1例老年偏瘫患者足部压疮的个案护理
・144・ TODAY NURSE，June，2017，No．6 1例老年偏瘫患者足部压疮的个案护理 梁有苗摘要覃慧敏唐丹结 总结1例老年偏瘫患者足部压疮的护理经验，认为其护理重点在于改善患者全身的营养状况，控制泌尿系的感染，全程使用 稳定性较好的脚圈垫减压，并选择合适的时机进行外科清创。
压疮处理持续2个月左右，伤口愈合情况良好，无伤13感染等情况出 现，并最终痊愈出院。
关键词：老年偏瘫患者；足部压疮；护理 中图分类号：R473．5 文献标识码：B 文章编号：1006—6411（2017）06—0144—03 A case study：nursing care of elderly hemiplegic patient with foot pressure sore LIANG You—miao，QmHui—min，TANGDan—ji The First People’S Hospital ofZhuifang District，Guangdong Privince，
关于“压疮问题的探讨”这一研究问题的确定，不合适之处是A.选题范围过大B.没有结合临床实践
研究思路、研究方法、技术路线和实施步骤1、研究什么
——怎样确定研究课题一切科学研究始于问题——问题即课题；教学即研究（掌握方法很重要，否则就不是研究）；进步与成果即成长。
教育科研课题主要来源于两大方面：A．实践来源——客观存在的或潜在的教育实际问题，教育教学实践本身存在的问题。
教育教学与其外部的矛盾（教师与家长、教师与学校、学校与社会、教育与社会发展）。
B．理论来源——现有教育理论所揭示的问题以及理论体系中的空白和矛盾点（例如《关于“信息技术与课程整合”的冷思考》一文产生的过程）2、怎样进行研究课题的论证
我们既然已选定了一个课题，我们就必须对这个课题的所有情况进行全面的了解。
了解这个课题目前在国外、国内的研究情况，包括研究已取得的成果和存在的问题，了解这一课题所属的理论体系等等。
对课题的全面了解，可以使我们在研究过程中少走弯路，确立研究的主攻方向，这就是我们常说的：“知己知彼，百战百胜”。
怎样对一个课题进行论证呢
论证一个课题主要是弄清如下几个问题：A．所要研究的问题是什么性质和类型的问题
B．要研究的问题具有什么现实意义
它的理论价值（即在理论上预计有哪些突破
）C．要研究的问题目前已有哪些研究成果
研究的方向是什么
D．要研究的问题所应具备的条件分析。
E．课题研究的策略和步骤如何
F．课题研究的成果及其表现形式有哪些
3、教育课题研究的基本方法有：⑴ 观察法 ⑵ 调查法 ⑶ 测验法 ⑷ 行动研究法 ⑸ 文献法 ⑹ 经验总结法 ⑺ 个案研究法 ⑻ 案例研究法⑼ 实验法（在一个课题研究过程中，根据不同的研究目的和要求，往往会用到两种以上方法）3.1 观察法：为了了解事实真相，从而发现某种现象的本质和规律。
观察法的步骤：观察法的实施分为以下三个步骤,步骤之一就是进行观察研究的设计,此步骤可分为如下几个方面：3.1.1 作大略调查和试探性观察。
这一步工作的目的不在于搜集材料，而在于掌握基本情况，以便能正确地计划整个观察过程。
例如：要观察某一教师的教学工作，便应当预先到学校大致了解这位教师的工作情况，学生的情况，有关的环境和条件等等。
这可以通过跟教师和学校领导人谈话，查阅一些有关的材料，如教案、教学日记、学生作业等，以及听课等方式进行。
3.1.2 确定观察的目的和中心。
根据研究任务和研究对象的特点，考虑弄清楚什么问题，需要什么材料和条件，然后作明确的规定。
如果这规定不明确，观察便不能集中，结果就不能深入。
观察不能有几个中心，范围不能太广，全部观察要围绕一个中心进行。
