医疗保险的体会
中国是一个农业大国，能否解决好广大农村人口的医疗保障问题，将直接影响到我国农村的经济发展和社会稳定。
我国农村地区的合作医疗制度作为在计划经济体制下的农村人口的主要医疗保障制度曾发挥了极其重要的作用。
本文首先回顾了农村合作医疗制度的发展历程：合作医疗制度的产生，推广与发展，衰退。
接着对合作医疗制度衰退以后我国农村医疗保障的现状进行了简单的分析，各种医疗保障的形式在农村的作用都是非常有限的，农民的看病就医问题仍然主要是依靠家庭来解决的，医疗保障，特别是社会医疗保障基本上处于一个“真空地带”。
因此，2003年中国政府提出要建立政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助供给制度。
从2003年起，各省、自治区、直辖市至少要选择2-3个县（市）先行试点，取得经验后逐步推开。
到2010年，实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标，减轻农民因疾病带来的经济负担，提高农民的健康水平。
本文主要介绍了了山东省的两个地区试点推行的情况——青岛市崂山区和德州市临邑县，在此基础上对新型农村合作医疗制度推行过程中出现的问题进行了探讨，并且提出了我国农村医疗保障发展的基本方向。
关 键 词：农村医疗保障 合作医疗 新型农村合作医疗制度 保障模式 一、 我国农村合作医疗制度的产生与发展 合作医疗制度从理论上来说，主要是依靠社区居民的力量，按照“风险分担，互助共济”的原则，在社区范围内多方面筹集资金，用来支付参保人及其家庭的医疗、预防、保健等服务费用的一项综合性医疗保健措施。
中国农村的合作医疗，有其自身的产生发展足迹，也是我国特殊国情下的必然选择。
世界卫生组织在一份报告中曾说，“初级卫生人员的提法主要来自中国的启发。
中国人在占80%人口的农村地区发展了一个成功的基层卫生保健系统，向人民提供低费用的、适宜的医疗保健技术服务，满足大多数人的基本卫生需求，这种模式很适合发展中国家的需要。
” 我国农村合作医疗制度的发展历程为： 1、合作医疗制度的产生 我国农村的合作医疗制度最早可以追溯到抗日战争时期，当时是以“合作社”的形式举办医药卫生事业，实际上是一种农村医疗保障制度的萌芽。
在建国初期，由于资源有限，我们选取了城乡有别的福利提供原则，是农村绝大多数农民基本处于国家的社会福利体系之外，缺少医疗保健的农民采取自发的互助形式来解决医疗问题。
我国农村正是出现具有互助性质的合作医疗制度是在1955年农村合作化高潮阶段。
一些地方如山西、河南等地出现了由农村生产合作社举办的保健站，采取由社员群众出“保健费”和生产合作公益基金补助相结合的办法，由群众集资合作医疗，实行互助共济。
1955年初，山西省高平县米山乡建立了我国第一个医疗保健站，实现了农民“无病早防、有病造纸、省工省钱、方便可靠”的愿望。
[2] 2、合作医疗制度的推广与发展 在卫生部肯定了米山乡的做法之后，其经验在全国部分地区得到推广。
1959年11月，卫生部在全国卫生工作会议上肯定了农村合作医疗的形式，促使其进一步兴起和发展。
1960年2月中央肯定了合作医疗这一办医形式，并转发了卫生部《关于农村卫生工作现场会议的报告》，将这种制度成为集体医疗保健制度。
[3]1960年5月18日《健康报》在社论《积极推行基本保健医疗制度》中肯定了这种集资医疗保健制度的办法，这对于推动全国农村合作医疗制度的发展起到了一定的作用，这时，全国农业生产大队举办合作医疗制度的已达40%。
“文化大革命”时期，新兴的农村合作医疗制度被大力推广。
据世界银行（1996年）报道，当时的合作医疗费用大约只占全国卫生费用的20%，却初步解决了占当时80%的农村人口的医疗保健问题。
到1976年，全国农村约有90%的行政村实行了合作医疗保健制度。
3、合作医疗制度的衰退 20世纪70年代末期，由于农村推行了一家庭联产承包责任制为主要内容的经济体制改革，建立了统分结合的双层经营体制，原有的“一大二公””队为基础”的社会组织形式解体，农村合作医疗也随之大幅衰减，1989年的统计表明，继续坚持合作医疗的行政村仅占全国的5%。
[4] 二、 合作医疗制度衰退以后我国农村医疗保障的现状 我们先看一下各种医疗保障形式在我国农村的情况： 1、社会医疗保险 我国目前正在进行的医疗保险制度的改革，主要针对的是城镇企业的职工和国家行政事业单位的工作人员，而作为人口大多数的农民仍然被排除在制度安排之外。
因此可以说，在我国的广大农村，社会医疗保险基本上是一个空白。
2、商业医疗保险 社会医疗保险的缺失为商业医疗保险在农村的发展提供了一定的空间，可以说它是解决广大农民群众看病就医的一个非常重要的途径。
但是，商业医疗保险是盈利性和自愿参加的，为了保证利润的获得，商业医疗保险公司在选择投保人的时候往往会把那些年老体弱、身体状况不好的人排除在外，而这部分人对医疗保障的需求却是最迫切的。
