浅谈如何做好老年人的临终护理
摘要：临终关怀是伴随着现代社步和医学技术发展的新事物、新概念。
旨在提出，中国已经进入老龄化社会，迫切要求护理人员在老年人的临终护理方面，更新护理观念，创新护理模式，实行人性化护理。
并结合实践，阐述开展老年人临终护理要从提供舒适环境、加强基础护理、实施心理疏导、做好亲属工作、融洽护患关系、提高综合素质等六个方面采取积极的措施，尊重临终老年人最后人生的价值，提高其生活质量和生命质量。
关键词：老年人 临终 护理 目前我国60岁以上的老年人口已达到1.5亿人左右，占到了总人口的11%，按国际标准，我国已进入老龄化社会。
随着“四二一”家庭大量出现，养老方式开始由家庭走向社会。
因此，老年人的护理特别是临终关怀护理，已成为一个广为关注的社会问题。
我院作为我市率先开设老年病区、开展“临终关怀”的医疗机构，在这方面做出了积极有益的探索。
本人结合日常护理工作谈几点粗浅的看法。
一、老年人临终护理模式的内涵探讨临终是生命的重要组成部分，是一种特殊类型的生活，也是任何人都逃避不了的现实。
临终护理学是一门以临终病人的生理和心理特征及相关的社会、伦理等问题为研究对象，将医护的专业化及科学化知识互相结合的新兴交叉学科。
同样，对老年人临终护理，不仅停留在医学层面上，而应涉及医学、心理学、社会学、护理学、伦理学等学科，它涵盖了所有的生理、心理、社会、精神的需要护理。
这就要求我们在护理模式上由过去的生理模式转变为现代的生理——心理——社会模式，由过去单纯的诊断、治疗、护理观点转向从生理学角度去关心人，减轻病人精神和肌体上的痛苦，使其在有限的日子里过得舒适和有意义；从心理学角度缓和和解除病人对死亡的恐惧和不安，使其从容地死去；从社会学角度指导患者理解自己生命弥留之际生存的意义；从生命伦理学角度使患者认识到生命的价值，体会到在濒死之际受到了社会和亲人的关注。
二、老年病人临终护理应采取的主要措施作为生物人，死亡是不可避免的。
一般认为，老年人在经过积极治疗后仍无生存希望，直至生命结束之前，这段时间称为“临终”。
临终老年人一般经过否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期，难免会产生对生的渴望和死的恐惧，难免会遭受到巨大的悲伤和痛苦，为了让他们安然愉快地走向另一个世界，作为护理工作者应做到以下几点：第一，应提供舒适环境。
临终老年人应安排单人房间，室内要清洁、安静、光线充足、温湿度适中、空气新鲜、避免噪音。
房间的布置应该符合老年人的心理特点和需要，同时，对老年人室内东西不要作过多的限制，其目的是让老年人安静舒适的休息，最大限度地为老年人创造良好的休养、治疗环境，让老年人在舒适的环境中度过最后时光。
第二，必须做好基础护理。
除了完成常规的基础护理内容外，还要做好勤翻身、多拍背，帮助老年人做力所能及的活动，以预防褥疮、肺炎及其他并发症的发生。
密切配合医疗，及时准确地完成各种治疗和护理任务。
如输液、吸痰、吸氧和采集各种化验标本等，不随意终止各种维持生命的措施。
根据病人食欲下降的特点，护士应和家属以及营养师共同商量老年病人的饮食，以保证病人营养的供绘量，老年病人因胃肠功能减弱，表现有吞咽困难，口舌干燥或口腔里有痰液蓄积无力咳出者，应及时清除并加强口腔护理，清醒的病人让其漱口，有假牙的应取下假牙。
对于便秘者，可用双手在患者腹部依结肠的走向作环节按摩，也可使用缓泻剂或开塞露，必要时应带手套挖出大便，保持病人大便通畅。
第三，实施心理疏导。
临终老年人的心理极为敏感、复杂，心理护理是临终老年人护理的重点。
护理人员要及时了解老年人真实的想法，随时掌握老年人的心理变化情况，根据各自不同的职业、心理反应、社会文化背景，有针对性地进行精神安慰和心理疏导，帮助老年人正确认识和对待生命和疾病，从对死亡的恐惧与不安中解脱出来，以平静的心情面对即将到来的死亡，较舒适地度过临终过程的各个阶段。
如对处于“否认期”老年人，要认真倾听谈话，经常出现在病人的身边，让他感到到人们的关怀；对处于“愤怒期老年，要谅解、宽容、安抚、疏导病人；对处于“协议期 ”的老年人，应尽可能的满足病人的需要，即使难以实现，也要做出积极努力的姿态；对处于“忧郁期”的老年人，应允许其诉说他的哀情，鼓励与支持老年人增加和疾病作斗争的信心和勇气；对处于“接受期“的老年人，应尊重病人的信仰，延长护理时间，让老年病人在平和、安逸的心境中走完人生之旅。