如果必须要观察几个中心，那就采取小组观察，分工合作。
3.1.3 确定观察对象一是确定拟观察的的总体范围；二是确定拟观察的个案对象；三是确定拟观察的具体项目。
比如，要研究新分配到小学任教的中师或大专毕业生在课余时间进行业务、文化进修的情况，那么，拟观察总体就是教师工作年限达一年或两年的新教师。
在这一总体范围内，再定下具体观察哪几所小学，哪几个教研组中的哪些教师。
具体观察名单确定以后，再把拟观察的时间、场合、具体观察项目确定下来。
3.1.4 制定观察计划观察计划除了明确规定观察的目的、中心、范围，以及要了解什么问题、搜集什么材料之外，还应当安排观察过程：观察次数、密度、每次观察持续的时间，如何保证观察现象的常态等。
3.1.5 策划和准备观察手段观察手段一般包括两种：一种是获得观察资料的手段；一种是保存观察资料的手段。
获得观察资料的手段主要是人的感觉器官，但有时需要一些专门设置的仪器来帮助观察，如观察屏、计算机终端装置、更高级的如动作反应器等。
这些仪器主要起两方面作用：保证观察的客观性与提高观察的精确性。
在保存资料的手段中，人脑是天然器官。
但这种与观察主体连在一起的保存手段缺乏精确性和持久性，也不能实现资料的客体化。
因此，人们先利用文字、图形等符号手段，进而又利用摄影、录音、录像等技术手段，把观察时瞬间发生的事、物、状况以永久的方式，准确地、全面地记录下来，供研究地反复观察资料和分析资料所用。
无论哪一类手段，都应在观察开始前就准备好，对观察中使用的种仪器也须事先作好功能检查，以保证在使用过程中不出现障碍。
对于观察人员来说，必须掌握使用仪器的基本方法，并知道在观察中应做些什么。
如要详细、全面拍摄一堂课，一部摄像机是不够的。
观察者应准备几部摄像机，并事先作好分工。
即使是作观察记录，也需要事先作好设计。
在记录纸上印好以一定的格式排列的必须记录的项目，还可以约定一些记录符号，以尽量减少现场记录时书写文字的时间．我们以中学生课堂行为记录为例，见表5－1。
在下面表格中，研究人员根据研究需要，列出他认为在课堂上学生可能发生的行为。
但估计所列不会完全，所以留出一些空格，让观察员在需要时使用。
研究者如果要请别人帮助观察，必须事先和观察人员讲清楚每一个项目的具体所指，遇到意外情况的处理方法，要求他们熟悉每一个项目的所在位置。
为了稳妥起见，还可以在正式观察前先作几次观察练习，帮助观察人员熟悉表格的内容；如发现表格的缺陷，可在正式观察前作出调整。
3.1.6 规定统一性标准为了增加观察的客观性，为了便于衡量和评价各种现象，为了易于用数量来表达观察的现象，为了使观察结果可以核对、比较、统计和综合，必须事先考虑自己的观察可能涉及到的各种因素，并对每一因素规定出统一的标准。
每次观察或观察同一现象的不同观察者，要坚持采用统一的标准去衡量。
这主要在于，不同的研究项目常会涉及到不同性质的标准。
如：有的涉及到单位问题，如怎样衡量学生表现的知识质量；有的涉及到定义问题，如怎样才算违反纪律；有的涉及计算方式问题，如怎样登记和表达学生之间产生的矛盾的频率，等等。
对类似问题，都应事先做好统一规定。
3.1.7 逐段提出观察提纲在观察计划的基础上，应对每次或每段（几次同一性质上一内容的观察组成一段）观察提出具体提纲，以便使观察者对每一次观察的目的、任务和要获得什么材料非常明确。
观察提纲可以包括本次观察要解决的具体问题，并且应当在前一次观察的基础上，经过深思熟虑之后提出来。
亦可采用表格的方式，以便于分类统计。
观察实际过程，加以分析研究，得出某种结论。
也许可以形成某个研究课题。
3.2 调查法 ：同样是为了了解事实情况，分析事实情况，得出结论，证实某种问题，以便改进工作（包括改进研究方法）或形成新的研究课题。
包括问卷调查、访问调查等.。
