
紧急求助:对急性心梗加心衰患者的抢救,急诊行PCI是什么意思?
经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)是指采用经皮穿刺技术送入球囊导管或其他相关器械,解除冠状动脉狭窄或梗阻,重建冠状动脉血流的技术。
目的是在第一时间处理堵塞冠脉
急性心肌梗塞手术急救正常大概要几个小时?
急诊科实习出科小结1、急诊科实习出科小结时间过得真快,在急诊科实习的一个月即将结束,还记得我刚到急诊科的情景,诚惶诚恐,不知道该干些什么。
上一个科室我在ICU,那里环境安静而且都是危重患者,但病人的数量不多,没有家属,和急诊科完全是两个极端,所以出到科里,我很难适应这里又忙又嘈杂的环境。
还好,这种不适应经过几天后转变成了喜爱。
这里忙而不乱,病人是流动的,很多时候抢救室里挤满了家属。
所以医护人员与家属产生矛盾的机会就大。
这一点在急诊科是必须要注意的,尤其那些喝过酒的病人更容易引发冲突。
在这里我见识了各种各样的病人:醉酒、刀伤、摔伤、心梗、脑梗、猝死等等,也学到了很多,比如遇到休克、严重创伤、胸闷气短……的病人首先该怎么处理等。
各种各样的患者在急诊科经过初步的治疗和检查后都将送到各个专科科室进行后续治疗。
总之,在急诊科的这一个月我见识到了很多,也学到了很多。
这一个月是我实习以来过的最充实的一个月,我始终不忘自己是一名预备党员,严格要求自己,争取早日加入党组织。
在以后的实习生涯中我会更加努力踏实,争取学到书本上学不到的知识,争取做一名优秀的护理工作者。
2、急诊科实习护士出科小结在急诊实习期间,我积极主动,遵守急诊各项规章制度,熟练掌握各项急诊护理操作技能,认真完成各项护理工作,细心听取各位老师
急诊11小时没有检查出急性下壁心肌梗塞
1、医生有问题
上了年纪的人腹痛,必须要查心电图的。
急诊医生连这个都不懂实在是失职
2、你父亲是急性下壁心肌梗塞,如果不能及时扩血管恢复心肌供血很可能因为心力衰竭猝死的。
这是很正常的。
3、你父亲不是炎症,也不是因为用药而死的,就是因为急性心肌梗死没有得到适当抢救而死的。
4、急性心肌梗死就算及时进行对症治疗也有可能不治身亡的。
就算不身亡预后也可能很差,心力衰竭的。
心肌梗塞
梗死先兆: 约三分之一以上在急性发作前,原有心绞痛发作突然转为频繁或程度加重,或原无心绞痛者出现心绞痛症状,大多数发生在发病前一周内,少数可在发病前3到4周出现 主要症状: 1疼痛,是最早出现和最突出的症状,部位和性质与心绞痛相似,但较剧烈而持久,可长达数小时甚至数天,虽经休息或含服硝酸甘油亦不能缓解,烦躁不安常伴有冷汗 2休克,面色苍白,皮肤湿冷,血压下降,脉细而快,严重者可昏厥 3胃肠道症状,常伴有恶心呕吐上腹疼 心肌梗死最典型的症状是不同程度的胸痛和不适、虚弱、发汗、晕眩、呕吐、心跳不稳定,有时心肌梗死也会导致昏迷。
胸痛是最常见的症状,病人一般将它描写为积压、紧束的感觉。
有时下颌、颈部、臂膀、背部和腹部也会随之疼痛,尤其左臂或颈部容易疼痛。
心肌梗死造成的胸痛往往长于30分钟。
约四分之一的心肌梗死没有任何症状,尤其老年人和糖尿病患者的心肌梗死会是这样无症状的。
他们往往会感到虚脱、昏厥或无力。
约一半的心肌梗死病人在发病前就有前兆症状如心绞痛。
诊断 心肌梗死的严重性可以非常不同。
一般急救人员、急诊室医生和专门护理心脏病的护士很快能够诊断普通的心肌梗死。
但小的心肌梗死往往不被患者发现,得不到治疗,其结果可以是突然死亡或心力衰竭。
要进行完整的诊断需要看病人的病史、心电图和验血来测定心肌损害。
超声心动图和心肌试验也很有用。
心电图 心肌梗死在心电图中导致ST段升高和T波变化。
心肌梗死后往往可以看到受损的心组织特有的Q波。
假如ST段不升高的话心肌梗死要通过诊断心酶的水平来确定。
验血 心组织合成的蛋白质也可以在血液中找到。
到1980年代为止天冬氨酸转氨酶和乳酸脱氢酶被用来测试心损伤。
后来发现心肌损伤后肌酸激酶中的MB亚组不正常的上升是非常典型的。
今天的指南一般推荐肌钙蛋白I或T。
在永久性损伤出现前这些蛋白质的含量上升。
肌钙蛋白上升加上胸痛是近期内会发生心肌梗死的强烈预兆。
过去要病史、心电图和验血全部验证才算诊断了心肌梗死。
最近验血已经非常可靠,其酶的上升本身就可以看作是心肌梗死的证明了。
心电图可以帮助确定心肌损伤的位置。
病史则可以在以后的验血和心电图检查中提供比较数据。
在困难的情况或者需要干预恢复病人血流的情况下,则可以使用血管造影术。
使用插入病人动脉的导管可以鉴别受堵塞或狭窄的血管,可以使用血管成形术作为治疗方法(见下节)。
使用血管造影术需要很高的经验,尤其在紧急状态下非常困难,不是总可以在数小时内完成。
一般需要专业心脏学家进行。
通过球囊膨胀造成血管破坏的可能性非常小,假如发生的话需要紧急开胸进行心脏手术。
在插入导管的地方一般病人会有瘀斑,少数情况下血肿。
血管撕裂的可能性极小,假如发生的话可以使用局部注射止血剂来治疗。
急性心梗患者在急诊常规实施的四项处理是什么
1.保护和维持心脏功能,挽救濒死和缺血的心肌,缩小梗死面积。
2.入院前就地抢救,及时止痛、镇静、应用利多卡因。
3.预防猝死。
4.及时治疗心力衰竭、心律失常、心源性休克。
现对急性心肌梗死的急救护理作以上解答。



