门诊输液室安全用药管理
【摘要】目的：分诊输液用药中存在的安全隐患，加强细节管确保患者的安全性。
方法顾分析本院2007年1月-2011年12月门诊部因输液用药问题发生的护理缺陷、投诉，总结护理工作，达到持续改进的目的。
结果：2011年本院门诊部无一例因药品管理、使用等问题发生的护理缺陷、投诉。
结论：护理风险始终存在于护理工作的各个环节和过程中，通过加强用药细节的管理，有效提高了门诊患者输液用药的安全性，减少了医患矛盾、纠纷，降低了护理工作的风险。
【关键词】门诊医疗；静脉输液；药物；安全管理doi：10.3969\\\/j.issn.1674-4985.2012.23.088门诊是医院医疗工作的第一线，是面向社会的窗口。
门诊输液室作为门诊工作的重要部分之一，具有工作量大、环节多、病情复杂多变等特点，给护理工作带来了很大的风险[1]。
在门诊输液用药的管理中，除配注药物所用的液体在医院保管外，其他药品由患者自行保管(多数医院尤其是基层医院普遍存在此现象)，治疗时患者带当次的治疗量来院，这就在用药的安全上增加了隐患。
作为护理管理者，不仅应重视技术、服务的管理，还需注重用药中的细节管理，这样才能保证患者治疗的安全性，降低护理风险。
现将本院近年来门诊部发生的护理缺陷、投诉进行回顾性分析、总结，报告如下。
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医院门诊药房个人工作总结
总结范本：_________医院门诊药房个人工作总结姓名：______________________单位：______________________日期：______年_____月_____日医院门诊药房个人工作总结时光如白驹过隙稍纵即逝转眼xx年即将过去，回首过去在院领导的正确引导下，我院正一步一个台阶的稳步向前发展，医疗技术的提高赢得了患者的满意和认同，相应地也给我们带来了良好的社会效益和经济效益。
来院已半年余，在院领导的直接领导下，主任们的具体指导下，严格遵守医院规章制度，思想上严格要求自己，在工作上勤勤恳恳、任劳任怨，在作风上艰苦朴素、务真求实，紧紧围绕医院的工作重点和要求，顺利完成了领导安排制定的各项工作任务和目标。
现将工作情况总结如下：一.医院药房工作是一项细致的工作来不得半点马虎。
做为一名药房工作人员，认真学习和执行有关法规，不断加强自身医德修养，始终坚持以全心全意为患者服务为宗旨，工作勤勤恳恳，任劳任怨，尽心尽责。
自任职以来，始终坚持工作质量第一，服务质量第一。
工作中，严格按照《药品管理法》的规定，加强对药品质量的控制把关，严防假、劣药品进入。
为维护用药安全有效，积极协助领导指定和完善单位药品管理制度，使单位的药品管理趋于制度化、规范化，避免了差错事故的发生;工作方面有了很大的进展，积累了工作经验，提高了自己的业务技能。
以医德为准则，时刻以高标准要求自己，使本人的政治素质与业务素质达到了较高的水平。
工作中，明确自己的职责，兢兢业业，
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第十节患者参与医疗安全3.10.2邀请患者参与医疗安全活动，如身份识别、手术部位确认、药物使用等。
评审标准｜评价要点｜达到结果｜3.10.2.1｜主动邀请患者参与医疗安全活动。
｜【C】｜1.邀请患者主动参与医疗安全管理，尤其是患者在接受介入或手术等有创诊疗前、或使用药物治疗前、或输液输血前，有具体措施与流程。
｜2.鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询。
｜【B】符合“C”，并｜职能部门对患者参加医疗安全活动有定期的检查、总结、反馈，并提出整改措施。
｜B｜【A】符合“B”，并｜应用安全信息分析和改进结果，表达“患者主动参与医疗安全活动”取得的成效。
｜科 室：｜二甲办｜整 理 人：｜联系电话：｜资料目录1.***人民医院患者参与医疗安全的具体措施与流程2.***人民医院邀请患者参与医疗安全管理工作3.***人民医院医患沟通制度4.关于对住院运行病历书写时限质量检查结果通报***人民医院患者参与医疗安全的具体措施与流程为了鼓励患者及其家属主动参与医疗安全活动，尊重患者的知情同意权、选择同意权。
提升疾病的治愈好转率，保障医疗质量和患者生命安全，制定本措施与流程。
一、患者及家属主动参与医疗安全活动，是对患者和家属知情同意权、选择权的重视，让患者在医疗活动中实施自己的知情同意权、选择权，并且参与其中，同时获取信息。
六、主动邀请患者及其家属参与治疗计划的制定、实施和医疗决策过程。
抗菌药物临床应用自查自纠工作总结
县人民医院2014年抗菌药物临床应用工作总结为了促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，2014年我院继续加强抗菌药物使用管理，防止滥用抗生素，有效地保障了人民群众的用药安全，现将我院2014年抗菌药物临床应用情况总结如下：一、明确职责，有效监督。