了解事实情况、分析情况、认真研究，得出结论，寻找解决办法或进一步研究的方案。
举例说明调查法的操作过程：抽样调查的主要步骤在实际的抽样操作中，整个过程可大致分为如下步骤：1.确定调查的目的（确定问题，形成假说；通过调查验证假说，使问题明确化，得出结论）。
2.确定抽样总体。
要从中进行抽样的总体应与要得到信息的总体（目标总体）一致。
从样本得出的结论适用于被抽样总体，超出这个范围结论的适用程度取决于被抽样总体与目标总体的差异程度。
3.确定待收集的数据。
一般只收集与调查目的有关的数据，过长的调查表会降低回答的质量。
4.选择抽样方法。
这时总体中的哪种单位作为个体基本上可定下来。
5.编制抽样框。
如学校名录、学生花名册等。
6.确定需要的精确度。
因抽样调查是要由样本推断总体，会带有某些不确定性。
一般是对相对误差或绝对误差作出概率水平上的要求。
7.估计样本容量，估计费用。
8.抽样试验，在小范围内试填一下调查表，做些必要的改进。
9.实地调查工作的组织。
按抽样方案进行调查。
对收回的调查表的质量及时进行检查。
对不回答的表要有处理方案。
10.根据所用的抽样方法进行数据分析。
11.可对同样的数据采用其它的分析方法，以作比较。
12.写出调查报告。
留存有关总体的信息，它们可能对将来的抽样起指导作用。
对于教育现象，有时难于进行严格意义上的概率抽样，可以考虑采用下列方法抽样：从总体中选出若干有代表性的大单位（群），在群内进行概率抽样；从一个小总体中选出接近于研究者对总体平均数的印象的那些个体；样本限于总体中易于取到的部分；样本是随便选取的；样本由自愿被调查的人员组成；等等。
但对这样得到的样本要选择适当的数据分析方法，对结论也要慎重，应充分利用其它信息进行核查、确认。
在教育现象的研究中，研究者的智恝、经验和抽样技术的有机结合，是获取好样本的关键。
3.3 测验法：是想描述某些行为的状况，或推论某些行为的状况（包括：能力与成就，个性、兴趣、动机、态度、观念及心理需要等）；从而考虑改建的策略或方案，或进一步形成新的研究课题。
在教育学和心理学中，测量被用作定量研究的重要方法。
主要功能是评估、诊断和预测。
（举例，如XXX老师所做的“学生自学能力测验（试验）”，就是为了了解小学中高年级学生的自学能力究竟能达到何种程度）。
所谓测量就是根据一定的法则，将某种物体或现象所具有的属性或特征用数字或符号表示出来的过程。
测验法是教育和心理学测量的一项主要内容和形式。
测验的客观性是关于测验系统化过程好坏程度的指标。
测验的控制，在不同时间对于同一个被试，或同一时间对于不同的被试，其意义都应该是相同的。
保持刺激的客观性则要遵照一定的程序予以控制。
（如周文琴老师在做这一测试前邀请我去在他们的家长会上的讲话，目的就在于排除和避免人为因素影响，排除测验的随意性和不真实性，实现评测标准的同一性）。
推论的客观性指对同一结果不同的人所做的推论应该一致，同一个人在不同的时间对同一结果的所做解释应该相同。
3.4 行动研究法：行动研究法是一种适应小范围内教育改革的探索性的研究方法，其目的不在于建立理论、归纳规律，而是针对教育活动和教育实践中的问题，在行动研究中不断地探索、改进改进工作，解决教育实际问题。
行动研究将改革行动与研究工作相结合，与教育实践的具体改革行动紧密相连。
（特点是边执行、边评价、边修改）。
模式基本是：计划——行动——考察——反思（即总结评价）。
教师个体比较适用。
另一种模式：预诊——搜集资料初步研究——拟订总体计划——制订具体计划——行动——总结评价从上述行动研究法的几个步骤中可以发现三个明显的特征：一是具有动态性，所有的设想、计划、，都处于一个开放的动态系统中，都是可修改的；二是较强的联合性与参与性，研究者、教师、行政人员的全体小组成员参与行动研究法实施的全过程。
