
通过学习护理十四项核心制度,有何感想?
加强管理,创新机制。
首先责任包干。
改变护理工作模式,实行整体护理分组责任包干制,实行包床到护,责任到人。
其次完善制度,规范流程。
完善了各班岗位职责及工作流程,并悬挂于墙壁,制定了临床护理路径内容,修订了试点病区综合质量督导考核标准,细化明确了护士长及责任护士职责、每日及各班工作重点。
三是简化护理文书。
制定了手术及非手术病人表格式健康宣教单,取消了一般患者记录单的书写,缩短了护理文书书写时间。
四是完善绩效考核及激励机制。
根据护士实际护理工作量、工作质量、患者满意度、工作能力、劳动纪律等要素进行绩效考核;并开展了每季度一次的明星护士评选活动,极大地调动了护理人员的服务热情及工作积极性。
做好细节护理,提供感动服务。
制作了各种标识牌、温馨提示语、安全小警示等,方便就医、保证安全,标识和提示语上配有《住院指南》和各具专科特色的《健康教育处方》。
病区便民袋内物品齐全、应有尽有,细化基础护理服务项目,把以前由家属干的活现在护士承担过来。
从整体床单元到协助更衣、更换被服,从刷牙漱口、洗脸、梳头、洗头并吹干、餐前洁手、擦身到泡脚、剪指(趾)甲、会阴护理、协助排便,从避免护理并发症发生到病情观察等,均有质量标准、操作流程,确保落到实处。
护士培训、考核不流于形式。
针对护士年轻化,该院坚持以用为本,以岗位需求为导向,加强护士的培训工作,制定考试考核末尾轮岗制,定期对护理人员进行理论及操作考核,医护人员主动学习钻研业务知识的积极性和工作主动性得到了加强,提高护士队伍的专业技术能力, 护士长每日落实三查房。
即察看夜间护理质量,察看新入院、疑难危重和手术病人的护理质量,察看指导、督察护士工作。
科护士长又采取“蹲点”制,检查各项基础护理的落实情况:每天参加晨会,检查夜间、晨间护理质量,检查各项措施落实情况,提出改进措施。
总结学习交流,强力推进。
组织各科室护士长及护理人员分批到现场参观学习,交流优质护理工作的好经验、好方法,带动全院护理服务的提升。
每个月召开一次阶段总结大会,所有护士写一篇心得体会,大家互相交流、学习,总结经验。
在开展“优质护理服务”示范区活动中, 结合开展“三好一满意”活动,做好公立医院改革的工作落实,凝心聚力,提升服务水平,尽力做到住院病人少陪人、无陪人、陪而不护,为病人创造优质温馨的示范病区,把优质病房的各项工作推向新台阶,创和谐社会,让患者满意
护士长到新科室简短几句发言
各位同仁大家好
我叫XXX,从今天起,我们就是朝夕相处的同事与朋友,真诚希望大家团结一心,共同努力,为病人提供最佳服务,努力将我们的科室建设成一个领导放心,病人满意,员工开心的团队,我将以身作则,尽最大努力做好自己工作,并请大家给予真诚帮助与支持。
谢谢大家
求助写一篇关于护士的文章,内容要求1优质护理2经验介绍3护理感悟4好人好事5新技术新业务,只要与这有关
天使,是美的象征,我们渴望成为真的天使,不仅仅是因为她的美丽,而是因为她能给人们带来美好幸福的生活。
护士,这个平凡的职业,之所以被人们称为白衣天使,不仅仅因为她们身着美丽的白衣,还因为她们凭着“燃烧自己,照亮别人”的坚韧信念,像春风,拂去人们的疾苦;用热血,温暖寒冷的心腹;用爱的丝线,缝合病人身心的创伤…… 作为一名护士,我体验过患者面对病痛的无奈,我目睹过无数悲欢离合的场景,我感受过患者信任的目光,也遭遇过“秀才遇见兵,有理讲不清”的尴尬场面……但,我无悔
若有人问我:“世界上谁的手最美”
我会自豪地回答:“是我们护士的手”。
有人说,在这个世界上,有多少不同的职业,就有多少不同的手:农民兄弟的手,是呼风唤雨的手,像地图一样刻满了大地的渠道、丰收的田畴;而我们护土的双手,就是美丽的白鸽,为减轻患者的痛苦、保证患者的舒适与安全,时时刻刻做到轻、准、稳,盛满着人间的情意、生命的温柔…… 记得我们病区曾经收治过一位81岁右股骨颈骨折的老奶奶,在入院第九天因绝对卧床、进食不多和运动减少, 3天未解大便,口服通便药及开塞露塞肛处理仍然无效,情绪异常烦燥,家属焦虑万分。
护士长晚查房时发现了这一情况,根据多年的临床护理经验,病人因大便干结而至排便不畅,她二话没说,马上戴上手套,用手一点一点,为病人抠出了干结的大便。
面对老人及家属的感谢,她挥挥手说没什么,这只是我们应该做的。
这双手是辛苦的、忙碌的,甚至有时还会留下伤痕,但这双手却体现着人间最美好的真情。
若有人问我:“世界上谁的微笑最美”
我会毫不犹豫回答:“是我们护士的微笑”。
在病人呻吟时,护士的一个微笑能让病痛减轻,能温暖一颗因疾病而变得冰冷的心,能使绝望的病人重新树立起战胜疾病的信心。
有一件事让我感动至今,那是我们病区收治的第一例气管切开病人,为保证患者呼吸道的通畅,我们每天必须为她多次吸痰。
那天,我象往常一样,先帮她吸尽气管中的分泌物,再为她更换床单,突然,她由于体位改变,呛咳了一下,气管套管内的的分泌物喷了我一头一脸,浓烈的腥臭味让我一阵反胃。
就当我要转身整理一下时,忽然看到不能说话的病人一脸紧张,从她的眼神中我读懂了她的谦疚,“没关系,我们只要再换一下被子就好了”,我微笑着说。
当她拔除气管插管后,见到我说的第一句话就是:谢谢您,您的笑真美
