如何在医学中体现人文精神
如何在医学中体现人文精神历史上医学是最具人文精神传统的一门科学，然而，随着现代医学技术的迅 速发展，人们在享受医学技术提供服务的同时，却对医学的非人性化趋势提出越来越多 的批评。
文章认为在医学技术迅猛发展背景下兴起的技术至善主义是导致医学人文传统断裂 的主要原因，然而，随着疾病谱的变化和医学模式的转换，医学需要人文关怀的呼声已 开始被医学界重视。
但是，人们也应当清醒地认识到，医学技术与人文关怀两者既不可 或缺也不能相互替代，而需要保持一种平衡和必要的张力。
关键词：医学；人文精神 20世纪医学技术的进步极大地促进了人类的医疗保健事业。
现代医学已成为囊括探 索生命奥秘、防治疾病、增进健康、缓解病痛的一个庞大的综合体系。
然而，具有讽刺 意味的是，当人类在享受现代医学技术提供日益增多的保健服务的同时，人们却对医学 的非人性化趋势产生疑惑并提出越来越多的批评，呼唤重新审视医学的目的和价值，期 盼医学人文关怀传统的复兴。
一、 医学人文精神：传统的断裂 由于医学的目的是救治在病痛中挣扎、饱受躯体疾患和精神痛楚折磨的病人，因此 ，医生除了应具备有用而必要的知识之外，“还应当具有优秀哲学家的一切品质：利他 主义，热心、谦虚、冷静的判断、沉着、果断、不迷信。
” 自古以来，医学就一直被认 为是最具人文传统的一门学科，医生是最富含人情味的职业。
在中国古代，医学被称为 “仁术”，医生被誉为“仁爱之士”，行医治病、施药济人被认为是施仁爱于他人的理 想途径之一。
在西方，古希腊医学家希波克拉底认为“医术是一切技术中最美和最高尚 的”。
强调人体的整体性、人体与自然的和谐统一是古代东西方医学思想的共同特征， 古代医生在治病过程中并不囿于有病部位的治疗，而是主张机体的整体性康复。
他们相 信“人体是由其本身的各个部分的一致而又交流着的知觉环构成的，当其中任何一部分 受到侵袭时，整个身体都可能受到影响。
……因此即使人的很小部分受伤，全身就感到 疼痛，因为各部分是相互联系的。
” 所以，医生不仅应当注意有病部位的治疗，而且也 应当关爱病人。
病人躯体上的不适往往也导致精神上的痛楚，更何况疾病有时被视为上 苍对人类不良行为的惩戒，病人从而遭受到躯体和精神上的双重折磨，所以医生舒缓病 人的精神压力也有益于躯体疾病的康复。
古代医生强调对医疗技术的热爱与对病人的热 爱两者之间的密切关联，一方面是因为他们相信医术的目的就是解除病人的痛苦，或者 至少减轻病人的痛苦。
另一方面则是由于他们缺乏有效的治疗和缓解病痛的手段，于是 他们在竭力为病人寻求治疗和缓解病痛的措施的同时，更注重对待病人的态度和行为方 式，通过对病人的同情、关心、安慰等，给予病人情感的关照。
医学人文精神传统不仅在医生的治疗活动中延续，也凝结成稳固地体现慈善、博爱 精神的医学建制——医院。
在医学史上，无论中外，医院的兴起无不与仁爱、照顾和关 怀相关。
古罗马时期的一位慈善家，为护理贫病交加的患者，变卖了自己的财产，创办 了第一家医院。
我国北宋时期文学家苏轼，在疫病流行期间，为照顾无家可归的病人， 创办了“安乐病坊”。
还有欧洲中世纪的“修道院医院”以及法国大革命时期兴办的“ 普通医院”，都以照顾和医治贫困病人为己任，充溢着人道主义的关爱之情。
20世纪以前的医学，在疾病诊治方面的能力十分有限，即便是在医院，也只不过是 一种规范化的照顾程序。
在20世纪，医学发生了巨大的变化。
现代化医院里装备了各种 诊断仪器和设备：从X射线、心电图、电镜、内窥镜、示踪仪、超声诊断仪，到自动生化 分析仪、CT扫描、正电子摄影（PET）、核磁共振成象（MRI）。
医生们凭借这些仪器设 备能准确、动态、自动地诊断、分析疾病原因和机体的功能变化。
肾透析机、心肺机、 起搏器、人工脏器等在临床治疗中发挥着重要作用，化学药物、器官移植、生殖技术、 介入性治疗等提供了多种有效治疗手段。
不断涌现的现代化诊断、治疗技术将医生的注 意力从关注病人吸引到寻找致病原因、分析偏离正常值的数据、发现细胞或分子的结构 和功能变化上。
为了更准确、有效地诊治疾病，按疾病的不同位置或类型分类的临床专 科和亚专科纷纷建立，在此病人被简化为因机体的某一部位损伤或功能失常需要修理和 更换零件的生命机器。
为了便于现代化医院的管理，病人的姓名也被半军事化的番号所 取代，病人的个性化被疾病分类的统一化所溶解。
医学专业化的发展导致了医疗保健程 序的分解，在现代医学的词汇中病人一词被分解为病因、病原、症状、体征等单个的词 素，病人的痛苦被转化为检验单上的数值和各类影像图片。
于是，作为一个整体的病人 就这样逐渐地在现代医学诊疗过程中被逐渐消解了。
尽管对病人的关照依然被提及，但 那已是现代医学技术范畴之外的事情了。
医学中的人文精神在现代科学技术洪流的冲刷 下失去了往日的光彩。
二、 技术至善主义：医学的异化 20世纪以前，医学技术的进展是相当缓慢的，医生们凭借有限的药物和实践中摸索 的经验，为病人解决力所能及的问题。
在20世纪，这种局面发生了更本性的变化，医学 不仅获得了消灭、控制疾病的武器，而且还掌握了操纵生命的密码。
随着医学技术的飞 速发展而形成的“技术至善论”将人们锁定在医学“能做，必须做”的雄心勃勃的幻想 中：人类可以消除一切病痛、人的所有器官都象机器的零件一样损坏后可以更换。
新技 术对医生的行为和医患关系产生了深刻的影响。
不断更新的诊疗技术导致了医生花费更 多的时间在实验室，而不是在病人床边聆听病人的陈述和与病人交谈。
医生更加关注的 躯体问题而忽视病人的情感，因为躯体问题能被测量，情感问题则不能，而且医生们相 信如果躯体问题解决了其它问题都将迎刃而解。
简而言之，现代医学试图以技术去消解 医学的非技术维度。
现代化医院的环境也似乎很难有助于重视精神的价值。
日常工作由机械性的拨号、 按钮和计算机统治着，所有操作都是必不可少的甚至是至关重要的。
诊断治疗的机械化 、自动化、计算机化使医生远离病人的非技术接触，导致了医疗程序的非人格化、装配 线化、超市化。
死亡被看作是分子的瓦解，疾病被看作是细胞或分子结构和功能的异常 。
医院的操作程序很少关注病人的感觉，这或许应归结为尚未发明出对恐惧、苦恼和不 悦检验的有效仪器。
由于时间就是金钱，那么，在提高效率的名义下，给予病人个人的 时间被压缩到最少。
在强大时间压力下，面对候诊室外排满病人而感到精疲力竭的医务 人员不可能是同情的来源。
