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院前急救心得体会

时间:2015-05-23 09:08

三甲复评工作总结

根据我的提示你应该有构思了吧  随着中国社会的进步,经济的发展,人们对以健康教育、预防保健为重心的初级卫生保健需求日益增长。

社区护理是随着社区居民对健康需求、社区卫生服务需要而逐步发展起来的。

社区护理工作的服务范围非常广泛,因此越来越被社区居民所接受。

在当今社会来看是不可缺少的一门服务体系。

有其存在的重要性及必要性。

  1. 社区护理工作的基本概念  1.1 社区护理的基本含义社区护理是在社区范围内开展的以健康为中心,向个人、家庭以及人群提供集预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育宣传指导为一体的系统化的整体护理服务。

应用公共卫生与护理学理论与技术,借助有组织的社会力量,以社区为基础、人群为对象、服务为中心,对个人、家庭、社区提供连续动态、综合服务。

最终目的是促进和维护社区人群的健康。

  1.2 社区护理工作的必要性(1)是随着人口结构变化,健康老龄化观念的提出,而带来了许多相应的社区保健需求;(2)是疾病谱与死因谱的变化,慢性病社区护理的需求量增加;(3)医学护理模式的转变;(4)医疗费用的高涨,居民难以承受,加之看病难、住院难的现象还客观存在,这对社区护理的需求也就显得越来越迫切;(5)卫生资源分配不当;(6)是实施计划生育国策,家庭结构扩大化,一对夫妇应照顾4位老人,这就需要“简、便、廉”的社区护理服务。

  1.3 社区护理工作内容主要是在城镇居民中设立社区卫生服务中心,再根据社区面积及人口下设若干社区卫生站,以利附近居民就诊和接受健康教育。

具体内容包括:(1)传染病的防治;(2)精神心理卫生保健;(3)环境卫生;(4)慢性病的防治与护理管理;(5)特殊人群的健康服务;(6)职业卫生与护理;(7)学校卫生保健服务;(8)院前急救护理;(9)临终关怀与护理。

  2. 社区护理工作的特殊性  (1)以人的健康为中心,医院临床护理大多以疾病恢复健康为主,而社区护理有别于医院护理。

它是把人群做为整体,应用健康促进、健康维护、健康教育的方法,对社区内服务对象提供协调、连续的护理,使居民达到健康。

  (2)以群体为主,社区护理服务对象是整个社区的人群,社区护理工作是对整个社区的人群进行资料收集、分析,然后解决群体中主要健康问题。

社区护士任务促使整个人群健康。

  (3)独立工作为主,社区护理工作从开始准备到实施至结束,都需自己去完成。

医院护士是在执行医嘱下进行工作的。

  (4)以人为本,医院的护士属医务人员,服务的对象的主要是患者,在院内工作。

社区护士服务对象是社区人群,社区护士不仅承担社区护理工作,还要承担与当地教育、行政、福利、企业、事业及社区居民等联系。

所以社区护士要有很强的交往能力和沟通能力。

  (5)深入社会,社区护理是一种公益型服务,服务对象是社会基层,它与医院护理工作不同,医院护理的对象是患者,社区护理服务对象是社区的每一户、每个人及一些公共场所。

  (6)关系多样,社区服务对象是相对稳定的,由于社区居民扮演着多种社会角色,社会分工和社会地位不同,社区居民年龄结构和健康状况不同,所以护理需求也不一样。

  (7)区别一般,社区服务对象应突出重点,老年人身体功能的衰退,患病概率较大,一旦患病都是比较严重;儿童特别是幼儿几乎没有自我保健意识,容易受到疾病和伤害侵袭;残疾人行为不便,历来是受到整个社会的关爱;社区少数低保贫困人口,生活非常困难,其卫生健康问题应受到关注。