就在那一刻,我的内心感受到一种强烈的震撼……是啊,微笑犹如一缕清风,能吹去患者心中的忧郁与不安,微笑犹如一句简单的问候,能消弥病人的恐惧与陌生,是微笑让我们与患者之间架起沟通的桥梁。
若有人问我:“世界上谁最美”
我会自信地回答:“是我们护士”。
护理工作没有轰轰烈烈的辉煌,却写满了简单而又平凡的爱,打针、发药、铺床、输液,我们在苦中呵护着生命;交班、接班、白天、黑夜,我们在累中把握着生命的轮回;在病患家属的期待和焦怨声中,我们守侯着一个一个身患疾苦的病人……我们是捍卫健康的忠诚卫士,是我们为病人减轻痛苦,驱除病魔,南丁格尔在克里米亚战争中的功绩,白衣战士在抗击“非典”斗争中的贡献,这不是任何人都能做到的。
面对人们用“白衣天使”来表达对护士形象美和内在美的深情赞誉,我们无愧
姐妹们,我们要感谢我们的职业,是她让我们知道如何平等、善良、真诚地对待每一个生命,是她让我们理解了活着就是一种美丽
我们要感谢我们的职业,是她让我们懂得了如何珍爱生命,明白了平凡就是幸福,奉献让我们更加美丽。
让我们在护理这个平凡的岗位上,展示新的风貌,创造新的业绩,让青春在白衣下焕发出绚丽的光彩。
我的演讲完了,谢谢大家
(网上的,自己看着改吧)
优秀护士主要业绩怎么写100字
深刻领会病人需求,提升优护服务内涵——******医院开展优护工作体会自2010年1月份卫生部发布了《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》,以此为契机,我院紧紧围绕“努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务”,展开了系列工作,具体阐述如下。
一、首先是领导班子理念的更新刚开始,部分班子成员以为“优质护理示范工程”是护理部门的事,思想上不统一。
为打开工作局面,院部在2010年7月专门成立了“优质护理”专项领导小组,由现任一把手院长任组长,由分管护理和后勤的副院长分别担任副组长,负责协调职能部门,理顺条块关系;设备科、办公室、总务科正职主任组建支持保障系统;护理部及各病区护士长任护理服务网络成员,具体负责和督查护理服务工作的落实。
制定详细工作内容,明确职责。
第一个季度“优质护理”专项领导小组每月召开一次工作会议,及时协调解决工作中存在的困难和矛盾,强势推进优质护理工作的具体落实进度,以后正常每季度召开一次优护领导小组工作会议,协调该项工作推进存在的问题。
二、紧扣主题,领会病人需求, 推进“优质护理服务示范工程” 出台系列管理举措。
病人来院就诊,解除病痛,恢复健康、促进健康是最终的目的,在此过程中,不同的人有各种各样的需求,需要我们医务工作者提供帮助。
护士是接触病人时间最多的医务人员,没有足够的人和时间,优质护理就只会是纸上谈兵。
如何把护士从忙于繁重非临床工作及治疗工作解放出来,是我们首先要解决的问题。
1、积极引进护理人员。
两年来,我院共新招聘护士计64名,目前床护比1:0.6,病区实际护患比1:0.37。
指导科室实现弹性排班,根据各科实际情况合理使用护理人力资源,达到杜绝出现忙闲不均现象,保证示范病区护士编制达1:0.4-0.5。
2、成立院后勤服务保障中心。
在取送临床各种标本、运送药品、物资、设备器械维护、陪同病人检查和治疗、协助护士长为住院患者提供其他系列便民措施等环节,3、简化护理文件。
2010年9月份在全院统一简化护理交班报告的书写、撤去一般护理记录单、入院护理评估单等,2011年重新设计护理文件,保证护士护理文件书写时间低于30分钟,以更好适应临床护理要求。
4、改善基础设施,添置部分生活护理设备。
2011年3月,供应室完成了整体搬迁,规范了工作流程,落实手—供一体化管理及无菌包临床下收下送工作;改建了门急诊输液室,重塑工作流程普通病区购置了洗头盆,ICU购置了洗头车等基础护理设备,便于临床护士的护理病人。
5、规范护理工作流程,提高工作效率。
我们病区推行流动护士工作站,减少护士在病区内的来回走动的路程;对部分工作流程重新细化设定,将输液流程分解成备药流程、集中加药流程、集中穿刺流程、更换输液流程;输血流程分解成受血者血样采集流程、接受血液流程、输入血液流程;并从细节上完善出入院接待流程、健康教育和护患沟通流程;同时组织全院护理人员进行了全员培训,护士的主动工作意识、学习意识、服务意识明显增强。
6、建立护士绩效考核管理制度。
我们通过对**二院、**医院的实地考察,结合上海等地成熟的护理绩效管理经验,根据我院信息化管理水平及工作特点,初步拟定了《****人民医院护理绩效管理草案》,改变过去奖金分配中岗位技术含量、责任、风险和劳动强度与护士奖金收入不成正比的状况,护士月奖金=岗位奖金(占60%) +月绩效考核奖金(占40%)。
;依据各级各类护士的工作岗位及承担的职责、完成工作的质量、病人的满意度等综合指标,制定相应的绩效考核细则,向一线倾斜,向夜班倾斜,提高了临床一线护士待遇,真正体现了优劳优得,多劳多得,充分调动护士的积极性,从而提高护理工作的质量和效率。
7、努力提高合同制护理人员待遇,落实同工同酬政策。
