如何提高护理观察能力
随着医疗改革的深入发展，职工基本医疗保险及相关政策的实施，人民群众更加关心自身的健康和医疗消费，使转型中企业医院的经营受到前所未有的市场冲击，临床护理工作面临着巨大的挑战，因此，对于身为一名临床护士的要求也随之提高。
本人认为若想成为一名优秀的临床护士，应在工作中做到一下几点：1、拓展护理内涵，开展人性化服务理念开展人性化护理的关键在于更新护理服务理念，变被动服务为主动服务。
人性化护理的本质是“以病人为中心”，其思想内涵是“我能为病人做什么”，在病人的身心及社会需求方面提供力所能及的优质护理服务，从而使病人得到最佳的护理。
因此，要求临床护士深入地学习和认识人性化护理的实质和内涵，改变施护观念及行为，走出那种被动等待和执行医嘱、一切以方便操作为前提的误区，应该主动去和病人进行深入地交谈，了解病人、询问病情,想方设法解决病人的健康问题；充分尊重病人的尊严和对治疗、护理操作的自主选择权，做到知情同意，学会换位思考，适时表达出对病人的理解与同情和必要的告知，为患者提供医疗费用日清单，让病人明明白白消费，倡导以人为本的思想，这是开展和深化人性化护理的关键，也是赢得病员、提高护理效益的关键。
2、严格执行规章制度，确保质量安全“不以规矩，不成方圆”俗语所说的规矩在行业中就是规章制度。
医疗行业所制定的各项规章制度是规范护理人员的行为准则，更是保证医疗、护理安全，确保医院生存和发展的基础。
因此，护理人员应认真学习和掌握有关制度的内容，自觉严格地执行医院的各项制度，照章办事。
质量是医院的生命，医院必须以质量寻求病人，以质量寻求医院的生存和发展。
因此，护理人员要强化质量意识，坚持质量标准，履行质量程序，加强质量监控，提高质量水平。
护理质量水平的提高需要护理人员不断地学习和充实专业知识，才能不断地提高业务技术水平，在护理活动中努力做到：学习技术要精益求精，运用技术要规范操作，创新技术要科学求实。
要积极学习新知识，掌握新技术，开拓新领域，以一流的护理质量减轻患者的病痛，促进病人的康复，赢得病人的信赖。
3、塑护士形象，重护理实效树立护士良好形象是开展人性化护理的首要因素。
对临床护士来说，护理工作的对象是各种各样的病人，每个病人的病情又时刻处于动态的变化中，工作头绪多，紧急情况多，意外事情多，而且与病人接触的时间，与病人、家属联系也多于医生，在整个医疗工作中扮演着多重角色。
因此，要求临床护理人员应该注意仪表、举止、言语等方面的职业修养，注意培养敏锐的观察力、高度的责任心和沉着稳重、有条不紊的应变能力；临床护士要加强业务技术练兵，娴熟地掌握各种护理技术操作规程和急救仪器设备的使用，做到训练有素、技术精湛，为抢救患者赢得时间、挽救生命。
尤其强调时时处处给予患者人文关爱和服务，让患者、家属满意，提高护士外在形象，从而为医院赢得声誉和病员。
4、注重知识学习，提高综合素质护理人员素质和能力的高低是做好护理工作的基础。
单凭事业心焕发起来的热情是不够的，还必须较全面的掌握医学、护理学、人文学和社会学等知识，才能按照科学道理更快更好更全面地为患者健康服务。
因此，临床护士要加强继续教育，积极参加护理专科、本科的自考和函大教育，培养良好的兴趣和爱好，多阅读一些护理杂志，了解护理领域新动态、新信息，掌握护理新知识、新技术，培养和提高护理研究和实践能力，提高综合素质。
总之，护理人员必需规范护理行为，加强责任心，最大限度地满足病人的各种合理需求，以诚信和优质服务在病人的心目中树立起良好形象。
这样，才能成为一名真正优秀的临床护理人员
如何成为一名优秀的责任护士
一、树立良好的职业形象，提高护士自身素质。
\\r第一印象是泌尿外科所有护士铭记于心的服务理念。
不管是参加晨交班，还是在病房做治疗，护士长以身作则，用护士礼仪规范要求大家，衣帽整洁，微笑服务、热情周到，让每一位住院的患者都能感受到关怀。
良好的形象，亲切的微笑，热情的问候，是我们责任护士接待患者的见面礼。
新入院的病人环境生疏，又因患病之苦，往往焦虑或恐惧，责任护士热情接待，告诉病人我是您的责任护士，您有事情请随时找我，我一定尽力帮助您 ，这样的沟通方式拉近了护士和患者的距离。
\\r 责任护士走进病房后，要对病人逐个问好，根据病人的病情酌情询问，如睡眠、饮食，疼痛的轻重，手术病人的排尿、肠功能的恢复情况，输液病人的药物反应等。
观察病情不仅要动嘴，更要动手，如危重病人摸摸脉搏，看看瞳孔，输液病人数数滴速，有无渗漏；手术后的病人看看引流管，敷料等。
对每一位患者的主要护理问题要了解，通过动态的观察和个体化的护理措施更好的护理病人，带着高度责任感和敬业精神为患者服务，解决患者存在的实际问题，提高护理素质，做一名称职的责任护士。
\\r二、将健康宣教渗透到护理程序之中\\r健康教育是责任制整体护理的重要组成部分。
长期以来，护理工作基本上局限在执行医嘱的范围之内，习惯于按医嘱进行常规操作，这在一定程度上制约了护士的工作积极性和主动性，针对这一状况，护士长对责任护士提出了更高的要求，从患者入院到出院甚至于院外，将与疾病相关的健康教育渗透到护理工作中，并针对疾病制定了个体化的健康教育模板，指导责任护士更好的服务于患者。
\\r泌尿外科患者以手术为主，所以围手术期的健康指导尤为重要，这就要求责任护士要有扎实的医学护理基础知识，为此，护士长定期组织大家业务学习，强化大家的专业技能。
术前指导患者保证充足的睡眠和健康的心态对术后恢复很重要。
责任护士要善于观察病情，针对不同的患者制定个体化的护理措施，达到最佳的治疗效果，比如对高血压、糖尿病患者运用药物和合理的膳食，控制血压和血糖，减少术后并发症的发生。
同时，适度的告知患者手术的过程，手术医生的业务技能水平，消除患者的担心和紧张情绪。
