怎样做好医患沟通
医务人员，建立和谐医患关系
在医院和患者的市场意识逐渐唤醒、患者作为消费者的意识日渐增强的今天，和谐医患关系、加强医患沟通成为医疗行业亟待解决的问题。
医患沟通现状在公众不断要求得到更好的照顾和享受更多的权利的情况下，医患关系问题早已被绝大多数医院所重视，但多数的医务人员仍存在以下困惑：患者来医院究竟想获得怎样的服务
如何做好医患沟通
为什么当医生自认为在充满同情心、尽心竭力地为病人诊治时，病人却满腹抱怨
问题何在
怎么解决这些问题
如何提高患者满意度，减少医疗事故的发生风险
这些问题的关键点在于，医务工作人员首先要找到医患沟通中的关键点，这样才能在接下来的访谈与采集信息过程中，尽可能多的掌握病患的病史，解除其心理障碍，最终做出准确的疾病诊断和及时性的治疗。
医患沟通的关键点一、充分领悟角色在以往的研究和工作实践中，医务人员往往被赋予“白衣天使”、“救死扶伤”、“无私奉献”等崇高的角色意识，而忽略了医务人员基本角色意识方面的问题。
一般而言，医务人员首先应该具备一些基本的角色意识，然后在此基础上去服务病患，才能达到良好的沟通效果。
医务人员的角色认知是角色扮演的前提和基础，是实现角色扮演的主观条件，角色认知越清晰、越全面，角色扮演就越能够符合社会期望。
医务人员角色认知的过程，就是一个角色学习的过程。
在对医务人员角色的认知过程中，要解决好两个问题：一是对护士角色期望的认知，正确认识社会对护士角色的希望；二是对角色观念的认知，正确认识自己承担了一个什么角色，应当怎么行动，全身心地进入角色，怎样履行好自己所承担的角色规定的权利、义务并遵循角色的行为规范。
二、努力充实自己医生的职业和其他职业相比，具有更特殊的重要性。
病人由于了解的医学知识不多，对某些药物的疗效和毒副作用不了解，对一些手术的必要性和危险性不了解，对自身的病变情况及其后果不很了解等原因，而很难做出正确的选择和决策。
从这一角度说，在医患关系中，医务人员助于主动地位，而病患更多的处于被动地位。
这就要求医务人员要对技术精益求精，对患者满腔热情，不计个人得失，只为患者负责，具有高度的自律精神，要始终坚持“防病治病，救死扶伤，实行人道主义，全心全意为人民的健康服务”的原则，做好自己的本职工作。
三、医患沟通中的先决条件随着近年来我国社会经济的快速发展，医疗卫生事业发展也进一步加快，但也出现了医院过度市场化的倾向，医院公益性作用的削弱与人民群众不断增长的医疗服务需求出现了前所未有的矛盾，医患关系逐步趋向紧张。
因此，加强医护人员的职业道德教育、促进公立医院公益性作用的发挥、强化监督检查力度提高医院管理水平、努力构建完善的社会医疗保障体系和加强公民法制意识教育称为医患沟通的先决条件。
医务人员医患沟通基本素质要求一、高尚的医德作为一名医务人员，首先要有责任心、同情心和爱心。
这是做人之本，更是医务人员的医德之本，尤其是当今追求以人为本的和谐社会，视患者为亲人也绝不是一句空话，是敬业精神的具体表现。
二、正确的理念医务人员在对待病患时，不仅仅把病患看做是生物的人，还应该看做是社会的人。
在面对病情严重、变化快和情况紧急的疾病患者时，要培养一种素质，迅速了解患者病因、分析病情，利用精湛的技术做出准确判断。
三、通俗有效的语言艺术要建立良好的医患关系，不仅要有精湛的医疗护理技术，还需要注重培养医务人员的语言艺术。
这就需要医务人员在与病患沟通中，一要掌握听的艺术，这样才能听懂患者谈话的含义准确理解患者的本意和实情；二要注意说话的语气，医务人员以热情的态度，文明礼貌的语言对待患者，才能从心理上对患者产生良性刺激，建立良好的第一印象；三是谈话要有目的性，在同患者谈话时，一方面要注意观察病情、查询病因、了解患者思想和生活习惯、接受建议、征询需求等，要带有目的性，不要单纯地闲聊。
