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读《医疗安全警讯》的心得体会

时间:2013-09-18 12:10

医疗安全不良事件半年工作总结分析

我们单位培训资料里面是这么写的1‘高危药品概念的首次提出 1995-1996:美国医疗安全协会(ISMP)调研最可能给患者带来伤害的药物,结果表明多数致死或严重伤害的药品差错是由少数特定药物引起的,首次提到高危药品,但当时未明确具体的药品目录。

2001年:美国医疗安全协会(ISMP)明确高危药品的概念,最先确定的前5位高危药物分别是:胰岛素安眠药及麻醉剂注射用浓氯化钾或磷酸钾静脉用抗凝药(肝素)高浓度氯化钠注射液(>0.9%)2’我国高危药品概念的提出 北京协和医院药剂科李大魁教授在国内首次引入提出“高危药品”概念,但具体定义还不统一,主要有以下: 高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。

高危药品即药物本身毒性大,不良反应严重,或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药品。

美国医疗安全协会(ISMP)给出定义:高危药物(high-alert medication),亦称为高警讯药物,即指若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。

跪求帮助

首先别太自责,感冒的原因可多了,我家宝宝上次就无缘无故地发烧了,谁也没有传染给她哦!我帮你找了下面的资料,希望对你有帮助哦,祝宝宝早日康复,祝你心情好好哦!  体的下丘脑有一个体温调节中枢,作用就像空调机的温度设定。

正常时婴幼儿设定的温度比成人稍高,婴幼儿肛温大约在摄氏37.5℃,上下变动1℃左右。

成人和较大儿童口温大约36.8℃,上下变动0.5℃。

  例如人体感染病原体后,引起白血球反应,产生“致热原”,就会刺激下丘脑的体温调节中枢,使设定温度提高。

当设定温度被调到39℃时,人体增加肌肉收缩产热,或者减少出汗散热,将体温提升到39℃为止。

所以发烧前,可能会发冷发抖,再突然高烧,某些细菌产生毒素时,这种现象特别明显。

  许多父母观察到,孩子容易在夜间发高烧。

这是因为婴幼儿身体含水比例较成人高,只要轻度缺水就影响散热,容易发烧。

孩子生病的时候,精神差,睡得久。

夜间长时间不进食喝水,当然体温升高。

  一、引起发烧的原因  1、非疾病因素:  婴儿体温容易受外界环境影响:气温过高(中暑)、穿衣太多、喝水过少、水份丢失(流汗、腹泻)、房间空气不流通、剧烈运动前后,其它如预防注射也可能引起发烧。

  2、疾病因素:  以病毒和细菌感染最常见,如呼吸道、胃肠道、泌尿道感染等。

除发烧外,还伴有各系统的症状。

如呼吸道感染时,可有流涕、咽痛、咳嗽;胃肠炎表现为腹痛、呕吐、腹泻;在泌尿道感染时可能出现尿频、尿痛、腰痛的现象。

而小婴儿各系统的伴随症状不典型,可能只有厌食、吐奶、腹泻等现象,所以年龄越小的孩子发烧越要去看医生。

  引起发烧的疾病还有很多,如长期发热可见于一些风湿免疫性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤等。

应注意观察孩子发烧的规律和伴随症状,及时到医院检查,以及早治疗。

  二、如何正确测量体温  测量腋温比肛温好:因肛温必须插入肛门内,对宝宝较具刺激性,腋温则较温和。

  三岁以下婴幼儿适用水银温度计或耳温枪:耳温枪的准确性及安全性已被医界肯定;水银温度计则较电子温度计准确。

  使用前将水银柱甩至36℃以下:如此测量到的体温才准确。

  需测量足够时间:若测量腋温需夹5分钟以上,肛温则仅需1分钟即可。

  肛表要先润滑:测量肛温前,需先在肛表上涂上润滑膏,然后插入肛门内2公分即可。

  洗澡、饮食、运动后不可立即量体温:洗澡后要半个小时才能测量体温;吃热的食物、热天刚从外面进来或运动之后,其体温在38~38.5℃之间,应先休息半小时后再量,不应视为发烧。

  三、什么时候退烧合适  发烧是一个警讯,它在通知你身体有某部位生病了;然而发烧本身不至于伤害孩子,所以退烧是否必要,要看发烧的时间和温度。

由于发烧是一种正常的免疫反应,有助于白血球抵抗细菌毒素,有一定的抗病能力;观察发烧的热型可以帮助诊断病因,一味退烧反而误导,所以不太高的体温是不必急着退烧的。

但是,发烧会增加新陈代谢,造成能量的消耗;尤其婴幼儿发烧造成水分蒸发,导致脱水;而且婴幼儿容易发生高热惊厥,故放任发烧引起伤害是不必要的。

  四、如何帮助婴儿退烧  当发烧较高时,使用以下温和(物理性)的退烧方法可让孩子舒服一些:  减少衣被:发烧时切记不要给孩子穿过多的衣服、盖太厚的被子。

这种传统“捂汗”的方法不利于散热退烧,反而会因过热导致高热惊厥。

对于许多小婴儿来说,只要减少衣被就能使体温降低。

  多喝水:有助于发汗散热,此外水有调节温度的功能,可使体温下降及补充机体丢失的水份。

  冷敷法:这个方法简便易行,用冷毛巾敷在前额,毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用。

对年长儿可用冷水袋或冰袋敷效果更好。

  全身温水拭浴或泡澡:将孩子衣物解开,用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡,可使皮肤血管扩张,增加散热;另外水份由体表蒸发时,也会散失一部分热量。

  温酒精拭浴:酒精擦浴将70%酒精兑自来水1\\\/1, 稀释后的水温约为37~40℃,放在小碗中。

擦浴时将门窗关好,用纱布或柔软小毛巾蘸碗中的酒精,擦患儿手心、脚心、腋窝和上臂内侧和大腿根部,再擦拭四肢及背部。

不能直接用酒精擦拭,此法不适于1岁以内的婴儿。

  五、如何正确使用退烧药  在应用和选择退烧药时要注意以下几点:  一般在体温达摄氏38.5℃以上时才开始服用,而且每次服药要间隔4~6小时。

但对有高热惊厥史的孩子可适当积极退热。

  退烧药的剂型很多,包含片剂、水剂、栓剂和针剂,可根据孩子的年龄选用适当的剂型。

但打针是最不安全的方法,容易发生不良反应,除非过高的体温,一般不用。

  常用的退烧药有对乙酰氨基酚(百服咛、泰诺林等)、布洛芬(臣功再欣、美林)、阿司匹林(阿苯片、巴米尔)和吲哚美辛(消炎痛)等。

这些药物对胃肠道都有些刺激,应予注意。

  发烧本身并不可怕,重要的是要去寻找病因,对症治疗。

一般感冒常会发烧2~4天,如果精神状态好、进食正常则不必太担心。

但需注意感染有无恶化或发生并发症的情形,如婴幼儿出现哭闹不停、反应差、高烧不退、甚至抽搐等,应尽快就诊。

普通的感冒发烧多半由病毒引起,主要是对症治疗,不应滥用抗生素。

  六、孩子发烧何时去医院  孩子突然发烧,难免让父母手忙脚乱。

特别是晚上发烧更让父母左右为难:去医院吧,担心孩子来回折腾;不去吧,又害怕耽误病情。

韩国《中央*》网站7月4日载文,介绍了孩子发烧的主要原因和应对方法。

  孩子为什么会发烧?孩子年龄不同,引起发烧的主要原因也不同。

1个月以下的新生儿发烧的原因有:衣服穿得过多、脱水、脑出血、肺炎、脑膜炎、败血症、脐带炎等;1个月到2岁的孩子发烧的主要原因是:感冒、肺炎、肠炎、脑膜炎、疫苗接种副作用、药物副作用等;2岁到5岁的幼儿发烧的主要原因是:各种呼吸道感染、尿道炎、脑膜炎、肠炎、关节炎、癌症等;小学生、初中生发烧的主要原因是:感冒、骨髓炎、肺炎、肝炎、心肌炎、甲状腺机能亢进、关节炎等。

