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眼睛康复心得体会

时间:2019-03-10 14:08

康复教师培训心得体会

康复教师培训心得体会【篇一:康复中心的心得体会】从事了这一行以后,我才发现原来这个世界还有很多我从来没有想过的事情,还有很多的不幸,还有很多的苦,体会到很多让人心酸,无法用言语表达的感受。

我从来没有想过仅仅是肇庆就已经有如此多的听障儿童,而我所知道的也仅仅是孩子的父母接受了国家支助来到康复中心的,也许还有很多没有得到父母重视,任其在乡下放养的孩子。

这些孩子他们并不比其他孩子差,同样的可爱、机灵,甚至比正常孩子还要聪明、还要乖巧,就因为双耳的听力损失,剥夺了他们拥有听力及语言的权利,没有声音的世界里,他们无法理解很多的事情和表达自己的感受。

这些孩子都来自不同的家庭,有的家长是老师,有的是公务员,有的是老板,更多的是一般的工人,农民,甚至失业在家,但是为了孩子,他们父母其中一方都会抛弃工作、事业,默默地陪伴着孩子,每天按照老师交代的任务,协助老师完成每日的康复训练,然而,并不是付出就会有回报的。

有一个孩子,父母双方都是中学教师,为了有更多时间照顾孩子,母亲申请调到小学,父母轮流请一个学期的假全程陪伴孩子做康复训练,却因孩子本身的缺陷一直进步缓慢;有一个孩子的父亲是地地道道的农民,孩子是抱养回来的,没有母亲,父亲为他申请做了人工耳蜗后,在机构附近租房子全程费用补贴,并且确保残障儿童人身安全,及时与家长签订安全协议,做好残障儿童在康复训练期间的安全工儿童情趣、以大自然大结教育经

求一篇康复护理学学习心得

心跳骤停是临床中最危重急症,脑复苏是心肺复苏(CPR)中的难点〔1〕。

及时的诊断、有效的救治手段、先进的抢救设备及争取抢救时间是挽救患者生命的重要保障。

我科自2001~2005年抢救心跳呼吸骤停患者383例,初步复苏成功164例,经进一步生命支持和针对原发疾病治疗,最终23例完全康复出院。

回顾性分析23例心跳骤停患者救治资料,体会如下:1临床资料1.1病例23例中男17例,女6例,年龄21~67岁,平均46.3岁。

心脏病11例,其中冠心病3例,急性心肌梗塞4例,Ⅲ度房室束(AVB)2例,急性心肌炎2例,重度有机磷农药中毒4例,阿片类药物中毒3例,电击伤2例,一氧化碳中毒1例,药物过敏2例。

1.2心跳骤停诊断标准所有病例均有突发意识丧失,心音消失,大动脉搏动消失,并经心电图证实(室颤、无脉搏性电活动,心脏停搏)〔2〕。

1.3复苏开始时间即刻~10min,平均1.46min。

1.4救治方法所有救治均参照《国际心肺复苏和心血管急救指南2000》指导的BLS的ALS进行操作〔3〕。

早期即予有效胸外心脏按压、开通气道、气管插管、机械通气、迅速建立静脉通道,合理应用复苏药物,无心跳者予无创心脏起搏及电击除颤。

首次电击能量200J,第二次200~300J,第3次360J。

肾上腺素1mg,每3~5min静注1次,复苏时间10min内不用碳酸氢钠,脑保护措施包括脱水(甘露醇、激素、速尿),控制抽搐和采用深低温疗法(30℃~32℃)。

2结果23例患者全部达到心肺脑复苏标准,意识恢复,无后遗症,13例能正常工作,10例生活能自理。

3讨论影响心肺脑复苏成功的因素较多,如开始复苏的时间,施术者复苏技术熟练程度及配合是否熟练,抢救设施完备与否,药品使用是否恰当,基础疾病严重程度等等。

3.1复苏越早存活率越高。

心跳停搏后心肺复苏开始时间对预后至关重要〔4〕。

心脏骤停发作5min内是抢救的黄金时期。

几乎所有的相关研究都提示心跳停搏后心肺复苏或除颤开始的时间越晚患者心肺复苏成功率和出院存活率就越低。

本组23例患者复苏成功同样证实这一结论。

对于心肺复苏成功的患者心跳停搏——心肺复苏开始间期同样是影响预后的重要因素,和这一指标相关的因素包括心跳停搏时是否有目击者,是否有旁观者实施心肺复苏术,呼救—救护车到达时间等。