另外，由于政府并没有以政策法规的形式强制农民必须参加商业医疗保险，并且由于商业医疗保险的投保费一般比较高，因此农民在做出选择的时候就会非常慎重，他需要考虑自己是否承担的起在医疗保险方面的花费。
所以，尽管商业医疗保险在农村有发展的空间，但是这个空间也是很有限的。
3、社会救助——享受的范围非常有限 目前我国在农村针对无依无靠、无生活来源、无法定赡养人（扶养人）的“三无”人员实行的保吃、保穿、保住、保医、保葬（幼儿保教）的“五保”供养制度，能够在一定程度上解决这部分特殊人群的就医问题，但是这种制度的覆盖范围是非常有限的。
4、邻里互助 邻里之间的相互扶持和帮助一直是我国广大农村地区普遍存在的优良传统，所谓“远亲不如近邻”正是对这种行为的最好诠释。
这种邻里间的互助在解决医疗保障问题上也会起到一定的作用，但是它只能在很小的范围和比较低的水平上发生，对于一些患重病、大病的情况则显得有点力不从心。
所以，邻里互助并不能从根本上解决问题。
90年代，一些地方出现了不同模式的合作医疗体系试点，主要有“福利型”、“风险型”和“福利风险型”3种。
虽然1997年1月中央提出“力争到2000年在农村多数地区建立起各种形式的合作医疗制度”，但全国只有18％的行政村实行了合作医疗，只覆盖了全国农村人口的10％，90％的农民仍要自费看病。
1998年国务院机构改革后，原来由卫生部主管的农村医疗卫生事项移交给了劳动与社会保障部，而后者无法独自解决相关的财政投入和农民减负等一系列政策性问题，导致农村医疗保障工作实际上处于“真空地带”，广大农民的看病就医问题基本是依靠家庭保障来解决的。
三、 新型农村合作医疗制度的推行情况 1、新型农村合作医疗政策的出台及政策规定 在《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知（2003）》中提出：“新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助供给制度。
从2003年起，各省、自治区、直辖市至少要选择2-3个县（市）先行试点，取得经验后逐步推开。
到2010年，实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标，减轻农民因疾病带来的经济负担，提高农民的健康水平。
”[5]随后，各地纷纷行动起来，开展新型农村合作医疗制度的试点，并取得了一定的经验。
2、新型农村合作医疗制度的推行情况——以在山东省的试点为例 山东省新型农村合作医疗的试点也是从2003年开始的，在《山东省人民政府办公厅转发省卫生厅等部门关于建立新型农村合作医疗制度的意见的通知（鲁政办发[2003]12号）》中，结合山东省的具体情况，提出了一些指导性的原则和意见，分三个阶段进行： 第一阶段(2003年3月至2003年12月)为试点阶段。
省里确定临邑、五莲、曲阜、青州、广饶、招远、崂山等7个县(市、区)为首批省级试点县。
各市根据当地实际情况，选择1至2个乡镇进行市级试点，有条件的市可选择县(市、区)进行试点。
通过试点，探索新型农村合作医疗管理体制、筹资机制和运行机制。
试点单位的条件是，当地领导重视，财政补助资金到位，管理机构健全，农民积极性高，工作基础较好。
省级试点县(市、区)由申请试点的县级人民政府制定试点实施方案，经设区的市人民政府审查同意，报省卫生厅会同省财政厅、农业厅审批实施。
各市确定的市级试点的实施方案要报省卫生厅、财政厅、农业厅备案。
试点结束后，省级试点县(市、区)要写出试点工作总结，由批准部门组织考核验收。
第二阶段(2004年1月至2005年12月)为扩大试点阶段。
在巩固首批试点的基础上，每年再增加16个左右省级试点县(优先考虑将原市级试点县纳入省级试点)。
市级试点也要相应扩大。
通过扩大试点，进一步深入探索和总结经验，完善管理制度，省政府制定新型农村合作医疗管理办法，市、县(市、区)政府分别制定实施办法和实施方案，为全面推行奠定基础。
第三阶段(2006年1月至2010年)为全面推行阶段。
在认真总结试点经验的基础上，逐步在全省范围内推广，至2010年，建立起基本覆盖全省农村居民的新型农村合作医疗制度，并不断提高社会化程度和抗风险能力。
[6] 在这些原则的指导下，新型农村合作医疗的试点工作在山东省各个地、市如火如荼的开展起来： （1） 山东省东部沿海地区——青岛崂山 崂山区位于青岛市的东部，总面积390平方公里，辖4个街道、139个社区，2003年总人口19.96万，农业人口14.1万，GDP151.1亿元，财政收入9.97亿元，财政支出13.8亿元，职工年平均工资16175元, 农民年人均纯收入5394元。
