
肺癌治疗新进展如何护理
?随着癌症治不断进步,肺癌异性瘤免疫疗法治渐开始普及,特异性抗肿瘤免疫疗法的精度和安全性也逐渐提高。
特异性抗肿瘤免疫疗法治疗期间做好肺癌患者的护理对治疗效果是有非常大的帮助的。
特异性抗肿瘤免疫疗法是提高肺癌患者生存质量,延长患者寿命的手段之一。
? 特异性抗肿瘤免疫疗法病人多有营养不良、胃纳差、体重减轻、免疫功能低下等,除补液外要增加营养,应给病人做适合口味的饮菜,给予高营养易消化的饮食。
多吃新鲜蔬菜、豆类、蛋类,勿吃刺激性食物。
?特异性抗肿瘤免疫疗法该疗法攻克传统手术、放化疗、治疗缺点,做到更精、更准,更彻底。
疗法通过体外培养患者自身的抗癌细胞,然后回输到患者体内,达到科学抗癌的目的。
它借助生物制剂的作用,培养并输入人体内,利用人体内最高效的特异性免疫细胞DC、CIK、T、NK细胞共同作用,调动患者机体的防御机制,以调节患者机体的生物学反应,杀灭癌细胞,激活免疫细胞,能够杀灭体内残存的微小癌症细胞,实现从根源治疗肿瘤为目的。
特异性抗肿瘤免疫疗法这种“独特的治疗模式”,针对患者体内缺少什么细胞,培养什么细胞,所以该疗法更具针对性。
该疗法在抑制肿瘤复发和转移的同时,又不会伤害人体自身的正常细胞,使病人的生活质量得到明显改善,是人性化治疗的充分体现。
?以上就是专家为我们总结的,希望广大的患者朋友可以引起高度的重视,平平安安才是福气,尽早的治疗才能让您更好的享受生活。
若是大家针对这个问题还有什么想要了解的地方可以与再现专家进行了解,相信一定会有令您满意的答案,最后祝大家身体健康。
美尼尔氏综合症发作的周期一般为多久?
你好,美尼尔综合征现多称为梅尼埃病,是以膜迷路积水为基本病理基础,反复发作性眩晕、听觉障碍、耳鸣和耳胀满感为典型特征的特发性内耳疾病。
其主要症状是眩晕,多为无先兆突发旋转性眩晕,持续数十分钟至数小时,长者可达数日甚至数周。
此病特点是随着发作次数增加而病程逐渐加长,如果您确实发作频繁,病程可达一个多月。
但如果发作次数很少,则需进一步检查,排除其它疾病的可能。
本病除眩晕外,常同时伴恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白及血压下降等自主神经反射症状。
还可同时伴有耳鸣、耳聋症状。
治疗以药物治疗为主,多选用脱水剂、抗组胺药、镇静剂或自主神经调整药。
严重者也可选用手术治疗。
COPD的护理要点哪些
COPD护理要点 1、休息与活动:病人采取舒适卧位,晚期宜采取身体前倾位。
安排适量的活动如室外散布,呼吸新鲜空气,活动以不感疲劳为宜。
室内温度应适度合适,冬保暖、夏防暑。
2、氧疗:一般以鼻导管持续低流量吸氧,氧流量1-2L\\\/min,提倡每天15小时以上的长期家庭氧疗。
3、用药护理:遵遗嘱应用抗生素、支气管扩张药和祛痰药,并配以中医特色疗法如口服汤药制剂、养阴益肺通络丸、仙芪扶阳固本丸等。
4、呼吸功能的锻炼 1)缩唇呼吸 2)膈式及腹式呼吸 5、保持呼吸道通畅:知道痰多粘稠、难以咳出者多饮水,以湿化气道,稀释痰液,必要时每天进行无话吸入。
6、做好健康指导和心理疏导:鼓励患者戒烟、避免粉尘接触和刺激性气体的吸入。
避免接触呼吸道感染的病人,避免受凉。
饮食应以高热量、高蛋白、高维生素,避免营养不良。
多食蔬菜和新鲜水果,坚持氧疗,坚持每年冬病夏治。
儿科实习内容都有啥
儿科毕业实习大纲 一、目的与要求: 通过实习,使医学生具有现代儿科专业知识,使理论课与临床实际密切结合。
并运步培养学生能够独立担当小儿常见疾病的诊治工作,熟悉儿科医疗过程中各环节。
二、实习时间: 儿科病房实习四周。
三、内容和方法: 采取主任医师和主治医师负责制。
1.在了解小儿各系统器官,解剖生理特点的基础上,对儿科常见疾病及综合征进行较系统 全面的分析,掌握其诊断方法和处理原则。
2.熟悉儿科完整病史的写作,24小时内完成。
3.了解并练习儿科常用基本治疗操作技术: ①静脉、肌肉注射方法。
②臂静脉、股静脉抽血。
③腰穿、骨穿(部分模拟练习) 4.培养病房医疗工作能力。
措施: 1.每位实习医生负责4~7张病床,在老师指导下进行查房和病程记录书写。
2.24小时内完成全病史书写,每天做三级查房记录,住院满二周以上者应写病程小结,或交接班小结,平时病史由住院医师负责督察修改,不符合病史要求者重写。
3.上级医师查房时应汇报病史,并及时做好记录。
4.参加每周科内教学病例讨论。
5.参加病区值班,负责新、重病人的观察和处理,参加病情解答,学习医疗社会服务。
6.熟悉常用药物的剂量及用法。
7.掌握儿科常见疾病的诊断和处理原则: 儿童保健:预防接种心理保健各期营养保健神经心理的发育及评价 绪论 目的要求: 1、熟悉儿科学的特点 2、掌握小儿各年龄分期及各期特点 教学内容: 1、分别从解剖、生理、生化、营养代谢、免疫、病理等基础医学及疾病种类、临床表现、诊断、治疗、预后、预防等临床方面讲述儿科学特点。
2、讲述小儿各年龄分期及各期特点。
生长发育 目的要求: 1、掌握小儿生长发育的规律 2、了解影响小儿生长发育的因素 3、掌握小儿体格生长发育的指标 4、熟悉骨骼、牙齿、运动语言功能的发育 教学内容: 1、讲述小儿生长发育的规律及影响因素 2、讲述小儿体格生长发育的规律、临床意义及参考值。
3、讲述小儿头颅骨、脊柱、骨化中心和牙齿的发育,并结合脑、脊髓的发育讲述动动及语言功能的发育。
儿童保健与疾病预防 目的要求: 1、掌握各年龄分期的保健原则 2、掌握计划免疫和预防接种实施程序 3、了解各年龄期保健的具体措施 教学内容: 1、讲述各年龄保健原则及儿童保健的具体措施 2、讲述计划免疫及小儿各种预防接种实施程序 营养基础与婴儿喂养 目的要求: 1、了解小儿营养基础的代谢特点及能量、水、营养素的需要 2、掌握婴儿喂养的方法:母乳喂养、人工喂养及过渡期食物添加原则 教学内容: 1、讲述小儿各年龄阶段对能量和各种营养物质的需要及临床意义 2、讲述母乳喂养的优点、方法及断奶时间 3、讲述人工喂养的原则方法及年牛、羊乳配方奶粉及其他代乳品的成分,优缺点和使用方法 4、讲述小儿添加辅食的原则、种类和时间 过敏性紫癜 目的和要求: 1、了解过敏性紫癜的病因、发病机制和病理。
2、掌握过敏性紫癜的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。
3、熟悉本病的实验室检查。
教学内容: 1、讲述过敏性紫癜的病因、发病机制和病理。
2、重点讲述过敏性紫癜的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。
3、讲述本病的实验室检查。
川崎病 目的要求: 一、了解川崎病的病因及病理 二、掌握川崎病的临床表现及诊断标准。
三、掌握川崎病的治疗。
主要内容: 一、一般介绍本病的病因和病理。
二、重点讲解本病的临床表现。
三、着重介绍川崎病典型及不典型病例的确良诊断标准。
四、重点介绍川崎病的一般治疗及其治疗新进展。