术后指导患者保持引流管通畅的重要性，避免受压、扭曲、牵拉。
根据病人术式指导下床活动时间，同时指导患者有效咳嗽，特别是年龄大、肺功能较差、经常吸烟的病人，减少肺部并发症，促进病人早日康复。
术后饮食指导遵循少量多餐、循序渐进的原则，病人肠功能恢复后，根据患者饮食习惯与家属共同制定饮食种类。
我科老年患者居多，术后预防便秘是很重要的健康教育，尤其是前列腺切除的病人，应保持大便通畅，避免排便时用力。
出院的指导贯穿在整个护理程序中，对结石患者要指导多饮水的重要性，按时拔管。
对肿瘤患者要告知定期复查的重要性。
对前列腺术后患者要指导观察排尿情况，如有尿线变细、排尿困难应及时就诊，出院1个月内防止便秘，多食水果、蔬菜，3个月禁止骑车和性生活。
术后排尿时，有时可排出小血块和脱落坏死的组织，一定要注意多饮水，保证有效量冲洗，若有溢尿者，教会患者做提肛训练，增加营养，增强机体抗病能力，通过以上宣教，让患者提高了自护能力。
\\r同时我们对出院患者进行跟踪随访，通过打电话的形式了解患者出院后的恢复情况，根据患者的自诉给予疾病预防的相关指导，让患者达到最佳的健康状态。
\\r三、通过护理查房，提升专科护理内涵。
\\r泌尿外科将护理查房纳入临床护理工作中，护理查房每周举行一次，查房对象针对新收危重患者、手术患者、特殊检查治疗患者、诊断未明确或护理效果不佳的患者、院外带入压疮和院内发生压疮患者、发生跌倒坠床等存在潜在安全意外的患者。
查房由护士长主持，高年资的主管护师参与，责任护士汇报所管患者的病情，护理措施，实施效果，以及目前存在的护理问题，主管护师对责任护士的护理质量进行点评，评估患者并根据患者情况，护理措施的实施情况，现存或潜在的护理问题指导责任护士，或提出新的护理措施，进行专科性的操作指导。
作为一名责任护士，必须具有高度的责任心，全面掌握患者病情、护理和治疗。
患者的一些细小微妙的变化，反映着某种疾病的发展趋势，责任护士必须深入病房密切接触患者，仔细连续地观察患者症状和体征，及时、准确地发现病情的变化，为医疗诊断提供有效依据。
\\r通过查房不仅解决了患者现阶段实际存在及急需解决的护理问题，更重要的是在护士长的指导下，提升了专科护理质量和责任护士的专业能力，在面对一些疑难杂症和新技术时也督促护士不断去学习。
\\r四、强化护士识读检验报告单，不断提高专业技能水平。
\\r自推行责任制护理模式后，要求责任护士掌握病人的八知道,其中之一就是掌握患者的检验报告中的阳性体征。
在临床护理工作中，护士往往忽视了检验报告在临床护理中的重要意义，从而影响了护理质量。
为此，护士长要求责任护士养成经常阅读检验报告的习惯，了解自己所管病人各方面的信息，识读检验报告单，能及时对病情作出反应，和医生共同制定有效的诊疗措施。
\\r检验报告在健康宣教中的作用：例如：某患者检验结果为血糖血脂高，我们在为病人制定健康教育计划时就应该考虑低糖低脂饮食。
检验报告在护理计划中重要作用：为制定护理计划提供了可靠的消息，例如；白细胞数值可以了解患者的感染，如果我们不了解患者检验报告，就会忽视病人的潜在危险，也就不能为病人制定完整的护理措施。
检验报告有助于护士全面了解病情，更好观察病情，例如：护士通过阅读低血钾病人的检验报告，可以了解病人的血钾变化情况，有助于提高我们在观察病情、执行医嘱、实施护理措施方面的准确性和主动性。
检验报告在护患沟通中的重要作用：责任护士通过收集患者检验报告的内容并告知，以此换取患者对护理工作的信任，继而实现护患之间的有效沟通与交流。
检验报告在医护合作上的重要意义：例如：某医生给患有合并糖尿病的病人误下了静滴葡萄糖的医嘱，如果责任护士能及时了解检验报告的情况，并提醒医生，就可以增加护士在医生心目中的可信度。
护士长如何做好护理管理
护士长的工作方法—要学会抓好重点工作安全工作不是中心工作，但没有安全就丧失一切。
一、 严格，狠抓准确执行医嘱医院一切诊疗护理活动都开始于医嘱。
不仅检查与治疗，就是护理等级饮食和病人体位等护理内容，也要先开医嘱。
办公班护士选择责任心强的高年资 护士就是来源于此。
多年来医院的运转方式就是如此。
中医嘱制度规定：“医师无医嘱时，护士一般不得给病员做对症处理。
但遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在，护师可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。
”这种状况今后会有所改变，但在具有现代护理水平的美国，仍强调护士执行医嘱。
医护是社会分工，就像导演与演员，看拍摄现场，导演很神气，但观众崇拜的是演员，甚至不知道导演是谁。
当前对护士执行医嘱，从贬义角度讲得多，对护士尽责是干扰，对提高护理质量有不利影响。
护士工作的地位，并非因执行医嘱而降低，常常是由于不认真执行医嘱，损害了护理质量，影响了护士形象。
许多护理差错事故与不认真执行医嘱有关，如抄错医嘱，延误执行医嘱，发错药，打错针，给禁食病人吃饭，等等，有的造成严重后果。
如把10％的氯化钾误作静注，造成病人死亡；把当作氯化钠灌肠，引起病人死亡。
据统计，由于用错药造成的差错事故，占护理差错事故一半以上。
有些虽然没有造成死亡，表面上没有增加痛苦，但影响了诊疗效果。
如时间药提前或推后，静滴给药速度不合要求，低盐饮食给了一般饮食，对控制饮水的病人未加限制，让绝对卧床病人去卫生间，病人滑倒以致骨折，都不符合护理要求，必然影响医疗护理效果。
为了准确执行医嘱，就要加强质量检控。
要检控查对制度，护士长要强调“三查七对”，下班之前自己还要总查对一次。
1、护士就要具有良好的职业道德与工作作风。
如果马马虎虎，随随便便，就做不到。
