临终关怀的感想
关于临终关怀什么是临终关怀生老病死，是人类的自然规律。
而对于身患绝症或濒临死亡的病人，如何使他们能够正确认识死亡和生命的存在，如何在有限的时间内减轻痛苦，安度余生，这是医学界乃至全社会面临的新课题。
于本世纪60年代出现的一种新型的医疗服务─临终关怀，成为保护生命的重大举措。
临终关怀，系译自英文的HOSPICECARE。
我国大陆与港台的汉译略有差异，香港译文为“善终服务”，台湾译文“安宁照顾”。
但其内涵都同出一辙，均指为临终病人及其家属提供全面的照护，包括医疗、护理、心理、精神等方面，以使用权临终病人的生命受到尊重，症状得到控制，心理得以安慰，生命质量午到提高，同时也使患者家属的身心健康得到维护。
临终关怀是指对生存时间有限（6个月或更少）的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理，以使患者在余下的时间里获得尽可能好的生活质量。
临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、或无意义的治疗，但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状。
由于监终关怀心然要涉及到各种症状的姑息治疗，所以在肿瘤科领域它和姑息治疗往往是同义语。
临终关怀不同于安乐死，这即不促进也不延迟病人死亡。
其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。
所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。
临终关怀和肿瘤预防、治疗一样，是癌症研
最为护士以怎样的心态对临终患者提供服务
病人处于疾病末期,死亡在短期内(估计存活时间为2个月～3个月)不可避免地要发生时即属于临终阶段。
处在临终阶段的病人会出现各种复杂的心理和行为反应,大多数病人无法控制这种痛苦,以生气、消沉、害怕或不当的犯罪感等形式表现他们的精神痛苦.与此同时,大多数护士面对病人的临终过程往往也会产生 抑郁、焦虑、失落、恐惧等负性心理,面对死亡会产生无能感或内疚感.为探讨护理临终病人对护士心理健康的影响。
如何对临终患者提供服务： （1）营造温馨环境。
住院环境的舒适、温馨是护理工作的基础，医护人员应将病区环境家庭化、人性化，提供适宜的温度、光线、湿度与轻音乐，可改善环境舒适度，使患者处于温馨与安静的治疗、生活环境中，尽可能将患者单独安排，随时给予生活帮助与照顾，家庭化房间布置，使患者感受家庭关爱；（2）满足患者的心理需求。
对癌症晚期临床患者，给予合理的心理干预，可有效改善患者的生活质量与情绪，医护人员应该给予患者充分的心理支持，实施更为实质帮助，积极、仔细倾听患者的心理需求与问题，并给予充分理解，对于患者出现不满情绪，应该给予包容[2]。
鼓励患者重新建立信心，同疾病进行争斗。
对于患者诉说，必须充分支持，通过温柔动作、眼神、微笑等方式，给予患者关爱与理解，使患者感受真情；（3）对患者家属进行人文关怀。
最主要护理对象是患者，但同时家属也是护理的重要对象，医护人员应多与家属进行沟通，了解家属的心理变化，并给予安慰，帮助家属认清现实，以有效抚慰家属情绪。
防止家属在患者治疗期间，增加较大的心理压力，缓解期失去亲人的悲伤情绪。
仅供参考
临终患者护理对护理人员有哪些护理要求
一般来说，根据化疗药物的作用，毒副作用及人体恢复间期将一个化疗过程分为数个周期，每个周期通常21天或28天
化疗和放疗是治疗肿瘤的主要手段，临床应用极为广泛。
但由于这些治疗手段，会对身体产生一定的毒副作用，给患者带来不良反应。
因此在放疗或化疗期间，除了专业护理人员根据情况会给予一定的特别护理外，家属、亲友等还需要注意以下几个方面： 1、一般护理：有些化疗药物有神经毒副反应，导致病人出现手足麻木、四肢颤抖等现象，可以进行一些局部按摩。
部分药物可使患者的骨质疏松，在病人下床活动或在较滑的地面上行走时，家属应给予提醒或搀扶，避免摔跤引起骨折。
2、心理方面：家属应了解病人的病情及心理状态，做好心理护理，及时掌握病人的思想动态，耐心解释放、化疗可能发生的反应，消除患者的紧张感和不必要的顾虑，使病人对治疗充满信心。
