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麻醉大夫医师节感言

时间:2018-10-12 19:45

术前讨论制度

术前讨论是外统对即将接受手术治疗病例的会诊形式行术前讨论(会诊)制度的是保证医疗质量,降低手术风险,保障患者手术安全。

通过对某个病例的诊断分析、手术适应症、禁忌症、术式、术中可能遇到的特殊情况或术式的改变、手术并发症等进行讨论,实现个性化治疗。

同时,通过讨论可以完善病历内容,积累疑难复杂病例的治疗经验,提高诊疗水平。

  一、术前讨论的形式  所有在院接受手术治疗的患者都要经过术前讨论会诊。

术前讨论分医疗组内讨论、全科术前会诊、院内术前会诊。

  (一)医疗组内术前讨论是指患者病情稳定、手术难度不大的一、二级手术,由医疗组长主持,医疗组内所有医师参加的术前讨论,并将术前讨论在病程记录中详细记载。

  (二)全科术前讨论(会诊)是指由医疗组长提出,由科主任、或副主任、或主任委派的主任医师主持。

病例选择:  1.三级以上手术必须经全科讨论;  2.一、二级手术,但病情较复杂,预计术后出现并发症风险较高的手术;  3.属于本科室开展的新型手术项目,或开展较少,预后难以确定的手术;  4.为确定病变性质的探查手术或术中可能改变术式的手术;  5.患者一般状态差,或涉及多个脏器疾病的手术;  6.确定需要外请专家的手术;  7.属于本科室少见病种或罕见病种的手术;  8.有教学、科研意义的手术;  9.部分特殊患者,因社会需要提请术前讨论的手术。

  (三)院内术前讨论是指需2个或2个以上学科共同参与完成手术治疗的病例,由医务部主持,召集相关学科副主任医师以上医师进行术前会诊,确定手术方案。

  二、术前讨论完成的时限  (一)组内和全科的术前讨论至少应于患者手术前1天完成,具体时间由医疗组、科室自定,一般多在晨会后进行。

  (二)多科室术前讨论一般应于术前2天进行。

  三、术前讨论程序  (一)组内术前讨论  1.经治医师准备术前讨论资料,包括完善病历,将病程记录完成到会诊当日、各种辅助检查报告单已置于病历中。

  2.经治医师汇报病例,简略报告主诉、病史、主要体征、辅助检查、组内诊断、拟采用麻醉方法和术式名称。

  3.主治医师提出手术方案,术前准备、术中术后可能发生的并发症及处置措施。

  4.带组教授(医疗组长)总结归纳,确定完整的手术方案。

  5.主治医师将术前会诊内容详细记录于病程记录中。

  (二)全科术前讨论  1.参加人员:科内所有医师,特殊病例请麻醉科医师参加。

  2.经治医师准备资料、汇报病历,做到准确、简练,需要查体的需提前通知患方,手法需轻柔、准确,步骤清晰、明了,准备必要的检诊工具,可采取多媒体形式,也可以用外语汇报。

  3.主治医师、带组教授指出本例手术的难点所在和需要解决的问题。

  4.讨论内容包括:进一步明确诊断、手术适应症、术式、麻醉方法、术中可能遇到的困难、术后注意事项等,同时交流类似手术的经验。

会诊意见由主治医师记录和整理,经上级医师审阅后同意,记于术前小结和病程记录内。

  5.其他组医师发表意见,至少2个副教授以上人员发言。

  6.主任或主任委派的主持人总结发言,提出针对会诊病例的个性化手术方案。

  7.主治医师将讨论内容整理好,请上级医师审阅后准确详实记于病程记录及“术前小结”中。

同时,将科内讨论情况简要记录于《术前讨论记录本》中。

  8.经科内术前讨论后,如果同意实施手术,科主任在“术前小结”的审批经过栏目中签字,科室共同承担手术风险;如果科内讨论不同意手术,科主任不在术前小结审批经过中签字,而医疗组实施手术,出现医疗纠纷或医疗事故,科室不承担风险,医疗组承担风险。

