
莆田附属医院的每天的上班时间
医生姓名 医生职称 时间(一 门诊时间(二) 门诊时间(三) 外科 陈金坤 主任医师 周四上午 林铭 副主任医师 周一上午 蔡清河 副主任医师 周二上午 鲍金秀 副主任医师 周六上午 泌尿外科 谢锦来 副主任医师 周一上午 周四上午 李励献 副主任医师 周三上午 周五上午 神经外科 方志敏 副主任医师 周二上午 周五上午 宋建华 副主任医师 周六上午 心胸外科 赵金树 副主任医师 周一上午 黄国忠 副主任医师 周三上午 骨科 林海滨 主任医师 周二上午 陈文煌 主任医师 周四上午 吴献伟 副主任医师 周一上午 占鲤生 副主任医师 周五上午 肿瘤外科 陈宇 副主任医师 周一上午 林元美 主任医师 周二上午 林庆凡 副主任医师 周三上午 吴黎敏 副主任医师 周四上午 刘国泉 副主任医师 周六上午 耳鼻喉科 吴春波 主任医师 周一全天 方文旭 主任医师 周二全天 翁祖勋 副主任医师 周三全天 陈文质 副主任医师 周四全天 胡伟群 副主任医师 周五全天 眼科 陈敏 副主任医师 周三上午 周六上午 吴建妹 副主任医师 周四上午 周日上午 妇产科 宋淑钦 副主任医师 周一全天 李励军 主任医师 周二全天 陈萍 副主任医师 周三全天 庄碧媛 主任医师 周四全天 陈露云 副主任医师 周五全天 李玉祥 副主任医师 周六全天 周燕 副主任医师 周日全天 消化内科 徐祖纬 主任医师 周一上午 周三上午 郑文棋 副主任医师 周二上午 周五上午 吴锦水 主任医师 周五全天 神经内科 陈国章 副主任医师 周一上午 周二上午 林锦魁 副主任医师 周三上午 周五上午 林鹏星 副主任医师 周三上午 周六上午 血液内分泌 林素霞 副主任医师 周二上午 周四上午 陈国勇 主任医师 周三上午 周六上午 肾内科 陈开仪 主任医师 周一上午 周四上午 林丹华 副主任医师 周三上午 周六上午 心血管内科 刘文捷 副主任医师 周三上午 周六上午 沈清来 主任医师 周二上午 周四上午 林亚棋 副主任医师 周一上午 周五上午 呼吸内科 林群英 副主任医师 周二上午 周四上午 郑桂林 副主任医师 周三上午 周六上午 小儿内科 曾仁和 副主任医师 周六全天 林鸿恩 主任医师 周一上午 周三上午 连文昌 副主任医师 周一全天 张洪荣 副主任医师 周二全天 陈丽卿 副主任医师 周三全天 卓俊瑞 副主任医师 周四全天 陈煌煌 副主任医师 周五全天 林劲 副主任医师 周日全天 感染病科 林国贤 主任医师 周一全天 黄庆华 副主任医师 周二全天 郭金者 主任医师 周三全天 刘福星 主任医师 周四全天 郭伯棋 副主任医师 周五全天 林玉英 副主任医师 周六全天 康复医学科 黄漫为 副主任医师 周一上午 周三上午 许凯声 副主任医师 周二上午 周五上午 黄苡萍 副主任医师 周四上午 急诊内科 林旭 副主任医师 周二全天 陈凯声 副主任医师 周二上午 林为泗 副主任医师 周五上午 镇痛门诊 林祖亮 副主任医师 周二上午 医保内科 李志华 副主任医师 周一上午 周四上午 胡国栋 主任医师 周二上午 周六上午 家庭病床 陈庆通 副主任医师 周二上午 周四上午 门诊胃镜 蔡丽英 副主任医师 周一上午 周四上午 门诊部 洪志豪 主任医师 周二上午 周四上午 皮肤科 林宏志 副主任医师 周一上午 周三上午 中医科 刘文奇 主任医师 周一上午 周四上午 胡耿民 副主任医师 周二上午 周五上午 关丽珍 副主任医师 周二上午 周六上午 蔡雁萍 副主任医师 周日全天
请问一下,杭州浙二医院星期六星期天上班吗
可以去验光吗
杭州浙二医院全年无休,周末正常上班,都有值班医生可以验光的
今年是第几届中国医师节
对此今年有举办活动吗
消化内科专家:姜慧卿,教授、主任医师、博士生导师,享受国务院特殊津贴专家。
现任河北医科大学第二医院消化科主任。
这个专家蛮不错的,口碑不错。
找个医生做老公好不好
不太好的。
嫁给医生,你要做好准备,在你们以后的生活中,你要耐得住孤独,你将一人度过大部分的时间。
他没有节假日,没有休息日。
我国劳动法上规定‘每天工作时间不得超过八小时,每周工作时间不得超过四十四小时’。
但是医生这职业不受劳动法保护。
他每天七点多上班,晚上七、八点钟,甚至九、十点钟回来。
如果他工作的医院是一个中小医院,没有进修医生,那他一般要3—4天一个24小时班,夜班费1.5—3元。
第二天如果没有手术,查完房就到中午了,中午以后下夜班,第二天照常上班。
如果有手术就不一定什么时候回来了。
如果他在一个大医院工作,那里会有很多进修医生,值班周期也许不会太短,而且夜班费也会多达5块钱,但是病人会很多,所以值一个24小时班后,第二天不下夜班。
一年三百六十五天,没有节假日,天天要查房,如果管着重患,就要一天查几次,手机24小时开机,随时候着。
嫁给医生,你要做好准备,独自承担所有的家务和独自教育儿女。
你不要指望他会有时间或者有体力帮你干些什么,因为,要么,他根本没时间回来,要么,回来就会可怜地抱着你,头*在你肩上,对你说身心疲惫,想躺一会儿。
你不会狠下心再让他帮你干点什么。
所以像结婚收拾房子,买家具,买衣服,你都要自己想办法。
你也要学会以后的生活中自己去买回他穿着合适的衣服和鞋子,他不会有时间陪你去。
孩子就要你多花时间教育了,因为他不会有时间和精力来陪孩子玩儿。
你也要教会孩子从小就懂得在爸爸下夜班回家睡觉时保持安静。
嫁给医生,你要做好准备与他一起承受神经衰弱的病痛。
医生很少有睡眠好的。
年轻时睡眠再怎么好也经不住一次又一次值夜班时被咣咣的砸门声惊醒;再好的睡眠也会被成宿的手术给摧跨。
他的睡眠将会变得像玻璃纸一样脆弱。
晚上你翻个身、起夜、咂嘴巴,旁边邻居家吵架,孩子哭闹,甚至半夜门外老鼠吱吱的叫声,都会让他从浅浅的睡眠中惊醒,然后,翻来复去上二三十分钟再混混睡去,然后再醒。
所以,你们在结婚后不久就得给他单独收拾出个小屋,一个小床,你们要分开睡,因为要给他一个尽量安静的休息环境。
嫁给医生,你要做好准备日夜为他身体担心。
首先他的睡眠严重不足可间接引起各种疾病,他的体力的严重透支使他会比他的同龄人看起来老成。
他们吃饭时间不定,有时一天三顿集中成一顿,所以许多医生都有慢性胃炎或胃溃疡,有的年纪轻轻就做过胃大切。
医生比任何一种职业都要过多地接触各种疾病,如果他是一个呼吸科的医生,你就当他生活在充满细菌和病毒的空气中;如果他是一个消化内科医生,他会接触到甲、乙、丙、丁、戊型各种肝炎。
如果他是一个外科医生,那他被感染的机会更会直接,几乎所有的外科医生都曾经在手术中被针扎到自己手上了,那么如果病人有传染病,像乙肝、爱滋病,都有可能被传染上。
那就更不要说传染科的医生了。
不过这种风险,国家还是考虑到了的,每月医生都比别的职业多拿十五块钱的卫生费。
嫁给医生,你要做好准备与他一起承受终生的业务压力。
