
中医进修心得体会
中医进修心得体会 篇一:进修心得体会 重庆市中医院培训进修心得体会 我于XX年7月4日应医院护理部的安排,到重庆市中医院骨科进修培训1月,于XX年8月4日学习完成回院开展工作,在短短的1月内,收获颇多,现将心得体会叙述如下: 一、骨科中医治疗和中医护理特色突出 重庆市中医院为国家三级甲等中医院,是重庆市的中医药研究基地,是中医护理的领航者。
骨科共分为三个病区,骨一是骨伤,康复病区要收治创伤骨折病人,包括脊柱,四肢骨折等,骨二脊柱、关节病区,主要收治腰椎间盘突出症、骨性关节炎的病人,但是保守治疗的居多,也开展骨折手术治疗,进修一月未见膝关节置换术病例,手术开展范围和我院差不多。
骨三是骨病病区,全是保守治疗的患者,设立三个中医综合治疗室,三个病区的病人所有的中医治疗都在骨三病区完成(相当于针灸理疗康复科、有先进的中医理疗设备及康复理疗师),三个病区的奖金统一结算。
各病区广范开展:艾灸、湿敷,中药熏蒸、穴位贴敷、红光等中医护理技术。
每个病人都使用了中药或者是中医护理技术,对病人的病情都做了辨证施护,护士对本科室的疾病都能进行相应的辨证施护,特别是对穴位的掌握非常准确。
欠缺的是术后病人的康复指导也不完善,没有康复师。
二、病区管理规范 1、病房设施合理,利于管理,非常整洁。
基础护理落实到位。
2、护理安全,防压疮,防跌倒,放坠床,防脱管标识醒目、 齐全。
三、实行了责
2000字左右中医跟师心得
跟师(一) 中医的理论体展至今大多是在前人的经验基础上,而如今在学习中乏的就是临床经验,以及上一辈对我们在学习中的指导和答疑,使学习完全理论化,太过于抽象而不能结合实际让理论知识更加扎实。
在一年的跟师过程中,得到了陈明老师在学习中医方面的谆谆教导。
我现在还清晰的记得,在跟师的第一天,陈明老师和蔼地问我在学习中的困难以及更多的想了解哪方面知识。
由于陈明老师是中医科班出身,因此推荐我们背诵《医学三字经》,教导我们一定要多背多记,在中医的学习过程中记忆是基础,而且是最重要的,即使还不能完全理解书中所讲的内容精髓,但一定要靠死记硬背,这样在临床实习中才能更充分的体会到书中的旨意。
在制定了学习计划后,老师又带着我游览了整个医院,耐心的给我们讲述了关于医院的一些事迹。
在跟师过程中,能学到很多在课堂上学不到的知识。
在和老师的交谈中,能了解到她在读经典学习中有什么好的方法,在自己浅层的理解上能更深层的了解,也能纠正自己理解有偏差的方面。
在学习任何一门学科时,最宝贵的就是能得到前人的指导和教诲,在坚定自己学习目标的同时,也能加深自己的理解层面,扩展自己的知识领域。
世界上大多数伟人都是站在别人的肩膀上成功的,之所以有了前人失败的经验,才能从更多其他的方面着手研究;也是因为有了前人成功的经验,才能让更多的人有信心坚定自己的目标,继而取得更多更好的成功。
就是因为有了前人的经验,才能帮助我们更快更好的取得成功,从而在成功的基础上继续向更高更深的层面研究,正是这样社会才能进步。
在我的人生轨迹当中,跟师是一项重大的收获,让我对中医学习有了更深的了解,也让我明白了理论与实践的距离,理论与实际相结合的重要性。
在学习中医的过程中,往往能感受到理论知识的抽象性,让我们无法真正的理解其含义,而如果没有扎实的理论功底,在实际临床中也无法充分理解其理论的含义。
因此在跟师的学习过程中,必须要打下坚实的理论功底,必须要记忆更多的理论知识,这一切都是为了更好的结合临床,更好的融入临床,在实习中更能充分运用所学的知识。
这个月又可以参加外科医师讨论会了,大家都分成了小组,在每个小组里大家除了可以一起学习外,也可以一起探讨临床中遇到的问题,交流在处理疾病中的不同见解。
在大家的交流中能了解更多人的想法,也学会从不同方面去理解同一个问题,也锻炼了我们的表达能力。
因此希望这种制度能够延续下去,让我们学到更多的知识。
古语云:“一日为师,终生为父”。
在学习过程中我们要用心去和老师相处,相互尊重,提倡一些传统的好行为,日久自会见真情,老师定会将学问倾囊相授的。
跟师心得(二) 中医临床学习是理论与实践相结合的过程,如何把自己所学的理论知识运用到临床实践中并很好的掌握,是每个进入临床阶段的学生期盼达到的。
但是学生进入临床后发现临床学习与理论学习有很大的差别,一时很难掌握,总有每天看病抄方匆匆忙忙但收获甚微的感觉。
跟师学习这么多天,下面结合我的学习经验谈谈在临床中如何跟师。
一、要注意培养动手能力。
中医的动手能力,即中医的望、闻、问、切四诊的锻炼。
中医的四诊绝对不是简单地一照、一查,就可以取代的“高级技术”。
必须把过去的知识,与当下的病症结合起来;与患者即时、随机地进行交流才能获得。
同时,能够被准确表达,记载于书本上的“明知识”只是一小部分,人类更多的知识,是那些只可意会而难于言传的东西。
俗语说:“真传一句话,假传万卷书。
”通过跟师学习,通过老师的言传身教,才会掌握中医的精髓。