维生素D缺乏性佝偻病与维生素D缺乏性手足搐搦 目的要求: 1、了解维生素D的生理功能 2、了解维生素D的来源及其在体内的代谢过程 3、掌握该病的病因、发病机理、临床表现,诊断与鉴别诊断 4、掌握该病的治疗原则和预防措施 教学内容: 1、结合1.25(OH)2D3的生理功能,说明维生素D缺乏性佝偻病和手足 搐搦症的病理特点及其与临床表现的关系。
2、结合讲述维生素D的来源,提出预防措施 3、维生素D缺乏性佝偻病的临床表现,重点讲述临床分期、分度,并指出活动期症状对早期诊断的重要性及诊断依据。
4、结合维生素D缺乏性手足搐搦症的病因及发病机理,讲述该病的临床症状、体征、诊断,依据以及其它无热惊厥的鉴别。
5、讲述治疗方法,并介绍维生素A、D过量的临床表现 21-三体综合症 目的要求: 1、掌握21-三体综合征的临床特征,诊断及鉴别诊断 2、了解遗传学诊断及遗传咨询的基本知识 教学内容: 1、讲述21-三体的临床特征 2、结合细胞遗传学讲述该病的遗传学诊断与鉴别诊断遗传咨询 3、讲述该病的治疗方法 支气管哮喘 目的要求: 1、了解支气管哮喘的发病机理和诱因 2、掌握哮喘诊断标准及治疗 3、了解咳嗽变异性哮喘 4、熟悉支气管哮喘的分度和预防 教学内容: 1、结合支气管哮喘的病因、发病机理、病理,讲述该病的临床表现及实验室检查 2、讲述支气管哮喘的诊断:婴儿哮喘诊断,3岁以上儿童哮喘、咳嗽变异性哮喘的诊断 3、讲述该病的防治措施及哮喘持续状态的处理 急性风湿热 目的要求: 1、了解急性风湿热的病因和病理过程 2、掌握该病的临床表现和诊断标准 3、熟悉急性风湿热的治疗和预防 4、了解风湿热的预后 教学内容: 1、讲述急性风湿热的病因、发病机制及病理变化 2、讲述急性风湿热的临床表现、实验室检查及诊断指标 3、讲述急性风湿热的治疗,预防及预后判断 结核病 目的要求: 1、了解结核病的病因及发病特点 2、掌握结核菌素的试验方法和临床意义 3、了解原发性肺结核的病理变化及转归 4、掌握原发性肺结核的临床表现,诊断和鉴别诊断 5、熟悉小儿结核病的治疗原则 教学内容: 1、讲述结核病的病因及发病机制 2、讲述结核菌素试验方法,临床意义及近年来结核病实验室检查的进展 3、讲述结核病的治疗原则,介绍目前常用抗结核药物 4、讲述原发性肺结核病理变化及转归,临床表现诊断与鉴别诊断,介绍判断小儿结核病具有活动性的参考指标 消化系统疾病 目的要求: 1、了解小儿消化系统解剖生理特点 2、了解小儿体液平衡的特点,掌握脱水的性质、程度及临床表现及小儿液体疗法 3、掌握小儿腹泻的病因,发病机制 4、掌握小儿腹泻的临床表现,诊断与分类 5、掌握小儿腹泻的治疗原则 教学内容: 1、结合小儿消化系统解剖生理特点,讲述小儿腹泻的病因(易感因素、感染因素、非感染因素),提出预防措施 2、分别讲述感染性腹泻、非感染性腹泻的发病机制 3、掌握小儿感染性腹泻共同临床表现,几种类型肠炎的临床特点、迁延性腹泻和慢性腹泻的临床表现 4、结合临床表现实验室检查,讲述本病的诊断与分类 5、讲述治疗措施,重点介绍小儿液体疗法(包括ORS液) 呼吸系统疾病 目的要求: 1、了解小儿呼吸系统解剖生理特点及免疫特点 2、掌握上呼吸道感染的病因、病理生理、临床表现及鉴别诊断 3、掌握本病的治疗原则及高热和高热惊厥的处理
老年病科的工作职责
临床科主任职责1.在院长领导下,负责本科的医疗、护理、教学、科研、预防、行政管理及组织名老中医经验的继承整理工作。
不断提高医疗护理质量。
努力完成医疗任务。
2.制定本科工作计划与业务建设计划,组织实施,经常督促检查。
定期总结汇报。
3.每两周进行1次行政查房,解决有关行政管理方面的问题。
4.组织全科人员进行业务学习,努力继承、发掘、整理、提高中医药学,进行科研工作,开展新疗法、新技术,不断总结经验,提高中医疗效。
5.检查督促本科人员,认真执行各项规章制度和各项技术操作规程,严格并及时处理差错事故。
6.确定本科医生的轮换、值班、会诊、出诊。
组织中医临床病案讨论。
7.做好对下级医师的业务指导,技术考核,提出升、调、奖、惩的意见。
组织临床教学,安排进修、实习人员的学习及工作。
老年病科科务公开制度为了充分调动科室职工参加科室的管理和监督的积极性,增强科室职工的凝聚力和活力,加强科室民主管理和民主监督,密切干群关系,推动科室的党风廉政建设,提高科室领导的管理水平,促进科室改革、发展和稳定。
为进一步深化医院院务公开和信息公开工作,结合医院实际,特制定该项制度。
1、成立领导小组。
组长:李勇副组长:杜德慧成员:莫学德、张国琼、钱冬梅、刘通洋、杨佳丽、邓茜萍、孙梅2、科务公开的内容、程序和形式(1)公开的内容①对社会公开的内容A.收费项目和标准;B.病人投诉处理制度、投诉电话号码;C.住院费用;D.将疾病诊断、治疗、用药
医生的个人总结
有很多篇一:个人总结范文 作为一名医生,我的工作职责就是尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和 荣誉,救死扶伤”。
作为一名基层的医务工作者新手,我不辞艰辛,执着追求。
乡镇医疗卫生工 作是预防为主、防治结合的卫生机构,是农村三级卫生服务网的枢纽,是新型农村合作医疗制度 的重要服务载体。
从 2010 年至 2010 年至今,三年来的的实践工作,我对自己工作有很多的思 考和感受, 在这里我作一下简单的陈述: 一、 : 努力学习, 不断提高政治理论水平和业务素质 在实践的工作中,把“实践”作为检验理论的唯一标准,工作中的点点滴滴,使我越来越深刻地认识 到在当今残酷的社会竞争中,知识更新的必要性,现实驱使着我,只有抓紧一切可以利用的时间 努力学习,才能适应日趋激烈的竞争,胜任本职工作,否则,终究要被现实所淘汰。
努力学习各 种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想 上始终同党同组织保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道。
同时,在实践中不断总结经 验教训并结合本职工作,我认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自 己的头脑。
并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,解决自己在工作 中遇到的问题。
希望,将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔,不因虚度时光而羞愧。
二、恪尽职守,踏实工作当我们步入神圣的医学学府的时候起,我就谨庄严宣誓过:“我志愿献 身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发 展。
我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰 辛,执着追求。
为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。
今天,我不断的努力着。
