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北京糖尿病师专科培训心得体会

时间:2015-08-24 05:03

糖尿病专科护士培训个人总结

糖尿病专科护士培训个人总结作为中蒙医院脑病科的一名护士,2018年7月份,我有幸参加了牙克石市林业总医院举办的“糖尿病联络员培训”,通过2周的学习,我在糖尿病这一疾病知识领域开阔了视野,扩宽了知识面,扎实了理论知识及操作技能,受益匪浅,现将我个人心得体会总结如下:1、专科护士学习背景:专科护士是在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专业型临床护士。

随着社会的进步,人们对健康的需求日益增长,护理专业的职能有了很大的拓展,护理工作也进入了一个加速专业化发展的阶段。

本次培训的目的是培养能解决临床问题,提供专业健康教育与技能、具备高质量护理管理能力及科研能力的临床专科护士;培训安排了为期2周的系统专科理论学习及实际操作课程。

2、理论学习阶段:培训的老师无论是在授课的内容、形式、场地等方面均进行了详细、周密的策划和安排。

而且培训班授课老师的都是相关领域的专家、教授,如:高海林教授、内分泌科护士长陈海秋等老师,老师渊博的知识、生动的演讲,为我们打开了对糖尿病知识认识的新篇章,仿佛让我们回到了学生时代,展开了一场知识的饕餮盛宴。

虽然仅是糖尿病一种专科疾病,但培训的内容相当丰富,涵盖了糖尿病多学科整合护理模式的构建与运行、糖尿病诊断与分型、认识糖尿病、糖尿病的急、慢性并发症、低血糖的预防与护理、糖尿病饮食护理、自我监测、糖尿病运动疗法与指导、糖尿病病人心理压力及应对等等。

3、个人感悟总结:作为一

糖尿病的学习心得感触最深的事

心得体会怎么写及范文  1、什么是“心得体会  在参与社会生活与社会实践中,人们往往会产生有关某项工作的许多感受和体会,这些感受和体会不一定经过严密的分析和思考,可能只是对这项工作的感性认识和简单的理论分析。

用文字的形式把这些心得表达出来,就是“心得体会”。

  “心得体会”是一种日常应用文体,属于议论文的范畴。

一般篇幅可长可短,结构比较简单。

  2、心得体会的写法  心得体会的基本格式大致由以下几个部分组成  I、标题  心得体会的标题可以采用以下几种形式:在XX活动(或XX工作)中的心得体会,关于XX活动(或XX工作)心得体会(或心得)。

  如果文章的内容比较丰富,篇幅较长,也可以采用双行标题的形式,大标题用一句精练的语言总结自己的主要心得,小标题是“在XX活动(或XX工作)中的心得体会”,例如:从小处着眼,推陈出新——参加大学生科技创新大赛的心得  II、正文这是心得体会的中心部分  (1)开头简述所参加的工作(或活动)的基本情况,包括参加活动的原因、时间、地点、所从事的具体工作的过程及结果。

  (2)主体由于心得体会比较多地倾向于在文章标题下署名,写作日期放在文章最后。

  3、写作心得体会应注意的问题  (1)避免混同心得体会和总结的界限。

一般来说,总结是单位或个人在一项工作、一个题结束以后对该工作、该问题所做的全面回顾、分析和研究,力求在一项工作结束后找出有关该工作的经验教训,引出规律性的认识,用以指导今后的工作,它注重认识的客观性、全面性、系统性和深刻性。

在表现手法上,在简单叙述事实的基础上较多的采用分析、推理、议论的方式,注重语言的严谨和简洁。

  心得体会相对来说比较注重在工作、学习、生活以及其他各个方面的主观认识和感受,往往紧抓一两点,充分调动和运用叙述、描写、议论和说明甚至抒情的表达方式,在叙述工作经历的同时,着重介绍自己在工作中的体会和感受。

它追求感受的生动性和独特性,而不追求其是否全面和严谨,甚至在有些情况下,可以只论一点,不计其余。

  (2)实事求是,不虚夸,不作假,不无病呻吟。

心得体会应是在实际工作和活动中真实感受的反映,不能扭捏作态,故作高深,更不能虚假浮夸,造成内容的失实。

  (3)语言简洁,生动。

心得体会在运用简洁的语言进行叙述、议论的基础上,可以适当地采用描写、抒情及各种修辞手法,以增强文章的感染力。

出科小结(通用型)

索引编号:AA037-1600-2008-00007  公开类别:工作动态  生成日期:2008-4-15  发布机构:乌鲁木齐市卫生  关 键 词:卫生 工作 信息  乌鲁木齐卫生信息  乌鲁木齐市卫生局 第七期(总第217期)2008年4月15日  ————————————————————————————————  [信息导读]  * 乌鲁木齐市举办突发公共事件医疗救援演练  * 我市发现人类异常染色体世界首报核型  * 市卫生局从五个方面做好维护社会稳定工作  * 市卫生局开展安全生产安全保卫工作大检查  * 第一季度食品等送检样品检测情况通报  * 我市两轮强化免疫接种工作圆满结束  [综合信息]  [乌鲁木齐市举办突发公共事件医疗救援演练]  为维护社会稳定,保障北京奥运会的顺利召开,一场由乌鲁木齐市突发公共事件医疗卫生救援领导小组策划的“突发公共事件医疗卫生救援演练”,于4月11日下午在市友谊医院青年路分院门诊大厅举行。

