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同上一堂疫情心得体会

时间:2014-05-01 05:45

同上一堂思政课观后感 武汉大学教授1500字

肺鼠疫治疗与预防pneumonic plague  病 原 鼠疫杆菌,检痰可查到鼠疫杆菌。

  临床表现 原发性肺鼠疫:危重的全身中毒症状及呼吸道感染特有症状。

发病急剧,恶寒、高热达39~41℃、脉细速、呼吸急促,病人颜面潮红,眼结膜充血,病初干咳,继之咳嗽频数,稀薄泡沫样痰,痰中混血或纯血痰。

继发性肺鼠疫:有原发腺鼠疫或败血型鼠疫症状,病情突然加重,出现咳嗽、胸闷、呼吸困难、随之咳出稀薄泡沫样血痰。

 血常规 白细胞增加  X线胸片 胸部可见大小不同、密度不等、边缘不整的阴影,有时可见胸腔积液。

 预 后 若不及时有效治疗,病人多在2~3天内死亡。

 流行病学 动物间鼠疫流行。

 潜伏期 腺鼠疫一般在1~6天,多为2~3天。

肺鼠疫潜伏期短。

 传播途径 肺鼠疫主要通过空气飞沫传播。

 预防 灭鼠灭蚤,预防动物间鼠疫,隔离鼠疫病例,预防传播。

   鼠疫(plague)是由鼠疫杆菌引起的啮齿动物中自然疫源性疾病,在一定条件下通过疫鼠、疫蚤传染人,造成人间的鼠疫。

本病起病急剧,病情严重,传染性强,病死率高。

临床表现   临床上以急性淋巴结炎最常见,其次是败血症、肺炎、脑膜炎和皮肤型鼠疫潜伏期短,一般3~5 天。

原发性肺鼠疫为数小时到3 天,起病急,高热伴畏寒、寒战,全身毒素症状,淋巴结肿大,可有呕吐、腹泻、肝脾肿大及出血表现。

肺鼠疫多由腺鼠疫血行播散引起,少数为原发性吸入性肺鼠疫。

咳痰为脓血痰、胸痛、咯血,呼吸困难、发绀。

肺部体征少,可有少量湿啰音及胸膜摩擦音。

体征与病情严重程度不一致为本病之特征,如抢救不及时,可出现意识障碍,多死于休克及呼吸衰竭。

因病死后全身皮肤呈黑紫色,故有“黑色病”之称。

诊断   根据流行病学资料,临床上有发热、全身毒血症状,急性淋巴结炎或咳嗽,胸痛,咳血痰,呼吸困难等表现应怀疑为鼠疫,确定有赖于病原学检查出鼠疫杆菌和(或)检测血清特异性F1 抗体,效价≥1∶100 或双份血清抗体效价增高4 倍以上。