其中,感冒是导致孩子发烧的罪魁祸首,90%以上的发烧都是感冒引起的。

  怎么判断是否立即送孩子去医院?在孩子出现发烧的症状后,除了要给孩子量体温外,还要注意观察孩子的表现。

如果孩子发了烧,依然能像平时一样吃饭、玩耍,家长就可以长出一口气了,因为这样的孩子多半没有太大的问题。

  但是,如果孩子出现以下几种情况,就要赶紧把孩子送到医院:发烧并呕吐;烧已经退了,孩子仍然委靡不振;发烧伴随脱水;6小时以上没有小便。

另外,5岁以下的婴幼儿,高烧时容易诱发抽搐,因此退热很重要。

可以脱掉患儿的外衣,用温水擦拭身体。

倘若这样还不行,就要给孩子吃些解热剂了。

  给孩子选择解热剂得慎重。

常用的解热剂有3种,扑热息痛、布洛芬和阿司匹林。

其中,扑热息痛对孩子的副作用最小;一次用量,按照每10千克体重1.00—150毫克扑热息痛的比例服药。

服药30分钟后就应该见效,如果1小时后仍不见效,可再给孩子按照同样的剂量服药。

但要注意,该药服用次数过多,会导致孩子肝损伤,因此一天不要超过4次。

  布洛芬和扑热息痛相比,解热、消炎、镇痛的作用更好,但是也更容易引发胃肠障碍、出血、发疹子等诸多副作用。

布洛芬按照每10千克体重50–100毫克的剂量服用,每天服用4-6次。

  阿司匹林的解热、镇痛效果是最好的,但是,患有水痘、病毒性感冒的孩子如果服用阿司匹林,会导致雷氏综合征。

病毒性感冒、哮喘病、有出血倾向的患儿、早产儿、新生儿等不宜服用阿司匹林。

  其实“发烧”是“症”不是“病”,只要通过了解原因,小心面对、正确处理,并建立属于自己的就医步骤,就可以了

  part 1 发烧新定义  人体的正常温度是36.5℃,小朋友的体温通常会高出一些,但若超过37.5℃,我们就可以“怀疑”宝宝发烧了。

  很多新生儿会被妈妈连同四肢包裹的密不通风,然后抱来医院求诊说宝宝发烧了怎么办

其实,穿太多是许多新手妈妈的通病,提醒妈妈们,给宝宝穿衣服的准则是,比大人少一件。

  发烧定义  临床上所指的体温超过37.5℃就是“发烧”,通常是指“口温”。

因为可测量体温的地方很多,所以分别定义如下:口温37.5℃以上(含);耳温37.5℃以上(含);腋温37℃以上(含);背温36.8℃以上(含);肛温38℃以上(含)。

  发烧原因  发烧是身体有潜在感染或发炎而引起的一种临床症状。

原因可轻可重,如果没有伴随其他症状,就可能只是体温控制中枢失去平衡。

但重者也可能危及生命。

尤其有发烧以外症状出现,就可能是疾病的前因,不可忽视。

  Part2 10大可能原因  为了让妈妈们不至于手忙脚乱,正确面对并处理宝宝发烧的问题,我们请杨健志医师就新生儿科和一般儿科做门诊统计,将宝宝发烧“最有可能的原因”做前10名排列,并标示其危险性。