  此次演练的假设场景为一名混杂在就诊患者中的恐怖分子引爆了随身携带的爆炸物,伴有毒气危害并随时可能引发火灾危害的爆炸恐怖事件霎时发生。

爆炸伤亡无辜群众30余人,市友谊医院立即组织抢救疏散伤员和住院病人,扑救现场火源。

市卫生局领导闻讯后,立即向市政府和自治区卫生厅报告,并启动了乌鲁木齐市突发公共事件医疗应急救援预案,调动全市急救网络医院、疾控、监督等部门的人员赶赴现场对伤员进行抢救、转运,进行公共卫生学监测、调查等医疗紧急救援措施,最大限度地减轻事件危害程度。

  这场在自治区卫生厅指导下,由乌鲁木齐市卫生局牵头组织,市友谊医院、市急救中心、市疾病控制中心等13家市属及自治区属医疗卫生单位,近300名医护、后勤和卫生行政人员参加的医疗救援演练,是针对国内外敌对势力和恐怖分子妄图在我国举办奥运会前夕进行恐怖暴力活动的严峻形势下,检验乌鲁木齐市卫生系统在一但发生突发事件后,对各类医疗卫生资源的紧急调动能力和应急反应能力而举办的一次大规模实战预演。

市卫生局王北疆局长担任此次演练的总策划和总指挥,自治区卫生厅副厅长刘殿奎、副市长童兆玲,市属各医疗卫生单位、各区(县)卫生局领导观摩了演练。

  演练结束后,自治区卫生厅刘殿奎副厅长、童兆玲副市长分别讲话,对此次演练的成功举办给予了肯定。

童兆玲副市长在讲话中指出,平时演练就是为了突发公共事件的情况下较少损失,在举世瞩目的奥运会即将召开之际,我市举办这次演练非常有必要,达到了保障奥运会顺利召开,维护社会稳定,保证全市人民健康的目的。

童兆玲副市长代表市政府向参加演练的全体人员表示了感谢,并要求参加演练的单位认真总结经验,对演练中还不到位的环节加以修改,不断完善预案,作好医疗卫生保障工作。

  (市卫生局办公室)  [我市发现人类异常染色体世界首报核型]  近日,乌鲁木齐市妇幼保健院收住一名孕妇,该孕妇36岁,智力和表型正常,结婚11年,自然流产2次,均于孕60天左右流产,家族中无类似病史。

因又妊娠,加上妊妇高龄、反复流产、产前筛查21三体高风险,要求羊水穿刺检查胎儿染色体。

  乌鲁木齐市妇幼保健院产前诊断中心遗传实验室对胎儿染色体检查发现,胎儿4号染色体与12号染色体平衡易位,形成了两条衍生染色体,属于人类异常染色体核型。

因为基因没有丢失,所以染色体平衡,临床上表现为智力与常人一样,但在生育上会出现习惯性流产或出生畸形胎儿。

  经过检索和中国遗传学国家重点实验室---湖南医科大学医学遗传学国家培训中心教授、中科院院士夏家辉和戴和平两位专家鉴定,该染色体异常核型“经鉴定查询,已有国内外资料未见报道”,为“世界首报核型”。

两位专家认为,这一发现丰富了人类染色体异常核型项目库的研究,为人类诊断疾病提供了依据,更重要的是对遗传学的临床研究和优生优育具有重要的现实意义。

  (市妇幼保健院)  [市卫生局要求系统单位从五个方面做好维护社会稳定工作]  4月9日上午,市卫生局党组组织市卫生系统领导干部中心组(扩大)学习,传达贯彻《库热西•买合苏提同志在自治区安全生产电视电话会议上的讲话》、《关于进一步加强反恐怖和安全防范工作确保首府社会稳定和北京奥运安全的通知》、《乌鲁木齐市召开干部大会传达学习全国“两会”精神安排部署当前维护社会稳定工作》、《栗智同志在全市县级干部大会上有关稳定工作的讲话》等四个关于维护社会稳定文件精神。

  会上,市卫生局对局属各单位做好当前维护社会稳定工作提出了五点要求:一是深刻认识稳定工作的重要性,尽快落实市委、市政府相关文件精神。

二是加强医疗安全生产工作,杜绝各类医疗事故的发生。

三是落实领导责任制,及早发现问题、及时解决问题。

四是完善、修订各类规章制度,做好各类工作的预案。

五是加强重点部位的保卫工作,提高工作人员的防范意识,认真查找各种隐患。

  市卫生局领导在学习会上强调,今年安全与稳定是国家的头等大事,局属各单位要全力以赴、扎扎实实做好医疗卫生保障工作,以优异的成绩迎接北京奥运会的胜利召开。

  (市卫生局政治处)  [市卫生局开展安全生产安全保卫工作大检查]  为确保“2008北京奥运会”的顺利举办,做好我市社会稳定工作和市卫生系统安全生产、安全保卫工作,市卫生局于4月2日至7日对直属各单位进行了专项检查。

  检查结果显示,市卫生系统各单位能从讲政治的高度,充分认识目前社会稳定工作的复杂性、紧迫性,认真按照市委、市政府和市卫生局的要求建立隐患排查与处理制度、应急处置和报告制度,落实了领导带班和单位值班制度;普遍开展了群众性动员与教育活动;加强了保安力量的配备,在经费、人员上给予了必要的保障,在门诊等重点部位安装了监控设备。