基层医疗工作,更使用我深深的体会到,作为一名基层医疗工作者,肩负的重任和应尽的职责。
按照分工,摆正位置,做到不越位,不离任,严格遵守职责,完成本职工作。
只有把位置任准, 把职责搞清,团结同志、诚恳待人,脚踏实地,忠于职守、勤奋工作,一步一个脚印,认认真真 工作,才能完成好本职工作,做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。
、在门诊,往院的诊疗工作中,我随时肩负着湖潮乡 4149 户,共 1 万 7 千多口人及处来人口的健康。
360 天, 天天随诊。
那怕是节假日,休息日,时时应诊。
不管是在任何时候,不耽误病人治疗,不推诿病 人,理智诊疗。
平等待人,不欺贫爱富,关心,体贴,同情每一位就诊的患者。
做到合理检查、 合理治疗,合理收费。
在新型农村合作医疗的诊疗中,严格按照新型农村合作医疗就诊规则,开 展门诊,往院的诊疗工作。
、相关政策宣传及居民健康教育方面,从 XX 年新合医在我乡开展以 来, 本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊 疗制度,组织村医生及本院职工进行培训学习,并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间 及平时诊疗工作中,以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。
以电话、现场咨询及发放资料等方 式,开展居民健康教育工作。
、安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。
创造安全舒适的工作 环境,是日常工作正常开展的前提,2010 年的本院的安全生产维稳管理,本人通过职工的会议 培训,使全院职工安全意识有明显提高,通过组织安全生产隐患排查,使我院的事故发生率全年 为零,保证了我院日常工作正学开展。
在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农 村合医疗管理方面的意见和材料, 为院领导班子更好地决策, 并协助管理我院及我乡的新合医及 乡村一体化工作。
篇二:医生个人年终总结 自私,让我们只看见自己却容不下别人。
如果发 短信给你喜欢的人,他不回,不要再发。
看着你的相片,我就特冲动的想 P 成黑白挂墙上! 有时,不是世界太虚伪,只是,我们太天真。
2 0 1 0 个人年终工作总结 2010 年即将过去,一年来,在医院首长的领导下,在同事的关 怀、支持和帮助下,本人注重提高政治修养,加强世界观改造,能够 遵纪守法、强化业务学习、不断提高业务能力,努力钻研、扎实工作, 以勤勤恳恳、兢兢业业的态度对待本职工作,严格落实各项规章制度, 在医疗工作上取得了一定的成绩,圆满完成了上级交给的各项工作任 务。
一、加强政治学习,坚定政治信念。
以理论、“三个代表”重要思想和“科学发展观”为行动 指南,认真学习抗震救灾精神和载人航天精神,增强军人核心价值观 的养成。
认清形式、与时俱进,在思想上、行动上努力与党中央保持 高度一致,不断加强政治理论学习,提高政治敏感性,坚持从自身做 起,从严要求自己,从端正思想认识入手,正确处理学习和工作关系, 积极参加组织各种政治活动,做到:不缺课、不早退、认真学、认真 记、写体会、谈感受、说想法,不断提高自身修养和政治理论水平, 为做好临床工作奠定了思想基础。
二、遵守规章制度,强化作风纪律 作为一名医务工作者,本人平时注重强化作风纪律观念,严于律 己,能够认真落实各项规章制度,以条令条例和规章制度为依据,用 正规有序的工作环境来促进个人行为素质养成和捉高,坚持从小事做 起、从我做起,持之以恒的把强制性的规定、被动式的服从转变为自 觉行为,坚决避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差错误漏现象, 做到工作之前有请示、完成工作有汇报,踏踏实实、一步一个脚印的 提高自控能力,做到坚持原则,按规章制度办事。
三、强化业务学习,增强服务意识 医学是门博大精深的科学,深知自己的不足,为此,我一方面加 强理论学习,一方面从其他途径了解和学习医学知识,积极参加院内 和院外组织的多种学术活动,不断吸取医学的新知识和新进展;在工 作学习期间,积极参与科室的业务学习并讨论发言,提出自己的见解; 在科室主任、老师的指导下,积极参与外科病人的诊治工作。
在各种 手术操作中,严格遵循医疗常规,认真仔细,从不违规操作。
通过自 己的努力学习和科主任及老师们悉心教导,我更加熟练掌握了外科常 见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗,手术中应急处理和围手 术期的处理方案。
参加了医院组织的“三基”考试并顺利过关,多 次参加医院组织的“心肺复苏’’考核并取得成绩。
参加了腹腔镜学术 会议,拓宽了视野。
参加了医院组织的到沈阳军区陆军总医院急诊科 为期 1 个月的短期培训,收获颇丰,熟悉了急诊科的工作流程、人员 配置以及各类急性病的抢救拮施和流程,认识并熟练操作了新的急诊 设备。
通过不断学习,我健全了自己理论水平,完善了自己的知识结 构,丰富了自己的临床经验,增强了自己的服务意识。
四、崇尚新技术,发展新业务 在外科周主任的领导下,积极尝试新的腹腔镜技术,三孔法腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜保胆取石术、腹腔镜下胆总管探查术等等, 了解了经十二指肠镜乳头切开取石术,提高了手术质量,缩短了手术 时间和病人的住院时间。
“金无足赤,人无完人’’。
当然,我在工作和学习中还有一些不 足之处,须在今后的工作中向各位领导、老师和同事们学习,注重细 节,加以改正和提高,告别对于自己的骄傲自满一面,在工作和学习 中要坚决改正,争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩。
篇三:医生个人年终总结 本人于 XX 年 X 月起,在 XX 卫生院开始上班。
这一年来,在医 院的领导带领和提携下,坚持以十七大精神以及“三个代表”重要思 想为指导,紧紧围绕全院的发展大局,认真开展各项医疗工作,全面 履行了临床医生的岗位职责。
一、爱岗敬业,诚信团结。
在工作中,能够坚守岗位,尽责尽力的做好自己的工作。
接待病 人时,能够及时与病人沟通,较快的完成简单的检查和详细的病史情 况,能及时的书写并完成病历。
在自己有主管的病人时,我能够做到 全程监护,随时观察病人情况,能及时的向上级医师反馈病情,能较 快较好的遵医嘱执行病情, 病人出院时能积极热心的帮其办理出院手 续,使病人顺利出院。
在与病人交流沟通时,我能够做到真诚热心的交流,当然在医患 沟通交流时,我的不足是不耐心,如工作繁忙时、情绪差些时都会有 不耐心、嫌麻烦及态度不好等表现,在今后的工作中,我会在这方面 改进的,做到真诚、热心、耐心的与患者交流。