从2003年1月1日起实行了农村大病统筹合作医疗，被确定为山东省首批新型农村合作医疗试点单位。
2004年在总结试点经验的基础上，改革创新，又推出新举措，建立和完善独具特色的“以大病统筹为主，预防保健与大病救助兼顾”的新型农村合作医疗制度。
2003年全区参保人数15.36万人，人口覆盖率达到92％；2004年参保人数16.138万人，人口覆盖率达到96.82％。
低保户人口2152人应缴纳部分，在区民政局审核后由区财政全部负担。
合作医疗资金的筹集，坚持政府补助，村集体和个人共同筹集的原则。
人均筹资额由2003年的30元提高到50元。
2003年筹集合作医疗资金461万元， 2004年合作医疗应筹资金806.9万元，结余资金全部结转下年使用。
合作医疗资金中的个人缴纳部分由社区居委会以户为单位按年度收取，使用区财政局发放的统一收据；社区集体缴纳部分从自有资金中提取，连同个人缴纳资金及经街道合作医疗办公室核准的注册登记表一同于每年的12月31日前上交街道财政所，街道财政所将资金筹齐后，连同街道补助的资金一并上交区合作医疗财政专户。
区财政补助的部分，在街道、村集体及个人筹资部分到位后，按照实际参加人数，将补助金拨付到区合作医疗财政专户。
资金主要用于大病医药费补偿，2003年80％用于医药费补偿、15％用于大病救助、5％为风险金；2004年75％用于医药费补偿、10％用于大病救助、10％用于预防保健5％为风险金。
2003年统筹范围内住院医药费用补偿起付线，一级医院800元，二级医院1500元，三级医院2000元；2004年各级医院的起付线比2003年各降低了500元，家庭病床由1500元降到300元。
提高了医药费的补偿比例和封顶线，补偿比例增加了5-10％。
2003年有1868人得到医药费补偿，支出280万元，占预算支出368万元的76％。
2004年预计大病补偿人数可达320人,医药费预计支出560万元，占预算支出605万元的93％，受益率以人为单位预计可达到23％，比去年提高了21.9%，家庭受益率可达50.8％,，比去年提高了47.3%。
[7] （2） 山东省中西部地区——德州临邑 临邑县隶属德州市,位居黄河以北，辖7镇3乡，859个行政村，面积1016平方公里，人口51.9万，其中农业人口43.95万。
2003年2月份，山东省政府召开全省农村卫生工作会议，正式确定临邑县为全省新型农村合作医疗首批试点县。
2003年6月份，在认真总结试点乡镇经验的基础上，新型合作医疗制度在全县全面铺开。
截至2003年底，全县有41.09万名农民参加了合作医疗，参保率达93.49%；2004年8月份开始第二周期运作，至目前已有41.56万名农民全部办理了相关手续，参保率达94.56%。
为确保新型农村合作医疗制度的健康发展，县政府出台了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》和《临邑县新型农村合作医疗实施办法》等一系列配套文件，制定了资金筹集、基金使用与管理、费用报销、农民就诊转诊等规章制度。
县管理委员会对运转情况进行不定期检查；县监督委员会和县监察、审计部门对资金管理及使用情况每季度进行一次全面审查。
按照个人缴纳、集体扶持和政府资助等多方筹资的原则，2003年全县筹集资金944.97万元，其中农民筹集资金410.92万元，省、市、县、乡镇财政补助资金534万元。
在就诊方面，分为门诊和住院两部分。
在村卫生室或乡镇卫生院门诊就诊时药费按20%比例报销；在乡镇卫生院或县级以上定点医疗单位住院，按以下标准分段累计报销：（1）住院费1000元以内（含1000元）部分，按30%比例报销；（2）住院费1000元以上至3000元（含3000元）部分，按40%比例报销；（3）住院费3000元以上至5000元（含5000元）部分，按50%比例报销；（4）住院费5000元以上至8000元（含8000元）部分，按60%比例报销；（5）住院费8000元以上至10000元（含10000元）部分，按70%比例报销；（6）住院费10000元以上部分，按80%比例报销，每年每人最高报销额10000元。
农民就诊时，由定点医疗单位的合作医疗办公室进行登记，在门诊就诊的，药费按比例直接报销，此报销款由村卫生室垫付，月底汇总后交乡镇合作医疗办公室审核兑付。
住院治疗的，先由农民个人垫付，待出院结账时，按规定报销。
在基金的使用方面，按照“以收定支、量入为出、收支定衡”的原则，实行专款专用，专户储存。
将运作基金的23元分为门诊6元和住院17元两部分，分开管理。
其中，6元作为农民家庭个人账户，17元作为大病统筹。
截至2004年8月份，共有18.5万农民得到了实惠，兑付医疗费827.53万元，其中门诊病人16.9万人次，兑付227.5万元，住院病人21500人次，兑付600.2万元，受益面达45%。