妇女健康与否直接影响到孩子健康,慢性病患者、心理疾病患者等重点关护患者,也需要社区护理的安慰和帮助服务。

因此,上述的老年人、妇女、儿童、残疾人、特困户以及一些重点关护患者应成为社区护理服务的重点对象。

  (8)预防保健,由于社区护理是以健康为中心,家庭为单位,居民整体健康的维护和促进为方向,而进行长期有效的护理活动。

  将个体和群体保健融为一体,给社区居民提供连续、方便、快捷、经济、优质的卫生护理服务。

  3. 结语  随着社会的进步,经济的发展,人们对以健康教育、预防保健为重心的初级卫生保健需求日益增长,社区护理发挥重要的作用责无旁贷。

而且合乎社区需求、经济效益,全面、全人、延续性的社区医疗护理服务。

由此看出社区护理有其存在的重要性、必要性。

急救 谁会写医疗急救心得啊

在观摩以救护交通事故中被夹人员为例的急救措施操作事例过程中,我们真正体会到德国在处理紧急事故的效率之高,在出现事故报警2分钟后,救护车、救护医师车、消防车、汽车切割车、事故保障车等五辆车到达现场,首先急救医师评估伤员情况,其他人员一切听从急救医师安排,一切的过程真正体现以人为本的原则。

  四、培训工作,常抓不懈  急救人员有急救助理和急救医师。

有专门培训急救助理和急救医师的培训中心。

  1、急救助理每辆救护车配备一名急救医师无必要,且费用高,一般配备急救助理,急救助理要经过2~3年的专业培训,协助急救一定数量的病人,具备识别异常心电图、除颤、体外起搏、气管插管、静脉输液、常用药物使用、急症识别等,获得急救助理参加急救后,每年集中培训一次,以更新知识。

  2、急救医师取得执业医师资格,3年以上医院工作经验,1年icu工作经验,有足够能力应付急救,通过考核,可取得急救医师证书,以后还需每年参加一次急救培训,如不参加培训将取消资格。

  3、培训学校人体模型、插管模型、监护设备、异常心电图、除颤等仪器设备,一应具全,操作是否得当,一目了然。

师资力量雄厚,考核标准科学,量化分数得当。

  五、医疗保险,保障运作  德国制订了一系列的社会福利法,从对生病、事故以及年老时的保障直到子女补助,住房补贴或失业金。

医疗保险是三大(养老、事故、医疗)保险之一,法律规定90%以上的公民都必须参加一般医疗保险,10-15%的公务员、教师等人员由政府进行特殊的医疗保险。

所有参加一般医疗保险的投保者(指收入在6500马克以下的人员)的保险费由投保者和雇主各付一半,人均缴纳保险费占总收入的11-15%。

一家户主医疗保险,全家(无职业者)可以享受在被允许的医疗保险医生和牙科医生中自由选择医疗保健服务。

收入在6500马克以上的高收入人员,还可以参加私人医疗保险,并享受到医院指定医生的医疗卫生服务待遇。

  医疗急救费用均由保险公司支付,个人不与急救站、医院发生经济来往,收费标准为:救护车200欧元\\\/次,急救医师400欧元\\\/次,飞机1100欧元\\\/次(或35欧元\\\/分钟,海军飞机6000欧元\\\/小时)。

保险公司统一支付,解除个人费用的顾虑。

  六、流程通畅,突出急字  德国城市急救的特点:德国居民的汽车拥有量为世界之首,高速公路没有时速限制,交通事故伤员是急救的主要对象;近年来,心脑血管病症越来越多,如冠心病,脑血管意外,高血压等病员的抢救量仅次于交通事故;现代社会由于工作压力日益增强,导致不少人心理失衡,因抑郁而轻生者、伤害他人者增多;滥用药物导致急性中毒以及宠物传播感染如狂犬病、猫抓病也为数不少。

面对这种情况医院急救部起着不可替代的作用。

  德国一个危重病人,调度中心接到报警后,马上派急救医师到现场,急救医师在现场进行处理,病人病情稳定后,由救护车送到有条件的医院,并且在报警的同时,调度中心已通知医院做好一切的急救准备。

柏林夏里特(charite)大医院急诊部、基尔(keil)大学附属医院急救门诊设备更为齐全,武装到“牙齿”,伤病员能够在“白金时间”和“黄金时间”内得到救治,成功的希望很大。