院部出台了*医【2010】19号文件,明确规定合同制护士在工资、社会保障、福利待遇、职称晋升、职务竞聘、进修学习等方面与人事代理享有同等权利,今年出台了*医【2012】4号《关于*****医院合同制护士管理的规定(暂行)》文件,年选拔30%优秀合同制护士享受正式在编护士的待遇,达成逐步实现合同制护士同工同酬的有效机制。
8、贴近临床,落实护理 “整点定时巡视制”。
严格分级护理及输液巡视制度落实,减少红灯出现。
我院于2011年4月在全院推行了分级护理“整点巡视定时制度”: ⑴非危重症病人整点巡视,即在每个整点时间护士下病房巡视,如8:00、09:00......使每个护士的工作更有计划性,强化时间管理;⑵按分级护理要求:一级护理每小时巡视一次,二级护理2小时巡视一次,其他病人每班巡视一次;⑶白天输液巡视,实行流动护士站,各病室定人定房巡视,职责明确;⑷与绩效挂钩,奖惩分明。
无红灯的责任人科室要加大奖励力度;⑸夜间巡视多督查,要求每个整点巡视,总值班护士长随时督查,护理部定期不定期调院部中心监控检查,检查结果与科室绩效挂钩。
经过短时间的强制入轨,获得了明显效果:⑴职责更明确,工作效率高。
特别是在输液更换上,原来未实施定人定房巡视时,大家都在等病人的呼叫器,被动工作,如果病区有100瓶输液,护士就会跑100次。
施行定人定房巡视后,便于考核管理,护士变被动工作为主动工作,工作效率明显上升。
⑵病区红灯大幅度下降,每个病区仅在更换输液峰值时有个别红灯存在。
⑶方便了病人,病人满意度达98%以上。
9、落实1名护士负责8名以下病人的护理的责任制整体护理。
责任护士全面负责病人护理、健康宣教和病历的质量控制、出院病历的整理,还要负责分管房的环境卫生,物品摆放等环境管理。
重危病人由责任组长或高年资护士负责护理;责任护士与每位病人每天的交流时间不低于10分钟。
强化护患沟通及健康教育,全院各病区实行健康宣教以口述、书面和示范指导等多形式结合,从病区护士长、白班责任护士以及三班护士多层次落实,各科都制定了与本科室实际相结合的书面健康宣教资料,一房一册,夯实健康宣教效果。
10、为病人提供相关便民措施。
为住院病人发放“医患连心卡”,提供主治医生、责任护士电话号码,方便病人随时咨询;对出院病人一周内进行电话回访,及时了解病人出院后状况,抱括病情变化、服药情况、生活自理及社会交往,并及时解答病人和家属提出的问题给予康复指导和心理疏导,受到了社会各界的好评;各科设有便民盒为病人提供纸、笔、针、线等便民措施。
我院在心内科、普外科、神经外科、肿瘤科创建“优质护理服务”的A类试点病房,全院其他病区均能达省卫生厅优质护理B类标准,责任护士实行扁平化管理病人、为不能完全自理的病人提供生活护理等等。
11、护理服务纳入院务公开。
在各病区公示各级护理服务项目及服务收费标准和病人出入院流程,引入患者和社会参与评价机制。
12、成立护理服务质控小组。
制定优护服务考核细则,每两月定期督查与不定期随查结合,及时发现并解决问题。
13、努力打造一支的优秀护理团队,提高优护服务本领。
今年已安排了4名护理骨干到上级医院(****院、**等地)脱产进修学习,有十多名护士长参加了市级以上关于优护示范工程开展的专题培训。
从2008年以来我院严格执行了新进护理人员的规范化轮转培训计划,组织年轻护理人员及新聘5名护士长“护理操作技能大赛”,完成了年轻护士的临床强化训练阶段工作目标。
同时我们非常注重营造积极向上的文化氛围,定期举办护理文化专题讲座,使护理人员转变服务理念,去年我们利用“五一二”护士节,以科室为单位组织了一台以“创造积极向上的工作氛围,激发护理团队精神”为主题的文艺演出,提升护理团队的凝聚力;利用岗前培训在全体护理人员中开展仪表行为规范、护理技能、沟通技巧等培训;并利用****院和我院对口支援的平台,请护理专家到我院专题讲学,提升护理人员的综合素质,塑造良好的服务形象,要求护理人员接待时做到“六声”服务,即,患者入院或接待来访时有迎客声;接触患者时有问候声;发生误会时有道歉声;患者有疑问时有解释声;患者合作时有致谢声;患者出院时有祝福声。
今年我们还将对护理人员进行职业形象、接待礼仪、护理服务礼仪等方面的进行专题讲座和规范化培训,把服务礼仪融入到临床工作中。
在优护工作中我们深刻体会到优护不是单一的护理工作,是医院的综合服务能力、管理环节的流畅度的展现,没有全员的深入参与,医院的优护工作不会真正的卓有成效。
国际护士的最高荣誉被称为什么
1912年,决定,每两年颁发一次和奖状,作为对各国护士的国际最高荣誉奖。
我国历届获得者2005年第40届获得者 刘振华 山东省住院部主任 陈 征 社会服务部主任 冯玉娟 香港医院管理局九龙西联网护理总经理 广华医院及东华三院黄大仙医院护理总经理 万 琪 护理部主任 王亚丽 甘肃省护理部主任 陈征,社会服务部主任。
1984年,陈征在重症肝炎病区做护士长。
由于传染病的特殊性,患者们受到社会各方甚至家庭的歧视。
为了给大家做榜样,陈征带头给重症病人做护理工作。
一次,一名肝硬化的男病人突然大出血,家属吓得躲出了病房,陈征顾不上擦去病人喷溅在她脸上、身上带有很强传染性的污血,马上配合医生为病人实施抢救措施。
病人最终得救了,他的女儿感动地对陈征说:“您做到了我们做儿女都做不到的事儿。
” 从事传染病护理,免不了会碰上艾滋患者。