第四，切实做好临终老年人家属的思想工作。
家属是老年人的亲人，也是老年人的精神支柱。
家属的精神痛苦会影响老年人的情绪变化，使老年病人症状加重，因此要做好老年人亲属的工作，促进亲属的心理适应。
要理解老年人家属的心理活动，帮助他们从痛苦中解脱出来，使他们支持临终老年人的护理工作。
要动员家属与社会成员多探视老年人，促进家属与老年人之间的沟通及了解，消除以往的积怨及减轻过分的自疚与哀伤，使他们在这珍贵及有限的时光中，能彼此支持，互相谅解，让老年人生活在温暖和希望中。
第五，建立良好的护患关系。
融洽的护患关系有助于减轻老年人的心理压力和痛苦。
护理人员应站在老年人的角度，体察他们的需要，并运用敏锐的洞察力，适当地将病人内心的情感反映出来，使他感受到被了解及接纳。
要根据老年人的需要能随时给予帮助，让老年人感受到被关心和爱护，从而建立融洽的护患关系，使老年人的心境处于治疗的最佳的状态，愉快地走完生命的最后阶段。
临终老年人生命结束以前仍享有与其他人的同等权利，正因为他即将告别人生，许多要求对他来说仅仅是最后一次。
所以要尊重临终老年人的权利，使老年病人感觉到自己仍然在被人们所关注，帮助病人建立新的心理平衡而安然离开人间。
第六，提高护理人员综合素质。
临终关怀护理需要运用医学、护理学、社会学、心理学等多学科理论与实践知识。
因此，护理人员要坚持学习，不断提高自己的综合素质。
要具有一定的专业理论水平和操作技能，并掌握多学科的知识；要具有解除临终老年人及其家属躯体和精神心理痛苦的能力；要具有良好的沟通技巧，能够与患者及其家属建立良好的关系；要接受死亡教育，对死亡和濒死的回避和恐惧程度较低，能够与患者及其家属坦然地讨论生命和死亡的意义；通过提高护理人员素质从根本上提高临终护理的质量。
总之，做好临终老年人的关怀护理是一个值得探讨的重要课题。
我们期待医生、护士、家属和社会各方面共同配合和支持，真正使每一位老年人都能在生命的最后一站安静、舒适而又有尊严地度过，最终实现问心无愧，死而无憾。
临终关怀的感想
关于临终关怀什么是临终关怀生老病死，是人类的自然规律。
而对于身患绝症或濒临死亡的病人，如何使他们能够正确认识死亡和生命的存在，如何在有限的时间内减轻痛苦，安度余生，这是医学界乃至全社会面临的新课题。
于本世纪60年代出现的一种新型的医疗服务─临终关怀，成为保护生命的重大举措。
临终关怀，系译自英文的HOSPICECARE。
我国大陆与港台的汉译略有差异，香港译文为“善终服务”，台湾译文“安宁照顾”。
但其内涵都同出一辙，均指为临终病人及其家属提供全面的照护，包括医疗、护理、心理、精神等方面，以使用权临终病人的生命受到尊重，症状得到控制，心理得以安慰，生命质量午到提高，同时也使患者家属的身心健康得到维护。
临终关怀是指对生存时间有限（6个月或更少）的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理，以使患者在余下的时间里获得尽可能好的生活质量。
临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、或无意义的治疗，但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状。
由于监终关怀心然要涉及到各种症状的姑息治疗，所以在肿瘤科领域它和姑息治疗往往是同义语。
临终关怀不同于安乐死，这即不促进也不延迟病人死亡。
其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。
所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。
临终关怀和肿瘤预防、治疗一样，是癌症研
看望临终老人说什么更合适，作为一名社区护理如何进行临终关怀
这位，老人临终时，你最需要注意的事项：1、老年人临终前有症状疼痛是临终病人折磨的最严重的症状,尤其是晚期癌症患者。
其他终末期病人发生严重疼痛情况较少。
在生命的最后几天,超过一半的人会有新的疼痛产生。
痰液堵塞、呼吸困难是临终病人的常见症状。
有的病人死前会出现谵妄等神志变化,需考虑癌症脑转移、代谢性脑病变、电解质不平衡、营养异常、或败血症等因素。
