
护士在健康教育中发挥什么作用结合你的知识阐述如何开展健康教育?
1 树立正确的健康教育观念 1.1 健康教育是护理活动的组成部分 健康教育不是护士额外的工作,它是护理内容之一,而且是很重要的内容之一。
许多护理目标都是通过健康教育来实现的,如提高病人适应能力、减少焦虑、肢体功能恢复、自我行为能力的建立、减少并发症,等等;此外,一些健康教育内容也是根据护理工作的需要而设计的[2]。
因为健康教育内容需要有较强的针对性,需要护理人员从所收集到的护理资料中寻找出护理问题,而针对这些问题来确定其健康教育的内容,通过健康教育病人获得了优良的护理,提高了满意度。
例如对待一位因患癌症而行化疗的病人,护理目标除预防感染、保持体液和电解质平衡、提供适宜的营养外,还应注意保持病人情绪稳定及良好的自我形象,特别是对女性病人这点尤为重要。
因此,在行化疗之前健康教育时,除要告诉病人化疗后可能会发生的情况,例如脱发是最常见的症状,甚至眼睫毛和眉毛都会脱落,护士会采取一些措施,如使用冰帽来减少脱发外,还应教会病人如何配备假发,如何使用围巾、帽子以及眉毛的化装技巧等来掩盖身体的部分缺陷。
所以说,健康教育与护理工作是密不可分的。
健康教育与临床护理一体化早已是现代护理的一种重要模式。
广州中山医科大学附属第一医院于1998年率先在国内成立了“健康教育服务部”,不仅为临床整体护理提供了有力的辅助、支持作用,而且提高了护士健康教育技能,改善了医院的社会形象,体现了医院的现代化服务意识[3]。
1.2 健康教育与卫生宣教的概念不同 从卫生宣教到健康教育是工作模式上的转变。
卫生宣教只是用一般的宣传技术和手段传播卫生知识和有关的疾病知识。
我国政府一贯重视全民的健康水平,设立各种活动日,搞大型科普活动,宣传、普及卫生知识,提高全民健康意识。
在这些活动中护理人员也仅仅承担了参与者、传播者的角色。
因此,对护理人员应具备的理论知识和操作技能要求不高。
但护理健康教育则不然,它是一门涉及多学科的专业,要求护士不仅要具备医学基础知识,还要掌握心理、社会、行为、教育等人文学科方面的知识,以便对病人情况做出全面评估,并进行有效的沟通,尤其是在健康教育活动中,依照健康教育程序,要承担传播者、计划者、评价者等多种角色,既要和病人共同制订健康教育计划,病人实施教育计划时要监督指导,对病人健康教育效果进行评价,还要对自己的健康教育能力进行总结。
因为健康教育的最终目标是使病人建立健康行为,所以,操作体系也应从单纯的知识灌输转变到按照教育程序运作的科学化工作体系上来。
2 护理健康教育程序与护理程序相辅相成、密不可分 2.1 护理程序 100多年的护理发展史已经证明,护理程序是临床护士提高成为专业角色的有效手段。
因此,学习、研究和应用护理程序,一直是近代世界护理的发展方向。
各国接受护理、理解和实践护理程序的程度与范围,决定了护理在不同国家的发展水平。
护理程序是否已经成为护理实践的基础,是衡量一个国家的护理在专业与非专业之间的一个标志[3]。
我国自20世纪90年代初引入系统化整体护理以来,就一直强调以新的护理观为指导,以护理程序为核心,在护理临床业务和护理管理的各个环节运用系统化的工作方式,这就说明护理程序已被确立为我国护理实践的基础,将使我国护理具备一系列的专业特征[4]。
2.2 健康教育程序 1986年美国公共卫生协会的公共卫生教育组织,提出了病人教育的5步骤模式:①确立病人及其家属的教育需求;②建立病人及其家属的教育目标;③选择教育方法;④执行教育计划;⑤评价教育效果。