在与同事的交流沟通方面,我能够做到真诚待人,工作团结。
在 思想态度上,我能够做到尊敬老同志,热爱新同志,并能严格要求自 己不在背后指责他人的不是,少说多做,在这方面我将继续保持,努 力提高,做一个受大家欢迎的人。
在生活上,我能够做到与新老同志坦荡真诚的交流,并一贯以能取的他人的信任为行事准则,尽力尽量 做到不妨碍他人的生活和工作。
在工作上,我能够严谨细心积极的工 作,并能及时与同事们沟通交流,以弥补工作中的漏洞和不足,自己 有空闲时间也能帮他人做些事情,我的妇幼工作有时任务量大时,大 家也能热心积极地帮我分担,在今后的工作中,我将继续保持好的交 流习惯,继续发扬团结互助的精神。
二、努力提高个人业务水平。
在这一年当中,我体会到作为一名基层医务工作者,其业务水平 的要求是全方位的,不仅要求有全面扎实的理论功底,还更要求有过 硬的临床操作能力。
我能够正确的检查诊断一些常见病,能做到简单 的用药处理。
但我本人在业务水平方面,仍是有很多不足的。
首先, 理论知识不全面,这导致了面对许多病种,不能有效的做出检查和病 史搜集等工作。
其次,临床操作水平较差,不能全面的熟练的帮助同 事们处理急诊病人。
再次,理论知识不扎实,在临床的检查、诊断、 用药、护理等方面不能较快较好的完成工作。
在今后的工作中,我会 在理论和实践两方面努力提高,做到工作正确及时有效的完成。
三、儿童预防保健工作方面进一步提高。
我在卫生院里兼职儿童预防保健工作。
儿童预防保健工作项目 多,责任重大,其工作要求是细致、耐心、长期的做这方面的工作。
我在这块工作上,能够较好的完成一部分工作任务,如儿童预防接种 信息微机录入的工作能较好的完成, 常规计划免疫接种程序能基本掌 握以及国家一类、二类疫苗的区别及价格。
健康教育的宣教能有条不紊的开展进行等做的较好的方面。
但我仍有较多的预防保健工作方面 做的不足,在今后的工作中我会改正不足,进一步提高办事能力,能 够较好全面的掌握儿童预防接种保健及金苗信息卡的办理工作。
在 2011 年里,工作中的体会和总结就是这些。
为了保持优点,改进不 足,下面再根据工作总结,把 2012 年里的个人工作计划制定如下: 1、 2、 继续保持发扬“爱岗敬业、诚信团结”的精神。
在病历书写上,进一步提高自己的体格检查水平,完善病 史搜集的能力,改进书写时的用语和习惯。
3、 自己主管的病人,要全程监护到出院,做到不误诊;病人 的出院手续悉心指导办理,做到不漏交费用。
4、 5、 出勤方面要向先进看齐,做到没大事没急事不请假。
在医患沟通时,做到真诚、热心、耐心的与患者交流,并 能做到善于和患者沟通。
6、 在与同事的交流沟通上,做到真诚待人,互助友爱,关心 他人,要继续保持团队精神。
7、 8、 努力提高个人业务水平,理论知识和临床操作都要加强。
在儿童预防保健工作方面,要向前辈学习以提高自己的工 作能力,建立健全各种表册,及时准确上报各种报表和数 据,积极配合上级指派的临时任务。
总之,我在这一年的工作当中,进步很大,不仅在业务上,还是 在待人接物上,都能有较好的表现;在这一年中,不足也很多,在医 患沟通上、病历书写上、临床操作上、儿童预防保健上等都有许多不足,这些都是我今后工作中努力完善和提高的重点。
篇四:医生个人年终总结 XX 年参加工作,一直于我院检验科工作。
秉承“质量第一、服 务临床”的理念,坚持以病人为中心,高质量、高效率地为临床提供 快速、准确的诊断依据,踏踏实实,勤奋工作。
尤其近几年来,我对 自己的工作有很多的思考和感受,在这里作简单的陈述: 一 政冶思想方面: 认真学习党的各项方针政策,法律、法规,领会上级部门重大会 议精神,在政治上、思想上始终同党同组织保持一致,保证在实践工 作上不偏离正确的轨道。
几年来,自己不断加强思想道德和业务技能 的学习,提高工作的责任心,工作严谨负责,勤勤恳恳,任劳任怨, 积极配合主任的工作, 不计较个人得失, 加班加点按质按量完成任务。
始终坚持以病人为中心,服务临床的思想,急病人与临床之所急。
严 格遵守危急值报告制度, 及时与临床医生联系, 提供有利的诊断依据。
在完成临床检验工作的同时, 还承担本科室进修与实习生的实习带教 工作,坚持以理论联系实际,做到学以致用。
二 工作学习方面: 本人不仅具有较高的政治思想水平,同时也具有很强的业务学习 和工作能力。
面对专业知识的日新月异,更加注重专业知识和新技术 的学习。
每年订阅《中华检验医学杂志》《临床检验杂志》《检验医 、 、 学》 经常上网浏览 ; 《中华流行病学杂志》《中华医院感染杂志》 、 、 《中 国抗生素杂志》《临床输血与检验》《中国实验诊断学杂志》等相关 、 、 专业杂志;同时特别关注《中华检验医学杂志》开设的“继续教育园地”拦目学习;参加各种提高培训班、学术交流会。
2007年参加XX 研讨会;2008年5月参加XX培训班。
7月被当选为XX市医学会第二届 检验专业委员会常务委员。
为了更进一步提高自己的综合素质, 除在业务技术方面努力学习 外,也加强相关知识英语与计算机应用知识的学习。
XX 年参加了自 学[卫生事业管理]本科的学习,今年年底毕业。
从中学习了许多管理 方面的知识,获益匪浅。
三 道德品质方 (一) 有吃苦耐劳、默默无闻的敬业精神 我来自农村,深深懂得“宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来” 的道理。
上中学时,生活的艰苦及一直步行于十几里之外的学校,磨 砺了我吃苦耐劳, 锲而不舍的品质性格。
参加工作后, 一直与血、 尿、 便、细菌、病毒打交道,虽然有点脏、苦、累,但我从未为自己选择 的专业而后悔。
使我自豪的是为临床医生提供了科学翔实的诊断依 据。
特别是为呼吸科、重症监护室、康复科等提供的药敏试验报告取 得了非常好的治疗效果,得到了信任和好评。
(二)有严于律己、诚信为本、乐观向上的优良品质 我信奉诚实待人、严于律己的处世之道。
以感恩的心面对世界; 以包容的心和谐自他;以分享的心回报大众。
从未与同事产生过矛盾 纠纷。
我自知还有许多缺点,但我是一个修正主义者,时刻在完善自 己。
四 今后的工作计划今有幸被当选为检验科副主任,今后的工作,不仅在业务上,而 且在管理工作中,也要提高自己的水平。
在院长的领导下,配合好主 任,努力把我院检验科带入良好的学习氛围,进一步提高检验技术质 量,早日使我院检验科各专业实验室,通过ISO 15189实 验 室 质 量 管 理 体 系 的认可,建 立 与 国 际 接 轨 的 质 量 体 系 ,更好地为临床各 科室服务;加强与临床科室的联系,开展临床需要,特异性较强的检 验项目,增加科室经济效益;激发科室每一个人员的积极性,为科室 的发展献计献策,将检验科建设成团结向上的一流科室,为医院发展 贡献自己一份微薄之力,等到退休回首时无遗憾。
篇五:医生个人年终总结 这一年来,我坚持认真学习马列主义、思想、邓 小平理论和“三个代表”重要思想并在实际工作中,以“八 荣八耻”的荣辱观来指导自己的日常行为。
