
临终关怀的感想
关于临终关怀什么是临终关怀生老病死,是人类的自然规律。
而对于身患绝症或濒临死亡的病人,如何使他们能够正确认识死亡和生命的存在,如何在有限的时间内减轻痛苦,安度余生,这是医学界乃至全社会面临的新课题。
于本世纪60年代出现的一种新型的医疗服务─临终关怀,成为保护生命的重大举措。
临终关怀,系译自英文的HOSPICECARE。
我国大陆与港台的汉译略有差异,香港译文为“善终服务”,台湾译文“安宁照顾”。
但其内涵都同出一辙,均指为临终病人及其家属提供全面的照护,包括医疗、护理、心理、精神等方面,以使用权临终病人的生命受到尊重,症状得到控制,心理得以安慰,生命质量午到提高,同时也使患者家属的身心健康得到维护。
临终关怀是指对生存时间有限(6个月或更少)的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理,以使患者在余下的时间里获得尽可能好的生活质量。
临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、或无意义的治疗,但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状。
由于监终关怀心然要涉及到各种症状的姑息治疗,所以在肿瘤科领域它和姑息治疗往往是同义语。
临终关怀不同于安乐死,这即不促进也不延迟病人死亡。
其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。
所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。
临终关怀和肿瘤预防、治疗一样,是癌症研
临终病人的基本需要包括 临终关怀内容包括哪些
现晚期病人实行临终关怀是要的;临终关怀的任务并不病人康复,而是使病人在的生存期间内,在充满人间温暖的氛围中安详而平和、舒适而尊严、无憾无怨地离开人世。
癌症晚期病人除治疗外,还包括人性上的关怀,在临终关怀工作中老年人对临终关怀的需要更为普遍。
\ 一、临终前终止无意义治疗\ 一位45岁的女精神科医生,患了阑尾癌,已经腹腔转移。
不能吃任何东西,完全依靠肠外营养,并且需要做结肠造口术和胃造口术,患者已经尝试过多种化疗,因担心化疗的毒副作用,又开始用分子靶向药物,治疗三周后身体还是每况愈下,而且出现了皮肤损伤等并发症。
这时,是应该继续给病人使用昂贵的分子靶向药物,还是建议病人停止治疗
有不少医生会继续救治。
但正确的做法应该是:如实告诉病人,已经没有特效药物。
医生应放弃治疗,转向提高患者生活质量,减轻患者疼痛的临终关怀。
\ 二、过猛治疗会加速死亡\ “但是,不幸的是,仍有相当多的病人在临终前接受了毫无意义的治疗,使他们在十分痛苦的状态下离开人世。
”\ 这是因为在与恶性肿瘤无奈的抗争中,患者、家属和医生全都“病”了。
患者强烈的求生欲要求医生给自己治疗;家属也容易出现焦虑、绝望情绪,想不惜一切代价挽救亲人的生命。
而肿瘤医生面对病魔束手无策,心理上不能接受一次次治疗失败这个事实,会想尽办法把各种治疗方法都用上,这个时候医生也就陷入“疾病”状态,治疗太猛、过度治疗,反而加速患者的死亡。
\ 三、告诉病人还能活多久\ 几乎每个晚期肿瘤患者都会问医生:“我还能活多久
”患者希望在他死前,将想做的事情做完。
因此医生应该相对准确地告诉他预估生存期,患者会平静地、没有遗憾地死去。
“我通常对病人说,‘我是不知道你能活多久的,每个病人不一样,你肯定会比一个不得肿瘤的人活得要短’。
然后我可以根据评分,相对准确地告诉病人最后的期限。
很多家属不愿意将病情告诉病人,但病人有权利知道自己的真实情况。
”\ 告诉生存期大约在6个月内的晚期恶性肿瘤病人还能活多久,可通过病人体力特征和临床症状进行预测评分,比如当出现不能吃饭时,生存期少于58天;出现意识混乱,少于38天;出现吞咽困难或呼吸困难,少于30天等。
实际上要准确预测一个病人的生存时间并不容易,需要经过培训的专业医生,但医生估算生存期有时会过于乐观。
其中的一个重要原因在于,如何做到既要如实告知患者病情,又不给患者带来不利影响,有时是一种两难局面。
\ 四、从生命伦理学角度护理临终病人\ 临终关怀追求的是生命质量,因此临终护理原则除减轻病人痛苦,促进舒适外,最重要的也是先考虑的是维护病人的尊严,在对其护理进程中帮助病人理解死亡、进而接受死亡的事实,帮助病人认识弥留之际生存的价值。
避免临终病人任何功能早期依赖和退化,鼓励协助病人实现自我护理\ 五、及时与家属沟通,尽量满足患者的临终需要\ 患者病情恶化,直接影响家属的言谈举止及情绪,护理人员要及时和家属交谈与沟通,提醒其做好充分的思想准备,保持良好的情绪,对患者的一些失控行为给予同情和理解,并指导家属做好一些生活护理,护理人员要尽可能的提供方便,积极协作,解决患者提出的合理要求,当患者弥留之际,要及时通知家属。
临终关怀,我们需要注意什么
其实现在临终关怀是越来越有意义了,因为现在越有来越多的人选择自己养老,所以临终关怀可以给这些独身的老人一些关怀。
什么是临终关怀,临终关怀是什么意思
临终关怀(英文:hospice或palliative care)临终关怀并非是一种治愈疗法,而是指对生存时间有限(6个月或更少)的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理,以减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。