  检查中也发现了一些不足之处,如:个别医院值班人员有脱岗现象;医院安全保卫技术防范设备不足等问题。

根据检查结果,市卫生局及时进行了通报,要求存在问题的单位进行整改。

  (市卫生局法制处)  [我市第一季度食品等送检样品检测情况通报]  2008年1--3月份,市卫生监督所共收到送检样品842份,合格784份, 合格率93.11%。

其中送检食品样品145份,合格134份,合格率92.41%,其不合格存在的主要问题为菌落总数、大肠菌群、霉菌、灼烧残渣项目不符合标准。

餐(茶)具消毒检测93家,共640份,合格607份, 合格率94.84%,其不合格存在的主要问题为大肠菌群项目不符合标准。

二次供水、饮用水 共57份,合格43份,合格率75.00%,其中水库水菌落总数、PH值项目不符合标准,二次供水中主要是游离余氯不符合标准。

  (市卫生监督所许可审查科)  [我市两轮强化免疫接种工作圆满结束]  4月1日至5日,乌鲁木齐市开展了2008年第二轮脊髓灰质炎强化免疫接种活动。

第二轮接种全市共设置固定接种点734个、巡回点1314个及入户407个,现场参与接种工作人员共计5599人。

全市报告服苗目标儿童数为116597人,累计投苗135734,实际投苗率达116%。

  4月7至8日,自治区督导组对我市第二轮强化免疫及麻疹免疫接种情况进行了快速评估。

自治区督导组随机抽取了我市水磨沟区和新市区,并按照入户和非入户两种方式进行评估。

自治区督导组在水磨沟区的七道湾、八道湾办事处、华凌市场、六道湾市场共调查90名目标儿童,服苗率为97.78%。

督导组在新市区二工、北京路街道办事处、铁路局南纬路市场、西单市场 、好家乡超市共调查了150名目标儿童(其中增加50名儿童进行麻疹调查),服苗率为100%。

  乌鲁木齐市3月1日至3日和4月1日至5日分别开展了两轮脊髓灰质炎强化免疫接种活动,两轮接种全市合计设立固定接种点1325个,巡回点2538个及入户959个,参与现场接种工作人员共计10329人次。

全市报告服苗目标儿童数为230617人,两轮累计投苗252331人份,实际投苗率达109.15%。

自治区督导组对我市两轮接种工作分别进行了快速评估,随机抽取了了乌鲁木齐县、米东区、水磨沟区、新市区四个区县为考核地区,两次评估共调查目标儿童420名,服苗率达到了99.45%。

  (市疾控中心免疫规划科)  [市中医医院召开国家级重点专科建设阶段性总结会]  4月2日,市中医医院召开了“国家级重点专科建设阶段性总结会”,学科带头人许公平主任向与会领导汇报了重点专科的整体情况及专科建设计划实施进展情况。

  自治区卫生厅中医民族医处冯东副处长向与会人员传达了国家对重点专科的有关优惠政策,希望市中医医院把握机遇,脚踏实地地打造新疆乃至全国的有影响力的糖尿病重点专科。

  市卫生局王北疆局长要求市中医医院放眼全国,拟定长远发展计划,抱着“大投入 零回报”的态度创建重点专科。

要明确目标,将设定的目标进一步细化,主攻方向进一步明确,做到三年以后二级分科特色明显,学术水平、科研项目、论文级别达到全国领先水平。

  据市中医医院数据统计,市中医医院院糖尿病专病2008年第一季度的收治率提高了25%达到了70%,糖尿病并发症的治疗手段更加丰富,治疗效果更加明显。

市中医医院领导表示,在上级领导的指导与关心下,医院一定完成国家级和自治区级重点专科建设任务。

  (市中医医院院办)  [乌鲁木齐大中专院校麻疹防控工作检查情况通报]  为防止麻疹疫情在大中院校流行,市卫生监督所于4月1日开始分五个检查小组对乌鲁木齐大中专院校麻疹防控工作进行了监督检查。

此次共检查了41所院校的57个校区,结果显示,新疆大学本部、新疆幼儿师范学校、乌鲁木齐市中等职业专科学校、石油学院的麻疹防控工作做的较好,其他院校都普遍存在以下问题:  1、大部分学校未成立麻疹防控工作小组,麻疹防控工作没有专人统筹管理,相关部门自行其事,造成麻疹防控工作存在漏洞;部分学校校本部和分校之间缺乏统一的领导,导致麻疹防控工作的衔接存在问题;部分学校未制定麻疹防控工作实施方案,只在校务会议上都进行了安排部署。

  2、晨捡工作不到位。

(1)没有配备足够的温度计,有的班级30-40名学生共用一只温度计,学生有不适时不能及时的测量体温。

(2)部分学校对当日发热学生做了登记,但没有一个专门部门来汇总整理,学校不能掌握全校当日新发热学生人数。

(3)未对发热学生追踪管理,学校对发热学生的人数、基本情况、去向和病情进展不了解。

  3、部分学校的学生宿舍存在脏乱差现象。

  (市卫生监督所监督四科)  [市卫生监督所与大中专院校签定卫生安全责任状]  4月2日,市卫生监督所在新疆师范大学后勤集团召开了全市大中专院校学校卫生安全会议。

来自乌鲁木齐市41所大中专院校的后勤集团负责人、饮食服务中心主任、校医务室负责人、商业中心和市场管理负责人及各餐厅经理、台帐员等200余人参加了会议。

  会上,市卫生监督所田序种所长通报了2007年学校餐饮消费安全整治和近期全市麻疹疫情及防控工作的情况,并与全市41所大中专院校签定了学校卫生安全责任状。

会议宣讲了预防麻疹知识,并学习讨论了《学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定》、《餐饮业及集体用餐配送单位的卫生规范》、《自治区学校食堂卫生许可量化评分表》等六项规定和管理办法。