三是在整个研究过程中，诊断性评价、形成性评价、总结性评价贯穿于行动研究法工作流程的始终。
具体说说操作方法：（一）预诊：这一阶段的任务是发现问题。
对教学或学校工作中的问题，进行反思发现问题，并根据实际情况进行诊断，得出行动改变的最初设想。
在各步骤中，预诊占有十分重要的地位。
（二）收集资料初步研究：这一阶段成立由教研人员、教师和教育行政人员组成的研究小组对问题进行初步讨论和研究，查找解决问题的有关理论、文献，充分占有资料，参与研究的人员共同讨论，听取各方意见，以便为总体计划的拟定做好诊断性评价。
（三）拟定总体计划：这是最初设想的一个系统化计划。
行动研究法是一个动态的开放系统，所以总体计划是可以修订更改的。
（四）制定具体计划：这是实现总体计划的具体措施，它以实际问题解决的需要为前提，有了它，才会导致旨在改变现状的干预行动的出现。
（五）行动：是整个研究工作成败的关键。
这一阶段的特点是边执行、边评价、边修改。
在实施计划的行动中，注意收集每一步行动的反馈信息，可行的，则可以进入下一步计划和行动。
反之，则总体计划甚至基本设想都可能需要作出调整或修改。
这里行动的目的，不是为了检验某一设想或计划，而是为了解决实际问题。
在行动研究中，过程性资料的搜集、整理也是非常重要的。
（六）总结评价：首先要对研究过程进行考察。
考察内容有：一是行动背景因素以及影响行动的因素。
二是行动过程，包括什么人以什么方式参与了计划实施，使用了什么材料，安排了什么活动，有无意外的变化、如何排除干扰。
三是行动的结果，包括预期的与非预期的，积极和消极的。
要注意搜集三方面的资料，背景资料是分析计划设想有效性的基础材料，过程资料是判断行动效果是不是、由方案带来和怎样带来的考察依据；结果资料是分析方案带来的什么样的效果的直接依据。
考察要灵活运用各种观察技术以及数据、资料的采集和分析技术，充 分利用录象、录音等现代化手段。
总结评价实际上是对行动研究过程及其结果的“反思”。
反思是行动研究第一个循环周期的结束，又是过渡到另一个循环周期的中介。
这一环节包括：整理描述，评价解释，写出研究报告。
这是对整个研究工作的总结和评价。
这一阶段除了要对研究中获得的数据、资料进行科学处理，得到研究所需要的结论外，还应对产生这一课题的实际问题作出解释和评价。
3.5 经验总结法：这是教师可以常用的方法。
教育经验总结法是根据教育实践所提供的事实，分析概括教育现象，挖掘现有的经验材料，并使之上升到教育理论的高度，以便更好地指导新的教育实践活动的一种教育科学研究方法。
关键是要能够从透过现象看本质，找出实际经验中的规律；从而更好地更加理性地改进自己的教学。
进行教育经验总结要遵循以下基本要求：一、要注意经验的 先 进 性（观念必须更新）二、要全面考察总结的对象，充分占有原始的事实材料；且做到有“点”有“面”，“点”、“面”结合，防止以偏概全的片面性。
三、要以教育实践活动为依据，不能凭空想当然，那是毫无价值。
四、要善于进行理论分析3.6 文献法：分类阅读有关文献（包括文字、图形、符号、声频、视频等具有一定历史价值、理论价值和资料价值的材料），得出一般性结论或者发现问题，寻找新的思路。
文献按内容性质分，有零次文献、一次文献、二次文献和三次文献。
零次文献是未经发表和有意识处理的最原始的资料。
一次文献指直接记录事件经过、研究成果、新知识、新技术的专著、论文、调查报告等文献。
二次文献是指对一次文献进行加工整理，包括著录其文献特征、摘录其内容要点，并按照一定方法编排成系统的便于查找的文献。
三次文献是指工具书和在二次文献的基础上，又对众多一次文献的综合研究结果。