临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、或无意义的治疗,但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状。
由于临终关怀必然要涉及到各种症状的姑息治疗,所以在肿瘤科领域它和姑息治疗往往是同义语。
临终关怀目标是提高患者的生命质量,通过消除或减轻病痛与其他生理症状,排解心理问题和精神烦恐,令病人内心宁静地面对死亡。
同时,临终关怀还能够帮助病患家人承担一些劳累与压力。
临终关怀不同于安乐死,这即不促进也不延迟病人死亡。
其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。
所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。
在临终阶段,癌症病人除了生理上的痛苦之外,更重要的是对死亡的恐惧。
美国的一位临终关怀专家就认为“人在临死前精神上的痛苦大于肉体上的痛苦”,因此,一定要在控制和减轻患者机体上的痛苦的同时,做好临终患者的心理关怀。
病人进入濒死阶段时,开始为心理否认期,这时病人往往不承认自己病情的严重,否认自己已病入膏肓,总希望有治疗的奇迹出现以挽救死亡。
当病人得知病情确无挽救希望,预感已面临死亡时,就进入了死亡恐惧期,表现为恐惧、烦躁、暴怒。
当病人确信死亡已不可避免,而且瞬间即来,此时病人反而沉静地等待死亡的来临,也就进入了接受期。
一般说来,濒死者的需求可分三个水平:①保存生命;②解除痛苦;③没有痛苦地死去。
因此,当死亡不可避免时,病人最大的需求是安宁、避免骚扰,亲属随和地陪伴,给予精神安慰和寄托,对美(如花、音乐等)的需要,或者有某些特殊的需要,如写遗嘱,见见最想见的人,等等。
病人亲属都要尽量给予病人这些精神上的安慰和照料,使他们无痛苦地度过人生最后时刻。
临终关怀对象 (一)优先对象 1.重病人及其家属(实例) 2.老年人(实例) 3.意外死亡者(实例) 4.动物等 (二)积极层面对象 1. 学校教育(实例) 2. 成人教育(实例) 四、 临终关怀内容 (一)身关怀:透过医护人员及家属之照顾减轻病痛,再配 合天然健康饮食提升身体能量(实例)。
(二)心关怀:透过理念之建立减轻恐惧、不安、焦虑、埋 怨、牵挂等心理,令其安心、宽心、并对未来世界(指死后)充满希望及信心。
(三)道业关怀(或灵性关怀):回顾人生寻求生命意义或多半透过宗教学说及方式建立生命价值观,如永生、升天堂、往西方极乐世界等。
哪些人需要临终关怀服务
在现有的医疗条件下已经明确证明是无药可救,并且生活明显不能自理或自理有困难的临终病人。
医疗机构会停止对其的医疗拯救,而是把方向转到减轻痛苦满足愿望的方面。
作文(60分)阅读下面的文字,根据要求作文。
日本一位临终关怀护士大津秀一通过聆听1000人的临终遗憾总结
临终关怀并非是一种治愈疗法,而是指对生存时间有限(6个月或更少)的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理,以减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。
临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、或无意义的治疗,但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状。
由于临终关怀必然要涉及到各种症状的姑息治疗,所以在肿瘤科领域它和姑息治疗往往是同义语。
临终关怀目标是提高患者的生命质量,通过消除或减轻病痛与其他生理症状,排解心理问题和精神烦恐,令病人内心宁静地面对死亡。
同时,临终关怀还能够帮助病患家人承担一些劳累与压力。
临终关怀不同于安乐死,这即不促进也不延迟病人死亡。
其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。
所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。
在临终阶段,癌症病人除了生理上的痛苦之外,更重要的是对死亡的恐惧。
美国的一位临终关怀专家就认为“人在临死前精神上的痛苦大于肉体上的痛苦”,因此,一定要在控制和减轻患者机体上的痛苦的同时,做好临终患者的心理关怀。
病人进入濒死阶段时,开始为心理否认期,这时病人往往不承认自己病情的严重,否认自己已病入膏肓,总希望有治疗的奇迹出现以挽救死亡。
当病人得知病情确无挽救希望,预感已面临死亡时,就进入了死亡恐惧期,表现为恐惧、烦躁、暴怒。
当病人确信死亡已不可避免,而且瞬间即来,此时病人反而沉静地等待死亡的来临,也就进入了接受期。
一般说来,濒死者的需求可分三个水平:①保存生命;②解除痛苦;③没有痛苦地死去。
因此,当死亡不可避免时,病人最大的需求是安宁、避免骚扰,亲属随和地陪伴,给予精神安慰和寄托,对美(如花、音乐等)的需要,或者有某些特殊的需要,如写遗嘱,见见最想见的人,等等。
病人亲属都要尽量给予病人这些精神上的安慰和照料,使他们无痛苦地度过人生最后时刻。
肿瘤病人临终关怀
只要有爱心做啥都行。