  (市卫生监督所)  [市献血办对高校无偿献血“爱心社”进行表彰]  4月1日,乌鲁木齐市献血办、血液中心召开了高校“爱心社”无偿献血宣传招募工作总结表彰大会,新疆大学北校区、乌鲁木齐职业大学、新疆轻工职业技术学院、新疆交通职业技术学院、新疆师范大学北校区、新疆工业高等专科学校的六所高校“爱心社”受到表彰。

  乌鲁木齐市自开展自愿无偿献血工作以来,大学为自愿无偿献血的主力军,占到年献血人数的48%。

2007年乌鲁木齐市献血办、血液中心与乌鲁木齐部分高校合作,成立了无偿献血“爱心社”,在各高校广泛开展无偿献血宣传与志愿者招募活动。

据市血液中心统计,2007年乌鲁木齐高校“爱心社”共招募献血者2000余人,有1351人参加了无偿献血。

  (市血液中心)  [市卫生系统开展卫生下乡活动]  4月2日,乌鲁木齐市科技、文化、卫生“三下乡”活动在米东新区三道坝镇启幕。

市卫生局组织局属有关单位派出17名医务工作者开展了义诊、宣传、咨询活动。

  在活动现场,市友谊医院、市中医医院、市第一人民医院、市第四人民医院和市妇幼保健院向当地卫生院捐赠了价值5000余元的药品,并为前来咨询的各族群众义诊1250余人次。

针对目前我市麻疹疫情情况,市疾控中心、市卫生监督所派出防病人员和宣传车向在场的各族群众宣传预防麻疹、结核病和艾滋病卫生知识。

  (市卫生局政治处)  [乌鲁木齐儿童医院收治外籍脑瘫病人逐年增多]  自2007年以来,乌鲁木齐儿童医院收治的外籍脑瘫类病人逐年增多,截至目前,已收治了来自哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦等国家病人15余例。

  这些外籍脑瘫患儿在该院接受了一段时间的治疗、康复训练后,治疗效果明显,显效率为100%,特别是几例注射肉毒素的痉挛性脑瘫患儿家长,对孩子的治疗现状非常满意。

通过外籍患者的口碑效应,前来该院求医的外籍脑瘫病人越来越多,大大提升了医院的知名度。

  (乌鲁木齐儿童医院)  [我市青少年健康危险行为监测工作启动]  4月14日,乌鲁木齐市青少年健康危险行为监测工作会议在市疾控中心召开。

此次监测工作是为贯彻落实《中共中央国务院关于加强青少年体育体质的意见》精神,按照自治区疾控中心《关于开展青少年健康危险行为调查工作的通知》要求进行的。

监测工作由自治区疾控中心领导和监督,市疾控中心、市教委及有关部门具体实施参与和统一协调,旨在了解我市青少年群体中各类健康危险行为的流行现状、动态特征,以及伴随都市化进程的发展趋势。

  此次会议的顺利召开,标志着我市青少年健康危险行为监测工作正式启动。

该项工作的开展,将为我市各级卫生、教育部门制定学生伤害的预防政策、规划和干预策略、措施提供科学依据;指导各级学校积极开展青少年健康危险行为预防活动,提高青少年身心健康水平。

(市疾控中心公共卫生科)  [简讯]  * 3月31日至4月1日,市卫生监督所对天山区、沙衣巴克区、水磨沟区、新市区等中心城区示范街餐饮专项整治回头看情况进行了督导检查。

此次共检查经营户94家,卫生许可证持证率82%,从业人员健康证持证率77%,卫生监督公示牌更换率18%(水磨沟区为75%,其他区没有进行),索证台帐登记率75%,卫生制度上墙率85%。

(市卫生监督所法培科)  * 4月3日和4月10日,市卫生监督所对我市第一季度凉菜采样检测不合格餐饮企业进行抽查。

经检查老妈家庭厨房(新市区店)、天山区尕小子餐厅、九天河水疗城、草堂人家餐饮有限公司(光明路店)、天山区兴达广州海鲜大渔港情况仍不乐观。

这些餐饮企业对贴哭脸并不重视,自律性差,没有积极改进的意识。

因此,监督员除责令餐饮企业立即整改外,并要求餐饮企业提交整改报告,同时将对存在问题较多的餐饮企业进行卫生行政处罚。

(市卫生监督所监督一科)  * 市卫生监督所近期对电力、冶金、纺织、建材等7家存在职业病危害的用人单位劳动者职业健康监护工作进行了监督检查,除一家纺织行业未对劳动者进行职业健康检查外,其余6家已对接触职业病危害因素的劳动者进行了在岗期间的健康检查,职业健康监护率达70%以上。