四、站在病患角度思考问题医务人员在对病患进行诊疗过程中，要做到换位思考，认真履行“告知”义务，使患者和家属在被动接受治疗的情况下变为主动配合治疗的行动，进而达到促进康复的效果。
这样的做法对患者健康生活方式的建立起着至关重要的作用。
可见，医务人员要实现医患之间的有效沟通，首先要找到医患沟通的关键点，从这些关键点出发，不断加强自身职业素养与医疗技术，给患者以可信赖、专业的形象，才是医患沟通的关键所在。
有关医患沟通的一些问题
医患沟通就是在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各有特征的全方位信息的多途径交流，科学指引诊疗患者伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。
由于“医”和“患”都有狭义与广义的区分，因此，医患沟通也有狭义与广义的内涵。
狭义的医患沟通，是指医疗机构的医务人员在日常诊疗过程中，与患者及家属就伤病、诊疗、健康及相关因素（如费用、服务等），主要以诊疗服务的方式进行的沟通交流，它构成了单纯医技与医疗综合服务实践中十分重要的基础环节，也是医患沟通的主要构成。
由于它发生在各医疗机构中的医患个体之间，虽然面广量大，但绝大部分的医患沟通一般范围小、难度小、影响小，不易引起人们的关注。
它的主要意义在于，科学指引诊疗患者伤病，提高现实医疗卫生服务水平。
广义的医患沟通，是指各类医务工作者、卫生管理人员及医疗卫生机构，还包括医学教育工作者，主要围绕医疗卫生和健康服务的法律法规、政策制度、道德与规范、医疗技术与服务标准、医学人才培养等方面，以非诊疗服务的各种方式与社会各界进行的沟通交流，如制定新的医疗卫生政策、修订医疗技术与服务标准、公开处理个案、健康教育等等。
它是在狭义医患沟通的基础上衍生出来的医患沟通，由许多未处理好且社会影响较大的医患沟通（关系）个案所引发，但广义的医患沟通产生的社会效益和长久的现实意义是巨大的，它不仅有利于医患双方个体的信任合作及关系融洽，更重要的是它能推动医学发展和社会进步。
医患沟通原则有鼓励性原则、疏导性原则、讨论性原则、礼貌性原则、治疗性原则。
可以向你介绍一本书 《实用医患沟通技巧》。
书价是17.60元。
是军事医学出版社出版。
下面是书的简介 《实用医患沟通技巧》作者正视于当前医疗纠纷常有发生的现状，立足于医疗卫生事业和谐健康发展的需要，以通俗明快、言简易赅的语言，较全面阐述了医患沟通的重要性、必要性和医务人员与患者沟通必备的技能要求，详细介绍了医患沟通的概念、内容、技巧、制度和重点及关键点，并用多个案例解析和相关法律法规解读。
《实用医患沟通技巧》适用于临床医护人员尤其是住院和实习医师阅读参考。
目录 第一章 绪论第一节 什么是沟通一、沟通的定义二、沟通应解决四个方面的问题三、沟通的基本要素四、沟通的基本方法第二节 沟通的模式一、基本沟通模式二、沟通模式分类三、不良沟通模式四、研究沟通模式的现实意义第三节 沟通的作用一、沟通可以满足人们基本的需要二、沟通可以满足人们精神的需要第四节 2l世纪对医务人员沟通能力的要求一、沟通能力训练是医务人员的必修课二、医学专业礼仪培训是沟通技能的基础三、医务人员应具备的沟通素质四、医务人员应具备的赢得患者及家属接纳与信任的条件 第二章 医患关系分析第一节 医患关系一、医患关系的内涵二、医患关系的基本特征三、医患关系的实质四、决定医患关系好坏的因素五、医患关系达成的要件六、医患关系达成的动力分析七、医患关系的终止第二节 医患关系的过去与现在一、政府因素二、媒体因素三、患者因素四、医师因素第三节 