医生这个职业的确是个特殊的职业,你说他是服务员
他又绝对需要高等教育,本科教育已经远不能胜任医生这个职业,医学的飞速发展要求医生要不断的学习,不断的更新。
所以,你要习惯他天天捧着一本本比砖头厚的书,一打一打英文文献,而不看你一眼;你要习惯他的眼镜一圈圈的加厚;你要习惯他远去他乡甚至海外学习深造;你要支持他三年三年地读硕士,读博士。
你要配合帮他度过他们医院一次又一次业务考试,进级。
嫁给医生,你要学会开导他和你自己尴尬的思维,保持他思想的纯洁与工作的神圣,与他一同走完这高风险,低收入的一生。
他去读硕士,读博士,这一段他没有工资的六年(也可能七年,八年),你要努力工作来养活你们俩(和孩子)。
在这期间,你要不断地告诫他,即使遇到身价百万的大款,或是受贿发财的干部,他也要保持神圣的工作态度,不要拿药物回扣,不要收红包,我们饿死也要死得干净。
嫁给医生,你要随时等待着他被告上法庭的那一天。
说他是科学工作者
他接触的人从儿童到老人,从民工到富商,从*女、烟民到教师,知识分子、教授,什么样的人他都要侍侯明白了,不然告你。
前一段时间流行这样一种说法:“要想富,告大夫”。
有人说医生是一个特殊的职业,不能出错误。
然而有谁能保证一生不出任何错误呢
医生也是人,他也会有病痛,有谁能保证天天都以健康,朝气蓬勃的状态去工作
医生也有妻儿老小,家里也会有悲欢离合。
正常人的任何一种情绪的波动,在别的职业什么都不会影响,但医生可能就会改变一个人的生死。
嫁给医生,你要习惯他回家的沉默。
医生的工作是紧张的,尤其是外科医生。
手术台上来不得半点马虎,整个手术过程医生都是高度紧张的;医生的工作又是繁索而婆婆他*的,许多医生说天天跟患者打交道,身心俱损。
他要详细跟他们交代病情,要给这些没有医学知识的人用简单易懂的话解释清楚这个病是怎么回事;交代为什么昨天用那种药,而今天用这种药,为什么要吸氧,为什么要做心电图,为什么要抽血…… 嫁给医生,你要习惯他对待病人的冷漠。
当你或者你的家人哪出现了不适,他不会象其它行业的丈夫那样很紧张地很关心地督促你或家人去看病。
因为他看病重的病人看得太多了,你这点不适他不会觉得有什么大不了。
嫁给医生,你要习惯听他手机的铃声。
医生的手机无时不开机。
所以只要他在家,家里就会不停地响起到他手机的音乐。
吃饭的时候、洗澡的时候都要停下来,立刻接电话,甚至上厕所时他也要把手机带进洗手间。
年轻医生晚上一般不会接到电话,但是当他混到主治医师或是主任时,晚上年轻医生遇到处理不了的病人,就要给他打电话了。
所以到那个时候,你还要习惯那划破夜空的刺耳的电话铃声。
如何开展住院医师规范化培训工作
篇一:医师规范训实施方案住院医师规范化培训是培养医床综合能力的基础阶段,也是临床医学人才成长的必须阶段。
推行住院医师规范化培训制度是医学科学发展和医学人才成长规律的必然要求,是促进卫生事业改革与发展和提高医疗服务质量的重要途径。
为进一步提高我省临床医师队伍整体水平,加大临床实用型人才培养力度,为人民提供安全、优质、高效的医疗卫生服务,按照《卫生部办公厅关于开展专科医师培训试点工作的通知》(卫办科教发[20XX]27号),决定从20XX年起,在全省范围内开展住院医师规范化培训工作。
一、工作目标及进度探索适合我省实际的住院医师培养、准入和管理模式,探讨建立具有我省特色的省—市--县三级培训网络,全面推进住院医师规范化培训工作,提升临床医师队伍整体素质。
总体分为两个阶段:第一阶段(20XX年):住院医师规范化培训试点工作及省级住院医师培训基地评审工作1、 将我省已开展多年的住院医师培训工作系统化,并纳入省统一管理。
2、建立健全住院医师规范化培训的各项规章制度。
3、启动并完成住院医师规范化培训基地评审工作。
根据我省培训规模,确定培训基地数量,并进行培训基地的申报、评审、认定工作。
4、进行住院医师规范化培训基地的师资及管理人员的培训工作。
5、20XX年末全面启动省级住院医师规范化培训基地及县医院住院医师培训工作。
第二阶段(20XX-20XX年)全面启动我省住院医师规范化培训工作总结培训工作经验,全面推进住院医师规范化培训工作1、全省各培训基地从20XX年末开始启动招生培训工作。
2、20XX年开始进入三级以上医院的本科以上专业技术人员,如其从事专业属于卫生部已公布的普通专科范围,必须参加住院医师规范化培训。
3、20XX年开始进入县医院的专科及以上专业技术人员,如其从事专业属于卫生部已公布的普通专科范围,必须参加住院医师规范化培训。
4、20XX年(含20XX年)以前进入县医院的且20XX年未晋升为中级技术职称的专科及以上学历专业技术人员,应参加辽宁省专科医师规范化培训中心规定和组织的相应培训项目。
在启动住院医师规范化培训工作满三年后,《住院医师规范化培训合格证书》将作为三级医院及县医院卫生专业技术人员晋升中级技术职称的必备条件之一,具体要求如下:1、20XX年起,凡在20XX年及以后进入辽宁省省级住院医师培训基地所属医疗卫生机构从事临床工作的卫生技术人员,报考中级技术职称时,须取得省卫生厅颁发的《住院医师规范化培训合格证书》。
2、20XX年起,凡在20XX年及以后进入县医院从事临床工作的卫生技术人员,报考中级技术职称时,须取得省卫生厅颁发的《住院医师规范化培训合格证书》。
二、培训范围全省三级以上综合(专科)医院、县医院。
按照卫生部公布的18个普通专科(包括全科医学科)及重症医学专科标准细则开展规范化培训。
三、组织管理(一)辽宁省卫生厅毕业后医学教育委员会(以下简称“省毕教委”)负责全面指导培训工作。
建立辽宁省专科医师规范化培训中心,全面组织管理住院医师规范化培训的规划、实施、评审、考核等工作。
中心的职责是:1、贯彻落实卫生部毕教委和辽宁省毕教委有关毕业后医学教育的方针、政策,根据我省具体情况,因地制宜地开展工作;2、研究制定全省住院医师规范化培训规划;3、制定全省住院医师规范化培训工作实施方案、相关管理制度、标准和规范;4、组织开展住院医师规范化培训师资和管理干部的培训工作;5、负责组织全省住院医师规范化培训基地的申报及评审工作,对已认定的培训基地进行监督管理;6、对全省住院医师规范化培训工作进行监督、检查和评估,公布相关信息,组织研讨与经验交流活动;7、负责住院医师规范化培训的毕业考试考核,对《住院医师规范化培训合格证书》的颁发工作进行审议;8、承担卫生部毕教委及省毕教委交办的任务,接受卫生部毕教委和省毕教委的指导与监督;9、执行省毕教委的各项决定和交办事项。
(二)各市由相应的组织管理部门和专职管理人员组织实施当地的住院医师规范化培训工作;制定配套政策和措施,保障培训工作的顺利开展。
(三)培训基地所在医院由住院医师规范化培训指导委员会落实管理责任,配备专兼职工作人员,执行培训相关管理制度,为培训学员提供必要的工作和生活条件,加强培训基地建设,培养指导教师,面向社会承担培训任务。