20世纪80年代末,地坛医院收治了首例艾滋患者。
那是一名外宾,沉重的心理负担使他跳楼造成全身。
当时,国人对艾滋病谈之色变,医护人员也欠缺防护知识,恐惧心理普遍存在,有个护士甚至辞职不干了。
面对种种疑虑,已经身为护理部副主任的陈征带头进入病房,和护士们一起给病人进行护理操作,并对全院护士进行艾滋病知识培训,制订系列艾滋病护理常规。
医院成立第一家关爱艾滋患者组织——红丝带之家后,陈征又作为首批志愿者,和艾滋患者们一起谈心、包饺子、做游戏。
她的率先垂范消除了医护人员的恐惧心理。
如今,红丝带之家已有2000多名志愿者,上千名患者在此接受服务,一批年轻的艾滋病护理骨干活跃在为全国培训护士的师资队伍中。
面对疫情高龄上阵奋战非典消毒隔离工作成为“世界的典范” 2003年的春天,北京非典肆虐,陈征所在的地坛医院成为第一批非典定点收治医院。
56岁的陈征作为医院防治小组的成员和医院护理工作的总指挥,本可以坐在办公室里打打电话、动动嘴,可她率先垂范、身先士卒,穿上防护服,一头扎进了护理一线。
四十出头的林先生是名外籍患者,得了非典后心里十分紧张,精神一度崩溃、失常。
在转运病人过程中,为了消除林先生的紧张情绪,陈征一边推着轮椅,一边和他聊天,给他心理安慰。
听了她的劝慰,病人衷心地表示:“有了你们,心里踏实多了。
”而令病人意想不到的是,身后这位和蔼可亲、身穿防护服的护士竟然是位年过半百的老大姐。
2004年,为了培养护理部的接班人,陈征主动让贤,离开了护理领导岗位。
干了一辈子传染病工作的她本可以回家安享清福,可当年6月,陈征竞聘成为了医院社会服务部的负责人,专门负责出院病人的随访、热线咨询和面向健康人的预防门诊等工作。
谈到新工作,陈征说:现在不少人仍认为,传染病可怕,很多人甚至歧视传染病人和从事传染病工作的医务人员。
从护理管理岗位到随访服务部门,陈征要做的就是让病人们感受到来自医院和社会的真情。
到2005年,社会服务部在陈征的带领下已运转了整整一年。
陈征和部门的7位同事,为2000多位出院肝炎患者提供了疾病咨询,还给3000多位健康人进行了传染病预防注射。
很多病人经常打电话咨询自己的病情,还和陈征探讨自己的饮食起居注意事项,已经将陈征当成了老朋友。
“人们都说现在上趟医院,一定要找个熟人才好办事儿,我就是要做病人们在地坛医院的老熟人儿,让他们不再感觉医院冷冰冰。
”得奖感言荣誉属于传染病护理界。
刘振华,现任山东省住院部主任,2005年,刘振华被授予南丁格尔奖,以表彰她用非凡的勇气和爱心从事麻风病专科护理28年的护理生涯。
如果说一个人的人生经历是一部书,那么,刘振华就是用爱书写着人生,展现着她关心、救助麻风病人的天使情怀。
1977年,22岁的刘振华从济南卫校毕业。
一纸通知让她惊呆了:她被分配到了麻风病住院处。
那天,她一夜未眠。
她知道,由于麻风杆菌侵害人体的外周神经造成各种损坏使人毁容,麻风病人往往给人极其恐怖的印象。
最终,是母亲的劝慰让她坚强起来:别人能干,咱也能干。
但是一些亲友的不理解,还是让刘振华备受打击。
男友得知她的工作后,决意分手;一次到同学家聚会,同学家长知道了刘振华的工作,待她走后,将用过的茶杯、坐过的床单全部扔掉,并将家里彻底消毒。
是医院前辈的敬业精神和对病人的爱心让她坚持了下来。
刘振华看到带她的王忠三大夫为病人治疗时,会攥着病人那像烧火棍一样的胳膊,耐心为病人打针,认真查看病人身上的溃疡。
她问王大夫:“你和病人靠得这么近,不怕被传染吗
”“不会的,我们有预防措施。
再说麻风病人并不像所说的那么可怕。
每个病人都有一段痛苦深埋内心,没有善良慈悲之心,干不好这项工作
”从那以后,刘振华开始用心接近病人。
每天清晨,她都先去看护重病号,小心地为他们穿好衣裤鞋袜,整理床铺。
忙完护理,她就抓紧时间,清洗病人换下的被罩、床单和衣裤,遇到屎尿渍迹处,反复搓洗。
有的患者全身患有皮疹,看不见血管,输液时刘振华就不戴手套,先用手摸到血管,再一针下去,让药液缓缓滴入。
就这样,28个春秋过去了。
医院的护士换了一拨又一拨,而刘振华依然坚守着。
在麻风病人的心里,刘振华就是播洒爱心的天使。
年年春节,刘振华都陪在患者身边,除夕夜与患者一起吃年夜饭,初一清晨又一一拜年送祝福。
她为腰腿疼患者买来充气床垫,为失眠病人买来保健食品,为贫困患者买来保暖内衣,为老人备下电褥子,还买回各种瓜果食品,亲手做出各种滋补品。
1994年,单位为刘振华调换了一套楼房,一家人告别居住了17年的小瓦房,搬进了城里。
丈夫上班近了许多,女儿上学也有了保障,但家离病房远了,和病人联系起来不方便,刘振华和丈夫商量后,用自己的钱买了一部手机,放在病房里供病人使用,以便及时掌握病人的情况。
1998年,医院决定将刘振华调回门诊。
没想到消息传开,麻风病住院处炸开了锅。
有患者提议写联名信,不一会儿几乎所有的病人都到了,一个挨一个地签上了名字,没有手指的人就用残肢重重按上红印,表达他们想要留住刘振华的强烈愿望。
院领导进退两难,把决定权交给了刘振华自己。
病人的信任和依赖,让刘振华流下了眼泪,就这样,她又一次留了下来。
善于思考的刘振华,发表了20多篇有价值的学术论文。
