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伤寒论心得体会5千字

时间:2014-06-18 08:55

读伤寒论心得体会

读伤寒论心得体会【篇一:3《伤寒论》学习心得体会】《伤寒论》学习心得体会中医源远流长,博大精深,学习经典后更是深有体会。

以下就我对《伤寒论》的心得体会做个分享。

一、以理解伤寒论原文为重点,多读多背。

在原文上下功夫,弄懂原作,求其本意,旁参诸家。

多读多背,书读百遍其义自见。

学习《伤寒论》主要是继承仲景的学术思想,探索其精微大义,因此就要在原文上下功夫,弄懂原作,求其本意。

《伤寒论》由于成书年代久远,条文失真,文法多样,文字古奥,论理广深,因此,我们要想学好她学透她,依靠后世注家,以注家作为向导,不失为一种简单有效的方法。

至于背诵,我觉得背诵一定的原文对于中医入门是非常有必要的,对于《伤寒论》来说,不能背诵,头脑就不能在前后原文之间任意穿梭引用,也就无法全面细致的理解《伤寒论》的含义。

经典著作中的条文,乃是从无数病例中总结出来的具有规律性的东西,也就是俗话所说万变不离其宗之宗。

记住它,背诵它,就能在临床上触发思绪,吃透精神,从熟生巧,别出心裁二、我对六经的认识。

《伤寒论》六经体系是疾病共性规律的概括,以六经生理为基础,阐释其病理变化,不单是外感,实可以统万病。

《伤寒论》从内难二经基础上的进一步之经典著作,补内难二经之不及,其首创六经证治。

故我对六经之认识有一读之必要,打的中医治病,皆从整体出发,依据病者盛衰强弱、病势之缓急进退来作为施治方针。

所谓六经,三阴三阳是也,大抵三阴经病

求学习中医学后的心得体会(谁的都行) 1000字左右(刚学习了一学期那种水平)

第一是知识的积累知识的积累是枯燥的、需要死记硬背的、需要花费大量时间去重复来重复去加深记忆的。

知识的积累有个量变到质变的过程。

也就是说你必须积累到一定程度以后,你才能对中医学有完整的认识,或者说只有等到你把中医学的绝大多数知识掌握了以后,你才能对中医学有准确的认识。

这是一个漫长的过程,需要耐心和毅力。

第二是实践中的领悟如果仅仅是停留在知识的积累上不能超越的话,也就是说不去实践的话,知识就只能是开心辞典了。

领悟的重要性在于它能够将知识与对象紧密联系起来,帮助你正确的把握对象的所有方面。

或者直接了当地说,领悟是为了让你把知识更好的放下,这样才能深入到对象之中去,合二为一。

将知识和领悟两者统一起来,就有个技巧。

因为知识的积累确实是枯燥的、乏味的。

因此,你可以寻找适合自己的切入点,比如我不喜欢教科书,阅读教科书总是会让我感觉兴趣索然。

我通常是看书籍、论文。

中医学以外的书籍我看得比较多也比较杂,这里我介绍几部对中医学多学科研究有帮助的,如《从混沌到有序》《系统科学》《哥德尔,埃舍尔和巴赫——集异璧之大成》》《隐缠序》《通向实在之路》……虽然书籍中的知识介绍得不是那么系统,但充满了作者的思想,很有意义。

阅读完了以后得到的是更加牢固和系统的认识。

中医学方面我入门的书籍是《开启中医之门》,这是我比较喜欢的一本书;刘力红的《思考中医》虽然备受批评但我认为非常不错,非常适合我;还有伤寒论方面的书籍,以及名老中医的著作,等等。