  1.感冒  不论一般感冒或流行性感冒都是宝宝最常见的疾病。

细菌和病毒感染都有可能。

  症状不一,发烧、食欲下降、肠胃不适、拉肚子、耳鼻喉等问题都有。

  医师会给予“症状治疗”药物,加上多休息与多喝水,通常3~5天就可以痊愈。

  但若照顾不当,并发中耳炎、脑炎、脑膜炎等,就会有高烧39℃以上的危险。

  危险指数:★★★★★(第5名)  2.耳鼻喉发炎  耳鼻喉的问题通常会有发炎现象,所以会有红肿的产生,是一种病毒感染。

  症状多变,常见的有发烧、咳嗽、流鼻水、喉咙红肿(宝宝通常不愿意进食)等。

  医师会给予“症状治疗”药物,加上多休息与多喝水,通常3~5天就可以痊愈。

  该疾病容易并发中耳炎、耳突炎、肺炎等,也会有高烧39℃以上的危险。

  危险指数:★★★(第7名)  3.玫瑰疹  因玫瑰疹病毒感染而得名。

1岁前后的宝宝最容易得。

  典型的症状就是会莫名高烧(39℃以上),大约持续3~4天,然后起红疹(此时烧会退去),红疹通常会慢慢消失,不会留下任何疤痕,也没有其他并发症,家长不必担心。

  危险指数:★★(第8名)  4.打预防针  因施打疫苗而有轻微发烧的宝宝很多,但会引起较明显发烧的通常是在注射“白喉、百日咳、破伤风”的疫苗后。

  若有身体不适或感冒则不适合带宝宝去打疫苗,以免症状混淆。

  72小时内是注射预防针发烧的观察期,超过就不是因为疫苗而引起的发烧了,家长要另外做判断。

  危险指数:★(第9名)  5.败血症  它是一种细菌侵蚀到血液中的疾病。

  通常是近亲联姻、先天免疫不良或使用高剂量类固醇的结果。

  有败血症的患者会有1\\\/3几率合并脑膜炎,所以危险性排第二。

  危险指数:★★★★★★★★(第2名)  6.尿道感染  1岁以下男女宝宝是好发年龄。

女宝宝通常是大便、尿片污染;男宝宝则是膀胱输尿管回流所致。

  除了容易发烧至38.5℃以上外,外观不易察觉。

  因属细菌感染,所以就医通常给予抗生素的药物治疗,大约需要2周才可痊愈。

  可能的合并症是肾功能受损和肾化脓。

  危险指数:★★★★(第6名)  7.脑炎、脑膜炎  6个月至3岁的宝宝是该病好发年龄。

  最典型也最受威协的症状就是容易高烧至39℃以上。

而且伴随精神倦怠、眼神呆滞、食欲欠佳,甚至有抽筋现象出现。

  尽快就医是惟一的方法,目前惟一的检查方法是抽脊髓。

(由专业人士进行,是安全的医疗行为,家长不必担心。

)  脑炎住院的患者通常给予降脑压以及抗病毒的药物。

脑膜炎住院的患者则需要以抗生素来治疗,约需要2~3周才能痊愈。

  因为会有侵害性的合并症,如听力、视力变差;智能不足;神经功能障碍(脑麻痹),甚至死亡,所以危险性排第一。

  危险指数:★★★★★★★★★★(第1名)  8.穿太多、发牙热、夏季热  这类原因所引起的发烧通常是短暂而无危险,但确是许多家长容易疏忽的。

  只要宝宝活动力和精神状况均佳,食欲也不错,宝宝身体有发热现象,可能只是穿得太多或室内温度太高了,只要改善现况,通常就不会再有过热的问题了。

  危险指数:无(第10名)  9.肠胃炎合并脱水  分为细菌(沙门氏杆菌)感染和病毒(轮状病毒)感染两种。

症状有:呕吐、拉肚子、尿步、食欲下降、精神不佳、发烧38.5℃以上(会合并脱水)。

  此病一定要就医住院,需给予注射添加电解质的点滴,其排泄物也需要特别隔离。

  状况轻微的3天可以痊愈,但通常7~14天才好。

  危险指数:★★★★★★(第4名)  10.川崎症  1岁~1岁半的宝宝是该病的危险族群,而且原因目前仍不详。

  症状颇多,例如持续多日高烧39℃~40℃以上;眼红;口唇有草莓舌、唇裂、手脚四肢肿;颈部淋巴肿;以及打卡介苗的部位会红肿等。

  一定要住院治疗,医师会先进行心脏超声波检查(检查冠状动脉有无扩大),然后给予免疫球蛋白的治疗,通常需要10~14天才有可能痊愈。

  愈后,四肢和肛门口周围会有脱皮的现象产生。

  危险指数:★★★★★★★(第3名)  小叮咛  每个宝宝都是独立个体,发烧的原因多种多样,了解前10种可能只是了解了一部分,您的宝宝发烧也有可能是排名在第11、第12……的原因,所以就医是惟一安全的方法。

  Part 3 正确量体温  宝宝发烧与否,妈妈千万不能以手或自己的额头去“感觉”,必须通过测量体温的工具去实地测量。

一般人测量身体温度的方法有:口温、耳温、腋温、肛温等四种;但1岁以下的宝宝无法测量口温,所以改以背温替代。

  不论以哪一种方法来帮宝宝量体温,前提必须在宝宝安静的状态下进行才可测得正确的温度。

因为宝宝刚哭完或刚喝牛奶马上量体温,所测得的温度较高,刚洗完澡则较低,必须休息15~30分钟之后再进行。

  体温测量方法  1.耳温  使用工具 耳温枪。

  测温之前  检查耳温枪的电池是否有电。

检查宝宝耳朵内是否有太多耳屎,若有须先清除以免影响测量结果。

  测量步骤  1. 打开耳温枪的电源。

  2. 固定宝宝,将宝宝的耳朵轻轻往下、往后略倾斜。

(2岁以上则是将耳朵轻轻往上往后)  3. 把耳温枪探测头插入宝宝耳道里面,轻按测温按钮。

(通常会哔一声)  4. 取出耳温枪观看结果。

(荧幕显示数字即为所测量的温度)  5. 耳温枪测得温度=宝宝当时体温(不需再加减温度)。

  2.腋温  使用工具 一般温度计、酒精棉球。

  测温之前  1. 用酒精棉球从温度计的末端往上擦拭一遍消毒。

  2. 将温度计用力甩一下,让水银指针回归到35℃以下。

  3. 检查宝宝腋下是否有流汗,若有要先擦干。

  测量步骤  1. 将宝宝衣服稍作松解,以腋下能放入温度计为原则。

  2. 固定宝宝,把宝宝的手轻举,将温度计放到腋下中心点,手放下压住并夹紧5~10分钟。

  3. 取出温度计观看结果。

(水银指针指到哪一刻度即为所测量的温度)  4. 腋温所测温度+0.5℃=宝宝当时体温。

  3.背温  使用工具 一般温度计、酒精棉球。

  测温之前  1. 温度计检查工作同腋温。

  2. 检查宝宝背部是否有流汗,若有要先擦干。

  测量步骤  1. 将宝宝衣服稍作松解,以背后能放入温度计为原则。

让宝宝平躺,将温度计放在宝宝衣服内背后,避开中间脊椎和二侧肩颊骨的地方(量其棕色脂肪的温度),压住5~10分钟。

  2. 取出温度计观看结果。

(水银指针指到哪一刻度即为所测量的温度)  3. 背温所测温度+0.5℃=宝宝当时体温。

  4. 背温适合熟睡中的宝宝测量。

  4.肛温  使用工具 肛温温度计(肛表)、酒精棉球、凡士林。

  测温之前  1. 温度计检查工作同腋温。

  2. 将肛温温度计的前端涂上凡士林(1岁以下涂1.5厘米长左右;2岁以上涂2.5厘米长左右)。

  测量步骤  1. 让宝宝平躺,先脱掉宝宝的尿片,一只手固定宝宝双脚并抬高。

  2. 将涂有凡士林之肛温温度计插入宝宝肛门(约1~2厘米)。

  3. 压住让宝宝夹紧1~2分钟。

  4. 取出肛温温度计观看结果。

(水银指针指到哪一刻度即为所测量的温度)  5. 肛温所测温度=宝宝当时体温。

  6. 宝宝若有拉肚子情形不适合测量肛温。

  Part 4 就医停看听  人吃五谷杂粮,生病在所难免,更何况对于外界病菌的抵抗力较弱的宝宝。

建议妈妈除了以正常心面对宝宝生病外,也要明白一套完整的看病步骤。

  就医前  针对发烧宝宝,建议妈妈可以先做点功课,以帮助诊断更有效率。

  1. 体温趋势记录。

  2. 其他症状说明。

  3. 若有肠胃不适,需观察便便状况。

  4. 若起疹子,需观察它的发展趋势(例如从何处开始、颜色、大小等)。

  就医后  看过医生以后一定要确实遵照医生的照顾建议以及服用药物,宝宝才会尽快好转,千万别任意减药或停药。

  有时候医生也不是看一次就会好,以下情况是需要立刻回诊的喔

  1. 持续发烧不退。

  2. 出现就医时的其他症状。

  3. 发抖。

  4. 皮肤出现不正常状态。

  5. 眼睛有变化(变红、发黄等)  如何确药到病除

  我们都希望药到病除,所以用药须知也是每位家长必须留意的事情。

以下是大家在就诊,以及领药、服药时要特别注意的事项。

  就诊时  详实告诉您的医师或药师:有无药物过敏经验;家族有无特殊体质或遗传疾病。

然后病人须遵照医师指示,在正确时间及正确期限内吃正确的药,且剂量要正确,同时要在医师指定的时间回医院检查。

  领药时  当场仔细核对资料:病人的名字;药物的名称;药物的剂量;用药的时间(如一天3次、饭前、睡前、需要时使用等);使用的方法(如口服、肛门栓剂、外用药膏、针剂等)。

  服药时  一般小孩和婴幼儿的退烧药剂型态有:口服锭剂(通常磨成粉状了)、口服水剂、肛门栓剂等三大类,服用时应注意以下几点:  1. 意识不清或痉挛发作时不可使用经口投药的方式。