在望诊上尤其重视望舌,临床实践证明,在疾病的发展过程中,舌的变化迅速而又鲜明,它犹如内脏的一面镜子,凡脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的盈亏、病情的浅深、预后的好坏,都能较为客观地从舌象上反映出来,成为医生诊病的重要依据。
若见淡白舌,多是气血两虚或者阳虚;若见红舌,多是热证。
若见紫舌多是血行不畅。
临床需仔细观察,以便获取准确信息。
再如“治小儿外感热病,看舌之后必察咽喉”,咽喉为“至阴之地”,对于鉴别寒热虚实有重要意义,如咽喉红肿,为有实火;红而干,为阴虚;不红不肿,为阳虚;咽喉剧痛而不红不肿,为真寒假热,咽喉红肿疼痛却全身表现为寒证,则为真热假寒等等。
问诊应讲究技巧,跟师学习就要学会老师问诊的方法和技巧,这是一个长期的训练过程。
初上临床时往往按西医询问病史的方法求全求细,可是问过之后头脑中却一片茫然,后来不断地模仿老师问诊才有所体会。
中医问诊有主有次,有取有舍,全凭医生的理论水平和临床功底。
问诊主要是确诊某病某证或排除某病某证。
至于脉诊,首先要掌握脉象特征。
如浮脉的脉象特征是脉位表浅,轻取即得,重按稍减而不空,如水漂木。
反映的是疾病的病位在表。
沉脉的脉象特征是脉位较深,轻取不应,重按使得,如石沉水底。
反映的是疾病的病位在里。
掌握了脉象特征之后再在临床中细细体会,最好在切脉经验比较丰富的老师指导下进行,先从浮、沉、迟、数、弦、细、洪脉等几种常见的、简单的脉象入手。
其次要经常体会。
学习切脉好比打球,强调“手感”,必须持之以恒,经常有意识地训练,久而久之,必有所悟。
我第一次跟着老师上门诊时,老师指着一位高血压的老人要我诊脉,看是什么脉象,书本上的二十几种病理脉象的脉象特征我都能脱口而出,《濒湖脉学》我也熟读过,可是一旦上临床就“心中了了,指下难明”,怯怯地说“脉好硬,像绷紧的绳子一样”,老师笑着说“像绷紧的绳子不就是弦紧脉吗?”我才恍然大悟,弦脉不就是“端直以长,如按琴弦”吗?从此以后对于弦脉就不陌生了,而且体会到见到中老年人弦脉,特别是左关脉弦劲有力,直上寸口,多半是肝阳上亢,甚至肝风欲动的前兆,必须大剂量平肝潜阳、镇肝熄风之品方可防患于未然。
二、要做好病案记录。
每天跟师出门诊都做好病案记录,记录的原则是能详则详,包括舌脉,以备以后查阅。
一些常见病可以简单记录,对于疑难病、罕见病则要详细记录,包括老师药物用法都要详细记录。
认真做好病案记录是收集原始资料最好的途径,每当我临床遇到棘手的疾病时,总把以前记录的病案重温几遍,往往茅塞顿开,找到一些好的解决办法。
三、要勤于思考。
跟师门诊要用心去问病史,用心切脉,用心记录及思考老师的处方。
我在四诊之后考虑这个病是什么证型,该用什么主方,怎样加减。
然后看和老师的辨证思路是否一致,选方用药是否相同。
如果相同,则知道自己的辨证思维和老师的基本一致,如果不相同则要考虑自己的差距在哪里,甚至请老师指点迷津,我的思路错在哪里,我的哪些药用得欠妥,哪些药用得得当,老师为什么要这样用等等。
有时候老师特殊的用方用药,或者特殊剂量则更要仔细揣摩。
四、要学会与患者相处,视患者如亲人,体贴患者,这样患者才会更好的配合你,让你做检查,回答你提出的问题。
最后,要“用心读书,用心看病,用心总结,用心做人”。
这些读书、临证、做人的经验是我们在课堂以及书本上很难学到的。
跟师心得(三)通过一年的跟师学习,我方明白老师陈明副主任医师默默地为我铺垫了一条开悟中医之路,当时自已并未明白,只是在刻苦钻研中医学。
跟师学习患者比较多,常常白天跟老师看病,晚上自己钻研,坐公交车回到家已是九点多钟,看着满街的夜灯闪烁,川流不息的车辆,匆匆行走的路人,想着家中焦急等着吃饭的爱人,心中不免感叹,但一想到这一天跟师学习中我又明白了一个中医的道理,见识了一个新的疾病,加深了以前浅薄的看法,纠正了过去错误的认识,心中的欢喜及对老师的由衷感谢无以言表。
如今3年的跟师学习结束,自始至终,我认为跟师学习并不在于老师一字一句的教,而是在无形中潜移默化中徒弟感受老师的思维和智慧的火花,思之又思再思,三思之后仍无法明白,我找其他同事探讨,仍无答案,找一合适机会请教于老师,此时老师字字是真言,无数次跟师学习中是病人的询问,老师的回答使我顿悟,回答病人的问题时老师用最朴实的语言而非专业术语,病人明白了道理同时也学到了一些保健治病的常识,这一点使我受益终生。
下面我把自己3年来跟师学医积累的心得体会写下来,供同道参考、借鉴。
一、在跟师前,首先要对老师有一个全面了解,做到“两要”,这是跟师学习取得成功的必备条件。
一要了解老师所在医院及所在学科的发展现状,其师从何人,是家传还是师承,对哪家医论有所精研,其医疗特色是什么,注重哪家理论等。
掌握了这些情况,就能了解其学术源流及学术思想,其继承和发展了哪些理论与观点。
这样,总结其经验时,就有所依据;二是要了解老师的学术特长和经验特色。
并围绕这方面问题,广泛收集资料,要积累和掌握详实可靠的第一手材料,这是我们将来进行学术经验整理的基本素材和依据。
为了做到上述“两要”,在日常跟师学习工作中,就要做到“六多”: 多发问:对于学习中遇到的一些关键性问题,要多向老师请教,深入提出问题,把问题尽量搞清楚。