她在麻风病防治与护理上探索出“以情感支持为主、人性化综合管理”的新路子。
她的科学成果,已在济南及山东省推广。
在济南市皮肤病防治院的墙上,挂有一面锦旗,上面写着“白衣天使之楷模,不是亲人胜亲人”。
这是病人对刘振华的最高评价。
万琪,西藏军区总院护理部主任。
17岁那年,万琪怀着对绿色军营的向往,告别了繁华的“天府之国”的首府成都,只身来到驻藏第9医院,成为了一名边防卫生战士。
这里平均海拔4500米以上,年平均气温摄氏零度以下,空气含氧量不足内地的40%,被生物学家称为“生命禁区”。
高寒缺氧,使边防官兵不同程度地患有指甲凹陷、脱发和心血管疾病等,先后有数十名战友和官兵的亲人因高原疾病长眠在雪域高原。
在一次次与病人的接触中,她目睹了边防官兵和藏族同胞因为缺医少药给身心带来的痛苦。
一次,有个名叫扎西的边防战士因外伤失血过多,病情十分危急,在组织抢救中突然没有了所需的血液。
那时,万琪刚从内地休假回来,身体还没有完全适应。
难道能眼睁睁地看着和自己一样年轻的生命就这样被死神夺去
不
万琪站出来果断地说:“我的血型正好相符,抽我的吧
”在场的医生和战友惊奇地看着她。
驻地海拔超过4500米,初来乍到,别说是抽血,就连喝水、走路的力气也没有。
她看着大家犹豫不定的目光,急了,大声喊道:“别再犹豫了,救人要紧,这里我最年轻,快抽我的吧
”瞬间,300毫升新鲜血液输入了扎西的体内,扎西慢慢地睁开了双眼,万琪激动的泪水连同虚汗顿时像断了线的珠子,直往下落。
从那以后,万琪更加坚定了要立志成为一名军中“白衣天使”的愿望。
1984年,她放弃了报考其他军校的机会,第一志愿毅然填上了护校。
1986年毕业之际,她毅然放弃了留在成都的机会,主动申请回到了西藏。
万琪被分到。
她作出了一个令人不可思议的举动,到最艰苦、工作最累的传染科工作。
许多人不理解:她这么一个来自城市的姑娘,为什么会选择大多数护士都不愿意去的科室
万琪认为,只有在条件差的科室,才能体现做一名军队护士的人生价值。
面对朋友的好言相劝,她都一笑置之。
当时的传染科,医疗条件差,医护人员少,与传染病人接触的机会多,由于防护措施落后,医护人员感染率极高,可万琪一心只想护理好病人,别人不愿干的活她总是争着干、抢着干;许多藏族同胞不懂汉语,她就带着藏族同事一字一句地翻译给他们听,一点一点地给病人讲解卫生常识和家庭护理方法。
三分治疗七分护理。
1996年5月,医院外三科收进来一位叫廖勇的战士,他因高血压脑出血,同时患有糖尿病,昏迷不醒,病情相当危险。
万琪被派去对他进行特别护理。
为了护理好病危患者,她吃住都在病房里。
手术后,病人全身插满了各种管子。
由于病人抵抗力下降,为防止交叉感染,病房里的一切工作都靠她来完成。
第一次术后三天,她当班时发现病人突然出现烦躁,两侧瞳孔大小不一,她及时报告医生,为病人第二次手术成功赢得了宝贵时间。
由于救治及时、护理得当,患者在一个半月的卧床期间,未发生任何并发症。
经过半年的治疗和护理,患者恢复到生活完全自理。
1998年初,那曲地区发生百年不遇的特大雪灾,许多藏族牧民被冻伤,急需救治。
万琪和医疗队的成员一起,整整两个半月,走村串户,挨家巡诊,为群众讲解防冻知识,帮群众处理冻死牲口,每天工作15个小时。
严重的高山反应,使万琪吃不下任何东西,一吃就吐,直到吐出来的全是黄胆水。
短短3天,万琪的体重减轻了近10公斤,枯瘦如柴。
抗雪救灾指挥部得到消息后,指示医疗队派人马上接她回去。
万琪坚决不肯,说:“老乡们的冻伤还没痊愈,特别是顿珠需要有人精心护理,否则,他的腿有截肢的危险。
再说,我已经熟悉了这里的情况,此时下山不合适,我也不忍心。
”半个月后,当万琪告别已康复的顿珠下山时,再也支持不住倒在了病床上。
赶来看她的同事们看到万琪变得满脸黝黑,双眼凹陷,瘦弱得不成人样,禁不住流下了伤心的泪水。
万琪却强装笑脸,对同事们说:“我没事儿,只是累着了,休息休息就会好的。
”两天后,她又去了海拔超过5000米的聂荣县索雄乡,奔赴雪灾第一线,一心为被冻伤的牧民治伤送药。
两个半月的时间,万琪行程2万多公里,经她和同事们救治的牧民达2000余人次。
万琪认为,现在的工作岗位,只不过是她实践、从事、乃至诠释护理这个职业的一个平台,虽然经过这些年走藏北、下藏南、去寺庙,给患者看病、护理,积累了不少临床经验,但要从这个平台起步,不断上新台阶,不辜负当初选择护理、选择西藏的一腔热情,更新知识是关键。
这些年来,万琪先后自学了、、、《心理学》等专业书籍,通过了护理专业大专和本科学业考试。
对此,她仍不满足,又选择去军医学院进修了两年。
回来后,万琪在充分总结17年护理工作经验的基础上,结合临床护理积极开展理论研究,先后撰写了120篇理论文章。
其中,《氧疗应用于高原地区体外循环手术围术期的护理》等30余篇学术论文在军内外护理杂志上发表。
同时,万琪还把理论转化为临床实践,率先开展了《高原地区体外循环下心内直视手术围术期的护理研究》等10余项新技术、新业务,取得了实效。
其中《氧疗应用于高原地区体外循环手术围术期的护理》的临床使用,使病人得到了最佳治疗效果。
这种把医疗和护理密切配合的护理方法,不但使手术后的病人能提前康复,而且大大降低了死亡率。
开创了西藏高原医疗护理的先河,使这样的手术能够顺利、安全地开展。