科主任因故不能参加术前会诊时,由科主任指定的教授代理主持并签字。

  9.夜间、节假日急诊患者需要手术时,由当班副主任医师以上医师主持紧急术前讨论,明确手术目的、术中术后可能发生的并发症、采取的应对措施,必要时请医疗组长或科主任参加手术。

  (三)院内术前讨论  1.多科室术前讨论是院内会诊的一种形式,主治科室提前3天向医务部递交书面的院内会诊申请单,医务部通知相关科室副主任医师以上医师参加术前讨论。

  2.参加人员:提请讨论的科室主任主持,患者所在医疗组的所有医师、护士长、相关科室副主任医师以上医师、麻醉科副主任医师以上麻醉师。

提请科室的其他医疗组医师可以参加讨论。

  3.经治医师汇报病例,主治医师补充,带组教授提出目前诊治上的难点和诊疗意见,相关科室医师就本学科情况发表意见,应明确手术前需要解决的问题及措施,以及手术后在本学科可能出现的并发症和相关解决方法。

参与人员应基本取得一致意见。

主治医师将各学科意见记载于病程记录中,请上级医师审阅,签字。

同时,将会诊情况简要记录于《术前讨论记录本》中。

  4.急诊手术涉及多个科室时,由首诊科室请相关科室会诊,必要时请示总值班或医务部予以协调。

  四、患者病情交代问题  (一)手术前讨论结束之后,应由本组主治医师以上人员向家属交代病情。

  (二)交代病情需详细、准确、全面、真实,用词得当,将手术讨论的基本问题、相关风险、可能出现的并发症以及解决方案向家属交代,取得家属的理解。

  (三)如家属对术前讨论有异议或有其他要求,需及时向上级医师汇报,及时沟通解决。

  (四)术前讨论交代之后,如有需要,将交代问题落实纸面,并需取得家属对病情知情的签字。

JK罗琳的全名

乔安娜凯瑟琳罗琳。

即JK Rowling

什么局部麻醉药最好

1.普鲁卡因(procaine)是常用的局麻药之一。

对粘膜的穿透力弱。

一般不用于表面麻醉,常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。

普鲁卡因在血浆中能被酯酶水解,转变为对氨苯甲酸(PABA)和二乙氨基乙醇,前者能对抗磺胺类药物的抗菌作用,故应避免与磺胺类药物同时应用。

普鲁卡因也可用于损伤部位的局部封闭。

有时可引起过敏反应,故用药前应做皮肤过敏试验,但皮试阴性者仍可发生过敏反应。

对本药过敏者可用利氯普鲁卡因和利多卡因代替。

氯普鲁卡因 (chloroprocaine) 采用化学修饰方法将普鲁卡因分子中对氨基苯甲酸的2位上用氯原子取代形成氯普鲁卡因,形成新一代局麻药,是酯类短效局麻药,有较强的抗光照、热稳定性和湿稳定性,可持续给药而无快速耐药性。

氯普鲁卡因毒性较低,且其代谢产物不是引起过敏的物质,不需要做皮试,临床应用方便易行2.利多卡因(lidocaine)又名赛罗卡因(xylocaine),是目前应用最多的局麻药。

相同浓度下与普鲁卡因相比,利多卡因具有起效快、作用强而持久、穿透力强及安全范围较大等特点,同时无扩张血管作用及对组织几乎没有刺激性。

可用于多种形式的局部麻醉,有全能麻醉药之称,主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。

本药也可用于心律失常的治疗,对普鲁卡因过敏者可选用此药。

碳酸利多卡因 是用碳酸氢钠调节盐酸利多卡因的pH值,并在二氧化碳饱和条件下制成的碳酸利多卡因灭菌水溶液,以28℃为临界点,28℃以下无结晶析出,因此,碳酸利多卡因应在较低室温使用,药液抽取后必须立即注射。

由于释放CO2碳酸利多卡因较盐酸利多卡因,具有麻醉起效快、阻滞完善所需时间短、对阻滞节段无影响、血药浓度安全范围窄等特点。

3.丁卡因(tetracaine)又称地卡因(dicaine)。

化学结构与普鲁卡因相似,属于脂类局麻药。

本药对粘膜的穿透力强,常用于表面麻醉。

以0.5%~1%溶液滴眼,无角膜损伤等不良反应本药也可用于传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉,因毒性大,一般不用于浸润麻醉。