3.7 个案研究法：个案研究法就是对单一的研究对象进行深人而具体研究的方法。
个案研究的对象可以是个人，也可以是个别团体或机构。
前者如对一个或少数几个优生或差生进行个案分析，后者如对某先进班级或学校进行个案研究。
个案研究一般对研究对象的一些典型特征作全面、深入的考察和分析，也就是所谓“解剖麻雀”的方法。
个案研究中，原始的资料积累是非常重要的。
同时个案研究不仅停留在对个案的研究和认识的水平上，而且需要认识教育与发展之间的因果关系，提出一些积极的教育对策，以改革教育教学方法。
也可能通过对某个案的研究而形成假说，进而产生新的研究课题或教改实验。
观察或追踪一个人、几个人、一个团体、一节课……的过程，时间可长可短，依需要而定，进行分析概括，透过现象看本质，得出规律性的结论，找出解决问题的办法。
（个案研究的对象少，研究规模也较小；同时个案研究一般都是在没有控制的自然状态中进行的，也不要在一段时间内突击完成。
所以，个案研究就特别适合教师的研究。
教师可以抓住一两个典型的学生或一类学生，结合教学、教育工作实践进行研究。
对于每一个教育实践工作者来说，总可以在班上找到研究对象，而且也不需要什么特殊的处理，不影响正常的教育活动）。
3.8 案例研究法：什么是“案例”
中外学者尚无普遍公认的、权威的定义，一般认为，案例是对现实生活中某一具体现象的客观描述。
教育案例是对教育活动中具有典型意义的，能够反映教育某些内在规律或某些教学思想、原理的具体教学事件的描述、总结分析，它通常是课堂内真实的故事，教学实践中遇到的困惑的真实记录。
对这些“真实记录”进行分析研究，寻找规律或产生问题的根源，进而寻求解决问题或改进工作的方法，或形成新的研究课题。
在案例法的研究中，研究者自身的洞察力是关键。
求一份糖尿病护理个案分析!~
在这上面怎么给你写呢 看样子你们医院还是很负责人阿如果你有书 就很方便了 其实很简单 只要照书上的 护理诊断放在第一个 列出三条主要的就够了 1 营养失调 2 有感染的危险 3 执行方案无效 4 潜病这几个的合作问题 你自己编都可以编出来了（如果你上课认真听的话）护理措施要针对病人的情况列出 比如这个病人有褥疮 就列褥疮的护理 一般还有 运动 和饮食 这个也根据病人的情况单列 然后结果就是实施后的结果 一般如果没有特定的人的话 你就编说 结果实施有效 签上你的名字就OK了。
记得日期
经皮肾镜取石术后护理常规
1. 休息与活动：1.1 平卧位少翻身，绝对卧床1周。
1.2 绝对卧床期间注意皮肤护理，预防压疮发生。
2．饮食护理：待肠蠕动恢复后根据医嘱给予流质饮食，并逐渐半流质、普食过渡。
多饮水。
保持大便通畅。
3．心理支持。
4．病情观察 4.1严密观察生命体征变化。
4.2 观察神志、面色、末梢循环，肾造瘘管周围敷料，引流液的颜色、性质和量，尿色及尿量，保持引流管的通畅。
4.3 关注患者的主诉。
4.4 关注急诊化验结果。
5．呼吸道护理5.1 鼓励患者深呼吸、避免剧烈咳嗽，轻咳时注意保护伤口防止出血。
5.2 必要时雾化吸入，禁止肺扣打。
6．疼痛护理 6.1 应用镇痛泵者，观察镇痛泵连接固定情况，疼痛的部位、性质、评分、持续时间及伴随症状，睡眠等。
6.2 每4小时进行疼痛评分并记录，24小时内每小时24小时后每4小时。
若疼痛>5分，联系医生给予止痛药，30分钟后观察镇痛效果。
7．引流管护理 术中留置引流管起到输尿管支架、内引流作用，有效减少尿漏、输尿管管腔狭窄。
但也会出现膀胱刺激症状、血尿、膀胱输尿管返流、感染、继发结石可能。
应嘱患者多饮水，勿夹导尿管，保持导尿管通畅，勿憋尿，避免剧烈运动，根据医嘱在术后1-3月至门诊拔管。
8.并发症预防和护理8.1 出血：了解出血量，注意患者血液动力学，血红蛋白和血细胞比容变化。