医患关系的现在与未来一、医疗手段技术化与医患关系的异化二、社会生活医学化与医患关系的扩大化三、卫生资源匮乏与医师责任的社会化四、市场经济与医患关系物化五、医疗保险与医患关系复杂化 第三章 医患沟通第一节 什么是医患沟通一、医患沟通的时间二、医患沟通的内容三、医患沟通的方法四、医患沟通的技巧五、如何培养医务工作者进行有效的医患沟通六、进行医患沟通的必要性七、医患沟通的障碍第二节 医患沟通的模式一、主动一被动模式二、指导一合作模式三、共同参与模式第三节 医患沟通的作用一、有利于医师了解和诊断病情二、有利于维护患者的权利三、有利于培养关爱患者的意识四、有利于密切医患关系五、有利于提高医务人员的素质六、有利于医院的可持续发展第四节 医务人员在医患沟通中的作用一、医务人员占据了医患沟通的主导地位二、医务人员明确自己的定位，扮演好医师的角色三、明确医务人员的动机，以仁爱之心治人四、医务人员以患者为中心，实施医患沟通五、医务人员做好医患沟通，最主要的是换位思考六、医务人员加强医患沟通，塑造良好医院形象七、医务人员加强医患沟通是患者及家属的需要八、加强医患沟通是医务人员进行医疗工作的需要九、加强医患沟通促使医务人员养成终生学习的习惯，以更好提供以人为本的人性化医疗服务 第四章 如何在医患沟通过程中早期发现患者的心理障碍第一节 如何识别患者早期心理障碍一、心理障碍的概念二、心理障碍的判断标准三、常见心理障碍的类型四、如何识别患者早期心理障碍五、如何缓解患者早期心理障碍第二节 警惕患者的心理求助信号一、患者的心理需要二、患者常见的心理求助信号三、医务人员对患者心理求助信号的接收和处理第三节 门诊诊疗过程中的医患沟通一、门诊工作的任务和特点二、门诊患者的心理特点三、门诊诊疗过程中的医患沟通技巧四、门诊诊疗过程中医患纠纷的防范第四节 住院诊疗过程中的医患沟通一、住院诊疗的工作程序和诊疗管理的主要环节二、住院患者的心理特点及沟通三、住院诊疗过程中的医患沟通 第五章 医患沟通中的关键点第六章 全面提高医患沟通技巧第七章 医患沟通的案例解析第八章 医患沟通制度第九章 相关法律法规解读后记参考文献 ……
构成医患之间信任关系的根本前提
构成医患之间信任关系的根本是医生要对患者的态度要好，要给他说明白一切的来龙去脉。
才能使医患之间的关系比较好。
如何看待医患关系
医患沟通在口腔医学中越来越重要 近年来，随着医疗制度的改革，口腔医学生临床实践的机会受到了限制，口腔医学生人均诊治病人的机会明显减少。
更为棘手的是，由于患者维权意识不断增强，对医生的要求越来越高，实习医生的实践机会更是少之又少，在这种形势下，提高实习医生与患者沟通的能力，获得患者的信任，建立良好的医患关系，营造良好的学习气氛，确保患者接受实习医师诊治，对刚刚接触口腔临床的学生而言，是至关重要的。
本文就如何增强学生的沟通能力提出几点体会，希望在今后的临床教学中有所帮助。
一、目前临床教学中存在问题： 现代医学模式已经由原来的生物医学模式逐步转变为生物-心理-社会医学模式随着医学模式的转变和人们对健康认识的深化，人们对医疗服务的要求更高，更加需要心理性、社会性的医疗服务，人们对健康的需求不仅局限于生理上，更渴望心理和精神上的健康，希望得到人文关怀和人文关爱。
这不仅要求提高医生的技术素质，而且要求提高医生的人文素质。
另一方面，刚刚接触口腔临床的学生，普遍缺乏临床医疗知识的应用能力，不能将所学的理论知识与临床实践相结合，缺乏实践经验因而缺乏自信，缺乏医生角色的适应性，不能恰当的解决实际问题，缺乏沟通技巧训练，影响实习医生与患者的关系，使临床正常的教学实习不能顺利进行。
二、解决上述问题的对策 首先，扎实的理论基础是与患者沟通的前提，对于口腔工作者而言，不仅要具备完善的基础理论知识，而且要有综合分析问题的能力。