4.布比卡因(bupivacaine) 又称麻卡因(marcaine),属酰胺类局麻药,化学结构与利多卡因相似,局麻作用较利多卡因强、持续时间长。

本药主要用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉。

左旋布比卡因(levobupivacaine) 为新型长效局麻药,作为布比卡因的异构体,在理论及动物试验的证据证明具有相对较低的毒性。

5.罗哌卡因(ropivacaine)化学结构类似布比卡因,其阻断痛觉的作用较强而对运动的作用较弱,作用时间短,对心肌的毒性比布比卡因小,有明显的收缩血管作用。

适用于硬膜外、臂丛阻滞和局部浸润麻醉。

它对子宫和胎盘血流几乎无影响,故适用于产科手术麻醉。

节育环的有效时间是多久

[提要]: 节育环因避孕时间长,很多女性选择了带节育环避孕,但节育环也是有有效期的,根据节育环的材质不同有效期也会不同,一般是在5-20年。

成都维多利亚女子医院妇科专家介绍说:一般金属环可存放20年,硅橡胶的V型环可存放7-10年,铜套的T型环可存放10-15年,必要的话,在取环的同时还可放入一个新的环。

取出时间以月经干净后3--7天为宜。

成都维多利亚女子医院妇科专家提示女性朋友们:当您放环后有不规则阴道出血或持续月经量过多等不良反应,影响身体健康的,在药物治疗无效的情况下,应及时取环。

放入的环已到了规定年限,应及时到医院将环取出,以免环在子宫内变形或失效。

一般金属环可存放20年,硅橡胶的V型环可存放7--10年,铜套的T型环可存放10--15年,在取环的同时还可放入一个新的环。

更年期月经周期发生了明显变化,如周期变长或绝经在满6个月以上应及时将环取出。

成都维多利亚女子医院妇科专家提醒:不能你选择哪种材质的避孕环,上环手术一定要选择专业的妇科医院进行。

计划生育是成都维多利亚女子医院的重点科室之一,专业开展各种避孕指导、无痛人流、无痛引产、上(取)环、上环后并发症诊疗等服务。

先引进了国际最高标准99.99%无菌率的层流净化手术室,确保手术过程不会造成感染。

维多利亚女子医院上环手术配备临床经验丰富的麻醉师。

副主任医师,从事临床麻醉工作几十余年,保证上环手术中麻醉绝对安全。

配备全程的设备仪器监控受术者体征指标,最大程度控制手术风险。

(作者: 编辑:李乙 来源:成都维多利亚女子医院)关键字:节育环

手术室病人查对制度?

手术查对制度1、六查十二对:六查:(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。

十二对:科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。

2、手术取下标本,与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。

3、手术标本送检过程中各环节严格交接查对,并双方签字。

八、供应室查对制度1、回收器械物品时:查对名称、数量,初步处理情况,器物完好程度。

2、清洗消毒时:查对消毒液的有效浓度及配制浓度;浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。

3、包装时:查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。

4、灭菌前:查对器械敷料包装规格是否符合要求,装放方法是否正确;灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。

5、灭菌后:查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。

植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。

6、发放各类灭菌物品时:查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。

7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。

8、一次性使用无菌物品:要查对批批检验报告单,并进行抽样检查。

9、及时对护理缺陷进行分析,查找原因并改进。

手术室一般工作制度 1.凡进入手术室的工作人员,必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩,离开手术室时,应更换外出衣及鞋子。