[8] 3、制度推行过程中的问题 当然，在试点的过程中也暴露出了各种各样的问题。
（1） 资金来源 按照现行的政策规定，合作医疗的资金应该是来源于农民个人的缴费以及省、市、县各级政府的财政补贴。
从各地的试点情况来看，随着近年来农村经济的发展和农民收入水平的普遍提高，对于选择参加合作医疗的农民来讲，每年缴纳10元钱应该是可以承受的，农民个人缴费的积极性应该说是比较高的。
但是，各级政府的财政补贴是否能够及时到位，在不同的地区可能会有很大的差别，对于经济条件比较好的地区，这部分资金可能会及时划拨到农民的个人医疗账户，而对于那些经济基础比较差的市、县（区），情况可能就不容乐观。
仅仅依靠农民个人缴纳的10元钱，在一些小病的治疗上可能不会出现太大的问题，但是一旦出现了重病、大病的患者，由于没有资金的保障，合作医疗制度就很难发挥分担风险、互助共济的功能。
（2） 覆盖范围 在《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知（2003）》中就明确规定“新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加”，这样一个规定是充分考虑了各个地区的实际情况，给广大农民群众有更大的选择空间。
但是自愿的原则可能会导致很多问题：在一个家庭中，人为地将老弱病残者与健康者分离，只选择让老弱病残者参加合作医疗；或者是有病的非常乐意参加合作医疗，而身体健康的则不愿意参加等。
这些做法都违背了合作医疗制度的初衷——通过社会攻击的方式来解决农民的看病问题。
可能在一些试点地区，由于各级政府的强力推行，而广大农民也看到了合作医疗能给自己带来的切身利益，参加合作医疗的积极性非常高。
但是从整体来说，我国的合作医疗还处在一个自发自愿的试点阶段，并没有在全国范围内推广开，没有把全体农民覆盖到制度范围以内。
（3） 服务提供和费用报销 参加合作医疗的农民在生病的时候需要到定点诊所或医院去接受服务，自由选择的余地相对来说非常小，这就把各级定点医院或诊所推到了一个具有“垄断”色彩的位置。
这些医院或诊所在提供服务的时候就会缺少相应的经济刺激，在服务的态度和服务质量上可能会大打折扣。
而农民在看病就医之后还要按照严格的程序报销医疗费用，看病就医的医疗费用，特别是重病、大病的高额医疗费能否得到及时的报销也是现阶段合作医疗制度面临的一个严峻问题。
（4） 检查监督 由于从总体上来说，合作医疗制度还处在一个试点的阶段，各个地区在试点的时候基本上都是结合本地区的实际情况发展了一套独立的实施办法。
接下来的问题就是如何对这些地区的试点情况进行有效的检查监督，由于没有建立一个统一的监督管理机构，所以才具体的实施过程中会出现各种各样的问题。
四、 农村医疗保障的发展方向 我们可以发现，在不同的历史阶段，合作医疗在政治、经济和保障农民健康方面都发挥了一定的作用。
现阶段，由于农村经济的发展，农民生活水平的进一步提高，对医疗保障需求的多元化，以及合作医疗制度在推行过程中遇到的问题，为切实保障农村人口的医疗健康，迫切需要我们寻找和建立新型的农村医疗保障体系。
在这样一个体系里，首先需要解决的问题有： 1、覆盖范围 目前推行的新型农村合作医疗制度是以农民的自愿参加为主，筹集的资金分为个人医疗账户和社会统筹基金两部分，个人医疗账户部分主要用来支付小病的门诊费用，社会统筹部分主要用来保障一些患重病、大病的农民的医疗费用的支付。
但是由于农村地区的经济发展水平是个不相同的，这样的一种安排势必会影响到农民的参保积极性。
因此，在经济条件比较好的地区，农民的自我保障能力相对也比较强，在这些地区可以更多地强调自愿参加的原则，保险费的缴纳水平也可以相应的提高，这样就可以既保大，又保小，能够享受到全面的医疗保障服务。
而对于经济发展水平比较差的地区，则可以实行政府补贴和自愿参加相结合的办法，保障的重点是一些重病、大病的医疗费用，因为“因病致贫”、“因病返贫”仍然是造成农民贫困的一个非常重要的原因。
2、保障对象 农村医疗保障制度的保障对象就是广大农村居民，但是近年来随着社会流动的加快，越来越多的农民加入到了流动群体的行列，比如说农民工，就是一个非常庞大的群体。
对于这部分人是否应该纳入到农村医疗保障体系的行列当中来呢
在现行的体制下，这部分人也应该作为农村医疗保障制度的保障对象看待。
因为城市的社会保障体制基本上是把这部分人排除在外的，而他们在某种程度上又是最需要社会保障的群体，在这样的一种制度安排下，农村流动人口的医疗保障问题应该回归到农村来解决。
这部分人相对于其他农民来说觉悟比较高，收入水平也比较高，他们也真切的体会到了社会保障体系对自身的重要性，所以在参加医疗保险的时候会具有更高的积极性。
3、保障模式 我国不同地区的经济发展水平差异很大，农民的收入情况也不一样，因此只有根据各地的具体情况来选择相应的医疗保障方式。
