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皮肤医生进修心得体会

时间:2017-09-23 12:38

进修医生自我小结50字

为期1年的进修学习刚刚结束,我又回到了我所熟悉的工作岗位。

首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会,还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成学业。

我进修的单位是中国人民解放军第四军医大学唐都医院呼吸科,它是我国首批硕士学位授予学科,陕西省优势医疗学科,国家药物临床试验机构,第四军医大学基层建设标兵科室,是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。

陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。

呼吸内科共两个病区,设有床位80张,另有过敏反应疾病研究室,肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。

是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。

这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人,不仅诊疗水平在国内名列前茅,而且十分重视后辈的培养,保持着强大的人才梯队,桃李遍天下。

他们科室主任每周查房1次,三线每周查房2次。

查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。

唐都医院一向强调综合治疗,全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。

查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。

这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。

合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。

科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。

我参加的学术活动主要有:每周2次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;不定期的对外学术交流,包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。

长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。

我也小有收获。

首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿,基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。

再次,各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。

各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。

光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。

同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。

综合实力的突出,才能有诊疗高水平。

先进的设备及技术也给我留下很深的印象。

在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。

尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。

我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。

进修体会及建议:1、科室要发展,医院要强大,在竞争的医疗市场中立于不败之地,必须要走专科化建设道路,学科门类齐全,科学在发展,学术有专攻,学科门类越分越细,必须加强各学科人才培养,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。

2、医院要发展,必须要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科、ct室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作,光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。

才能有诊疗高水平,使更多的患者受益,更好地提高医院的社会效益、经济效益,提高医院的知名度。

2000字左右中医跟师心得

跟师(一) 中医的理论体展至今大多是在前人的经验基础上,而如今在学习中乏的就是临床经验,以及上一辈对我们在学习中的指导和答疑,使学习完全理论化,太过于抽象而不能结合实际让理论知识更加扎实。

在一年的跟师过程中,得到了陈明老师在学习中医方面的谆谆教导。

我现在还清晰的记得,在跟师的第一天,陈明老师和蔼地问我在学习中的困难以及更多的想了解哪方面知识。

由于陈明老师是中医科班出身,因此推荐我们背诵《医学三字经》,教导我们一定要多背多记,在中医的学习过程中记忆是基础,而且是最重要的,即使还不能完全理解书中所讲的内容精髓,但一定要靠死记硬背,这样在临床实习中才能更充分的体会到书中的旨意。

在制定了学习计划后,老师又带着我游览了整个医院,耐心的给我们讲述了关于医院的一些事迹。

在跟师过程中,能学到很多在课堂上学不到的知识。

在和老师的交谈中,能了解到她在读经典学习中有什么好的方法,在自己浅层的理解上能更深层的了解,也能纠正自己理解有偏差的方面。

在学习任何一门学科时,最宝贵的就是能得到前人的指导和教诲,在坚定自己学习目标的同时,也能加深自己的理解层面,扩展自己的知识领域。

世界上大多数伟人都是站在别人的肩膀上成功的,之所以有了前人失败的经验,才能从更多其他的方面着手研究;也是因为有了前人成功的经验,才能让更多的人有信心坚定自己的目标,继而取得更多更好的成功。