(四)培训基地的住院医师规范化培训管理与考核小组,承担本专业各项培训任务的全过程组织管理,保证培训质量。
四、培训基地(一)培训基地申报原则培训基地以临床普通专科为单位,由医院进行统一申报。
申报培训基地原则上为三级甲等综合医院,一家医院可以同时申报多个培训基地。
其中全科医师培训基地由综合医院相关临床普通专科和社区卫生服务机构共同组成,由综合医院提出申请。
原则上,每个市都应建立培训基地。
(二)培训基地的评审程序住院医师规范化培训基地:由综合医院和的临床科室按照普通专科分类目录设置,由所在医院提出书面申请,审查合格后,由省专科医师规范化培训中心组织专家进行现场评审认定。
辽宁省卫生厅根据《卫生部专科医师培训基地认定管理办法》和《卫生部专科医师培训基地标准》,制订《辽宁省住院医师规范化培训基地认定管理办法》(试行)。
五、招收对象及招收方式(一)招收对象申请参加住院医师规范化培训的人员应满足以下条件:1、具有高等院校医学专业本科及以上学历(县医院专科及以上学历)、拟从事临床医疗工作人员;已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书,要求接受培训的人员。
2、全科医学属临床二级学科范畴,根据《卫生部全科医师规范化培训管理办法》,招收已被社区卫生服务中心录用的临床医学专业本科以上学历应届毕业生或已取得执业医师资格的往届毕业生。
(二)招收方式1、省毕教委每年将各培训基地当年的招收计划和规模进行统一公布,由各市卫生局组织实施送培计划。
2、各培训基地所在的医疗卫生机构,应依据获准的培训基地类别及规模,制定招聘条件和程序,面向全省公开招聘培训学员,并严格控制规模,按照培养标准实施培训工作。
各培训基地应于每年8月30日前完成培训学员的招聘工作,并将有关信息于当年9月30日前上报省毕教委。
六、培训模式(一)培训要求 1、政治思想:坚持理论和“三个代表”重要思想,热爱祖国,遵守国家法律法规,贯彻执行党的卫生工作方针。
具有较强的职业责任感和良好的职业道德及人际沟通能力。
尊重病人的合法权益。
热爱临床医学事业,全心全意为人民健康服务。
2、专业理论:根据住院医师规范化培养标准细则要求,学习有关的专业理论知识,掌握本学科基本理论,了解相关学科的基础知识。
3、临床技能:掌握本学科基本诊疗技术以及本学科主要疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法、门急诊处理、病历书写等临床知识和临床技能。
掌握重点传染病基本防治知识,能及时、正确报告传染病病例。
4、掌握循证医学的理论和方法,具备阅读和分析专业性期刊的能力,可写出具有一定水平的文献综述或病例报道。
各培训基地应精心制订并实施培训计划,研究制订切实可行的培训管理制度。
住院医师规范化培训工作实行培训基地主任负责制。
在住院医师规范化培训阶段,培训基地应组织具备条件的医师组成师资队伍,对培训学员进行带教和指导。
(二)培训时间住院医师规范化培训阶段时间一般为3年。
已取得学位的研究生,专业学位博士研究生要接受1年住院医师规范化培训,专业学位硕士研究生要接受2年住院医师规范化培训,科学学位博硕士研究生须经培训基地进行临床实践能力考核,根据考核结果和既往参加临床实践的时间,确定其应进入的培训阶段和年限。
除法定节、假日和公休时间外,培训期间病、事假超过三个月者,培训期限延长一年。
(三)培训内容严格按照《专科医师培训标准(试行)》规定的培训内容、标准和要求对学员进行培训。
培训内容包括政治思想、医德医风、临床实践、专业理论知识与外语等五个方面。
住院医师规范化培训以参加相关科室轮转的临床实践为主,按住院医师身份实行24小时负责制。
(四)考试考核分公共科目考试、日常考核、出科考核、年度考核、结业考核。
1、公共科目考试:按住院医师培养标准总则中要求的公共科目进行考试,考试内容和组织形式由省毕教委确定。
住院医师应在住院医师规范化培训阶段通过公共科目考试。
2、日常考核:由培训指导教师负责。
对培训人员日常的临床工作量、收治病种及例数、技能操作、病历书写、医德医风、劳动纪律等方面进行考核,并将考核结果记录在《住院医师规范化培训手册》中。
3、出科考核:包括理论考试和临床技能考核。
完成规定的三级学科轮转培训,出科前由基地住院医师规范化培训管理与考核小组对参加培训人员进行日常综合测评和出科考核,并将考核结果送交培训医院主管部门备案。
4、年度考核:完成每一年度的培训后,医院住院医师规范化培训指导委员会组织全院统一的年度考核。
采取审核培训手册和出科考核结果、专业理论考试、临床技能考核等多种方式,并将综合评定结果记录在《住院医师规范化培训手册》中。
5、结业考核:包括专业理论考试和临床技能考核。
住院医师规范化培训结束后,由省毕教委组织全省统一的结业考核。
参加结业考核的住院医师必须取得执业医师资格证书,并通过每次出科考核及年度考核。
每年4-5月份组织临床技能考核,6-7月份组织专业理论和公共科目的笔试。
(五)发证完成住院医师规范化培训,经考试考核合格者,由省毕教委颁发卫生部统一印制的《住院医师规范化培训合格证书》。
七、保障措施(一)人事管理应届毕业生直接参加培训的,在未取得执业资格以前,按见习医生进行管理,一年以后应考取执业医师资格证书。
单位选送到培训基地参加培训的学员,原单位应与其签订协议,负责其人事档案管理、执业医师资格考试报名及注册、培训期间的工资、福利待遇和社会保障等。
培训结束后按照协议办理,培训基地不得留用。
培训学员的培训年限计入个人档案,其专业技术职称资格评聘与同年资医师同等对待。
(二)经费保障住院医师规范化培训经费实行个人分担、单位支持、政府资助、社会捐资等多渠道筹集的方法。
并采取专款专用的专项管理方式。
住院医师的基本工资和相应社会保障经费应由政府或送出单位承担。
各个培训基地及其所在的医疗机构应提供必要的教学设施、工作条件及相应费用因个人原因延长培训或重复培训的费用,由培训对象承担。
培训工作的管理费用,包括相关标准制定、培训基地建设、师资培训,考试考核和质量评估等,由各级财政纳入项目经费预算。
培训经费的使用按专款专用方式进行专项管理。
鼓励社会各界和个人捐助,所筹集的基金应委托专门机构管理。
(三)其它1、住院医师作为医院流动层实行动态管理。
2、住院医师培训结束后,各培训医院可择优推荐符合条件的人员,参加硕士研究生课程考核及培训。
篇二:住院医师规范化培训实施方案为进一步加强医院人才队伍的建设,规范和提高新入院的本科、硕士、博士毕业生从事临床医师工作人员的专业技术能力。