此外，还有医学发展本身未料到的后果：医源性和药源性疾 病――由于药物或诊断治疗过程而导致的疾病的增加。
重视药物治疗，轻视其它控制疾 病环节的管理，导致人们把全部信赖寄托在依靠药物和手术治疗上，以致于造成以药物 保障健康的现代迷信。
美国有人报道，有30～40％的手术是不该做的。
在成千上万种药 物中，确切有效的仅占10％，可有可无的占30％，根本无效的占60％。
英国的类似研究 表明确实有效的药物只占15％。
盲目地依靠诊断仪器数据而不全面询问、检查病人也导 致了临床误诊率的上升。
值得注意的是，张扬技术至善主义背后的潜在动力是追求更大的经济利益。
毫无疑 问，高技术将带来高利润，在此医学界与药厂和生物技术公司分享共同的喜悦。
自从十 年前开始基因治疗的临床试验以来，基因治疗的功效被广泛鼓吹，但在数百个基因治疗 试验中，至今还没有任何一例毫不含糊地证明具有临床疗效。
尽管我们必须承认科学探 索并非坦途，需要付出艰苦的努力甚至失败的代价，然而也应当警惕高技术的负面影响 ，警惕一些不切实际的承诺会对所有关注这一领域的人们产生的消极作用，并导致做出 有悖于科学、患者和社会最好利益的决策。
令人不安的是，这种因利益冲突而导致的客 观性缺乏，不仅牵涉到个人，也牵涉到学术机构。
例如在2000年出版的美国《科学》杂 志上，发表了一篇题为《基因治疗者们，先治治自己》的社论。
社论的作者是普林斯顿 大学的医学教授、前任美国人类基因学会(ASHG)主席Leon E．Rosenberg。
他对于最近广 为报道的几起基因治疗试验中患者死亡的事故极为关注，并且对于基因治疗中的急功近 利，以及诱导公众对基因治疗产生过高期望的倾向提出警告。
虽然我们不能由此全盘否 定基因治疗这一临床医学领域的研究成果，但它提醒我们应当以更严格的科学态度来审 视它。
我们还应当看到，目前某些倍受推崇的“高技术”其实既不高明也不高效，或许只 是费用高额而已。
美国著名医学家刘易斯称之为“半吊子技术”(halfway technology) ，如冠状动脉搭桥术后常出现再狭窄，病人的生活质量也不高，冠状动脉腔内成形术 (PICA )也是如此，此外还有重症监护病房（ICU）中那躺在病床上戴着人工呼吸器、身上插满 各种管道的濒死病人。
美国学者报告，他们的卫生经费有一半用于挽救仅存活半年的病 人身上，而目前尚有4000万人，特别是其中一半以上是儿童，缺乏基本的医疗保障。
由 此可见，医疗费用虽然在某种程度上与生命存活时间成正比，但并不一定能有效地改善 生命质量和健康状况。
临床医学强调广泛而昂贵的治疗虽然挽救了某些危重病人的生命 ，延缓了死亡的进程，但并不能根本解决健康问题。
随着时间的进展，人们开始认识到 ，单纯无条件地依靠医疗技术来保护和延长生命是有欠缺的，这种脱离了病人去治疗疾 病，将病人视为“肉体物质”或“生命机器”的倾向，可能导致医疗保健的畸形发展， 给病人和社会带来的沉重经济负担。
医学的异化越来越受到人们的批评：专科化消解了 整体性的人，技术化忽略了人的心理，市场化漠视人的情感。
如何解决发展高新技术与 适宜技术之间的矛盾；协调关心病人与治疗疾病之间的矛盾成为现代社会亟待解决的问 题。
三、 医学人文关怀：急切的呼唤 尽管医学在20世纪已经取得了辉煌的成就，然而当下人们对医学技术进步的回应却 是“做的越好感受越坏”。
20世纪70年代以后，人们不再盲目乐观地为医学技术的成功 而摇旗呐喊。
人们开始关注人工肾、心脏移植等高技术应用带来的稀有卫生资源分配的 公正问题，开始担忧试管婴儿、脑死亡标准产生的负面效应，开始对遗传工程和生物技 术发展的不良后果出现恐惧，对医疗保健非人格化倾向的表示不满，对不堪重负的医疗 费用和卫生资源分配不公提出批评。
在这种情况下，人们对于通过发展医学技术来提高 和改善健康水平和生命质量的承诺感到失望，对于现代医疗保健制度的效益和公正性提 出怀疑。
有学者指出：“医学有时似乎由主要对发展它的技术能力感兴趣的精英领导， 而他们很少考虑它的社会目的和价值，更不用说病人个体的痛苦。
” 也有学者感到，“ 正如我们不相信军火工业的目的是保卫国家安全一样，我们也难以相信医药保健产业的 目的是为了增进人类的健康。
” 他们批评现代医疗保健体系已演变成为“医疗产业复合 体”（medical-industrial complex），批评在自由市场经济体系中，“高技术—高费 用—高利益”已成为“医疗产业复合体”的目标。
因此，毫不奇怪，自20世纪70年代以 来，公众日益增加对“医疗产业复合体”的反感，而乐于接受更人道地对待他们的传统 医学或自然疗法。
为此，医学界和社会上的有识之士急切地呼唤医学需要新的转向，需要重新定义医 学的目的，需要人文精神的关注。
20世纪70年代在西方国家出现的病人权利运动、自我 保健运动、自然疗法运动、整体医学运动，生命伦理学的诞生和发展，以及70年代后期 生物－心理－社会医学模式的提出，都充分地显示出医学已开始出现新的转向，即从在 生物学因素方面探寻疾病的原因和治疗的倾向，向立体化、网络化、多维度地审视健康 和疾病问题转向。
与此同时，随着生命科学研究的深入，人们更加清楚地认识到生物机 械论的局限性和人的整体有机联系。
医学界涌动着回归人、回归社会、回归人文的思潮 ，强调医学的目的是以人为本，医学不仅只是对疾病的治疗（cure），而且更需要对病 人的关怀和照料(care)。
然而，要扭转长期以来生物医学模式所形成的思维定势并非易事。
即使到目前，许 多医生并未充分认识到生物医学模式的局限性，不理解医学本质和价值。
在技术社会中 ，人们强调硬科学的定量资料，回避模糊性和多元化，对生命的价值和疾病的意义等哲 学问题感到窘迫。
但就医学而言，由于它经常面对病痛与死亡，若医生忽视病人的价值 、不探求生命的意义和医学的目的，其后果是难以想象的。
好医生是承诺对病人实施最好的保健的医生。
现代医生面临的挑战是在科技知识和 人文素养之间保持平衡。
解决这一问题的最重要一步是强调成为一个医生不仅需要自然 科学知识，而且也需要人文社会科学知识。
古希腊医学家希波克拉底（Hippocrates）说 ，你对待人的最好方式是你对他们的爱，对他们的事情感兴趣。
美国著名医学家、人文 主义者奥斯勒（W. Osler）指出，“作为医生需要不断提醒自己，在看病人时，应当坐 下来，哪怕只是30秒钟，病人会因此放松，更容易交流思想，至少感到医生愿意花时间 对他的病人有兴趣。
这是医生的基本哲学。