近期,又在中心 党支部的领导下, 学习了党的十七大报告, 深刻领会其内涵, 并已提交了学习心得。
作为一名入党积极分子,我深知就一定要树立坚定的社 会主义、共产主义信念,始终保持政治上的清醒和坚定。
只 有在前进的道路上始终保持清醒的头脑、科学的认识、坚定 的信念,才能经受住各种困难和风险的考验。
我始终把对共 产主义事业的忠诚同坚决贯彻执行党的基本路线和各项方 针政策统一于建设有中国特色社会主义的实践之中,坚定地 站在改革开放和现代化建设的前列,解放思想,更新观念, 勇于开拓,大胆创新,积极认真地、保质保量地完成党交给 我的各项工作任务。
我始终牢记自己的誓言,时刻提醒自己 要矢志不移、孜孜不倦地为党工作,以实际行动表明自己的 入党要求是真诚的,对党的事业是忠诚的。
救救我的妈妈吧~(精神病科)
我认为:找心理医生看看,尽量让她不要老想着这件事,多带她出去散散步,聊聊天,最好是能够让她对生活充满信心。
【治疗】 食疗,又称食治、饮食疗法,系利用各种食物经过特定工艺加工制成食品,通过食用达到治疗和预防疾病的目的。
西医和中医均有食疗。
西药食疗通过膳食补充或控制各种营养素摄入,达到治疗营养缺乏性疾病或与营养有关的疾病的目的。
而中医食疗则是利用食物或药食两用药物按照中医理论严格配伍,并用特定炮制工艺制成食品,通过扶正祛邪、调整阴阳而达治疗疾病之目的。
中医的食疗比西医食疗内容更加丰富,范围更加广泛它不仅包括西医学中的营养疗法,还包括诸如清热解毒、活血化瘀、消食除积、补精益气等治疗作用在内。
近年来,随着人们生活水平提高,对自身健康逐渐重视,对药膳食疗的追求已作为提高生活质量的重要手段。
今天,药膳食疗从理论到实践均取得了前所未有的进展。
1973~1984 年每年平均有两本药膳食疗专著问世,1985~1995 年平均每年有十本专著问世, 1998 年我国召开了首届国际药膳食疗学术研讨会,是一次全面总结近50 年的药膳疗领域新成果的盛会。
精神病的治疗主要采取药物治疗,行为治疗,工作治疗,娱乐治疗,心理治疗及各方面疏导,以消除或减轻病者的种种障碍。
另外饮食疗法也是一个很不错的选择。
下面给出一个精神病的饮食疗法。
原料:猪心(半个)远志15g柏子仁15g合欢皮15g茯神20g钩藤15g石菖蒲12g莲子芯20粒郁金10g天麻6g天竺黄6g石决明20g 制备:把全部用料放入锅内,武火煮滚,后用文火煲1小时30分。
主治:精神分裂症、抑郁症、癫痫。
西药方:奋乃静、氯丙嗪、利培酮、氟哌啶醇、富马酸喹硫平、舒必利、曲美托嗪、奥氮平等。
【精神病人的护理要点】 精神病人的护理及防止复发的要点 一、首先病人及家属要了解一些精神卫生知识和概念,提高自我防御能力。
二、正确对待自己的疾病和处理好周围的人际关系,更好的适应社会、家庭生活和工作。
三、树立信心,消除思想顾虑和自卑心理。
树立正确的人生观,增强适应及自我调节能力。
四、严格按时按量遵医嘱服药,不要认为病情轻了,好了,就擅自减、停服药,要始终与医生保持联系,由医生根据病情指导调整和减停服药。
五、适当体育锻炼及文娱活动,尽可能多干些力所能及的劳动。
杜绝饮酒、控制吸烟、注意休息、避免精神刺激,保持心态平衡。
六、许多病人秋冬或开春季节病情易反复,这与气候变化,病人一时不能适应有关。
因此,当季节转换时,及时增添衣物,平时加强体质锻炼,亦可防止或减少发病。
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护理综述范文
一、护理估计 (一)定义 从各方面有步骤、有计划地收集资料以评估病人健康状态的过程谓之估计。
估计是护理程序的开始,估计阶段是提供高质量的个体化护理的基础,为确定每个病人的护理诊断、制定目标、实施护理计划和评价护理效果提供了依据。
因此收集资料十分重要,除了入院第一次的总体估计外,在护理程序实施的过程中,还应对病人进行随进估计,将有助于及时确定病人进展情况,发现病人住院期间出现的新问题,并根据这些资料决定是否需要修改、中断或继续护理措施。
(二)收集资料的内容与范畴 收集资料应从以人的基本需要为基础,以病人为中心来考虑,即病人的健康情况与他对目前疾病的反应是护士最应关心和解决的问题。
所以护士应着重了解病人的健康状况、生长发育状况、生活方式、环境及对疾病的生理心理反应等。
以利于为如何帮助病人恢复最佳功能状况而作出决策。
在收集资料时可以从下列14个方面进行: 1.社会心理状况 (1)社会状况 包括病人的职业、单位、职务、经济、教育、宗教信仰及对病人生活有影响的人。
(2)家庭状况 家庭成员 ,病人在家庭中的作用,居住条件等。
2.精神情感状况 (1)感知能力,让病人说出自己在什么地方,今天是几月几日,辨认人,并检查其写和说的能力及词汇水平。
(2)病人对压力的反应。
(3)对其周围人和事、物的反应,以前是否住过院,对这次住院是否惧怕等。
(4)病人目前考虑的问题,对护理有何要求。
(5)病人对自己目前状况的看法及自我形象概念和希望得到的健康状态。
3.生殖系统 无性功能改变。
对女性应了解月经史、分娩情况、计划生育情况等。
4.环境状况 (1)安全感。
(2)从病人的年龄或精神状况分析,是否需要安全保护措施,如床栏等。
(3)是否有引起交叉感染的环境因素。
5.感觉状况 (1)视觉 视力,对光反射,有无幻视、幻觉等。
(2)听力 是否能清楚地听到一般说话声音,是否单耳或双耳听力有问题,有无耳鸣。
(3)嗅觉 检查病人嗅觉是否与众不同。
(4)味觉 是否存在最简单、最基本的味觉,有无与众不同。
(5)触觉 包括对各种疼痛、冷热,以及触摸的感觉等。
6.活动神经状况 (1)活动状况 行动是否受限和对日常活动及剧烈活动的承受性。
(2)肌肉骨骼状况 关节活动,握力大小,走路方式 ,是否要借助拐杖等工具,四肢肌肉有无萎缩、软瘫等情况。
7.营养状况 (1)饮食习惯 一天吃多少及喜欢吃什么,是否经常有饱胀感或饥饿感,有无挑食习惯等。
(2)身高、体重及活动能力 是否过于消瘦或肥胖,量近有无体重减轻及其程度,以及通过观察皮肤,指甲等方面了解营养状况。
(3)食欲情况 最近有无变化,有哪些影响食欲的因素。
(4)消化系统 有无义齿、缺牙、吞咽困难、恶心呕吐,胃肠道有无手术史,有无因特殊检查、治疗或服药影响消化及食欲。
8.排泄状况 (1)平时病人排泄习惯,目前有无改变。
(2)哪些方法 有助于病人正常排泄。
(3)引起排泄状况改变的原因。
(4)排泄方法是否改变,是否需要辅助设施。
(5)最近有无其它特殊问题,如大小便失禁、便秘、腹泻、尿潴留、尿失禁、尿频、夜尿多等。
9.水、电解质平衡状况 (1)正常摄入及排泄情况,如每日饭量,摄入液体量,以及尿量等。
(2)有无特殊健康方面的问题影响正常摄入,有无多饮或不饮,其原因何在,有无水肿、脱水征象。
(3)检查血液酸碱值了解电解质情况,测量血压了解循环血容量。
10.循环状况 (1)脉搏速率、强弱、节律、脉型。
(2)心音是否正常,心率与脉率是否一致。
(3)血压是否正常,应分别检测直立血压,卧位血压及两上肢血压。
(4)观察皮肤、口唇、指甲,了解末梢循环情况。