2.院外

在手术室接病人时要查对什么项目

1.根据病人手术时间核对病室、床位、病人姓名后,提前30分钟或1小时将病人接到指定手术间。

  2.检查术前准备是否完善,如:术前用药、禁食、合血、出凝血时间、HbsAg、记账单、灌肠、插胃管、导尿管、照片、更换衣服、家属签字等,并注意不带贵重物品入室。

无导尿管病人应嘱病人排尿。

  3.检查手术所需用物是否准备好,如:病历、合血单、记账单、输液筒、开关夹、胸腹带、特殊用药、X光片等,并带人手术室。

  4.接台手术,提前30分钟电话通知有关病室作准备。

医师在病室等候,待病人接人手术室后,医师随即进人手术室。

  5.手术结束后,将病人随同病房带来的一切用物送回病房,并与病室接班护士当面交清。

由术者、麻醉医师、手术室护士、工人一起护送病人,以防回病房途中发生意外,包括局麻病人。

  6.接送病人时注意病人安全。

尤其是特殊病人,如:左房粘液瘤、神志不清、脑危象、严重外伤、休克等随时有病情变化的病人应有一名医师陪同护送至手术室,以保证病人安全。

  7.若病室术前准备不完善,手术室可拒绝接病人,待完善术前准备后由病房护送至手术室。

  8.每天早上7:15开始接病人,请各病房在上午7时以前做好术前准备。

JK罗琳的生平介绍

全名:Joanne Kathleen Rowling 乔安妮·凯瑟琳·罗琳笔名:J.K. Rowling  全名:乔安妮·凯瑟林·罗琳(Joanne Kathleen Rowling)是一个误传,并不是她的真正的名字。

罗琳唯一的名字是“乔安妮”(Joanne)。

在第一部《哈利·波特》出版之前,出版商担心罗琳的女性身份会影响她作品的销售,劝说她使用一个中性化的笔名。

当时穷困的罗琳于是同意,给自己取了J.K. Rowling的笔名,尽管她的名字中其实没有Kathleen这个中间名。

  昵称:朋友们都叫她“JO”,FANS们叫她“JK”,朋友开玩笑的时候叫她“JAKE”。

  花名:同学有时奚落她叫“Rolling Pin(擀面杖)”和“Rolling Stone(滚石)”。

  童年:罗琳自己说她小时候是个戴眼镜的脸上平平的女孩,非常爱学习,有点害羞、流着鼻涕、还比较野。

童年的时候,她有过两次迁家的经历。

一次是从Yate(布里斯托尔港一边)搬到Winterbourne(布里斯托尔港另一边),一次是从Winterbourne搬到靠近Chepstow的Tutshill的乡村。

  父母:父亲Peter是一名退休的飞机制造厂Rolls-Royce的管理人员,母亲Ann是一位实验室技术人员,于1990因病去逝,终年45岁。

他们1963年在一列火车上一见钟情,并结婚。

  兄妹:一个妹妹,名叫Dianne,也叫Di,比罗琳小两岁,曾经学过护士,现在爱丁堡学习法律。

  婚姻:1990年罗琳与一名葡萄牙电视新闻记者乔治·阿朗特斯简单地结了婚。

三年后,随着女儿的出世,他们离婚了。

2001年12月圣诞节次日的节礼日(Boxing Day),罗琳与麻醉医师尼尔·默里(Neil Murray)在苏格兰的新居携手再度走进了婚姻的殿堂。

2003年3月,他们有了一个儿子,名叫戴维。

2005年1月,又一个可爱的小女孩麦肯齐也来到了这个家庭。

如今,罗琳与丈夫以及三个孩子幸福地生活在爱丁堡。

  子女:大女儿杰西卡,出生于1993年6月27日,与罗琳生活在苏格兰的爱丁堡市;儿子戴维,出生于2003年3月;小女儿麦肯齐,出生于2005年1月。

  学习经历:毕业于英国埃克塞特大学(University of Exeter),学习法语和古典文学,获文理学士学位。

最近,获母校授予博士学位。

毕业后曾在英国曼彻斯特接受教学培训。

  代表作品:《哈利·波特》系列作品。

  版税收入:2010年11月15日,“2010第五届中国作家富豪榜”子榜单在中国最赚钱的外国作家富豪榜首次发布,该榜统计了2000年至今十年间,外国作家在中国大陆地区的版税总收入,共有25位外国作家上榜,罗琳以9550万元人民币版税收入问鼎外国作家富豪榜首富宝座,引发各界热议。