例如一个经验方,都有哪几位药组成
配伍特点是什么
用量变化如何
煎服法有什么要求
如何加减化裁
对什么情况适用
什么情况不适用
有何禁忌
根据什么制定的处方等。
切忌想当然。
在学习过程中,多问是使问题深入的重要做法。
老师虽有多年经验,但并不一定每次都将问题讲透。
有些问题,老师自己认为是司空见惯的事,但对于其他人不一定知其中之妙。
因此,我们要追根问底,深究其妙。
在此过程中,学习者还要经常向自己发问:掌握了老师哪些经验
临床上是否会用
要勤于向患者发问:患者服用药物后症状是否改善、有何变化、有无不适反应,这样才能细致地体会到老师治疗经验的精妙之处。
多聆听:在跟随老师临证或听其讲述时,要多听听老师对每个问题的看法和想法。
中掌握其思维方法、治学思想和学术观点,摸清辨证、用药规律,这是第一手材料的重要组成部分之一。
多阅读:对老师临证诊病,处方以及其论文、著述等,要多看,反复体会其学术思想在临床上的应用。
同时,要根据其学术渊源,翻阅对其影响较大的前贤的医论、医著,以溯本求源,掌握理论依据;阅读与本学科相关的的现代医学书籍,熟练掌握中西医理论,将知识进行融会贯通;阅读与自己所学专业相关的各种文献材料,了解医学源流。
多记录:要将听到、看到的内容随时记录下来,这是搜集资料的重要手段,一种是即时记录,即随听、随看、随记录;另一种是追记,即将听到、看到的内容,通过回忆记录下来。
在此基础可分门别类,加工整理。
3年来我共记跟师笔记10余本。
多使用:跟师过程中要勤于临证,每次遇到相似病历,敢于处方用药,甚至可以照搬老师的方法,发现问题及时请教,这医技会迅速提高。
多思考:将上述问、听、看、记、用的内容分门别类,有条理、有系统地在脑子里反复分析、归纳,以找出其规律性东西,这就是老师经验中的精华部分,要花费一定时间,在原始材料的基础上,予以升华和提高。
《论语·为政》云:“学而不思则罔,思而不学则殆”。
整理老中医经验,既是工作,也是学习。
要想将老师经验承袭下来,必须在“学”和“思”上下工夫。
多交流:沟通、交流是多问的延伸,跟师过程中多与老师沟通,将一些临床问题请教老师,可以增进师生关系;亦与身边医师进行学业交流,成功例子一起分享。
最后作为现代中医,应利用多种信息交流方式,如微博、邮件等,将一些学习心得、体会,老师经验总结及不解之惑与医学同道进行交流、分享。
以上是我的一些经验总结,希望对大家有所裨益。
骨科医师进修自我总结报告
骨科医师进修自我总结报告 我所进修学习的主要方向为“颈肩腰腿痛”保守治疗及“四肢骨折”手术治疗。
进修科室为颈肩腰腿痛科、上肢损伤科及手外科。
颈肩腰腿痛治疗中心下设4个科室,总床位170张,系全国最大的颈腰椎病中医特色治疗科室。
上肢损伤科及手外科为手术治疗四肢骨折、血管神经损伤的科室。
一、进修学习情况: 每天早上7:00提前到医院查房,查看患者治疗情况,询问患者的感受,征求他们治疗的意见,重点是新入院病人和手术(或整复)后病人。
解答患者的问题及疑惑,对于自己无法解决的问题,及时汇报给老师,向老师请教,与老师一块解决,及时完成对患者的治疗(如换药、医嘱处理等)。
在颈肩腰腿痛科学习期间,掌握了一套非手术治疗颈肩腰腿痛的有效疗法,即洛阳正骨治筋疗法。
优值牵引法:采用床头多功能牵引架,根据患者不同的病情,采用相对应的牵引角度、牵引重量、牵引时间,进行牵引治疗,以达正骨理筋的治疗效果。
中药治疗:平乐正骨将该类病证分为三型:一为气滞血瘀型,二为寒湿痹阻,三为肝肾亏虚型。
洛阳正骨医院采用自行研制的颈痛消丸、椎间盘丸、芪仲腰舒丸,根据三种分型进行分期辨证施治,并用中药熏蒸、离子导入等中药外用以温经散寒、通经活络,使外治之法同奏内治之功。
展筋丹揉药:展筋丹揉药法依据针灸“孔穴大开无窒碍,致令邪气出如飞”的原理,结合颈肩腰腿痛的具体病情选取相应的穴位或反应点,将展筋丹(粉剂)撒敷于其上,同时
北京中医药进修学院(原光明中医药函授学院)国家承认学历吗
2002年出了个文件,在2002年10月前入学的可以参加医师资格考试。
期限到2006年四月。
2006年新出了医师资格考试法规,已经全部停止成人教育、函授教育等。
目前我们还在努力,先来网站注册,大家一起想办法。
教育部办公厅文件 教高厅[2002] 10号 教育部、卫生部关于举办高等医学教育的若干意见根据高等医学教育规律和我国卫生事业发展对卫生人力的需要以及行业人才准入的有关规定,经研究,现对举办高等医学教育提出以下意见:一、各类高等学校(办学机构)增设医学类〔指临床医学、口腔医学、中医学、藏医学、蒙医学、维吾尔医学、针灸推拿学及预防医学等,现阶段包括麻醉学、医学影像学(五年制)、医学检验(五年制、授医学学士)等,下同〕本、专科专业,报教育部,教育部征求卫生部同意后审批;增设相关医学类〔指基础医学类、法医学类、护理学类及辅助医疗类、医学技术类,下同〕、药学类本、专科专业须根据各地区相关专业人才需求,报主管部门,主管部门征求省级卫生行政部门同意后批准,本科专业报教育部备案。