现在我主要是阅读内经等经典。

论文是我阅读中比较重要的一部分。

因为论文充满了作者的思想,是我领悟和灵感的重要源泉。

因为我偏重于中医学的基础理论。

所以,我采用的技巧是,树立起自己的广泛联系的人体模型来。

一边学习一边构架,并将它动起来——用自己学到的知识去填充它。

我认为等到这个模型树立起来以后,我对中医学基本上就有个稍微完整的把握。

当然,应用是比不可少的,但是受到条件的限制,我只能从别人那里去检验模型是否合理。

你要记住,自己学了就要自己想

伤寒论读书笔记

本篇着重从上述三个方面,谈点肤浅的看法。

一、熟读熟读原文,是学好《伤寒论》的基本功。

但由于《伤寒论》的文字,受到汉以前的文学影响,承袭了汉以前的“省文”、“倒装”、“插叙”和“举宾略主”等文法。

因而在阅读时,必须掌握这些文法,才能读通弄懂。

所谓“省文法”。

论中不少原文是采用省略的笔法写成的。

例如只提一证一脉,以概其余,这就应当前后文联系地读,领悟原文精神。

如“脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤”。

为什么脉浮数者,还可以发汗?而且宜用麻黄汤呢?这条原文必须与第一条太阳病提纲,第三条“……名为伤寒”的提纲,以及第35条麻黄汤证的主文相互对照,才能搞清楚“脉浮数宜麻黄汤”的道理。

此类条文论中甚多,读时应一隅三反,不然则读不通。

所谓“倒装法”,亦称“倒装句”。

论中的原文多数是按主证、主脉、主方,或提示病机、转归、治疗、禁忌等依次排列,这是顺叙,可以一读便通。

但有的条文则不然,不一定是按上述主次顺叙排列的,如“伤寒心下有水气,咳而微喘,发热不渴,服汤已,渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之”。

本条小青龙汤主之句,应移在“发热不渴”的句下,与全文才能衔接,论中此类条文,在理解时应将倒叙文句,按语法原理,换回顺叙的意思。

所谓“插叙法”,是在叙述中插入其他脉证,或插叙疯机.或带有鉴别诊断的作用等。

如“太阳病身黄,脉沉结,少腹硬,小便不利者,为无血也,小便自利,其人如狂者血证谛也,抵当汤主之”。

本条是叙述蓄血发黄的证治,与上下文三条并列,都提出小便利与不利,以兹鉴别蓄血证。

这类条文六经皆有,应当明辨。

所谓“举宾略主”。

亦属“省文”之类。

论中六经辨证,在提纲中叙述之主证、主脉,以后的条文中则多有省略,比如,“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒”。

尔后凡提“太阳病”三字,则包含本条的脉症。

再如“自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之。

宜服四逆辈”。

原文中心意思是讨论太阴病的治法。

因而“属太阴”三字,则寓有“腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹白痛”的主证,其“自利不渴者”,即省略了主证。

这种条文必须参合太阴病提纲认识。

以上是论中几种常见的语法,应当熟练掌握。

然而,更重要的读法,还在于熟读六经总纲,各经的提纲,有方有证的条文,重要的辨证条文等,必须读到烂熟。

例如桂枝汤证的条文,应把前后桂枝汤的主证、兼证、变证的条文都列举出来;读到辨证的条文,如麻黄八证、结胸三证、柴胡四证等的辨证特点,都要读到滚瓜烂熟对答如流的程度。