[1]编辑本段个人履历  1964年 安娜·沃兰特与皮特·罗琳在一趟由伦敦国王十字火车站开往苏格兰阿伯里斯的火车上相遇,并一见钟情,后双双到海军服役。

  1965年3月14日 安娜·沃兰特与皮特·罗琳在伦敦北部的塔夫纳公园附近的万圣区大教堂结婚。

  1965年7月31日 乔安娜·罗琳在耶特车站大道240号的考特奇医院出生。

(国外的网站和罗琳相关的传记都说过罗琳是出生在1965年,还描述说安娜和皮特婚后不久就生下了罗琳,并非人民文学出版社所说的生于1966年)  1967年6月18日 罗琳的妹妹黛安娜·罗琳在位于耶特的家中出生。

  1970年9月 乔安娜·罗琳在温特本尼的高地街上的圣迈克大教堂英语学校开始上小学。

  1974年9月 乔安娜·罗琳在塔茨希尔教堂小学上学。

同一年,乔安娜·罗琳的祖母凯瑟琳·罗琳因心脏病去世。

还有几乎所有学生(包括罗琳)不喜欢的的老师希尔维亚·摩根夫人和她的丈夫也去世了。

  1976年秋 罗琳开始在塞德伯里的韦迪恩综合中学上学。

  1979年 罗琳的家庭在变化,罗琳的妈妈勉强在罗琳学校找了一个实验室技工的工作。

  1980年 罗琳母亲安娜·罗琳(即安娜·沃兰特)被诊断出有多发性硬化症,一种很严重的家族病。

  1982年 乔安娜·罗琳成为韦迪恩综合中学的学生代表,她的成绩十分优秀。

  1983年 罗琳的母亲安娜·罗琳立下遗嘱,安排好了自己的后事。

  1983年夏 罗琳从韦迪恩综合中学高中部毕业,参加了牛津大学的入学考试。

  1983年秋 罗琳开始在英国埃克赛特大学学习,主修法语和古典文学。

  1985~1986年大学第二学年,罗琳因参加了埃克塞特大学的“法国实践活动”而来到巴黎。

她在那里教英语。

这是她首次任教。

  1987年春 罗琳从埃克塞特大学毕业。

  1990年 罗琳勉强同意她男朋友的提议,搬到曼彻斯特和男朋友住。

同一年,罗琳在一列从曼彻斯特回到伦敦的火车上突然想到哈利波特的故事。

当时她身上既没有笔也没有纸,所以只能靠脑子记住自己想到的每一个细节,直到回家之后才把它写下来。

  1990年 罗琳在曼彻斯特商会找了一个秘书工作,不过很快就离开了。

后来又在曼彻斯特大学工作了一段时间。

同一年,乔安娜·罗琳的母亲安娜·罗琳因多发性硬化症去世,时年45岁。

  1991年 罗琳在葡萄牙的奥波多一家英考特英语学校做了英语教师。

  1992年 在葡萄牙奥波多的米亚卡瓦酒巴,一位名为乔治·阿朗特斯的新闻系学生对罗琳一见钟情。

  1992年8月28日 据传乔治·阿朗特斯在这一天向乔安娜·罗琳求婚。

  1992年10月16日 乔安娜·罗琳与乔治·阿朗特斯结婚,婚礼在葡萄牙奥波多举行。

  1993年4月2日 在妻子去世不到半年,罗琳的48岁的父亲皮特和他的前任秘书——小他8岁的珍妮特·格里芬举行了一个小小的婚礼。

据说珍妮特为了和皮特在一起,抛弃了她在布里斯托尔的丈夫和儿子。

  1993年7月27日 罗琳的女儿出生,取名杰西卡。

  1993年11月17日 在一次激烈的争吵之后,乔治把罗琳独自扔在了奥波多的街头上。

乔安妮·凯瑟琳·罗琳的作品1993年圣诞节 罗琳带着女儿杰西卡离开了乔治回到苏格兰爱丁堡,来到妹妹黛安娜家和妹妹的新婚丈夫度过了假期。

她把哈利波特的手稿连同笔记一起带了回来。

罗琳给妹妹黛安娜讲了哈利波特的故事,黛安娜非常喜欢这个故事并鼓励罗琳把它创作完成,正是这次鼓励让当时情绪十分低落的罗琳有了继续创作哈利波特的信心  1994年8月10日 罗琳向乔治·阿朗特斯提出了离婚。