3、饮食方面：选择高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物为佳，鼓励病人少食多餐。
饮食要多样化，尽量用食物的色、香、味诱导病人进食。
另外，针对放射线引起的热毒、伤阴、耗气的症状，在放疗期间可多食用一些益气养阴的食物，如西瓜、梨、桃、乌梅、芦根等。
4、局部护理：避免化疗药物漏在血管外，若遇此情况，除了由专科护理人员进行处理外，家属可冰敷局部，切忌热敷，24小时后用金黄散等外敷。
放疗的患者应注意照射皮肤的护理，保持局部皮肤清洁干燥，禁贴胶布和涂抹刺激性药物，避免照射皮肤受机械物质刺激，避免阳光照射，若溃疡已结痂，痂皮不能用手抠除。
5、全身护理：放化疗如白细胞或血小板低于正常值时，尽量减少探视人数，病室或家中用紫外线消毒，以减少感染的机会。
对于有血小板减少的患者，应尽量避免局部碰撞，以减少出血的机会 化疗后病人注意啥
现有化疗药物中绝大多数在抑制或杀伤癌细胞的同时，对机体内正常细胞也有毒害作用，尤其是骨髓造血细胞与胃肠道粘膜上皮细胞。
病人最常表现的是白细胞或血小板减少；食欲不振、恶心呕吐或腹泻。
因此化疗期间应每周至少查一次血常规，包括血红蛋白、白细胞和血小板，当白细胞减少时，应避免去人多的场所，以免增加细菌或病毒交叉感染机会；如白细胞数降至2000／微升以下或伴有发热，最好回医院由医生治疗。
血小板数下降的危险是引起出血，应避免撞伤，且宜进软食，皮肤有出血点时应及时告诉医生，目前尚无升高血小板的特效药物，主要靠输注新鲜血小板。
化疗期间，饮食应以卫生、清淡，富有营养的食物为主，现有较好的止吐药物，一般对症处理后可大大减轻胃肠道反应，且患者间个体差异较大，恶心呕吐的程度不一，因此不要将化疗与呕吐等同，避免自我暗示。
此外，尚应注意口腔卫生，坚持每餐后漱口，以免出现口腔溃疡。
化疗中出现腹泻，尤其是每天超过5次时应及时告诉医生处理。
有些化疗药可致脱发，病人或家属应有心理准备，可预备好假发，一般停用化疗后2～3个月即可长出新发，不致造成长期影响
如何对临终病人及其家属进行临终护理
对于临终病人，最主要的两个字就是“照料”，就是对症护理，和绝症患者后期的姑息疗法对症治疗是一样的道理我觉得作为护士做好临终病人的护理最主要的就是有很强的责任心，要把病人看做是自己的亲人一样的来对待，这样才能做一个合格的好护士
临终患者护理对护理人员有哪些论理要求
临终患者的家属面对身受疾病折磨的亲人或即将失去亲人的现实，身心疲惫，心情沉重，应遵循 的护理伦理要求帮助家属。
（关心与抚慰临终患者家属） 了解手术治疗方案，做好相应准备工作。
在每一台手术开始之前做好手术间环境的清洁和消毒，检查各种仪器处于正常工作状态，是落实 的术前护理伦理要求。
（创造良好的治疗环境） 保证手术顺利进行的基础和手术成功的必要条件是 。
（认真做好术前准备） 手术中，应当保证手术室的环境 ，维护手术室的正常工作秩序。
（安全，肃静） 手术中，护理人员通过落实 的手术护理伦理要求，帮助患者减轻或消除焦虑和紧张情绪。
（关心患者，体贴入微） 的第一个国际伦理准则是。
的伦理审查组织是各级 。
（伦理审查委员会） 方便病人和有利于病人是护理管理的基本 和 。
（出发点；归宿） 护理是对护士群体的外部 、塑造的过程，是护士职业道德品质形成、提高的 因素。
（施教 外部） 护理是晓之以理、 、炼之以志、笃之以念、 的过程。
（动之以情 导之以行） 护理可以采取以下方法：（1）与政治思想教育、专业教育相结合，以理导人的方法；（2）说服教育，以情动人的方法；（3）典型引导， 的方法； （4）舆论扬抑， 的方法。
（以形感人 以境育人） 护理的方式有社会舆论、 和 。
（传统习俗 内心信念）13．社护理道德监督的方式有舆论监督、 、 和自我监督。
（社会监督 制度监督） 根据安乐死对象的意识状况可以分为 和 。
（自愿安乐死 非自愿安乐死） 涉及卫生资源分配的伦理问题包括的相关标准中社会标准因素包括患者的社会价值、病情的急迫程度、在家庭中的角色的地位及作用和 。
（个人的应对能力） 根据精子来源的不同，人工授精可以被分为AIH（ ）和AID（ ）。
（精子来自丈夫 精子来自供者） 14. 社会重大灾害急救的护理道德规范是：（1） 恪守职责发扬人道主义精神 ；（2）树立崇高的职业责任感和科学态度；（3） 勇担风险富有献身精神。