王亚丽,定西市人民医院护理部主任 。
1955年9月1日,王亚丽出生在定西市安定区凤翔镇一个普通的职工家庭,1972年高中毕业后赴农村当知青,1975年被组织推荐到省护士学校学习,从此,王亚丽就与神圣的护理事业结下了不解之缘。
王亚丽毕业被分配到了定西市人民医院肿瘤科。
当时肿瘤科有24张床位,5名护理人员,人手少,任务重,工作条件十分艰苦。
病区是土木结构的平房,没有自来水,护士每天要到几百米远的地方为患者打水,一箱箱地搬运液体,打扫病房卫生,冬天还要为患者拉煤、生火。
王亚丽总是早早地赶到医院,脏活、累活抢着干。
有人说她傻,但她却说:“我年轻,体力好,理应多干些。
”她把对南丁格尔宽广博爱精神的理解化作对患者深切的关爱和同情。
多少次,她从家中端来熬好的稀饭送给需要进流质饮食的术后患者,多少次,将馒头、鸡蛋等食品悄悄地带给营养缺乏的患者,多少次,她用热情地话语打消了笼罩重症患者心头的阴霾,重新面对生命的阳光。
她还充分发挥自己的特长,开办黑板报,向患者宣传医疗保健知识,帮助科室制定护理规章制度,规范技术操作。
很快,王亚丽出众的才华得到了医院领导和同行们的普遍好评,1978年,她被提拔为病房护士长。
从此,王亚丽以更精湛的技术、优质的护理、温馨的服务演绎了一个个动人心弦、感人肺腑的故事,谱写了一曲曲白衣天使救死扶伤的颂歌。
在王亚丽28年的护理生涯中,她始终如一,关心、帮助患者。
“帮助患者鼓起与病魔抗争的勇气,用我们的爱心给患者带来生命的春天,这就是护士的价值所在。
”谦逊平和的王亚丽轻言细语地道出了护理工作的伟大意义。
已近知天命之年的她,举手投足间,一言半语里,无不流露出职业生涯烙下的深深印记,无不表达着对生命的尊崇敬畏和对护理工作的无比热爱。
1991年9月,王亚丽被任命为护理部主任,她清醒地意识到护理专业有别于其他服务行业,尤其是在医疗科学飞速发展和广大人民群众对健康保健知识迫切需要的今天,仅有微笑和体贴入微的关怀是不够的。
于是她凭着惊人的毅力考取了兰州医学院成人高护班,全脱产学习一年。
2002年,47岁的王亚丽又报名参加了省中医学院中西医结合护理本科班学习,进一步深造提高。
由于她好学不倦,敏于思考,勤于钻研,她撰写的《静脉输液方法改进初探》、《我院开展护士继续教育的实践与思考》、《浅谈基层医院医护人员的自我防护》、《基层医院住院病人对健康教育需求调查与分析》等10余篇论文均在《中华护理杂志》、《甘肃科技》、《卫生职业教育》等国家级、省级刊物发表。
冯玉娟 香港首位南丁格尔奖章获得者 34年护理生涯 从1971年开始学习护理专业,冯玉娟已经在护理岗位上辛勤工作了34个春秋。
先进的护理技术和服务理念层出不穷,在工作中冯玉娟感到了巨大压力,1983年,她毅然辞掉工作到香港理工大学进修护理教育文凭。
1985年,冯玉娟继续回到医院从事临床护理和护理教学工作。
1990年,香港进行了医疗改革,香港公营医院联合组成了医院管理局,香港医院管理局十分注重医院的管理工作,尤其是在财务管理和人员管理方面,护士的重要地位显得更加突出。
亦于此时,冯玉娟转到妇产科,出任高级护士长负责护理管理工作,因此冯玉娟又报读了MBA的课程,以此加强自身素质与修养,并于1991年毕业。
1993年,冯玉娟所在的广华医院正式成为香港医院管理局属下的医院,冯玉娟担任部门的运作经理。
作为医院管理层的人员,冯玉娟再次感到医疗护理管理知识不足,于是报读了英国伯明翰大学的医疗管理学,两年读完了硕士的课程,从此主要进行医疗服务的管理和研究。
1997年,冯玉娟升职为医院护理总经理(即总护士长)。
2002年,广华医院与黄大仙医院两个医院的管理合并,冯玉娟出任两所医院的护理总经理。
2002年末,医院管理局再次进行改革,实行7个医院联网。
此举为广大患者带来了便利,病人可以根据自己所住的区域,在联网内选择医院,方便就诊。
由此,冯玉娟出任香港医院管理局九龙西联网、广华医院、东华三院及黄大仙医院护理总经理,至今已有3年。
回顾34年走过的历程,冯玉娟时刻感受着护理工作带来的压力,她不断地为自己充电,学习先进的护理服务与管理理念。
与此同时,她也不断的体会着作为一名护理工作者,所感受到的呵护病人健康的快乐。
发展专科专才的护理模式 冯玉娟谈到,香港与内地的文化有着一定的差别,因此,病人对护士护理服务的需求也有所不同,内地病人许多日常起居饮食的照顾都是由病人家属来做,内地病人对医生的依赖程度较高。
然而,护士的工作不仅仅是打针、发药,护士应当对病人进行全方位的护理服务,从生理到心理,从患者本身至患者全家乃至社区,护士应当对患者的康复进行协助及指导。
内地护士亦应在某些领域加强培训,比如在护士对病人病情评估、病情观察、药物管理、治疗反应等方面应该强化。
香港的医护比为1:4,目前,内地医护比未能达到这个比例。
冯玉娟说,结合内地的实际情况,内地应当发展专科专才护理模式,充分利用每一位护士的才能,使护士发挥自己最大的能力,为病人服务。
人才是事业发展的根本 谈到护理人力资源管理的体会,冯玉娟说,当今护士面临两个十分重要的问题:一、护士的形象未如理想,令流失率增加;二、护理工作吸引不到最佳的人才入行。