” 目前，欧美各国已深刻认识到加强医学人 文社会科学知识教育的必要性，许多大学的医学院和临床医院都设置了相应的课程和实 践训练，以促进医学科学与人文精神的结合。
我国传统医学是人文主导型医学，具有丰富的人文精神资源。
如它十分重视医疗实 践的伦理价值，强调医疗活动以病人而不是以疾病为中心，把病人视为一个整体的人而 不是损伤的机器，在诊断治疗过程中贯穿尊重病人、关怀病人的思想，主张建立医患之 间的合作关系，将“医乃仁术”作为医学的基本原则。
这些宝贵的医学人文精神遗产在 现代社会闪耀出诱人的光芒。
遗憾的是，在西方医学技术的影响下，我国医学界也表现 出类似的重技术轻人文的现象，甚至在传统医学的临床实践中也出现了忽视人文关怀的 倾向。
如何在现代社会重建科学的医学与人文的医学的平衡也是中国医学界面临的难题 。
为什么医学中人文问题的重要性说的多而变化的少呢
可能是因为缺乏适当的检验 医学人文教育的标准。
“软学科”性质是难以测量的，尤其是培养一个既有科学头脑又 满怀人文精神的医生需要经历长期的实践、并非象学习专业技术那样能立即见效，更何 况人文精神并非是简单地从书本中学到的知识，而主要是从生活的经验和临床过程中感 悟和体验的。
四、 医学人文关怀：科学的回应 随着医学的发展，人们日益深刻地认识到医学各学科间以及医学技术与人文社会科 学间的整体联系，更加明确医学的技术发展与人文关怀是密不可分的。
正如德国著名物 理学家、诺贝尔奖金获得者普朗克所指出：“科学是内在的整体，它被分解为单独的整 体不是取决于事物的本质，而是取决于人类认识事物的局限性。
实际上存在物理学到化 学，通过生物学和人类学到社会科学的连续链条，这是任何一处都不能被打断的链条。
” 在机械唯物论影响下，近代医学从交谈的艺术变成了沉默的技术。
许多医生认为在 诊断疾病上，客观指征，如找到病灶、发现异常比病人的主观感受更为重要，X线、心电 图、实验室检查、的结果激素、化疗、抗抑郁、CT是高度有效的工具，不需要更多的语 言。
医生们认为语言在与疾病的斗争中价值不大，已习惯了不使用语言作为治疗工具。
普通公众也相信那些技术设备。
虽然有些医生在某种程度上也认识到他们的话语对某些 病人有治疗作用，但他们决没有想过这是科学的事情，也没有想将语言作为治疗手段。
现代科学研究表明，话语的治疗价值，尤其是诊断治疗中与病人的交谈应当引起临床医 生的重视。
临床医生应当了解使用语言作为治疗工具的价值，避免其副作用，有时甚至 是毒性作用。
早在荷马时期就有关于语言有益于病人的应用：如祝愿语，讲话者鼓励病人，提供 人道支持；祈祷上帝恳求干预病痛；魔咒，以驱赶恶魔。
亚里士多德认为，宣泄压抑的 情绪是治疗性的。
在我国古代医学经典《灵枢•师传》对语言的治疗作用也有精辟 的论述：“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之 以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎。
”随着现代神经科学、免疫学和内分泌学的 进展，许多研究已涉及到情感状态对某些化学物质的产生和某些激素分泌的影响。
例如 ，脑内啡呔是内源性吗啡样物质，其产物或分泌事实上可能被各种外在因素所影响。
人 们通过对免疫系统、神经系统和内分泌系统之间的相互联系、相互影响的认识，更深入 地理解了人体整体性以及人体的机能状态与抗病能力之间的有机联系。
因此，医生使用 语言作为治疗成为科学上容易理解的事情，因为他知道如何以适当的方式影响病人的情 绪状态。
在此，科学再次带给我们一些新概念，并对医生讲话的治疗意义作出了合理的 解释。
实际上，许多高年资的医生都有这方面的经验。
哈佛心脏病学家Bernie Lown说，最 重要的治疗开始，可能是医生在急诊室里见到心脏病发作病人时，告诉他一切事情都在 控制中，他将会好起来。
在这种情况下，语言作为信任关系被用于治疗。
对安慰剂的研 究也提示医患之间的信任联系可缓解疼痛或减少止痛药的需要。
事实证明，在癌症治疗 中那些有勇气面对癌症的病人比那些持消极态度的癌症患者效果更好些。
在此并非是让 医生应获得信仰疗法者的技巧或指望出现话语治疗的魔力，而是强调使医生手中的巨大 医学科学技术力量与治疗中的人文情愫保持一种适当的平衡。
医生的医疗实践必须立足 于科学基础，但他们可以学会似乎只是非正统医生具有的一种治疗情感。
话语治疗需要 探索和研究，使之成为医学科学与艺术的综合部分，在21世纪显出更为诱人的魅力。
五、 医学技术与人文精神：必要的张力 既然医学是与人类生命直接相关的科学，医疗技术是增进健康、减少疾病的艺术， 卫生保健是关系到人类幸福的事业，医学理当是科学技术与人文关怀融合的最好结合点 。
“天人合一”，科学技术与人文精神的渗透与融合是现代医学的理想目标。
然而，在 实践中人们却发现，实现这种理想的融合是并非易事，还有漫长的路要走。
人们不得不 承认，在相当一段时期内我们依然会面临科学技术与人文精神之间的不断冲突。
随着社会的发展和生活水平的提高，人类对卫生保健的需求日益增加，而医学技术 的发展为满足不断增长的保健需求提供了保障，因此，医学技术的发展方向与人类的根 本目的是一致的。
然而，我们也应当看到医学技术的迅速发展必将不断对人类的精神生 活、传统道德规范提出挑战。
我们已经遭遇了现代医学技术无节制地应用给个人、家庭 和社会带来了的沉重的经济负担，我们也将面对克隆人、人工大脑等对人类社会产生的 尚难预料的潜在影响。
生命维持系统模糊了生与死的界限，转基因动物器官移植将突破 种间屏障，当“只剩下脑袋的霍金” 面对由老鼠体内培育的精子和卵子经体外受精再经 胚胎移植而孕育出生的婴儿时，他或许有冲动要写“生命简史”了。
一方面人类需要大力发展医学技术以保障和促进自身的健康，不得不突破传统观念 ，重建价值观、道德观，如生命质量观、生命价值观、脑死亡观的提出，充分反映出人 类社会必须建立一套新的价值体系来。
另一方面，人类又警惕着高新技术带来的不利影 响，设法确保使之为人类利益服务，避免其消极作用。
认识到医学技术是既能造福人类 ，也可能给人类造成灾难的双刃剑，保持医学技术与人文精神之间的这种张力将有利于 医学技术与社会文化之间的协调发展。
在此，以人文精神确保技术应用的正当性是十分 重要的。
科学医学指导什么是正确有效的治疗，人文医学指导什么是好的治疗。