  1994年 乔安娜·罗琳开始在妹夫和别人一起开的名叫尼科尔森的咖啡厅创作她的手稿,每当这时她的女儿就在桌子旁边的小推车里睡觉。

罗琳勉强申请到了一份政府资助,每周能获得103.5美元。

  1995年6月26日 罗琳的离婚申请终于获得了批准,而且得到了女儿的永久看护权,而乔治对此不能有任何干涉。

这一年,罗琳得到几方面的援助,这让她的生活步入正轨,也同时让她摆脱了赤贫如洗的生活。

(以上构成了罗琳创造未来的强劲动力)之后,罗琳用打字机把《哈利波特与智慧石》(英国版的原名)的手稿完整的打印了两份,此刻,她已经准备齐全,就等着稿子寄出了。

  1996年2月 罗琳把小说大纲和故事的三章寄给了克里斯托弗·里特尔所在的代理商。

  1996年6月 罗琳得了教师资格证。

教学实习后,在离她居住地很近的利斯学院教学。

  1997年2月 因为罗琳之前的申请,苏格兰艺术协会给了罗琳一笔13000美元的费用,以资助她进行创作。

这笔费用是有史以来该理事会为儿童文学作家提供资助最高的一次。

  1997年6月26日 《哈利波特与魔法石》由布鲁姆斯伯利出版社出版,分精装本和平装本,第一次只印了500本。

罗琳拿着自己的书,在爱丁堡到处逛着,看着自己的书在书店里售卖,她高兴得发抖。

  ——整理自罗琳相关传记编辑本段人物生平  J·K·罗琳,1965年7月31日生于英国的格温特郡。

J·K·罗琳的父亲是罗伊斯罗尔飞机制造厂一名退休的管理人员,母亲是一位实验室技术人员。

罗琳小时候是个戴眼镜的相貌平平的女孩,非常爱学习,有点害羞,流着鼻涕,还比较野。

她从小喜欢写作和讲故事,6岁就写了一篇跟兔子有关的故事。

妹妹是她讲故事的对象。

创作的动力和欲望,从此没有离开过她。

她曾当过短时间的教师和秘书。

  20世纪90年代末以来,一位名叫J.K.罗琳的单身母亲几乎每年都要为女儿写一本关于“哈利·波特”的新书,当被问到这个系列最终会是几本的时候,罗琳的回答是七本。

因为她母亲曾让她读过一个关于“纳尼亚”的故事,那套书就是七本:《狮子、女巫和魔衣柜》《凯斯宾王子》《黎明踏浪号》《银椅》《能言马与男孩》《魔法师的外甥》《最后一战》。

  罗琳热爱英国文学,大学主修的是法语。

毕业后,她只身前往葡萄牙发展,随即和当地的一位记者坠入情网。

无奈的是,这段婚姻来得快也去得快。

不久,她便带着3个月大的女儿洁西卡回到了英国,栖身于爱丁堡一间没有暖气的小公寓里。

找不到工作的她,只好靠着微薄的失业救挤金养活自己和女儿。

  24岁那年,罗琳在曼彻斯特前往伦敦的火车旅途中,一个瘦弱、戴着眼镜的黑发小巫师,一直在车窗外对着她微笑。

他一下子闯进了她的生命,使她萌生了创作哈利·波特的念头。

虽然当时她的手边没有纸和笔,但她开始天马行空地想象,终于把这个哈利·波特的男孩故事推向了世界。

于是,哈利·波特诞生了——一个11岁小男孩,瘦小的个子,黑色乱蓬蓬的头发,明亮的绿色眼睛,戴着圆形眼镜,前额上有一道细长、闪电状的伤疤……哈利·波特成为风靡全球的童话人物。

  作为一个单身母亲,罗琳母女的生活极其艰辛。

在开始写作哈利·波特系列童话的第一部《哈利·波特与魔法石》时,罗琳因为自家的屋子又小又冷,时常到住家附近的一家咖啡馆里把哈利·波特的故事写在小纸片上。

不过,她的努力很快得到了回报。

童话一出版便备受瞩目,好评如潮,其中包括英国国家图书奖儿童小说奖,以及斯马蒂图书金奖章奖。

随后罗琳又分别于1998年与1999年创作了《哈利·波特与密室》和《哈利·波特与卡班的囚徒》,进一步轰动世界。

2000年7月,随着第四部《哈利·波特与火焰杯》的问世,世界范围的“哈利·波特”热持续升温,创造了出版史上的神话。

2003年6月推出了第五部《哈利·波特与凤凰社》;2005年7月推出了第六部《哈利·波特与“混血王子”》,销售势头一次高过一次,形成了一次比一次猛烈的“哈利·波特”飓风,被视为出版界的一个奇迹,而“哈利·波特现象”也成为众多专家学者热烈讨论的话题。

