优质护理服务心得体会范文12篇
优质护理服务心得体会范文12篇优质护理服务心得体会范文1 在以往的护理工作中，我们强调治疗，忽视基础护理，没有深入地去了解病人生活方面的需要。
而在开展优质护理活动之后，我深深感到白衣天使不仅仅是为患者做好治疗，更要在生活上关爱病人，视病人为亲人。
只有做好优质护理服务，才能减轻病人家属的后顾之忧。
在创建优质护理服务期间，我院眼科在工作中做到了以下的几点创新： 根据病人病情、护理级别及自理程度每日动态调整基础护理内容，切实满足病人的需求。
在基础护理方面，主动协助病人日常生活护理，协助其刷牙、洗脸、梳头等洗漱活动。
每日三餐，主动去为病人订餐并送至病人床旁，以保证病人能按时进餐（有特殊饮食要求的要给营养食堂做好备注），积极询问病人对饮食是否满意，针对病人意见，做出相应改进。
和患者及其家属建立经常的，倾听他们的建议和意见，接受他们的监督。
指导并参与责任护士及助理护士的护理工作 作为管床组组长，在护理工作中，按照职责指导本组责任护士及助理护士负责病人的生活护理，在护理工作中发现问题，及时与其沟通，并检查监督其他管床组的工作，以确保优质护理工作的顺利进行。
另外，护理工作中，有病人需要外出检查，如：心电图、胸片、
护理教育学心得体会怎么写
学高为师，身正为范--浅谈规范护理教育 著名教育家陶行知先生曾说过“学高为师，身正为范”。
也有一些人理解为：学深为师，品正为范。
不管是什么说法都可以看出一点学乃教育之基础，德乃教育之本源。
从字面意思上理解教师就是：一定要先受过专门教育和训练，借助学校这个平台向学生传递科学文化知识和实践应用技能，发掘学生潜质，对学生进行思想，同时培养学生高尚的审美情趣，最后把受教育者培养成当时社会所需要的适应型人才的专业人员。
那么作为教育者又具体应该做些什么
我认为首先应该了解护理学科的当前形势和问题然后要看清教师在护理教育中所充当的角色，才能应对问题作出相应改变。
21世纪行业发展迅猛，人类的健康观念逐渐增强，国内医闹事件屡见不鲜，医疗护理事业也因此面临着巨大的机遇与挑战，为此护理教育所肩负的使命也十分的重大而艰巨，作为高等护理教育学科我们应该开阔视野，有长远的设想，借机重新审视和选择护理教育将来的发展道路。
当然必须要结合中国实情，构建一个规范完整的护理教育体系。
所以作为高校护理教育工作者已经不能仅仅把教师作为自己的职业而应该是一种的事业，所谓“把教育当事业”，我理解有两个含义：第一，研究；第二，创新。
护理作为一门实践学科，在不同的时代有不同要求，而这是课本的更新换代没办法同步的，作为老师要对自己工作中遇到的各种状况进行分析、比较、质疑、琢磨、在经过提炼后把总结出的经验教训传授给学生。
在学生眼里一个有事业心的老师是不愿意简单地重复自己老旧的理论的，哪怕是同一篇“教熟了”的ppt，针对不同的学生，或者在不同的时期，也希望能够讲出新意；哪怕是富有经验的教授，面对新的学生，也应努力追求带出新的个性与特色。
在护理教育方面光老师的努力是不够的，教育研究部门应该规划设计添加一些专业课以外的相关课程，而也是一种创新，例如护理美学，护理礼仪，护理伦理，等等，虽然说他们讲的不是内科外科这样与病人病情息息相关的专业知识，却对于如今的缓和有着很大的帮助，现代人在吃饱穿暖的前提下开始对于生活质量的要求有多提高，这些有助于提升护理整体质量的学科都是护理事业发展的一大步。
综上所述，如果把教育当饭碗，能够满足教师物质生活的需要；那么，把教育当事业，则是给教育一个新的价值。
另一方面值得关注和重视的是教师工作的“示范性”和学生所特有的“向师性”，这使教师在学生心目中占有非常重要的位置。
所以在教育工作中，教师应该认识到自己不仅仅是演讲者，而是榜样，这就是所谓的“无声教育”，教师通过日常的一言一行、一举一动潜移默化的将好的和不好的行为传授给学生，同时也会影响学生对这一学科的态度。
现实中有很多情况学生是怀揣着兴奋的心情去学习的，但由于一些老师对待课堂对待考试对待学生的方式不够严谨致使一些学生从此对于相关课程的积极性严重下降。
也有一些老师在与学生交流时过于随心所欲，正所谓说者无心听者有心，学生的人生观价值观正在树立时期，很容易受外界影响变得扭曲从而影响其一生。
老师在中一定要谨慎规范，正确引导。
不能随心情做事，当然老师也是人，有自己的情绪和偏好是可以理解的，但是教育者的一个小动作将会对下一代的发展造成影响也将直接改变一些单纯的学生对于科目积极程度。
此外因为护士在我国的职业地位偏低，受不得普通群众的尊重，其相应的劳资待遇也不尽人意，所以导致从事护理行业的老师普遍对于自己的航运抱消极态度，同时把这种消极的思维带给了学生，让一些在校的学生还未接触自己的主要就已经有抵触心理。