在这种 情况下，医生将对病人说，我有知识，我会用我最好的知识为你提供你所需要的最好的 服务。
医学发展到21世纪已不再只是一门复杂的科学技术体系，同时它也成为了一个庞大 的社会服务体系。
医学科学与人文精神的融合，不仅意味着对病人个体的关照，而且还 蕴意着群体的关照：确保每个公民都能分享医学技术的成就。
尽管在为所有公民提供医 疗服务上是有限的，但它体现了对人人享有卫生保健的公平原则追求和起码的社会良知 ，确保医学技术沿着造福全人类的道路前进。
因此，提倡医学的人文关怀是21世纪医学 发展的主旋律，它不仅是对医生的要求，也是对整个卫生保健服务的期望。
写一篇学习护理专业知识的心得
寒假护理实践心得(这种实习报告里有很多内容可以借鉴,希望对你有帮助!) 详细请看网址: 我怀着无比兴奋的心情来到0123456院，带着彷徨与紧张的心情，开始了为期n天的临床护理实践生涯
当我拿着实习报告踏进0123456院的门槛时，心理感到特别激动，因为从今天开始，我将会以一名白衣天使的身份在医院里实习。
时至今天，实践结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。
临床的实践是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。
尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。
我们倍感珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
实践之前，是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训，包括：一、了解医院概况简介。
二、了解学生管理的有关规定。
三、知道治安管理的一般常识。
四、懂得医德医风教育。
五、明白医疗文书的书写。
六、掌握有关护理知识。
七、理解院内感染。
八、了解手术室的有关知识。
其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像，让我们对实际的临床工作有了初步了解，为正式上岗工作打下了基础。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。
庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院的护理工作。
能够尽快地适应医院环境，为在医院实践和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在以前前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。
的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。
医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。
医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。
这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。
因为有了临床的实践，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。
进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。
实践的第一天早上，我早早的来到医院，那时8点交接班还没开始，我跟着护士帮病人换被单，帮他们量体温等等。
到了8点钟，医生和护士门准时交接班，值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告，然后各个管床医生分别开始查房，我也跟着他们，认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。
看着他们那一丝不苟的工作态度，我的心里不禁充满着崇敬之情。
首先，医生们对病人进行询问，问他们的病症，比如：有无发热，有无疼痛，饮食如何，排泄是否正常，有无多尿少尿等等。
然后，医生仔细观察病人的体征，有时还做下叩诊，最后开出医嘱。
这时，护士们开始了紧张的比对医嘱，并且按照医嘱进行取药和进行治疗，护士每隔4小时查一次体温，并且绘成温度曲线，供医生参考，另外，每隔半小时进行一次巡房，检查是否有异常情况出现。
下午，医生们为14床的病人开了一个讨论会，我也静静的来到那里，认真的听他们的讨论，并把要点都记了下来。
不知不觉就已经到了下班的时间了。
回到宿舍，我总结了今天的收获和疑问，觉得今天真是过到好充实啊
我认为到病房实践，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。
实践的最大及最终目的是提前培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。
所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、床上洗头、床上檫浴、自动洗胃法、静脉输液法等各种基础护理操作。
同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。
遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，以更好的加强理论知识与临床的结合。
0123456院实践科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。
按照医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。
整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。
优质护理服务示范工程经验交流发言稿
深刻领会病人需求，提升优护服务内涵——******医院开展优护工作体会自2010年1月份卫生部发布了《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》，以此为契机，我院紧紧围绕“努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务”，展开了系列工作，具体阐述如下。