,应用止血药物、输血、输液、绝对卧床等。
取出结石放置造瘘管后，造瘘管内少量出血，可以夹闭造瘘管，使收集系统形成血块，自行止血，不能冲洗或强求造瘘管通畅。
血块溶解后，随尿液排出。
肾造瘘管周围渗血，调整造瘘管气囊内液体，轻轻牵拉止血，也可以缝合造瘘管周围止血。
拔除造瘘管后的出血，首先填塞纱布压迫止血，无效后插入气囊导尿管，压迫止血。
经保守治疗无效后，可行肾动脉造影并出血动脉栓塞或急诊开放手术止血。
8.2 感染：泌尿系统感染症状、体温升高，多表现为高热、腰痛、尿内有白细胞、血常规白细胞总数和中性粒细胞升高，有时可表现为体温正常或降低，血常规白细胞总数降低，严密观察有无感染性休克的发生。
8.3 上尿路穿孔：上尿路小的穿孔多无明显症状，较大的穿孔常伴有血、尿及造影剂的外渗，冲洗液入量大于出量。
患者出现疼痛、腹痛、恶心、呕吐、腰腹酸胀等，输尿管断裂可见造影剂不能流入输尿管内。
8.4 尿外渗和尿瘘 原因—造瘘管放置不当，部分位于肾外、上尿路穿孔、尿路梗阻。
临床表现为管周溢液、腰部胀痛不适，CT或超声检查发现肾周低密度或无回声区。
8.5 胸腔积液或积气 建立肾通道时损伤胸膜所致。
8.6 腹腔内脏器损伤。
脑梗的护理措施和健康宣教
护理2．1 患者因脑梗死某些器官失去正常功能，比较悲观失望，故做好患者的健康宣教，消除患者焦虑不安的情绪，说明的重要性、必要性和循序渐进性是非常必要的。
在进行心理治疗的同时，努力为患者创造一个清洁、安静、舒适的环境。
对患者的每一点进步都应及时给予肯定和鼓励，以增加信心。
2．2 预防褥疮① 减少受压局部的压力和摩擦力，经常更换体位，每2 h翻身1次。
在翻身过程中动作要慢、轻柔，避免拖、拉、推等动作。
②保持病人床铺清洁、平整、干燥，湿式扫床，被褥及内衣要柔软。
③促进局部及全身血液循环，按时床上局部擦洗，睡气垫床或海棉床。
2．3 预防肺部并发症长期瘫痪病人，抵抗力低下，易发生呼吸道并发症。
故要做好呼吸道护理，鼓励深咳嗽，经常翻身拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。
2．4 注意营养及饮食卫生饮食宜清淡易消化，进低盐、低脂、高蛋白质且富含维生素和粗纤维的食物，多吃水果和蔬菜，多饮水，预防便秘。
要慢吃细嚼，充分发挥牙齿的机械作用和唾液的消化作用，有利胃肠道的消化吸收。
2．5 加强肢体功能锻炼病情稳定后即可进行肢体功能锻炼，在卧位基础上，首先协助瘫痪肢体做伸屈运动，3—4次·d～，每次3—5 min，不仅活动肩、肘、髋、膝等大关节，还活动指、趾等小关节。
同时辅以针灸、理疗、按摩等。
鼓励病人主动活动：床上翻身、抬腿、挪动手臂、活动指趾等。
鼓励病人床上坐起，先协助，后使其独立坐立，让其坐在床上使双下肢下垂，练习两下肢活动。
锻炼站立和步行，最初两人协助，后改为一人或扶墙而行或独自站立。
El常生活功能锻炼：让病人练习系扣子、更衣、洗漱、大小便及外出散步等。
注意锻炼中要有人照顾，且循序渐进。
2．6 及早进行语言训练 病人突然失语或后无法与外界交流，易悲观抑郁。
护士和家属应根据病人情况经常与患者交流，开始可用书面交流，继而用病人容易理解的语言缓慢清晰地说给病人听。
当病人训练受挫时要指导病人循序渐进，有条不紊，不要急于求成。
2．7 做好出院宣教指导病人科学的生活习惯，戒烟、酒，加强营养。
保持情绪稳定。
避免劳累，适当活动，如散步、做操、打太极拳等。
坚持服药，不可随意间断或减量，定期复查。
对病人及家属介绍康复训练的重要性和方法，促使他们早日康复，重返社会。
补充健康宣教部分:脑梗塞患者的健康教育在现代医学模式指导下，对患者实施身心两方面的，健康教育是其中的一项重要内容。
