住院患者跌倒的根本原因分析及对策
【摘要】目的：分析住院患者发生跌倒的原因及特点，探讨减少住院患者跌倒的发生，提高患者安全的有效管理。
方法：对8例发生跌倒的患者进行回顾性分析，用根本原因分析法（rca）分析发生跌倒的原因。
结果：发生跌倒的患者年龄≥65岁的占62.5%；多有活动障碍；跌倒事件多发生在夜班、床旁；发生跌倒的主要原因与医护人员评估不全面、患者及家属安全意识不强、依从性差、医院相关培训不足及地面湿滑等环境因素有关。
结论：应从加强人员培训、提高安全防范意识、加强跌倒的安全管理及与患者及家属的沟通着手，不断改进护理措施，减少住院患者跌倒的发生。
【关键词】住院患者；跌倒；根本原因分析；对策 中图分类号r473文献标识码b文章编号1674-6805（2016）16-0150-03 first-author’saddress：beijingtsinghuachanggunghospital，beijing102218，china doi：10.14033\\\/j.cnki.cfmr.2016.16.079 跌倒是指人发生突发、非故意的体位改变，倒于地面或者比初始位置更低的地方[1]，住院患者发生跌倒约占医院发生不良事件的40%[2]。
住院患者发生跌倒往往会给患者带来一定伤害，甚至危及其生命，同时也会延长其住院时间，增加医疗与护理的经济费用，因此，对患者住院期间发生跌倒进行原因分析，减少其发生非常有必要。
本研究通过回顾性分析笔者所在医院发生的8例住院患者跌倒的不良事件，分析跌倒发生的原因，探讨避免住院患者发生跌倒、保证患者安全的有效管理措
患者在住院期间发生院外跌倒算不算护理不良事件
病员请假外出，院外跌倒，护士没任何责任。
但要是病员偷跑，医院没发现，无论跌倒与否，医院都有责任，属护理不良事件。
病人住院期间发生跌倒当班护士的责任
品管圈成果汇报品管圈（QualityControlCircle）圈爱心护脑徽爱脑圈主题选定主题降低住院患者跌倒发生率爱脑圈活动计划拟定表问题现状神经内科802病区20XX年4月-6月住院病人数为533人，病人跌倒5人，跌倒率为0.94%。
跌倒作为老年人最常见的致病风险因素之一，给老年人带来身心的伤害以及经济上的巨大损失。
目前,世界上很多国家已经或正在把住院患者跌倒率作为临床护理质量控制的一项指标。
《中国2009年度患者安全目标》将防范和减少患者跌倒事件的发生列入其中。
如果降低病人跌倒的发生，能为患者提供更好的优质护理服务。
现状把握预防跌倒流程图问题现状43.532.521.510.504月份5月份6月份100第一20XX年第二季度跌倒人数无明显下降2012年三维柱形图2问题现状20%30%≥70岁50%60-70岁≤60岁问题现状10%20%20%30%病房床边走廊厕所其他20%伤害率60%问题现状30%40%10%20%一级伤害二级伤害三级伤害无损害现状把握20XX年8月住院患者跌倒率查检表说明：原因(1)医护因素包括：安全宣教不到位，镇静不到位，约束不妥等，（2）患者因素包括：精神状况，肌力，排泄等；（3)病房环境：安全标识缺，床栏坏等。
20XX年8月病人总数180人：跌倒3例，跌倒率：1.67%。
现状把握C2百分比跌倒原因分析柏拉图9010080708060506040403020201000C1方法心理因
住院患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案和工作流程
住院患者坠床、跌倒意外事件管理制度一、患者坠床、跌倒预防措施1、新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的患者，根据《蚌埠市中医医院患者跌倒、坠床风险评估表》进行评估，评分中度以上者采取相应预防措施，床头悬挂安全警示标识，并告知患者及家属注意防范。
2、护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，必须用床栏或约束带保护，并做好交接班。
3、做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）；以晕厥、昏蒙 为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应动作缓慢或由护士（按铃呼叫护士）陪伴。
4、给存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者测量体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得离开。
5、做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。
外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。
6、夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。
后勤保洁员拖地后应放置“小心地滑”的警示牌。
7、晚夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。
8、对服用抗精神病药物和特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等）加强观察。
3、科室负责人到场后，应问清事件发生的具体情况，对此作出相应的应急处理，同时向上级主管部门汇报；
患者住院跌倒手术后死亡责任
跌倒和医院的环境或者医护人员疏于看管有没有关系，如果没有关系，那么医院就没有责任。
我妈是个精神病人，在精神病康复医院住院期间，摔倒导致股骨颈骨折，院方应负什么责任
能赔偿什么
医院护理不当，应担负一定责任，具体要由医疗鉴定机定评定，或去法院起诉