冯玉娟认为,现在各个行业都要吸引各方面不同的人才,不断发展的社会带来更多发展机遇,使每个人都能够充分发挥个性与才能,如果人才不优秀,再多的科技也起不了应有的作用,人才是根本。
护理行业如何与其它行业争夺优秀、有限的人才,这是我们一直在思考的重要问题。
实际上,解决这一问题最根本的出路就是培养大量优秀的临床护理工作者和护理教育工作者,以此提升护理服务质量与护士的形象,吸引优秀的人才加入护理队伍。
我们应当把当护士这一职业看成是一个荣誉,而不能单单为了赚钱才从事这个工作。
护士核心才能的标准 比较香港与内地的护士核心才能标准,冯玉娟认为,病人的不同需求决定了对护士核心才能要求的不同。
每一位护士的知识水平、操作能力都是不同的,发展护士的核心才能就要将其分成不同等级,并针对不同级别的护士制定不同的护理工作要求,只有这样才会让每一位护士达到护理标准。
冯玉娟介绍说,在香港,十分注重对护士各个方面知识和能力的培养,对非本科护士,会促使其继续学习,并为其提供相应的机会,直至拿到本科学历。
冯玉娟说,我们呼吁政府要为护士的继续教育提供更多的资金。
通过这种不断的学习,护士的形象就可以不断的提升,产生工作的满足感继而产生工作的动力。
冯玉娟现在最大的心愿就是,培养好下一代,使香港护理队伍后继有人。
在简短的采访结束时,冯玉娟诚恳地寄语年轻护士:护士是一项十分崇高的职业,要从病人的康复中得到满足感,我们要懂得去珍惜。
心内科轮转实习个人小结50字左右
在心内的3个觉得学到的没有预期的多。
到心内科正赶上职业医师考试,听过张明国老师讲心脏电生理的图有种相遇恨晚的感觉,觉得要是早一个月来听他讲一下这几个图那么各种控制心率失常药物的药理作用就不用背的那么痛苦了,心梗时候各个部位梗塞对应的心电图改变也可以只用推导就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一个刚定科的师兄了,接下来的日子就是全力考试,考完试好像就不再有动力看书了。
带我的师兄由于功力有限教我的东西也相对局限,于是我在心内科迷迷糊糊的混了2个多月。
出科时也就只会搞搞高血压、冠心病待诊的。
真真心梗的我还没搞清楚什么时候该溶栓什么时候该保守呢! 在心内科对我锻炼最大的就是值夜班,一般晚上病人有情况护士都只会来叫轮转的医生。
所以病人夜里突发急诊时必须学会判断病情轻重,知道什么情况该怎么处理,什么时候该去叫本科医生。
在心内科我也生了工作以来的第一场病??上感。
生病生的很蹊跷,值记得上了一个夜班也没有着凉,第二天白天就觉得嗓子不舒服,第三天就开始流涕、发烧、嗓子疼了。
最要命的是再过一周就要考试了,只有拼了命的马上用上抗生素。
幸好在考试的时候把感染压住了,没有发烧、鼻塞,只是嗓子不舒服。
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡〔1〕。
从广义的角度看,护理安全还应该包括护士的执行安全,即在执行的过程中不发生允许范围与限度以外不良因素的影响和损害〔2〕。
护理安全管理是保证患者得到良好护理和优质服务的基矗随着我国人口老龄化的加剧,心内科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。
老年人由于生理机能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点,严重影响其安全,所以说老年住院患者是医院风险管理的高危人群。
笔者对于这一特殊的高风险群体,着重分析住院期间存在的安全隐患,找出影响安全的因素,寻求规避和化解护理风险的策略,旨在促进患者康复,减少医疗纠纷的发生,提高护理工作质量。
1临床资料 2003年12月~2006年1月入住心内科的老年患者1432例,男761例,女671例;年龄60~94岁,平均岁。
除患有冠心并高血压并高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主动脉夹层等专科疾病外,合并其他疾病者1201例。
常合并的疾病有:糖尿并支气管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性痴呆、脑梗死、骨老化、颈腰椎骨质增生、白内障、牙列缺失、下咽部吞咽困难等。
130例(9%)患者单纯通过口服方式给药,1002例(70%)患者同时接受静脉及口服2种途径给药,300例(21%)患者还通过第3种途径给药,如皮下注射、肠道等方式给药。
401例(28%)患者为首次入院,1031例(72%)患者为再次或多次入院。
2安全隐患表现及原因分析 跌倒老年人跌倒危险因素包括:①平衡失调及步态紊乱;②疾病因素;③药物因素;④感觉功能因素;⑤环境因素。
本组老年患者中1例发生过起床时因体位改变过快,下床站立出现头晕,险些跌倒;1例住单间患者洗澡完毕,出卫生间时家人未搀扶而跌倒。
患者不合理干预治疗本组5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不习惯吸氧,自行取下吸氧管导致氧疗中断,缺氧,呼吸困难加重,经护士说服后重新吸上。
13例患者因自行调节扩血管药物滴速,出现胸闷、心慌症状,经吸氧、使用利尿剂后症状缓解。