国家目前还没有能力充分顾及到9亿农民的医疗保障问题，而合作医疗也不是解决农村医疗保障问题的唯一出路。
无论是从农村医疗保障制度的长远发展来看，还是从农村医疗保障纳入国家社会保障总体规划看，医疗保险制度无疑是优于合作医疗制度的一种保障模式。
任何一个保障制度的建立，不可能仅仅是为了解决和处理短期的问题，应该有长期的、战略性的考虑，具有可持续发展的特征，而合作医疗在制度和管理上并不具有长远的规划，存在明显的短期行为。
此外，在城市化的必然发展趋势下，农村医疗保障也一定要和城市医疗保障统一起来。
所以，我哦门要逐步顺应经济与社会下调发展的规律，遵循社会保障与经济发展相适应的原则，经农村医疗保障纳入国家社会保障的总体计划当中。
但是，在中国农村目前的现实情况下各地经济发展和人们的认识观念等方面存在较大的差异，在农村实施医疗保险也不是短期内就可以完成的。
因此建立农村医疗保障制度不能拘泥于一个模式，应该积极探索适合农村特点的多形式、多层次的医疗保障制度。
我国东部、中部、西部地区经济、社会发展水平的差异也会导致地区之间在医疗保障的保障形势和保障水平方面存在不同的选择： 沿海地区、高收入的东部农村地区。
随着工业化水平不断提高和农民收入的增长，对医疗保障的需求较高，支付能力也较强，合作医疗的形式正在向医疗保险过渡，可以依托强有力的集体经济和政府支持，实行多层次的医疗保障，最终于城镇医疗保险制度统一。
中等收入的中部农村地区。
这些地区集体经济实力较弱，加上农民收入水平的限制，所以应该推行以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，重点是解决农民因患大病而出现的贫困现象。
具体的筹资方式和比例可以根据当地的经济发展水平和农民的收入承受能力确定。
低收入的西部地区。
由于收入水平低，大多数农民难以享受到初级卫生保健服务，处于发展农村医疗保障最为困难的境地。
这些地区的农民参与合作医疗筹资的能力很低，资金总量也较小，保障能力有限，所以可以通过实施贫困人口的医疗救助，建立起在经济上可以负担而且具有可持续性卫生服务和提供方案。
[9] 总之，随着农村社会经济的进一步发展，以及城市化的进程不断加快，农村社会保障必将融入城镇社会保障体系，使农民的医疗保障达到较高的水平。
参考资料：\ \ 体弱者比较适合买，小病小痛，次数多了也是笔不小的消费。
爱运动的人也适合买，80块，不够买一个球，预防万一。
我的意思是，不要在乎那80块。
没病，皆大欢喜。
有事，节省开支。
医保感想
医保政策好啊，原来没医保，看病花100块，现在有医保了，看病花500给报300自己花200医保政策好啊，原来开药医生是对症下药，现在有医保了，医生是照方凑钱数，哪个药商反点高就开哪个医保政策好啊，每月收上来的保险积金可以被暂时挪走，炒炒楼买买地，等从中差价挣足了再还回去
保险人员的从业感想
参加全科医学学习的心得体会时光荏苒，岁月如梭，转瞬间为期一年的全科医生学习理论学习已经结束，也为现在的临床实习奠下了坚实的基础。
全科医生理论培训四个月，有近二百位医护及管理人员参加，我作为一位妇产科医生，有幸成为其中一员，虽然培训时间不算长，但由于学校领导精心安排课程并邀请省知名大学教授（崔留欣教授等）授课，使我受益匪浅。
通过在**医专四个月的理论学习，我对于全科医学这一学科有了更新的认识，对于全科医生这一职业有了更充分的了解。
全科医生是世界各地所倡导的，是全科医学临床培训建设项目，其目的是为了加强基层医疗人才队伍建设和培养。
要提高基层医疗卫生服务水和质量，必须健全基层医疗卫生服务体系。
这是解决看病难看病贵的重要环节，也是人人享有基本医疗卫生服务的重要途径。
全科医生（GP）：是执行全科医疗的卫生服务提供者。
又称家庭医师（general practitioner\\\/family physician）或家庭医生（family doctor）。
全科医生与专科医生有着不同的职责。
专科医生负责疾病形成之后的诊治，通过深入的研究来认识与对抗疾病。
而全科医生则是负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾，其关注的中心是人。
全科医生与专科医生是各司其职、相辅相成的。
一名合格的全科医生不但可以帮助专科医生提高医疗服务效率，而且还能更好地控制疾病的发展，提高患者的生存质量。
全科医疗的特点：1、强调持续性、综合性、个体化的照顾。
2、强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康。
3、强调在社区场所对病人进行不间断的管理和服务，并在必要时协调利用社区内外其他资源。