护士多数是年轻人，社会不良风气对她们有影响，培养她们准确执行医嘱，是艰巨任务，更是质量检控的重要内容。
2、 准确执行医嘱，还要求护士有良好的技术素质。
某医院有一例胃肠手术后患儿，插了胃管，同时在输液。
医师下了医嘱：有尿后，氯化钟10毫升推入管内。
护士发现患儿有尿后，将10%氯化钾10毫升推入输液管内，结果患儿心跳骤停，立即死亡。
年青护士不懂这种药一般采用口服，只对血钾过低、吐泻严重的病人才缓慢静滴。
医生本意是推入胃管内，但少写了一个字，对准确执行医嘱是一次考验。
准确不仅是字面上看准确，还有理解上的准确，当医嘱不准确的时候，也能准确执行医嘱。
现今医生时常开错医嘱，有的药品剂量超过几百倍。
写错了，改了，是件小事；真执行了，就要出大事。
这就要求护士具有较好的药学知识，能根据病情，根据药物药理与毒副作用，准确执行医嘱。
在这里，就看出了熟练护士与不熟练护士的区别，中专护士与大专护士的区别。
为了准确执行医嘱，需要严格查对制度，提高护士技术素质，加强质量检控，全面加强管理。
二、狠抓护理技术规范1、严格执行常规 护士执行医嘱，要进行大量的护理技术操作，要求护士严格执行护理工作制度和技术常规。
不正规的操作，有时尽管没有发生差错事故，但不能保证护理质量。
护理操作有很大的重复性，许多护士重复操作，一个护士在一个上午重复操作。
对重复性操作，严格执行常规很有必要，这是质量检控的着眼点。
医嘱写明做什么，具体该怎么做，写在技术常规之中。
有些护士只注意看注射什么药，对常规的种种要求不大在意。
有的不注意消毒，打针化脓；有的未做过敏试验，引起过敏反应；有的不认真检查药液，输入有沉淀的液体；有的忘了解除止血带，造成肢体坏死；有的不定时巡回，让病人提着输液瓶子找到办公室。
注射是极常用的操作，许多严重事故发生在注射中。
灌肠也是常用的操作，发生问题也不少。
是否因为这项操作给人以不洁净的印象，护士免不了从心里讨厌，做起来匆匆忙忙，有时就错用了、石炭酸、来苏儿灌肠。
有时用温度很高的水灌肠，都造成很坏的结果。
不能轻视和忽视这些极平常的操作，要让护士懂得“危机四伏，如履薄冰”的涵义。
有些年轻护士爱玩，图快，技术操作不专心，不用心，是很危险的。
2、检控护理操作不仅要依据常规，也要重视工作制度。
像关于值班、交接班、查对等制度，很有普遍意义。
护理工作连续性强，没有严格的交接班制度，有些护理操作会发生错漏与重复。
有时交接班要到病人床前进行，交班时，要进行查对。
分级护理是重要的护理工作制度。
但很多年青护士脑子里没有明确的概念，护校内的教育几乎没有留下痕迹。
目前二级护理与三级护理已没有多少区别，特护与一级护理主要管病情，许多生活护理操作很少按要求去做。
特护、专护和监护，实行集中护理，属于病情需要的，进监护室；需卧床不能走动的病人，给与生活专护。
一、二级护理合并为重点护理。
三级护理是医院所有病人都有权限接受的基本护理。
把三级护理看作“自护”，完全不管，是放弃护士职责。
应对分级护理加强质量检控，使各类病人得到名副其实的护理服务。
护理质量检控要用很大精力抓常规制度的贯彻执行。
要结合自己医院的情况，针对本院常用的护理操作，提出相应的检控点，一项一项地、一个人一个人地检查考核。
(为了帮助护士熟记常用护理技术常规与工作制度，可编写本院的护士手册，包括对护士态度、仪表的要求和必须熟记的常规制度。
)上岗前考试，每年再考试1～2次。
护理部要多抓常规制度的建立，护士长在工作中抓落实，同时都要加强检查。
保证技术操作的质量。
三、狠抓认真细致的病情观察 护士执行医嘱和进行技术操作，同时都要观察病情。
不仅是为医生观察病情，观察的结果与医生共享。
护理观察是护士的基本功，是现今护士工作的一个薄弱环节，但年轻护士对此很不重视。
1、要求病房护士“经常巡视病房，严密观察病情变化”；对一级护理要求“密切观察病情变化，每三十分钟巡视一次”；对二级护理要求“注意观察病情变化，每一至两小时巡视一次”；对三级护理要求“注意观察病情”。
制度中对护士观察病情做了层次分明、要求具体的规定。
为了保证护士能落实观察病情的制度，在值班与交接班制度中，又做了相应的严格规定，要求“病房护士实行一周倒班一次，三班轮流值班”，“病房建立日夜交班薄”，“早晚交班时日夜班护士应详细阅读交班薄，了解病员动态，然后重点巡视病房作床前交班”如此严格的护理值班与交接班制度，保证了不断地观察病情。
医生也值班，但中间常常可以离开病房到外面转一圈，护士可以吗
护士是名副其实的守护神，而且是精神专注、耳聪目明的守护神。
2、工作作风粗疏。
现在的年青护士不少是独生子女，对工作的认真程度下降，今年我院发生的个别护士未测T、P，即在体温单中划上T、P的事例，就是一个深刻的教训。
3、及时发现病情突变，为抢救提供时间。
有这样一个事例：一次一位夜班护士正在写交班记录，忽然听到像是有病人从病房走向了厕所。
听起来脚步的声响不同往常，好像是一脚轻，一脚重。
怎么回事昵?她不放心，走出了办公室，发现是一位患高血压的老年病人刚从厕所走出来，步态有些不稳。
她急忙上去扶着病人回病房躺下，判断是出现了先兆，及时报告了值班医生，经过处理，病情得到了控制。
所有的医生都观察病情，但不是连续性的，许多关键时刻不在现场，手术后、用药后和整个夜间，都依靠护士观察病情变化。
病人发生窒息和血压下降，多数是护士首先发现。
病人轻生，病房里的，也多数是护士首先发现。
邹立志和谭寿莱合著的一书中强调， “在临床观察领域里护士起到一般医生所起不到的作用”。
上面的事例就是该书中介绍的。
许多老年冠心病患者，如果当出现先兆症状时，如胸部不适、心悸、烦躁和气急，就及时处理和预防，往往可以大大减少心肌梗塞的发生，救人一命。