根据这一模式,我国现在执行的教育程序为:①评估:包括病人的学习需求、学习准备、学习态度、学习能力、心理状况、社会文化背景等;②诊断:明确教育目标,如入院、住院、手术、出院、特殊检查等不同阶段教育目标,同时还包括与病人共同制定的学习目标,即认知目标、情感目标和技能目标;③计划:教学计划应根据病人不同时期的教学目标而制定,计划中包括具体的教育内容、教育方法、教育效果等;④实施:教育计划的实施要特别强调教与学的互动,即护士如何教、病人如何学,要运用综合的教育手段和教育工具,力求排除一切影响病人学习的因素;⑤评价:可采用观察法、提问法、问卷法等评价方法,评价病人学习需求是否得到满足,教学方法是否恰当,教学目标是否实现,病人是否做到知、信、行,护士也需进行自我评价,评价自己全面运用护理程序进行健康教育的能力[2]。
2.3 健康教育程序与护理程序的关系 健康教育程序是护理程序的一个组成部分,两者相辅相成,密不可分。
两者的共同点都是以科学的思维方法和工作方法为病人解决健康问题,只是护理程序侧重于解决病人对健康问题的反应;而健康教育程序则注重调动病人维护自身健康的潜能,激励病人积极参与促进康复的过程[2]。
不管哪种程序,每个阶段都不是截然分开的,是自然的连续过渡。
在临床,只有将健康教育程序与护理程序紧密结合,才能确保护理质量持续提高。
中国人民解放军第四军医大学西京医院付菊芳等同志对提高血液病病人健康教育效果方面的经验就充分说明了这一点[5]。
3 健康教育具有全程性的特点 3.1 健康教育应贯穿于人的生命全过程 中国健康教育协会郭子恒会长曾说过:对于一个人来讲,从生到死都需要健康指导,都需要健康教育。
按照生理年龄,健康教育应贯穿在人的生命的各个阶段,而且每个阶段都有其重点内容。
例如:婴幼儿期健康教育的内容除饮食指导、常见疾病及意外伤害的预防外,重点应放在早期教育上,教给孩子的父母培养孩子大脑良好发育的一些方法,如要给予孩子不断充满爱的护理,包括用轻柔的动作触摸孩子,鼓励和倾听孩子的言语,运用音乐与数学运算的方法开发智力,培养母(父)子情感联系,特别是要为孩子树立良好的榜样等;学龄期儿童的重点内容是加强安全教育、预防意外伤害、讲究卫生、保护牙齿、加强营养,以及为青春期的到来做好准备的知识教育等;青少年期的重点内容则是心理行为问题及性知识等,如培养青少年的心理承受能力,减少出走及自杀现象,特别应告诫他(她)们由于青少年的心理状况及经济情况最好不要有性行为,尤其是不要怀孕;中年期重点则是保持健康的生活方式,如戒烟、不酗酒、减少压力和紧张、适当运动、合理饮食保持体重,以及对于慢性疾病的预防,包括高血压、糖尿病、心血管疾病、癌症等。
目前,我国已进入老龄社会,如何提高老年人生活质量是一个十分严肃的社会问题。
为此,加强对老年人慢性疾病的防治、提倡适合老年人的合理营养膳食和体育活动、建立健全保障老年人安全的各种措施等,均已成为护理健康教育的主要内容。
3.2 临床健康教育应贯穿于病人住院的全过程 病人自入院到出院,均离不开护理,因此,健康教育就应贯穿在护理工作的全过程,渗透到每一项具体护理行为中。
健康教育的形式可选择正式的方式,即根据病人需求按照教育计划系统地进行。
例如中国人民解放军总医院自1997年以来逐步建立了糖尿病病人的门诊—住院—出院后全程健康教育系统,得到了广大病人及其家属的欢迎和支持[6]。
但是,也可选择非正式的方式,即非刻意安排时间,而是随时随地进行,如协助病人进食时可以进行饮食指导;基础护理时可以讲解良好卫生习惯的重要意义;手术前备皮时可以介绍手术前后应注意的事项、配合要点,特别是术后疼痛及并发症如切口感染的预防等。
也就是说可以利用一切与病人接触的机会,因时、因人、因事灵活掌握。
这样,不仅体现护士的周到、体贴的爱心,而且还体现了护士具有丰富的专业知识和精湛的技术,从而提高了护理人员的社会地位。
当然,如果有条件的医院,可以设立专门的护理健康教育护士,对开展健康教育更为有利。
美国的一些医院就有糖尿病健康教育护士、乳腺癌健康教育护士、疼痛健康教育护士等。