一、首先是领导班子理念的更新刚开始，部分班子成员以为“优质护理示范工程”是护理部门的事，思想上不统一。
为打开工作局面，院部在2010年7月专门成立了“优质护理”专项领导小组，由现任一把手院长任组长，由分管护理和后勤的副院长分别担任副组长，负责协调职能部门，理顺条块关系；设备科、办公室、总务科正职主任组建支持保障系统；护理部及各病区护士长任护理服务网络成员，具体负责和督查护理服务工作的落实。
制定详细工作内容，明确职责。
第一个季度“优质护理”专项领导小组每月召开一次工作会议，及时协调解决工作中存在的困难和矛盾，强势推进优质护理工作的具体落实进度，以后正常每季度召开一次优护领导小组工作会议，协调该项工作推进存在的问题。
二、紧扣主题，领会病人需求， 推进“优质护理服务示范工程” 出台系列管理举措。
病人来院就诊，解除病痛，恢复健康、促进健康是最终的目的，在此过程中，不同的人有各种各样的需求，需要我们医务工作者提供帮助。
护士是接触病人时间最多的医务人员，没有足够的人和时间，优质护理就只会是纸上谈兵。
如何把护士从忙于繁重非临床工作及治疗工作解放出来，是我们首先要解决的问题。
1、积极引进护理人员。
两年来，我院共新招聘护士计64名，目前床护比1：0.6，病区实际护患比1：0.37。
指导科室实现弹性排班，根据各科实际情况合理使用护理人力资源，达到杜绝出现忙闲不均现象，保证示范病区护士编制达1:0.4-0.5。
2、成立院后勤服务保障中心。
在取送临床各种标本、运送药品、物资、设备器械维护、陪同病人检查和治疗、协助护士长为住院患者提供其他系列便民措施等环节，3、简化护理文件。
2010年9月份在全院统一简化护理交班报告的书写、撤去一般护理记录单、入院护理评估单等，2011年重新设计护理文件，保证护士护理文件书写时间低于30分钟，以更好适应临床护理要求。
4、改善基础设施，添置部分生活护理设备。
2011年3月，供应室完成了整体搬迁，规范了工作流程，落实手—供一体化管理及无菌包临床下收下送工作；改建了门急诊输液室，重塑工作流程普通病区购置了洗头盆，ICU购置了洗头车等基础护理设备，便于临床护士的护理病人。
5、规范护理工作流程，提高工作效率。
我们病区推行流动护士工作站，减少护士在病区内的来回走动的路程；对部分工作流程重新细化设定，将输液流程分解成备药流程、集中加药流程、集中穿刺流程、更换输液流程；输血流程分解成受血者血样采集流程、接受血液流程、输入血液流程；并从细节上完善出入院接待流程、健康教育和护患沟通流程；同时组织全院护理人员进行了全员培训，护士的主动工作意识、学习意识、服务意识明显增强。
6、建立护士绩效考核管理制度。
我们通过对**二院、**医院的实地考察，结合上海等地成熟的护理绩效管理经验，根据我院信息化管理水平及工作特点，初步拟定了《****人民医院护理绩效管理草案》，改变过去奖金分配中岗位技术含量、责任、风险和劳动强度与护士奖金收入不成正比的状况，护士月奖金=岗位奖金（占60%） +月绩效考核奖金（占40%）。
；依据各级各类护士的工作岗位及承担的职责、完成工作的质量、病人的满意度等综合指标，制定相应的绩效考核细则，向一线倾斜，向夜班倾斜，提高了临床一线护士待遇，真正体现了优劳优得，多劳多得，充分调动护士的积极性，从而提高护理工作的质量和效率。
7、努力提高合同制护理人员待遇，落实同工同酬政策。
院部出台了*医【2010】19号文件，明确规定合同制护士在工资、社会保障、福利待遇、职称晋升、职务竞聘、进修学习等方面与人事代理享有同等权利，今年出台了*医【2012】4号《关于*****医院合同制护士管理的规定（暂行）》文件，年选拔30%优秀合同制护士享受正式在编护士的待遇，达成逐步实现合同制护士同工同酬的有效机制。
8、贴近临床，落实护理 “整点定时巡视制”。
严格分级护理及输液巡视制度落实，减少红灯出现。
我院于2011年4月在全院推行了分级护理“整点巡视定时制度”： ⑴非危重症病人整点巡视，即在每个整点时间护士下病房巡视，如8:00、09:00......使每个护士的工作更有计划性，强化时间管理；⑵按分级护理要求：一级护理每小时巡视一次，二级护理2小时巡视一次，其他病人每班巡视一次；⑶白天输液巡视，实行流动护士站，各病室定人定房巡视，职责明确；⑷与绩效挂钩，奖惩分明。
无红灯的责任人科室要加大奖励力度；⑸夜间巡视多督查，要求每个整点巡视，总值班护士长随时督查，护理部定期不定期调院部中心监控检查，检查结果与科室绩效挂钩。
经过短时间的强制入轨，获得了明显效果：⑴职责更明确，工作效率高。
特别是在输液更换上，原来未实施定人定房巡视时，大家都在等病人的呼叫器，被动工作，如果病区有100瓶输液，护士就会跑100次。
施行定人定房巡视后，便于考核管理，护士变被动工作为主动工作，工作效率明显上升。
⑵病区红灯大幅度下降，每个病区仅在更换输液峰值时有个别红灯存在。
⑶方便了病人，病人满意度达98%以上。
9、落实1名护士负责8名以下病人的护理的责任制整体护理。
责任护士全面负责病人护理、健康宣教和病历的质量控制、出院病历的整理，还要负责分管房的环境卫生，物品摆放等环境管理。
重危病人由责任组长或高年资护士负责护理；责任护士与每位病人每天的交流时间不低于10分钟。
强化护患沟通及健康教育，全院各病区实行健康宣教以口述、书面和示范指导等多形式结合，从病区护士长、白班责任护士以及三班护士多层次落实，各科都制定了与本科室实际相结合的书面健康宣教资料，一房一册，夯实健康宣教效果。
10、为病人提供相关便民措施。
为住院病人发放“医患连心卡”，提供主治医生、责任护士电话号码，方便病人随时咨询；对出院病人一周内进行电话回访，及时了解病人出院后状况，抱括病情变化、服药情况、生活自理及社会交往，并及时解答病人和家属提出的问题给予康复指导和心理疏导，受到了社会各界的好评；各科设有便民盒为病人提供纸、笔、针、线等便民措施。
我院在心内科、普外科、神经外科、肿瘤科创建“优质护理服务”的A类试点病房，全院其他病区均能达省卫生厅优质护理B类标准，责任护士实行扁平化管理病人、为不能完全自理的病人提供生活护理等等。
11、护理服务纳入院务公开。
在各病区公示各级护理服务项目及服务收费标准和病人出入院流程，引入患者和社会参与评价机制。
12、成立护理服务质控小组。