正所谓人生最大的乐趣就是找一个自己喜欢的事当职业，这样你一天里多半的时间就是快乐的，老师将自己的工作抱怨带给学生，无疑是让她们今后以一种抱怨的心情去工作，这一点再一次强调了教师要从小事做起，从自我做起，自我表率，热爱自己的职业，热爱自己的专业，给学生带来积极的影响，只有这样，学生才会“亲其师，信其道”，进而“乐其道”。
除此之外，我上大学之后最大的感触就是会遇到很多上课照着自己的ppt一字不差的节课的老师，也有一些老师完全不讲课本里的内容，整整一节课的时间都在给我们讲自己的家庭婚姻，说一些毫无意义的故事。
偶尔遇到几个拿着书给我们规规矩矩教课的老师我都会突然精神集中到不舍得落下他讲的每一个字，我想这就是为什么普遍大学课程都要用点名查出勤率的方式来要求学生听课，老师应该丰富自己的课堂，用个人魅力吸引学生真正去了解你的学科，每一堂课让学生不止人到更是心到。
这样什么，什么点名都将变的毫无意义，学生只会因为没上到你的课而觉得有所损失。
然而对于新课程这还是不够的，事实上现在的教师不仅仅是知识的灌输者，而是获取知识的引导者。
就像德国教育家说的“不好的教师是传授真理，好的教师是教学生去发现真理“。
新课程要求教师引导学生在发展与探究中学习知识，建构知识，为了达到这一目的，教师要改变过于强调知识传授的倾向，努力培养学生积极主动的，注重学生获得知识的过程，从转变自己“讲课”为主的教学行为做起，让这些从小就学习别人想法的人去开创自己的想法。
最后一点也是最根本的一点，护理教育从事者要提高自身的专业水平和专业素质，现今我们的护理教育水平严重滞后于国际的护理教育水平，学历测次偏低，师资力量薄弱，青年教师偏多经验欠缺等问题满足不了蓬勃发展的，从另一方面也看出护理教育学科开始晚又没有得到国家和相应部门重视，所以高校应该把培养护理教育人才事宜列入日常章程里，加大投资鼓励护理教育人员深造，只有教职人员的质量提上去其教出来的学生才能保证质量，也因为护理学科注重于实践这一特殊点，学校在注重在校老师的培养的同时，也要同时注重医院中带教老师的培养，让学生在课堂的每一分钟都能真正学习到有营养的知识。
冰冻三尺非一日之寒，护理教育的发展和完善也绝非是一蹴而就，这是一个逐步积累，慢慢改变的过程，发现问题是解决问题的基础前提，如今越来越多的人关注到护理专业，关注到护理教育，就说明护理教育的发展将来的道路上会有越来越多的人添砖加瓦，护理教育学的完善也将指日可待。
一名管床护士的心得体会
在以往的护理工作中，我们强调治疗，忽视基础护理，没有深入地去了解病人生活方面的需要。
而在开展优质护理活动之后，我深深感到白衣天使不仅仅是为患者做好治疗，更要在生活上关爱病人，视病人为亲人。
只有做好，才能减轻病人家属的后顾之忧。
在创建期间，我院眼科在工作中做到了以下的几点创新： 根据病人病情、护理级别及自理程度每日动态调整内容，切实满足病人的需求。
在方面，主动协助病人日常生活护理，协助其刷牙、洗脸、梳头等洗漱活动。
每日三餐，主动去为病人订餐并送至病人床旁，以保证病人能按时进餐(有特殊饮食要求的要给营养食堂做好备注)，积极询问病人对饮食是否满意，针对病人意见，做出相应改进。
和患者及其家属建立经常的联系，倾听他们的建议和意见，接受他们的监督。
指导并参与责任及助理的护理工作 作为管床组组长，在护理工作中，按照职责指导本组责任及助理护士负责病人的生活护理，在护理工作中发现问题，及时与其沟通，并检查监督其他管床组的工作，以确保优质护理工作的顺利进行。
另外，护理工作中，有病人需要外出检查，如：心电图、胸片、B超等，因此，我们要安排特定护士陪同需要外出检查的病人，加强病人外出的陪检工作。
制作管床护士名片 为了更好的做好护理工作，护士长为每一位管床护士制作名片，这是我们科室的特色之一。
名片上标注着护士的姓名、学历、简介、护士长的姓名和科室的电话，这会方便病人在住院期间及出院后与我们取得联系，得到更完善的护理指导。
做好晨间问候和黄昏巡视工作 每天早上，我们会在护士长的带领下到各病房对病人进行晨间问候：叔叔(阿姨)，早上好!昨天睡得好吗?今天感觉好多了吗?有什么需要帮助的吗?;而在黄昏下班时，我们也会与交接班的同事一起去问候病人：下午好，我将要下班，这位是值班护士，她将值班到七点，这段时间由她为您提供帮助。
通过晨间问候和黄昏巡视工作，会让交接班的护士们更好地了解病人的病情和需求，做好无漏洞地护理工作，也让病人清楚代管的值班护士，方便病人寻求帮助。
注重细节服务
大学生选修课营养与健康的心得体会
对某件事或某个问题的看法，感受啊，让你联想到什么，自己怎么做啊……就像看电影你的观后感一样的东西
求谈谈学习护理理论的体会
护理新进展学习心得体会 通过本科阶段护理理论的学习，我认识到随着现代医学模式的转变，我国护理模式逐步从以疾病为中心转向以病人为中心，用整体护理模式替代传统功能制的护理模式，而与患者时时沟通交流是关键，也是做好整体护理的关键。