就是因为有了前人的经验,才能帮助我们更快更好的取得成功,从而在成功的基础上继续向更高更深的层面研究,正是这样社会才能进步。

在我的人生轨迹当中,跟师是一项重大的收获,让我对中医学习有了更深的了解,也让我明白了理论与实践的距离,理论与实际相结合的重要性。

在学习中医的过程中,往往能感受到理论知识的抽象性,让我们无法真正的理解其含义,而如果没有扎实的理论功底,在实际临床中也无法充分理解其理论的含义。

因此在跟师的学习过程中,必须要打下坚实的理论功底,必须要记忆更多的理论知识,这一切都是为了更好的结合临床,更好的融入临床,在实习中更能充分运用所学的知识。

这个月又可以参加外科医师讨论会了,大家都分成了小组,在每个小组里大家除了可以一起学习外,也可以一起探讨临床中遇到的问题,交流在处理疾病中的不同见解。

在大家的交流中能了解更多人的想法,也学会从不同方面去理解同一个问题,也锻炼了我们的表达能力。

因此希望这种制度能够延续下去,让我们学到更多的知识。

古语云:“一日为师,终生为父”。

在学习过程中我们要用心去和老师相处,相互尊重,提倡一些传统的好行为,日久自会见真情,老师定会将学问倾囊相授的。

跟师心得(二) 中医临床学习是理论与实践相结合的过程,如何把自己所学的理论知识运用到临床实践中并很好的掌握,是每个进入临床阶段的学生期盼达到的。

但是学生进入临床后发现临床学习与理论学习有很大的差别,一时很难掌握,总有每天看病抄方匆匆忙忙但收获甚微的感觉。

跟师学习这么多天,下面结合我的学习经验谈谈在临床中如何跟师。

一、要注意培养动手能力。

中医的动手能力,即中医的望、闻、问、切四诊的锻炼。

中医的四诊绝对不是简单地一照、一查,就可以取代的“高级技术”。

必须把过去的知识,与当下的病症结合起来;与患者即时、随机地进行交流才能获得。

同时,能够被准确表达,记载于书本上的“明知识”只是一小部分,人类更多的知识,是那些只可意会而难于言传的东西。

俗语说:“真传一句话,假传万卷书。

”通过跟师学习,通过老师的言传身教,才会掌握中医的精髓。

在望诊上尤其重视望舌,临床实践证明,在疾病的发展过程中,舌的变化迅速而又鲜明,它犹如内脏的一面镜子,凡脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的盈亏、病情的浅深、预后的好坏,都能较为客观地从舌象上反映出来,成为医生诊病的重要依据。

若见淡白舌,多是气血两虚或者阳虚;若见红舌,多是热证。

若见紫舌多是血行不畅。

临床需仔细观察,以便获取准确信息。

再如“治小儿外感热病,看舌之后必察咽喉”,咽喉为“至阴之地”,对于鉴别寒热虚实有重要意义,如咽喉红肿,为有实火;红而干,为阴虚;不红不肿,为阳虚;咽喉剧痛而不红不肿,为真寒假热,咽喉红肿疼痛却全身表现为寒证,则为真热假寒等等。

问诊应讲究技巧,跟师学习就要学会老师问诊的方法和技巧,这是一个长期的训练过程。

初上临床时往往按西医询问病史的方法求全求细,可是问过之后头脑中却一片茫然,后来不断地模仿老师问诊才有所体会。

中医问诊有主有次,有取有舍,全凭医生的理论水平和临床功底。

问诊主要是确诊某病某证或排除某病某证。

至于脉诊,首先要掌握脉象特征。

如浮脉的脉象特征是脉位表浅,轻取即得,重按稍减而不空,如水漂木。

反映的是疾病的病位在表。

沉脉的脉象特征是脉位较深,轻取不应,重按使得,如石沉水底。

反映的是疾病的病位在里。

掌握了脉象特征之后再在临床中细细体会,最好在切脉经验比较丰富的老师指导下进行,先从浮、沉、迟、数、弦、细、洪脉等几种常见的、简单的脉象入手。

其次要经常体会。

学习切脉好比打球,强调“手感”,必须持之以恒,经常有意识地训练,久而久之,必有所悟。

我第一次跟着老师上门诊时,老师指着一位高血压的老人要我诊脉,看是什么脉象,书本上的二十几种病理脉象的脉象特征我都能脱口而出,《濒湖脉学》我也熟读过,可是一旦上临床就“心中了了,指下难明”,怯怯地说“脉好硬,像绷紧的绳子一样”,老师笑着说“像绷紧的绳子不就是弦紧脉吗?”我才恍然大悟,弦脉不就是“端直以长,如按琴弦”吗?从此以后对于弦脉就不陌生了,而且体会到见到中老年人弦脉,特别是左关脉弦劲有力,直上寸口,多半是肝阳上亢,甚至肝风欲动的前兆,必须大剂量平肝潜阳、镇肝熄风之品方可防患于未然。

二、要做好病案记录。

每天跟师出门诊都做好病案记录,记录的原则是能详则详,包括舌脉,以备以后查阅。

一些常见病可以简单记录,对于疑难病、罕见病则要详细记录,包括老师药物用法都要详细记录。

认真做好病案记录是收集原始资料最好的途径,每当我临床遇到棘手的疾病时,总把以前记录的病案重温几遍,往往茅塞顿开,找到一些好的解决办法。

三、要勤于思考。

跟师门诊要用心去问病史,用心切脉,用心记录及思考老师的处方。

我在四诊之后考虑这个病是什么证型,该用什么主方,怎样加减。

然后看和老师的辨证思路是否一致,选方用药是否相同。

如果相同,则知道自己的辨证思维和老师的基本一致,如果不相同则要考虑自己的差距在哪里,甚至请老师指点迷津,我的思路错在哪里,我的哪些药用得欠妥,哪些药用得得当,老师为什么要这样用等等。

有时候老师特殊的用方用药,或者特殊剂量则更要仔细揣摩。

四、要学会与患者相处,视患者如亲人,体贴患者,这样患者才会更好的配合你,让你做检查,回答你提出的问题。

最后,要“用心读书,用心看病,用心总结,用心做人”。

这些读书、临证、做人的经验是我们在课堂以及书本上很难学到的。

跟师心得(三)通过一年的跟师学习,我方明白老师陈明副主任医师默默地为我铺垫了一条开悟中医之路,当时自已并未明白,只是在刻苦钻研中医学。

跟师学习患者比较多,常常白天跟老师看病,晚上自己钻研,坐公交车回到家已是九点多钟,看着满街的夜灯闪烁,川流不息的车辆,匆匆行走的路人,想着家中焦急等着吃饭的爱人,心中不免感叹,但一想到这一天跟师学习中我又明白了一个中医的道理,见识了一个新的疾病,加深了以前浅薄的看法,纠正了过去错误的认识,心中的欢喜及对老师的由衷感谢无以言表。