通过参加全面、规范、系统的临床住院医师培训,并加强对专科医师培训过程的管理使其在完成全科和专科医师的培训项目后,能够达到卫生部《住院医师规范化培训》要求,达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的医师水平。
一、培训对象1、 新入院的五年制、七年制临床医学毕业生从事医院临床医疗工作人员。
2、 新入院的三年制(硕士、博士)研究生从事医院临床医疗工作人员。
若无工作经验者,直接纳入住院医师规范化培训。
若有部分工作经验者,需要参加相应水平考核,并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。
3、 外单位调入的住院医师,需参加相应水平考核,并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。
二、 培训规划<一>培训安排:住院医师规范化培训分两个阶段进行(拟2+3方案)。
第一阶段时间二年,主要在二级专科范围内进行轮转。
旨在扩大临床知识面,强化临床技能和急救处理能力。
为下一阶段进行专科医师培训做好准备。
第二阶段时间三年。
在亚专科进行专科医师培养。
成为低年资的专科医师,为专业发展奠定一个坚实的基础1、 医学院校本科毕业生进入我院,从开始工作的第一年即进入住院医师规范化培训的全阶段培训。
2、 医学院校各类七年制临床医学专业毕业生进院后纳入第一阶段第二年的培养。
3、 五年制毕业直升硕士的临床医学毕业生进院后纳入住院医师第一阶段第二年的培养。
4、 五年制毕业硕博连读的临床医学专业毕业生进院后纳入住院医师第一阶段第二年培养。
5、 临床医学硕士、博士毕业生进院后,若有临床工作经验,则纳入住院医师第二阶段培养。
6、 外单位调入的住院医师,必须先参加由医院组织的临床技能综合考核。
通过考核确定其已经实际达到临床技能水平程度,则纳入第二阶段的培养。
<二>轮转方案:临床内、外科住院医师进院先把内、外科大类分好。
具体科室不定进行轮转。
第一阶段培养结束后进入第二阶段培养。
其他科室如儿科、妇产科、超声、放射、五官、眼科等科室则一开始就按照专科医师培养要求进行相应的轮转培训。
<三>培训要求:综合素质培训,基本理论及临床技能培训。
三、 培训考核:1、日常考核2、轮转考核3、年度考核4、阶段考核培训期间待遇:1、 住院医师在规范化培训期间,享受在职职工待遇。
每月日常考核合格者,发放该月全额奖金。
当月考核不合格者,根据实际情况扣发当月奖金。
2、第一阶段奖金由医务处统一组织发放,第二阶段奖金由所在科室发放。
四、 组织考核:1、 成立住院医师规范化培训考核小组,由分管副院长任组长,医务处主任、人事处主任、科教处主任、质控办主任任副组长,共同参与管理。
住院医师规范化培养的日常具体工作由医务处全面负责。
2、 科主任作为科室住院医师培养工作的主要负责人,必须重视和支持这项工作,医院已将此项工作列入科主任考核的一项重要指标。
3、为了达到培养质量,要求每个科室成立住院医师培训小组,科主任作为第一负责人,成立专家考核小组,聘请院内外专家担任住院医师技能考核专家,对住院医师的临床技能进行不定期考核。
五、内、外科专业第一阶段培养(第1—2年)具体实施方案1、培养目的:通过二级学科的轮转培养,旨在打好临床工作的基础,强化临床技能,提高临床处理能力,要求能准确询问、书写病史,进行全面体格检查,熟悉各轮转科室的诊疗常规(包括诊疗技术)。
基本掌握急诊常见疾病的诊断和处理,为下一阶段成为专科医师做好准备。
2、轮转安排要求:第一年.内科系统必修专业:心脏科(2个月),呼吸内科(2个月),消化内科(2个月),神经内科(2个月),急诊部(1个月),医务处(1个月),儿科(1个月),急诊内科(1个月)。
外科系统必修专业:普外科(5个月),心胸外科(2个月),骨科(2个月),急诊部及急诊外科各1个月(共2个月),医务处(1个月)。
第二年.在取得职业医师资格的情况下内外科系统必修专业:麻醉科(3个月),EKG(1个月),普放(1个月),B超(1个月),CT室(1个月),ICU(1个月),MRI(1个月),并选修3个月(外科系统为神经外科、急诊外科、病理科等,内科系统为感染科、急诊内科、肾脏内科等。
)本年度以强化临床技能为主,要求能熟练掌握各项临床操作技能,包括心电图,读片,心肺复苏,呼吸机的使用,气管插管,各类穿刺,无创监护技术等。
3、培训方法:1)、实行导师负责制(主治职称以上),专人带教,出科考核由医务处执行。
2)、第一年住院医师必须全部书大病历(我院电子病案
),每月至少五份。
第二年可改写入院录,并登记在册,备查备考。
3)、每科分管床位不得少于5张4、 考核:第一年,考核内容以临床基本功为主,包括病历质量,体格检查,理论知识考核。
时间为每年6月份。
第二年,考核内容以技能考核为主,包括读片,EKG,心肺复苏,技能操作和理论知识考核。
时间为每年7月份。
考核专家库成员:内科组:胡志涛、韦红、汤海涛、张世群、王秀芬、翁云龙、余龙外科组:徐皓、谢威、孙良业、霍前伦、谢贻祥 、 李家宽医技组:张炜芬、汪文生、周祖刚、徐家声、阚小杰、吴宗山六、内外科专业第二阶段培养具体实施方案1、培养目的:通过二年的各学科培养,进一步巩固专科知识,熟练掌握专科常见病,多发病的诊疗常规(包括诊疗技术),重视专科临床实践,逐步积累经验,拓展和提高专科诊治能力,能完成专科专年住院医师工作。
同时能承担院内会诊,能带实习医生查房,达到专科医师水平。
2. 轮转安排:主要在专科科室完成,在本科室门、急诊、病房间轮转,也可选择在本专科相关的其他专科进行适当轮转。
其中完成住院总12个月,门、急诊6个月。
3、 培训方法:1)、导师负责制,专人带教(副高职称以上)2)、病历书写以入院录为主4、 考核:年度考核:以专科的基本理论和操作技能为主。
包括理论知识考核和操作技能考核(完成当年培训者)考核时间:每年7月份(科室组织考核,培训小组督查)阶段考核:以综合能力为主,包括病例分析,技能考核,理论知识考核考核时间:每年7月份(培训办公室组织考核)考核对象:完成第二阶段专科医师培训者5、 考核专家组年度考核组成员:考核专家库成员及各相关科室科主任阶段考核组成员:考核专家库成员及各相关科室科主任篇三:住院医师规范化培训实施方案临床住院医师规范化培训是高等医学院校毕业生毕业后教育的重要组成部分,对提高临床医师素质,培养高质量人才具有重要意义。
根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》和广东省《临床住院医师规范化培训实施方案》,我市于XX年开始在三级医院试点开展临床住院医师规范化培训工作;XX年制定了《深圳市临床住院医师规范化培训实施办法》,并在试点的基础上,在全市二级以上医院全面铺开培训工作;20XX年起,在全市各级、各类医疗机构全面开展临床住院医师规范化培训工作。