院前急救→急诊处理→icu→康复,流程通畅,高效运作。

可用一句话来概括德国急救:“先进的抢救设备、温馨的就医环境和以人为本、救助生命的精神”。

  七、几点建议  1、制订《浙江省急救医疗工作条例》,对急救资金来源、急救车配备、急救药品编号、急救医师技术、医院急诊室、icu、急救质量质控等,作详细规定。

  2、全省统一急救电话号码为120,立即停止或废除其他急救电话号码。

  3、整顿全省急救医疗秩序,遏制急救医疗市场无序竞争。

  4、县、市级建立急救调度中心,合理设置急救站,使危重病人能在10分钟内得到救护。

  5、急救工作是城市文明进程的标志,与抗sars以及其他公共卫生事业相关,政府部门应把急救工作列入日常工作范畴。

  6、多渠道集资,如慈善结构、个人捐资、私人营业、医院集资等,解决政府部门对急救医疗的投入不足。

  7、统一全省急救站、急诊室设备配置;统一急救药品编号;统一急救箱。

  8、加强各县市急诊医学技术中心指导作用,加强对急救医师的培训工作,提高急救水平。

  这次培训学习得到德国同行热情友好热情接待,无论是到大学医院还是在造船厂医疗站参观考察,院方领导及专家总是准时,毫不保留地向我们介绍情况及参观设备和新技术,百问不厌地解答问题,相互交流无拘无束,热情友好。

通过学习考察,我们感到德国的医疗卫生设施先进,居民的健康有保障,急救医疗技术非常发达。

正如国际医学界普遍的一种看法,“美国的手术成功率最高,日本的医疗器械最好,而德国的急救水平堪称一流。

医疗保险学习心得1000字

参加全科医学学习的心得体会时光荏苒,岁月如梭,转瞬间为期一年的全科医生学习理论学习已经结束,也为现在的临床实习奠下了坚实的基础。

全科医生理论培训四个月,有近二百位医护及管理人员参加,我作为一位妇产科医生,有幸成为其中一员,虽然培训时间不算长,但由于学校领导精心安排课程并邀请省知名大学教授(崔留欣教授等)授课,使我受益匪浅。

通过在**医专四个月的理论学习,我对于全科医学这一学科有了更新的认识,对于全科医生这一职业有了更充分的了解。

全科医生是世界各地所倡导的,是全科医学临床培训建设项目,其目的是为了加强基层医疗人才队伍建设和培养。

要提高基层医疗卫生服务水和质量,必须健全基层医疗卫生服务体系。

这是解决看病难看病贵的重要环节,也是人人享有基本医疗卫生服务的重要途径。

全科医生(GP):是执行全科医疗的卫生服务提供者。

又称家庭医师(general practitioner\\\/family physician)或家庭医生(family doctor)。

全科医生与专科医生有着不同的职责。

专科医生负责疾病形成之后的诊治,通过深入的研究来认识与对抗疾病。

而全科医生则是负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾,其关注的中心是人。

全科医生与专科医生是各司其职、相辅相成的。

一名合格的全科医生不但可以帮助专科医生提高医疗服务效率,而且还能更好地控制疾病的发展,提高患者的生存质量。

全科医疗的特点:1、强调持续性、综合性、个体化的照顾。

2、强调早期发现并处理疾患;强调预防疾病和维持健康。

3、强调在社区场所对病人进行不间断的管理和服务,并在必要时协调利用社区内外其他资源。

这就对全科医生提出新的要求,具体如下:1)建立并使用家庭、个人健康档案(病历);2)社区常见病多发病的医疗及适宜的会诊\\\/转诊;3)急、危、重病人的院前急救与转诊; 4)社区健康人群与高危人群的健康管理,包括疾病预防筛查与咨询;5)社区慢性病人的系统管理;6)根据需要提供家庭病床及其他家庭服务;7)社区重点人群保健(包括老人、妇女、儿童、残疾人等);8)人群与个人健康教育;9)提供基本的精神卫生服务(包括初步的心理咨询与治疗;10)开展医疗与伤残的社区康复;11)计划生育技术指导;12)通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务等。

