度、性格、接受能力、行为习惯等选择合适的教育方法。
对于心功能不全反复住院的老年患者教育中应宽容接纳、灵活多变、注重实效，不拘于全部目标实现。
对住院人数较多的高血压病患者，我们设计和实施护理安全干预措施，重视自我功效对自护行为的促进作用，护士经常有意识地询问老年患者什么时候该吃药、吃什么药、血压多少、吃药后注意什么，强化患者的认知，及时表扬肯定，并依据个体情况调整教育内容，增强其自信心、自尊心，提高护理的有效性、安全性。
完善风险管理机制医疗护理工作具有专科性强、个体差异大及疾病的复杂性等特点，造成在临床工作中，各项规章制度还不尽完善，因此护理管理的重点在于发现缺陷和漏洞，不断完善工作流程。
如我科规定新入院患者护士长当天必须查房;根据老年患者血管情况进行评估与重点患者护理骨干负责制等各项制度，在实际工作中起到很好作用，消除了安全隐患，提高了护理质量。