根据我市临床住院医师规范化培训工作实践,结合未来专科医师培训工作发展趋势,现对《深圳市临床住院医师规范化培训实施办法》予以修订并印发。
一、培训范围(一)二级以上医疗机构:1.XX年及以后医学本科或专科毕业分配在医疗机构从事临床工作的住院医师。
2.非高等医学院校毕业,XX年及以后获得医师职称,从事临床工作的医师。
(二)二级以下医疗机构:20XX年及以后医学本科或专科毕业分配在医疗机构,从事临床工作的住院医师。
(三)综合医院的中医类、中西医结合类、中医院的西医类住院医师,按所在医疗机构的级别分别参加相应的培训。
(四)中医院的中医类、中西医结合类住院医师的规范化培训,按照中医住院医师规范化培训要求另行执行。
二、培训对象(一)医学院校本科及专科毕业的住院医师:从开始临床工作的第一年进入规范化培训;专科毕业的住院医师第一阶段培训时间需延长两年。
(二)七年制临床医学硕士毕业生:进入住院医师第一阶段第三年的培训。
(三)临床医学硕士毕业生:直接进入第二阶段培训。
就读临床医学硕士研究生前从事本学科临床工作累计满2年以上者,经所在医院的考核后,可直接进入第二阶段第二年的培训。
(四)医学科学学位硕士或博士:毕业前未任住院医师者,进入住院医师第一阶段第一年培训;毕业前曾任住院医师并参加住院医师规范化培训者,根据其工作时间进入第一或第二阶段相应年限培训;如毕业前曾任住院医生,但未参加住院医师规范化培训,须经所在医院考核后,确定其进入第一或第二阶段相应年限培训;七年制硕士毕业后取得医学科学博士学位者,应进入第一阶段第三年培训。
(五)从其他单位调入的住院医师,在原单位已进行规范化培训的,须经医院审核培训资料后,进入第一或第二阶段相应年限培训;培训资料不全或未参加规范化培训者,经医院考核后,按实际水平进入相应年限培训。
三、培训目标住院医师经过规范化培训,达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的主治医师基本条件的要求,具体如下:(一)坚持理论、“三个代表”重要思想及科学发展观,热爱祖国,遵纪守法,贯彻执行党的卫生工作方针,具有良好的医德医风,热爱临床医学事业,全心全意为人民健康服务。
(二)掌握本学科的基础理论,熟悉相关学科的基础理论,具有较系统的学科知识,了解本学科国内外新进展,并能用以指导实际工作。
(三)具有本学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力,较熟练地掌握本学科的临床技能,能独立处理本学科常见病及某些疑难病症,能对下级医师进行业务指导,担任一定的临床教学工作。
(四)初步掌握临床科研方法,能紧密结合临床实践,写出具有一定水平的学术论文。
(五)掌握一门外语,能较熟练地阅读本学科的外文书刊,并且具有较好的听、说、写能力。
四、培训内容包括政治思想和医德医风、临床能力、专业理论、专业外语、科研和教学能力等。
(一)政治思想和职业道德:培养全心全意为病人服务的思想和优良的医德医风,树立严谨、求实的科学态度。
(二)临床能力、专业理论的培训按各学科培训细则要求进行。
(三)专业外语:以自学为主,阅读各学科相关的外文专著和有关文献、专业杂志。
第一阶段应达到每小时能笔译外文专业书刊2500个以上印刷字符;第二阶段达到每小时能笔译外文专业书刊3000-3500个以上印刷字符,并具有较好的听、说、写能力。
(四)科研能力:结合临床实践,在上级医师指导下具有一定的科研能力。
第一阶段应具备阅读和分析专业性期刊的能力,完成1篇具有一定水平的文献综述或病例报道、个案分析;第二阶段应掌握基本的临床科研方法,完成1篇具有一定水平的学术论文。
(五)教学能力:对下级医师进行业务指导,高等医学院校临床教学基地的医师需承担一定的临床带教任务。
住院医师在培训过程中要填写《临床住院医师规范化培训登记手册》,如实记录临床实践活动及有关科研、教学活动,作为培训、考核的重要依据。
五、培训时间培训时间为5年,前3年为第一阶段,后2年为第二阶段。
专科毕业的住院医师第一阶段培训需延长2年。
第一阶段为全科培训阶段,通过完成本学科主要专业科室和相关专业科室的轮转。
其中要安排不少于1年的时间,实行24小时住院医师负责制的工作,安排不少于3-6个月的时间,参加基层或社区卫生工作实践。
目的是掌握本学科基本理论、基本知识和基本技能。
第二阶段为专科定向培训阶段,主要在今后定向的三级学科工作学习,同时完成二级学科总住院医师训练,时间一般为1年,最少不得少于8个月。
目的是为专业发展奠定坚实的基础,提高专业理论水平和临床能力。
第二阶段不具备专科培训条件的单位需将住院医师外送到经省卫生厅认可的住院医师规范化培训基地进行培训。
六、培训基地符合《广东省临床住院医师培训基地标准》要求的学科可申请临床住院医师培训基地,由市卫生局初审,省卫生厅复核认可。
已认可的培训基地须按照培训大纲要求,制定培训计划,并严格实施。
培训基地除对本单位住院医师进行培训外,还需承担外单位派送的住院医师的培训任务。
按照培训方案要求必须进行轮转的学科,如所在单位没有设立的,需将住院医师外送至其他医疗机构培训;未取得培训基地资格的学科,按照本方案进行住院医师培训时,对已完成第一阶段培训的住院医师,应有计划地送到培训基地进行第二阶段专科定向培训,时间不少于1年。
医院的上班时间是几点到几点
一般早上7:45开诊,中午休息2小时,中间有急诊,下午1:30到5:00,以后的时间有急诊
广西医科大学第一附属医院和广西区人民医院的上班时间
失眠包括入睡困难、过早清醒、或睡眠容易中断、不易持续等现象,而每一种都具有其特殊的病理学意义,况且有的单独发生,有些合并发生:比方说,入睡困难往往和晚间或睡前的脑部活动状态有直接的关系;过早清醒者则可能牵涉特殊的生物节律障碍,是忧郁症或老化机转的一部份;某些身体疾病如呼吸、消化、骨胳、肌肉等系统的功能性疾病,乃至某些药物治疗,则可能表现睡眠的频繁中断现象。
这些病理学的意义虽然不能一概而论,但是根据失眠型态的观察,却有助于了解各种身心疾病对人类睡眠的影响。
Back to Top 日间遗留症状的评估 不可忽视 有一项极为重要且普遍的睡眠障碍表现,常为病人和医疗人员所忽略,那就是有关病人日间遗留症状的评估。
一个有夜间睡眠剥夺或不足的人,往往会在日间呈现倦怠、虚弱、肌肉疼痛等身体症状,且在情绪上也容易有烦躁不快的情形,这常导致职业、社交与生活功能的动机减低。
上述这些日间遗留状态,必须和原来的身心疾病状仔细区分,以免误判。
一般而言,由于失眠所引起的症状会在一夜充足的睡眠后迅速获得改善;当然,睡眠和清醒是一个延续状态,因此,失眠的评估必须以至少二十四小时为期间做整体性的了解。
日间嗜睡程度的评估是临床睡眠医学另一项重要的发展。