这就对全科医生提出新的要求，具体如下：1）建立并使用家庭、个人健康档案（病历）；2）社区常见病多发病的医疗及适宜的会诊\\\/转诊；3）急、危、重病人的院前急救与转诊； 4）社区健康人群与高危人群的健康管理，包括疾病预防筛查与咨询；5）社区慢性病人的系统管理；6）根据需要提供家庭病床及其他家庭服务；7）社区重点人群保健（包括老人、妇女、儿童、残疾人等）；8）人群与个人健康教育；9）提供基本的精神卫生服务（包括初步的心理咨询与治疗；10）开展医疗与伤残的社区康复；11）计划生育技术指导；12）通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务等。
简而言之，就是居民健康的“守门人”。
但是全科医生和其他医生存在区别：1、服务宗旨与责任不同2、服务内容与方式不同。
多年实践证明，在基层接诊的患者各科疾病都有，也深刻体会到全科医生在基层医院的重要性。
随着新农合政策的实施，病人到乡镇卫生院 的就诊率与日俱增。
固有的人才模式已不能适应卫生院发展的需要。
因此，举办全科医 生的培养是当务之急， 雪中送炭。
那么如何成为一名合格的全科医生呢
我认为一名合格的全科医生应具备以下几项素质。
首先，当然是要具备综合性的知识。
全科医生拥有丰富的专业知识和临床经验，更好的对于疾病进行分类和初步诊断。
尽管，这种培训模式在中国实施起来不太容易，但作为一名全科医生，要时刻注意医学相关知识，不断提高完善自己的技能。
其次，全科医生还要是一名生活经验丰富，具有卓越的领导才能的医生。
全科医生面对着的是一个区域长期固定的人群，全科医生的职责中不仅有治疗疾病还有预防疾病和控制疾病的发展。
全科医生面对的疾病多以慢性病为主，需要长期对患者进行医学干预，才能更好的控制疾病。
这些都需要全科医生有丰富的生活经验和卓越的领导才能，更好的融入社区人群中，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有利与全科医生的工作开展，病人才更愿意配合全科医生的工作。
第三，全科医生要有高尚的品质。
高尚的品质和是每一个医生必须具备的品质。
医生面对的对象是饱受病痛折磨的病人，医生的每一个决定都可能事关人命，不能有一丝的疏忽，不能有不良的心理，这就要求医生要有高尚的品质。
以上是我经过这次学习后对全科医生的认识。
希望经过不断地学习， 使早日自己成为一名合格的全科医生，以便将来更好地为医疗卫生事业的发展和人民的健康做出重要贡献，为居民做好健康“守门人”。
为全科医学事业的发展贡献自己毕生的力量 。
保险代理人工作感言
好处如下：1、一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。
2、调节收入差别，体现社会公平性。
3、医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。
4、促进社会文明和进步的重要手段。
医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了“一方有难，八方支援”的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步。
员工入职感想怎么写
新员职感言怎么写?在许多企业，新员工一段时间后会有一个让其发表入职感机会。
可是，许多新员工却并不知道入职感言怎么写以及入职感言应包含哪些内容。
针对此，世界工厂网小编来为您排忧解难，为您整理出新员工入职感言格式及范文如下： 一、新员工入职感言格式： 新员工入职感言一般应包含三部分的内容： 第一部分：加入新公司的具体情况简介 此部分主要应包括 1、加入公司的时间(一个月?半年?) 2、加入公司后的简单感受(同事们很关心自己，工作日益上手等，还可说明自己的心情，诸如自豪、幸运、挑战等) 第二部分：详细介绍进入新公司后的情况 此部分可包括 1、工作中遇到的问题及如何解决的，期间的所学、所得 2、对工作本身的认识，如有建议，也可简单阐述 3、在入职的这段时间，若有诸如新员工培训经历、公司组织的拓展训练的经历，或者参观公司及它公司经历的话，也可将其间的感受写上 第三部分：表决心(简单，切不可长篇大论) 顾名思义，此部分主要是表述以下对未来工作的期许和对企业发展前景的展望，并简单表一下自己未来工作的态度和决心 当然，也许会有人说说一万句，不如做一件事。
此部分也可省去不述。
二、新员工入职感言范文 新员工入职感言范例一(通用版) 我来到xx虽然只有一个月的时间，但在这短短的一个月里，却让我感到公司领导对工作的精益求精 ，不断创新，对员工的无微不至------让我感到加入xx是幸运的。
能成为公司的一员，我感到无比自豪，相信这种自豪感将使我更有激情的投入到工作中。
作为一名进入一个全新工作环境的新员工来说，尽管在过去的工作中积累了一定的工作经验，但刚进入公司，难免还是有点压力。