教育部将适时对专业目录进行调整。
二、根据今年3月教育部、卫生部和中医药管理局共同颁发的《关于医药卫生类高职高专教育的若干意见》规定:职业技术学院和非医药卫生类高等专科学校原则上不得举办医学类专业。
因特殊情况确需举办的,应由学校所在地教育行政部门向教育部提出申请,教育部将会同卫生部派专家组对申办学校相应专业的办学条件、实习条件和师资情况进行评估。
具备条件且确实需要的由教育部批准后方可招生。
三、自2002年10月31日起,停止自学考试、各类高等学校的远程教育(广播电视教育、函授教育、网络教育等)、学历文凭考试试点学校举办医学类专业学历教育。
成人高等教育举办的医学类专业、相关医学类专业、药学类专业的学历教育,自学考试和各类高等学校远程教育举办的相关医学类专业、药学类专业的学历教育,只能招收已取得卫生类执业资格的人员,停止招收非在职人员。
经教育部批准的中医药现代远程学历教育试点,可面向在职中医药人员举办本、专科学历教育。
四、2002年10月31日前,成人高等教育、自学考试、各类高等学校远程教育的医学类专业学历教育,职业技术学院、非医药卫生类专科学校中未经过评估的医学类专业,其入学注册的国内外、境外非在职学生,毕业后取得的医学学历可作为医师资格考试报名的学历依据;自学考试、各类高等学校远程教育举办的相关医学类、药学类专业的学历教育,其入学注册的国内外、境外非在职学生,毕业后取得的学历可作为相应资格考试报名的学历依据。
以上所限制的高等教育形式举办的医学类、相关医学类、药学专业,须按教学计划、学籍管理规定,如期完成培养过程。
对2002年10月31日前未能取得高等教育学籍的医学类专业辅导班中的非在职学员,教育机构要妥善解决遗留问题。
教育部、卫生部2002年8月2日 卫医发〔2006〕125号 各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局: 为进一步贯彻落实《执业医师法》,指导各地做好医师资格考试报名资格审查工作,严格医师资格准入,不断提高医师素质,我们在总结前几年工作经验的基础上,经广泛征求意见,对医师资格考试报名资格有关规定进行了汇总,并对个别规定作了补充和修订,形成了《医师资格考试报名资格规定(2006版)》。
现印发给你们,请遵照执行。
附件:医师资格考试报名资格规定(2006版)二○○六年四月四日 附件: 医师资格考试报名资格规定(2006版) 为做好医师资格考试报名工作,依据《中华人民共和国执业医师法》(以下简称《执业医师法》),现对医师资格考试报名资格规定如下: 一、符合《执业医师法》、《医师资格考试暂行办法》(卫生部令第4号)和《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试暂行办法》(卫生部令第6号)的有关规定。
二、报考人员应按本人试用期所从事的专业报考相应类别的医师资格。
其中,中医、中西医结合、藏医、蒙医、维医、傣医医学专业毕业的报考人员,按取得学历的医学专业报考中医类别相应专业的医师资格。
三、具有临床医学专业学历,试用期在医疗机构检验科承担检验医师工作的,可以参加临床类别医师资格考试。
四、已获得临床执业医师资格的人员,取得省级以上教育行政部门认可的中医专业学历或者脱产两年以上系统学习中医药专业知识并获得省级中医药管理部门认可,或者参加省级中医药行政部门批准举办的西医学习中医培训班,并完成了规定课程学习,取得相应证书的,可以申请参加中西医结合执业医师资格考试。
已获得临床执业助理医师资格的人员,取得省级以上教育行政部门认可的中医专业学历或者脱产两年以上系统学习中医药专业知识并获得省级中医药管理部门认可,或者参加省级中医药行政部门批准举办的西医学习中医培训班,并完成了规定课程学习,取得相应证书的,可以申请参加中西医结合执业助理医师资格考试。
五、在《执业医师法》颁布前具有高等学校医学专业专科学历并已经转正,但未取得医师职务任职资格者,可凭转正证明和转正后连续工作两年以上并考核合格证明申请报考执业医师资格考试。
在《执业医师法》颁布前具有中等专业学校医学专业学历并已经转正,取得医士职务任职资格,但未取得医师职务任职资格者,可凭医士职务任职资格证明和所在医疗、预防、保健机构连续从事医士业务工作五年以上或从事医士业务工作时间和取得执业助理医师执业证书后执业时间累计满五年的证明申请报考执业医师资格考试。
六、临床医学、口腔医学、中医学(含民族医)、中西医结合医学专业的临床博士、硕士和七年制及以上的长学制毕业生,在学期间必须具有相当于大学本科的一年毕业实习和一年以上的临床工作实践,方可在毕业当年参加执业医师资格考试。
公共卫生预防医学硕士、博士研究生在学习期间必须保证具有一年以上的临床实践训练或公共卫生实践的经历,方可在毕业当年参加医师资格考试。
上述毕业生在学习期间未能满足上述要求的,不允许在毕业当年参加医师资格考试。
七、医学成人学历教育不作为执业医师资格考试的依据。
但2002年10月31日前,成人高等教育、自学考试、各类高等学校远程教育的医学类专业学历教育除外。