制定优护服务考核细则，每两月定期督查与不定期随查结合，及时发现并解决问题。
13、努力打造一支的优秀护理团队，提高优护服务本领。
今年已安排了4名护理骨干到上级医院（****院、**等地）脱产进修学习，有十多名护士长参加了市级以上关于优护示范工程开展的专题培训。
从2008年以来我院严格执行了新进护理人员的规范化轮转培训计划，组织年轻护理人员及新聘5名护士长“护理操作技能大赛”，完成了年轻护士的临床强化训练阶段工作目标。
同时我们非常注重营造积极向上的文化氛围，定期举办护理文化专题讲座，使护理人员转变服务理念，去年我们利用“五一二”护士节，以科室为单位组织了一台以“创造积极向上的工作氛围，激发护理团队精神”为主题的文艺演出，提升护理团队的凝聚力；利用岗前培训在全体护理人员中开展仪表行为规范、护理技能、沟通技巧等培训；并利用****院和我院对口支援的平台，请护理专家到我院专题讲学，提升护理人员的综合素质，塑造良好的服务形象，要求护理人员接待时做到“六声”服务，即，患者入院或接待来访时有迎客声；接触患者时有问候声；发生误会时有道歉声；患者有疑问时有解释声；患者合作时有致谢声；患者出院时有祝福声。
今年我们还将对护理人员进行职业形象、接待礼仪、护理服务礼仪等方面的进行专题讲座和规范化培训，把服务礼仪融入到临床工作中。
在优护工作中我们深刻体会到优护不是单一的护理工作，是医院的综合服务能力、管理环节的流畅度的展现，没有全员的深入参与，医院的优护工作不会真正的卓有成效。
护士如何体现人文关怀
1 人文关怀在护理管理中的现实意义 “人文关怀”就是对人的生存状况的关怀、对人的尊严和符合人性的生活条件的肯定，对人类解放与自由的追求。
一句话，人文关怀就是关注人的生存与发展，就是关心人、爱护人、尊重人。
在护理管理中体现人文关怀是护理队伍稳定发展的需要，是提高护理工作质量，提升医院的竞争力的需要。
临床护理工作是一特殊的服务行业，服务的群体是病人，对专业技术的要求高而精确，责任重大，又由于护理队伍中女性占绝大多数，她们在医院承担着患者的护理者、保护者、照顾者等角色，在家庭中又扮演着妻子、母亲、女儿、儿媳的角色，长期繁重的工作，重复性的夜班，多角色的频繁转换，使护士身心疲惫，产生畏难情绪，有的甚至厌恶这份工作，希望脱离护理岗位，近年来，医院护士流失率逐年增加。
护士离职行为直接导致护理质量下降和人力成本增加，严重影响护理队伍的稳定发展。
实施人性化的护理管理，用人文关怀的理念为护士创造轻松和谐的工作氛围，及时地进行情感传递，适当解决各种困难，保证护理人员安心工作。
提高主人翁的责任感，充分调动积极性，以最大的热情去为患者进行更加完善的优质护理服务。
2 如何在护理管理中体现人文关怀 在护理管理中体现人文关怀，需要从以下几个方面着手: 2.1 工作方面 2.1.1 合理排班 排班是合理安排护士工作、学习和生活的时间表，护士长不能把排班当作行使权力的手段。
（1）在坚持原则的基础上兼顾护士的情感，在满足工作需求的同时也要考虑护士的需求，建立“护士排班需求本”，护士可提前将自己所需的休息日情况提前告知，节假日护士长要亲自当班，尽量满足护士的休假的需求，利用节假日与家人团聚,调整心情；（2）根据每位护士能力安排相应的工作岗位与分管的任务，这样护士就不会认为护士长排班带有私人情感，厚此薄彼；（3）排班时要考虑人员的合理搭配：在前后夜班、日班及中班的人员搭配上，将动作快慢不同、年资、能力不同的护士互相搭配，以提高工作效率和做好传、帮、带工作。
2.1.2 学习培训 护士不仅是健康照顾者，也是教育者、管理者、研究者、实践者。
严格执行医疗护理活动，不仅要有精湛的技术，渊博的知识，而且要有能胜任诊断和处理健康问题的能力。
现实中她们还有晋升职称时要面临学历提升、撰写论文、课题等要求，护士长带领科室人员学习新知识、新理论、新技术；发现总结工作中存在的问题，进行科研活动。
不但自己积极撰写论文，还带动大家、指导大家拿起笔，动手参与论文写作，集体感受科研的乐趣。
并因人制宜给予个性化的培训指导，争取外出进修学习的机会。
一方面可提高护士的综合能力，另一方面可以满足护士的自我实现的需要，这样极大地调动护士工作的责任感和积极性、创造性。
2.1.3 业务支撑 新时期的护士长其角色定位不仅仅局限于护理管理，还应该精通本专业知识，了解本专业的新进展，成为学科带头人。
在管理决策、专业知识、护理操作技能方面有能让护士佩服的地方，护士碰到到疑难问题，找到护士长要能有办法予以解决，尤其是护士长授权给某为护士分管某项工作时，更应给予其一些业务上的的指导、心理上的支撑，否则，护士会对护士长产生无能之感。
一个靠权力支撑的护士长所带的护士团队也是不稳定的。
2.1.4 绩效分配 绩效分配是激励护理人员工作积极性的有效经济杠杆，如不能做到合理分配会严重打击护士的积极性，因此要建立能体现多劳多得，体现知识服务的价值，体现各班次各岗位的辛苦程度等原则的绩效分配方案。
绩效分配方案的建立，要采用民主评议的方式，充分听取护理人员意见，取得支持与合作。
合理公正的绩效分配，可以调动各级护理人员的积极性，提高护理工作质量。
2.2 生活方面 2.2.1 关爱 护士是一个多元化的角色，每个角色都赋予她特定的责任与义务。
所以要关心理解她们的生活和困难，解除后顾之忧，使她们全身心投入到工作中去。
生病时送上真诚的问候；生日时送上一张贺卡；取得成绩时给予祝贺、称赞、肯定；过节时发条祝福的短信；科室准备冰箱、微波炉方便大家热饭，从细微处让护士感受到集体的温暖。
还有现在的年轻护士多，护士长也要适时的多关心，并创造一些交友的机会，做护士工作上的领导，生活中的朋友、姐妹，让护士有归宿感，增强团队凝聚力。
2.2.2 减压 随着社会的进步，人们对健康的要求越来越高，护理人员也经受到来自各方面的压力，护士长不仅要肯定压力、理解压力，还要帮助缓解压力，当她们遇到委屈、烦恼而出现不良情绪和心理问题时应善于诱导她们发泄，让她们说出内心感受，减轻心理负担。
工作之余可以组织集体外出郊游、聚餐、唱歌及其它娱乐活动，大家在接受关爱的同时身心放松，既增加了团队的凝聚力，又使得护士之间关系更加和谐。
让护士轻装上阵，提高工作效率。
2.3 护理管理者的领导艺术方面 护士长作为基层管理者，要带好一批人，单靠行使上级赋予的权利是不够的，影响力像太阳，用自身的光和热使人乐于追随。
2.3.1 敢于担当 在护理管理工作中，护士长要严格要求自己，成绩应归功于大家，多鼓励表扬护士。