如今3年的跟师学习结束,自始至终,我认为跟师学习并不在于老师一字一句的教,而是在无形中潜移默化中徒弟感受老师的思维和智慧的火花,思之又思再思,三思之后仍无法明白,我找其他同事探讨,仍无答案,找一合适机会请教于老师,此时老师字字是真言,无数次跟师学习中是病人的询问,老师的回答使我顿悟,回答病人的问题时老师用最朴实的语言而非专业术语,病人明白了道理同时也学到了一些保健治病的常识,这一点使我受益终生。

下面我把自己3年来跟师学医积累的心得体会写下来,供同道参考、借鉴。

一、在跟师前,首先要对老师有一个全面了解,做到“两要”,这是跟师学习取得成功的必备条件。

一要了解老师所在医院及所在学科的发展现状,其师从何人,是家传还是师承,对哪家医论有所精研,其医疗特色是什么,注重哪家理论等。

掌握了这些情况,就能了解其学术源流及学术思想,其继承和发展了哪些理论与观点。

这样,总结其经验时,就有所依据;二是要了解老师的学术特长和经验特色。

并围绕这方面问题,广泛收集资料,要积累和掌握详实可靠的第一手材料,这是我们将来进行学术经验整理的基本素材和依据。

为了做到上述“两要”,在日常跟师学习工作中,就要做到“六多”: 多发问:对于学习中遇到的一些关键性问题,要多向老师请教,深入提出问题,把问题尽量搞清楚。

例如一个经验方,都有哪几位药组成

配伍特点是什么

用量变化如何

煎服法有什么要求

如何加减化裁

对什么情况适用

什么情况不适用

有何禁忌

根据什么制定的处方等。

切忌想当然。

在学习过程中,多问是使问题深入的重要做法。

老师虽有多年经验,但并不一定每次都将问题讲透。

有些问题,老师自己认为是司空见惯的事,但对于其他人不一定知其中之妙。

因此,我们要追根问底,深究其妙。

在此过程中,学习者还要经常向自己发问:掌握了老师哪些经验

临床上是否会用

要勤于向患者发问:患者服用药物后症状是否改善、有何变化、有无不适反应,这样才能细致地体会到老师治疗经验的精妙之处。

多聆听:在跟随老师临证或听其讲述时,要多听听老师对每个问题的看法和想法。

中掌握其思维方法、治学思想和学术观点,摸清辨证、用药规律,这是第一手材料的重要组成部分之一。

多阅读:对老师临证诊病,处方以及其论文、著述等,要多看,反复体会其学术思想在临床上的应用。

同时,要根据其学术渊源,翻阅对其影响较大的前贤的医论、医著,以溯本求源,掌握理论依据;阅读与本学科相关的的现代医学书籍,熟练掌握中西医理论,将知识进行融会贯通;阅读与自己所学专业相关的各种文献材料,了解医学源流。

多记录:要将听到、看到的内容随时记录下来,这是搜集资料的重要手段,一种是即时记录,即随听、随看、随记录;另一种是追记,即将听到、看到的内容,通过回忆记录下来。

在此基础可分门别类,加工整理。

3年来我共记跟师笔记10余本。

多使用:跟师过程中要勤于临证,每次遇到相似病历,敢于处方用药,甚至可以照搬老师的方法,发现问题及时请教,这医技会迅速提高。

多思考:将上述问、听、看、记、用的内容分门别类,有条理、有系统地在脑子里反复分析、归纳,以找出其规律性东西,这就是老师经验中的精华部分,要花费一定时间,在原始材料的基础上,予以升华和提高。

《论语·为政》云:“学而不思则罔,思而不学则殆”。

整理老中医经验,既是工作,也是学习。

要想将老师经验承袭下来,必须在“学”和“思”上下工夫。

多交流:沟通、交流是多问的延伸,跟师过程中多与老师沟通,将一些临床问题请教老师,可以增进师生关系;亦与身边医师进行学业交流,成功例子一起分享。

最后作为现代中医,应利用多种信息交流方式,如微博、邮件等,将一些学习心得、体会,老师经验总结及不解之惑与医学同道进行交流、分享。

以上是我的一些经验总结,希望对大家有所裨益。

针灸科实习生自我小结

针灸科实习小结  针灸科实习小结    从四月十八号那天进科实习,感慨万千。

先是残酷的临床现实让我不得不对西医低头,对西医妥协。

所以我在实习这段时间会看西医的书,不会执着于只看中医,看神经病学或者神经解剖及神经定位诊断才知道,针灸学其实并不难,并不那么难懂,神经这块可真是不好学,到现在我对神经的理解和认识还是一塌糊涂,脑子里像浆糊一样,始终没有形成体系,知识始终是零散不系统。