同时,对方剂的组成、主治、功用、禁忌,以及重要方剂的剂量比例,特定的煎服法,都应熟记,这样才算基本读熟了。

应当明确,熟读的目的,就是为了学习和继承《伤寒论》的辨证论治的精神,掌握辨证论治的思想方法,从而有效地指导临床。

所以,在熟读原文的基础上,必须对论中的类病、类证、类方、变证、变法、变方等加以注意,其间所贯穿辨证论治的原则性和灵活性,只有在熟读中才能理解。

例如,在辨证方面,原文说:“自利不渴者,属太阴。

”“自利而渴者,属少阴”,“小便不利者,为无血也,小便自利,其人如狂者,血证谛也”,“发汗后,恶寒者,虚故也”,等等,都是“一锤定音”的意义。

再如治疗方面的“呕而发热者,小柴胡汤主之”,这里虽只举一证,但是其主证,因而“但见一证便是,不必悉具”,即可以用小柴胡汤治疗。

又如在用药方面,大青龙汤中的麻黄用六两,麻黄汤中只用三两;麻杏石甘汤中的石膏用半斤,大青龙汤中的石膏如鸡子大。

真武汤中用生姜,理中汤中用干姜,同样都是姜,只是干鲜之别。

如果互换互用,那就失去了制方的原意,凡此种种,只有熟读之后,临证才能运用自如,取得读书的效益。

第一,要了解《伤寒论》的理论渊源及其与《内经》的内在联系。

因为《伤寒论》是继承了《内经》和《难经》的理论,同时收集了汉以前的方药,并联系临床实际而写成的医学论著。

所以,《内经》中阴阳学说、脏腑学说、经络学说等的具体运用大都落实在《伤寒论》之中,如其中“病发于阳”、“病发于阴”的总纲,实则是阴阳为万物之纲纪的具体化。

在六经病变中明显地看出阴阳互根、消长、转化的道理。

六经辨证,三阴三阳分证,三阳之气盛,三阴之气衰,三阳为阳热实证,三阴为阴寒虚证,其病机皆是本源于《内经》。

同样,六经所属的脏腑生理病理,实源于脏腑学说;六经的经络循行,乃至病理变化,皆属于经络学说的具体运用。

因而学习《伤寒论》,追溯《内经》之源,对加深理解《伤寒论》是有帮助的。

第二,要加深对六经辨证的基本规律的理解。

六经辨证的基本规律归纳有二:其一是六经的主证,其二是六经的兼变证。

六经病主证包括太阳病的表寒证,阳明病的里热证,少阳病的半表半里证;太阴病的脾阳虚寒证,少阴病肾阳虚寒证,厥阴病寒热虚实错杂证。

此六经病证,必须从病因、病机、证候、治法、方药等各方面详细弄清楚。

主证既明,理解兼变证就有了基础。

六经兼变证,是有规律可循的。

例如太阳病的转变,实证多传阳明,虚证易陷少阴。

表寒实证多向阳明发展,即表寒郁阳一表寒郁热一表寒化热一纯热证,与此相反,太阳表寒虚证则易陷少阴。

因为寒能伤阳,阳气损伤,又可招致水邪内停。

所以,表寒虚证之演变,一则为卫阳不足,在表之阳虚,如桂枝加附子汤证;一则为阳虚停水,如苓桂术甘汤证;以及真武汤证等。

由此可知,太阳经的兼变证之所以繁杂,正是仲景据六经生理病理,以及误治失治,反复议论,洞悉常中之变,示人以规矩。

还必须指出,要加深理解伤寒的本旨,应选择适当的注本,浏览各家注解,以便进一步帮助深化理解。

其次是读张志聪的《伤寒论集注》。

它采用摘其总纲,明其大旨,汇节分章,理明义了的方法研究《伤寒论》,便于初学者掌握(伤寒论》的概貌。

再次读柯韵伯的《伤寒来苏集》,他主张不必孜孜于仲景旧论编次,重要的是学习仲景辨证心法,读后可加深伤寒方证的理解,于临证大有益处。

最后还可读尤在泾的《伤寒贯珠集》,通过临床实践,从《伤寒论》条文中研究仲景立法和治疗。

可领悟伤寒确立治法的所以然,甚为实用。

总之,成氏溯其源,张氏综其全,柯氏察其微,尤氏析其法。

若能师其诸法,对《伤寒论》的理解必然会达到新的境界。

此外,在学习《伤寒论》时,必须结合温病学说。

《伤寒论》详寒略温,对六经的寒化证论之甚详,这是伤寒学说的特长。

但对温热病的论述殊感不足,必须结合温病学说,使寒温两说融为一体。

后世温病学家,善治伤寒之学,叶天士的《温热论》、薛生白的《湿热论》、吴鞠通的《温病条辨》等,是《伤寒论》的最好注本。

历代注伤寒者,多为随文衍义,囿于伤寒论伤寒,而温病学家跳出伤寒的圈子,看到了伤寒之不足,阐发伤寒之未备,这种治学方法着眼于学术的发展,难能可贵。

三、运用从实践的观点出发,落实在一个“用”字上,这是学习《伤寒论》的最终目的。