首先需要转变观念，加强整体护理理论的学习。
观念的转变首先是认识的转变，通过学习整体护理理论，学习与之相关的护理程序、护理哲理及护士行为准则，了解国内外护理学发展的动态，明确开展整体护理的意义。
同时根据病人的特点，学习相关心理特征、营养知识、预防保健知识、疾病护理等有关专科理论的新进展，使护士在短期内逐步进入了角色，在观念上得到了根本转变，开阔视野与思路，进而做到以点带面，为整体护理的开展奠定了思想基础。
其次，调整组织结构，建立合理的工作程序。
科学的组织结构和合理的工作程序是开展整体护理模式病房的重要保证。
护士长可根据住院病人的病情及工作量，调整当天责任班护士人数，保证整体护理的质量。
重视与病人及家属的沟通，采取有针对性的整体护理。
护理病历的表格从传统式的直接记录法改为问题记录法及表格记录法。
病人入院评估表：病人入院后2 h内完成入院评估及病史的收集，要求记录完整、真实、全面。
护理诊断和病人问题项目表：要求护士按照病人的首优(威胁生命需立即解决的问题)、中优(虽不威胁生命，但能导致身体上的不健康或情绪上的问题)、次优(指人们在应付发展和生活变化时所发生的问题)的顺序排列记录，完整陈述各种护理诊断的相关因素和危险因素，采取PES形式记录(P即健康问题，E即病因，S即症状、体征)，用二段式(即PE或PS，适用于潜在性或可能性的护理诊断的叙述)或三段式(即PES，适用于现存护理诊断的叙述)记录。
按北美护理协会的护理诊断要求书写，并根据护理诊断制定相应的护理计划。
病人住院评估表：改变以往按护理级别进行评估的方法，每天对每个病人要有评估记录，病危病人则每班都有评估记录。
护理记录单：采取PIO形式记录，按当天病人出现的主要问题解决的过程进行记录。
P即问题，应与护理诊断一致；I即措施，不是标准计划中的护理措施，而是具体的实施内容；O即结果，不代表护理诊断的最后结果，而为本班实施的护理措施的结果。
出院评估表：记录病人出院当天的护理评估及对病人出院的健康教育与指导。
根据病人特点采取有针对性的整体护理。
“病人角色”虽然来自社会的不同阶层，但在医院这个特定的环境中，他们的心理需要还是有许多共同之处。
(1)需要安全的住院环境。
安全感是病人最普遍、最重要的心理需要。
病人对医院的第一印象是从对环境的评价中得出的。
环境的好坏不仅反映物质条件、管理水平和文明程度，也包括反映工作人员的责任感。
安全良好的住院环境、医护人员美好的语言和行为规范，在一定程度上能够左右病人的感情，增强病人的安全感。
(2)需要被悦纳和有所属。
病室内的住院病人是不断更新、流动的。
对新病人来说，通常都有一种尽快地适应新环境，从情感上被病友所接纳，并成为群体中受欢迎的一员的愿望。
因此，护士在接诊时，要将新病人介绍给同病室的病友，并请大家相互关照。
病室内良好的人际关系有助于病人较快地从陌生和孤独中解脱出来。
(3)需要被了解和被尊重。
任何一位意识清醒的病人都希望得到别人的尊重。
病人常认为，能够尽早地被医护人员了解，是受到了重视的象征，从而有可能得到较好的治疗和护理待遇。
尊重的需要若不能满足会使病人产生自卑、无助感，或者变得不满和愤怒。
因此，护士应注意尊重病人，任何时候都不做有损病人自尊心的事情。
(4)需要了解疾病知识。
人一旦生病，就会感到格外需要了解有关疾病的知识，希望医护人员在同情和理解的基础上多讲解疾病诊断、转归和预后，希望了解各项检查、治疗的意义及注意事项。
他们期待着医护人员能以最好的疗法、最高明的技术、最特效的药品、最快的速度，达到最理想的效果。
(5)需要亲友的探望。
对住院病人来说，亲友的关怀、爱护和支持是不可缺少的。
病人通过与家人和亲友的交谈，不仅可以从中获得对过去生活的回味，还能由此体会到自我价值的社会意义。
尤其对新入院病人，这是一种稳定治疗信心的心理抚慰。
对于无亲友探视者，护士一方面要主动关心，另一方面要尽力协助病人获得社会支持。
(6)需要适当的活动与刺激。
医院是个狭小的天地，新病人住院后往往会产生单调和乏味感，需要适当的活动与刺激。
因此，应根据病人的具体情况和医院的客观条件，组织适当的活动和有新鲜感的刺激，以满足病人的精神需求。
这样，不仅可以安定病人的情绪，也有利于病人康复后较快地适应社会生活。
由于个体差异的存在，不同个体在患病以至住院后，会产生不同的心理反应，其表现也千差万别，但一般病人具有如下共同特征。
(1)主观感觉异常。
病人患病后，注意力很快从外界客观事物转向自身的体验和感觉。
往往只关心本身的机能状态，对各种症状的敏感度增强，甚至对呼吸、心跳、胃肠蠕动的声音都异常敏感。
病人常感觉不适，精神紧张或惊慌、恐惧时，还可能发生错觉。