每天去科里回来就会觉得我有必要闭关一段时间好好看看书,但是看书的时候还是没有成效,所以去科里是有必要的,回来没有那股冲劲和斗志接着好好看书,不能像之前考研那段时间那样高强度的学习。

晚上在寝室就白天遇到的问题看点是点,第二天遇到新问题再回来找答案。

说实话,这不是我要的实习效果,针灸科和神经内科是一体的,所以针灸占得比例并不是传统意义上那么大,但是神经学与针灸的结合,在现代临床,是必然趋势,是我们针灸学习者必经之路。

所以我多少在心里是接受的,并不那么排斥西医了,我只是心有余力不足,始终学不好西医。

    老师人非常热心非常认真,对学生很好,所以我喜欢这样的老师,作为女性,我也是很欣赏老师那样的女人。

我愿意跟着老师后面学习,老师看患者都会给我讲解,然后叫我回来看什么书。

老师的知识储备很充足,很适合讲课,她讲课很有耐心,不管什么样的学生,她都会耐心讲解给学生,教会学生想学习的内容,对学生请教的问题,说的很是仔细。

其实

进修报告怎么写

到***医院进修学习的总结报告院领导:今年五月份,经医院护理部的安排,我到***医院进修学习。

***医院创建于****年,目前为集医疗、科研、教学、预防为一体的综合性三级甲等医院,承担着繁重的医疗任务,医疗水平一直处于**市的前列。

在***医院进修学习期间,我以神经内科进修为主,***医院神经内科是**市最早成立的专科,已有**多年历史。

目前神经内科设二个病区,有床位**张。

已集临床教学科研于一体。

有十分成熟的团队基础,善于治疗:1、各型急性脑血管病(中风)。

2、各型重症肌无力 3、各类周围神经病 4、变性性神经病:如震颤麻痹,运动神经元病,痴呆等 5、炎症性疾病:脑炎,脑膜炎,脊髓炎等。

6、各型头痛,眩晕,癫痫。

在带教老师认真耐心的教导下,我很快就对科室的工作流程逐渐了解和熟悉,也逐步融入到科室的工作学习中去。

科室整理有入院、治疗及出院宣教资料,要求护理人员熟悉其内容和流程:入院后责任护士将为患者作入院宣教:介绍主管医生、科主任、护士长,并为患者介绍病房周围环境等,让患者了解和熟悉医院并感受到医院的那份温暖,而使原本紧张的心情得以放松,有利于疾病的治疗;住院治疗期间,每天下午责任护士向患者及家属介绍所患疾病的知识,使患者及家属对所患疾病有一定认识,同时也向患者及家属介绍疾病的日常护理知识,饮食指导以及注意事项等宣教,以便于配合治疗,使患者能早日康复。