  在成功和财富面前,罗琳没有忘记自己曾经历过的苦难,成名后,她热衷于人道主义的慈善活动。

2000年9月,她出任“单亲家庭委员会”形象大使,并捐出了50万英镑。

2001年3月,她特地为戏剧救济基金会——1985年由英国一群喜剧演员成立,其宗旨是促进社会公正,帮助消灭贫困事业募集资金———化名为纽特·斯卡曼和肯尼沃斯·惠斯普创作了两本与“哈利·波特”故事相关的小册子《神奇动物在哪里》和《神奇的魁地奇》,将所得钱款捐助给了该基金会。

2001年4月,为了纪念她的母亲,她又为“多发性硬化症协会”捐了25万英镑。

  2001年圣诞节次日的节礼日,罗琳与麻醉医师尼尔·默里(Neil Murray。

)在苏格兰的新居携手再度走进了婚姻的殿堂。

2003年3月,他们有了一个儿子,名叫戴维。

2005年1月,又一个可爱的小女孩麦肯齐也来到了这个家庭。

如今,罗琳与丈夫以及三个孩子幸福而低调地生活在爱丁堡,在哈迷的期待中继续写着她的“哈利·波特”故事。

  2007年7月7日,哈利波特系列小说的第七部也是最后一部《哈利·波特与死亡圣器》正式封笔。

作者J·K·罗琳完成了这部巨著的终结篇。

但最近也有消息称罗琳将要写《哈8》。

英国45岁女作家JK·罗琳凭借《哈利·波特》系列小说缔造了当代出版界的销售神话,同时也使她自己成了财富超越英国女王的超级富婆。

然而罗琳日前接受英国爱丁堡大学的一本学生杂志采访时披露,在她没有成名前,她的生活曾经一度穷困潦倒,在极度抑郁绝望之下,她曾经考虑过自杀,但她在接受心理咨询后终于熬过了生命中最艰难的日子,并走向了今天的成功。

为什么会流手汗呢

一般手多汗症的原因分成两大类 ;绝大多数是原发性,只有极少数是续发性。

手上出汗是一种疾病

  所谓原发性手汗症是指没有特定的原因,就好像有的人长的比较高,有的人比较矮,出汗量的多少每人也多少有所差异。

手汗症的患者交感的神经系统反应比别人强烈,交感神经系统控制我们汗腺的分泌及血管的收缩,所以多汗症的病患在紧张的时候,甚至在比较热的环境中,所流的汗比一般人为多。

  手多汗症基本上是一种体质的问题,对健康没有直接的影响,需不需要外科手术治疗完全要看手汗症所造成困扰的大小来决定。

手汗太多可能严重影响到学习、社交、工作…而造成莫大的困扰。

学童手掌多汗会造成写功课时必需一直擦手以免弄湿作业,考试时流汗的速度更会加倍;参加才艺班弹钢琴时,琴键都弄得湿漉漉的。

随着年龄的增长,这种情况与困扰愈来愈大。

长大后不敢与人握手,连牵手都有问题,造成情绪及社交上的畏缩,不论是文书工作、外务,或是 绘图、电工等几乎难以进行。

没有困扰,不需要治疗,困扰愈大,愈需要治疗。

内科疗法有的以药物涂抹或电离子浸泡疗法,只能达成短时间的止汗作用,效果不错。

  口服交感神经抑制剂虽然有部份短暂的效果,却会带来了全身性的副作用。

过去流传民间的各种偏方、药方、针灸都无法真正改善。

  如果要根治,至目前为止还是要靠手术的方法。

用传统的手术方法切断支配手与腋下汗腺的胸交感神经,可以使手与腋下的出汗立即减少或停止,但需要在患者双侧胸壁各切一个长约20厘米的切口,患者创伤大、出血多、痛苦大、住院时间长。