当科里出现护理纠纷、发生差错等问题时要勇于承担责任，不要急于责怪护士，更不能把护士当成自己工作失误的替罪羊。
要敢于正视问题，与护士一起分析问题的原因，找出改进措施，才能赢得护士的信任。
2.3.2 善于沟通 一位富有领导艺术的护士长，要有较强的沟通艺术，善于用简练的语言表达自己的意图；善于做思想工作，抓住护士的心。
沟通要因人、因时制宜，时机把握好了即使批评，对方也能接受，达到预期的效果；不要选在护士忙碌或心烦的时候沟通，还有当护士出现差错等情况时避免当众训斥、责备，也不要轻易将护士分为“好的”与“坏的”，要尊重护士，要擅于发现每个护士的优缺点，鼓励优点，帮助克服缺点。
工作中建立“护士沟通本”当护士心里有什么想法或不敢当面向护士长说的，可把它写在上面，护士长通过查看“沟通本”，便可以了解她们的心理和需求。
护士长还要能够通过良好的沟通，协调处理好各方面的人际关系，为护士们创造良好的工作环境，使相互之间团结协作，达到愉快工作的效果。
2.3.3 学会四容 “容人”是一种美德，是一种崇高的思想道德修养。
“容人”也是一种人生真谛。
你能容别人，别人才能容你。
护士长在平时的工作中，应学会四容：（1）容人之长：随着护理教育结构的调整，一批高学历的年轻护士脱颖而出，护士长要顺应时代的发展，不要把她们当作潜在的竞争对手加以限制排斥，应该从能者、贤者身上看到自己的不足，并不断地学习、提高。
唯有甘当人梯、容人之长、学人之长、用人之长，才能受人拥护，从而实现群体目标；（2）容人之短：金无赤足，人无完人，人的短处是客观存在的。
容不得别人的短处，势必难以共事。
每个人的缺点只有通过环境“影响”，使自己真正地认识到，才能从根本上解决问题。
每位护士在兴趣爱好、人生观、价值观等方面都有差异，护士长有责任创造一种宽松和谐的环境，并正确引导，用爱心和诚心帮助护士把短处变为长处，而不是强求或排斥（除非影响了工作）。
也许正是这种差异，才使得这个集体多姿多彩。
因此，宽容不仅是美德，还是一种亲和剂；（3）容人之功：护士有功、护士长应该感到高兴，应及时给予表扬和肯定，并给护士有发挥聪明才智的空间，当护士的点滴进步被肯定，有助于其他成员的效仿，可以引导建立群体的价值观。
反之，如果护士长不能够正确看待，反而认为护士功劳大会对自己构成威胁，因而采取不理智的行为或视而不见的态度，均会挫伤护士们的积极性，降低团队的凝聚力，甚至在关键时刻会有互相推委无人上阵的局面；(4)容人之过：护士工作中有了过失，护士长应积极为其补过，并主动承担责任，事后帮助其分析原因，找出防范措施；如护士长不能容人之过，一味指责埋怨，既不利于问题的解决，也易造成积怨，使下属自暴自弃；还有管理者与被管理者之间的矛盾是客观存在，护士长和护士之间总有一些磕磕碰碰的事情，当护士当面顶撞或背后责骂护士长时，护士长要冷静，待充分了解情况后，再与对方交换意见，帮助对方认识到自己的错误。
精诚所至，金石为开，相信对方会被护士长宽容豁达的品德所折服，心甘情愿的配合、支持护士长的工作。
3 小结 护理管理中人文关怀无处不在，关键是护士长要树立人文关怀的管理理念，要懂得领导的艺术，学会把“刚性管理制度”与人文关怀有机结合并体现到护理工作中去，改变那种只靠规章制度进行外部约束、控制、监督的传统做法，我们要通过塑造一种精神来沟通护理人员的思想[5]。
营造既和谐融洽又紧张有序，既团结友爱又催人奋进的良好工作氛围，打造一个团结、积极向上的优秀护理团队，从而提高护理管理水平，保证护理工作质量。
脊柱外科护理实习生五百字日记
要注意监护室病人的生命体征，意识状态其他患者可能发生的情况有头痛、发热、胸痛、心率加快、血压改变、低血糖等，注意分析原因，对症治疗。
护理的核心制度是什么
护理工作核心制度是提高护理质量、确保护理安全的基本制度，是指导临床护理工作的核心，是规范护理工作的指南。
新上任护士长的感想
【摘要】 随着护士长聘任制度的改革，许多年轻的护士走上了护士长的工作岗位。
从护士到护士长的角色转变，她们常会面临着不少的困惑、挫折和压力，如果不能正确处理这些问题，会使新护士长感到焦虑、彷徨，甚至影响护理管理质量。
所以，尽快地适应新角色的转变，是新上任护士长的首要问题。
【关键词】 护士长；管理；角色转变；人际关系 笔者通过成为护士长，由原来熟悉的科室调往不熟悉的科室，从护士过渡到护士长，遇到了一系列的不适应，出现过这样那样的问题。
但是通过充分重视、妥善解决这些问题，迈出了护士长工作的第一步。
现将主要几点体会与大家分享。
1 角色心理的转换 新护士长从一个单纯角色的护士转变成具有多重角色功能的护士长，往往会出现一系列的心理反应：既想把工作做好，又担心做不好。
首先，要正确认识自己；其次，要树立自信，要相信医院和会支持你的工作，要充分利用这段有利时机，尽快使自己成熟起来。
要先突破自己，自己先承认自己。
2 科室的管理 2.1 个人行为 个人行为包括：（1）护士长在护理管理中必须有强烈的责任感，无私奉献；（2）护士长必须是遵守医院规章制度及的模范；（3）护士长应具有较丰富的临床经验和较高的理论水平；（4）护士长应具备较强的和精湛的业务技能；（5）护士长应协调能力强，对事关大局的决策，能够谨慎从事；（6）能解决本科室的复杂疑难问题，掌握本专科的新业务、新技术，了解学科发展前沿，增强急救意识，掌握急救技能和先进设备的操作。
2.2 组织管理 包括：（1）护士长是科室的组织者，应具有凝聚力和号召力，应关心的思想，做好深入细致的思想工作；（2）合理分工：根据工作任务，结合本科室的具体情况妥善安排人力，将业务技术水平、健康状况、年龄不相同的人员适当搭配，进行护理层次分工，做到人人有职责，事事有人管，分工明确，责任到人；（3）知人善任：要人尽其才，扬长避短，严密有度，奖罚分明是非常重要的。
2.3 尊重患者 在组织实施护理工作中，坚持，病人的利益高于一切，而体现尊重患者的基本原则，善待病人要讲究艺术，随着个性化护理的深入开展，给护理工作提出了更高的要求，要定期定时深入病房，密切观察病人的病情，改善的服务态度和护理质量。
2.4 团结护士 团结护士的做法有：（1）对轮科护士要加强三基训练，提高业务水平；（2）对中年护士要鼓励她们发扬优点，帮助克服困难，有计划地布置学习任务，达到知识更新的目的；（3）对高年资护士要求她们在服务态度、等方面严格自律。