还向出院患者作出院指导宣教,让患者继续巩固治疗和康复锻炼。

通过学习我认识到了宣教在治疗中所起的作用是积极有效的。

在这半年的学习过程中我熟练掌握了神经内科的常规护理操作(如上胃管,鼻饲,导尿,背部护理,口腔护理,会阴护理等等)以及各项操作注意事项。

熟悉了脑疝急救流程,癔症急救流程,抽搐急救流程,脑梗塞急救流程等操作流程。

还掌握了老年痴呆的日常护理,帕金森患者的护理,脑出血护理,癫痫患者的日常护理和急救护理,肢体瘫痪病人的护理,脑梗塞的护理等临床护理操作技能。

如背部护理的操作:目的1、清洁皮肤,观察皮肤是否完整。

2、增加皮肤血液循环。

3、预防压疮、肺部并发症。

用物:治疗车、清洁衣裤、床刷及套、50%酒精、水温计、脸盆(病人自备)、小毛巾 ,必要时备屏风和按摩乳液。

评估:1、患者的年龄、病情、意识情况。

2、了解病人营养状态、局部皮肤情况及压疮的危险因素。

操作程序:核对病人姓名、床号,向病人解释操作目的,询问是否大小便。

倒适量50%酒精于掌心,以双手掌的大小鱼际紧贴病人皮肤,力量适宜,肥胖病人可增加按摩力度,有条件可用按摩乳液。

(1)沿脊柱两侧按摩:自骶尾部开始沿脊柱两侧旋转向上均匀地按摩至颈部,再至双肩,共3遍。

过程一般持续3-5分钟。

(2)骨隆突处按摩:一手固定病人,另一手以手掌部大小鱼际对骨隆突处(如肩胛部、髂部、骶尾部等)按摩。

每处不少于1分钟。

(3)循环按摩:双手掌由骶尾部开始沿脊柱两侧向上至颈部,再至双肩,尔后向下回至骶尾部,均匀用力做循环按摩。

要时叩背:方法:手指合拢成杯状,手臂有节律均匀地叩击病人背部,勿叩击肾脏及脊柱并嘱病人做深呼吸、咳嗽排痰。

(1)自病人两肋缘下向上叩至肩部。

(2)自病人两肩部外侧向内、向下叩至背中部。

(3)自病人两肋缘处向上、向内叩至背中部。

最后换衣裤,整理床单位。

经学习掌握了这些临床护理操作技能,给我在今后的护理工作中处理解决临床护理问题打下了夯实的基础。

感谢医院领导、护理部给予我这次学习与提高的机会,我将继续努力学习,把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去,以一颗爱心、诚心、责任心更好地服务于患者,让他们早日康复。

报告人:*** 2011年5月17日进修学习总结报告进修时间 2008年7月8日—2008年11月8日 地点:广州医学院附属二医院 一、 参加工作总结 1.全脑血管造影术 62台 2.动脉瘤介入栓塞术. 15台 3.动静脉畸形介入栓塞术 12台 4.动静脉瘘介入栓塞术 8台 5.全脊髓血管造影 2台 6.肿瘤术前栓塞术 5台 7.肾动脉造影 2台参加常规手术术式. 1.动脉瘤夹闭术 2.脑内血肿清除+动静脉畸形切除术 3.烟雾病间接搭桥术 4.脑室腹腔分流术 5.椎管内探查+血肿清除术 6.头皮巨大血管瘤切除术 二、学习体会 1.介入放射是指在影像引导下的治疗性介入操作技术,它发展前景广阔,与几乎所有临床学科结合紧密,应用日益广泛化,成为大多数学科新的诊断与治疗内容。

. 2.介入放射学已经与几乎所有的学科广泛交叉,派生出的各种新技术正在形成今天新的医疗模式的一部分。

3.介入技术毕竟是一项有创性操作并有一定的并发症,因此要求操作人员具有相关专业知识、操作技能、从业经验,必须具备预防和处理相关并发症的知识和能力。

4.通过四个月的学习,认识到介入治疗学是一门发展前景无限但同时又充满挑战的学科。

它需要从业者要有无私的奉献精神,精益求精的学习精神,精诚为广大病友服务的良好职业风范。

5.这次学习过程中因语言沟通上存在一定的困难,在一定程度上影响了学习与工作,但在带教老师的指导下基本掌握了脑血管常见病多发病的诊断和治疗方法,熟练掌握了全脑血管造影术,基本掌握颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘介入栓塞技术及动脉狭窄支架置入技术操作流程。

三、学科建设 1.介入治疗学是20世纪70年代快速发展起来的一门医学影像学和临床治疗学相结合的新兴边缘学科,介入治疗已能把导管或其他器械介入到人体几乎所有血管分支和其他管腔结构以及某些特定部位实施治疗,具有微创、安全、操作简单、疗效好、见效快及可重复性等诸多特点。

因此成为与内科和外科并列的三大治疗手段,目前介入治疗已成为21世纪最有发展前途的临床医学专科之一。

2.国际上介入技术正处在高速发展阶段,而我国介入治疗尚处于初级阶段,就广东省内而言,具备介入治疗成熟技术的医院只有几家且治疗范围局限,远未形成规模。

我院从事介入放射时间已多年,初步具备常规介入检查及治疗的能力,发展前景可望更上一层楼。

3.脑血管病是一组常见病、高发病,其发病率致残率和病死率高给个人家庭和社会带来巨大的精神压力和沉重的经济负担,寻找有效的脑血管病的防治方法是学科建设与发展的基础与动力,而为安全地进行脑血管介入治疗由几位受过专门训练、具有丰富实践经验和献身精神的人员组成小组是最重要的条件之一,为了规范神经系统疾病血管内介入诊疗技术的临床应用,保证医疗质量和医疗安全从业者需不断学习、总结、交流。