简而言之,就是居民健康的“守门人”。

但是全科医生和其他医生存在区别:1、服务宗旨与责任不同2、服务内容与方式不同。

多年实践证明,在基层接诊的患者各科疾病都有,也深刻体会到全科医生在基层医院的重要性。

随着新农合政策的实施,病人到乡镇卫生院 的就诊率与日俱增。

固有的人才模式已不能适应卫生院发展的需要。

因此,举办全科医 生的培养是当务之急, 雪中送炭。

那么如何成为一名合格的全科医生呢

我认为一名合格的全科医生应具备以下几项素质。

首先,当然是要具备综合性的知识。

全科医生拥有丰富的专业知识和临床经验,更好的对于疾病进行分类和初步诊断。

尽管,这种培训模式在中国实施起来不太容易,但作为一名全科医生,要时刻注意医学相关知识,不断提高完善自己的技能。

其次,全科医生还要是一名生活经验丰富,具有卓越的领导才能的医生。

全科医生面对着的是一个区域长期固定的人群,全科医生的职责中不仅有治疗疾病还有预防疾病和控制疾病的发展。

全科医生面对的疾病多以慢性病为主,需要长期对患者进行医学干预,才能更好的控制疾病。

这些都需要全科医生有丰富的生活经验和卓越的领导才能,更好的融入社区人群中,只有得到所管理的病人的充分信任,才更有利与全科医生的工作开展,病人才更愿意配合全科医生的工作。

第三,全科医生要有高尚的品质。

高尚的品质和是每一个医生必须具备的品质。

医生面对的对象是饱受病痛折磨的病人,医生的每一个决定都可能事关人命,不能有一丝的疏忽,不能有不良的心理,这就要求医生要有高尚的品质。

以上是我经过这次学习后对全科医生的认识。

希望经过不断地学习, 使早日自己成为一名合格的全科医生,以便将来更好地为医疗卫生事业的发展和人民的健康做出重要贡献,为居民做好健康“守门人”。

为全科医学事业的发展贡献自己毕生的力量 。

护理管理制度是什么

第一章 护理管理制度  一、护理部会议制度  (一)全院护士大会:由护理部组织,每年1次,总结年度护理工作完成情况,布置下一步工作计划。

  (二)护士长会议:由护理部组织,每月一次,分析总结护理质量达标情况及存在的问题,提出改进措施,布置下月工作重点。

  (三)质量管理委员会工作会议:由护理部组织,每月一次,分析护理质量存在问题,持续质量改进。

  (四)护理部工作会议:每周一次,小结本周工作,制定下周工作重点。

  二、护理质量管理委员会工作制度  (一)护理质量管理委员会在主管院长和护理部主任直接领导下进行工作。

  (二)及时传达上级有关文件或通知。

  (三)护理质量管理委员会每月召开一次工作会议,分析护理质量现状,提出改进措施,确保护理质量持续改进。

总结一个月的工作,并对下月工作进行安排。

  (四)护理质量管理委员会以定期、不定期的方式对各科室护理质量进行督查。

  (五)每月在护士长会议上,通报质控结果,部署下月质控工作重点。

  三、护理查房、会诊、病例讨论制度  (一)护理查房制度  1.护理部查房:由护理部组织,每月1次,检查各病区护理工作完成情况及规章制度的执行情况,实际解决病区护理管理问题。