日本学者浅井侦庵在指导门人时说:“学习《伤寒论》时,要把它看成是病人,病人就是《伤寒论》,把《伤寒论》同病人看成一体来学。

”丰浦元侦强调,要在病人基础上读《伤寒论》。

日本人对《伤寒论》的学习,务求落在临床实处。

这实际是一个提高的过程。

陈修园主张白天看病,夜晚读书,也是强调学以致用,学用结合。

临床上运用伤寒方,要一个一个方去摸索,掌握每一个方的病机和适应证,才能得心应手,运用自如。

比如: “手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。

”据此,“手足厥寒,脉细欲绝”的脉证,其病机是“血虚肝寒”,常用于冻疮。

但从“血虚肝寒”的病机推论,笔者用本方治痛经、无脉证,以及脱疽等都取得较好的疗效。

特别是遇一例“乌嘴病”,患者每于寒冬季节,嘴唇四周、鼻梁、耳郭、两手指掌关节均紫黑,一直到次年春来,乌黑的皮肤才渐渐恢复正常。

病情年复一年,经用补气活血法治疗无效。

据其临床证候,冬寒发作,血虚寒滞,故用当归四逆汤原方。

服25剂后一切正常,当年即未复发。

本方之所以用于各种不同病例均能获效,病证虽殊,而“血虚肝寒”的病机则是一致的,故能异病同治。

在实践运用中,对论中之方还要一类一类比较,找出一类方中的代表方。

如苓桂剂类方中有茯苓甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、五苓散、苓桂术甘汤等,此类方共同都能温阳利水,补脾渗湿。

而在具体运用时,应将每一方的药物组成,主治功用,结合临床反复验证,取得理论与实践相印证的资料,进而在类方中挑选出代表方。

这一类方中,苓桂术甘汤可以推为苓桂剂的首方,用其治脑积水,可配固肾药,或加泻水药;治肺心病可合二陈汤,或配真武汤;治胃液潴留,可配六君子汤;治疗肠炎,可加健脾固涩药等。

若从其组方原则来看,阳虚者加附子,气虚者加参、芪,脾虚者重用术,湿甚者加利水药,随其证加减,这样以一方为中心,权宜应变,反复验证,方剂就用得活,用得精。

再则,在运用时必须摸索其临床特征,以便掌握每个方的指征。

例如:半夏泻心汤的病机,是脾胃同病,湿热并存,气机阻滞,用其治痞满证,舌苔必然黄白相兼略腻,这是重要体征之一,因为全方辛开苦降,辛有半夏、干姜,若舌苔黄则姜夏之辛当禁;若舌苔少质偏红,寓有阴虚伏热,绝不可妄施。

所以,临床上用半夏泻心汤,多宜于消化系统疾病,病性寒热夹杂。

如胃十二指肠溃疡、肝炎、胆囊炎、慢性肠炎等。

凡呈现湿热并存,舌苔黄白相兼是用本方的特征。

还必须指出,临床运用伤寒方,剂量的比例应参照原方用量,如桂枝汤的桂枝与白芍的用量,大青龙汤的麻黄与石膏的比例,都有其特定的意义。

煎服法也是很重要的,如附子泻心汤应泡“三黄”,煎附子,一者取其薄味,一者取其浓汁。

若不按其煎法,势必失去制方的意义而影响疗效。

总而言之,学习《伤寒论》,运用伤寒方,应持之以恒,反复体验,总结正反两方面的经验。

俗话说:“熟读王叔和,不如临证多”。

因而学习《伤寒论》,密切与临床结合,边学边用,学用一致,是能取得良好效果的。

《金匮要略》学习心得体会

匮要略》学习心得体会  《要略》也是我国现早的一部诊治杂病的专著,是仲景辨证理论的代表作。

古今医家对此书推崇备至,称之为方书之祖,医方之经、治疗杂病的典范。

书名“金匮”,言其重要和珍贵之意,“要略”,言其简明扼要之意,表明本书内容精要,价值珍贵,应当慎重保藏和应用。

  《金匮要略》被古今医家赞誉为方书之祖、医方之经,治疗杂病的典范。

初学伤寒不久,有以下几点心得体会。

  一、学习《金匮要略》让我重拾中医经典之作  中医古籍,汗牛充栋,浩如烟海,总有让人不知从何看起的感觉。

但是在这么多的医书中,也有我们必须学习的,那就是中医经典著作。

然而在未接触到《金匮要略》之前,我并不太重视经典的学习,认为经典学习已经过时,而且里面的文字意深难懂,但是实际上,通过初学《金匮要略》后,我才知道《金匮要略》历来被奉为经典,能够被称为经典,必然是经得起考验,其中大部分内容均为历代著名的医家刻苦钻研之作。