本组23例复苏开始时间平均1.46min,医护人员几乎算是第一目击者。

CPR急救的社会化,结构的网络化,抢救的现场化,知识的普及化是当今急救治疗的发展方向。

3.2尽早尽快建立气管插管、机械通气,这是保证重要器官氧的最现实最有效的手段。

3.3及时快速建立静脉通道,合理应用复苏药物。

肾上腺素是被公认为最有效且广泛使用的首选药物。

大剂量肾上腺素静注虽然能明显提高心脏复苏率,但不能降低病死率和增加存活率。

一组2400余例心搏骤停患者使用不同剂量肾上腺素的多中心前瞻性随机化研究显示〔7〕,大剂量肾上腺素能提高自主循环恢复率,但与标准剂量(1mg)相比,存活率出院率则无显著提高。

指南2000推荐小剂量使用肾上腺素。

本组23例康复者均采用标准剂量1mg,如无效3~5min重复使用,说明复苏时肾上腺素1mg是有效、合理的。

3.4尽早电击除颤,电击除颤是治疗室颤最有效的方法。

电击除颤每延迟1min,除颤成功率下降7%~10%,5~10min内除颤成功率下降到10%,10min以上除颤成功率迅速下降到1%以下〔5〕。

药物除颤无效或效果差者应尽早进行电击除颤起搏。

除颤从200J能量开始,采取除颤—给药—评估—再除颤的方式进行。

因为电击除颤时对心肌有一定损害,连续除颤尤其是对AMI来说也许损害更大,对复苏后心脏功能恢复不利。

因此电除颤时应严格掌握好电量,一般以200~300J为妥,同时应用心肌细胞保护剂和加镁极化液。

3.5脑复苏应与CPR同时进行,并积极催醒,CPR的最终是脑复苏。

心跳骤停后幸存者中约20%出现持久性和不同程度脑损害,因此CPR一开始就应注意保护脑细胞,当时有效的脑保护措施主要是头颅有效的冰枕冰帽降温。

随着心肺复苏的成功予以脱水、大剂量激素和改善脑细胞功能药物,同时予以纳洛酮、醒脑静等催醒。

有条件者应进行高压氧疗法,高压氧治疗能显著提高复苏成功率〔6〕。

3.6及时纠正水电解质紊乱、酸碱失衡,注意补钾补镁。

在心跳骤停及CPR过程中,发生严重的酸碱失衡,易产生高碳酸血症及代谢性酸中毒,遵循复苏指南宜酸不宜碱原则、依据血气分析结果合理适当使用碱性药物,同时依据血清电解质的监测适当纠正电解质紊乱,防止高钾或低钾对心功能恢复的影响。

3.7CPR后心脏功能的维持十分重要,并加强营养支持,防治感染。

CPR复苏后心电仍不稳定,仍可再次发生心跳骤停或心律失常,应持续合理使用药物及采取措施预防恶性心律失常。

适量合理应用呼吸兴奋剂以维持肺功能并应加强营养支持,防治感染以达到CPR成功之目的。

3.8合理应用纳洛酮纳洛酮是特异性吗啡受体拮抗剂,能有效地拮抗内源性吗啡样物质(β-内啡肽等)介导的各种效应。

近二十年来在麻醉剂过量中毒、休克、脑缺血性卒中、脊髓损伤、呼吸抑制中广泛应用,效果显著,新近在心肺脑复苏的临床研究证明〔7〕,其对心搏骤停患者的复苏有一定作用,专家建议正式将纳洛酮列入心肺复苏指南作为急诊抢救的必备药物,本组复苏成功者均使用纳洛酮。