某些重要用药,有医嘱但属自备药,患者忘记服用,本组有5例患者出现漏服降压药物,护士发现血压波动,经询问后补服。
健康教育不到位入院时反复告诉患者便秘、用力排便容易诱发心衰、心肌梗死、心脏破裂、脑卒中等,但是有些老年患者仍不注意;有的给药时间不合理;有的饮食管理及活动度指导跟不上。
本组有2例患者床上、床旁排便后出现大汗、气憋、呼吸困难,经紧急处置后症状缓解。
1例便后心脏骤停死亡。
诊疗中运送方式不当、等候时间过长本组2例心脏介入手术后返回病房的过程中,手术部位出血。
l例主动脉夹层患者出科检查前未与有关科室协调好,等候时间过长,患者病情发生变化,引起家属不满。
药物不良反应有报道60岁以上者出现药物不良反应为其他年龄组的倍。
心内科老年患者常见的药物反应有体位性低血压、精神症状、尿潴留、肾毒性以及使用抗心律失常药物刺激血管等。
本组5例患者使用静脉给药胺碘酮出现静脉炎。
3对策 准确评估患者状况老年人跌倒与体位性低血压、饭后低血压、药物相关性低血压有关。
我们发现,老年患者沐浴后容易出现头晕,加上地面湿滑,容易滑倒。
因此,结合科室特点,我们规定对所有新入院70岁以上患者进行入院评估时,护士要注意既往史及陪伴代诉情况,尤其是伴随症状和自护能力,有无视力障碍,蹲起能否自如,有无跌倒危险因素包括平衡失调、步态紊乱等,给予记录并依据风险程度挂出警示牌。
关节炎、脑卒中、老年痴呆、贫血、体位性低血压等患者列为高危人群。
入院时询问并检查老年患者的鞋袜,尤其是带入的拖鞋应防滑。
针对老人夜间起床多的特点,规定护士熄灯时预留地灯。
行动不便者建议家人陪伴,家人无法陪护者,详细说明病情,并签字为证,以免发生不必要的纠纷,同时夜班护士要及时协助患者入厕。
重视药物护理老年人往往出现服药能力下降,如漏服、多服等。
心内科老年患者常用药物有抗高血压药、强心药、抗心律失常药、安眠药、降糖药、抗凝血药、泻药等。
使用镇静催眠药易引起头晕、思睡、精神萎靡不振,影响判断力,服药后安排患者卧床休息,避免走动;服用降压药易发生体位性低血压,指导患者起床及改变体位时动作宜缓慢;降糖药按要求餐前、进餐时正确服用并督促检查按时进食,以免引起低血糖。
依据患者排便规律,合理安排服用泻药时间,尽量避免晚上排便,以防患者受凉及夜间病情变化。
老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黄类、安定、抗凝血药,存在代谢减慢、血药浓度增高、半衰期延长等特点,用药时注意观察用药后反应。
对有医嘱但属患者自备的重要用药,如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降压药、降糖药等,一定监督患者及时用药。
关注患者出科检查活动科间转送或外出检查,虽然时间短,却存在着较大的安全隐患,易引起护患纠纷。
对此,我们制定了危重患者交接本、科间交接本,规范了院内科间转送、外出检查护送流程。
科间转送高龄、卧床或重病患者,严格交接手续。
危重患者外出检查时提前做好计划,做好人员及物资准备,保证患者随到随检。
严格操作流程,规范巡视签名制度输液泵可严格控制输入液量和药量,并能对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行监测与报警,特别适用于输液精度及过程要求较高的心内科患者。
如果护士过于依赖仪器监测,不交***或使用不当,可能导致不安全情况发生。
提高护理人员的业务素质和技术水平是护理安全管理的一个重要方面。
按照ISO9000护理作业指导书要求护士,严格按流程完成每一步操作。
加强护士动手能力训练,要求护士熟练掌握科室不同品牌输液泵的使用方法及常见报警原因防范、分析、处置并逐一进行考核,合格者方可上岗。
建立签名巡视卡,要求使用者、巡视护士分别签姓名、时间,以示负责,达到自我约束,便于督促检查。
加强沟通,减少患者违医行为患者的违医行为是指治疗护理过程中,由于患者不遵医嘱行为造成的安全问题〔2〕。
护理安全措施的执行,鹊教育医护人员是防治疾病的专家,而老年人则是了解自身的专家,二者建立合作伙伴关系,更好地发挥老年人的能动性,指导老年人进行自护实践。
教育因人而异,充分考虑老年人的个体差异,根据老年人的文化程度、性格、接受能力、行为习惯等选择合适的教育方法。
对于心功能不全反复住院的老年患者教育中应宽容接纳、灵活多变、注重实效,不拘于全部目标实现。
对住院人数较多的高血压病患者,我们设计和实施护理安全干预措施,重视自我功效对自护行为的促进作用,护士经常有意识地询问老年患者什么时候该吃药、吃什么药、血压多少、吃药后注意什么,强化患者的认知,及时表扬肯定,并依据个体情况调整教育内容,增强其自信心、自尊心,提高护理的有效性、安全性。
完善风险管理机制医疗护理工作具有专科性强、个体差异大及疾病的复杂性等特点,造成在临床工作中,各项规章制度还不尽完善,因此护理管理的重点在于发现缺陷和漏洞,不断完善工作流程。
如我科规定新入院患者护士长当天必须查房;根据老年患者血管情况进行评估与重点患者护理骨干负责制等各项制度,在实际工作中起到很好作用,消除了安全隐患,提高了护理质量。