事实上,日间多眠渴睡症对于生活功能的影响,和对生命财产的威胁更甚于夜间失眠。
而且,日间多眠比夜间失眠也较常伴随有潜在的特殊睡眠疾病或器质性的病因,需尽早求医,以免恶化病情。
无论是日间或夜间的睡眠问题,也许各具有独特的病理意义,但是,在临床评估上,仍需厘清两者间相互的关系。
笔者常发现失眠患者自行在白天采取不适当的因应对策,譬如减少日间活动,甚至尝试在白天补充睡眠;这种情况反而会破坏日间的生物时钟,并进而影响隔日的睡眠,成为失眠慢性化的主要因素之一,对长期睡眠的预防保健相当不利。
Back to Top 睡眠实验室检查 近三十年来,由于睡眠研究的进步,使得医疗人员对睡眠障碍的病理和病因的了解有长足的发展。
脑波的纪录和其它身体部位的电气生理纪录,都可以协助医师了解病人的睡眠生理动态,以补充临床评估的不足。
这项实验室检查称为多项睡眠电图,它除了纪录病人夜间睡眠的脑波变化之外,还包括心搏、呼吸、血气浓度、肢体活动等纪录的同步进行,有时还包括消化道的蠕动和食道的酸碱度,或是夜间勃起的性功能测量…等。
不过,究竟需要包含几项检查,还必须视其临床诊断而定。
这种睡眠实验室检查,主要的功用是排除特殊的睡眠疾病和从事病理分析,并提供具体的数据作为客观的临床指针,但并不是非作不可,各科医师们在经由仔细的临床问诊和评估后,大都可以作成判断,决定是否需要进一步安排实验室检查。
举例来说,失眠是许多精神科疾病共有的症状,像焦虑症、忧郁症患者就是明显的例子,一般精神科专科医师大都能做出正确的诊断。
其它内外科的医师,也能够根据相关的身体疾病与治疗药物,推断造成失眠的可能原因,因此不需进行实验室的检查。
目前,睡眠检查比较需要运用在如呼吸系统、中枢神经系统某些特殊睡眠疾病的确定上。
其中,睡眠呼吸暂止症候群尤其是过去二十年来临床睡眠医学发展的重心。
睡眠中阻塞型呼吸暂止,是临床上最常见的器质形睡眠障碍,而透过实验室检查,可以协助计算患者每小时呼吸停止与呼吸活动低落的次数,作为临床严重程度的指针。
另外,经由实验室的测量,还可以测得患者的血氧饱合度、每小时心律不整的次数等,对于特定的呼吸或心脏血管系统疾病极具参考价值。
多项睡眠电图检查在国内尚未普遍,目前仅有数家大型教学医院提供这项服务,这不外是因为费用和人力技术的问题。
因此,在睡眠呼吸暂止障碍的治疗上一般仍应先采取比较保守的方法,如体重控制、饮食与物质滥用习惯的纠正;至于内科采用一种呼吸器以维系气道畅通,则是进一步安全而有效的治疗方式;只有在非常少数的情况下,侵入性外科手术才需要考虑。
睡眠实验室在临床和研究上的应用非仅限于前述,由于睡眠的生理结构和功能逐渐被发现,加上波形纪录数字化以后,睡眠障碍的电生理研究在近几年的发展已经有乐观的前景。
医师们相信,睡眠检查可望成为诸如忧郁症、阿兹海默症等病极具价值的临床指针。
但是就现阶段的常规临床工作而言却还有一段距离,患者不宜有过高的期待。
Back to Top 安眠药剂的使用 根据笔者过去十几年来的临床经验,安眠药物的使用一直是最困扰医师与病人的问题。
由于目前药物治疗的迅速有效和安全性高,使得安眠药物在过去二十年来确实成为医师主要的治疗考量,也是病患心理矛盾冲突的来源。
尽管和糖尿病患者必须使用降血醣药物,或是高血压患者使用降血压药物的意义一样,许多失眠患者的确需要阶段性的使用安眠药物作症状处理,但是,社会大众对于安眠药物仍然充满了许多迷思,最普遍的反应是害怕上瘾或依赖。
实际上,目前被广泛处方用的安眠药剂,其成瘾性并不像其它的成瘾药物,生理性依赖也不难处理,反倒是心理性依赖和过度的畏惧,成为了患者们和医师们最大的心理负担。
严格来说,失眠症的治疗和评估一样,必须是综合性的,药物仅扮演一部份的角色,其它还需要诸如专门的认知行为治疗、心理社会问题处理、乃至心理的治疗等方式。
以目前国内的医疗生态而言,的确距离理想甚远;单纯的药物处置,诚然无法满足失眠患者的强烈需要。
因此,今天社会大众对安眠药物的不信赖,其实是睡眠医学不发达的结果;但是同时,这种社会大众抗拒的心理反应也却阻止药物的泛滥使用。
安眠药物对与某些睡眠障碍患者,如呼吸障碍所引起的失眠,是绝对禁忌的。
对于日夜节律障碍者,其使用药物的收益也有限,若选择药物不当,还可能更恶化节律障碍。
但是,对于其它许多身体疾病与精神科疾病所引起的失眠,安眠药通常无法避免。
因此,究竟选择何种药物、如何使用、何时使用、使用多久等问题,其实才是患者需要和医疗人员逐步沟通讨论的问题。
Back to Top 失眠的预防保健 失眠是许多身心疾病普遍的症状,所以,详细的评估和确定病因绝对是首要的工作。
对于许多长期苦于失眠的患者而言,有许多心理社会和行为因素,会导致失眠的慢性化;一些教条式的睡眠卫生原则尽管理论正确,但实际应用上效果有限。
所以,和医师订定长期的保健计划是必须的;对于健康者而言,睡眠其实也应该被列为一生的保健计划项目之一。
人类是日夜节律分明的动物,慢性的工作与生活压力、家庭或人际关系失衡、以及不适切的休闲与作息安排,都是常见的使失眠问题慢性化的因素。
急性的身体或精神疾病、住院或突发性生活压力事件所引起的短暂性失眠,一般可望在问题解决后逐渐恢复正常。
但是对某些特定族群而言,失眠现象的开始出现,和其它器官系统的功能一样,可能意味着老化的迹象,必须要有慢性化的准备。
所幸,中老年人单纯的慢性失眠问题和其它慢性身体疾病不同,一般都仅局限于一定的程度范围,虽然会影响生活品质,但是对身体的伤害不会太大。
只要观念正确,调养得宜,便不至成为主要的健康负担。
建议一般民众自己、为人父母或子女者,平日就有检视自身或家人睡眠状态的习惯,调控阖家的起居作息节律,有机会时多和精神科医师或家庭科医师商量讨论,也许是失眠最有效的预防之道。
作者:台大医院精神科主治医师 李宇宙 资历:台大医院住院医师 密西根大学睡眠医学研究员 医望杂志总编辑 现职:台大医学院社会医学科暨精神科讲师 台大医院精神科主治医师 亚洲睡眠研究会理事 不怕失眠 睡出健康 “哪怕是穷得一无所有,你也绝不要失去睡眠。
”一位心理学家如是说。
看似极其普通的睡眠,实质上是机体健康的保证,靓丽容颜的前提。
而形容憔悴、萎靡不振的病汉往往与睡眠不足息息相关。
不幸得很,许多殷实、富有的现代人却严重缺乏睡眠,痛苦的煎熬让他们面色枯槁,而种种化妆品、高级滋补品对此却着魔般地失去效力,对这些苦恼的人爱莫能助。
焦虑中的渴求往往是徒劳的,失眠的人非但没有得到爱神的降临,反而更加急躁、烦恼,眼袋、黑眼圈、皱纹、色斑甚至许多心身疾病竟也不依不饶----现代人的“文明病”正潜滋暗长疯狂上演,始作俑者正是“不起眼”的失眠症。
这是一位刺杀现代人健康与靓丽的凶手。
而“生活得好端端的”人们是怎样“惹祸上身”,又该怎样摆脱失眠症的纠缠呢? 专家分析 由于各种原因偶尔失眠睡不着是件很正常的事,谁都会遇到。