以牙体牙髓疾病为例，多数病人以疼痛为主诉就诊，如果缺乏必要的牙体牙髓病的基础理论知识，则很难通过了解疼痛的位置、时间以及性质等对疾病做出正确的诊断，当然也就不能选择正确的治疗方法，如果没有扎实可靠的理论基础，在碰到棘手的问题时，常会在语言中流露出紧张、慌乱、没有信心的情绪，而这些表现通常会使病人对实习医生的信任度大大降低，解决这个问题的方法是要求学生在实习阶段端正思想，严肃认真，在业余时间多复习基础理论知识，有扎实的理论知识的基础上选择经验丰富的高年资教师带教，在言传身教中培养实习学生，带教教师应该在培养学生的自信心和冷静沉着的态度上下功夫。
其次为提高患者对实习医生的信任感，必须重视实习医生的外表形象，外表整体形象虽然是非专业技能因素，但也影响着患者对医生的信任与否。
在临床实习中，引导实习医生应很快适应医生角色，严肃认真，衣帽整洁，言谈诚恳，举止大方，工作台井然有序，在患者面前建立良好的第一印象，尽快与患者建立沟通与交流。
第三、注重培养实习医生与患者沟通的方式和技巧 在口腔医师与病人的沟通中，医患双方都是围绕口腔健康这个主题开始的，在不同的阶段应把握不同的方式和技巧。
接诊初期：医患双方的注意力往往集中在某些表现信息方面，如双方的衣着，表情、年龄、仪表、言语谈吐、态度等，一旦影响形成，对双方态度有持久的影响。
这一阶段在询问病史的方式上，应该采用开放式提问。
即不能用是或否这样的封闭式的答案来回答问题。
让病人回答时有一定的范围，促使病人用自己的语言来表达问题，从而建立起一种鼓励交往的气氛和有效的持续沟通的环境条件，取得有关口腔疾病和病人需求的信息，获得患者的配合。
沟通中期：病人对某一问题感到不知如何叙述，此时口腔医师应采取启发式言语进行启发、诱导。
口腔医师要避免单方面扮演交谈的主角，使双方交谈变成一言堂，从而使病人产生反感或厌恶，而应采取讨论的方式，既认真听取对方的意见，又充分发表自己的看法。
在沟通中，病人常常使用较多的非医学术语词汇和地方性词语，表达也不定确切，这就需要口腔医师适当地加以分析整理，转换成一定的口腔医学术语，便于记录、诊断。
沟通末期：口腔医师应该说一些安慰体贴的话，不可突然中断谈话或无缘无故离开病人，以免使病人产生疑虑。
口腔医师在围绕疾病进一步询问或做解释性分析或交代有关治疗注意事项时，应避免过多的使用口腔医学术语，尽量使病人能够听懂。
第四、利用非语言性沟通 沟通过程中常出现的问题使病人很难理解口腔医师的述说，尤其在讨论口腔疾病原因、口腔治疗方法和口腔治疗效果时，可以借助某种视觉工具以帮助病人理解，可利用照片和幻灯片，用作口腔病人记录和治疗计划的辅助手段，解说治疗和修复方案，用于同病人交流。
利用图书或手册，可系统介绍口腔病例的治疗步骤，各种可选择性口腔治疗方法和修复材料的优缺点和注意事项，使病人能随时查询。
利用录像，对病人进行口腔健康描述，易于增加病人对口腔治疗和修复的接受程度。
利用口腔研究模型或修复模型，和病人共同研究、沟通、诊断和制定治疗方案，主要让病人形象化直接了解其牙齿的条件局限，修复体牙齿的形态和位置，口腔治疗和修复的预期效果。
利用电脑影像技术为口腔疾病的诊断和治疗开辟了一条新的途径，可以模拟改变牙齿的大小、形态、颜色和排列，需要时可随时提取资料。
第五、在诊治和修复过程中，口腔医师与病人之间的沟通过程包括倾听、情入、建立关系和说服 倾听：是人与人之间沟通的基础，是对听到的信息进行选择、概括和重建的积极过程，判断病人的要求和解释是倾听的重要方法，倾听要求听者能从背景中分辨出真正的信息。
情入：这是一种特殊的倾听方法，即倾听时能够对患者的感情变化做出反应。
有定的技巧：一方面，在不丧失自己特征和客观标准的条件下，从第三者的角度理解病人，另一方面，反馈这种理解，帮助病人解决问题。