(2)情绪不稳定，容易冲动。
病人患病后，往往心境不佳，情绪不稳定，易激动，甚至与周围的人发生冲突。
多表现任性、爱发脾气，男性常为一点小事吵吵嚷嚷，女性则抑郁哭泣，特别是在病情有变化或做特殊检查及准备手术时，情绪更易激惹。
(3)自尊心增强。
由于患病而暂时或长期离开自己的工作岗位，使其自我价值感受挫，自尊心也会不同程度地受到伤害。
因此病人常变得很敏感，周围人对他稍有怠慢，便会感到自尊心受到伤害而感到不舒服。
(4)被动和依赖。
一个健康人一旦生病，往往受到家人及周围同志的照顾。
有些病人会因此而变得顺从被动、缺乏主见和信心，进而要求更多的关心与同情，并且会事事都依赖他人去做。
有的病人为了唤起别人的注意，会故意呻吟不止。
(5)焦虑和恐惧。
病人患病后，由于身体的不适及对诊断结果的猜测，常感到生死未卜，面临巨大威胁。
入院后面对陌生的环境，常感到焦虑不安，加之疾病的痛苦以及害怕手术、担心术后留下后遗症等，使病人整日忧心忡忡，而产生恐惧心理。
(6)孤独与绝望。
病人生病住院后，由于人地生疏常感到与世隔绝、度日如年，很容易产生孤独感。
另外，生病后总希望能遇到技术高明的医生，希望能尽早康复。
这种愿望若难以实现，则往往陷入无可奈何、自悲、自怜的境地，而产生绝望感。
护士在对病人的护理过程中，除了掌握上述共同特征外，还应掌握每个病人不同的个性心理特征，以便有的放矢、卓有成效地实施心理护理。
严格质控，保证整体护理质量。
开展以病人为中心的整体护理，护士长进行严格质控。
护士长每日坚持参加责任护士的护理查房，运用护理程序指导护理工作；坚持对在架病历及出院病历进行质量控制，及时修正护理诊断；严格督促检查各项护理管理制度的落实。
由护士长及责任小组长组成的科内质控小组，按照质量控制标准进行日查、周查、月查，对每个住院病人进行满意度调查，发现缺陷及时反馈，并提出有效的整改措施，保证整体护理工作顺利开展。
实施整体护理通过有效的护患沟通可以提高病人满意度。
以满足患者需要为宗旨，以方便患者、家属为前提，各级护理人员严格执行岗位职责和整体护理工作程序，主动、熟练地运用护理程序解决患者所需，使患者身心护理落到实处，因此，密切了护士与患者、护士与家属的关系，从而增强了患者及家属对护士的信任感。
实施整体护理还提高了护士素质，加强了护士的责任心，改善沟通技巧，促进护患关系。
整体护理实施中，沟通贯穿于整个护理程序，用有效的沟通去广泛收集资料，制定护理计划，用有效沟通去做好患者的心理护理及健康教育，使患者的心身处于最佳状态。
由于家属的年龄、文化、语言的不同，往往需要重复多次进行不同层次人员的健康教育。
只有全面掌握疾病基础知识、社会学、心理学、营养学知识及合适的健康教育技巧，才能解答患者及家属提出的问题，并根据患者年龄及家长年龄、文化、职业、家庭、宗教、疾病而采取不同的语言、不同的交流方式，避免说教，消除患者及家属的陌生感和不信任感，从而达到有效及成功的沟通。
实施整体护理提高了护理诊断的准确性。
整体护理实施中，沟通贯穿于整个护理程序，用有效的沟通去广泛收集资料，制定护理计划，用有效沟通去做好患者的心理护理及健康教育，使患者的心身处于最佳状态。
护士除了与患者沟通外，还要与患者家属沟通。
由于家属的年龄、文化、语言的不同，往往需要重复多次进行不同层次人员的健康教育。
只有全面掌握疾病基础知识、社会学、心理学、营养学知识及合适的健康教育技巧，才能解答患者及家属提出的问题，并根据患者年龄及家长年龄、文化、职业、家庭、宗教、疾病而采取不同的语言、不同的交流方式，避免说教，消除患者及家属的陌生感和不信任感，从而达到有效及成功的沟通。
护理诊断提供了选择护理措施的基础，是实施护理程序的核心。
在整体护理中，我们不断加强专科理论知识学习，正确掌握和运用护理程序，认真做好入院及住院评估。
护士长及小组长每天了解和掌握新病人、危重病人、疑难病人的病情，及时指导并修改护理诊断，并进行整体护理业务查房，以达到共识，从而提高了护理人员的护理诊断水平。
做为一名护士，由于我们的工作，使患者重新树起战胜疾病的信心时，我们无比欣慰；看到患者全愈出院时，我感到自己职业的神圣，我为此而自豪；当把病人从死亡线上抢救过来时，我感受更深的是肩负的重任。
在从事护理工作七年中，我深深地体会到了救死扶伤这四个字的意义重大。
只有在各方面不断锤炼及提高自我，才能真正地领悟到救死扶伤的精髓，树立全心全意为人民服务的思想，以身作则尽心尽职，要有敬业爱岗及勇于开拓、创新的精神,。
其次要不断提高自身的文化和业务素质，通过查房与书写护理心得体会不断积累临床经验，从理论到实践再升华到理论中，掌握医学及护理学的基础理论、基本知识和基本技能，了解护理理论和技术的新进展，才能在医疗护理工作中发挥应有的作用。
育婴师学习的心得体会?