治疗与预防  治疗 本病发病急,病情重,进展迅速,传染性强。

必须早发现,早诊断,隔离,早治疗。

 1.消毒隔离 严格隔离,病室灭鼠、灭蚤。

彻底消毒病人排泄物。

医护人员有严密的自身防护措施。

 2.病原治疗 早期应用有效抗生素是治疗的关键。

传统常用药物包括链霉素、四环素和氯霉素。

链霉素是首选药物,成人剂量每天30mg\\\/kg,分2 次肌注或首剂1g 肌注,后改为0.5g,1 次\\\/6h。

严重病例首次1g,后改为0.5g,1 次\\\/4h,病情好转后改为1 次\\\/6h,疗程10 天左右。

氯霉素每天60mg\\\/kg,分4 次口服或静滴,疗程同上。

目前最有效的抗生素为头孢曲松和环丙沙星,单一药物有效。

 3.对症支持 急性期绝对卧床,足量补液以利于毒素排出。

补液、输血或血浆。

毒血症状严重者可短期应用肾上腺皮质激素治疗。

呼吸困难、循环衰竭者应予以吸氧,纠正休克。

淋巴结肿大在局部应用5%鱼石脂乙醇外用,脓肿形成可切开引流。

预防 疑似病人均应报告疫情,肺鼠疫须严格呼吸道隔离至痰菌阴性,控制鼠间鼠疫。

灭蚤以切断传播途径,加强个人防护。

疫区居留者及鼠疫实验室工作人员应在2 周前接种菌苗,有效期1 年,接触病人者可用药物预防。

链霉素每天1g肌注,或磺胺嘧啶4g\\\/d 分,4 次口服。

用药建议   链霉素 四环素 氯霉素

如何申领《动物诊疗许可证》

晨检是指每天早晨由幼儿园的卫生保健员对每位入园的幼儿进行卫生医学检查。

一、幼儿园应安排经过培训的晨检人员向家长询问幼儿健康状况并对幼儿进行检查。

二、负责晨检人员应是幼儿园的卫生保健员三、晨检的地点:幼儿园园(大)门口。

四、晨检查看内容1、一问:问幼儿饮食、睡眠、大小便情况2、二看:一般情况下,观察幼儿精神状态、面色等,传染病的早期表现,咽部、皮肤有无皮疹3、三摸:摸幼儿有无发热现象,可疑者测量体温。

4、四查:有无携带不安全的物品,发现问题迅速处理。

如有异常情况,及时做好记录。

五、晨检取牌红牌:晨检合格者,领牌进班黄牌:带药儿童,须有本人的病历卡,家长并写好班级和幼儿的姓名绿牌:幼儿情绪不好兰牌:卫生习惯不好六、根据询问和查看的情况,若有身体发热的幼儿,经体温测试确定后,特别是出现发烧、头疼、咳嗽、手上出现疱疹等,以及不能确定的症状,通知家长,劝其马上到医院诊治,并在家中治疗。

七、经检查身体无异常的幼儿进入幼儿园后,各班带班教师应立即对幼儿进行第二次检查,再次向幼儿询问晨检内容,并做细致的查看,晨检询问、检查内容同上。

如再有身体发热的幼儿,应带患儿到观察室进行诊断,经体温计测试正常,方可继续上课;如幼儿体温不正常,应主动联系家长,劝其送医院诊治。

第二次检查应在幼儿入班后半小时后进行。

八、保健老师和教师要经常指导和检查幼儿的幼儿的洗手方法。

九、对有病患儿的班级、患儿摸过的玩具等要彻底消毒,开窗通风。

十、对第一、二次晨检确诊发热劝其离园的幼儿,要做好记录,与患儿家长保持联系,电话追踪医院诊断结果。

患儿康复返园时,须携正规医院证明,经卫生保健老师同意后,方可入园进班上课。

二级建造师考试一般复习多久能过

过有几个二建备考经验给大家: 一、复习资料不杂能考试二级建造师的朋友基是上班族,学习时间有限,所以大家对于复习资料的选择贵在精,不在多。

这里建议大家看教材即可,没有新版教材,可继续沿用上一年教材。

二、紧张大纲即充分理解大纲及书本上要求的掌握、熟悉、了解三部分类容,掌握部分占考试分值的70%,熟悉部分占考试分值的20%,了解部分占10%,所以重点是把握掌握部分。

三、复习顺序1、最好先复习法规这样你可以对整个建设工程有一定的系统性和框架性了解,并且施工管理中第五和第七章节关于安全和工程信息档案的和法规中相关章节是重复的;当然因为法规中几乎都是要求记忆的东西,时间长了大家会忘记,所以也可以放在其他两门课程之后复习。

2、然后是施工管理 3、最后复习实务因为二级建造师实务是前两科的综合,所以必须放在最后,当然为了节约时间,可以把实务和施工管理中进度、质量、安全、合同、成本控制的相关章节结合起来复习,这样是最好不过了。

西方的分餐制是怎样形成的

——一个亲历者的考察

上课最好是要记笔记的,老师讲的一些经典案例和对知识点的讲解可以先记下来,这样有助于课后的复习和知识的深入理解。

也方便在考试的时候进行复习。

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