(5)心脏监护的数据报告和图象。
(6)有关实验室检查情况及临床意义。
11.呼吸状况 (1)直接观察 呼吸道是否通畅,呼吸频率,呼吸音,体位对呼吸的影响。
(2)间接观察 有无吸烟史,每日吸烟量,烟的种类;周围有无吸烟者;有无服用影响呼吸系统功能的药物;是否有焦虑、恐惧影响呼吸的情况;是否使用呼吸机、氧气辅助呼吸;皮肤、口唇、指甲颜色及类型;实验室检查结果及其临床意义。
12.体温状况 (1)病人对自我体温感觉的主诉。
(2)病人(家属)是否了解发烧时降温及发冷时保暖的一般措施。
(3)测量体温,了解基础体温。
(4)出汗时间、方式,有无盗汗。
13.皮肤情况 (1)皮肤的颜色、弹性、干湿度、完整性,有无皮下出血、褥疮及其它损伤。
(2)卫生习惯及皮肤排泄情况。
14.舒适和休息状况 (1)不舒适的原因,哪些措施可使病人感到不舒适。
(2)睡眠是否足够,借用何种方法帮助睡眠,疾病是否影响睡眠或还有其他原因,白天是否感到嗜睡、疲乏。
护士从上述14个方面了解病人的资料,看病人是否能达到满足,如发现某一项基本需要不能满足,再从中寻找原因。
(三)资料的类别 资料的类型包括主观与客观的资料,过去和现在的资料,固定和可变的资料。
1.主观与客观资料 主观资料即病人的主诉,包括对疾病的感觉、态度、愿望以及需要等。
如恶心、眩晕、疼痛等为主观资料。
客观资料即医护人员的观察。
通过观察、测量、体格检查或实验室检查来确定,如病人的身高、体重、血压等都是客观资料。
主客资料为病人健康情况提供信息,并可帮助鉴别问题。
2.过去与现在资料 过去资料即发生于以往的事件。
包括既往史、住院史、家庭史、以及影响健康的习惯史等。
现在资料即目前存在的。
如血压、呕吐、术后疼痛等。
现在与过去资料在估计时可获得时间的概念或可与平时行为习惯等相比较,二者结合起来证实问题或鉴别矛盾。
3.固定与可变资料 有些资料是固定不变的,如病人的出生日期、地点、 性别是固定的。
有些资料则是可变的,如病人的体重、体温、血压进食量、排出量等则可能改变。
对可变资料应注意动态的观察,及进或定期收集、记录,以便分析、判断。
(四)收集资料的方法 1.方法 收集资料的方法主要有4种,即阅读、交谈、观察、测量。
(1)阅读 包括查阅病历及有关记录、文献资料,了解病人的姓名、职业、主诉、检查结果、初诊、医疗措施等,使交谈有的放矢处于主动地位。
(2)交谈 包括询问及倾听病人谈话。
在护理估计中与病人进行交谈的目的主要是收集有关病人以往健康状况、现在对疾病的反应及家庭社会有关情况的信息,取得了确立护理诊断所需的各种资料,同时也建立良好的护患关系。
在护理估计交谈的同时,也可以给病人以获得有关自身疾病、治疗和护理有关信息,给以咨询意见,提供精神上和心理上的支持。
护理估计交谈不仅要在病人刚入院时进行也应在以后的护理过程中持续不断地进行,以评估病情的进展情况,或给以教育、指导和帮助。
因此,护士应掌握交流的基本知识、方法和技巧,方能更容易接触病人,了解真实和及时的信息,然后将它输入程序中并用于护理工作。
(2)观察 观察是进行科学工作的基本方法 是护士进行任何护理活动中应掌握的技巧。
系统的观察包括使用视、触、听、嗅等知觉全面了解病人的身体和心理状态。
通过有关的观察对交谈中所收集的资料进行验证和补充,有利于对护理问题作出科学的判断(表23-1) 表23-1 护理观察的主要内容 病人外观和功能特点 病人与他人相互作用与交谈的内容和过程 环境 视觉 眼神 姿势 步态 平衡状况 衣着 修饰 面色 肤色口唇颜色,舌苔 粘膜 毛发指甲 体型 义肢 分泌物 排泄物性状 身体动作,手势 眼光接触,表情 病人对家属的反应,家属亲友对病人态度 病室和病床单元清洁度,衣物用具清洁整齐情况 光线对病人的影响起居是否方便 舒适有无导致意外 感染和疾病的因素 触觉 皮肤温度、湿度 弹性 张力 肌力 脉搏变化 肿块大小有无压痛 空气湿度,物品清洁度和质量 听觉 语言能力 心肺 肠鸣音听诊 叩诊 咳嗽声 血压变化 与他人交谈的量声音的强度,讲述的特殊内容 病室噪音是否有刺激听觉的因素存在 味觉嗅觉 痰液、尿液 粪便及呕吐物的特殊气味 特殊气味 护理观察要按一定的顺序进行,一般常用的观察方法有两种;一是从头到足式,即按头、颈、胸、腹、脊柱、四肢、生殖器、肛门、神经反射、交流、环境的顺序进行,这样可以避免不必要的重复和遗漏。
二是按几大系统式,即从身体的几大系统着手,而不是从局部着手。
通常医院多按系统将重点检查项目印在体检表格上,可按项检查不致遗漏或重复。
在观察时应综合运用视、触、听、嗅`等知觉。
(4)测量 测量是通过运用一些仪器来测定事物的高低、大小、频率、节律、量等,以补充和证实感官观察所得的资料。
测量的资料包括实验室结果、生命体征、身高、体重、尿量等。
有些量化的一般性观察资料也可以作为测量资料,如交谈期间吸烟支数、一日三餐量,心电图监测观察数据等。
2.在进行护理估计时应注意以下一些问题 (1)建立良好的护患关系,护士与病人的良好关系有利于收集资料,特别是与病人的情感、认识有关的资料,并有助于对相互语言的理解。
(2)收集资料时分清主次顺序 一般应首先估计病人的主要健康问题以及与这些问题有关的多方面 情况,然后再收集病人的一般健康状况。
(3)资料的来源可以是多方面 病人常常是主要的资料来源,但是也不要忽视其它资料来源,如病人家庭成员、工作单位有关人员、医生、医疗病历等。
(4)在收集资料时应选择合适的方法 要根据病人的年龄、健康状况和所运用的资料来源而决定选择何种方法最为适宜。
对某一项有用的资料至少要有两种收集资料的方法共同证实。
(5)资料必须客观 无论是通过交谈、观察,还是通过测量所收集的资料都必须是客观的,护士对这些资料的解释可以是进一步收集资料的依据,但决不可成为资料本身。
(6)收集资料的工作是持续不间断的,在第一次的护理估计后,必将对所收集的资料进行综合、分析,此时常常会发现一些空白,即未收集到的遗漏之处,为使护理诊断正确,须再回到病人身边补充收集资料。
在此后的护理过程中,也不断会有新的信息资料表现出来,应及时进行估计。
二、护理诊断 (一)定义 护理诊断是对病人现有的或潜在的身心健康问题的描述,这些问题是在护理工作范围内,护士有责任、有能力进行处理的。
具体地说,护理诊断就是指护士询问、察看,检诊病人后,通过对病人的病情、心理、家庭和社会状况的了解,判断出需要采用护理手段解决的核心问题,据此做出的结论。
(二)护士诊断的组成及公式 1.组成 确立一个护理诊断,应有4个方面的基本内涵。
(1)诊断名称 对护理对象健康状况的概述性描述,即诊断名称,亦称健康总题。
(2)定义 定义是对诊断名称的一种明确的表达以此与其它诊断作鉴别。
如口腔粘膜改变的定义是口腔粘膜组织的破坏状态。
(3)该诊断的有关因素 即各种可引起问题或影响问题发展的直接、主要的促成因素和危险因素。
(4)诊断的依据 包括生理、心理、社会精神各方面的表现。
2.公式 护理诊断包括三个部分,称为PES公式。