2.5 病房管理 病房管理内容有：（1）加强护士素质教育是提高护理质量，促进护理工作发展的基础；（2）标准化管理:以质量为核心的管理思想的确立，对护理工作提出了更高的标准和要求，护理实行标准化不是在护理管理中以各种标准的制定和贯彻为形式来进行的组织、监督和控制，是目前提高病房护理质量的重要措施和手段；（3）病房环境管理：护士长必须运用科学的管理方法，给病人创造一个舒适、温馨的环境。
2.6 质量管理艺术 质量管理艺术的内容有：（1）督促检查护理质量是落实制度的重要措施，是做好工作的有效方法之一；（2）必须做好的培训工作，组织业务学习和技术训练是提高护理质量的重要保证；（3）强化训练，要组织考试考核，不断提高护理人员的理论水平和业务水平；（4）工作要围绕医院的中心工作有计划地进行，要把质量和技术操作作为检查的重点，加强环节质量管理，经常深入了解病人对护士工作的反馈情况等；（5）加强护士的责任心，防止差错事故发生。
2.7 大公无私，赏罚分明 护士长是科室的“内当家”，许多矛盾都要靠护士长来协调，护士长处理问题时一定要公平公正，赏罚分明，不能有私心，不能有偏袒一方打击一方的现象。
2.8 敢于承担责任 要敢于承担责任，不要一有问题就往护士身上推，对上要敢于承担，对下要严格要求监管到位，有的科室平时对护士要求不严，一旦出现问题护士长第一反应就是批评护士，从不查找自己监管的责任，这样的护士长令上级部门和护士都很反感。
2.9 健康向上，注意美感 护理工作是维护患者健康的工作，护理人员自己要保持旺盛的精力。
健康向上的心态，要以自己身心健康的良好状态感染周围的人，护士长是科室的领导者，更要注意自己的外在修养，要注意自己的，要善于控制自己的情绪，保持稳定的心态。
3 人际关系的协调 科室护士长是接触人员最复杂的角色，如何处理好各种关系是一门很深的学问，新护士长要在工作中不断学习，不断调整。
3.1 正确处理与上级部门的关系 要正确理解和执行医院及的管理规定和要求，适应领导的工作方式，寻求上级领导的支持和帮助，同时也要有大局观念，理解医院和护理部所做的决定，不能本位主义，总是站在自己科室的角度考虑问题，要顾全大局，学会分担，才能更好地得到上级领导的支持。
3.2 处理好与科主任的关系 护士长是在护理部和科主任的双重领导下开展工作，在平时的工作中与科主任接触密切，要尊重科主任，了解科主任的工作方法、性格特点，争取科主任的支持与帮助，有些护士长对科主任不够尊重，自己一意孤行，遇事不请示汇报，不虚心求教，工作得不到科主任的支持，以至做起事来事倍功半。
3.3 处理好与医生之间的关系 许多新护士长往往忽视协调与医生之间的关系，认为只要管好护士就行了，其实，协调与医生之间的关系也很重要，护士长既然是科室的领导者，对医生也负有行政管理的责任，与医生关系协调好了，医护之间的关系就会很融洽，会形成良性的合作关系，反之，医护之间互不信任，互相挑刺，互相推诿责任，整个科室气氛就很紧张，医生往往会将对护士的不满告诉科主任，久之，会在科主任心中形成不好的印象，认为护士的问题很多，护士长管理不善，影响对护士长的评价。
3.4 处理好与护士之间的关系 新护士长的工作是否顺利，关键是看领导的护士是否认可你，新护士长要尽快了解科内的每位护士，了解她们的能力和优缺点，要量才用人，适时评价，处理护士之间的问题要公平公正，一视同仁，对待有缺点的护士不是一味地斥责、惩罚，除工作外，平时要掌握护士的思想动态，遇到问题及时给予帮助和照顾。
3.5 处理好与相关科室的关系 如后勤维修保障部门、物资供应部门以及医技科室和其他临床科室，要互相尊重，以诚相待，建立融洽和谐的关系，遇到问题就会获得真诚的帮助。
4 护理管理技巧探究 4.1 作风民主，宽以待人 护士长要广泛听取医护人员的意见，及时纠正工作中的失误和偏差;让护士参与病房管理，以增强她们的主体意识和责任感。
宽宏是在一定质、量、度范围内，不怕她们工作和生活中有缺点和错误，而是捕捉有利时机进行启示、诱导、教育。
护士长宽宏待人，能使护士产生安全感，心情舒畅，有利团结，增加凝聚力。
4.2 创造严宽结合的环境 工作上必须严字当头，老好人并不会减少工作中的矛盾和冲突，但在生活上尽全力为护士排忧解难，了解她们的需要，使她们在科室工作中感到温暖。
对小问题（不直接影响治疗护理效果），如做完操作物品归位不整齐，抄写表格字迹不够工整等，护士长可以开展一些小竞赛，通过评比提高护士素质，对做得好的同志可在会上点名表扬；对较大（严重的差错事故苗头）的问题，应及时制止，对当事人个别谈话，组织讨论，查找原因，吸取教训。
要确信每个人身上都有优点和不足，重要的是鼓励优点，克服缺点。
任何时候都不要伤害护士的自尊心，即使有了差错，也应避免当众训斥、责备。
4.3 重视护理质量管理 护理工作的复杂性和多样性是客观存在的，护理管理应以严格的质量控制为根本，要着眼于各要素质量，以统筹全局;具体抓环节质量，重视终末质量，进行质量的反馈控制，反馈内容包括工作的态度、效率和质量，把评价结果进行分析并反馈给护士，肯定成绩，表扬优秀，对差的提出纠正方案，达到改进护理工作，提高质量之目的。
4.4 不陷于琐碎事务 护士长的作用主要是主导作用，调动护士积极性，把护理工作管理得井井有条，任何一项工作，都要靠大家去努力完成，作为一个护士长应该起参谋长和统帅作用。
4.5 制定切实可行的护理工作计划 根据护理部及科内的工作计划，制定出本科室的具体护理工作计划并确保实施，制订工作计划时应注意从实际出发，群策群力，制定出切实可行的计划，不轻易改变或废止，但可根据情况变化作必要的修改。
4.6 勤于管理及时完成各种记录 具体包括：（1）护士长手册：有日计划、周安排；（2）差错登记：记录差错事故，以便积累经验；（3）护士长业务查房和管理查房记录：业务查房要求记录查房的病种，讲解的内容，提出的护理问题、要点等；（4）座谈会记录:对病人、陪人和护士提出的问题要有明确的答复和记录，尽量满足他们的要求；（5）讲评考核记录:本科护士考试、考核或参加全院护士考试、考核的成绩和平时对本科护士的讲评记录，好人好事等；（6）参加科内会议或护理部会议记录；（7）输血输液反应登记：要求详细记录病人姓名、病种、输入何种液体、内加何种药物、反应时何种症状、如何处理、病人后果等；（8）教学记录:记录各班教学计划、教学会议等。
总之，新护士长在角色转换的特殊时期，一定要加强学习，严格要求自己，使自己尽快适应护士长工作，成为一名新时期合格的护士长。
大纲应该是这样 其他你要自己编写