  2. 为婴儿授乳时,最好不要将药物放入牛奶中,以免日后婴儿讨厌喝牛奶,而且一旦牛奶没有喝完,便无法达到所应该服用的药量。

  3. 用汤匙、注射器、药杯服用时,应事先测定并确定其容量。

  DIY退烧法  沐浴 体温若在38℃左右,或未达医嘱的服用退烧药时,妈妈可以用温水,以擦拭或淋浴的方式为宝宝降体温。

但切勿使用酒精擦宝宝身体退热,酒精散热过快,宝宝会发抖甚至抽蓄,恐有危险。

  睡冰枕 宝宝发烧需要多休息,可以准备儿童专用的冰枕,在包裹毛巾之后给宝宝当枕头睡。

除了阅读使用说明,还要知道冰枕不要直接接触到宝宝的颈部以下,以及使用中是否有嗜、昏睡的情况发生。

  使用退热商品 若是轻微的发烧或已有服用医师退烧药,在二次用药之间仍想退热亦可使用市售退热贴等,但使用之前最好先询问医师。

通过皮肤吸收,确实可达退热效果,但因受使用面积限制,建议辅助使用。

为何医护人员都不主动上报不良事件

导语:患者安全已成为一个严肃的全球公共卫生问题。

近年来,各国越来越清楚地认识到增进患者安全的重要性。

而大多数的医疗错误是因为系统、程序、工作环境的疏失。

医疗界在确保基本安全方面,落后于其他风险行业10年或更长时间。

好莱坞影星丹尼斯·奎德和太太金伯莉在医院产下一对龙凤胎后,却传出医院在为新生儿打抗凝血剂时错用超过一千倍的剂量,小宝宝都送进加护病房急救。

据悉,医院为包括奎德小孩在内在十三位病人施打肝素时,误用比处方笺高出一千倍的剂量。

肝素是用来消除静脉中的凝血块,婴儿通常剂量只有十单位,结果却打了一万单位。

事件起因于医院里的一位技工在放药时没有依规定放置,医生在注射时也没有再检查一遍。

此事件一出,轰动全美医疗界,医疗事业如何发达的美国也会出现如此的低级错误。

患者安全已成为一个严肃的全球公共卫生问题。

近年来,各国越来越清楚地认识到增进患者安全的重要性。

而大多数的医疗错误是因为系统、程序、工作环境的疏失。

医疗界在确保基本安全方面,落后于其他风险行业10年或更长时间。

在传统的观念中,医疗作业的疏失往往归咎个人的过失,以至于医护人员如履薄冰、人人自危。

人皆会犯错(to err is human),苛责个人并无法提升安全。

人为错误的背后潜藏许多系统性的失误,不良事件发生原因中80%以上的来自于系统方面。

因此新的病人安全管理理念鼓励通报不良事件,从错误中学习,透过系统性思维与流程改善提升安全。

在讨论主动上报不良事件之前,先明确几个名词概念。

在JCI第四版的名词中,不良事件(Adverse Event)在医疗机构中发生的,预料之外的、不期望的,或潜在的危险事件。

它包含警讯事件(Sentinel Event)和接近失误(Near Miss)。

警讯事件是指发生死亡或永久功能丧失的意外事件,包括:一、与患者的自然病人或潜在病情无关的意外死亡(如自杀);二、与患者的自然病程或潜在病情无关的重大永久性功能丧失。

三、错误的手术部位、错误的操作和错误的手术病人。

四、婴儿被拐或被非亲生父母送回家。

接近失误是指任何未造成危害的差错,但其再发生很有可能带来严重的不良后果的不良事件。

然而在实际操作中,却遇到这种,医护人员发生不良事件时往往隐瞒不报,通常到了已经曝光了、公开了才不得不报。

为什么会出现这种情况呢

本文从医院主管部门和不良事件上报者两方进行博弈分析。

经济学中 “智猪博弈”(Pigs' payoffs)的故事。

猪圈里有两头猪,一头大猪,一头小猪。

猪圈的一边有个踏板,每踩一下踏板,在远离踏板的猪圈的另一边的投食口就会落下少量的食物。

如果有一只猪去踩踏板,另一只猪就有机会抢先吃到另一边落下的食物。

当小猪踩动踏板时,大猪会在小猪跑到食槽之前刚好吃光所有的食物;若是大猪踩动了踏板,则还有机会在小猪吃完落下的食物之前跑到食槽,争吃到另一半残羹。

那么,两只猪各会采取什么策略

答案是:小猪将选择“搭便车”策略,也就是舒舒服服地等在食槽边;而大猪则为一点残羹不知疲倦地奔忙于踏板和食槽之间。

原因何在

因为,小猪踩踏板将一无所获,不踩踏板反而能吃上食物。

对小猪而言,无论大猪是否踩动踏板,不踩踏板总是好的选择。

反观大猪,已明知小猪是不会去踩动踏板的,自己亲自去踩踏板总比不踩强吧,所以只好亲力亲为了。

“小猪躺着大猪跑”的现象是由于故事中的游戏规则所导致的。

帮我分析一下任务管理器中经常出现的哪些进程是正常的

我电脑任务管理器里的进程,见下图,再就是开了什么软件的话就会有相应的进程。

下面的参考资料就是我的图片,看的时候放大就可以了。

楼上的整的都是服务。

湖北省汉西监狱简介,搜不到,求简介,谢谢

汉狱自2003年10月以来,收获了累累硕果。

特别年初,新的领导班子成立后,汉西监狱处处着新的景象、孕育着新的希望,给我们留下了深刻的印象。

  “五雅之风”培育警察文化素养  汉西监狱现任党委书记、监狱长王洪鹰毕业于西南政法学院,是一个既具有深厚理论基础,又具有丰富实践经验的新型领导。

在监狱工作会上,将培育监狱警察“五雅之风”写进监狱工作报告,着力培育监狱警察文化素养。

一是培育忠洁高雅的党风,做到思想忠诚、党性坚定、坚守原则、拒绝庸俗。

党性是作风的内在根据,作风是党性的外在表现,二者高度统一,集中体现着党的性质宗旨和纲领路线。

汉西监狱党委把加强党性修养、弘扬优良作风贯穿到监狱工作的各个方面和全部过程,以坚强的党性和优良的作风保证党员警察的先进性和纯洁性。

二是培育清新淡雅的政风,做到和睦相处、和谐共事。

政风是一个监狱政治生活现状以及政治发展环境的集中反映,核心是领导干部的党性问题、觉悟问题、作风问题。

汉西监狱党委积极倡导良好的政风,内聚人心,外树形象,抓好班子,带好队伍,集中精力,形成合力。

监狱党委一班人不断以自己良好的素养和品位,在润物无声、潜移默化之中影响警察的价值取向,提升警察的士气。

三是培育廉直文雅的警风,做到廉洁奉公、无私正直、公平公正、执法文明。

对监狱警察来说,加强职业道德建设尤为重要。

汉西监狱党委积极把廉政文化建设贯穿到监狱警察队伍建设和反腐倡廉建设中,要求警察不断加强个人修养,做到慎初、慎微、慎欲、慎独、慎终,形成了浓厚的反腐倡廉氛围。

四是培育勤奋谦雅的学风,做到勤奋好学、谦虚谨慎、学以致用。

宽广的视野,敏锐的思维、正确的决策,无不来自于持之以恒的学习。

汉西监狱党委积极倡导警察自觉学习、善于学习,倡导警察少一些轻浮急躁,多一些笔墨书香;少一些吃喝玩乐,多一些读书看报;少一些投机钻营,多一些真才实学。

以正在做的事情为中心,从最急需的知识学起,努力实现知识结构和能力素质的转型升级,从而有效履行自身职责。

五是培育炼句清雅的文风,做到遣词准确精当,行文简洁优美,文意明了深刻,校勘精确无误。

文风是文章写作中某种倾向性的社会风气及作者语言运用的综合反映,体现的是作者思想作风和工作作风的表现,涉及到作者文化修养、政治素养等方方面面。

汉西监狱党委大力提倡改进文风,练好调查研究基本功和文字表达基本功。

把文风与党风同社会风气紧密联系起来,积极倡导以优良文风,来体现加强和改进党的作风建设。

当前,“五雅之风”已在汉西监狱深入人心,监狱文化主旋律逐步形成。

  落实好“四个管控”确保监狱安全稳定  汉西监狱已创建成部级现代化文明监狱,监管硬件设施等物理技术防范已达到一定的水准。

但汉西监狱党委并没有安于现状,始终牢固树立“人防为主”的理念,紧紧筑牢思想防线、制度防线和联防共保防线等“三道防线”,落实好“四个管控”,确保监管安全稳定。

一是抓好周界管控,进一步完善二道门门禁管理系统,制定相关配套管理制度,重点抓好监墙照明系统和电网改造。

二是抓好区域管控,进一步加强隔离设施建设,落实劳动现场1+2+1管理模式,强化对罪犯劳动现场的管理。

三是抓好人头管控,进一步落实警察直接管理等监管制度,实行机关1+2+1值班模式。

强化警察区域站位管理,规范监区值班领导、职能部门警察、管理现场当班警察值班责任区域及管理职责。

四是抓好动态管控,进一步加强前瞻工作,广泛收集信息。

  明确重点勇于创新出监教育工作规范发展  汉西监狱能深入贯彻落实“首要标准”,推进机制创新,抓好关键环节,落实后勤保障,出监教育工作富有特色。

一是推进教学方式创新。

汉西监狱出监教育方案主要采取“4-4-2”的教学方式,即巩固性教育(法律知识、政治理论、道德教育等)占40%,职业技术教育占40%,回归教育(就业创业培训、就业指导及社会适应性教育)占20%,初步形成自身特色。