但这6家用人单位职业健康监护档案内容不全,未建立生产现场职业病危害因素监测制度,卫生监督人员对存在的问题提出整改意见与措施。

(市卫生监督所)  * 4月2日,由市科技局立项、乌鲁木齐儿童医院承担的市级科研课题“乌鲁木齐0-6岁维、汉儿童体质状况研究”通过了市科技局组织的专家结题评审。

该课题从立项到结题共历时两年半时间,课题为乌鲁木齐0-6岁维、汉儿童体质发育情况建立了基础数据,并对今后乌鲁木齐市儿童保健工作起到了一定的指导作用。

(市第一人民医院)  * 市第一人民医院在进行2008年第一季度全院护士业务查房时,通过召开护士大会的形式,并运用多媒体技术进行反馈,收到了良好的效果。

此种方式改变了过去先召开护士长例会,再由护士长向科室传达,护士对质量缺陷认识抽象的弊端。

护理部在平日里质量检查时发现问题便利用数码照相机拍下来,制作成生动、具体、形象的多媒体,客观真实的反映出护理工作中存在的问题。

(市第一人民医院)  * 近日,市科技局组织专家对市口腔医院承担的“直丝弓矫治器的临床应用研究”课题进行结题评审。

专家们认为,该课题设计合理严谨,技术路线清楚,资料收集完整详实,结论科学可信,填补了自治区空白,与会专家一致同意此课题结题。

(市口腔医院)  * 近日,乌鲁木齐县卫生局根据县人事工作会议精神,按照“公开公正、平等竞争、择优录取”的原则,从加强农牧区一线卫生队伍,方便农牧民就医的角度出发,从各乡镇卫生院临时聘用人员中,择优招聘了20名卫生专业技术人员。

此次招聘工作对稳定农牧区卫生队伍,解决农牧民子女就业,推进农村合作医疗起到了促进作用。

(乌鲁木齐县卫生局)  * 4月1日下午,昌吉州卫生学校护理教学基地挂牌仪式在乌鲁木齐市妇幼保健院举行,昌吉州卫生学校和市妇幼保健院的领导出席了挂牌仪式,并表示携手共同办好教学基地。

(市妇幼保健院)  * 为迎奥运,确保安全稳定、认真落实第十八个综合治理宣传月活动,市眼耳鼻喉转医院于4月10日下午组织全院职工进行了一场消防安全知识学习和消防演练。

(市眼耳鼻喉专科医院)  * 4月3日,市第一人民医院召开了第四届职工代表大会第五次会议。

与会职工代表听取并审议了院领导做的2007年工作总结及2008年工作计划报告和医院五年发展规划实施情况总结报告及其他事项。

会议收集了职工代表意见建议近百条,这些意见及建议整理后将报请院党委会员研究讨论,其结果将向职工代表们进行反馈。

(市第一人民医院)  * 4月14日上午,市卫生局监审处邀请特邀行风评议员一同对第四人民医院党风廉政建设、反腐纠风工作及行风示范窗口建设等工作开展情况进行督导检查。

检查组对医院的工作给予肯定,并要求医院在做好今年市级行风示范窗口复验的同时,积极开展自治区级行风示范窗口的创建工作,为全面推进医院政风、行风建设奠定坚实的基础。

(第四人民医院党办)

如何成为一名好医生4000字论文

从医家和优秀医生成长的得到启迪,要成为一名优秀的医生,除了应接受他接业的良好教育和专业培训之外,还需要在他们从医的过程中不断的学习、积累、总结、提高,以增强为病人服务的实际能力。