16. 在配合新的手术术当接患者前往手术室时，护理人员应仔细做好查对与交接 工作。
1941～1942年同志两度为护士题词，其内容是：“尊重护士爱护护士”、“护士工作有很大的政治性”。
20. 先进的护理教育是良好护理道德的 前提，也是护理伦理学诞生的 基础。
23. 加号的患者需待常规挂号患者就诊后方可就诊，向患者介绍就诊流程，提前做好准备，利用候诊的时间让患者做预先与医生商定好的常规化验，是遵循了 维持公正合理安排的门诊护理伦理要求。
在就诊等候区设立出诊医生公示牌及诊疗路线指引标志，治疗室和处置室内明确区分并标示清洁区与污染区，是门诊护理伦理中 保持环境预防感染 的具体体现。
24. 对临终患者，帮助其减少和解除躯体上的痛苦，缓解心理上的恐惧，维护尊严、提高，使逝者平静、安宁、舒适的抵达人生的终点，体现了护理人员理解临终患者、以博爱之心做好护理工作的。
面对危重患者护理中经常遇到的一些伦理难题，护理人员要抱着理解和任怨的态度，认真对待 26. 护理管理的主要职责是 组织引导 护士达到护理管理目标。
作为一个优秀的护理领导者手中虽然有权利，但要以 非权力 影响为主。
27. 护理的基本标准有： 有利 自主 、公正和互助。
28. 2006年正式颁布的，它强调护士有四项基本职责：“促进健康，预防疾病，恢复健康和缓冲痛苦。
” 31. 社区卫生护理的伦理规范是：面向居民一视同仁、脚踏实地淡泊名利、恪守规程、心理指导 33. 急诊护理人员要尽量缩短从接诊到抢救的时间，全力以赴地抢救生命，它充分地体现出医护人员 要有急患者之所急的情感。
对自杀者，不埋怨，不责怪；对酗酒、斗殴等致伤者不歧视，应本着 尊重生命的人道主义精神，予以积极救治。
35. 护理领导者的素质包括道德素质、政治素质、科学文化素质、心理素质 和身体素质。
浅谈如何做好老年人的临终护理
摘要：临终关怀是伴随着现代社步和医学技术发展的新事物、新概念。
旨在提出，中国已经进入老龄化社会，迫切要求护理人员在老年人的临终护理方面，更新护理观念，创新护理模式，实行人性化护理。
并结合实践，阐述开展老年人临终护理要从提供舒适环境、加强基础护理、实施心理疏导、做好亲属工作、融洽护患关系、提高综合素质等六个方面采取积极的措施，尊重临终老年人最后人生的价值，提高其生活质量和生命质量。
关键词：老年人 临终 护理 目前我国60岁以上的老年人口已达到1.5亿人左右，占到了总人口的11%，按国际标准，我国已进入老龄化社会。
随着“四二一”家庭大量出现，养老方式开始由家庭走向社会。
因此，老年人的护理特别是临终关怀护理，已成为一个广为关注的社会问题。
我院作为我市率先开设老年病区、开展“临终关怀”的医疗机构，在这方面做出了积极有益的探索。
本人结合日常护理工作谈几点粗浅的看法。
一、老年人临终护理模式的内涵探讨临终是生命的重要组成部分，是一种特殊类型的生活，也是任何人都逃避不了的现实。
临终护理学是一门以临终病人的生理和心理特征及相关的社会、伦理等问题为研究对象，将医护的专业化及科学化知识互相结合的新兴交叉学科。
同样，对老年人临终护理，不仅停留在医学层面上，而应涉及医学、心理学、社会学、护理学、伦理学等学科，它涵盖了所有的生理、心理、社会、精神的需要护理。
这就要求我们在护理模式上由过去的生理模式转变为现代的生理——心理——社会模式，由过去单纯的诊断、治疗、护理观点转向从生理学角度去关心人，减轻病人精神和肌体上的痛苦，使其在有限的日子里过得舒适和有意义；从心理学角度缓和和解除病人对死亡的恐惧和不安，使其从容地死去；从社会学角度指导患者理解自己生命弥留之际生存的意义；从生命伦理学角度使患者认识到生命的价值，体会到在濒死之际受到了社会和亲人的关注。
二、老年病人临终护理应采取的主要措施作为生物人，死亡是不可避免的。
一般认为，老年人在经过积极治疗后仍无生存希望，直至生命结束之前，这段时间称为“临终”。
临终老年人一般经过否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期，难免会产生对生的渴望和死的恐惧，难免会遭受到巨大的悲伤和痛苦，为了让他们安然愉快地走向另一个世界，作为护理工作者应做到以下几点：第一，应提供舒适环境。