心脏病发作与多发生在夜间，所以要求护士应保持特别的警惕性。
护士由于不注意观察病情或观察不认真，发生的问题不少。
就以青霉素过敏反应来说，一种是皮试后不认真观察，把阳性看成阴性；注射后引起即时性过敏反应，有些病人当即死亡。
有些病人是假阴性，在注射后才出现过敏反应，因预先缺乏思想准备，更不注意观察，不能及时发现和处理，有时也造成死亡。
还有一种迟发型过敏反应，皮试当时是阴性，注射后数小时或十数小时后，病人才发生反应，如果在病房不进行连续性病情观察，这种病人很难得到及时抢救。
护理观察应该是全面的、认真的、连续的观察。
从病人走进医院大门，对病人进行分诊，就开始了护理观察，不仅观察病人的体征和症状，而且对病人的语言、表情。
举止、步态、睡眠和排泄，都要进行观察。
现今正在从操作型护理发展为以病人为中心、以心理精神为重点的护理，全面的观察更为重要。
林菊英老前辈提出。
“临床护理观察是护理学的重要组成部分，护士要认真学习，熟练掌握，并从单纯地对病情观察，发展到对病人人整体的身心观察。
”护士们应该谨记，并贯彻执行。
4、应把观察病情作为质量监控的重点。
对观察病情的监控比对技术操作的检控难度大。
技术操作的质量缺陷比较容易发现，谁出的事，出了什么事，出了多大的事，容易判定，责任也明确。
但观察病情的疏忽，对病情变化的发现，早一些或迟一些，快一些或慢一些，则不易判定，责任者可以为自己辩解。
本来可以及早观察到的病情变化，可以说成是“突然变化”而不被追究；马马虎虎地在病房转了一圈，心不在焉地对病人望了一眼，漏掉了重要的病情，也可以说成是“认真观察无所发现”而不负责任。
所以要加强医德教育，对护士反复强调观察病情的重要性，增强巡视病房、观察病情的责任感。
同时应严格等级护理科度，在贯彻制度中养成巡视病房的匀惯。
5、认真的检查也很必要，像关于“六知道”、“三及时”的检查，确能发现问题。
对在值班时脱岗、看小说、打瞌睡的现象，应严肃处理，使“观察病情”四个字深深印入护士头脑之中。
2000年夏季，我院也曾发生过几个科室年轻护士上夜班打瞌睡的现象，全病区40多个病人的生命安危就掌握到夜班护士的手中，护士是生命的守护神，怎么可以打瞌睡呢
应引起护士长的重视。
四、狠抓重点病人与重点护士护理管理的对象，既包括病人，也包括护士。
要从中找出重点对象，以便加强管理，加强检控。
病人中的重点对象有以下几种人：1、一种是危重抢救监护室病人和大手术病人，他们的生命处于危险状态各种护理操作多，工作紧张而又集中，容易发生差错事故。
2、一种是疑难病人和预后不良的病人，这种病人心理问题多，容易发生意外事件。
3、一种是高级干部和社会名流，这种病人一般年事较高，有些病情也较重，有些病情不重，但较复杂多变；由于工作与社会地位的原因，他们对服务质量要求较高，病人亲属也常常直接过问，稍有疏忽，甚至言语不当，都会引起强烈反应，对医院工作与声誉影响很大。
4、另一种是开展新技术项目的病人。
开展新项目，未知数多，可能发生意外也可能失败，影响较大，不仅影响病人，也影响医院今后的发展。
以上几种重点病人，护理人员要正确对待，有问题及时报告。
加强对这些病人护理服务质量的检控，一方面抓住了重点，同时可以带动全院。
对护士工作的质量监控，也要找出重点对象。
每位护士发生质量问题的机会和概率不一样，有些一向很少发生，有些大小问题不断。
1、刚从学校毕业、新参加工作的护士重点帮助对象。
她们缺少经验，缺乏锻炼，还没有养成良好的工作习惯与作风，没有真正成为医院护理集体中的一员。
要帮助她们接受制度和常规的约束，成为遵规守纪的工作人员。
2、还有过去发生差错事故较多的护士，也是重点监督对象。
这些护士责任心不强，技术水平低，出过问题之后是否真正接受了教训，需要考察。
在独立工作之前，应加强观察指导，经常帮助，也可能成为技术骨干。
3、还有一些护士，由于某种原因，有可能发生质量问题，也列为检控重点对象。
如个人发生了某种不幸事件，家庭辩纷，情绪出现波动或工作人员之间发生了冲突，影响到团结协作，或为某种个人目的，可能有意地违犯技术常规。
4、抓实习进修护士。
5、抓节假日值班。
在质量检控中，及时发现并抓住这些潜在对象，是护理管理者的责任。
对以上几种护士，是热情帮助，不是冷淡，是监督，不是歧视，更不能打击。
质量检控只有得到她们的响应与配合，而不是无所谓和反感，才能收到效果。
6、这里还要提到夜班护士，她们也是重点对象。
很多护理差错事故发生在夜间与清晨。
现在很多医院建立了护士长夜查房制，重点检查以下问题：①医嘱执行情况；②重病人护理情况；③交班报告填写情况；④毒麻药品管理情况；⑤检验标本留送情况；⑥着装仪表情况；⑦病室安全情况；⑧护士夜餐情况。
其中最重要的就是观察病情与执行医嘱。
对夜班护士不仅要检查，更要多加关怀，了解她们的辛苦与难处，这样比单纯检查更有效。
五、狠抓预防护理缺陷 1、积极预防护理差错、事故 护理质量检控的一个重要任务就是预防质量缺陷的发生。
医院与病人都追求满意的质量，但质量难免有缺陷，质量总是在波动。
应该努力把质量缺陷控制在较低水平，不发生重大质量缺陷。
质量缺陷是个广义的概念，如病人对护理服务不满意，对饮食有意见，或给病人造成人体组织损害，以及致残致死，都属于质量缺陷。
最严重的是护理事故。
中度质量缺陷可称为差错或严重差错。
轻度质量缺陷一般属于差错或工作缺点。
有些护理质量缺陷与护理过失无直接关系，如并发症或因病人不配合而造成，其中包括护理意外。
当与病人对质量缺陷的原因与后果有争议时，常常形成纠纷。
事故不一定都引起纠纷，形成纠纷也不一定都是事故。
对护理质量缺陷要区分情况，准确判定。
原因很复杂，护理服务活动具有双面性，可能救人，也可能伤人，甚至促成病人死亡，千万不能掉以轻心。