不断提高诊疗操作水平。

4.建立介入放射科应该安排好包括人员在其他中心甚至国外接受培训教育在内的事宜,否则不会达到预期目标。

四、总结 1.介入放射是正在增长的业务,在脑血管疾病和非血管疾病的诊断和治疗中起十分重要的作用。

大多数介入操作简化甚至替代了外科治疗,较理想的情况下介入治疗可以收治门诊病人。

2.据国外学者的研究,接受大多数介入治疗的病人在40—80岁之间,市场潜力巨大。

随着人们的文化生活水平的提高介入治疗将越来越受到广泛关注与接受。

3.感谢医院领导、黄勤教授给予我这次学习与提高的机会,我将以一颗爱心、诚心、责任心很好的服务于广大病友。

4.感谢同事们的关心与支持。

如何冥想

一看完 对你有帮助 该如何正又行之有效地习练冥想

这是许多初练冥想的修习者最关心又最糊涂的问题,首先,让我们先来了解一下冥想这个词的真实含义:冥想一词,极易误导并误解,因为中文里有一个成语叫苦思冥想,所以基本上绝大多数的冥想修行者都错以为冥想就一定是以某种特定的方式在静思或静悟些什么,其实冥想的真实含义并非如此,这个词义的解释,以我个人的心得和体会觉得应该这么解,即“冥想”如同“命运”一样实际上是由不同的二个字所构成的,“命运”指的是先天之命+后天之运之总和,“冥想”就应是冥+想的合体。

冥这里的意思指的是虚空渺茫(参见《庄子·在宥》里——至道之精,窈冥冥。

)和静默(参见归有光《项脊轩志》里——冥然兀坐,万籁有声),想则是念想,故“冥想”一词的真意就是空渺静默之念。

明白了冥想是什么后就可以着手开始学习冥想了。

本着普及冥想的初衷,这里主要针对的是尚未入门的初学者或刚入门的修习者,内容主要涉及初级冥想的习练与方法(关于中级冥想和深度冥想会在后续文章中接着论述),在上篇中我已经说明了初级冥想的实质就只是一种感知状态,从感知中获取的某种状态。

那么究竟该如何去感知呢

某种状态又究竟是怎么样的状态呢

要想很好地感知,你首先要做的必须是静下心来,三种姿势比较有利于静心,一是坐(常见于中国式和日本式冥想及高级瑜伽术),二是躺(常见于印度式冥想),三是站(常见于部分瑜伽功法和中国的气功站桩),习练者可以从这三种姿势中任选一种最适合自己的姿势来修习冥想,当然,从我个人的角度还是比较推荐坐式冥想,原因是躺着虽然最节约体力但却容易睡着或昏沉,站着虽较易保持清醒但却体力消耗大容易疲劳,所以坐姿才是冥想的基础,是初级冥想者的主流方式,无论是中国佛家或道家的打坐还是高级瑜伽术的坐定或是西方超心理神秘术里的静心,初学者无一例外地几乎全用的是坐式冥想。

坐姿主要分为二类,端坐和盘坐,端坐是脚自然垂下的坐姿,盘坐是盘腿而坐的姿势(又分为散盘,单盘和双盘三种)。

选好了适合自己的坐姿后,你就可以坐下开始冥想练习了,接下来的事很单纯,就是先去感知,后去体会状态。

对于初学者来说“感知”是一件挺难的事,因为你会发现自己思绪翻滚,万念俱飞。

怎么办

不同的冥想系列有着不同的方法,这些方法其实归根结底都是为了同一个目的——把修炼者的思想集中到一个“点”上,使人的思想专注于一个所谓的“点”从而忽视了其他所有的事物或思想,这些方法对于初学者和入门者来说都很不错都很有帮助,比如中国道家的“观想”和“意守”,佛家密宗的“持咒”,净土宗的“念佛”和禅宗的“数息”或“参话头”,曼特拉冥想的“瑜伽语音”,噢姆冥想的“念诵听和”,尼太-弋尔冥想的“咏唱语音”和玛丹那·莫汉那冥想的“群组误音冥榻”等等。

初级冥想第一层(普通人——冥想入门者):因为感知状态是人内心的感觉,所以只可意会很难言传,那么究竟该如何去意会去体会什么叫做“感知状态”呢

这里特别推荐一个非常给力的法门适合大家去做,首先请你随意挑选一个小东西用来做你自己的“信物”(最好是那种可以随身携带的东西),然后坐下或半躺着(无所谓姿势舒服就行),把你的“信物”放置在你面前,把你的思想专注在你的“信物”上,用柔和的眼光专心地凝视着看着它,看吧看吧看吧......一直看着,直到把自己看“傻”了,看“出神”了,看到“视而不见”“听而不闻”了,只要你做到了那么恭喜你,你已经找到了最原始最基础的初级“感知状态”

下面你所要做的就是去熟悉它,去亲近它,去体会和品味它。

因为那个“信物”很小可以随身携带很方便,所以你就有可能有机会经常去做,去练习这种方法,去熟悉初级“感知状态”。

(注意事项:“信物”放置的距离不宜太远或太近,40CM-150CM为宜。

)初级冥想第二层(入门者——“菜鸟”):当你已经可以做到不用凝视哪怕是闭着眼睛也可以有那种感觉的时候,你就可以进入第二层的习练了。

此时你可以选择坐着或躺着,平心静气地闭上双眼,记住一定要带着那种“感知状态”的感觉去做一件你喜欢的事情,比如听某种声音(音乐)或闻某种味道(燃香)或感觉自己的呼吸气息或默念自己最喜欢的一个词或一句话(诗句或佛号或咒语)或感觉自己身体的某个部位或体会观察自己的中轴线等等等等,总之一定要做件事就成,千万别让自己空下来没事做。