在一名优秀医生的成长过程中,必须做到敬业、勤奋、积累、思考。

1、敬业是临床医生的成才之路讲敬业,必须要有强烈的社会责任感。

一个人不论职位有多高,技能有多强,他毕竟仍是社会的一员,一个集体也毕竟是社会的一小部分。

医务工作者所从事的医疗事业,只是社会分工的一部分。

社会给予了我们一切,我们每个医务工作者也必须服务于社会。

在这方面我们的许多先辈就是大家学习的典范。

责任心对一个优秀的医生是一个最首要的问题。

芬兰坦佩雷大学附属医院外科主任istonordback曾讲过:当你对病人有一颗挚爱之心时,你就会想尽办法去解决问题。

在临床治疗中,会碰到很多结果不令人满意,就得去总结、研究、以提高治疗效果。

多看病人,多接触病人,多看文献,结合实际才能理出自己的思路。

关于责任心,华中科技大学同济医学院名誉院长中科院院士裘法祖教授曾经讲过一个他自己修表的一个小故事。

30年前的一天他到表店去修表,问一位值班的女同志:“这只手表摇起来有响声,请你看一看好吗

”她将她的手摆了一摆,立刻给他说:“无法修理,没有零件。

”他又小心地重复了一句“请你打开来看一看”。

那位值班的女同志很不耐烦的白了他一眼,说:“能走就行了,没有零件。

” 他再问,那位女同志再也不理裘医生了。

他只得到对面的另一家大的钟表店去试一试,遇到了一位男同志,但得到的是类似的答复、类似的态度。

这时,他偶然地发现了这家店的另一角落里,坐着老胡同志。

他是裘医生的病人,也是这家店的职工。

他立刻走了过去,请老胡同志查一查这只手表摇起来有响声的原因。

老胡同志打开手表背面的盖子,发现一个螺丝松脱了。

他将螺丝旋到原位上,手表就这样修好了。

裘医生很高兴,但又很生气,用手指着说;“那位同志说无法修理,连看一看也不愿意,我要去责问他。

”老胡同志忽然大笑起来,说;“裘医生,算了,算了

还不是和你们医生看病一样吗

”他听了这句话,禁不住有点面红耳赤,打个哈哈,道谢而别。

几十年来,他一直记住了这句话:“还不是和你们医生看病一样吗

”这句话深深地启发了他,使他的心情久久平静不下来。

以后他常扪心自问,我们在工作中有没有“无法修理,没有零件”的态度和作风,答复是“肯定有的”。

作为修表的师傅,应当站在顾客的立场上多想想,作为医生应当站在病人的立场上多想想,有责任心的大夫常常会为病人想的更多。

解放军总医院老年心血管病研究所所长,工程院院士王士雯教授,曾经讲过一个通过重新询问病史获得信息,明确诊断,治愈患者的小故事。

曾经有一位中年男性患者,反复发热9个月,体温37.8-39度之间波动,查体未发现明显的阳性体症。

在长达9个月的住院过程中,先后有12位医生负责该病人的治疗。

他们曾考虑患者可能有各种微生物的感染及自身免疫系统疫病,曾做过多种病原微生物和免疫系统疾病实验室检测,结果均为阴性。

她是第13位经治医生,接班后,仔细地回顾了病人的全部病历,重新询问了病史,了解到病人在发病前曾回内蒙古老家接触过刚刚生下来的羊羔。

同时,在阅读文献中发现有作者认为病人静脉输用高浓度的葡萄糖可以提高布氏杆菌病的检出率。

果然,再次进行实验室检查,明确了布氏杆菌病的诊断。

后经过针对性治疗,患者很快治愈出院。

讲敬业首先应当清楚,作个医生为病人服务这是最根本的问题,目前许多医院提出的“一切为了病人,一切方便病人,一切服务病人”的办院宗旨,其核心是服务病人。

正如工程院院士解放军总医院卢世壁所讲:医生是一种特殊的职业,因为医生直接服务的对象是人,而且是有病痛的人,前来就医是希望得到帮助,所以病人和社会对医生的职业提一些要求和规范是可以理解的。

医生的职业要求医生要懂得自然科学,也要知道一些人文科学,不仅要懂得医学科学,还要懂得社会学、心理学、伦理学等社会科学。

中医讲儒学,要求医生有一定的文学修养。

鲁迅、郭沫若、孙中山等前辈都是学医出身,并非偶然。

医生是一种特殊的职业,他不但要学好知识,而且要做好“人”,要有良好的医德医风。

除了遵守职业道德之外,还要受社会舆论和法律的约束。

医生要尊重病人,病人和社会也要尊重医生。

做一个医生并不难,而真正做一个好医生很不容易。

我们常讲:高尚的医德,精湛的技术,满意的服务是一名优秀的医生应当具备的基本条件,但是具有高尚医德的医生几乎是没有不敬业的,爱岗敬业是高尚医德的试金石。

2、勤奋是成功的基石“勤奋”使你从实践中不断获取知识。

“勤奋”使你发现新问题,找出规律性的东西。

“勤奋”也可以说是自己为自己创造的一个机遇。

这个机遇就是增长知识,增强解决问题的能力,甚至通达到前人所未有的境地解决医学难题,这就会推动医学科学的发展。

这个机遇就会使你成名成家,成名成家的背后是艰苦的劳动和超人的付出。

勤奋主要体现在以下三个方面的学习,一名优秀的医生他们总是一生不断的向书本学习、向病人学习、向老师和他人学习,这是医生获得知识和技能的基本来源。

作为年轻的医生应当不断学习,掌握知识养成读书的习惯。

临床医学是一门经验科学,目前的医学是前人通过千百年来科学实践积累下来的成果。

书籍文献就是记载了前人所取得的经验和教训。

阅读文献即吸允它的成果精华来充实自己,提高自己。

要有渊博的学识就必须不断的学习读书,除了要掌握自己所从事的学科的基本理论、基础知识与基本技能以外,首先要了解本学科的前沿知识。

只有这样才能在自己的工作中有所发现、有所业绩。

中科院院士、人大常务委员会副委员长、原北京大学博士生导师韩启德教授,在他开始的工作中选择了分子生物学这个前沿性基础学科,从而在心血管基础研究方面,尤其是在a1肾上腺素受体(a1-AR)亚型研究领域获得重要成果。

读书应当有法,许多名家的方法则是常在浏览翻阅的基础上,有目的的选择,进行专题综合,了解当时国内外对某一问题的观点、方法及发展趋势,并对其提出的思路、背景和条件进行剖析,还要结合自己的经验和病例认真思考,从中得出结论。

二是认真为病人服务,向病人学习。

一个青年医生的成长单靠书本知识是不够的。

刚从医学院毕业的医学学生还不能算是医生。

必须经过住院医生、主治医生的培训过程。

对疾病的认识过程是通过实践一认识一再实践一再认识的过程。

否则是不可能提高医疗水平的。

三是向老师、向他人学习。

三人行必有我师,师不必贤于弟子,弟子不必不如师,文道有先后,书业有专攻,如是而已。

医学是经验医学,医学知识必须到临床实践中经受考验才能真正学到手。

老师或者上级医生起到启蒙和哺育作用。

老师有较丰富经验。

他在查房和教学中讲授他的看法和经验,就像海燕喂养小海燕,是用它胃里半消化的海鱼来哺育一样,老师讲的常常是经过成功和失败的考验而精练出来的经验。

这些经验是在书本上找不到的。

向老师学习不只是学习知识,更重要的是学习他在诊治过程的思路和他的治学之道。

思路和治学之道是一把钥匙,可开启知识宝库之门。

思路是从病人症状、体征、化验、影像学等复杂的表现中,医生运用自己的医学知识对病情进行综合分析,去粗取精,得出正确的诊断和最佳治疗方案的思考方法。

学习最重要的内容还包括实践和积累。

3、成熟需要磨练、积累、思索、总结:知识在于积累,能力在于实践,在临床医学领域内没有天才,不经过5~10年以上的临床磨练很难成为一个合格的医生,因为对临床医学的真正领悟需要时间和经验。