2、产生质量缺陷的因素 护理服务的许多环节中，都可能包含着产生质量缺陷的因素。
最直接的因素有：护士的责任心与技术水平，病情的发展与变化，医院有关部门的支持以及病人的配合。
这些因素有些是主观因素，有些是客观因素；有些是可控因素，有些是不可控因素，可控与不可控的界限比较复杂。
在众多因素中，人的因素最难控制。
疾病本身的情况，如药物性休克、药物副作用和并发症，也常是突然发生，出人意料。
但这些情况发生多次之后，就慢慢呈现出规律性，可以采取相应的对策。
如为了预防青霉素过敏性休克，注射前普遍做过敏试验，以防止意外。
要贯彻预防为主思想，预先开展控制活动，力争消除和大大减少护理质量缺陷。
护士工作中不负责任的表现，主要是工作不认真，执行常规制度不严格。
所以，护理管理人员对常规制度要天天讲，经常讲，大事敲钟，小事敲锣，无事敲木鱼，让各项护理规章制度深入人心。
预防护理质量缺陷，没有什么另外的好办法，所有质量管理的方法措施与标准，都是为了预防。
质量检控也是为了预防，以便及时发现质量缺陷苗头，实施有效的控制，减少对病人的损害。
3、目前差错管理中出现的倾向：医院每天几百名病人在治疗，成千上万次的护理，治疗项目在进行，发生一些普通差错是可能的。
但所有统计报表，差错数为零，这也是不正常的现象。
发生了差错，护士长不要怕，不要消极的面对，而应该积极地分析原因，找出预防的对策，改进工作，今后不再发生。
否则不认真吸取教训，一碗水不端平，下次仍然还会发生类似的差错。
六、狠抓护理单位的管理 护理质量检控也应把护理单元列为重点。
1、首先应检控病房管理水平，要求把“家”管好。
一个脏乱差的医院，相当一部分责任在护理部和护士长。
当然，与行政后勤部门及科主任，都有很大关系。
有关庭院绿化、净化、房屋维修与工人管理，主要是后勤部门的责任，但护理部可以协助设计和提出建议，并有督促和维护的责任。
病室内的净化与美化，主要是护理部的任务。
有些医院成立了院容科或卫生科，负责人往往是护理人员。
病房内部陈设要达到规格化、标准化。
病床单位管理，要尽快达到等级评审标准的要求，每床净使用面积5～6平方米，被服配套，配两个面盆。
各种物品放置有统一规定，病房和走廊有清扫保洁制度。
2、四轻：走路轻、说话轻、关门轻、取放物品轻。
病房整洁，陈设规格化是条件，清扫与料理也只是治标，最根本的是管好人。
在老病人身上，还有病房的传统和习惯，工作人员具有榜样的力量。
护士长在走廊大喊护士，护士就大声喊病人，病人和控视人员也就高声谈笑而无所顾忌。
最好让病人一进病房就有走进宾馆的感觉，不敢和不忍心乱喊乱叫和乱丢东西。
病房管理，首先要管好工作人员，再去带动病人。
病房工作人员守则和病人住院规则要经常宣传教育，并在行动中落实。
对病房管理质量的检控要着重在工作人员身上去发现问题。
3、在其他护理单位中，要加强对ICU、CCU、抢救室、透析室、手术室、产房、婴儿室、供应室和病房治疗窒等工作间的质量检控。
这些护理单位，内部布局要合理，划分清洁区与污染区，坚持清洁消毒制度。
基本设施要齐全配套，性能良好。
护理用品做到“四定”，摆放有序，并有专人管理，有交接班制度，保证方便工作，保证病人安全。
急救物品合格率与器械消毒灭菌合格率，均须百分之百达标。
室内所有的柜格与抽屉，均须标明存放的物品，不得乱放。
而且取入物品(尤其是各种治疗包与大输液)要规定前拿后放、上拿下放、左拿右放，耿入有序。
把对护理单位管理规格化的要求，制成照片图册，让工作人员一看便知，都按这种方法摆放。
要让规格化图册起到标准的作用，让优良的传统寓于其中。
电影护士日记观后感2000字
给你找了一个:护理制度是护理人员必须熟记和共同遵守的行动准则,护理制度和其他制度一样枯燥难记,针对这一特点,笔者根据多年的临床经验对落实制度便于熟记编写成顺口溜,既不违背原意,又上口好记,建议可以印制成小册,便于护理人员携带、学习。
护理记录单书写制度护理记录要工整医学术语需应用病情观察客详及记录以其为依据书写工整字迹清内容充实又认真及时做你所做的认真做你所写的危重患者随时记新入患者每班记五至七天做小结望闻问测莫忘记纠错一页只一次一次不可超两字医护记录在一致记录人员签全名护理记录入病历举证倒置防纠纷抢救制度抢救生命如救火争分夺秒损失小组织完整责任清物品器械备充分班班交接性能好四定做到不借挪用后及时补充够应急使用不耽误参救人员守岗位明确分工听指挥医生未到现场时护土抢救尽全力给氧吸痰测血压人工呼吸胸外压静脉通道早建立采集标本提依据严密观察详记录用药处置快又准危重患者就地救病情平稳再移动日夜专人来负责抢救交班要详细涉法纠纷报领导抢救小结完善好护土值班交接班制度护土值班守岗位岗位好比是阵地履行职责勤观察治疗护理做到家下班之前再查对备好物品来交递本班工作质量高内心踏实又自豪接者提前到病区休养充足精神倍阅读日志悉动态新特危重床头接轻重缓急心中记工作紧张有次序药品器械交接清避免差错和纠纷交者口头要讲清接者一定要听清病人床头要看清治疗护理要接清如有问题要问清班班交接责任清科室安全管理顺口溜要想医疗保安全, 做好沟通是关键沟通时候想一想, 你的形像要端庄仪容整洁举止雅, 语言文明被人夸第一印象给人好, 蠃得患者信任高沟通时候再三想, 态度诚恳不能忘信任尊重是前提, 置身处地考虑细诚信行为让人爱, 沟通有效真不赖沟通时候想一想, 语言运用要得当患者资料记大脑, 一一讲清才是好一讲少用祈使语, 商量探讨像亲戚二讲多用肯定语, 要求无理婉相拒三讲礼貌话相称, 患者心里暖哄哄四讲忌用批评语, 启发鼓励有力气沟通时候想仔细, 提问技巧要熟悉患者讲话离题远, 及进诱导往回牵患者闪烁其词间, 隐私必然藏里边选择环境再谈话, 好把他的病根挖患者怯诊或胆小, 