  2.科室查房:科护士长每月组织一次护理业务查房,实行各科依次组织;科室每月组织二次护理业务查房。

专人负责,积极准备资料,有记录。

  3.教学查房:每月1次,针对典型病例的护理问题进行讨论分析,并记录。

4.一般情况下除值班人员外,护理人员均参加。

  (二)会诊制度  1.科内会诊,凡遇复杂护理问题,由负责护士或护士长提出,科内组织护理会诊,有记录。

  2.科间会诊,遇疑难重危病症,立即申请相应科室会诊,由护士长或主管护士及以上职称者写会诊申请单。

被请科室,必须随叫随到。

派有经验的主管护师及以上职称者会诊,填写会诊记录。

  3.院内会诊,由科护士长或护士长提出并主持,邀请有关人员会诊时,护理部有人参加。

  4.会诊要充分讨论,发生异议时,主持人决定会诊意见和护理方案。

最后主持人进行总结。

  (三)病例讨论制度  1.凡遇疑难重危病例、新开展项目、新技术时,要进行病例讨论。

  2.专人负责,资料齐全,详细记录讨论结果。

  3.主持人要进行最后总结。

  4.护士长要参加医疗病例讨论。

  四、护士长行政夜查房制度  (一)由科、病区护士长组成夜查人员,值班时间由护理部统一安排。

在夜查房期间,行使护理部的职权,协助处理护理工作中重大、突发事件,及时向相关科室和护理部请示、报告,保证全院各项护理工作的正常运作。

  (二)按护理部的要求巡视病区,对规定检查的病区进行护理质量评价。

  (三)做好夜间护理质量控制工作,如有大型抢救,要亲临现场协助院领导组织、指挥,并参加抢救。

  (四)值班护士长于当日下午五时前到护理部取查房相关资料,次日上班时向护理部提交值班记录,并做口头汇报。

  (五)将护士长夜间行政查房结果作为年终考核、评优参考。

  五、护理安全管理制度  (一)严格遵守医院卫生管理法律、行政法规,部门规章和诊疗护理规范,恪守医疗服务职业道德。

  (二)严格遵守医院的各项规章制度,认真落实各项护理工作制度和技术操作规程及无菌技术操作原则,进行各项护理工作应有科学,严谨的态度,做到精力集中,一丝不苟,不谈论与工作无关的事情。

  (三)认真执行值班、交接班制度,遵守劳动纪律,坚守工作岗位,不脱岗,不空岗,认真履行工作职责,按分级护理标准,及时巡视病房,严密观察病人病情变化。

交接班做到口头、书面、病人床旁三交接,做到交得清,接得明,对工作未完成或工作质量未达标准者做到六不交接。

  (四)认真做好查对制度的执行和落实,进行各项护理操作必须严格遵守三查八对原则,如输液、输血、注射、服药。

医嘱每班查对,每周一次大查对,每次查对后均要及时记录。

  (五)严格执行医嘱制度,除抢救病人不执行口头医嘱。

抢救病人及术中医生下达的口头医嘱,护士必须复诵,并经医师查对药物后方可执行,并保留安瓿,督促医师及时补开医嘱。

  (六)进行药物过敏试验前,要交待注意事项,病人或家属签字后再执行,如遇有家族过敏史或呈假阳性者应用该药需由医生签字后方可执行,用药后要注意严密观察。

  (七)使用氧气严格执行操作规程,做好用氧四防,氧气桶空、满分别放置,中心吸氧管道及吸氧装置要注意有无漏气,发现异常及时汇报处理。

  (八)认真执行药品管理制度,抢救药品每班交接,帐、物、卡相符,使用后及时补充,专管人员及护士长每周必须检查一次,保证种类齐全,不过期,不变质,毒麻精神药品必须加强保管,每班交接专人管理,治疗室内药物分类放置,严禁混放、乱放。

  (九)抢救仪器物品应专人管理,做到定位放置,定人管理,定期检查及时维护,定期消毒,保持常备状态,不得任意挪用或外借。

  (十)手术病人做到术前到病房接病人并认真查对,进手术室再次查对,并注明病人已查对无误。

术前及手术结束前均必须认真清点查对手术所用物品,并双签名,术后护送回病房,认真交待病情及治疗和注意事项。

  (十一)供应室按医院感染管理及消毒技术规范,严格科室管理,应常规进行各种监测,不得将不符合无菌要求的物品及过期包、物品不齐全的包发放到临床,对一次性医疗用品必须规范化管理,严格把关、抽样监测,合格后方可发放临床使用。