职业技术教育开设了服装、水电、计算机等三个培训项目,第一期学员212人,已有132人通过了相应等级证书资格考试,获证率达50%以上;二是抓好教学管理、学员管理环节。

汉西监狱根据实际,制定了出监教育实施办法等一系列教学管理制度、实施方案、教学计划和工作流程。

教学时间安排按周一到周五每天上午开展巩固性教育及适应性教育,以上大课形式统一授课;下午开展职业技术教育,分班讲授专业技术课程及上机实验;晚上以社会礼仪、中华文化、社会形势、收看中央电视台新闻联播等节目为辅助性教育;周末穿插一些文艺体育娱乐等监区文化活动,科学合理地安排好罪犯的出监教育时间。

同时,制定了《出监教育服刑人员管理办法》,实行封闭管理、宽严相济、区别对待和管理模式。

三是就业推荐机制创新。

为确保罪犯刑满释放顺利回归社会,汉西监狱积极与武汉市、区劳动部门联系,采取监内招聘会形式进行就业推荐,今年1月6日,湖北省出监教育中心、武汉市和江汉区人力资源局在该监狱举办了出监教育中心求职招聘会,武汉市煤气公司、东西湖区电力设备安装公司等15家企业、3家职业推介所提供普工、水电工、送货员、装配工等8种、160多个岗位。

参加招聘会的98名服刑人员,有62人与用工单位签订了用工合同。

监内招聘会的圆满成功,在监狱服刑人员中引起了强烈的反响。

  机关科室人员精简办事效率高  在我挂职学习一个月期间,对我印象最深是机关科室人员精简,办事效率高。

以政治处为例,整个政治处仅有5名警察,不另设科室。

政治处主任1名,为监狱党委委员,同时还负责纪委工作。

常务副主任1名,负责政治处全面工作。

干训班主任1名,负责人事、档案、老干等工作。

团委书记1名,负责党务、宣传、团委及监狱的《法治·警讯》编辑等工作。

副科长1名,负责警察警衔、工资、福利、医疗保险等工作。

尽管政治处仅有5名警察,相当于我们广西监狱政治处的一个科室人数,但他们却运转正常,按质按量按时完成各项政治工作,确实令我佩服不已。

脑部退行性病变是什么意思

脑部病变如脑卒中、脑外伤或退行性病变(老年性痴呆及血管性痴呆)等,均会造成不同程度的运动、言语、认知功能及情感障碍等。

由此可知,老年痴呆是一种随着年龄的增长,脏腑功能、免疫功能低下,易受外界感染造成的一种脑部退行性病变。

只要注意加强精神与体质的锻炼,消除不良因素的影响,是可以减少患病的机会。

二、诱发老年性痴呆的因素有以下几种:年龄的增长。

免疫功能降低。

病毒感染。

过多使用铝制品。

钙离子含量过低。

丧偶。

文盲、低经济水准。

缺乏体育及脑力锻炼。

情绪忧郁。

独居。

三、老年痴呆有何特点

老年痴呆根据类型不同有其不同的特点。

阿滋海默氏痴呆:发病缓慢,常常无明显的发病期,早期症状多种多样,以近事记忆力障碍为最常见的表现,一天前或刚刚发生的事情记不清,而几十年前发生的事情却还能记清。

随着病情发展逐渐对往事也会遗忘,严重时出现完全性遗忘。

其次以猜疑为其最先出现的症状,随着病情发展,精神显著衰退,有心胸狭隘、情绪迟钝、爱闹意见和易发怒、睡眠秩序颠倒的倾向。

病情进一步发展时,计算能力减退,还有认知障碍即精细思考发生困难。

逐渐发展到对日常生活和常识的理解、判断也发生障碍,如裤子当衣服穿在脖子上,帽子当夜壶。

此阶段也可出现语言障碍,词汇减少,言语单调,喃喃自语,或不能叫出物体名称或完全失语。

大多数患者还对时间、人物和地点的定向力发生障碍,不认家门,四处游走等。

在痴呆晚期还会出现神经功能障碍的情况,如口、脸部不自主动作,如吸吮、噘嘴、厌食或贪食、大小便沾满身上等。

神经系统检查可出现腱反射亢进。

晚期患者完全卧床,生活全靠别人照顾,病程维持在五~十年左右而死亡。

血管性痴呆:发病较迅速,病史中有反复多次的小中风发作,多见于六十岁左右,半数病人有高血压病史。

病情呈阶梯样进展,即每发作一次中风痴呆症状加重一次,患者情绪易激动,记忆力减退,或有头痛、头沉、睡眠障碍、心悸、食欲不振等症状,晚期可出现明显痴呆、粗暴、定向力障碍。

检查时可见明显神经系统征候,如偏瘫、肢体麻木、语言障碍等表现,以脑CT(计算机断层扫描)或核磁共振检查可检查出脑梗塞、脑出血病灶。

混合性痴呆:同时存在有老年性痴呆和血管性痴呆的症状,有时鉴别很困难。

四、老年性痴呆有先兆吗

老年性痴呆呈缓慢进行性加重。

有人将其病程发展比为电影的一卷胶片,即将本病的开始症状设想为一种与正常状况很难区别的轻症状,直到事实上可以称之为脑的死亡,也就是晚期精神荒废状态为止。

许多调查表明,早期的轻度痴呆很难与老年人正常的神经系统功能减退区分开来,甚至很难与正常人相区分。

虽然大多数医师认为老年性痴呆存在着某种先兆或首发症状,但它们究竟有什么表现目前仍无定论。

阿滋海默医师和许多医师认为本病的首发症状常为嫉妒妄想,例如无端地怀疑自己家人等。

还有人认为首先的症状是特别健忘。

这种健忘主要表现在近期记忆的健忘,同一内容无论向他述说几遍,也会立即忘记,放置的东西也立即忘掉位置,而对过去的、曾有深刻印象的事件则记忆较好,即所谓过去记忆保持较好。