任何手术都有潜在的危险,包括对麻醉药物过敏及手术本身等等。

对麻醉药物过敏等,在经验丰富的医师其发生率远低于千分之一。

至于手术本身,内视镜交感神经手术有造成气胸、血胸、乳糜胸、肺脏及大血管损伤等可能。

但发生这种危险或并发症是相当少见。

只要您选择正规医院经验丰富的医师,上述危险或并发症是可以避免的。

手汗手术的成功率超过百分之九十八,不能成功的原因大都是因患者过去曾患有肺炎、外伤或其他造成肺叶沾连的胸部疾病,使得内视镜无法看到交感神经以致不能完成手术。

手术虽不能改变体质,但能改变出汗的分布。

  手汗的手术肝多多少少会发生代偿性流汗,也就是原先由手排出的汗水改由其他部份排出。

一般术后手掌几乎完全无汗,手臂、腋窝、头脸部出汗大幅减轻,腹背部,大腿出汗手术后多多少少会增加。

至于足部,有40-80%出汗可能减轻。

这种情形在炎夏较明显,一般而言并不会构成太大的困扰,仅有少数的病患对代偿性流汗难以忍受。

手术时如果破坏的交感神经节数范围较小,可能术后造成代偿性流汗也较轻微,但是代偿性流汗一旦发生也就无法以任何方式挽回,这点是病患在手术前必需了解的。

另外一个可能的副作用是造成脸部流汗较少、眼皮下垂、瞳孔变小,这种情形虽然更少见,但在手术前应先了解有此可能。

汗多是什么原因

有的人特出无论是还是冬天,吃顿饭、做点事常常是满头大汗,紧张就汗流浃背,这种病症在医学上称为多汗症。

多汗症可因发热性疾病、代谢性疾病,以及精神因素等引起。

夏天气候炎热,人处于高温之下,多汗是一种正常现象,如果在气温低的情况下也是这样,就应考虑是一种病态了。

引起多汗症的疾病主要有以下几种: 一是低血糖症。

引起低血糖症的原因很多,发作时可以交感神经过度兴奋症状为主要表现,发作时因血糖突然下降刺激交感神经兴奋,释放出大量肾上腺素可导致病人面色苍白、出冷汗、手足震颤等。

二是甲状腺机能亢进,简称为甲亢。

怕热多汗是这一疾病的特征之一,而且还表现为精神紧张、性格改变、烦躁不安、注意力不能集中、难以入睡等症状。

另外,患了甲亢,食欲增大,吃得多,人反而消瘦。

甲亢时胃肠功能增强,多数患者大便次数增多,同时有心慌、工作效率下降等症状。

三是嗜铬细胞瘤。

嗜铬细胞常见的症状就是淋漓多汗,出汗具有阵发性,有时也可以持续出汗,但阵发性发作时面部潮红或变白可同时发生。

还会出现心慌、手颤、四肢发凉等。

但本病发作时常伴有明显的血压升高,以及因此而引起的头痛症状。

四是糖尿病。

糖尿病由于合并植物神经功能障碍,常常也有出汗异常增多现象。

但患者同时有“三多一少”,即“多食、多饮、多尿和体重减轻”。

通过血糖检查和尿糖检查,一般不难做出诊断。

小常识: 不少人都知道,汗液中含有较多的氯化钠,出汗多应当多补充食盐,但对出汗后应当补充钙却有所忽略。

据研究每1000毫升汗液中含钙1毫克当量。

在平时每天由汗液中丢失钙仅15毫克并不十分重要,但在高温环境下劳作的人员,每小时从汗液中丢失钙在100毫克以上,这个量几乎占钙总排出量的30%,很容易导致低钙血症。

病人手足抽筋,肌肉抽搐,长期钙缺乏会导致成人患软骨病,易骨折,以及经常腰背和腿部疼痛。

专家提醒:为了防止出汗后低血钙,高温作业者应当在生活中摄取足够的钙,多吃些含钙的牛奶、乳制品、鱼类、海产品及绿叶蔬菜等食物。

此外,还应提高体内维生素D的含量。

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