目的是要将不利于医疗的感情引发出来。
建立关系：口腔医师和病人建立一种和谐的关系，有利于口腔医疗和修复的顺利进行。
这种关系是相互间的坦诚感、信任感、可排除防卫心态。
解除防卫意识才会有信息、情绪和个性的全面沟通。
建立关系的方法包括谈论一些私事，避免使用技术性语言，利用一些幽默手法，寻找双方的共同点，以有效的说服病人，适时果断的表达口腔医师权利也非常重要。
说服：通过说服使对方改变态度或打动对方使其行动，被说服的一方能理解和欣赏，而不感到被利用。
说服别人的原则包括晓之以理，动之以情来减少阻力。
在说服使对方改变态度过程中应该适当为自己留些余地。
留余地的目的不是为了不负则任，而是为了相互多一些理解。
1、王嘉德，逐步建立有中国特色的高等口腔医学教育课程体系和教学内容。
医学教育，2000，1：14-16。
2、孙钦峰，杨丕山，新形势下口腔临床实习遇到的问题和对策。
中国式医患关系读后感
生老病死，每一个人都概莫能外。
从呱呱落地到走完漫长一生的谢幕，医生在我们的生命历程里扮演着特殊角色。
小到感冒发热，大到沉疴缠身住院治疗，那些穿着白大褂的医护职员，总是在冰冷的药具之外带给我们心理上莫大的安全感。
曾经的一句白衣天使，承载的是信任，是敬慕，也是生命的重托。
然而，这种原本温馨的医患关系开始在不知不觉中蒙上阴影。
当老百姓的顺口溜“割开肚子要红包”流行大江南北的时候，当一个小感冒都要花往上千元的时候，人们有理由开始怀疑：医生还是不是穿着白衣的天使
医院还是不是救死扶伤的地方
看病难，药价贵，医患之间互不信任，医疗事故频发。
在这样紧张的医患关系中，无论是患者还是医生，都角色错位，如履薄冰。
在医生与病人之间，看似医生是强势，病人是弱势。
其实在生活中，不仅病人有苦痛，医生也有难题。
在市场经济形势下，日趋紧张的医患关系正在严重冲击着医疗服务市场。
近几年来，患者或其家属冲击、打砸医院，殴打及杀害医务人员的恶性事件在各地时有发生，且呈现出上升的趋势，有些地方的少数医患矛盾急剧升级，有向暴力事件演变的趋势。
据卫生部门的统计，2001年全国医疗索赔额高达4亿多。
见诸报端的恶性事件，医务人员被殴打致伤残的，甚至死亡的就不下20起，医患关系紧张已经成为日益突出的问题。
重构和谐的医患关系，维护正常的医疗服务市场，维护医患利益，成为摆在我们面前的一项严峻而又刻不容缓的课题。
医患关系愈演愈烈。
其原因是多方面的，既有自然社会的原因，也有医学上的原因;既有医疗机构的原因，也有患者方面的原因，它们互相联系和冲突，致使医患关系紧张。
由国务院颁发的《医疗事故处理条例》从今年9月1日开始实施。
条例的总则明确规定，要正确处理医疗事故，保护医患双方的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学的发展 ［1］ 。
在此宗旨下重构医患关系，营造和谐的医患环境是非常必需的，这样既有利于医院的发展，也有利于患者的健康。
“在社会浮躁窗口期，技术主义和消费主义盛行，传递到医疗领域，就成了生命完全可以通过技术来改变，一切死亡都是医学的无能，一切没有达到预期的结果都是医生无能；而医改这个窗口期又将很多题目摆到了桌面——看病贵、看病难、看病烦……这两个窗口叠加，很轻易产生一种对医疗行业的集体审判”——《新世纪》周刊如是说。
实际上，当第一个红包收进囊中之后，整个医患间的信任就开始了崩溃的那一天，而剩下的，人们只能悲剧性地往相信“倾巢之下岂有完卵”了。
而读《中国式医患关系》则会让人冷静地换位往想，相对于一旦出现医疗事故后展天盖地对医生医院的声讨，我们是不是忽视医生内心的冷热很久了
我们有没有停下来认真听一听医生的说话