2002年10月31日前,职业技术学院、非医药卫生类专科学校医学类专业学生,毕业后取得的医学学历可作为医师资格考试报名的学历依据。
八、2001年9月1日以后入学,未取得省级以上教育行政部门和省级以上卫生、中医药行政部门批准、并未报国务院教育行政部门备案的中等专业学校医学专业学历的人员,其学历不作为医师资格考试报名的学历依据。
其中,取得省级以上教育行政部门批准设置、医学专业设置未经省级以上中医药管理部门同意的中等专业学校中医、中西医结合、藏医、蒙医、维医、傣医医学专业学历的人员,2001年9月1日以后入学的,其学历可以作为医师资格考试报名的学历依据;2006年9月1日以后入学的,其学历不再作为医师资格考试报名的学历依据。
2006年9月1日后入学,取得省级以上教育行政部门认可的高等学校中医学专业中西医结合方向本、专科学历的人员(七年制除外)以及取得省级以上教育行政部门批准设置、医学专业设置经省级以上中医药管理部门同意的中等专业学校中医学专业中西医结合方向学历的人员,只能报考中医类别中医学专业执业医师或执业助理医师资格。
2001年9月1日以后入学的人员,取得的医学成人中专学历不作为医师资格考试报名的学历依据。
九、符合《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试暂行办法》中有关规定,经执业医师资格考试资格考核合格并推荐,或者取得执业助理医师执业证书后,在执业医师指导下,在医疗机构工作满五年的传统医学师承或确有专长人员,可以申请报考中医类别执业医师资格考试;经执业助理医师资格考试考核合格并推荐的传统医学师承或确有专长人员,可以申请报考中医类别执业助理医师资格考试。
传统医学师承和确有专长人员取得执业助理医师执业证书后,取得国务院教育行政部门认可的成人高等教育中医(含藏医、蒙医、维医、傣医)医学专业本科以上学历,可以在取得学历的当年报名参加具有规定学历的中医类别相应专业的执业医师资格考试;取得省级以上教育行政部门认可的成人高等教育中医(含藏医、蒙医、维医、傣医)医学专业专科学历,在自取得执业助理医师执业证书并在医疗机构中工作满二年后,可报名参加具有规定学历的中医类别相应专业的执业医师资格考试。
十、1998年6月26日前取得有效行医资格的传统医学师承或确有专长人员,可直接申请执业医师或执业助理医师资格考试的资格考核;1998年6月26日前未取得有效行医资格的传统医学师承或确有专长
中医学入门书籍推荐
差不多,到哪个大学都一样。
我给点拨一下学中医的路径:中医是个经验医学,理论和实际相脱节,照本宣科看不了病。
学中医所用精力是西医的三倍,在学校只能学会理论应付考试,离会看病差的很远,想学会看病,大学毕业后还得跟名老中医再学徒,师傅把几十年的治病经验传授给你才是最重要的。
光有理论自己看病慢慢总结经验就得花30年功夫,所以人们看病找老中医。
如果老中医把他的经验告诉你,你用不了5年就能成为一代名医。
老中医的经验不会随便轻易传授人,看你顺眼才教你,想学徒必须有持之以恒的学徒品格,简单的说就是“牛皮灯笼”——拉马拽蹬、提茶壶、倒夜壶。
你属于这种性格的人吗
建国后党和国家非常重视中医药人才培养,70年来有大批本科生、研究生毕业,专科生、中专生多如牛毛,但是为什么中医如今仍然后继乏人
原因很简单,就是不跟老中医再学徒。
所谓后继乏人指技术精湛的中医太少,而滥竽充数者甚多。
自以为大学毕业就了不得,还看不起老中医,其实不会看病,是骡子是马拉出去遛一遛就知道啦,如果分配在公家医院,工资由财政局下拨,好歹能混工资;如果自己单干开诊所,照本宣科看病收效甚微或无效,患者越来越少,连租房钱都挣不出来。
值得一提的是医学院校有相当一部分中医教师不出诊看病,打着搞科研的旗号,坐在办公室套吃国家科研经费,皓首穷经,纸上谈兵,专攻笔墨、发表没实际价值的文章,实践看病却百无一能,不说自己不会看病,还说中药见效慢需要多吃,中药治病一点也不慢,医生辨证论治欠妥见效就慢,凡说中药见效慢的医生都是庸医。
假如某日胶皮饭碗被砸,只能回家哄孩子,愧对教授、主任医师的尊称。
我精确统计了国家包分配时期中医系我的大学同班生现状:有50%不会看病、被迫改行不当医生,悔当初学了中医;有15%的当庸医;有15%的因为未掌握中医看病之技能而改为西医;6%的当针灸理疗科医生;只有15%的中医当开方子的中医,一百个学中医的成事的只有十来个,没学会中医看病是硬道理。
现在国家不包分配学中医改行的要高于这个数字。
报考中医院校前要评估一下,自己是不是学中医的料
自己能否真正学会中医看病
学中医切忌不成气候、半途而废。
性格强盛、急功近利者不能学;不想下苦功的不能学;家里没钱的不宜学。
中医是个养老不养小,大器晚成的职业,年轻时投入大、回报小,不但不挣钱,还的交学费、进修费、学徒费,只有坚持不懈、总结经验到了中、老年才能挣钱,中医50-80岁才进入黄金期。
现在会看病的中医研究生导师比率不高,本科毕业后再学徒的寥寥无几,纯学徒的又考不上大学,造成学与用不能相互剂济,所以后继乏人。