你就这么练着,这叫“感知状态”的积累和蜕变,坚持就这么做下去,也许某一天你会突然发现自己有了新的与过去完全不一样的感觉,这就是“连绵不断的感知状态”,是“爱”和内在“声音”内在“光芒”对你的召唤(虽然你还感受不到“爱” 也“听”不到内在“声音” “看”不到内在“光芒”),但是恭喜你,就因为你获得了“连绵不断的感知状态”,你就可以进入下一层了。

(注意事项:此阶段相当关键,最重要的是无论身体或意识出现什么好与坏的感觉(比如身体某处发热发涨发紧跳动或意识里出现什么境界什么幻象等等),通通别去管它别去理会,否则将步入歧途,“感知状态”将无法完成积累并蜕变为“连绵不断的感知状态”。

)初级冥想第三层(“菜鸟”——“老鸟”):严格来说从这一层起才叫做真正意义上的冥想,前二层只是打个基础做“准备活动”,目的只有一个——获取“连绵不断的感知状态”,而一旦成功获取了,就可以开始真正意义层面上的冥想了,就用这种“连绵不断的感知状态”的感觉坐下来,开始开启“内在智慧与喜悦”的冥想吧,此时的你,过去的所有做法全须抛掉,什么持咒,什么随息,什么意守,什么观察看破等等所有的所有全部丢掉,不再做任何事情,这就叫无为至简,什么也不理什么也不做,一切念头任其来去,不纠缠不参与不跟随不纵不迎不拒,所有你要做的事就是“傻傻呆呆”地“等待”,“等待”空渺静默之念从意识层次过渡到心灵层次,完成“渐进”中的量变妙化。

(注意事项:此阶段难就难在不懈的坚持和漫长的“等待”,所以请你一定要坚持做下去

我是实习护士要写实习周记然后就是我现在在手术室实习帮帮我写周记

实习周记一  第一,老天带师们熟悉我了境,环本基道什知物品放么在什么地置方还教,我们手、穿洗术衣、戴手手套。

我让练习们,个个一关。

过后老师教来们我识了认一些本的基器械装,刀、穿片。

线  医院手术的室共有间9,分两层,4楼为基是本肛科的肠术和妇科的手手。

术每间一房间的置和布基本设都一样备例如,护监备设、术手台摆放位置等。

的但据根术手特的,每点间房一也间具各色。

5楼特五间第的术手室主要给眼和科节置关换的人病手时使术,因用为些手这术要求比较高。

的  每天早上医从护人员道通进入术室手,手室共有术个3通:道护人医通员、病人道道和无通设备通菌。

道三通道的个通向地点不同也医护人,通员道接通直向更衣室;人病通道直接可达到手室术而无,设菌通道备是则为手术器的械输开设的专运用道。

通进入制区限必戴帽须,子入手术进室须必口罩。

戴  一个是菌无观念强很场所,进入的手室的大术就要门开始更换鞋拖外出的,子是不可鞋穿进手以室术。

这样不仅的保护了自,己不会也染污病人。

在到观手术的时看,候特别注要不能污染了无意菌区。

域  在,护士分为被类。

两一类“是回护士巡而,另类则一是洗手护士“。

两类护做士的事情不一是的样我们,要道各知自干什该么。

在习实段我阶们可都会能安被在排带老师的指教导下手上术做一次台洗手“护,在士术的过手程为医中传递生疗医器。

械因此认识医,疗械器也为了成最本也基最是关键护理的操之一。

作  这个期我星跟着老师了两做次回护巡士首先。

要准备好术手中要用物的和品器,接好械以所要电需电源线的病,来人之了后要据病根历卡首页核病人的对床号、姓、名住号院,根据医生要所开临的时医核嘱手术的名称对手、术部位、在手术的程中过使要用物品的和药等。

最重要的是品病与人对核要,问病人的床号询和姓、手名部位、既术史、往,史核对要病手人带:腕名姓床、和号院住,查号制对非度常格。

严手中术及要调时整灯光满,足手术医师的需要,要还察病观人的情。

术况有中的送要冻检冰查,要的好姓名写,院号,检查的名住,还称登记,要时的及检,手送开始术、闭关腔前体关、闭腔体、后手结术束时  要和洗护手士点器械清针、线、纱布、物等品最后。

要复苏在看病室,不能让病人拔人子,管坠。

床  还有天一去我了,手器术械及物品消的,高压毒汽蒸灭菌环和乙烷灭氧,不同的菌物品消毒方式的是一样的不,  手术室器的械很多,的长有得像,很我要们区分它,去比如弯中来海和、开常、来角直长钳得很像,们就应我去该找它们各自出的同点不,便以于区分,一把镊子根每“据长、大相都有各自的名小。