当“医闹”成为一种赚钱的职业时候，我们的批评方向又在哪里
当医生出诊时都要面对三到四成患者拍照、偷偷录音的时候，医生的心会冷到什么程度?假如这仅仅是针对于外界的纷扰而言，书中的一句“让医生摆脱论文枷锁”则是朝向医疗体制内发出的呼喊，如此的关怀不能不让人动容。
但所有这些都无损于作者犀利的批评，这也恰正是本书的一大看点。
在给医者以尊严的时候，作者更没有忘掉还患者以权利。
从“医生下的不是棋，是冷漠”到“为贫困病人留一扇门”，可谓字字语重心长，句句直确切今医患纠葛的要害。
相信医者读来如坐针毡、患者读来满眼热泪。
就现实来说，在一个13多亿人口的国家，医疗无论在任何一个层面上展开讨论，都不是一个轻松的话题。
个中诸多题目，也非一本书所能解决的。
中国一年的门急诊人次达60亿之多，医院面临的压力可想而知。
而让老百姓困惑的却是，病床紧张不难理解，可人的脸色也为何那么丢脸
书中有个有趣的细节，说有几个医院的院长静静当“患者”到别的医院往暗访，结果他们也无一例外地开始抱怨号难挂、脸丢脸难得一本《中国式医患关系》道尽了医患双方的是非纷争，也总有一幕是你我这样的肉体凡胎所熟悉的，读下来不知不觉就有我们自己的情绪掺杂其 {读白剑峰《中国式医患关系》心得体会：在医患之间追问人性温度中，有感叹，有沉思。
但是，不论现实世界的医患关系如何变化，我们还是情愿相信，白衣天使永远是一个闪耀着光泽的汉语词汇。
它属于美德和品质，让每一个曾经在手术刀下重返生活的人心怀感激。
现在我们聆听《中国式医患关系》一书的梳理、作答，就是由于我们内心一直在呼唤某种东西的回回，就像我们呼唤美好生活一样的呼唤一个原本质朴、没有一丝变质的医患关系。
医患关系制度上，医生怎么扮演好的角色
一切为了患者，为了一切患者，为了患者的一切。
我国医患矛盾加剧 媒体应扮演什么角色
医患关系的人文透视(2009-04-07 08:45:24)标签：医患关系 道德 思考 人文透视 医德 杂谈 分类：医路 医患关系的人文透视 王开岭 患病，乃一种特出境遇。
无论肉体、意志和灵魂，皆以该常态而坠入一种孤立、紊乱、虚弱、消耗极大的低迷状态。
一个生病的人，心里体积会缩小，会变异，会生出许多尖锐细碎的东西，向老人那样警觉多疑，像婴儿那样容易自伤——他对身体失去了昔日那种亲密无间的熨帖和温馨的感觉，俨然侵入了异质。
一个人的肉体被劈做了两半——污染的和清洁的、有毒的和安全的、忠实的和背叛的——他和自己的敌人睡在一起，俨然一个分裂的国家。
求医，正是冲着“统一大业“而来。
患者的弱势地位一开始即注定了。
他扮演的是一个羔羊角色，对自身近乎无知，束手无策，被肉体的秘密蒙在鼓里——而底细和真相却攥在人家手中。
身体的“过失”使之向所有得咎者那样陷入欲罢不能的自卑与焦虑、其意志和力量天然地被削弱了，连人格都被贬低了。
他敬畏地看着那些白衣人——除了尊敬与虔诚，还混合着类似巴结、讨好、恭维、攀附等意味。
他变了，变得认不出自己，唯唯诺诺、凄凄惨惨，对白衣人的美道指令、每一抹表情都奉若神明。
那是些多有力量的人啊，与自个完全不同，他们代表医学，操控着生命的方程和密码。
对于患者的种种弱势表现，白衣人是习以为常、漠然受之，还是引以为安、不敢怠慢
在一名优秀的白衣人那里，患者首先应被视作一个“合格”的生命，而非一个被贬低了的客体，一名有良知的医生，他一定会意识到；再去贬低一个已经贬低了自己的人，于心于职都是有罪的。
同时，他也一定能领悟到；正是在患者这种可怜兮兮的表像下，却潜伏着一股惊人的力量——一股令人难以抗拒的莫大的道义希冀和神圣诉求，它是如此震撼人心并无须回报，容不得犹豫和躲闪，你必须照单领受并倾力以赴，方能不辜负之。
不知现代医学教程中有无关于“弱势”的心理描述，我以为它是珍贵而必须的，每个白衣人都应熟悉并思考如何善待它。