师心会【篇一：育婴师培训小结】中级育婴师培训小结韩菲这次幸参加了致立培训中心的中级育婴师培训班，感到受益匪浅，现在谈谈我的感受：一、进一步提升理论基础虽然是一名幼儿教师，但在对于婴幼儿0—3岁这个领域知识却很少涉及，通过学习我了解到育婴师注重的是用科学的方法在日常生活中培养宝宝动作技能、语言能力、认知能力和社会交往能力，同时我还进一步巩固了0—3岁阶段的孩子生长发育特点，知道了好多的护理手段，学会了怎样根据婴儿生理、心理、营养、保健、教育，以及分不同年龄段科学的喂养、护理、常见疾病的护理以及一些婴儿急救的措施和方法等。
二、联系实际，为自己的工作、生活服务在“生活照料”模块，我第一次尝试自己为宝宝做猪肝泥、蛋花粥；在“保健与护理”板块，我对宝宝常见疾病的护理有了进一步了解，如果在工作中遇到类似的情况，我就可以采取必要的措施，帮助幼儿能及时得到最妥善的治疗。
在“教育”版块，我对设计适合0—3岁宝宝的游戏有了更深的认识，以后可以把这些游戏运用到每年的阳光娃娃公益早教活动中去，让更多的宝宝通过这些游戏获得更大的发展。
同时，我也是一个2岁宝宝的妈妈，在平时的生活中，把学到的知识结合实际在自己的宝宝身上展开实践，让我的宝宝更健康、快乐地成长。
三、感动于老师们严谨的工作态度在致立培训班里，几位授课和负责的老师严谨、认真的工作态度也让我深受感动。
她们不厌其烦地提醒每个操作要点、指
求卫生法律法规1000字的心得体会
对食品卫生法律法规执行情况连续监督的几点体会人大对政府、法院和检察院进行监督（包括工作监督和法律监督），是宪法和法律赋予人大的一项重要职权，是代表国家和人民进行的具有法律效力的监督，是党和国家监督体系的重要组成部分。
其目的在于确保宪法和法律得到正确实施，确保行政权和司法权得到正确行使，确保公民、法人和其他组织的合法权益得到尊重和维护。
北京市人大常委会一直高度重视监督职权的行使，多年来围绕着关系首都改革发展稳定大局和群众切身利益、社会普遍关注的重大问题，以维护人民群众利益为开展监督工作的出发点和落脚点，以增强监督实效为衡量监督工作质量的重要标准，不断加强监督工作，健全监督机制，完善监督程序，改进监督方式，突出监督重点，努力增强监督实效。
食品卫生与食品安全是关系人民群众身体健康和生命安全，关系首都经济发展和社会稳定的大事。
自1995年《中华人民共和国食品卫生法》（以下简称《食品卫生法》）颁布实施以来，市人大常委会以对人民利益高度负责的精神、实事求是的作风和锲而不舍的态度，连续13年对食品卫生法等法律法规的执法情况进行监督检查，增强了监督实效，有力地督促了政府不断强化依法行政意识，大大提升了本市食品卫生与食品安全水平，保障了人民群众的食品卫生与食品安全。
在13年连续监督过程中，市十二届人大教科文卫体委员会及十届、十一届市人大常委会文卫体委员会受常委会委托，在具体组织实施监督工作中，做了一些探索，有一些体会。
一、根据食品卫生问题易反复的特性,确定连续监督的工作思路委员会在开展监督工作中不断摸索、总结经验，逐步形成了对监督项目进行分类,根据问题的不同类型,确定监督工作的思路。
对短期就能解决的问题，进行一次性的集中监督；对需要经过一段时间才能解决的问题，则进行跟踪监督。
食品卫生与食品安全是重要的民生问题，是人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题之一，监督食品卫生与食品安全方面法律法规的正确实施，是人大及其常委会维护人民群众的切身利益的重要措施。
同时,由于我国目前仍处于社会主义初级阶段，食品行业生产力水平总体不高、诚信意识不强，食品消费水平偏低、消费安全意识较差，食品生产新原料、新技术的应用带来新挑战等原因，食品卫生与食品安全问题是一个具有长期性、复杂性和艰巨性的问题，不可能一朝一夕就能解决。
因此，委员会确立了对食品卫生法律法规的执行情况实行长期抓、反复抓、连续抓的监督工作思路，13年来从未间断对食品卫生法律法规执行情况进行执法监督。
这期间，常委会先后7次对本市食品卫生法律法规执行情况进行了审议。
本届人大常委会高度重视食品卫生与食品安全工作，分别在2003年和2005年对本市食品卫生与食品安全方面法律法规的执行情况进行了大规模的执法检查。
尤其今年是奥运筹备决战之年，市人大常委会积极主动参与到奥运筹备工作中，依法履行职责，充分发挥作用，再次将食品卫生与食品安全列为重点执法检查项目之一，组成执法检查组，对本市食品卫生与食品安全方面法律法规的执行情况进行执法检查，努力推进法律法规的贯彻落实，为确保奥运会的顺利召开提供保障。
二、对重点问题进行重点监督，力求取得实际效果食品卫生与食品安全工作综合性强、涉及面广，是个复杂的系统工程。
委员会每年都会针对当前最突出的重点、难点问题集中力量进行监督检查，切实督促政府解决问题，分阶段地推动食品卫生工作迈上新的台阶。
如，1995年，国家在实施《食品卫生法（试行）》多年的基础上，制定并于10月份颁布了新的《食品卫生法》，而北京市只有一个试行的“城乡集市贸易食品卫生管理办法”，全市食品卫生工作处在较低水平。