随着经验的积累,在一定年代以后人的思维活动会发生质变,对病人的临床表现和病理生理方面的变化,尤其是对重症的病人开始不怕了,并能在很短时间内做出清楚的判断和适当的处理。

好象一个单位或者一个学校,在和同学朝夕相处在和同事长期共事你能够认识许多人,哪怕是几十人,数百人,你基本上能够分辨准确,这是为什么

你虽然不能描述出他们的面貌特点,但你可以判定他们是谁,这就是长期积累产生质的变化,看病也是同样的道理。

随着时间的推移积累的增加,可从积累中有所发现有所收获。

搞临床、搞科研只有脚踏实地,埋头苦干才能有所收获。

我们来看看国家最高科技奖获得者袁隆平教授。

杂交水稻是怎么搞出来的

是蹲在田头不断地观察,一天、两天、几个月、成年地观察

如果我们再去看吴文俊教授,到除夕的晚上他还在计算机房

在我国计算机攻关研究很紧的时候,上机时间最多的不是研究生,是吴文俊。

再看我们王选教授搞激光排版,十几年的工夫积累起来才搞出汉字的激光排版。

我们再来看看双手谱写神话的2005年国家最高科技奖获得者吴孟超院士的人生经历。

吴孟超身高只有1.62米,每次上手术台时都要站在小凳子上。

负责毕业分配的一位教授曾讽刺他说:“不看你的个儿,还能干外科吗

”这更坚定了他当外科大夫的决心,最后如愿到了当时的华东医院。

他的医生生涯可以讲是一生手术的生涯,只要他不出差,吴孟超基本上每天做手术。

有时一台,有时两台,最多时3台,80多岁的老人,一口气站到下午3点才出手术室吃午饭。

他的一生为13000多名患者主过刀,而且这个数字至今仍未打住,还在以每年200例左右的数字上升。

辛劳出真知,实践获成果。

4、认真思索,才能有所发现、有所创新反复实践、细致观察、认真思考才能有所发现。

如,吴阶平院士,在他长期大量的肾结核的实践中观察,总结提出肾结核对侧的肾脏会发生肾积水的看法,改写了当时的教科书。

黎磊石院士从雷公藤治疗类风湿性关节炎病人时,尿蛋白消失或明显减少的现象得到启发,从而开发出一种新型的雷公藤免疫抑制剂,广泛应用于临床有效,引起国际医学界的关注。

上海张庭洞教授、上海陈竺院士从民间应用中药砒霜治疗癌肿有效的病例中得到启发,研制出治疗白血病的三氧化二砷针剂,在国内外产生重大影响,他做实验的照片被选用在美国《科学杂志》作为封面。

2003年非典期间,当国内外的一些专家对非典患者治疗能否使用激素发生争议的时候,钟南山从自己临床经验与教训中认为激素对减轻“非典”病人的炎症反应,减少和防止肺部组织纤维化,以及缓解呼吸困难,防止呼吸衰竭有明显疗效,并对其应用的指征、剂量、疗程等进行了探索和规范,为提高“非典”病人的抢救成功率,降低死亡率和感染率作出了重大贡献。

5、科学需要求实精神医学是一门自然科学,科学需要求实精神,科学需要实践的检验。

广州呼吸疾病研究所所长,中国工程院院士钟南山教授。

就是我国当今科学求实的典范,也是德高望重的优秀医生。

2003年非典初期,当我国国家疾病控制中心首席专家曾光院士正式宣布根据其实验观察,非典的病原体是衣原体。

这一结论曾使不少人松了一口气,因为衣原体是己知病原微生物,有较成熟的治疗方法。

但钟南山根据自己大量的临床观察和诊治经验,不同意这一结论,认为如果按这一结论指导临床实践将造成严重后果。

在一次会上,他站起来明确表态据理力争。

后来有人问他,你不怕判断失误有损自己的声誉吗

在权威面前你为什么不选择沉默

钟南山说;“事关病人的生命,防治的决策,我不能明哲保身;在事实面前我只能尊重科学,而不能尊重“权威”。

2003年4月7日他们与香港大学首次从非典病人气管分泌物中分离出2株新型冠状病毒,很可惜公布时间比美国晚了几天。

6、三基三严相关培训和思想方法是成才的基础6.1三基三严培训对于医学生是非常重要的,在这个培训过程中使他们能够掌握正确的学习方法,锻炼敏锐的观察力,增强理解力,养成独立思考的习惯和追求新知识的兴趣,未来的发展就是宽广的。

住院医师的规范化培训是三基知识获得的一个重要阶段。

如果能将医学院毕业的学生先分到教学医院或其他条件较好的医院,当二、三年住院医生,在上级医师的指导下直接负责病人的诊断治疗,学会观察病人,熟悉诊断技术,比较成熟后在分到医疗单位,为他们以后的工作会打下一个良好的基础。

协和医学院毕业的学生为什么基础功比较扎实,这与他们长期坚持规范化住院医师培训制度有关。

6.2专业进修在医生的成长过程中起着重要的作用。

科学的进步日新月异,我们的知识需要及时更新,先进的技术需要引进。

我国当代许多有名的专家他们大多都经过良好的专业进修,尤其是出国求学。

比如我国当代著名的心血管病专家胡大一教授,著名的基因工程学家陈竺院士,还有南京军区总医院著名肾脏病学家刘志红教授等等,他们都经历过在国外的进修学习,掌握了最新的知识和技能,回国后经过辛勤工作才获得了各自专业方面的业绩。