总之,心肺复苏抢救成功受多种因素的影响。

但只要及时开通气道,在没有恢复自主循环以前持续胸外心脏按压,正确掌握除颤时机,合理应用各种复苏药物,注意纠正酸中毒,同时加强脑复苏及复苏后加强护理、营养支持、防治感染、是有望取得成功的。

【参考文献】〔1〕景炳文.心脏骤停的当代救治〔J〕.中国实用内科杂志,1996,16(10):585-587.〔2〕WeilMH.CPR:resuscitationofthearrestedheart〔M〕.Philadelphia:W.B.SaundersCO,1999:13.〔3〕CumminsRO,HazinskiMF.ThemostimportantchangesintheinternationalECCandCPRguidelines2000〔J〕.Resuscition,2000,46(1-3):431-437.〔4〕HerlitzJ,BangA,AcsenB,etal.CharacteristicsandoutcomeamongpatientssufferingfrominhostitalcardialarrestinrelationtotheintervalbetweencollapseandstartofCPR〔J〕.Resuscitation,2002,53:21-27.〔5〕中华医学会急诊医学急诊分会复苏组.心肺复苏指南讨论论稿(2)〔J〕.中华急诊医学杂志,2002,11(2):138-139.〔6〕郑艳杰,秦洪秋,胡家芬.高压氧综合救治心肺复苏后脑复苏50例疗效观察〔J〕.中国急救医学,2003,23(7):451.〔7〕王一镗.心肺脑复苏〔M〕.上海:上海科学技术出版社,2001:50-126.

医学检验实习心得体会500字

医学检验实习小结1、医学检验实习小结20XX年暑假,本小组(第二批生化科实践小组)于xx医院检验科实践,为期两周的实践虽然很短暂,但学到的东西却很多。

记得去实践的第一天,懵懵懂懂的我们傻傻地站在那里看着老师忙来忙去,连个忙都帮不上。

不过在老师的教导下我们渐渐学会使用各种仪器,熟悉整个操作流程……第二天我们基本上就自己开始找事情干,遇到不懂的再向老师请教,一天天就这么过来,我们也在一天天的工作中慢慢积累知识。

我们在免疫Ⅰ、免疫Ⅱ、临床生化、临床检验(血常规、尿常规)、脱落细胞各科室轮转实习的过程中,遇到了很多和蔼和严厉的老师,他们的谆谆教导使我们不断进步,可以说这次实践把原来课本上的很多知识都运用到了实际操作中,但也学到了很多书本上学不到的知识,比如说很多操作需要注意细节:24h尿的取样、ELISA加样、操作血细胞分析仪……在帮助老师做实验的同时,有些老师经常会给我们提出一些问题(虽然有时候回答不上来),然后老师会给我们讲解知识点,在学习到新知识的同时也巩固了原来学过的内容,还有的老师会抽空给我们讲解各种仪器的工作原理,让我们对各种仪器有一个初步的了解和认识。

本次实践能够成功落下帷幕,首先要感谢系领导和辅导员陈瑞明老师、应雅韵老师,是他们努力为我们争取到了这次难得的机会,然后要感谢检验科彭奕冰老师的热情接待,最后要感谢在外面实践过程中

精分康复典案_得了精分_有康复者心得体会吗

有。

但是很多时候这种心得体会是只能意会不能言传的。

说了可能就错了。

真的

康复医学概论学习体会不少于1200字

本教材力求紧密结合非临床医学类专业医学课程的教学要求,以“分子一细胞一器官一系统”为主线,整合机体相关的“正常一异常一康复”的内容,将解剖学、组织学与胚胎学、生物化学、细胞生物学、遗传学、生理学、病理学、病理生理学、药理学、微生物学、免疫学等多门基础医学课程进行有机地融合。