如过去曾经历过的战争,参加过的某种政治运动,亲人的失去等。

但是,随着疾病发展,远期记忆也会丧失。

老年性痴呆首先的症状不仅有上述两种,还可能表现为老人突然对自己的身体或能力表示特别担心,或性格发生某些改变等。

但无论何种原因,都十分难与正常人相鉴别。

五、失智症的十大警讯警讯一:说话表达能力有问题有可能会说不出一些基本简单的单字,而且会用不适当的字来表达,造成想要表达的意思不明确不完整。

警讯二:无法胜任原本熟悉的工作依然可以做些平日的工作,比如说打扫房间,但是可能会忘记已经扫过了,而再扫一次。

警讯三:记忆力减退可能会经常忘记事情或是刚讲完的事马上就忘记了。

警讯四:失去原有的活力变得非常得被动,需要有人鞭策才肯参加日常活动。

警讯五:东西摆放错误经常会把东西放错位置,例如把牙膏放在厨房。

警讯六:失去时间、空间及地点的概念经常搞不清楚年月日,也有可能在家附近迷失,或不清楚身在何处,找不到回家的路。

警讯七:判断力及警觉性降低可能完全失去或忘记自己应该做的事情,例如说要照顾小孩,或是穿着不适当的衣服。

警讯八:个性改变个性上产生非常大的改变,原本温和者突然变成火爆脾气。

警讯九:行为产生极大改变短时间内情绪变化大,可能没有理由的从平静的心情变成伤心。

警讯十:抽象性的思考产生问题无法处理一些较复杂的事情,例如算帐等。

六、照顾失智症者十大原则原则一:提供熟悉的环境,家中摆设尽量不要随意移动。

原则二:患者外出时,要让其携带有家中联络方式的卡片。

原则三:照顾患者要有爱心及耐心。

原则四:和经验相同的家庭交换心得。

原则五:帮助患者订定一个固定日常作息表。

原则六:给于患者日常生活训练及提醒其对时间的观念。

原则七:尽量鼓励患者发挥为退化之生活功能。

原则八:照顾患者应多吸取失智症的信息并与医疗机构保持联系。

原则九:随时注意患者的安全。

原则十:照顾患者的人应做好长期抗战的心理准备。

随着年龄的增加,脑细胞可能因为伤害、疾病或是自然退化而逐渐减损,直到引起认知及行为功能的障碍,无法应付社会工作或是自身生活需要时,就是失智症的开端了。

对于婴幼儿来说,化学降温的方法更安全,但要注意避风对吗

实际上我是不用酒宝宝降温的,用温水以了,要找到发烧的原因才光降温没啥效果的。

宝宝发烧,6种简单正确的退烧法 宝宝从小到大,或多或少都有些发烧的症状发生,有的父母会急得像热锅上的蚂蚁,到处求医问诊;有的父母,则只求孩子迅速退烧,吃的、塞的通通来,事实上,过与不及,对孩子的健康都是一种负荷。

哪些原因会引起发烧——识别孩子发烧“假”现象 引起小儿发烧的原因有很多,大体而言可分为以下三大类: 一、外在因素: 小儿体温受外在环境影响,如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。

二、内在因素: 生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。

三、其他因素: 如预防注射,包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。

发烧只是疾病的症状之一,而不是全部。

小儿科主任宋文举医师表示,医师对于发烧,在乎的是疾病本身的影响及进展,但通常父母只看到疾病外表,如发烧、呕吐、咳嗽,就慌乱不已。

殊不知医师治病,首重病因的发现及能完全治愈的方法,而不是单纯只为退烧而已。

所以在某些情况下,会让发烧症状持续表现出来,以探寻内在真正的病因。

因此,他提醒爱子心切的爸妈,切记不要一味的要求医师退烧,去治疗发烧症状,而是应遵从医嘱,准确的找出引起发烧的真正原因,对症下药。

发烧不会“烧坏脑子”——退热是否必要 宝宝一发烧,父母亲之所以会立即抓狂,不外乎是存在一个传统观念,认为孩子发烧会烧坏脑子。

小儿科主任丁绮文医师表示,发高烧本身,是不会使“脑筋变坏,智能变差”的,以往有这样的误解,是因为医疗知识尚未普及,发高烧背后的原因没有区分清楚。

其实,只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能,而非发烧把人烧笨,烧聋了。

她进一步强调,婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人,轻度的病毒感染也可能高烧40℃,发烧时父母只要知道如何处理,至于诊断病因应该交给专业的医师,不必过份忧心。

根据统计,不论是什么原因引起的发烧,体温很少超过41℃,如果超过这个温度,罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高,应特别警觉。

至于脑细胞所能耐受的高温极限,可能必须到41.7℃,细胞蛋白质才会因高温变质,造成不可回复的损伤,这种极端的高温,很少伴随疾病发生,临床上惟有对麻醉过敏,引起恶性发烧才可能达到如此高温。

丁绮文主任说,因为发烧本身不至于伤害孩子,所以退烧是否必要,长久以来一直有争议。

主张不必退烧的学者认为,发烧是一种正常的免疫反应,可以帮助白血球抵抗细菌,分析发烧的型态可以帮助诊断病因,一味退烧反而误导。

不过,多数医师和学者赞成适度的退烧,因为发烧会增加新陈代谢,造成内在的消耗,病人头痛,倦怠,心跳加速,非常不舒服,婴幼儿容易脱水,发烧造成水分蒸发,更是恶性循环,婴幼儿热性痉挛的比例较高,放任发烧,引起伤害是不必要的。

民间错误退烧观念和方法——小儿发热护理的宜与忌 综观上述论点,父母应该要有正确的态度,将发烧当作一种警讯。

小儿神经科主任赵文崇医师表示,发烧是因各种疾病引起的身体防卫性反应。

研究显示,身体负责吞食细菌的白血球,在体温升高时(38℃~39℃)其吞食能力加强。

因此当小孩因感冒或其他感染疾患引起体温升高时,运用各种可能的方法,要把体温立即降到正常范围,并非明智之举。

因为这样可能降低病童本身的抵抗能力。

有些父母会使用民间流传的一些退烧方法,例如冷水或酒精拭浴来为孩子退烧,这是不适当的。

宋文举主任指出,宝宝发烧时烫热的皮肤突然碰到冷水或酒精,宝宝反应会很剧烈,可能会造成抽搐;而酒精的气味又会使幼儿昏睡,像喝醉了一般。

此外,传统老一辈的“寒到”的观念,造成一般误以为发烧时必须多穿衣服,赵文崇主任强调,其实刚好相反。

他说,发烧时全身能散热的地方以皮肤的表面积最大,散热效果最好,假使能将过多的衣服剥除,大量身体的热可经由宽松清凉的外表排除,体温很容易下降。

真正危险的发烧讯号——宝宝发烧全程指导 赵文崇主任强调,宝宝发烧病理原因可大可小,严重者败血症、脑炎脑膜炎、心肌发炎等,不处理会导致残废或死亡;轻者只是轻微感冒,不理它也会自己好。

但这中间的差异若非专业人员实难判断,有时更须借助检验技术才能确实区别。

宝宝发烧,父母固不必大惊小怪,却也不能掉以轻心,导致病情不可收拾。

父母应学会如何有技巧、有知识、有智慧的面对它。

当小孩子发烧时会合并其他的表现:如心跳加速、呼吸加快,身体感觉极度不舒服,有食欲不振全身无力的现象,幼小一点的婴儿不会说话,甚至变得躁动哭闹不安。

此时,适度的处理,使体温不要太高是合理的,尤其具有发热痉挛或先天性心脏病的婴幼儿,更是需要。

中耳炎引起发烧   记者曾在某医院耳鼻喉科见到一位带孩子前来就诊的家长,家长说:“孩子说她耳朵很堵,已经连着两个晚上发烧了,但是她好像又没有感冒,不知道是什么原因