在我国，脑血管疾病的发病率和死亡率均较高，加强脑血管疾病知识的宣传教育，可以有效地控制其发生与发展。
本文以脑梗塞为例，概括介绍一下其健康教育的主要内容。
脑梗塞患者往往突然发病，症状较重，并常因运动、感觉、反射等功能减退或消失，发生一侧或全身性抽搐瘫痪，丧失。
因此，加强对患者及其家属的健康教育至关重要，可以指导患者树立信心，积极配合治疗，防止并发症的发生及促进机体功能恢复。
1 心理健康指导患者常因语言障碍、肢体瘫痪、、生活不能自理而忧郁、烦恼，心理负担过重。
应多加关心体贴病人，主动介绍住院环境，使其尽快适应。
并向病人及家属介绍本病的病因、临床表现、治疗护理措施、理想的预后等情况，取得他们的信任。
使其减轻或消除紧张恐惧心理，鼓足勇气积极配合治疗。
2 饮食指导指导病人饮食要有节制，不宜过饱。
选用低盐、、适量碳水化合物、丰富维生素的饮食。
限制食盐的摄入量，平均每日不超过6g；少食动物脂肪、奶油、蛋黄、动物内脏等食物，防止肥胖和；增加膳食中优质蛋白质尤其是鱼类蛋白和大豆蛋白的摄入量，可多食鱼虾、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜水果等；适当饮茶以增加血管韧性，改善血液循环；忌食辛辣，戒烟酒，均有利于降低脑梗塞的发病率。
吞咽困难者应取坐位或头高健侧卧位，给予流质或半流质易消化饮食，进食缓慢，防止呛咳；有意识障碍或不能进食者，应尽早给予鼻饲饮食，以保证营养的供给。
3 生活指导3．1 加强皮肤护理脑梗塞患者常有轻重不等的肢体瘫痪而长期卧床，加强皮肤护理尤为重要。
患者应取平卧位头偏向一侧或侧卧位。
有意识障碍、烦躁不安者应加床档，必要时可用约束带加以保护。
每2h定时翻身一次，并对受压部位做轻度按摩，涂抹爽身粉。
床褥要保持平整、干燥、无渣屑。
搬动病人时，应将病人抬离床面，不可拖拉，以免擦破皮肤。
3．2 排便的护理指导患者要保持大便通畅，养成每日排便的良好习惯。
对于便秘者，可适当给予缓泻剂，避免排便时过度用力而加重心脑负担。
3．3 促进肢体功能恢复的护理病人卧床休息期，为预防肢体肿胀，患肢可垫高，以促进静脉血液回流；为防止足下垂，肢体应保持功能位。
发病2周后，病情好转，即可做肢体功能锻炼，给予瘫痪肢体被动运动及按摩。
开始可每日2次，每次15～20min。
以后逐渐增加运动次数及时间，待功能有所恢复，再进行肢体的主动运动、床上活动、床下活动等，循序渐进地促进肢体功能恢复。
失语者应进行语言康复训练，使其逐步恢复语言功能。
4 出院指导4．1 出院后应注意居室定时通风，保持空气新鲜，生活要有规律，注意劳逸结合。
并要持之以恒地坚持肢体及语言的康复锻炼。
4．2 严格按照出院后医嘱用药如预防复发可口服肠溶阿司匹林、潘生丁等。
平日应保持低盐、低脂、低糖饮食，忌辛辣、戒烟酒等。
定期来院进行复查，复查血糖、血压、血脂等指标，以观察病情变化，随时调整治疗方案。
4．3 如有不适及时就诊如发现眩晕、步态不稳、血压升高、肢体麻木无力、言语模糊或失语等症状，应及时就诊，及时处理，防止病情进一步发展。
翻身拍背主要问题及整改措施
翻身拍背主要是为了减轻局部组织压力保持呼吸道的通畅。
拍背的时候主要是手心应该叩击而不是平拍；还要注意尽量隔着衣服之类的拍，而不是直接拍在肌肤上；再一点就是要从上往下拍，而不要只朝一个地方拍。
横纹肌溶解症的护理措施
横纹肌溶解症石是一种少见的急性肾功能衰竭。
病因不是完全明了，可能与药物，过度劳累有关。
主要针对症状护理。
比如，观察病人尿量 呼吸 血压 心率 ，如卧床时间过长 还应注意褥疮。
不过最主要的还是积极治疗，大量补充液体，用甘露醇 速尿 冲刷肾脏 避免急性肾衰。
如出现肾衰，高血钾，应及时做肾透析治疗。