症状在下午或晚上会更严重。
严重急性的呕血、便血、阴道出血等,一次出血量在800ml以上可出现休克现象,对临终病人来说可以是造成死亡的直接原因。
2、注意生活护理设置安宁病房提供舒适环境。
室内要求清洁,光线充足,温度适宜。
房间布置应符合老年人要求,让老人在舒适的环境中度过最后的时光。
因为临终是生命的特殊阶段,应提供单间病房,增加同亲人团聚的机会,减少感染,使病人在拥有自我尊严中去迎接死亡。
制定临终护理计划,做好基础护理和生活护理。
临终老人不以延长临终者生命时间为主,而是提高临终的生活质量。
临终老人身体各器官功能衰竭,机体抵抗力下降,病发症多。
应提高高质量的护理,让病人感到舒适,协助患者饮食、排泄及睡眠等生存的最基本要求,做好必要的基础护理。
除静脉补充营养外,还应根据病人食欲下降的特点,护士应同家属营养师共同商量病人的饮食。
老年人因胃肠功能减弱,长期卧床表现为吞咽困难,口舌干燥或口腔有痰无力咳出,应及时清除,并加强口腔护理皮肤护理,对便秘者可用双手在患者腹部依结肠的走向做环形按摩,也可用缓泻剂或开塞露,保持病人大便通畅。
3、注意心理护理病人进入濒死阶段时,开始为心理否认期,这时病人往往不承认自己病情的严重,否认自己已病入膏肓,总希望有治疗的奇迹出现以挽救死亡。
当病人得知病情确无挽救希望,预感已面临死亡时,就进入了死亡恐惧期,表现为恐惧、烦躁、暴怒。
病人亲属都要尽量给予病人这些精神上的安慰和照料,使他们无痛苦地度过人生最后时刻。
随着人们生活条件的改善,人们的健康观念也在逐渐改变,即使在生命的终末期,对生活质量的要求亦较高,因此临终护理的需求亦较大。
研究发现临终老人的年龄越大、文化程度越高、健康情况越差、家庭人均收入越高、医疗费用来源越多、同住人员越少、病情越重对临终护理的需求越高。
分析其原因,往往这样的老年患者及家属对生活质量的要求更多,在精神层面需要更好的护理,及专业和系统的临终关怀护理。
我国每年约有200万人新患癌症,约有140万人死于癌症,癌症死亡已占死因第一、二位。
有研究显示,癌症患者中50%伴有中度或重度疼痛,其中约有1\\\/3的人伴有难以忍受的疼痛,而且相当部分的患者,由于前期治疗花费了大量的金钱、精力和时间,陷人了绝望、疼痛、贫困的境地。
如果得不到社会的关爱,就会在肉体和精神的痛苦中带着遗憾走向人生的终点。
在科技、医学高度发展的今天,如果不能让如此数量巨大的人得到心灵的抚慰,将是对以人为本的否定。
所以,临终关怀的意义远远地超出了医学的范畴。
临终护理是这样的过程读后感
要想知道读后感怎么写，那么你首先应该知道什么叫做读后感，所谓的读后感就是你在阅读了什么东西之后的一个感想，或者是一本书，或者仅仅是一篇文章，这些都是可以的，那么到底应该如何写呢
小编从下面几个方面为大家分析一下吧。
一是要重视“读”在“读”与“感”的关系中，“读”是“感”的前提、基础；“感”是“读”的延伸或者说结果。
必须先“读”而后“感”，不“读”则无“感”。
因此，要写读后感首先要读懂原文，要准确把握原文的基本内容，正确理解原文的中心思想和关键语句的含义，深入体会作者的写作目的和文中表达的思想感情。
二是要准确选择感受点读完一本书或一篇文章，会有许多感想和体会；对同样一本书或一篇文章，不同的人从不同的角度思考问题，更是会产生不同的看法、受到不同的启迪。
以大家熟知的“滥竽充数”成语故事为例，从讽刺南郭先生的角度去思考，可以领悟到没有真本领蒙混过日子的人早晚要“露馅”，认识到掌握真才实学的重要性；若是考虑在齐宣王时南郭先生能混下去的原因，就可以想到领导者要有实事求是的领导作风，不能搞华而不实，否则会给混水摸鱼的人留下空子可钻；再要从管理体制的角度去思考，就可进一步认识到齐宣王的“大锅饭”缺少必要的考评机制，为南郭先生一类的人提供了饱食终日混日子的客观条件，从而联想到改革开放以来，打破“铁饭碗”，废除大锅饭的必要性。
一篇读后感，不能写出诸多的感想或体会，这就要加以选择。
作为初学者，就要选择自己感受最深又觉得有话可说的一点来写。
要注意把握分析问题的角度，注意联系自己的实际情况，从众多的头绪中选择最恰当的感受点，作为全文议论的中心。
临终老人的心理护理包括哪些
（1）多陪伴老人，让他感受到家庭的温暖；（2）与老人多谈一些让他开心的事情，可以把老人的注意力转移一下；（3）尽量满足他的要求；