关键在于如何对待失眠。
由于工作上的原因所导致抑郁、痛苦是造成“辗转难眠”的前提条件,而强烈地强迫自己入睡,“睡不着明天肯定状态不好,或者容颜肯定会变得糟糕”等焦虑情绪和消极的自我暗示则是将睡眠赶得无影无踪的主要原因。
深受“睡不着”侵扰的人们往往表现出痛苦、焦虑与烦躁不安,每一个黑夜降临时,总担心自己睡不着,并拼命地下定决心“今晚一定要睡好”,想尽一切办法让自己尽快入睡,而这种努力又往往违背自身的生物钟节律,越是睡不着(大脑这时处于兴奋状态),越烦,就越是想办法入睡(强迫大脑进入抑制状态),而这样违背规律的努力越是遭到来自大脑的“逆反”,这样当白天越是想让自己兴奋,而大脑越是要抑制。
进而易导致“恶性循环”,使失眠一次次得逞,进而威胁人体健康,影响容颜美观 建议治疗 暗示疗法据悉,暗示一般表现为消极暗示和积极暗示。
据悉,很多失眠者总是习惯在失眠时计算时间:现在几点了,我已经失眠多久了?有些人对时间的依赖、参考心理十分严重,想知道时间的意愿往往成为干扰睡眠的障碍,并在心理上感到时间已经过了许久:“真倒霉,我今晚不知又有几个小时没睡着。
”这是一种消极的自我暗示。
失眠者应建立积极的自我暗示来对付失眠。
如果已经失眠,而且夜已深了,不妨安慰自己:“今晚已经失眠x小时了,现在我已经真正疲倦了,马上就要睡着了。
”调整心绪后就不会心烦意乱,一会儿就可以进入迷糊状态。
或者对自己说虽然睡的时间不多,但我肯定有好长一段时间处于深睡状态,这样就足以保持明天旺盛的精力了。
第二天醒来,要振作精神,告诉自己,昨晚睡得很好,今天的状态也会很好。
森田疗法很多失眠者的症结在于“强迫自己入睡”,并为自己睡不着而焦虑。
因此,此法强调要“顺其自然”。
白天尽量做到“劳其形而不劳其神”,尽量多地做一些体力活动使形体疲倦,尽量避免需周密考虑的思维活动。
晚上,想睡就睡,若睡不着,就别强迫自己赖在床上,此时可看看书、写写字,直到睡意来临。
很多失眠者可能一上床脑海里就像放电影一样闪过许多画面和念头。
这时候大可“顺其自然”,让大脑爱想什幺就想什幺,让你的意识自然流淌。
千万不可强迫自己不去想这些,让大脑在一种轻松的气氛中“随波逐流”。
要知道,人脑是一部完美的机器,有自身的规律,是你强迫不来的。
人的生物钟会自然发挥作用。
你也会自然进入梦乡的。
音乐疗法 音乐能够直接影响人的情绪和行为。
尤其是旋律优美、悠扬婉转的乐曲更能使人情绪安静、轻松愉快。
优美的音乐声波作用了大脑,可通过神经体液的调节,加速机体新陈代谢,改善器官活动,使人心平气和。
但在进行音乐治疗时,要根据患者个性、文化程度、音乐修养来选曲,并选择内容和情调有益于睡眠的曲子。
目前各音像商店都有根据心理医生的“音乐处方”而录制的专用磁带销售。
在利用上述方法治疗时,可根据医生的建议,辅以必要的药物治疗。
中国美容时尚 失眠症“重女轻男” 《北京青年报》报道,香港日前公布的一项调查显示,女性比男性患失眠的机会高2倍,而学历低的男人比学历高的男人更容易失眠。
调查还显示,居住在公共房屋和学历比较低的男性,患失眠的几率较高,女性患失眠的几率比男性大2倍,而噪音往往是引发女性失眠的一个主要原因。
来源:北京青年报 告别失眠,作一个神采奕奕的男孩 由于竞争激烈,学习紧张,压力较大,男性常有失眠的症状,晚上睡不着,早上起不来,上班,上课时呵欠连天,觉得没有精神,这种状态对身体、学习有很大的影响。
这里向你介绍几个告别失眠的招术。
第一招,从自己做起。
准时起床,准时睡觉,周末也不例外,晚上以10-11点睡觉为佳;睡前不宜吃得过饱,也不要喝过多的饮料,尤其不能喝浓茶和咖啡;不要在床上看电视,也不要在床上思考问题;睡前可做适量的运动,如慢跑、仰卧起坐、俯卧撑等。
另外,适度的性生活也有助于睡眠。
第二招,跟失眠做斗争。
容易失眠的人应在有睡意时才上床,不要躺在床上等睡,这样反而会增加心理压力;临睡前可以听一些柔和、单调的音乐;也可以用暗示的方法进行训练,效果较好。
第三招,强制手段。
比如读看不懂的书、听听不懂的外语新闻等;实在睡不着干脆起床做一些事情,干累了后反而有助于睡眠;也可采用少量饮酒、服安眠药等方法,但是不到万不得已时最好不用。
摘自当代中医网 男人失眠怎幺办 2000年12月19日11:32 亚洲医药网 睡眠或觉醒是正常的生理过程,但它不是人为能完全自主控制的活动,而是一个被动过程。
它不像人体某些活动可按人的意志,说来就来,要止则止。
失眠的人常常难以诱导师自己进入睡眠而苦恼。
其实早期的轻度失眠,经过自我调理的办法就常可得益,具体归纳如下: (1)平常而自然的心态。
出现失眠不必过分担心,越是紧张,越是强行入睡,结果适得其反。
有些人对连续多天出现失眠更是紧张不安,认为这样下去大脑得不到休息,不是短寿,也会生病。
这类担心所致的过分焦虑,对睡眠本身及其健康的危害更大。
(2)寻求并消除失眠的原因。
造成失眠的因素颇多,前已提及,只要稍加注意,不难发现。
原因消除,失眠自愈,对因疾病引起的失眠症状,要及时求医。
不能认为:失眠不过是小问题,算不了病而延误治疗。
(3)身心松驰,有益睡眠。
睡前到户外散步一会儿,放松一下精神,上床前或洗个沐浴,或热水泡脚,然后就寝,对顺利入眠有百利而无一害。
诱导人体进入睡眠状态,有许多具体方法,例如:放松功,已在民间流传,可以借助。
此外,再介绍两种简而易行之法: ①闭目入静法。
上床之后,先合上双眼,然后把眼睛微微张开一条缝,保持与外界有些接触,虽然,精神活动仍在运作,然而,交感神经活动的张力已大大下降,诱导人体渐渐进入睡意蒙胧状态。
②鸣天鼓法。
上床后,仰卧闭目,左掌掩左耳,右掌掩右耳,用指头弹击后脑勺,使之听到呼呼的响声。
弹击的次数到自觉微累为止。
停止弹击后,头慢慢靠近睡枕,两后自然安放于身之两侧,便会很快入睡了。
(4)睡眠诱导。
聆听平淡而有节律的音响,例如:火车运行声、蟋蟀叫、滴水声以及春雨淅沥淅沥声音的磁带,或音乐催眠音带,有助睡眠,还可以此建立诱导睡眠的条件反射。
(5)饮热牛奶法。
睡前饮一杯加糖的热牛奶,据研究表明,能增加人体胰岛素的分泌,增加氨酸进入脑细胞,促使人脑分泌睡眠的血清素;同时牛奶中含有微量吗啡样式物质,具有镇定安神作用,从而促使人体安稳入睡。
(6)合适的睡姿。
睡眠姿势当然以舒适为宜,且可因人而异。
但睡眠以侧卧为佳,养生家曹慈山在《睡诀》中指出:“左侧卧屈左足,屈左臂,以手上承头,伸右足,以右手置于右股间。
右侧卧位反是。
”这种睡眠姿势有利于全身放松,睡得安稳。
(7)若疲劳而难以入睡者,不妨食用苹果、香蕉、橘、橙、梨等一类水果。
因为,这类水果的芳香味,对神经系统有镇静作用;水果中的糖分,能使大脑皮质抑制而易进入睡眠状态。
(8)若因出差在外,不适应环境而致失眠时,应先有思想准备,主动调适,有备无患,不致因紧张担心睡不好。