器械也会根字据途来用命名,例如持针“是被钳用拿来针和穿针引用的线而,巾“钳则门夹取专术所需的洞手巾。

手术器械的摆放也等有讲究,很它有定位固置、定顺固,序些都是这据根在手术程过中步骤的所设定的。

因,此术手械的器别识与放是摆配合生医手术的键。

关  这周到的东学还是很多的,西是我们但还复习要们我解的剖和病理理知识,生强加自身专的知业识,了疾病的解关相知识对,术要手悉,熟知道术的手全过程手及术中应注意该哪些,这样能更好的配合才医完生手成术缩,短术手时间。

  手术室的器更新械很快,所以的我们不断要去地习学新的器械和识。

  手术室实习周记二  在手术室的第二周实习已经告一段落,在这一星期中,我作为工作的经历让我记忆深刻。

  在第一周的实习中,我已经见过工作,所以自己做起来也是不陌生。

作为,在手术前,要核对病人信息,清点核对手术器械,并在手术中密切观察病情,保证输液、输血的通常,同时也要做好急救准备,主动配合抢救。

手术结束后,做好手术室清洁和整理工作,用物归还原处。

巡回护士的职责是做好有关手术的准备;全面负责病人出入手术室的安全;与手术组、麻醉人员密切配合,争取高效、安全地完成手术任务。

巡回护士要求做到:①为病人创造最佳的手术环境及条件,作好护理计划,进行护理病人②确保病人舒适、安全,使病人以平静的心态接受手术治疗,防止意外发生;③坚持无菌概念,做的“监护人,谨防违反行为,及时给予纠正;④掌握病情、手术名称、术式,做到心中有数、有计划、有步骤地主动配合手术组人员及麻醉工作;⑤熟悉各种手术前病人的准备、术中体位及器械等物品的使用。

  巡回护士是手术中十分重要的一种岗位。

  手术室实习周记三  在每天紧凑的工作中,我在手术室的实习的第三个星期已经接近尾声了。

工作还是一如既往的让人忙碌地忘记时间,但是每天的收获总能让我忘记工作上遇到的不快。

  这个星期的工作并没有多大的变化,而我在工作的时候注意最多的内容是手术体位的安置。

一般来说,患者手术时的体位要既能方便手术,又能使患者舒适,以便配合手术的顺利进行。

手术体位的安置有一些注意事项。

第一,根据手术需要选择合适体位,如腰椎手术的患者置于特制的桥形架上;颈部手术的患者,肩下放一小软枕。

第二,固定体位避免发生副作用。

第三,小儿的手术体位安置要慎重,并在手术时细心观察,随时检查,以保证患儿术中安全,无意外发生。

  随着在手术室实习时间的增长,我逐渐了解到了在这个科室工作另外需要注意的一些小事情,使得我能更好地适应工作。

举个例子说:平时多注意每个医生做手术的习惯,另外动作一定要快,物别是拿器械的时候,快速而又准确地递送器械能使手术更顺利并且避免不必要的麻烦;在在配合医生做手术时心里不要太紧张,手术室也是一个熟能生巧的地方。

在神经内科实习的收获与体会怎么写

神经实习已近尾声,时间虽短,收获却是最。

这一个月以来,我了解了神经系统疾病的病因及因素,熟悉常见疾病的临床表现,诊断指标,治疗原则及毒副作用。

在神经内科,常见疾病有脑出血,脑梗,TIA,SAH等,发病多在40岁以上,患者多有高血压史或饮酒史,常为急性起病,可复发,查体可表现为意识障碍,感知觉运动障碍,肌张力异常,常伴头痛、吞咽障碍、失语等。

神经内科疾病常伴肢体运动障碍,由于长期卧床,易导致压疮产生,此时护士的协助翻身,指导患者主动屈伸下肢和背屈运动就显得尤为重要了。

对于意识清醒的患者,要安慰患者及家属,关心尊重患者,建立治愈疾病的信心,理解家属,营造一种和谐的亲情氛围。

神经内科疾病在饮食,皮肤,预防感染,康复锻炼方面有其自身特点。

饮食一般为低盐低脂饮食,总饮食原则为食用富含维生素,高蛋白,低盐低脂。

脑出血病人要多吃蔬菜,保持大便通畅。

在神经内科的实习时辛劳却充实的,我在带教老师悉心教导下,学会了爱伤观念,以一颗包容的心,耐心的照顾病人。

五官科护理实习自我鉴定

在五官科实习期间 自觉遵守科室的各项规章制度 不迟到早退 团结同事 关心病人 严格执行三查七对即无菌操作 了解并掌握了该科的专科护理 如 白内障术前准备 冲洗泪道等技能

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