  (十二)凡住院病人必须向其讲明住院须知内容并请病人在住院须知上签名。

  六、重点科室护理监管制度  (一)重点科室包括:ICU、急诊科、手术室、供应室。

  (二)根据国家医院管理的有关要求,分别制定各重点科室的护理质量管理标准。

  (三)科室护士长严格按照质量标准的各项要求管理、监督护理工作。

  (四)护理质控组对上述科室的护理工作进行重点检查,每月一次,并将结果上报护理部。

  (五)护理部加强对上述科室的重点监控,每月不定期检查一次,发现问题限期整改。

  (六)科室根据质控组及护理部的检查结果,制定改进措施,并组织实施落实。

  七、重点环节护理管理制度  (一)重点环节包括以下内容:  1.重点环节:病人交接、病人信息的正确标识、药品管理、围手术期、病人管道管理、压疮预防、有创护理操作、医护衔接。

  2.重点时段:午间、夜班、连班、节假日、工作繁忙时。

  3.重点病人:疑难危重病人、新入院病人、手术病人、老年病人、接受特殊检查和治疗的病人、有自杀倾向的病人。

  4.重点员工:护理骨干、实习护士、新护士、进修护士、近期遭遇生活事件的护士。

  (二)严格执行医院各项医疗核心制度、护理操作规程及岗位职责。

  (三)病房针对重点环节,结合本病房的工作特点,提出并落实具体、有效的护理管理措施,以保证病人的护理安全。

  (四)护士长应组织有关人员加强重点时段的交接班管理和人员管理,根据病房的具体情况,科学合理安排人力,对重点时段的工作、人员、工作衔接有明确具体的要求,并在排班中体现。

  (五)根据护士的能力和经验,有针对性地安排重点病人的护理工作,及时检查和评价护理效果,加强对重点病人的交接、查对和病情观察,并体现在护理记录中。

  八、护理质量缺陷管理制度  护理质量缺陷是指由于各种原因导致的一切不符合护理质量标准的现象和结果。

  (一)各病房建立护理质量缺陷登记本,及时对护理质量缺陷进行分析并记录。

  (二)发生护理质量缺陷后,要本着患者安全第一的原则,迅速采取补救措施,避免或减轻对患者本身健康的损害或将损害降到最低的程度。

  (三)当事人要立即向护士长汇报,护士长要逐级上报护理质量缺陷的经过、原因、后果,并填写护理质量缺陷分析记录,24~48小时内上报护理部,护理部根据缺陷的情节及对患者的影响,提出处理意见。

  (四)发生缺陷的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁,以备鉴定。

  (五)缺陷发生后,病房要组织护理人员进行讨论,分析原因,提高认识、吸取教训、改进工作。

  (六)发生护理质量缺陷的病房或个人,有意隐瞒不报,事后经领导或他人发现,按情节轻重给予严肃处理。

  (七)护理部定期组织有关人员进行各种护理质量缺陷分析,不断提高护理质量。

  九、护理投诉管理制度  (一)凡是医疗护理工作中,因服务态度、服务质量或技术原因,以及患者自身原因,引起对护理工作的不满,并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见,均为护理投诉。

  (二)护理部设专人接待护理投诉,认真倾听投诉者意见,耐心安抚,做好投诉记录。

  (三)接待人员要做好解释说明工作,避免引发新的冲突。

  (四)护理部设有护理投诉专项登记本,记录投诉事件的发生原因、分析和处理经过及整改措施。

  (五)护理部接到护理投诉后,及时反馈,并调查核实,告知相关部门的护士长。

科内应认真分析事发原因,总结经验,接受教训,提出科室处理意见及整改措施。

  (六)投诉核实后,护理部与相关部门根据事件情节严重程度,给予当事人相应的处理。

  十、护理异常信息的报告及处理制度  (一)护理异常信息包括:  1.患者\\\/家属异常信息:患者住院期间出现的输液反应、输血反应、空气栓塞、化疗药外渗、执行医嘱错误、导管脱落、跌倒、坠床、烫伤、误吸、难免性压疮、院内压疮、自杀倾向、猝死、外出不归、精神症状、重患无陪护、患者家属院内意外伤害、各种原因导致的护理纠纷等。