言不可治者未得其术也,如果自己热爱中医,有坚强的毅力,虚心向老中医请教,能学会看病,确有疗效,学中医确实不赖,哪怕只对一种病造诣精深也行。
我赞成古代医生师带徒的做法,最后总结一句话:中医属百匠之王,主要靠传承才能学会、发展,祖传最厉害。
内科进修学习小结
首先我要郑重和衷心地劝告我曾治愈过的患者及其他人,几十年学医、行医的经历告诉我们一个真理,做为一个人必须要懂得些中医知识,多读和了解“黄帝内经”理论,掌握一些医学常识和道理,这是保证自己和家族不受其害及不做冤鬼的根本保证,否则一旦有病,叫天不应,叫地不灵,听信庸医胡说,任人宰割,轻者治此失彼,花冤枉钱,重者致残丧命,或终生不愈,人与家庭的一切兴旺和欢乐都将付之东流,这样的事情和惨象,在我们经历的临床上不在少数。
前些年,记得住在**小区的一个血栓病患者,五十多岁,由于开始治疗不对,七八年不能自理,到家看时,见每天脖子上挂个盒子接口水,丧失了自理能力,拖累子女不能正常念书,爱人不能出去工作,家贫如洗,惨象已极。
还有一个男同志四十多岁,开始只是每天上下班感到腿疼,某医院诊断为股骨头坏死,动员手术,结果医院一下子把两侧股骨头全部换成了不锈钢的,从此卧床不起。
当我到他家看时,已在床上躺八年了,此时女儿已出嫁,爱人出去打工挣钱,只有一个狗来回叼东西给他,试想怎么能拿不锈钢死物去换活骨头呢,医之过呀。
还有个男孩十几岁时,一次风寒感冒,(由于没有对症解表),入院打针消炎,一个月不退烧,竟逐渐治成类风湿,花去家里三个买卖十多万元,而越治越重,当我们初次见到时竟靠服激素维持,不能行走,最后用中药把激素顶掉,使其恢复。
但家庭为此付出了沉重的代价。
还有我们见到过的一个高中男孩,开始因学习过重、紧张,经常头眩乏力。
本应吃中药大补气血,而却到各医院去检查血象,一遍查不出,二遍查、三遍查,开始用仪器,之后用骨穿,终于演化成血癌,随后放疗化疗透析至死。
至于心肌炎,小儿一型糖尿病更是数不胜数。
这些触目惊心,发人深省的病例,再次告诉我们,不懂中医的辨证道理在世上就无法生存,哪怕是一点点小病,都会把你撩倒,直至要命,这绝不是骇人听闻,而是我们从医几十年,耳闻目睹所得出的结论。
我们常说不当法官,不能不懂法;不当教师,不能当文盲,那么不当医生,也不能当医盲,这是生存哲理。
当法盲容易犯法,当文盲容易贫穷,那么真要是当起医盲,就容易死于非命。
那种只管活命,其它都可以不顾,象是对待子女,怎样学习是老师管的事儿,有病如何处理是医生说了算的事,自己不需了解和过问。
至于父母有病只管往医院送,随医院摆布是打针还是开颅手术,无需自己探讨和操心。
这在过去、现在和未来持这种观点和观念都是错误和危险的。
古代名医皇甫谧曾说:“夫受先人之体,有八尺之身躯,而不知医事,此所谓游魂也,若不精通医道,虽有忠孝之心,仁慈之性,君父危困,赤子涂地,无以“济之”。
这就告诉我们,不懂医术,对上就是一个不孝子孙,对下就是一个不负责任的父母。
对自己来说,生命就没有保障。
无论你当多大官,一旦有病,尤其象血栓之类,马上官职就丢,人情立薄。
至于什么歌唱家,京剧名角,各种演奏家,以及相声小品艺术名流等不懂医,不相信中医,平时不懂中药保护意识,一旦有病,歌喉不畅,手脚不灵,立即就成了世上累赘之人,这样实例不在少数,所以身体是事业的本钱,也是为人民服务的本钱,也是正常生存的本钱。
可以说,没有身体就没有一切,一旦重病缠身父母、妻儿老小,都为此受其牵连,由此可以看出医理何其重要。
纵观世上千家万户,一生一世,哪家不得病,哪家不求医,求就有正和误之分,特别是当今处于“医疗仪器检测成风”、“抗生素乱用”“点滴不离身”和科学飞速发展的时代。
有时仪器检测代替了中医的辨证施治。
随着科学仪器检测和手段的不断更新,对人体细胞观察的细微深入由放大几十倍发展到几百倍乃至上万倍,病名也就越出越多。
由以前的高血压、糖尿病、冠心病到白血病、支原体感染,竟发展到今天脑血管粗、细,缺氧、硬化及各种器官的肥大、痉挛、骨刺等,几乎人人都被病症困扰,只要查出就得终生服药,在各种“精密仪器”面前,简直是“人无完人”,很难找到一个固定标准。
其实在中医宏观辨证施治理论讲,这里面有许多都是表面现象,都是误导。
并不代表人体真正本质,可以说都是医盲造成的,因为人是活的,仪器是死的。
用死的仪器去测有生命的人体,恐有瞬息万变之误。
这就是中医宏观调控理论和西方微观观察理论的差别。
这也是中医学和西方医学,东方和西方思维的、立足点的区别。
我们常说一方水土养一方人。
五千年的中华大地蕴育了丰富独特的中医文化体系,它从宏观角度出发辨证施治,五行学说、整体观念是它医治的精髓,所以在治疗中,把讲气血运行,讲经络学,讲人体与自然界和季节相呼应放在第一位。
认为仪器,实验室和人肉眼观察不到的东西在人体不一定不存在,而看到、测试到、化验到的东西又不一定反映事物本质,每个人体器官、细胞都是生命活动的现象,它包含生长、变化、衰败和瞬息万变的因素存在,那些所谓什么“骨刺、肥大、狭窄、萎缩”等都不是一成不变的。
这是用活的观点,唯物辩证观点看待人体。