淡化学科概念,突出综合性。

社区服务心得体会

社区服务实践心得体会1这次社区服务活动,使我增强了社会责任感和使命感,我也学到了一些处理问题的技巧,与人沟通的技巧,受益匪浅。

学校把社会作为实践的场所,让我们参与社会,在公益劳动的实践中有所启示。

启发了我们在公益劳动中寻找能使我们受到教育,有所感悟的亮点,引导我们去了解社会、感受社会。

处于这个时代的我们,大多都是独生子女,对待一些人际关系和自我评估的方面都有所欠缺。

这次的活动让我觉得自己是另一个雷峰。

也让我亲身体会到了劳动的光荣感。

这些都促进了我努力改正自身错误,正确认识自己。

让我们亲身体会到了劳动的艰辛和劳动穿早世界的真理,抵制了我们轻视劳动和不劳而获的思想的侵蚀,避免了我们形成好逸恶劳的坏习惯。

社区实践活动提高了我们的社会实践能力。

引导了我们接触、了解社会,增强我们的社会责任感和社会适应能力。

更让我们明白了学会独立的重要性。

在竞争如此激烈的今天,对于我们这些出生牛犊的中学生们,独立的培养和社会的洗礼是多么的重要。

在这个更新速度超快的今天,如何适应社会也是我们即将面临的困难。

对于现在的我们,越早接触这个日新月异的社会,就意味着我们越能适应它。

也同样加强了我们的劳动观念,帮助我们树立正确的人生观、价值观。

培养了我们的竞争意识和开拓进取的精神。

社区服务不仅能造福社会,而且能陶冶情操,美化心灵。

而我们也该为了公共利益而自觉自愿地参加劳动,因为那是我们中学生的劳动态度的一个特征。

不记报酬

关爱残疾人心得体会

帮助残疾人的心得体会【篇一:帮助残疾人的心得体会】残疾人所需要的并不多,只需要每个人的一小份关爱。

星星之火,足够照亮他们的整个世界。

帮助残疾人是我们每个人的责任,下面是学习啦带来的帮助残疾人的,欢迎查看。

帮助残疾人的心得体会一:今天是10月17日,天气阴沉沉,深秋的李口大地有了初冬的感觉。

下午两点半我骑车来到我们葛庄居委会田头组,开始了下午的进户走访。

葛庄居委会田头组与李口镇区相邻,在我的印象中经济条件相对较好。

在走访前我一直思考,街道村的村民应该都有很好的致富理念吧,于是我一探究竟。

然后随着我走访的深入,进入相对偏僻的巷道,我发现田头组原来还有很多人任然是很破旧的砖瓦平房,当时我才明白,原来我被临近街道村的表面现象所迷惑了。

今天走访的第一户就是一位残疾人家庭,在进入她家门的一瞬间,她手中的双拐就吸引了我的眼球,她步履蹒跚的来到我的面前对我说:小伙子,你有事吗?在一番简单的寒暄之后,我和她便拉起了家常。

这位残疾人叫陈前芳,自小因小儿麻痹症导致双腿不能独立行走,属于肢体二级残疾,他的丈夫长期在外做瓦工,她的儿子在李口中学读,家庭年收入不足8000元,由于孩子读书,家庭压力较大。

为了增加家庭收入,z选择在家中织渔网,每天可以织3只网,而每只网只能赚4元钱,她边说边织,不停的用锡扣在网上打结,真的即费时又费力。

我问她家里有轮椅吗?她微微的摇了摇头对我说:只能靠双拐了。

看着她无奈却又充满坚毅的面孔

学习体育保健与康复这门课之后有什么收获与体会

同学这不是我写的,本来我有一份自己写的,但是找不到了,所以给你找了一篇范文。

建议你还是自己写吧,选修课文章只要是自己写的,学分都能拿到

心理健康心得体会 心理健康心得体会 拥有健康的心理是现代人必备的条件和基础,健康的心理是孕育良好素质的保障。

这次通过网上的学习,收获很大...

写两份互帮互助心得体会,看问题补充

如果那个人不努力的话,你就实话实说吧。

如果是你答应帮助别人,但是你没去帮助,问题就在于你了。

所以,答应了,至少需要问候一下,帮助的方法。

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