”医生经过检查后,诊断为中耳炎。

家长很奇怪,“得了中耳炎也会发烧吗

”   医生如是说:得了中耳炎的确可能引起发烧。

中耳炎常常是呼吸道感染的并发症,因为孩子的咽鼓管又短又直,一端在鼻咽部开口,另一端连着耳朵。

一旦患了呼吸道感染,咽喉部的细菌很容易沿着咽鼓管进入中耳,引起中耳炎。

另外,如果感冒后鼻涕很多,擤鼻子时用力太猛,鼻腔分泌物就可能被挤入咽鼓管内,继而进入中耳腔,引起中耳炎。

对婴儿来说,他们不会说话,可能只有发烧、厌食、吐奶、抓挠耳朵的现象;大孩子就能自己描述自己的病情了,如耳痛、耳堵等。

因此,孩子同时出现发烧和耳朵不舒服的现象,家长就需要引起注意了。

  肠胃炎引起发烧   有家长咨询,孩子又在发烧,又在拉肚子,到底是怎么回事

如果说是肠胃炎,一般就拉肚子、呕吐,发烧正常不正常呢

  医生如是说:肠胃炎也可能引起发烧。

当然,不是每个患上肠胃炎的孩子都会发烧,但这种情况也不少见。

肠胃炎的致病源包括沙门氏菌或肠病毒等,患者会出现上吐下泻、腹痛、发烧等症状,严重时还可能出现腹部痉挛性疼痛、高烧畏寒、厌食倦怠等现象。

如果又发烧又腹泻(或呕吐),情况相对来说要复杂一些,这时家长就不能随便用止泻药或退烧药,而一定要看医生。

因为小儿的肠胃炎比成人肠胃炎要复杂得多,病情变化也更快。

补充一些含适当盐分和糖分的电解质水溶液是可以的,因为它可以为身体提供水分,同时还能起到退烧的功能。

  尿路感染引起发烧   有一位家长说:前段时间女儿莫名其妙发烧,在医院里输了几天液,用了青霉素和病毒唑效果都不好。

后来化验了尿液,才知道是尿路感染。

  医生如是说:发烧是6岁以下孩子比较常见的症状,急性泌尿系统感染(简称尿路感染)也是引起发烧的原因之一。

儿童常会发生泌尿系统感染,特别是女孩,因为女孩的尿道较短,所以比男孩子更容易发生泌尿系统感染。

年龄较大的儿童,症状通常比较明显,包括排尿时有灼热感、排尿次数频繁、发烧等。

有的医生比较重视给发烧的孩子验血,却忽略了尿液检查的重要性,所以有时会发生漏诊情况。

事实上,对发烧的孩子,尤其是原因不明的发烧,检查尿液有助于早期诊断肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎。

所以,如果家长发现孩子排尿次数频繁、尿液颜色有变,同时伴随着发烧,就应该考虑带孩子检查尿液。

  引起孩子发烧的原因是各种各样的,如果原因不明或者难以处置,家长应及时带孩子就医,医生会通过各种检查和临床经验来判断病因。

应对宝宝发烧5个要诀   忽然间,你发现宝宝眼睛发亮,手心热热的,喂他什么好吃的,他都摇摇头……直觉告诉你,他在发烧。

接下来,你该怎么办

下面是妈妈在家里应对宝宝发烧的5个要诀,看看你做到了哪一个

     要诀之1:测体温     把手放在孩子的前额上

这当然是个很温馨的动作,但遗憾的是,结果并不可靠。

要想准确地知道宝宝的体温,还得依靠体温计来帮忙。

     从1999年以后,汞体温计在法国已经停止使用了。

一般家长会选择耳温体温计。

测量肛温容易引起小刺激,而测量耳温需要的时间较短,宝宝每容易配合,是一个不错的选择。

为了随时知道宝宝的体温变化,体温应一天测量多次。

     要诀之2:脱衣服     确认宝宝发烧之后,请记住我们最重要的一个建议:不要用给孩子盖上被子发汗这种传统的方法,相反,要解开孩子的衣服,只剩下棉质地的内衣和袜子。