2014年，调整后的药事管理与药物治疗委员会明确职责，有效行使监督管理职能，把抗菌药物使用管理纳入到医院日常管理的重要工作来抓，不定期召开委员会会议进行工作安排部署，每月进行抗菌药物使用质量控制，各科室能够有效整改，使抗菌药物应用逐步规范化、制度化、科学化。
全年抗菌药物的使用金额占药品使用总金额的20%。
门诊、急诊抗菌药物使用率为24.5%（门诊20%，急诊40%），住院抗菌药物使用率36%，DDD值全院平均37.5，各项指标均达到二甲标准。
二、落实制度，合理使用。
全院各临床科室能够严格落实《抗菌药物分级管理制度》、《合理用药评估制度》以及《处方点评制度》等抗菌药物使用管理工作制度，按照与各临床科室主任签订《抗菌药物临床合理应用责任状》，将抗菌素合理使用和处方点评作为对科室的考核项目之一，有效地规范了临床医师的合理用药。
对每个抗菌药物前十名用药量和前十名医生用药评估，对是否合理进行评价，对使用前三名的抗菌药物下月予以总量减半供临床
医疗质量和医疗安全管理方案
医疗质量控制方案一、医院总体控制目标按章操作，依法执业，提高全员素质，增强质量安全意识，强化科室及个人的自主质量管理；优质、高效、低耗，有效利用卫生资源，提高医院综合服务质量。
二、监测指标监测指标由医疗（医技）质量与安全、护理质量、病案质量、医院感染管理、门诊质量和精神文明等部分组成，参与的部门有医务部、质控办、护理部、医院感染管理科、门诊部、审计科、人事科、党办、医技科室等。
1、各科室应执行岗位责任制，制定科室考核标准。
2、严格执行疑难、危重、死亡、术前病例讨论等医疗相关制度，诊疗、护理技术规程；各种讨论记录认真，登记完整，及时规范。
3、严格执行三级医师查房制度，科室总查房每周≥1次。
4、各临床科室认真执行合理使用抗生素及生物制品管理办法；抗生素使用率≤50%。
5、按照《安徽省病历书写规范（修订版）》书写各种医疗文书；执行卫生部《医疗机构病历管理规定》。
甲级病案率≥90%，杜绝丙级病历。
6、药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%。
7、基础护理合格率≥90%。
8、医院感染现患率≤10%、医院感染现患调查实查率≥96%、消毒灭菌率100%、清洁手术切口感染率≤1.5%。
9、严格执行血液制品使用和管理规定，输血谈话签字率100%、输血适应症合格率≥90%、开展成分输血比例≥85%。
10、各科药品收入比例控制在医院定额范围内。
11、常规X线片阳性率≥50%，大型X线片阳性率≥70%；CT、MRI片检查阳性率≥70%。
12、常规X线片优级片率≥40%，废片率≤3%。
13、法定报告传染病率100%。
14、投药出门差错率≤1\\\/1000。
15、严格执行收费标准，公示主要收费项目。
16、各科监控前三位中医病种，16项控制参数综合评价指数≥1。
17、各科合理用药监控评价前10位药品。
18、新技术项目开展100%有明确的临床指征、19、综合满意度≥90%。
三、监控措施重点落实首诊负责制管理、三级医师查房、危重病人管理、病例讨论管理、围手术期管理、输血管理、有创治疗操作管理、医院感染管理、病案质量管理、医疗质量督查等重点环节管理和监控。
1、环节监控1）科自查：各科室主任、护士长、质控员按照指标逐项对各组各个人进行每季度不少于一次的考核，做出客观公正的评价，并作详细记录备查。
2）院督查：医院督察组、相关职能部门不定期随机对全院医疗（医技）质量与安全、护理质量、医院感染管理、门诊质量和精神文明等情况进行督查并现场反馈、提出整改意见。
2、终末监控医院每季度组织一次全院性的质量检查，对医疗（医技）质量与安全、护理质量、病案质量、医院感染管理、门诊质量和精神文明建设等进行检查、总结成绩、找出差距，提出整改意见并奖惩兑现。
四、效果评价检查总分为1000分。
科室失分扣分到科室，个人失分由科室追究直接责任人；科室成绩作为科主任、护士长工作考核内容之一。
每季度对质量检查情况作评估小结。
并作为科室和个人的工作考核依据。
五、信息反馈及缺陷讨论院督查结果认真记录并现场反馈；每季度的终末质量检查情况向各科室作书面反馈。
对存在的医疗护理质量缺陷进行讨论，分析原因，制定改进措施，并要求有关科室限期整改。
医院每季度对医疗（医技）质量与安全、护理质量、病案质量、医院感染管理、门诊质量和精神文明建设检查情况作分析、评估、总结。
六、考评奖惩实行医疗护理质量考核量化分数与奖金挂钩制。
丙级病历依据医院相关文件执行。
有关高危药品：高危药品是分为A、B、C三个级别，这种分类方法是依据什么分的
目前，公立医院在管理上普遍存在重视或强化临床业务管理，忽视或弱化医院运营管理，部门之间协同性较差，整体运营成本偏高的现象；医院在取消药品加成、降低耗材收益等医疗产品收入的情况下，如果没有政府足够的财政补偿，医院运营将会越来越困难。
spd在于消除医疗产品供应链信息孤岛，实现供应商与医疗机构之间互联互通，一体化管理。
全品类、全流程、全要素质量管理：建立基于信息技术基础的院内全流程质量管理。
以大供应链基于以大科技在医药流通领域十多年供应链信息化管理经验，自主研发了医院物流延伸管理系统---spd，让医疗产业链一体化，院内100米物流精细化管理得以实现；进一步实现全流程质量管理，大幅提高整体运营效率、降低运营成本的目标。