为了能让自己尽早进入工作状态和适应工作环境，有问题及时请教同事，积极学习工作所需要的各项专业知识，努力提高自己的业务水平。
这段时间我学到了很多知识，自己的技术水平也得到了很大提高，过得非常充实和快乐，再累也是值得的!在这里，我要特别感谢在这段时间帮助过我的领导和同事，正是因为有了他们无微不至的关怀和不厌其烦的帮助，才使我得于尽早从那种紧张情绪中解放出来，使我尽快地适应了环境，全情地投入了工作!因为正如我了解的那样，xx是关心自己的每一个员工，给每一个员工足够的空间展现自己! 在xx，我喜欢业务员这个工作岗位，因为这个岗位具有很高的挑战性，能让我把十多年的知识学以致用，并能很好的发挥我制定计划、处理问题等方面的能力，正因为对工作的喜欢，使我能全情投入到工作中去。
我知道惟有积极的行动才能带来丰硕的成果。
为了做好销售这项工作，我正用心的做着领导交给我的每一项任务。
对于我来说，xx是一个区别于以往的新环境，所接触的人和事物一切都是新的。
作为新员工，我会去主动了解、适应环境，同时也要将自己优越的方面展现给公司，在充分信任和合作的基础上会建立良好的人际关系。
除此之外，我还要时刻保持高昂的学习激情，不断地补充知识，提高技能，以适应公司发展。
在工作中我可能会有迷惑和压力，但是我相信只要能端正心态、有十足的信心勇敢地走下去，就一定会取得成功。
社会在发展，信息在增长，挑战也在加剧。
我不仅要发挥自身的优势，更要通过学习他人的经验，来提高自身的素质。
xx公司的发展目标是宏伟而长远的，公司的发展就是我们每个人的发展，我相信我有能力把握机遇，与xx一起迎接明天的辉煌。
新员工入职感言范例二(具体篇) 来到圣凯一月有余，我感觉到了一家发展前景辉煌、管理机制科学、企业文化优秀、工作氛围愉悦的大公司的非凡魅力。
我想每一位来到这里的新员工，都会感到无比荣幸。
我为自己身在圣凯这样的集体而感到光荣。
看到身边的同事爱岗敬业的精神，看到他们对事业的不倦追求，我既感动又觉得有压力。
感动于他们对工作的一丝不苟、对事业的不懈追求，自己与他们相比，离一名优秀的圣凯员工还有相当的差距。
通过一周的入职培训，我了解了公司的发展远景和策略，清楚了各部门的职责，明白了公司的业务流程，对公司的经营状况也就有了进一步了解，对自己在公司的定位更加明确。
这一个月的见习，我领悟到了要成为一名优秀设计人员的必备条件： 1、德才兼备，以德统才 作为一名设计人员，必须谦虚谨慎、戒骄戒躁。
诚信、和谐、创新、卓越， 用过硬的设计质量对自己、对公司、对客户负责。
2、树立客户至上的服务理念 主动与客户沟通。
细心理解顾客为何而来，善于发现顾客真实需要，精心设 计顾客需要产品，尽力提供顾客满意服务，持续保持良好服务形象。
3、团队精神 设计是一项集体创作的过程，讲的是各专业之间的密切配合。
因此不管是哪一个部门，哪一个专业，都不能闭门造车。
每一个设计人员都不是一个人在战斗。
在师傅李宏业的指导下，我完成了南山6#地公建1、2、3网点的电气设计。
通过这次实践，发现了自身存在的严重不足：眼高手低、丢三落四。
参考别人做的施工图时感觉一切都很简单，自己照葫芦画瓢的完成了，思路不清晰导致低级错误一堆。
今天，我选择了圣凯，选择了挑战，道路充满艰辛，更有无限机遇，让我从现在开始，对人感恩，对己克制，对事尽力，对物珍惜，在圣凯这个大平台上努力开拓进取…… 10年春华秋实，10年风雨兼程。
圣凯从无到有，从小到大，从弱到强。
老一辈的圣凯人走过创业的艰辛，为年轻的圣凯人夯实路基，立下一座座路标，在创业的大道上不断把胜利延伸向远方。
公司的前途就是我们每一个员工的前途。
我们圣凯人以共同的理想和目标，以顽强的斗志和精神，依靠集体的智慧和力量，依靠公司的领导和指挥，依靠部门的协调和团结，让圣凯这一品牌越来越深入人们的心中。
对一个企业来说，10年称不上历史悠长，10年只是一个开头，只是一个基础，但圣凯的开头，开得精彩;圣凯的基础，打得坚实。
圣凯是一部书，它记录着圣凯的光荣与梦想，铭刻着圣凯人不懈的追求和探索。
圣凯是一位青年，他朝气蓬勃，风华正茂，正朝着美好的未来奋力前行。
圣凯是一轮冉冉升起的朝阳，它积聚着能量，孕育着生机，充满着希望。
圣凯是一艘乘风破浪的巨轮，它从10年前的历史中驶来，正驶向更加辉煌灿烂的明天! 新员工入职感言范例三(文采篇) 坐在冬日的寒夜里，梳理着自己的思绪，感觉人生就像是旅行，旅行的途中也碰到许多岔路，不同的岔路上有着不同的风景，每到一个路口就意味着一个新的起点，新的征程。
2006年3月我离开了工作生活了五年的建州，到了闽南一家大型服装生产企业工作，两年之后今年6月又“回归”建州，重新加盟建州，感觉倍感亲切，跟两年前的建州比，公司发生了巨大的变化，不仅是在营业收入和税收方面大幅度增长，在企业管理和企业文化建设等等方面也有了显著进步，完善了企业基础性建设企业管理日趋完善。