(1)健康问题(Problem),是护理诊断的名称,是对个体健康现有的或潜在状况的描述。
这些问题均反映了健康状况的变化,但并不说明变化的程度。
(2)原因或有关因素 (Etiology) ,即相关健康问题或与此相关的因素,或危险因素。
原因常指引起该问题的直接因素。
有关因素常指引起该问题的相关因素。
(3)症和体症 (Signs and Symptoms) ,在病人身上观察到的一组症状和体征,往往是健康问题的重要特征。
例如,营养失调P,肥胖S与饮食摄入过多有关E.临床上护理诊断经常是问题(或症状和体征)+原因(在明确的情况下,或有关因素,即PE或SE公式,例如:“疼痛,由于手术后伤口引起”,“焦虑,与担心手术效果不理想有关”。
(三)护理诊断的类型 护理诊断分成两种类型,确定护理诊断的类型主要看症状的体征。
1.现有症状的诊断 是指那些此时此刻病人正经历着的问题,即病人已表现出来的症状如“原有的舒适状况改变与股骨牵引的强迫卧位有关”,病人伴有疼痛、全身不适、睡眠不好、活动受限等一系列症状或体征。
2.潜在症状的诊断 是指病人目前尚无某些特定的症状体征,但具有一些先兆或有某些危险因素存在,如果在护理中未考虑到其危险因素,未采取预防措施,病人就会发生问题。
如“潜在跌伤、与肌无力有关”,对这些影响健康的潜在问题做出诊断称为潜在症状的诊断。
还有一种“可能的护理诊断”类型,指当缺乏足够的资料来支持一个已存在的或潜在的护理诊断时,可写一个“可能的护理诊断”,此时,护士应继续针对该问题收集资料,根据补充的资料排除此诊断或进一步确定诊断。
(四)护理诊断与医疗诊断的区别与联系 疗诊断是对一个疾病、一组症状体征的叙述,是用一个名称来说明疾病的原因、病理生理改变,以便指导治疗措施;护理诊断是叙述病人由于病理、心理状态改变所引起的现存的或潜在的影响健康的护理问题,是制订护理措施的依据。
护理诊断由护士作出,护理诊断既要参照医疗诊断,认识病人的疾苦和生理需要,采取配合医疗的措施或与医生合作,治疗疾病,促进、恢复病人的健康;又要按照病人的个体差异,心理、社会因素的不同,对疾病的反应和需求各有不同的特点,确立不同的护理诊断。
同一种疾病可有不同的护理诊断,不同的疾病也可以有相似的护理诊断。
一般认为护理诊断涉及三方面。
1.配合性护理诊断 如执行医嘱,在这一范畴中,护士的职责在于使医嘱中的治疗方案得到准确无误地执行,对医嘱范畴内的问题一般不需要护士作诊断,而执行医嘱过程中监测病情变化及治疗反应、预防并发症,则需要护士对之作出护理诊断。
例如当发现某一糖尿病病人有低血糖先兆症状,护士应诊断“有低血糖可能,与使用胰岛素有关”,须准确测试尿糖,按标准调配饮食,严格记录进食量,观察临床症状,为医生提供调整胰岛素用量的依据。
2.合作性护理诊断 对病人的治疗目标往往由护士与医生共同合作完成。
如脑脊液漏的病人“有颅内感染的可能”,医疗范畴是选用抗生素,护理工作是切断感染源。
如将病人安置在清洁的病房,保持适当卧位,头部垫无菌治疗巾,定时清洁鼻腔、外耳道、防止逆行感染或结痂。
预防感冒,避免因咳嗽影响裂缝愈合。
这是医护合作为一个共同目标―――预防颅内感染的过程。
3.独立性护理诊断 根据病人现有的或潜在的身心疾苦或不良反应,在护理职能范围内,护士有责任对病人的健康问题作出诊断,并自行选择护理措施以促进健康或缓解病情。
限制和预防各种不利于健康的消极因素,包括生活护理方面、功能锻炼方面、营养代谢方面、排泄功能方面、休息睡眠方面、认识感知方面,情感行为方面以及家庭、社会支持方向等。
如当病人因疼痛害怕咳嗽或无力咳出分泌物时,护理诊断为“不能有效清除呼吸道分泌物,与痰液粘稠、无力咳出有关”,护理措施为定时给病人翻身、叩背、雾化吸入、吹水泡锻炼,帮助保持正确体位,指导腹式呼吸、有效咳嗽等促使痰液排出,以预防肺部并发症。
独立性护理诊断是由护士独立完成的工作,它与医疗诊断有根本区别;而配合性与合作性护理诊断,与医疗诊断有一定联系。
一个病人的医疗诊断确立后,常用相应的配合性与合作性的护理诊断,但这一点不是绝对的,相同医疗诊断的病人由于生理、心理、家庭、社会因素不同,其护理诊断也可有不同之外。
建立护理诊断是护士独立性职责的体现,它帮助护士决定对病人的护理目标和护理措施,护理诊断的功能在于护士可根据它提出预防性措施,如健康教育、功能、褥疮防治、预防并发症等。
也可根据它提出纠正性措施,如定时挤压胸管,帮助病人咳嗽,以解决胸腔闭式引流管有效能降低的可能。
总之,护理诊断反映了病人在生理、心理、社会因素各方面的状况,提示了病人应得到的护理,这与医疗诊断既有根本性区别又有密切的联系。
(五)书写护理诊断时应注意的问题 1.问题明确,简单易懂。
2.一个诊断针对一组具体问题。
3.护理诊断必须是根据所收集到的资料经过整理后得出的,不同的病人患有同样的病,不一定具有相同的护理诊断,要看病人的资料情况,要有足够的证据做出诊断。
4.确定的问题是需要用护理措施来解决、缓解或进行监测的,而不能是与医疗范畴有关的问题。
5.护理诊断应该为护理措施提供方向,所以对原因或有关因素的陈述必须详细、具体、容易理解。
如“睡眠状态紊乱,与住院有关”,此诊断没有为护理措施提供方向,若按如下陈述就比较好,“睡眠状态紊乱,与住院破坏家庭起居习惯有关”,它为护理提供了一定的信息。
三、护理计划 (一)定义 针对护理诊断,制定具体护理措施 .计划是对病人进行护理活动的指南,是针对护理诊断找出一些措施来预防、减轻或解决有关问题。
制定计划的目的是为了使病人得到适合于他个人的护理,保持护理工作的连续性,促进医护人员的交流和利于评价。
(二)内容 在计划过程 ,须建立目标、制定措施。
1.建立目标 目标是理想的护理结果。
其目的是指导护理措施的制定,衡量措施的有效性和实用性,为此,目标应具备下述特点;必须以病人为中心,反映病人的行为;必须现实,能够达到;可观察和测量,有具体的检测标准;有时间限度;由护患双方共同制定。
目标有远期与近期之分,远期目标是需要较长时间才能实现的,范围广泛;近期目标则是具体达到远期目标的台阶或需要解决的主要矛盾。
如下肢骨折病人,其远期目标是“三个月内恢复行走功能”,近期目标分别为:“第一个月借助双拐行走”、“第二个月借助手杖行走”、“第三个月逐渐独立行走”。
近期目标与远期目标互相配合、呼应。
2.制定护理措施 护理措施是解释帮助病人达到期待目标的行为,是护士为病人提出的特定护理工作项目;是确立护理诊断与目标后的具体实施方案。
重点放在捉进健康;维持功能正常;预防功能偿失;满足人的基本需要;预防、减低或限制不良反应。
护理措施可分为依赖性的、相互依赖的和独立的三类: (1)依赖性的护理措施 即护士执行医嘱的具体方法,它描述了贯彻医疗措施的行为。
如医嘱“每周测体重3次”。
护士执行如下:每周一、三、五早餐前测体重。
(2)相互依赖性护理措施 这类护理措施包括了医、护、技营养师、理疗师之间的合作。
由护士联系医嘱,共同执行。
如肾功能衰竭病人, 医嘱“每24小时口服液体50ml”,静脉补液5%葡萄糖700ml.在执行上述医嘱时,护士要与营养师一起计算该病人在每班须摄入的液体量,护士制定的措施为: ①静脉补液30ml/小时,由输液泵控制输入。