循序渐进莫急燥耐心帮助谈好话,病情复杂难问清,逐一询问串成串,患者意外受伤害,沟通直接抓要害,有效提问暗示避,沟通时候细思量,方法技巧是个宝,医患目光要对接,嘴里发出嗯哦声,医生中间插问题,患者讲时提问题,沟通时候要想细,沟通内容形成文,带者目的去沟通, 由浅入深启发他化整为零像摘杏整理归纳成系统前来就诊心情坏主要疾苦询问快诱逼套问不可取认真倾听不心烦沟通效果出奇好不时点头表心切患者感到被尊重患者讲话有兴趣医生应答不迟疑结果确认心头记患者签字要核审检验效果请跟进医患沟通要记牢, 入院开始效果好全程跟踪不松懈, 服务做深事故少沟通成效好与坏, 坚持实践不断改加强修养学技巧, 专业知识请打牢文化底蕴作保证, 医德品质集大成以人为本患者赞, 安全发展说丰年一、护理查对制度医嘱好比是命令生命攸关责任重长临口头三姐妹病区常常来排队医生开写新医嘱细查病人切实际护士执行医嘱时三查七对必牢记如有疑问需弄清解除疑虑免纠纷抢救患者要复述保留安瓿补医嘱双人查对双签名班班查对勿忘记每周定期大查对护长参与查仔细二、服药、注射、输液查对制度服药注射和输液给药治疗三途径严格三查与八对五个准确是原则询问有无过敏史配伍禁忌要牢记现配现用勿久置药品质量是第一双人核对后执行打钩签名要认真病人如把疑问提停止执行再查对安全给药做到位病人痊愈我欢喜三、护理记录单书写制度护理记录要工整医学术语需运用病情观察客详及记录以其为依据书写工整字迹清内容充实又认真及时记你所做的认真做你所写的危重患者随变记新入患者每班记五至七天做小结望闻问测莫忘记纠错一页只一次一次不可超两字医护记录要一致记录人员签全名护理记录入病例举证倒置防纠纷四、护理抢救制度抢救生命如救火争分夺秒损失小组织完整责任清物品器材备充分班班交接性能好四定做到不借挪用后及时补充够应急使用不耽误参救人员守岗位明确分工听指挥医师未到现场时护士抢救尽全力给氧吸痰测血压人工呼气胸按压静脉通道早建立采集标本提依据严密观察详记录用药处置快又准危重患者就地救病情平稳再移动日夜专人来负责抢救交班要详细涉法纠纷报领导抢救小结完善好五、护士值班交接班制度护士值班守岗位岗位好比是阵地履行职责勤观察治疗护理做到家下班之前再查对备好物品来交替本班工作质量高内心踏实又自豪接者提前到病区休养充足精神倍阅读日志悉动态新特危重床头接轻重缓急心中记工作紧张有次序药品器械交接清避免差错和纠纷叫者口头要讲清接者一定要听清病人床头要看清器械物品要数清交班日志要写清治疗护理要接清如有问题要问清班班交接责任清
护士如何做好岗位职责
近年来，专科护人关注，是造口护士更受青睐。
身在医院也想做好一名专科护士。
我在骨伤科整整干了16年，在此谈一些感想，供同行参考。
与骨伤科结缘，应该从1994年在滩头医院外科接受一名右大腿重度断裂伤病人算起，因为那是我感受最深刻的一位男病人，并且通过参与抢救、治疗和精心护理，写出了两篇文章：“爱心在这里汇聚”发表在《当代护士》综合版上，“一例右大腿重度断裂伤病人的急救和护理”先是参加了“全国急诊急救及危重病护理学术会议”，再刊发到《当代护士》学术版上，从此，我对骨伤科病人的护理有了初步认识。
真正对骨伤科病人全面了解、实践、思考和总结，应从1997年正式到骨伤一科上班记起。
我从1995年调入隆回县中医院工作，先后到内科、骨伤科、护理部轮转了三年，最后一直呆在骨伤一科。
刚开始的骨伤一科与妇产科、烧伤科混合在一起，每天要接受不同种类的病人。
骨伤科和烧伤科病人安排在1-40床，妇产科只有10张床位，即41-50床。
在交通事故频发的时候，不得不加床，或占用妇产科的床位，当煤矿发生瓦斯爆炸或鞭炮厂起火时，烧伤病人多，除了安排到本科室，还会安排到别的科室，计划生育运动的时候，妇产科病人多……骨伤科医生（兼烧伤外科医生）与妇产科医生经常发生矛盾，护士人手少，夹在其中，格外难受。
随着医院规模的不断扩大，我院的骨伤科从原来的混乱局面，摇身一变，成了现今的湖南省重点专科：拥有四个独立的骨伤专科，即骨伤一科（主要收治上肢骨伤及骨髓炎）、骨伤二科（下肢骨伤）、骨伤三科（颅脑及脊椎骨伤）、骨伤四科（腰椎间盘突出微创科）。
因此，骨伤科的专科护理尤为重要，培养专科护士是大势所趋。
要想成为一名合格的专科护士，应该做到如下几点：一、主动学习专科护理知识和技术。
二、加强全院护士培训，提高整体水平。
三、争取领导重视，开展特色护理。
四、勤实践、多思考、善于总结。
五、具备爱心、热心、细心、恒心和责任心。
六、正确认识专科护理的重要性，知难而进。
( 文章阅读网： ) 现结合实际，谈谈我是如何做到上述六点的。
任何知识和技术是学来的，而不是别人给的，所以，要当好一名骨伤科护士，就要主动学习骨伤科疾病的治疗和护理知识。
在卫校、高护班、自学本科三个层次的学习过程中，我对骨伤科的知识了解甚少，在滩头医院工作期间，大部分时间在内儿科度过（8年，各年龄阶段的病人都有）。
骨伤科是一门专科，但是年龄不同，患者的合并症也不同。
大部分上肢骨折的患者年龄偏小，而下肢骨折的患者年龄偏大，特别是股骨颈骨折，老年患者居多，而且合并有多种内科疾病，因此，我在内科当护士八年的临床经验，使我有信心应对骨伤科病人的用药护理、生活护理、心理护理等，但是，对于患者的特殊处理，如小夹板固定、石膏外固定、骨牵引、皮肤牵引、手术内固定、支架外固定及功能锻炼等，必须虚心向骨伤科医生请教，同时，自己到书店购买《骨伤科护理》等专科护理书籍，对照书本，边学习、边思考回忆临床上遇到的各种骨折病人。
坚持下来，慢慢地，自己也会判断病人是否骨折了，遇到骨折病人该如何处理了。
任何一项新技术的开展，都离不开护理部的统一规划和实施。