“弱势”在良知一方总能激起高尚的同情和超量的回报。
但在另一类那里，情势就不妙了—— 走进挂有门诊牌号的格子，随时可见这样的两位“交谈者”；一方正努力陈述痛苦，显露出求助的不安，同时不忘送出恭维；一方则满脸冷漠，皱着眉头，一副轻描淡写、厌倦不耐的样子——这真是一幅奇怪的“接见”，如贵族之于乞丐，官宦之于介民。
更要命的是，很多时候，这关于“生死大计”的接见维持不了几分钟便草草收场了，更像是打个照面。
若患者对轻易挥就的那张小纸片不放心，还巴望着多磨蹭一会，白衣人便道；“先试试看再说——”其实，这话大有“深意”，也就是说，此次诊断只是个演习，乃实验性的，他已提前透支了一项权利——一次允许犯错误的机会。
细想一下那些粗鲁的医疗行为，若稍加警觉，许多细节皆令人不寒而栗。
一名正实习或上岗伊始的医生常有这样的体会；当病人径直朝自己走来——一点不嫌弃自己年轻，在冷冷清清的案前坐下时，他的内心会激起多么大的亢奋和感动啊，他定会比前辈们表现出更大的热忱和细致，会倾其所有、使尽浑身解数以答谢这位可敬的病人——遗憾的是，随着光阴流逝，随着日复一日的积习，这份珍贵的精神印象便和其他青春记忆一起，在其脑海中褪色啦—— 常闻病人家属向大夫送“红包”之事，也曾目睹有人在医生面前苦苦央告乃至下跪的一幕，那时我想起，我们的医疗人员何以让患者“弱”到了此等不堪的地步呢
那“包”和“跪”意为什么
是人家对你的恐惧、是对你人格得不信任，是走投无路的灵魂的跌撞与挣扎——在和平年代，医院已成为接纳死亡最多的场所，也成了唯一能使死亡“合法化”“职业化”“技术化”的特权领地。
作为一名严格意义上的白衣人，一位怀有深厚的人道主义和生命关怀的施治者，无论如何，都不能将死亡视为“合理”——这是与医学的最高境界和使命背道而驰的。
自诞生之日起医学即注定了其性质只能是“生命盾牌”而绝非任何形式的“死亡掩体”。
它是以“拒绝死亡”为终极目标的，这也是其最高的美学准则和道德律令。
“必须救活他”——假如医生在这一誓言前让步了、畏缩了。
那他自身的价值尺度和尊严即遭到了损害，即等于自己侮辱了自己。
美国医学家刘易斯·托马斯在他的书中回忆了一桩令他终生难忘的事： 一位年轻的实习大夫，在目睹自己的一名患者死去时，竟失声痛哭。
作者尤其指出，那死并非“事故”所致。
也就是说，按通常的理解，医方并无过失。
可一个并无过失之人何以伤心到“必须哭泣”的地步呢
意义即在此，境界即在此，信仰即在此。
我想那一刻，促使年轻人流泪的除了悲悯之外，还有另一个更重要的原因，即一个他难以接受的事实；医学之无能
医学对一个生命的辜负和遗弃
他见证了这一幕，他感到震惊，感到害怕，感到疼痛，感到悲愤，感到了内心的“罪感”—— 习惯死亡是可怕的。
倘若连一颗心脏骤停——这样巨大的事实都换不起情感的颤动，这说明什么呢
麻木与迟钝岂不是比昏迷更可怕的植物心态
在所有的医疗事故中，同情心的死亡乃最恐怖的一种。
让我们与托马斯一道，向着珍贵的哭泣致敬
它是一位年轻人献给这世界最干净的礼物；痛苦和自责的勇气。
做一位白衣人对世界意味着什么
某个人都可能在某个忧郁的日子里来见您。
他走了那么远的路，忍受了那么久的煎熬，打听了那么多的门牌号码，费尽周折，终于站在了您——一个有力量的人面前。
他强打精神，满怀期待，献上感激，指着自己的心脏、胸口或某个沉重的部位；这儿，这儿—— 他选中了您，也就把身体的支配全给了您，亦把巨大的荣誉和信赖给了您，仰仗您能挽救他，留住未来的时日和幸福。
总之，他是怀着朝圣的心情来见您的。
无论一个平素多么轩昂和自持有力的人，此时，其眸子深处都跳跃着颤动的火苗；请救救我—— 可是，尊敬的白衣人，您准备好了吗
本文摘自《读者》