穿衣服过多,很容易让孩子的体温上升3℃或者4℃。

同样,房间温度过高也会引起孩子体温的升高,因此要注意室内温度不要超过20℃。

在婴儿不在房间里的时候,要定期开窗换气。

如果把全部窗户都心可能地敞开,这个换气的过程只需要5分钟就可以了。

     小提示:冬季,暖气会使室内的空气过于干燥。

在暖气旁边放一桶水,会使室内的空气变得湿润起来。

     要诀之3:洗澡     一些家长在孩子发烧时不太愿意给他洗澡,主要是怕孩子着凉。

其实,如果方法得当,洗澡不仅仅能降低0.5℃~1℃的体温,而且能使因为发烧而显得烦躁的孩子安静下来,安稳入睡。

     为发烧的孩子洗澡时,应该注意的问题有:     洗澡水的温度应该比孩子的体温低2℃。

比如,如果孩子体温为38℃,洗澡的水温应该是36℃。

     当孩子在水中时,在孩子最容易出汗的头皮上撩一点水。

     洗完后应迅速地用大毛巾帮助宝宝洗拭干净,穿好衣服,以免着凉。

     小提示:生病的宝宝更需要父母的安慰,洗澡这个安静和放松的时刻是爸爸妈妈安慰宝宝的最佳时机。

     要诀之4:喝水     婴儿需要的水量是成年人的3~5倍,因此在婴儿发烧的时候,补充水分十分重要。

如果宝宝口渴,要毫不限制地给他喝水。

如果宝宝不愿意喝水,其他的汤汤水水也可以,如略带咸味的蔬菜粥、稀释的果汁等等。

如果宝宝还是拒绝喝,你可以每次给的量少一点,多试几次。

     要诀之5:喂药     如果孩子的体温很高,或者尽管你采取了很多措施,孩子的体温仍旧没有降下来,就需要给宝宝吃一点退烧的药物了。

医生给宝宝开的退烧药都会有严格的说明,一般都是根据体重来确定剂量,因此妈妈在看说明书时一定要细心  喂宝宝吃药可是个挑战。

一般在宝宝最初的几个月里,医生会建议你在小奶瓶里放少量水,将药沫溶解在水中,给宝宝喂用。

2个月以上的宝宝,就可多一种借助滴管喂药的方式了。

     密切观察     宝宝在发烧,是的

如果他的身体很热,呼吸急促和脸颊发红。

     什么是发烧

发烧是机体对侵犯的一种反应。

因为发烧本身并不是疾病,而是一种症状,引起发烧的原因有许多种,因此如果宝宝发烧了,一定要及时就诊,找到发烧的真正原因。

     如果宝宝体温过高或者体温突然变化而没有及时应对,很容易引起高热惊厥(据调查,2%~3%的1~4岁的儿童出现过高热惊厥)。

     如何向医生描述孩子的病情

若想帮助医生尽快找到病因,这一点是非常重要的。

如果带发烧的宝宝去看病,医生会询问以下一些内容:开始发烧的时间,孩子的体温和反应,伴随的其他症状——躁动、疲劳、嗜睡、拉稀等等。

宝宝发烧时如何护理 孩子发烧,别急着降温   首先别忙着退烧,而是要搞清楚孩子发烧的原因。

发烧不是一种疾病,它就像是身体的一个警钟,提醒你身体内部出现异常情况。

同时,发烧也是我们身体对付致病微生物的一种防御措施,从某种程度来讲,适当的发烧有利于增强人体的抵抗力,有利于病原体的清除。

所以如果孩子不是高烧,就不要急于马上退烧,否则会掩藏真正的病因。

  引起孩子发烧的病因有很多。

上呼吸道感染、肠胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切传染病都有可能出现发烧的症状。

另外,一岁以内的小宝宝也可能因泌尿道感染、肠胃病、手足口病而出现发烧的情形。

许多情况必须经由医师判断,才能知道发烧的真正原因。

  细菌或病毒,两类感染用药完全不同   一般来说,细菌与病毒是造成宝宝受到感染的最常见致病源,这两种情况导致的发烧,处理办法是完全不同的。

如果是细菌感染,只要选准抗生素,治疗效果就会很好。

如果是病毒感染,目前还没有特效药,可以服用病毒灵、板蓝根冲剂、金银花等。

病毒感染的发热到一定时间就会自行下降,切不可因为发烧就眉毛胡子一把抓,什么药都一股脑用上。

  宝宝发烧,药别混着吃   是否给孩子吃退烧药,需要权衡一番利弊。

药物当然可以改善孩子的病情,让宝宝舒服点儿;但也很可能带来一些副作用。

世界卫生组织建议2个月以内的婴儿禁止使用任何退热药品。

在一般情况下,药物退热治疗应该只用于高烧的孩子。

服用的方法和剂量一定要按医生的要求去做。

我们建议:在体温超过38.5摄氏度再给孩子吃退烧药。

如果孩子以往有高热惊厥史,不妨在38摄氏度时就给孩子吃退烧药。

  尤其应该注意的是:常有很多家长给孩子混合使用不同种类的退烧药物,有些性急的父母,用了口服药半小时没退烧,又加栓剂,然而各种药物的持久性不同,混用可能使药效重叠。

结果烧退得太猛太急,使得体温速降至36摄氏度以下。

又产生新的问题。

家长可以选定一种退烧药,熟悉它的使用剂量和间隔时间,使用起来才能得心应手。

  物理降温的最佳方法   除了药物退烧,运用一些物理方法也可以帮助发烧的孩子降温。

家庭常用的物理降温方法一般有酒精擦浴、冰枕降温或温水擦浴三种办法,那么,哪种方法最适合宝宝呢

  酒精擦浴是以前人们常用的退烧方法,但是现在不提倡给宝宝用这种方法,用酒精擦拭宝宝的身体,会造成孩子皮肤快速舒张及收缩,对宝宝刺激大,另外还有可能造成小宝宝酒精中毒。

  用冰枕或冰敷额头方式退烧,是许多家长经常采用的。

但六个月以内的孩子不宜使用这种方式,因为小宝宝易受外在温度影响,使用冰枕会导致温度下降太快,让宝宝难以适应。

另外,宝宝发烧时全身的温度都升高,局部的冰敷只能有局部降温作用,倒不如温水擦拭宝宝全身效果好。

  温水擦浴就是用37℃左右的温水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背。

使皮肤的高温(约39℃)逐渐降低,让宝宝觉得比较舒服。

这时还可以再用稍凉的毛巾(约25℃)擦拭额头脸部。

需要注意的是:在进行这些降温处理时,如果孩子有手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等所谓寒冷反应,要立即停止。

为什么呢

当病源侵入人体后,体温都要升到一个相应的温度,这就是设定温度。

降低设定温度是给孩子退烧的关键。

因为设定温度若不改变,散热的同时,身体仍然会发动产热作用来达到目标体温。

这时用冷水给孩子擦澡,企图通过散热来退烧,不但无效,反而让孩子发抖寒战,非常痛苦,所以必须先用退烧药物,降低设定温度,这时再辅助物理散热,体温才会真正降下来。

  多穿点还是少穿点

  宝宝发烧后,常常有一个问题让家长犹豫不决:究竟发烧时应该多穿衣服免得发抖,还是脱掉衣服帮助散热

其实,加减衣服要配合发烧的过程。

当设定温度提高、体温开始上升时,孩子会觉得冷,此时应添加长袖透气的薄衫,同时可以给予退烧药。

服药半小时之后,药效开始发挥,设定温度被调低了,身体开始散热反应,孩子会冒汗感觉热,此时就应减少衣物,或者采用温水拭浴帮助退烧。

  孩子发烧时不可多吃鸡蛋   孩子发烧后,通常都会出现食欲不佳的现象,这时候应该以流质、营养丰富、清淡、易消化的饮食为主,如奶类、藕粉、少油的菜汤等。

等体温下降,食欲好转,可改为半流质,如肉末菜粥、面条、软饭配一些易消化的菜肴。

另外,要多喝温开水,增加体内组织的水分,这对体温具有稳定作用,可避免体温再度快速升高。

  当孩子发烧时,许多家长觉得应该补充营养,就给孩子吃大量富含蛋白质的鸡蛋,实际上这不但不能降低体温,反而使体内热量增加,促使婴儿的体温升高,不利于患儿早日康复。

  专家锦囊   几招简单的退烧法   (1)多数宝宝发烧是因为受凉感冒引起,如果宝宝发烧时手脚冷,舌苔白,面色苍白,小便颜色清淡,父母可用生姜红糖水为之祛寒,在水里再加两三段一寸长的葱白,更有利宝宝发汗。

  (2)如果宝宝发烧咽喉肿痛,舌苔黄,小便黄而气味重,说明孩子内热较重,这时不能喝姜糖水,而应喝大量温开水,也可在水中加少量的盐。

婴幼儿体温中枢发育尚未完善,遭遇呼吸道感染、过敏、接种反应等都会出现宝宝体温升高的情况,但又不能乱用药。

那么当宝宝发烧或高热不退时妈妈该采取什么措施帮助宝宝降低体温呢

1、 35%酒精擦浴 酒精能扩张血管,蒸发时会带走大量热量,婴幼儿发烧时可以以此帮助降温。

准备75%的酒精100毫升,加温水等量,保持温度在27~37摄氏度左右,不能过冷,否则会引起肌肉收缩,致使热度又回升。

酒精擦浴时,用小毛巾从宝宝颈部开始擦拭,从上往下擦,以拍擦方式进行,腋 窝、腹股沟处体表大动脉和血管丰富的地方要擦至皮肤微微发红,有利于降温。

注意宝宝胸口、腹部、脚底不要擦,以免引起不良反应。

2 、温水洗澡 洗澡能帮助散热。

如果宝宝发烧时精神状态较好,可以多洗澡,水温调节在27~37摄氏度。

注意不要给宝宝洗热水澡,否则易引起全身血管扩张、增加耗氧,容易导致缺血缺氧,加重病情。

3 、热水泡脚 泡脚可以促进血液循环,缓解不适。

宝宝发烧时泡脚的另一妙处在于能帮助降温。

泡脚可以用足盆或小桶,倒入2\\\/3盆水,水温要略高于平时,温度在40摄氏度左右,以宝宝能适应为标准。

泡脚时妈妈抚搓宝宝的两小脚丫,既使血管扩张,又能减轻发烧带来的不适感。

4 、冰袋冷敷 可以去商店购买化学冰袋,使用时放冰箱冷冻,由凝胶状态变成固体后取出,包上毛巾敷在宝宝头顶、前额、颈部、腋下、腹股沟等处,可以反复使用。

也可以家庭自制冰袋:用一次性医用硅胶手套装水打结放冷冻柜,冻成固体后取用。

如果觉得冰块太冰的话,可以在冰袋半冰半水的状态就取出,包上毛巾给宝宝冷敷。

5 、冰枕 宝宝高烧时可以做个冰枕给宝宝枕着,既舒服效果又好。

去医院买个冰袋(不是热水袋)。

把冰块倒入盆里,敲成小块,用水冲去棱角,装入冰袋,加入50~100毫升水,不要装满,2\\\/3满就可以,排净空气,夹紧袋口,包上布或毛巾放在宝宝头颈下当枕头。

待冰块融化可重新更换,很快宝宝的体温会降下来

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