专科护士不是说在哪个专科做了几年护士就自然而然地成了，必须懂得该专科疾病的相关知识，包括它们的病因、临床表现、检查、诊断、治疗、护理、康复等一系列理论知识，还要掌握相关技术如止血、包扎、固定、穿刺、中药外敷、熏洗、按摩等，即在掌握基础护理技术（铺床、肌注、静脉穿刺输液、输血、导尿、灌肠、输氧、吸痰、口腔护理、皮肤护理、二便护理，等等）的情形下，还要顺应骨伤科专科护理需要，满足患者的健康需求，从生理、心理、精神、文化等各方面考虑，为患者提供整体护理（内科常规加专科护理）。
只有对全院护士进行系统的专科培训，才能有的放矢，适应临时转科和护士频繁调动需要（临时护士经常参加医院护士招考和调配）。
医院是一个整体，要发挥护理工作重要性，必须争取医院领导支持。
骨伤科曾经跟其他科室一样，以输液为主要治疗手段，从病人入院到出院，总少不了每天输液几瓶药，这不仅给患者造成了身体和经济上的损失（抗生素费用高，对肝肾、血液系统有损害），而且给护士带来了风险和负荷（药物过敏及及其他不良反应，护士拿药、配药、换吊瓶、拔针，观察病情变化及记录，都需要时间）。
当开展中医特色治疗和护理之后，患者普遍反映良好。
如中药散瘀消痛膏外敷使用一至三天，消肿止痛效果明显，比输注甘露醇注射液、甘油果糖注射液的消肿效果强多了，并且没有副作用，费用减半。
骨伤科的局部治疗应该是主要的，复位和固定好了，就靠消肿快，减轻疼痛，增加营养，进行循序渐进的功能锻炼，促进骨折愈合，早日康复。
不管在哪个岗位工作，要想干出成效来，就要勤动手脚劳动，勤动脑筋思考，善于发现不足，总结工作中的成功经验。
我们每天面对骨折病人，从入院到出院，病人是哪个地方骨折、程度如何、做了什么检查、用了哪些药物、采取了哪些治疗方法
我们在护理方面做得如何
以后遇到同样的病人或病情更重的病人，我该如何应对
在脑海里多问自己，在骨伤科工作了这么长时间，我有哪些收获
为什么有些病人的骨折恢复很慢
为什么老年病人容易出现压疮、肺炎、泌尿系感染、关节僵硬、静脉血栓形成等并发症
只要我们用心工作，每一天都会有新的感悟。
在骨伤科做的时间久了，我就有一种想写一写的念头，这样，《护理程序在老年股骨颈骨折病人中的应用》、《一例断肢再植合并双膝离断术病人的心理护理》、《四肢多发性骨折合并休克病人的围手术期护理》等，就陆续写成并发表在《当代护士》上。
做专科护士，需要爱心、热心、细心、恒心和责任心。
没有爱心的人，就会对病人极其家属乱发脾气或指责他人，没有热心就写不出护理论文来，没有细心就观察不到病人的特殊变化，没有恒心就会半途放弃或转科，没有责任心就不会不厌其烦地调解各种医患矛盾，杜绝医疗纠纷的发生。
可以说，我热爱护理专业，不管是内科，还是骨伤科，自始至终爱每一位病人，无论他们来自何方，富贵或贫穷，高官或文盲，老人或小孩，只要他们的需要合理，我就会尽量满足他们。
在骨伤科坚守16年，无论是落后的老住院部，还是现代化的新住院楼，我一如既往地低头做事，在工作期间，争取把时间花在病人身上，在完成本职工作之后，帮助病人解决实际问题，如买饭菜、打开水、换床单、做解释消除医患矛盾、指导患者合理饮食、保持心情愉快、正确服药、坚持功能锻炼等。
做一名专科护士，有时候不是自己的意愿，而是单位需要。
我院骨伤科成为湖南省重点专科之后，我觉得自己更应该加强学习和修养，要对得起医院和病人。
医院是我们的立足之地，没有医院这个大家庭的支撑，我们护士难以发挥自己的聪明才智。
通过卫校、高护班和自考各阶段的学习，我们的护理专业理论知识一步步得到提升，但是，必须通过医院这个场所，才能把我们所学的知识和技术发挥出来，即检验我们的学习成效，否则，就是白读。
病人是我们的服务对象，也是我们的立身之本，我们所学到的一切知识和技术，都是为了维护生命、减轻痛苦、增进健康，没有病人，就没有医生这个称呼。
护士在医院工作，与医生并肩作战，无论病人叫我们医生还是护士，我们有一个共同的名字——白衣天使。
骨伤科病人因为受伤暂时失去了劳动力，生理上的损失、心理上的挫折、家庭及社会各方面的影响是接踵而至的，骨伤科护理的重要性就是尽我们的能力，帮助病人早日康复，重返社会，正常工作和生活。
当然，要当好一名专科护士，是很难的。
只要我们树立信心和勇气，知难而进，就会将难字搬开，从不适应到适应，再从适应到得心应手、熟练生巧，从而成为一名真正的专科护士。
介入科护士临床的专科护理有哪些
定员工责任需要有明确的规定。
说明书并不是要面面俱到，而是对进行合理有效的分工，促使有关人员明确自己的岗位职责，认真履行岗位职责，出色完成岗位职责任务。
岗位工作的压力不是来自他人的压力，而是使此岗位上的工作人员发自内心自觉自愿的产生，从而转变为主动工作的动力,而要推动此岗位员工参与设定岗位目标，并努力激励他实现这个目标。
因此此岗位的目标设定、准备实施、实施后的评定工作都必须由此岗位员工承担,让岗位员工认识到这个岗位中所发生的任何问题，并由自己着手解决掉，他的上司仅仅只是起辅助他的作用,他的岗位工作是为他自己做的，而不是为他上司或者老板做的,这个岗位是他个人展现能力和人生价值的舞台。
护理人员岗位职责1一、 护理部主任职责 1、在院长的领导下，负责领导全院的护理工作，组织制定全院各科室护理人员配置方案，批准后组织实施与协调，适时调整；是医院护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。
2、根据医院的计划负责拟订全院的护理工作计划及目标，批准后组织实施。
定期考核，按期总结汇报。
3、深入科室了解掌握护理人员的思想工作情况，教育护理人员改进工作作风，加强医德医风建设，改善服务态度。
督促检查护理制度、常规的执行和完成护理任务的情况，检查护理质量，严防差错事故的发生。
4、组织护理人员三基三严培训、学习业务技术，定期进行技术考核，开展护理科研工作和技术革新，不断提高护理技术水平。