6.3应懂得疾病的发病机理和病理生理,才能够为患者提供更合理的医疗服务。

比如糖尿病的治疗,应当了解正常人体和糖尿病患者体内胰岛素的分泌特点。

正常人生理状态下,ß-细胞在空腹及进餐后2种不同的分泌状态是:空腹状态时,ß-细胞呈脉冲式分泌胰岛素,约1u\\\/h,24h约24u,称为基础分泌量,主要是抑制肝糖异生及肝糖输出,维持空腹状态的血糖在合理水平;进餐后,血糖升高,刺激ß-细胞分泌大量胰岛素以处理餐后较高的血糖。

无IR的正常人每餐刺激的胰岛素分泌量为6-8u,因此其每天基础加三餐后胰岛素总分泌量约为40u左右,其中基础量占全天分泌量的40-50%。

而DM患者,如果需外源胰岛素替代治疗时,往往其内生胰岛功能丧失达80%以上;或者IR严重者,内生胰岛功能虽然丧失不十分严重,但胰岛素相对不足明显。

所以口服降糖药物加睡前中效胰岛素,或两次预混胰岛素制剂治疗方案,对于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者是合理的。

脑出血急性期病理研究表明,脑水肿3小时后发生,第2—第4日处于高峰,第7日后明显减退,重症患者可延迟至7—10日。

因此,脑出血急性期甘露醇的应用应当根据病情分级和脑水肿演变过程决定其用量、用法、持续时间。

例如,对重型病人(Ⅲ-Ⅳ级)即中至深度昏迷,完全性偏瘫,瞳孔不等大,有明显生命体症改变或病情进行加重者(凡昏迷加深,膝反射或肌张力逐渐减低,出现对侧锥体束征或去脑强直等均为病灶扩大或移位加重征象),可用大剂量甘露醇250ml\\\/次,每日4-5次,发病7天内可用大剂量5-7天,7天后用中剂量2-3天,10天后可根据病情用小剂量维持3-4天即可停药。

当收缩压高于24KPq时应先用呋噻米调整血容量,再用甘露醇可避免其导致血压升高的不良反应。

6.4应不断更新知识,采用有循征医学依据或有关指南、原则所建议的方案或药物,为病人提供更为合理的治疗。

比如,在防治全身性动脉硬化,高脂血症、尤其是高胆固醇血症或以高胆固醇为主的混合高脂血症,应当推荐首选具有革命性意义的他汀类药物。

关于重新评价药物洗脱支架,规范使用介入技术,2006年世界心脏病学术大会和欧洲心脏病学术大会,对此提供了更另人信服的证据和原则。

目前认为对于AMI,介入越早越好,时间就是心肌,时间就是生命。

不稳定性心绞痛首先要做危险分层,高危患者及早介入,可先用抗血栓药物(氯吡格雷、阿司匹林、低分子肝素以及他汀类和β受体阻滞剂)。

72h内的介入过于激进,由于对于非高危患者反而可能增加MI和死亡风险,注意近来引入关注的“早期风险”现象。

而稳定性心绞痛要严格掌握适应症,不宜过度使用介入。

对于>3mm的大血管病变,应使用廉价的BMS,对于糖尿病,小血管,长病变可选用DES,二者大概各占50%。

对于左主干和多支病变,尤其伴有糖尿病的患者仍然应该首先考虑搭桥手术。

怎么会这样

是失眠吗

失眠是心理专科的常见病,但传统治疗往往以药物镇静为主,病人服药期间有效,停药后易复发,长期服药又会产生药物依赖性,故目前最新的心理治疗为了统合施治,我们采用心理疏导、催眠疗法、森田疗法、行为治疗及物理治疗等配合少量药物治疗,可起到快速有效并减少大量用药的副作用,让病人心身得以康复。

[实用参考]大型医院之ICU进修

一NB医院简介二先进的监测治疗技术三优质的护理服务四完善的规章制度五图片中的协和六个人总结2NB医院简介NB医院医院建成于1921年,由美国洛克菲勒基金会创办。

建院之初,就志在建成亚洲最好的医学中心。

在长期的发展过程中,形成了独特的文化、优良传统以及“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神。

“教授、病案、图书馆”是著名的协和“三宝”,现代医学教育的“三基”、“三严”理念起源于协和。

在2011年、2012年公布的“中国最佳医院排名榜”中名列榜首。

2011年创新性的提出了“待病人如亲人,提高病人满意度;待同事如家人,提高员工幸福感”新办院理念。

床位:门诊量:住院人数:手术量:平均住院天数:1860张248万人次\\\/年6.8万人次\\\/年3.2万人次\\\/年9.5天NB医院有着完善的护理管理组织和严格的管理制度,实行护理部主任—科护士长—病房护士长三级管理制。

护理部在强化基础护理的同时注重专科护理发展,先后培养造口、ICU、康复、急诊、手术室、糖尿病、肿瘤化疗、PICC等专科护士。

护理部高度重视在职护士的继续教育,鼓励、支持护士参加各种形式的继续教育活动,病房设有临床护理教学老师,专职负责护生、进修护士和在职护士的教育工作。

每年邀请国外及港澳台护理专家来院讲学授课,并选派护理骨干近百人赴国外、境外培训学习。

护士总数:总护士长:护士长:教学老师:床护比:

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