那种把身体看成机器单纯查这查那,认为缺东少西,“肥大狭窄”而看不到整体失调对它影响的观念,都是没出路的。
不要小看这宏观和微观的正确与否,有时生和死,就在左右分秒之间。
其实疾病对于人们并不可怕,也不陌生,也是各家各户必有的现象,关键怕不懂医。
我们常说,“人吃五谷杂粮哪有不得病的”(如今用化肥和农药种出的粮食更不屑说)。
所以说,谁一生不得病,谁一生没咳嗽过,没口干、尿频过,谁又没头眩、心慌过。
至于感冒发烧,头疼更是常有的事,方方面面,各式各样的病,人一生都容易遇到,弄清道理,对症下药。
或自身调理,自然云消雾散。
对此古人曾讲,“人生一小天地,病之轻者,如日月之食,不转瞬,自必回和,断不可轻易服药。
恐益乎于此,则损乎彼也”(《笔花医镜》)。
关键就是不能误导,不能把一时出现的身体变化当做器官损坏,血管变细……来看,更不能没事去查这查那,非要查出点病来吃点药。
那样下去连飞行员都很难达到标准。
所以我们总结说,为什么病症这么多,错误理论的误导是目前造成各种病症增加、复杂化和乱用药的潜在因素。
特别是有老人和小孩的家庭,一旦有病,有的就象热锅上的蚂蚁一样,东奔西撞,没有主心骨,各处盲目求医,造成了不应有的病残和死亡。
不就是不懂医理吗
丢弃了中医辨证施治法则。
有些不是命短,也不是治晚了,大部分是乱治,误诊而成。
前面的例子是这样,世上还有许多误导的例子,更是发人深省,这里有下至不满月的婴儿,有四五岁满地跑的娃娃,上至中年及饱经苍桑的老人,他们没有死伤在战争的炮火中,没有死伤在自然灾害的袭击中,而却死伤在医误中。
对待身体,糊涂的很,任人摆布。
例如我们主张,渴了喝,饿了吃,累了歇,困了睡,这也是人之常理,可现在一些人却渴了不喝水而吃药,饿了不吃饭吃药,困了吃药,睡不着也吃药,认为喝水解渴不如吃药解渴,害处小,饿了认可吃一两饭,二两饭,其余用药代替,这都是什么逻辑,有病时,有的不问风寒侵袭如何影响,不问饮食起居如何,先 B 超后 CT ,一个测试数据,就推到了死亡线上,有的简直惨不忍睹。
记得那年在吉林大街小区里看见一个满地跑的小男孩,外人看不出什么毛病,家长却讲,现正筹备四万元钱去做心脏瓣膜手术,因为小孩有时长出气,医院诊断心脏瓣膜关闭不严,这就是说一旦换上人造瓣膜就意味着小孩一生就要靠长期服用溶解药活着,小孩还小,心脏还在成长,为什么不从促进心脏成长发育上想办法呢,为什么不从惊吓伤气耗血造成心脏工作失调去考虑呢,用药养血安神,提高体质才是真正出路,可就不这么想。
去年一个外地患者父亲来,他的一个三十七岁儿子患脉管炎,前年上医院截去一条腿,去年另一条腿的脚趾溃烂,来时孩子在某医院刚截去另一条腿,大夫讲,怕往上发展,所以要多截一块,其实就是不问什么原因会使它发展,又有什么方法使它不能发展,更不去想一个年轻人不给保存唯一的一条腿大小便生活自理怎么办,将来怎么生存,结果截肢后的大量消炎耗体之药用上,使患者低烧不退,胃气被伤,每天恶心吃不进饭,这就是中医理论上所说的虚证当实证治,治法用反了。
我们在《中医理论谈当代医误*脉管炎消炎化瘀之误》中讲:“脉管炎此为阴疽血寒之症,是由曾涉水、受冻或长期站立而得,不可依赖消炎化瘀截肢之法,应宣通阳气,温经养血可愈”,那就是说,大量人参、鹿茸生血之药用上立见回春,真是庸医之误啊。
还有一个四、五岁的小男孩,由于常吃雪糕和饮料之类寒性食品,造成胃气下降,脾胃不合、厌食,这在当前许多孩子中都有这种现象,本应用药暖胃扶脾,可到某大医院中医大夫诊治时,却叫去做血液检查。
我们讲,肾为先天之本,胃为后天之本,人的血液是由肾的元气和脾胃水谷之气综合而演化为血,胃气被伤,形成厌食之症,血象显示,当然要有偏差,但这是标不是本,可是这个孩子做检查时,出现红白血球不正常,随后便开始“放、化疗”,一化就是一年多,头发化没了,歇一段,等长出来再化。
化疗时数据就正常,停一段时间就上来,他们就没有考虑到,好的数据不是你化出来的,是体质上来恢复的,不提高体质,哪有好的数据。
仅仅一个吃饭少,一个血液检查,折腾一年多还没完没了,家庭已为此付出了沉重代价,八、九万元花了,房子卖了,现“骑虎难下”,有如“身在江湖,身不由已”,不化下去吧,怕加重,化下去吧,体质一天天下降,最终能否承受。
这种情况对许多做父母的都应引以为戒,不要盲目去听信某些东西。
前些时候,报纸、电视曾报导一个学生由于思想受刺激产生心情郁闷、情绪不安症状,对此我们在《中医理论谈当代医误*癔病、癫病、神经病依赖镇静之误》中曾说“癔病、癫病、精神分裂等神经系统疾病,开始是由于生气,忧郁或惊吓而得,所以千万不能依赖镇静药使其麻醉入睡伤其正气,应先通下,后养血安神,这样不留后遗症,否则将永无宁日”,这是中医的正确治疗方法,也曾有许多患者获愈,可是电视报导的这个孩子,被送进某家精神病院,被绑在床上,孩子急着小便但不能动,大声嚷,由于医护人员不在,隔壁一个精神病患者进屋将其双眼抠去,造成终身残疾,至此孩子神志还是清醒的,十多岁孩子,医之过,理之过,人之过呀
有时我们经常从广播和报刊中听到或看到,某某校学生为患绝症的同学集体集资,和全村为身患绝症的患者筹款治病,可是结果怎么样呢