不仅能指导中医的临床,更能有效地帮助掌握中医理论,所以,从那时起,学习《金匮要略》开启了我重拾中医经典之作的道路。

  二、张仲景辨证论治的思想与现代医学的结合  现代医学关于疾病的概念有  1、明确的病理基础:即病因、发病机理

伤寒论谁讲的最好

《伤寒论》和《金匮要略》虽同出一人手笔,二书所论却有异同,但不同之处是主要的。

从内容看,《伤寒论》以论外感伤寒为主,虽然其中也有杂病,但多属外感误治引起的内伤病变。

“金匮”以论内伤杂病为主,然其中也有外感病,这说明外感与内伤是互相联系互相影响的,即外感亦造成内伤,内伤亦易招致外感。

从辨证方法看,《伤寒论》以六经辨证为主,“金匮”则以脏腑经络辨证特别是脏腑辨证为主;就疾病的传变看,由于伤寒是感邪为患,故变化较多;内伤多是自身脏腑功能失调致病,故传变较少。

就治疗方法看,伤寒治疗是以祛邪为主,祛邪亦即安正;内伤治疗则以扶正为主,扶正亦即祛邪。

就用药看,伤寒侧重祛邪,故未用黄芪,当归也少用;内伤以扶正为主,故补药如归芪之类多用。

外感寒邪每易伤阳而致虚脱生变,故《伤寒论》中附子多生用,取其回阳救逆;内伤多阳虚,故“金匮”中附子多炮用,取其扶阳止痛。

尽管如此,两书亦有相同之处,如病在阳明胃者,多属实证热证;病在太阴脾者,多属虚证寒证。

例如“金匮”的《腹满寒疝宿病篇》及《黄疸病篇》所论述的病机与《伤寒论》的《阳明篇》、《太阴篇》却有相同之处,其治疗方法与方剂,也可通用。

另外,“金匮”和《伤寒论》相同的条文有43条,(按原本重复57条),相同的方剂有44首,且两书之方剂都具有药味少,配合严谨和疗效高的特点,也说明二者联系密切,如将两者结合研究,自然收到事半功倍的效果,这是学习《伤寒论》和“金匮”的方法之一。

中医经典学习体会

学习《中医经典选读》的心得体会 “中医经典选读”是为了加深我们对中国悠久的中医历史和重要的中医经典著作的了解。

同时,学习中医基本的辩证方剂。

学习它让我了解到了:目前国内中医高等教育教材将《黄帝内经》﹑《伤寒论》﹑《金匮要略》﹑《温病条例》作为四大名著,它们在中医发展史上起到了重要的作用,是内容最完整,实践痕迹最清晰,对后世中医和现代临床医疗技术的发展有着重大贡献和深远影响的﹑具有里程碑意义的经典巨著;是将来医学探索与发展的根本内容;是喜爱中医人士必读的专书;是中医药高等院校的必修课程。

学习本门课程我认识到了这四大名著在中国医学史上的重要意义﹑内容和成就。

《黄帝内经》是我国现存最早的一部医学典著,是中医理论和中医防治技术的理论渊源。

《内经》所阐述的中医理论是分析人体生理病理,指导疾病的诊断﹑治疗﹑预防的重要武器,至今仍具有重要的实践价值。

《内经》开藏象学说之先河,并且奠定了脏腑辨证的雏形。

千百年来《内经》一直成为中医学发展的指导思想,奠定了各科的理论基础,被历代医家尊之为“医家之宗“,为中华民族身体健康﹑繁衍生息作出了卓越的贡献。

《伤寒论》是我国第一部理法方药完备﹑理论联系实际的医学经典著作。

它较为系统地揭示了外感热病及内伤杂病的诊治规律,从而奠定了中医临床的理论基础。

《伤寒论》为《伤寒杂病论》的一部分,为东汉张仲景所著。

张仲景继承了《黄帝内经》等古代医籍的基本理论,结合当时的丰

伤寒论金匮要略一共多少方子

(1)《伤寒论》总方112方,方禹余粮为有方无药计。

基础用药76味。

不一些特别的煮药用品如:清酒,开水、清浆水、雨水等。

(2)《金匮要略》全书共25篇,方剂262首,列举病症六十余种。

所述病证以内科杂病为主,兼有部分外科妇产科等病证。

谁能推荐本总结中医经典伤寒论和金匮要略的方歌的书

陈修园的长沙方歌概括和金匮方歌括,里边的方歌都包含剂量的,很适合经方学习。

伤寒论和金匮要略最开始是一本书的,只是后来分开了。

希望能帮到你,记得采纳哈^O^

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