②口服液体: 7:30am—3:30pm总量 315ml,240ml由食物摄入,75ml由服药时摄入。
3:30pm—11:30pm 总量195ml,120ml由食物摄入 75ml服药时摄入。
11:30pm—7:30am 总量100ml服药时摄入 ③独立性护理措施 这类护理措施完全由护士设计并实施,不需要医嘱。
护士凭借自己的知识、经验、能力,根据护理诊断制定;是在职责范围内,独立思考,判断决定的措施。
例:患者女,52岁,十二指肠溃疡,主诉失眠。
经收集资料分析后认为失眠与日间睡眠有关。
护士根据病人情况,自己的经验制定以下措施:①7:00am至9:00pm病人不入睡;②每天在想睡时行走锻炼;③睡前帮助病人进行促进睡眠的活动,用温水洗脚、阅读报纸、听轻音乐、松弛疗法。
护理措施应具备下述特点和组成:充分利用各种合适的资源,包括设备、经济实力和人力资源;符合实际,体现了个体化的护理;内容具体明确、清晰简洁;有病人参与;有科学理论依据。
为保证能正确执行,护士措施应包括;日期、动词、谁去执行
什么时间
应作什么
怎样作
在何处
对一些常规操作步骤不必在措施中写出,如因病人情况特殊,不能按常规步骤执行的,就应在护理措施中列出。
护理措施的最后内容是签名。
护嘱是护理计划的一组成部分。
护嘱的内容有:护理等级、饮食护理、病情观察、基础护理、检查前后护理、心理护理、管理效能的维持、功能锻炼、健康教育、对症护理、医嘱执行等。
护嘱应当清楚、明确,专为适合某个病人的护理需要而提出,不应千篇一律如同常规。
四、实施计划 (一)定义 实施是为达到护理目标而将计划中各项措施付诸行动的过程。
包括各种护理活动,以解决护理问题,记录护理活动的结果及病人反应。
实施由计划者执行或指定他人执行,患者积极参与。
实施过程的要点是使护理行为个体化、安全化。
实施的质量如何与护士的知识、人际关系技巧和操作技术三方面的水平有关。
实施过程中的情况应随时用文字记录下来。
(二)实施前的准备 1.进一步熟悉和理解计划 执行者对计划中每 一项措施的目的、要求、方法和时间安排应了如指掌,以确保措施的落实,并使护理行为与计划一致。
此外,护士还应理解各项措施的理论基础,保证科学施护。
熟悉计划的方法是在阅读计划的基础上,参阅有关书籍,或是在病区内、责任小组内组织讨论,分析重点病人的计划。
2.分析所需要的护理知识和技术 护士必须分析实施这些措施所需要的护理知识和技术,若有不足,则应复习有关书籍或资料,或向其他有关人员求教。
3.明确可能会发生的并发症及期预防 某些护理措施的实施有可能对病人产生一定程度的损伤。
护士必须充分预想可能发生的并发症,避免或减少对病人的损伤,保证病人的安全。
4.合理安排、科学运用时间、人力物力 实施护理措施的时间选择和安排要恰当,并估计自己的时间以保证有足够的时间来完成该项措施的实施,防止因忙乱而导致实施不当。
在人力的安排上,责任护士组长或护士长也应确保有足够的、合适的人员支完成相应的工作。
另外还要考虑将所需的设备准备完善,创造一个使病人感到舒适、安全、并有利于护士工作的环境。
(三)实施过程 在实施阶段,护理的重点是着手落实已制定的措施,执行医嘱、护嘱,以达到目标,解决问题。
在实施中必须注意既要按护理操作常规规范化地实施每一项措施,又要注意根据每个病人的生理、心理特征个性化地实施护理。
在实施中需进行健康教育,以满足病人的学习需要。
内容包括获取知识、学习操作技术、改变个人心理和情感状态。
实施是估计、诊断、和计划阶段的延续,须随时注意估计病人的生理、心理状态,了解病人 对措施承受能力,反应及效果,努力使护理措施满足病人的生理、心理需要、促进疾病的康复。
责任护士是实施计划的主要人员,还必须依靠各班辅助护士,并要取得病人及家属的合作与支持,护理活动与医疗工作关系密切,虽然各有其内容,但总目标是一致的,因而在实施中医护人员应互通信息,密切配合。
在实施中,责任护士要把各种护理活动的结果及病人的反应进行完整、准确的文字记录,即护理病历中的护理病程记录。
以反映护理效果,为评价做好准备。
五、评价阶段 (一)定义 评价是将病人的健康状况与原先确定的护理目标进行有计划的、系统的比较过程。
评价是贯穿在护理全过程的活动,对病人最初估计阶段的资料,是评价中与之进行比较的基础资料;护理诊断是评价的依据;护理目标是评价的标准。
(二)目的 进行评价的目的最主要是确定病人健康状况向目标进步的程度。
同时也是判断护理措施的制定和实施效果的过程。
在测定病人的健康状况好转的同时,也是评价护理质量和促进护理工作改进的过程。
(三)内容 评价系统包括组织评价、护理程序评价和护理效果三个方面。
这三方面的评价均很重要,但最重要的是护理效果评价,它可提供护理状况的护理实效的有力证明;护理程序评价是评价护士在实施护理程序每一步骤中行为的正确性,有利于护理取得最好的效果;组织管理评价又使护理程序的运用及护理实效得到组织的保证。
因此,它们三者之间是相互关系,相互影响、相互制约的。
调序疗法
病情分析: 您好,1,见效迅速:是调序治疗仪的一个突出特征, 有的病症可以在短时间内明显减轻或消失,包括长期用药难以消失的幻听,幻视.以及数十年经久不愈的精神抑郁,头痛和失眠等症状. 2,整体效应:在基础实验研究中看到,调序治疗仪可以同步导致人的神经,免疫, 内分泌,循环,消化诸系统的生理活动呈双向调节变化,从而达到调节神经(包括植物神经),内分泌功能,增强免疫能力,改善血液循环,促进消化机能,因而具有整体调序作用.在治疗实践中常常看到某人原意想治疗精神病,却在精神病康复的同时,使头痛,失眠,颈椎病等躯体病症同步得到的康复.整体调序治疗法则是医学发展中的创举. 3,增效减毒效应:当调序治疗仪与抗精神病药物合并应用时,具有增效减毒的作用.既能提高疗效,又能降低药物引起的毒副反应;并可随治疗的进展,逐渐递减药物,而调序治疗仪本身又没有毒副作用,因而这项技术的问世,使精神病的临床治疗从此进入一个少副作用或无副作用状态下接受治疗的新时期.如患者在接受调序治疗仪前未用任何药物或是早已停用药物,则单纯应用调序治疗仪,同样可以取得理想的效果. 4,疗效巩固:多年来的实践证明,经用调序治疗仪的病症,一旦治愈,不易复发. 意见建议: 调序治疗仪功效范围 : 1,精神分裂症:思维联想障碍,说话没有中心,逻辑混乱,妄想,内容离奇,如怀疑别人控制他,迫害他等.幻听,幻嗅,幻视,情感淡漠,迟滞,多疑,行为懒散,不接触外界或无目的的地乱跑,砸东西.打人,或自言自语,自笑等.早期,康复期均可适用,调序治疗仪与抗精神病药合并应用可提高疗效,并可降低抗精神病药物的副作用. 2,精神抑郁症:情绪低落,抑郁,丧失一切兴趣,悲观厌世,有轻生观念或出现自杀行为,反应也迟钝. 生活护理: 调序治疗仪问世近十年来,不但使大量的精神病,弱智,头痛,失眠,颈椎病患者得到康复,同时也使大批青少年学生大脑潜能得到开发,显著地提高了学习效率,有的甚至因此而决定了升学的命运.建议可以适用一下