医院把这些钱用来不是化疗就是透析,要不就是截肢手术,很少有用中医变症去治的,可治愈的又有多少呢
记得前些年,一个小学四年级的女孩,腿痛,按理论讲,有可能不注意磕碰、瘀血,当时不知道,久而久之复发,可到大医院诊断,怀疑为恶性肿瘤,恐发展变质,需要截肢,十几岁的孩子,截肢后由同学轮换背着上学,其结果呢
巨大的生理压力和生活的残酷,体质的下降,终于倒下了。
因为截肢本身就错了,而截肢后又进行消炎、抗癌药大量使用,这就是错上加错。
中医讲,“聚者为瘤,散者为气,失亡补益,瘀滞攻行”,中医又讲,“阴阳表里,寒热虚实”,所以瘤也有阴阳,阳者,红肿发热,宜发散消炎,阴者,青暗发凉,宜补气养血,这也是现代医学所说的恶性,能辨清阴阳,对症用药,哪有截肢的道理
对于一个生气旺盛的儿童,元气盛,哪有一锤定音之理,说截肢就给截肢呢
医之过呀,人之过呀
所以说,集资也好,凑钱也好,捐款也好,如果不弄清道理,不从中医治本出发,往轻了说,大家的这些爱心钱就等于打水漂;往重了说,就等于催命钱。
因为有许多病并不是毫无办法的,也不一定象想象的那么可怕。
我们常讲,从唯物辩证观点看问题,“有矛就有盾,有飞机就有大炮,那么有病就有因,有因就有治,得病与治病是矛盾的对立和统一,所以根据这个哲理推论,任何病症当它一出现时,随之而来的治疗方剂、方法,就存在世上了,见不见效是方法、方剂、治疗手段问题,进一步讲,是理论的正确与否的问题,也就是说理论道理不能错,不能偏。
搞现代医学的人常认为,谁说糖尿病能根治、心脏病能治愈、癌症能治好,这是绝对化,是绝对语言,只允许说,不能治愈,只能维持,这何尝又不是把问题看绝对了呢
天地之大,何奇不有
中医浩海,何理不出
不要说,这也不能治,那也不能治,那是不符合唯物辩证哲理的。
记得有卵巢癌、肺癌、肝癌、肠癌等所谓晚期患者,有时疼痛到了忍无可忍的地步,什么止痛药都用到了,西医称癌细胞已扩散,其实从中医理论分析,人体瞬息万变,体内和体外是一个道理,拿鬼风疙瘩(现代医学称荨麻疹)讲,出汗受风,一夜就可以全身出遍,恨不得每个毛细血孔都会贯满,这在身体内部来讲,就好比扩散,可谁又能知道,通过中药解表散风,可以几天内云消雾散,若不对道理,就用刀子刮去一层,照样痒,在人体外部尚且如此,怎能完全断定在内部脏腑、在血液中,只有扩散没有吸收呢
这就是观察现象和分析理论的差距。
肺癌、肝癌的所谓晚期剧痛,是脏腑失调引起的细胞、血液的改变,和皮肤的疹块是一样的道理。
由于各种止痛药的副作用,刺激、损伤及毒素,造成了破损面及溃疡面,有如人皮肤生恶疮或破口一样,什么酒精、药水、消炎粉,凡带有刺激性的药品,包括生理盐水,都会产生刺激性剧痛,所以我们有时给这种所谓晚期患者出主意,当扩散产生剧痛用任何药无效时,停止各种药的注射和服用,用香油、麻酱和蜂蜜结合一起,一饮到底。
因为香油是润肤的,是弥补破伤面的最好药,过去许多膏药都由此而做,使肺部、肝部的溃疡面得以缓解,有时用鹿角胶和阿胶,溶化服用也可奏效,这就叫以理去治病,许多患者由此而新生,这也是运用中医宏观思想把问题简化了,否则不这么看问题,就一个出汗受风的鬼风疙瘩,又化验,又测试,又查血像,足够你折腾几年的,这就是中医,不靠方子靠道理,不靠药物靠理论分析的展现。
以上这些触目惊心的事例,一桩桩,一件件,口传眼见,历历在目,这些经历,经验和教训,我们不得不铭记于心,来告诫我们接触过的患者和其它人,千万不能不懂点正确医理,千万不能当医盲,这是保存我们自己和家族老少,身体健康,免受和少受疾病困扰及未来兴旺发达的根本保证和正确途经。
往小了说、往近了说,头痛脑热,胃疼拉肚,自己能懂,简单易行;往远了说读“内经”之书,懂养生之道,获延年益寿之理。
以前不懂医理还可以生存、混下去,今天却到了非懂不可的地步了,睁眼看看吧,现在血栓症随处可见,糖尿病处处都有,心脏病风湿症也不例外,常年吃伤体药在一些人中已成习惯,打点滴,显而易见,有的还正当年壮有为之时。
该清醒了,该到普及点中医知识的时候了,否则再继续下去,这一代和下一代身体就要断送在医盲手里,比文盲还有过之而无不及。
今天我们要不这样提出问题和看待问题,那么在不久的将来就要犯历史的错误,如再不学点中医、“内经”知识,那么在不久的将来,人们所遇到和所起的“各种病名”就不仅仅是目前这些了。
今天发明一个仪器,弄出一个病名,明天又发明一个仪器又发明一种病名,千奇百怪,数不胜数,每个病名,轻者都会使人们象糖尿病、心脏病、高血压一样,陷入长期服药的长河里去,重者当场致残丧命,这些都是不懂中医知识误导的结果。
应该接受这些痛苦的教训,牢记这些血的教训。
怎么去天津中医药大学第一附属医院进修
联系你所要进修的医院的人事科和教学处,定好你要进修的时间和科室,还需要开你们医院人事科所批下来的进修条就ok。
中医的就业前景如何
中医的就业前景不敢恭维
但事在人为,中医要学好,要成名才行,不否认中医所做出的贡献,但毕竟目前人们对中医的认识确实是存在偏激,中医能够造福一方,也能青史留名,关键还是要学习好。