同时还可采用以上助眠之法,则可避免失眠。
采用上述诸法,做到寝时不言谈,不思索;先睡心,再睡眠,即:睡前不过度用脑,上床后排除一切杂念,保持安静;另外,注意卧室环境清静,空气新鲜,床铺硬软适宜,则能提高睡眠质量。
睡得好,起床后精力自然充沛。
失眠怎么办
您是否经常在床上翻来覆去,就是睡不着,或是夜半醒来后,就再也睡不着了呢
如果有的话,那您可能跟许多人一样,都是失眠的受害者。
对于许多失眠的患者来说,他们最关心的问题大概有下列几个,第一、一天要睡多久才足够呢
第二、为什么会失眠
第三、如何解决失眠的困扰呢
其实一个人一天需要睡多久是因人而异的,一般而言,一个健康的成人每天需要七到九小时的睡眠,但是也有一些人只需要睡五、六个小时,在白天仍然可以胜任他的工作,也有些人非要睡足十小时白天才能好好工作。
引起失眠的原因很多,不过归纳起来,主要的原因有下列几种: 心理因素:大部分的睡眠专家都认为,压力是导致短期失眠的头号凶手;这些压力可能来自于工作或学校,也可能来自家庭及婚姻,另外像身患重疾或亲人亡故也有可能。
通常短期失眠的情况会随着这些情况的淡化或消失而得到改善,不过要是短期的失眠没有处理好的话,也有可能在这些压力消失后仍然为失眠所苦。
另外,像忧郁症的患者也较易失眠。
生活习惯:某些习惯可能在不知不觉中影响您的睡眠。
例如在下午或晚上喝了含咖啡因的饮料,睡前运动或是从事一些用脑力的工作等。
另外像如果在睡前喝大量的酒,反而会造成容易断眠的现象。
环境因素:例如房间太冷或太热,太吵或太亮,这些因素都可能影响睡眠。
另外像枕边人的问题,也可能成为您的问题,例如像打鼾声太大等。
时差:由于跨过数个时区,会使生理时钟受到搅乱。
身体状况:例如有疼痛、气喘、呼吸困难、停经症候群等。
药物:某些治疗高血压、气喘或是忧郁症的药,可能有失眠的副作用。
如果您失眠的问题超过一星期以上时,那么最好去看一下医生,医生可以帮您找出失眠的症结所在,并给您一些调整生活习惯的建议,必要时再辅以药物治疗。
而下面一些简单的原则就是失眠的患者应该注意的: 不要在晚上喝咖啡或大量的酒。
避免在上床前三小时运动。
不要在白天睡太多觉。
营造规律而放松的睡眠气氛。
床是用来睡觉的,不要在床上工作。
躺下超过半小时还睡不着,不妨起来听听音乐或看看闲书,直到真的想睡再回床上,但是不要用这段时间来解决白天的问题。
感谢台大医院神经部杨智超医师提供本文 一、正确对待失眠 一旦自己出现了失眠,也不必焦虑不安、忧心忡忡,应认真分析,正确对待,这是有效治疗失眠的首要条件。
(一)什幺是失眠
失眠的诊断标准有时很难掌握,正如我们在第四章第三节《性格和睡眠》中所介绍的那样,睡眠时间的长短各人都不一样。
有的人睡4-5小时就精力充沛、神采奕奕,而对另一些长睡眠的人来说,构成了失眠。
此外,而老年人则要经历大约40多分钟才能真正入睡,所以我们也不能因老年人睡眠潜伏期长,就说他失眠了;又如,入睡以后,中途醒转2-3次,但醒后又能很快入睡,这也是一种正常现象,不能算是失眠;老年人睡眠浅;夜尿多,晚上醒转的次数自然也多,但第二天并无不适,这也不能算是失眠。
因此,失眠的诊断,不能单纯以睡眠时间的多寡作为依据,而应考虑年龄。
职业、生活习惯以及醒后的自我感受等因素。
另外,有很多青年学生常常是夜里不睡、早晨不起。
这些人晚上入睡的时间比普通人晚得多,大多是下半夜才入睡最迟的要到凌晨3-4点钟才上床,而且醒来的时间也晚,迟者到中午才起床,他们过着一种昼夜颠倒的生活。
这些人总的睡眠时间并不短。
与此相反,另有一些人入睡时间比一般人早,下午7、8点钟就上床入睡,凌晨3、4点钟就醒。
我们称这种情况为睡眠时间相前移症候群。
这两种情况都属于睡一醒时序的紊乱,而不属于睡眠发生和维持性紊乱(失眠)。
遇到这些情况时,只要平时注意把自己的入睡时间逐渐提前或延迟,问题就可以得到解决。
(二)如果一个人因某些特殊情况,如面临紧张考试、与上级争吵、飞机晚点等,偶尔出现睡眠不好,而一旦特殊情况后,睡眠也就恢复正常。
这种情况只能算失眠,而不能诊断失眠症。
失眠症是指一个人上床以后,经过1小时或者更长,还迟迟不能入睡,或者整夜休息,还睡不够5-6小时,中间多次醒转,起床后并无熟睡那种头脑清新、精力充沛的感觉,常常伴有疲惫、头痛、头昏、出汗、记忆力减退等一系列病态表现,并且这种情况持续的时间较长,这时医学上才称为失眠症。
(三)失眠不是病虽然严重的失眠能给自己第二天的工作、学习、活动带来不良影响,但失眠也和头痛、胸痛一样,仅仅是一种症状,其本身并不是一种疾病。
既然不是病,也就不必整天忧心冲冲,焦虑不安,背上“疾病缠身”的包袱。
(四)失眠决非只有你一人世界上经受失眠之苦的人,决非只有你一个人。
据调查,美国的失眠发生率高达32-50%,英国10-14%,西德15%,日本20%,我国也在10%以上。
即使在同一晚上,同一时刻,也不论是教师、学生、作家、科研人员,还是工人、农民,都有成千上万的人在陪伴着你一起默默地经受失眠的煎熬。
此时,如果你有鲁迅先生笔下的阿Q那种精神,你就不会为自己睡不着觉而苦恼,因为当你想到“睡不着觉算得了什幺,世界上睡不觉的人多着呢
”马上就会冲淡自己内心的痛苦和不安,使自己的紧张情绪很快得到松驰。
(五)失眠后要不要去医院检查虽然失眠本身不是一种独立的疾病,但失眠以后,特别是失眠时间长的失眠症患者还是应该到医院进行全面身体检查。
这是因为除偶尔发生且原因明确的暂时性失眠以外,短期性失眠和长期性失眠多由于各种因素相互作用造成的。
这些因素既有疾病的,药物的,也有不良生活习惯和情感因素参与,去医院检查,可以让医生详细了解自己的睡眠史,并且通过仔细检查(包括心理检查、体格检查和实验室检查),帮助自己找出失眠的原因以及寻求治疗上的帮助、指导,使自己早日摆脱失眠之苦。
(六)失眠不是不治之症不论失眠及伴随症状多幺严重,一般地说,失眠只是大脑的兴奋和抑制功能暂时失去平衡的表现,尽管失眠也常常是某些疾病的伴随症状,但失眠本身并不能反映身体内部有什幺器质性病变,更不会转变为精神病或其它疾病,只要认真找出失眠的原因,针对病因进行适当的锻炼和休养,再配以必要的中西药物,失眠是可以消除的。
因此,不要把失眠当成疑难的不治之症。
克服失眠有绝招 作者 李淳廉护理师 你有失眠的困扰吗
相信没有过失眠的人是无法体会那种又累又无法入睡的状况。
眼看着明天又有许多工作等着你去完成,可以没有充足的睡眠如何面对隔一天繁重的工作呢
对你来说失眠最可怕的或许不是内在器官因得不到适当的休息而功能衰退,可能是它所造成的黑眼圈与皮肤晦暗、粗糙、皱纹等老化现象。
如果有这种情形你就要小心,失眠可是会催人老的。
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