随着我国健康教育的发展,护理人力资源的合理配备,不久的将来我国各医院也能够做到这一点。
3.3 出院后病人健康教育不容忽视 有些病人,尤其是一些肿瘤病人、神经精神科病人、身体瘫痪病人以及需要长期反复做某种治疗和特殊技术操作的病人,包括他们的家属,都应该成为出院后护理健康教育的对象。
出院后健康教育可以通过电话咨询、病友交流会、专题讲座、赠送有关材料等形式,为病人及其家属介绍有关疾病的诊断治疗进展情况、用药知识、护理操作技术、促进康复的方法,等等,以使病人在出院后仍能继续不断接受健康教育,控制疾病发展,提高生命质量;同时也可以密切医患关系,为医院争取更大的社会效益和经济效益。
护理健康教育中的评估包括哪些
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2、护士是白衣天使,这是社会给予的荣誉,也是社会的期望。
3、护士,我要为你赞美,你们无怨无悔的奉献,给患者送去的是雨露滋润的慷慨和春风一样的温暖,你们是爱的种子的播散者,你们是春天的缔造者
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如何理解护理操作与健康教育的关系,举例说明
1 运用健康教育路径前对病人或家属的评估 护理评估是护理程序的第一步,是护士通过阅读病历、与病人或家属交谈、观察及体格检查等方法收集病人生理、心理、社会等方面的资料的过程[3],护理评估做得是否准确、全面直接影响到护士工作的准确性。
因此,护理人员在对病人进行健康宣教前要先评估病人当时的病情是否许可、病人有无不适和焦虑、病人目前是否需要护士的宣教、宣教的时机是否适宜。
2 掌握临床疾病健康教育路径的内容纲要 健康教育路径是将病人从入院到出院的健康教育内容以表格的形式制订出来,主要以两大类病人为主。
非手术病人包括入院指导及与检查、治疗、护理相关的知识指导、饮食指导、生活保健指导、康复指导、出院前指导、出院当天指导。
手术病人包括入院指导及与检查、治疗、护理相关的知识及配合指导;指导床上使用便器、深呼吸、有效咳痰的方法;解释术前准备的意义和配合要点;介绍手术日的准备程序和配合要点;介绍术后表述和缓解疼痛的方法;指导病人深呼吸、有效咳痰及床上活动;饮食指导、生活保健指导、康复指导、出院前指导、出院当天指导。
在执行的过程中要注意应按实际情况增加或减少内容,不能千篇一律,否则达不到个体化的宣教效果。
3 掌握好执行时机 对住院病人的健康宣教要掌握好时机,避免机械按照路径表中制订的时间进行,当班护士根据病人当时的病情及医生的治疗方案将健康宣教适当的提前或推后是正常的。
我院在运用健康教育路径的时候为了更好地指导低年资护士的工作,制订了住院病人健康宣教的参考时机(见表1)。
表1 住院病人健康宣教的参考时机
如何提高护士做好健康教育的能力
1士小姐既不施粉黛,也无华丽服,白帽白衣,却另有一番与众的美。
2、护士是白衣天使,这是给予的荣誉,也是社会的期望。
3、护士,我要为你赞美,你们无怨无悔的奉献,给患者送去的是雨露滋润的慷慨和春风一样的温暖,你们是爱的种子的播散者,你们是春天的缔造者
4、我赞美护士工作平凡而又伟大,琐碎而又不易,艰辛而又劳苦;我赞美护士能用柔弱的肩膀挑起一份女儿、母亲、妻子的重担;我赞美护士如春天的雨露滋润患者久旱的心田;如夏天的微风吹走燥热的空气带走患者心灵的创痛;如秋夜的明月照亮患者通往健康的心灵彼岸;如冬天的阳光温暖着患者蒸发她们的忧伤。
5、我赞美护士她们奉献的是一丝温情医|学教育网收集整理,医学,教育网收集整理一份关爱,一滴汗水,一份真情;她们奉献的是最最宝贵的青春,换来的是千家万户的幸福和健康拥有者的安祥;南丁格尔精神永不灭。
我赞美护士,歌颂护士,国际护士节永远是她们幸福的天堂。