夏季，委员会会同政府有关部门，对本市集贸市场、大型食品批发市场、食品摊群、集体食堂、大型食品商场和副食品供应网点、涉外宾馆、饭店、招待所的食品卫生情况进行了较全面的检查，力求摸清本市食品卫生管理工作存在的问题，以便对市政府及市卫生部门做好本市食品卫生工作提出建设性的意见和建议，并为本市食品卫生立法工作奠定基础。
1996年，针对本市食品卫生实际情况，根据上位法，制定了《北京市实施〈中华人民共和国食品卫生法〉办法》。
对于新颁布的这两部法律法规加强宣传，提高全民的食品卫生意识是贯彻落实好法律法规的首要任务。
委员会以检查对法律法规的宣传和培训为重点，组织委员、代表进行视察，督促政府及相关部门开展多种形式的宣传活动，促使法律法规逐步深入人心。
1997年结合全国人大执法检查组来京检查的内容，重点对当时群众反映较大的保健食品、婴幼儿食品、儿童食品进行了检查，监督政府部门解决好群众关注的热点问题。
1998年，与迎接“全国城市卫生检查评比”工作相结合，重点检查了问题突出的餐饮业的食品卫生情况，对本市小型餐饮业设施设备等基础条件差的问题提出了意见，促使卫生行政部门出台了“北京市小型餐饮业生产经营场所及设施卫生标准”，大规模地对本市的小型餐馆进行集中改造。
自此，常委会每年集中力量对餐饮业中的中小餐馆、工地食堂、送餐企业等薄弱环节进行检查，力求在重点问题上有所突破。
在1999年的跟踪检查中，代表们对本市的小型餐饮业在硬件水平和规范化管理方面的进步予以了肯定。
2000年，委员会针对多起集体用餐食物中毒以及配餐企业存在的问题，以送餐业为重点，检查了“北京市送餐企业卫生规范”的落实情况，确保中小学生及群体用餐安全。
2001年，市民对蔬菜污染和熟肉制品、豆制品等直接入口食品的卫生问题反映强烈，在市十一届人大四次会议期间，3个代表团和117位代表提出了食品卫生和生产安全食品方面的建议。
于是，委员会以日常食用蔬菜、豆制品和熟肉制品三大类食品的卫生状况为重点，对私屠滥宰、食品制售黑窝点进行查处，有力地净化了食品市场，较有效地保障了人民群众的食品卫生与食品安全。
自2003年后，本届常委会三次大规模的执法检查，对食品卫生与食品安全进行“从农田到餐桌”的全程执法监督，标志着本市食品卫生与食品安全问题的执法检查进入新阶段。
同时，推动政府部门开展了对相应问题的综合治理，使食品卫生与食品安全工作向深度和广度发展。
三、改进监督方式，切实推动法律法规贯彻落实在监督过程中，委员会不断改进监督方式，采取了执法检查与议案办理工作、全国人大委托执法检查相结合，明查与暗访相结合，定点检查与随机抽查相结合，集中视察与代表持证视察相结合，政府部门自查与按要求整改相结合等多种形式开展监督工作，基本每年都有新做法,不断推进食品卫生与食品安全方面法律法规的贯彻落实。
如，1995年，委员会与市政府法制办、市政府文教办、市卫生局、市工商局、市政府区政处、市公安局共同组成了市食品卫生检查办公室，组织委员、代表采取抽查、暗访和持证视察等方式进行全市大面积的联合检查。
1999年，针对食品卫生问题容易反复的特点，应代表要求，执法检查采取事先不通知被查单位、随意抽查场所的方式进行，使代表们看到了更多的真实情况，这有利于发现实际问题，使监督实效得到提高。
2000年，执法检查增加了与区县人大常委会上下联动的方式，扩大了检查覆盖面，使上下形成整体合力，加大了监督力度。
2001年，常委会进一步明确了执法检查的监督对象是负责法律实施的主管机关，检查工作从与政府部门联合进行转向监督政府部门执法情况，督促行政部门加强对食品制售单位的日常管理，理顺了监督与执法的职责。
2002年，为提高监督效率，降低监督成本，市人大常委会把对食品卫生与食品安全的执法检查工作与食品安全议案办理工作，检查前一年食品卫生执法检查审议意见整改措施落实情况工作，以及全国人大委托进行食品卫生执法检查工作等多项工作有机结合起来，由市人大常委会副主任统一领导，文卫体委员会、财经委员会和农村委员会联合组织，形成合力，从多个方面共同推进首都的食品卫生与食品安全工作。
2005年，常委会委托部分区县按照一定专题，对本辖区的食品卫生与食品安全法律法规执行情况进行检查；2007年，常委会全面委托十八个区县人大常委会根据自身实际情况，围绕检查重点，开展相应的执法检查工作，都取得了良好的监督效果和社会影响。
尤其是2003年、2005年和2007年，常委会三次大规模的执法检查，一次比一次更加深入地开展了边检查边督促整改的监督方式，取得了较好效果，对于很快就可以解决的问题，督促市政府及其有关部门立刻进行整改；对于需要一段时间才能解决的问题，常委会提出整改意见，并要求政府部门限期反馈整改情况。
在2007年的执法检查中，我们发现全市有4家大学、13家中小学的学校食堂在食品卫生监督量化分级管理平台上显示为D级，表示食品卫生不合格。
为此，当即要求市卫生局会同市教委对这17家学校食堂进行整改，并制定学校食堂食品卫生监督量化分级管理规则，坚决杜绝本市学校食堂出现D级，有效地提升了本市学校食堂的食品卫生水平。