临终老年人应安排单人房间，室内要清洁、安静、光线充足、温湿度适中、空气新鲜、避免噪音。
房间的布置应该符合老年人的心理特点和需要，同时，对老年人室内东西不要作过多的限制，其目的是让老年人安静舒适的休息，最大限度地为老年人创造良好的休养、治疗环境，让老年人在舒适的环境中度过最后时光。
第二，必须做好基础护理。
除了完成常规的基础护理内容外，还要做好勤翻身、多拍背，帮助老年人做力所能及的活动，以预防褥疮、肺炎及其他并发症的发生。
密切配合医疗，及时准确地完成各种治疗和护理任务。
如输液、吸痰、吸氧和采集各种化验标本等，不随意终止各种维持生命的措施。
根据病人食欲下降的特点，护士应和家属以及营养师共同商量老年病人的饮食，以保证病人营养的供绘量，老年病人因胃肠功能减弱，表现有吞咽困难，口舌干燥或口腔里有痰液蓄积无力咳出者，应及时清除并加强口腔护理，清醒的病人让其漱口，有假牙的应取下假牙。
对于便秘者，可用双手在患者腹部依结肠的走向作环节按摩，也可使用缓泻剂或开塞露，必要时应带手套挖出大便，保持病人大便通畅。
第三，实施心理疏导。
临终老年人的心理极为敏感、复杂，心理护理是临终老年人护理的重点。
护理人员要及时了解老年人真实的想法，随时掌握老年人的心理变化情况，根据各自不同的职业、心理反应、社会文化背景，有针对性地进行精神安慰和心理疏导，帮助老年人正确认识和对待生命和疾病，从对死亡的恐惧与不安中解脱出来，以平静的心情面对即将到来的死亡，较舒适地度过临终过程的各个阶段。
如对处于“否认期”老年人，要认真倾听谈话，经常出现在病人的身边，让他感到到人们的关怀；对处于“愤怒期老年，要谅解、宽容、安抚、疏导病人；对处于“协议期 ”的老年人，应尽可能的满足病人的需要，即使难以实现，也要做出积极努力的姿态；对处于“忧郁期”的老年人，应允许其诉说他的哀情，鼓励与支持老年人增加和疾病作斗争的信心和勇气；对处于“接受期“的老年人，应尊重病人的信仰，延长护理时间，让老年病人在平和、安逸的心境中走完人生之旅。
第四，切实做好临终老年人家属的思想工作。
家属是老年人的亲人，也是老年人的精神支柱。
家属的精神痛苦会影响老年人的情绪变化，使老年病人症状加重，因此要做好老年人亲属的工作，促进亲属的心理适应。
要理解老年人家属的心理活动，帮助他们从痛苦中解脱出来，使他们支持临终老年人的护理工作。
要动员家属与社会成员多探视老年人，促进家属与老年人之间的沟通及了解，消除以往的积怨及减轻过分的自疚与哀伤，使他们在这珍贵及有限的时光中，能彼此支持，互相谅解，让老年人生活在温暖和希望中。
第五，建立良好的护患关系。
融洽的护患关系有助于减轻老年人的心理压力和痛苦。
护理人员应站在老年人的角度，体察他们的需要，并运用敏锐的洞察力，适当地将病人内心的情感反映出来，使他感受到被了解及接纳。
要根据老年人的需要能随时给予帮助，让老年人感受到被关心和爱护，从而建立融洽的护患关系，使老年人的心境处于治疗的最佳的状态，愉快地走完生命的最后阶段。
临终老年人生命结束以前仍享有与其他人的同等权利，正因为他即将告别人生，许多要求对他来说仅仅是最后一次。
所以要尊重临终老年人的权利，使老年病人感觉到自己仍然在被人们所关注，帮助病人建立新的心理平衡而安然离开人间。
第六，提高护理人员综合素质。
临终关怀护理需要运用医学、护理学、社会学、心理学等多学科理论与实践知识。
因此，护理人员要坚持学习，不断提高自己的综合素质。
要具有一定的专业理论水平和操作技能，并掌握多学科的知识；要具有解除临终老年人及其家属躯体和精神心理痛苦的能力；要具有良好的沟通技巧，能够与患者及其家属建立良好的关系；要接受死亡教育，对死亡和濒死的回避和恐惧程度较低，能够与患者及其家属坦然地讨论生命和死亡的意义；通过提高护理人员素质从根本上提高临终护理的质量。
总之，做好临终老年人的关怀护理是一个值得探讨的重要课题。
我们期待医生、护士、家属和社会各方面共同配合和支持，真正使每一位老年人都能在生命的最后一站安静、舒适而又有尊严地度过，最终实现问心无愧，死而无憾。
对于犹豫期的临终患者相应护理措施
当我们面对死亡的时候，恐怕谁都会没办法接受，所以人临终时怎么样提供有效的心理护理，恐怕是很艰难的一件事情，所以我们只能一再的安慰他们，没有什么其他的办法了。