最近这两年来公司已经拥有了企业自己的厂歌、完成了业务流程汇编、制度汇编、表格汇编、企业文化手册、企业战略、员工手册、企业宪章、组织员工旅游、增加员工薪酬福利、员工享受国家法定节假日待遇等等。
在集团总部工作半年来，感受到了建州良好的团队合作精神、自动自发工作的态度和强烈的学习氛围越来越浓厚。
大家互相关心、互相帮助、互相学习、共同进步，每一个部门都像一个温暖和睦的大家庭;。
在这里，我再次零距离的领受感受到了杨总裁高度的责任意识、精益求精的工作作风和高超的沟通艺术、以及独特的思维、强烈的人格魅力等等;。
重新“回归”建州半年来，亲身感受到了公司建州集团从各个方面折射出来的对社会的责任意识和对员工的人文关怀，使我深深地被建州的文化所受感染。
因为热爱，所以选择;因为选择，所以坚持。
回归建州，我告诫自己：今天要比昨天做的好、明天要比今天做的棒、每天都要有新进步。
只言片语，道不尽我的入职感想，。
心若在，梦就在。
梦在，终有梦圆时。
我期待着在建州的这方舞台里重新演绎自己的人生，走好每一步、干好每一天，与建州一起发展，与全体建州人一起用自己的青春和热血构筑建州的百年基业。
新员工入职感言范例四(网络工作者) 入职保网的时间不长，到现在为止也就4天，但已感受到领导和同事们对工作的严谨认真、对新员工的热情友好…… 作为一名进入一个全新工作环境的新员工来说，尽管在过往十二年的工作中，我积累了一定工作经验，但我刚进入公司的第一天，不免还是有点压力。
然而这种紧张情绪在公司领导、同事的关怀、帮助和感染下很快就烟消云散了。
虽然还没有参加员工培训，但是周围的同事们的帮助下我已经逐渐熟悉公司的各项制度和部门事务，在此对Michael、Candice、齐毅、King、David表示感谢，感谢你们的热心帮助。
以前公司获得的掌声和鲜花，只能代表过去，过去的荣誉不能证明现在的我。
网站 运营总监这个岗位具有很高的挑战性，我知道惟有积极的行动才能带来丰硕的成果。
保险电子商务需要把互联网经验和保险行业经验结合起来，需要各部门深入沟通、充分配合、团结协作，这样才能把我们的事业做大做强，我相信我有能力把握机遇，和保网一起迎接挑战。
来到公司已经十个月了，在公司严格的淘汰制度下我现在也可以说是“老员工了”，但在采购我是一名新人。
新员工入职感言范例五(采购职员) 在采购部的日子我学习到了很多也得到了很多。
在工作上：做事情学会了多想想多问问的习惯，在劳动中锻炼了自己的耐心和恒心同时，也知道了父母挣钱是多么的难，更是知道了工人们挣的钱是无数汗水换回来的!还有就是公司发展是多么的不容易，同时也改掉了自己粗心大意马马虎虎的坏习惯。
生活上：从以前的沉默寡言变得活泼开朗了高兴，更多的是在人际关系上得到了锻炼，在这里的同事之间就像是一个大家庭一样，在工作中是自己的上级是自己的同事，在生活上就成了自己的叔叔阿姨，自己的兄弟姐妹。
在上班的时候上级领导会教导新职员怎么才能做好工作怎样去做一件事情，和做工作的方法，在生活上也会得到关心照顾。
这些对于刚刚走入社会的我们是非常重要的因为我们的羽翼还没真正强壮结实。
当得到消息要调入采购的时候心情是很激动的，因为采购在公司地位是很高的也就是说公司相信我能做好这分工作，在这里我所接触的是直接面对销售商，这和我以前做销售是有根本的区别，如果说销售在和客户淡价格的时候我可以用一天两天甚至更多时间去准备，那么在采购的时候我必须在几十分钟或几分钟之内去把对手打到，用最少的钱去买到最好的，采购的职员不多但工作都非常具体明确，作为新鲜血液的我在采购能做的并不多，因为我的经验我的阅历还没有真正的算的上一个合格的采购员。
所以大家对我的期望值很高，都在细心的教导培养我，我也会努力学习因为我知道在其他公司是不回有人来“教”你的 一切都是从零开始，一点一滴的学习，从以往的认识中改变自己因为在采购的过程中不是自己在给自己买东西，我的背后是成达的员工对自己的信任是为大家服务，所以做事情我学会了要从不同角度不同观点去考虑事情去做事情去解决事情，在采购的过程中，1我知道了怎样去和对方讲价，怎样去辨别物品真伪。
2学到了怎么正确的对待不同部门的态度方法3学到了许多采购内勤的工作 懂得了怎样才是正确的待人接物，同样也学习到了如何询价， 在工作期间，采购了食堂，五金库，生产车间，动力部，等等许多的物品，极大的丰富了自己的知识。
在今后的工作中我会努力的提高自己的业务水平，积极参加公司组织的活动。
我深知一个采购员的责任，也深感一个采购员的光荣，成绩属于过去，未来才属于自己，作为一个青年，我知道我的工作才刚刚开始，我惟有勇于进取，不断创新，才能取得更大的成绩。
农村医保社会实践感想 800字
农村医保，你参与了全过程没
如果参与了全过程，个人认为，（可以从医保的定义，目前的赔付标准和给百姓带来的好处来写，然后，）说说在具体执行这个政策存在的问题，如何解决这个过程，写括号外面的，1000字估计差不多了