同时，常委会成立了专门的执法检查宣传报道组进行全程跟踪报导，并在网站广泛征求市民意见，将人大监督与舆论监督、群众监督有机结合起来，加大了执法检查的力度，增强了执法检查的效果。
四、实行综合监督，食品卫生与食品安全工作取得较大进展本届常委会对食品卫生与食品安全方面法律法规执行情况的执法检查，都是组成由市人大常委会副主任任组长，市人大常委会委员、市人大教科文卫体委员会委员、市人大财经委员会委员、市人大农村委员会委员以及部分市人大代表组成的执法检查组，分三个专题。
由常委会教科文卫体办公室牵头，会同财经办公室、农村办公室具体组织执法检查组成员，分别围绕农产品生产、食品生产加工和流通领域的监管、餐饮业食品卫生的监督管理，对市政府贯彻执行《中华人民共和国食品卫生法》及本市实施办法、《中华人民共和国标准化法》、《中华人民共和国产品质量法》、《北京市产品质量监督管理条例》、《中华人民共和国农产品质量安全法》、《中华人民共和国动物防疫法》及本市实施办法等法律法规的情况进行综合执法检查。
并在执法检查的次年由相关专门委员会按照常委会对执法检查的审议意见进行跟踪检查，本届五年的连续综合监督，使本市食品卫生与食品安全工作有了较大进展。
到2006年底，全市市级农业标准化生产基地1020家，区县级农业标准化生产基地1000余个，消费者可对带有追溯码的产品进行查询，绿色食品和有机食品产量占全市农产品生产总量的30%以上，现代化大中型企业年屠宰量占全市总屠宰量的79%，比2005年上升了20%，猪肉抽检合格率达到98％，农业部对本市连续5年的动态监督结果显示：蔬菜农药残留超标率由2001年的40.3%下降到今年一季度的3%左右，生猪产品“瘦肉精”的检出率连续两年实现零检出，食用农产品安全状况在全国37个无公害食品行动计划试点城市中名列前茅。
2006年全市共监测抽查59大类550个品种的103691个样本，总体合格率达95.28%，其中关系国民经济和社会发展指标的大米、小麦粉、食用植物油、蔬菜、猪肉和豆制品等六类食品的合格率达95.78%；全面完成对全市35463家餐饮单位食品卫生监督量化分级管理9个大项、67个小项的评审工作，目前食品卫生合格的C级以上单位已达91%；在供应全市35万中小学生营养餐的60家企业中按HACCP（危害分析与关键点控制）建立预防食物中毒保障系，与2005年相比，食物中毒起数减少12.8%，中毒人数下降42.9%，全年没有发生一起重大食物中毒。
在2006年度国家食品药品监督局等六部委开展的食品放心工程综合评价中，消费者满意度、食品检测和政府管理等三大类指标均名列四个直辖市之首。
经过多年的连续监督,市政府及其有关部门法律意识不断增强，依法行政能力进一步提高，食品卫生与食品安全监管体系不断完善，食品安全快速反应和市场控制能力逐步增强，突发食品安全事件应急处理能力显著增强，食品卫生与食品安全工作的总体水平不断提高。
求一篇康复护理学学习心得
心跳骤停是临床中最危重急症，脑复苏是心肺复苏（CPR）中的难点〔1〕。
及时的诊断、有效的救治手段、先进的抢救设备及争取抢救时间是挽救患者生命的重要保障。
我科自2001～2005年抢救心跳呼吸骤停患者383例，初步复苏成功164例，经进一步生命支持和针对原发疾病治疗，最终23例完全康复出院。
回顾性分析23例心跳骤停患者救治资料，体会如下：1临床资料1.1病例23例中男17例，女6例，年龄21～67岁，平均46.3岁。
心脏病11例，其中冠心病3例，急性心肌梗塞4例，Ⅲ度房室束(AVB)2例，急性心肌炎2例，重度有机磷农药中毒4例，阿片类药物中毒3例，电击伤2例，一氧化碳中毒1例，药物过敏2例。
1.2心跳骤停诊断标准所有病例均有突发意识丧失，心音消失，大动脉搏动消失，并经心电图证实（室颤、无脉搏性电活动，心脏停搏）〔2〕。
1.3复苏开始时间即刻～10min，平均1.46min。
1.4救治方法所有救治均参照《国际心肺复苏和心血管急救指南2000》指导的BLS的ALS进行操作〔3〕。
早期即予有效胸外心脏按压、开通气道、气管插管、机械通气、迅速建立静脉通道，合理应用复苏药物，无心跳者予无创心脏起搏及电击除颤。
首次电击能量200J，第二次200～300J，第3次360J。
肾上腺素1mg，每3～5min静注1次，复苏时间10min内不用碳酸氢钠，脑保护措施包括脱水（甘露醇、激素、速尿），控制抽搐和采用深低温疗法（30℃～32℃）。
2结果23例患者全部达到心肺脑复苏标准，意识恢复，无后遗症，13例能正常工作，10例生活能自理。
3讨论影响心肺脑复苏成功的因素较多，如开始复苏的时间，施术者复苏技术熟练程度及配合是否熟练，抢救设施完备与否，药品使用是否恰当，基础疾病严重程度等等。
3.1复苏越早存活率越高。
心跳停搏后心肺复苏开始时间对预后至关重要〔4〕。
心脏骤停发作5min内是抢救的黄金时期。
几乎所有的相关研究都提示心跳停搏后心肺复苏或除颤开始的时间越晚患者心肺复苏成功率和出院存活率就越低。