  2.病房管理异常信息:重大抢救活动及特殊病例的抢救治疗、严重影响患者身心健康的环境、人员及工作问题、突然停水、泛水、停电、失窃、遭遇暴徒、火灾、地震、病房化学药剂\\\/有毒气体泄漏、其他突发事件等。

  (二)发现患者\\\/家属出现上述异常情况时,应立即组织相关人员,对出现的问题给予积极有效的处理,同时报告主管领导,填写护理异常信息报告单,上报护理部。

  (三)护理部组织相关人员进行讨论,根据异常信息的性质及对患者的影响程度,综合分析,提出处理意见,并指导、督促、评价科室的落实情况,达到护理质量的持续改进。

  (五)发现病房管理异常信息时,将问题的发生及解决情况及时向院内有关部门提交书面报告。

  十一、护理人员排班制度  (一)排班要体现公平、效率、结构合理、满足需求的原则。

  (二) 排班要遵循一定的规律,根据护理工作的实际情况实行弹性排班方式,以满足患者需求,保证护理工作的正常进行。

  (三)各病房实行二班制,有条件的病房应实行 “三八”班轮流制。

  (四)明确各班次工作职责,保证各项工作有序交接,无纰漏。

  (五)排班应均衡各班工作量,适当搭配不同层次护理人员,最大限度发挥不同年资、不同职称护理人员的作用。

  (六)遇有紧急情况,护士长可根据需要进行调配。

  十二、护理人员培训、考核制度  (一)培训对象为全体护理人员。

护理部、科、病区共同组织,以自学为主,集体授课为辅。

科室制定学习计划,根据护理人员特点进行分层培训。

  (二)护理部每2个月对全院护理人员进行新知识、新业务及新方法的培训。

  (三)病房护理人员的培训由护士长根据不同职称的护理人员结合三基三严的有关内容进行培训。

  (四)要求培训的护理人员按时参加并做好记录。

  (五)定期组织护理人员进行三基三严考核,成绩登记入档,原始资料保存、备查。

  1.护理部每年组织护理基础理论考核,参加考核人员占全院护理人员的50-100%,;每月考核护理技能一项,参加考核人员占全院护理人员的25-50%。

  2.科护士长每半年组织基础理论考核一次,成绩上报护理部。

  3.科室护士长每个月组织考核护理基础理论或基本技能一次。

  (六)护理部有目的地选派护士外出进修、学习及参加培训,并向全院护士汇报或讲座。

  十三、护理新进人员管理制度  (一)护理新进人员范围:  1.新护士(工作一年以内);  2.护理专业实习生(中专、大专、本科、研究生);  3.进修护士。

  (二)工作要求:  1.对于护理新进人员的管理,病房必须由专门人员负责,并指定专人带教。

  2.带教人员应加强对新进人员专科业务的指导和培训,带领她们完成各项护理工作。

  3.护理新进人员不得独立从事临床护理工作,不得执行医嘱、签字及独立值班。

  4.新进人员应严格遵守医院及科室的各项工作制度和操作规程,尊重和服从带教老师及护士长。

  5.因新进人员擅自进行护理操作,或违反各项工作制度及操作规程而造成的后果,由本人承担主要责任。

  十四、新护士培训制度  (一)护理部对新毕业的护理人员进行基本课程的岗前培训,时间为一周。

内容包括:护理规章制度、操作规程、护理人员的素质要求、护理安全、医院感染控制、护理文件书写规范、护理法律法规等。

  (二)岗前培训后写出个人心得体会。

  (三)新护士见习期间(时间为一年),护理部及病房护士长对新生给予延续性培训。

内容包括:基础护理及专科护理技术操作、护理程序的应用、专科护理常规及病情观察、标本送检方法、药物的保管及应用、病房各项工作程序及要求、核对医嘱的方法、急救流程的示范、急救仪器的使用等。

  (四)见习期满,护理部组织理论考试,科护士长及病房护士长对新护士进行综合评估,合格并获取执业证书后方能转为执业护士。

  (五)对培训后仍不能承担临床护理工作的新毕业护士,按院内有关规定执行。

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