本组23例患者复苏成功同样证实这一结论。
对于心肺复苏成功的患者心跳停搏——心肺复苏开始间期同样是影响预后的重要因素，和这一指标相关的因素包括心跳停搏时是否有目击者，是否有旁观者实施心肺复苏术，呼救—救护车到达时间等。
本组23例复苏开始时间平均1.46min，医护人员几乎算是第一目击者。
CPR急救的社会化，结构的网络化，抢救的现场化，知识的普及化是当今急救治疗的发展方向。
3.2尽早尽快建立气管插管、机械通气，这是保证重要器官氧的最现实最有效的手段。
3.3及时快速建立静脉通道，合理应用复苏药物。
肾上腺素是被公认为最有效且广泛使用的首选药物。
大剂量肾上腺素静注虽然能明显提高心脏复苏率，但不能降低病死率和增加存活率。
一组2400余例心搏骤停患者使用不同剂量肾上腺素的多中心前瞻性随机化研究显示〔7〕，大剂量肾上腺素能提高自主循环恢复率，但与标准剂量(1mg)相比，存活率出院率则无显著提高。
指南2000推荐小剂量使用肾上腺素。
本组23例康复者均采用标准剂量1mg，如无效3～5min重复使用，说明复苏时肾上腺素1mg是有效、合理的。
3.4尽早电击除颤，电击除颤是治疗室颤最有效的方法。
电击除颤每延迟1min，除颤成功率下降7%～10%，5～10min内除颤成功率下降到10%，10min以上除颤成功率迅速下降到1%以下〔5〕。
药物除颤无效或效果差者应尽早进行电击除颤起搏。
除颤从200J能量开始，采取除颤—给药—评估—再除颤的方式进行。
因为电击除颤时对心肌有一定损害，连续除颤尤其是对AMI来说也许损害更大，对复苏后心脏功能恢复不利。
因此电除颤时应严格掌握好电量，一般以200～300J为妥，同时应用心肌细胞保护剂和加镁极化液。
3.5脑复苏应与CPR同时进行，并积极催醒，CPR的最终是脑复苏。
心跳骤停后幸存者中约20%出现持久性和不同程度脑损害，因此CPR一开始就应注意保护脑细胞，当时有效的脑保护措施主要是头颅有效的冰枕冰帽降温。
随着心肺复苏的成功予以脱水、大剂量激素和改善脑细胞功能药物，同时予以纳洛酮、醒脑静等催醒。
有条件者应进行高压氧疗法，高压氧治疗能显著提高复苏成功率〔6〕。
3.6及时纠正水电解质紊乱、酸碱失衡，注意补钾补镁。
在心跳骤停及CPR过程中，发生严重的酸碱失衡，易产生高碳酸血症及代谢性酸中毒，遵循复苏指南宜酸不宜碱原则、依据血气分析结果合理适当使用碱性药物，同时依据血清电解质的监测适当纠正电解质紊乱，防止高钾或低钾对心功能恢复的影响。
3.7CPR后心脏功能的维持十分重要，并加强营养支持，防治感染。
CPR复苏后心电仍不稳定，仍可再次发生心跳骤停或心律失常，应持续合理使用药物及采取措施预防恶性心律失常。
适量合理应用呼吸兴奋剂以维持肺功能并应加强营养支持，防治感染以达到CPR成功之目的。
3.8合理应用纳洛酮纳洛酮是特异性吗啡受体拮抗剂，能有效地拮抗内源性吗啡样物质（β-内啡肽等）介导的各种效应。
近二十年来在麻醉剂过量中毒、休克、脑缺血性卒中、脊髓损伤、呼吸抑制中广泛应用，效果显著，新近在心肺脑复苏的临床研究证明〔7〕，其对心搏骤停患者的复苏有一定作用，专家建议正式将纳洛酮列入心肺复苏指南作为急诊抢救的必备药物，本组复苏成功者均使用纳洛酮。
总之，心肺复苏抢救成功受多种因素的影响。
但只要及时开通气道，在没有恢复自主循环以前持续胸外心脏按压，正确掌握除颤时机，合理应用各种复苏药物，注意纠正酸中毒，同时加强脑复苏及复苏后加强护理、营养支持、防治感染、是有望取得成功的。
【参考文献】〔1〕景炳文.心脏骤停的当代救治〔J〕.中国实用内科杂志，1996，16(10)：585-587.〔2〕WeilMH.CPR：resuscitationofthearrestedheart〔M〕.Philadelphia：W.B.SaundersCO，1999：13.〔3〕CumminsRO，HazinskiMF.ThemostimportantchangesintheinternationalECCandCPRguidelines2000〔J〕.Resuscition，2000，46(1-3)：431-437.〔4〕HerlitzJ，BangA，AcsenB，etal.CharacteristicsandoutcomeamongpatientssufferingfrominhostitalcardialarrestinrelationtotheintervalbetweencollapseandstartofCPR〔J〕.Resuscitation，2002，53：21-27.〔5〕中华医学会急诊医学急诊分会复苏组.心肺复苏指南讨论论稿（2）〔J〕.中华急诊医学杂志，2002，11（2）：138-139.〔6〕郑艳杰，秦洪秋，胡家芬.高压氧综合救治心肺复苏后脑复苏50例疗效观察〔J〕.中国急救医学，2003，23(7)：451.〔7〕王一镗.心肺脑复苏〔M〕.上海：上海科学技术出版社，2001：50-126.