5、指导各科护士长搞好病房和门诊的科学管理、消毒隔离和物资保管工作。
6、组织检查护生、进修生的实习工作，指导各级护理人员严格要求学生，做好传、帮、带。
7、确定全院护理人员的工作时间和分配原则，根据具体情况对全院护士做院内或临时调配。
8、审查各科室提出的有关护理用具使用情况的意见，并与有关部门联系协同解决问题。
9、主持和召开全院护士长会议，分析全院护理工作情况，并定期组织全院护士长到科室交叉检查，互相学习，不断提高护理质量。
10、提出对护理人员的奖惩、晋升、晋级、任免以及调动的意见。
11、教育全院各级护理人员热爱，培养良好的作风，关心他们的思想、工作、学习和生活，充分调动护理人员的积极性。
12、作为医院质量管理组织主要成员，承担相关工作。
13、护理部副主任协助主任负责相应的工作，主任外出期间代理主任主持日常护理工作。
23二、主任(副主任)护师职责 1、在护理部主任及科护士长领导下，负责指导本科护理技术、科研和教学工作。
2、检查指导本科急、危重、疑难病人护理计划的实施，护理会诊及危重病人的抢救工作。
3、了解国内外护理发展动态，根据医院具体条件努力引进先进技术，提高护理质量，发展护理学科。
4、主持全院或本科护理大查房，指导下级护理人员的查房，不断提高护理业务水平。
5、对院内护理差错、事故提出技术鉴定意见。
6、组织主管护师、护师及进修护士的业务学习和护士规范化培训，拟定教学计划和内容，编写教材并负责讲课。
7、带教护理系和护理专科学生的临床实习，担任部分课程的讲授并指导主管护师完成此项工作。
8、负责组织全院或本科护理学术讲座和护理病案讨论。
9、制定本科护理科研计划，并组织实施，通过临床实践写出有较高水平的科研论文，不断总结护理工作经验。
10、参与审定、评价护理论文和科研成果以及新业务、新技术成果。
11、协助护理部做好主管护师、护师的晋升、考核及评审工作，承担对下级护理人员的培养工作。
12、参与全院业务技术管理和组织管理工作，经常提出建设性意见，协助护理部主任加强对全院护理工作的业务指导。
13、参与全院护理质量督察工作，指导护理质量控制工作。
4三、主管护师职责 1、在科护士长、护士长领导下及本科主任护师指导下进行工作。
2、对病房护理工作质量负有责任，发现问题，及时解决，把好护理质量关。
3、解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难病人护理计划的制定及实施。
4、负责指导本科各病房的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。
5、对本科各病房发生的护理差错、事故进行分析鉴定，并提出防范措施。
6、组织本科护师、护士进行业务培训，拟定培训计划，编写教材，负责讲课。
7、组织护理进修生和护生的临床实习，负责讲课考核和评定成绩。
8、制定本科护理科研和技术革新计划，并组织实施。
指导全科护师、护士开展护理科研工作，写出具有一定水平的护理论文及科研文章。
9、协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。
5四、护师职责 1、在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。
2、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。
3、参与病房危重、疑难病人的护理工作，承担难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。
4、协助护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理工作。
5、参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。
主持本病房的护理查房。
6、协助护士长负责本病房护士和进修护士业务培训，制定，并担任讲课。
对护士进行技术考核。
7、参加护校部分临床教学，带教护生临床学习。
8、协助护士长制定本病房的科研、技术革新计划，积极参与科研活动。
9、对病房出现护理差错、事故进行分析，提出防范措施。
6五、门诊护士长职责 1、在护理部、门诊部、科护士长领导下，负责本科室护理业务及；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、门诊部、科护士长负责。
2、制定门诊工作计划，明确护理人员的分工，经常进行督促检查，不断提高护理质量，改善服务态度，与门诊医师组长取得密切联系。
3、认真执行、各项规章制度和技术操作规程。
严防差错事故，认真执行登记及上报制度，及时总结经验与教训。
4、负责组织护士做好协诊工作和实施等待服务。
5、负责组织专科业务和新技术的学习，不断提高门诊护理人员的业务技术水平。
6、负责对新调进的医生、护士和实习生、进修人员，介绍门诊工作情况及各项规章制度，负责实习、进修护士的教学工作。
7、负责计划组织候诊教育和健康教育工作。
8、负责督促检查抢救用物、毒麻药品和仪器管理工作。
9、认真执行疫情报告、消毒隔离制度，预防交叉感染，保证门诊清洁及工作有序。
10、督促检查诊疗登记和治疗统计工作。
11、负责家俱被服保管，物品请领、验收维修工作。
12、负责考勤、考核，奖优罚劣，促进门诊文明建设。
7六、门诊护士工作职责 1、在门诊护士长或护士组长领导下进行工作。
2、负责器械的消毒和开诊前的准备工作。
3、协助医生完成有关工作，按医嘱给患者进行处置。
4、经常观察候诊患者的病情变化，对较重的患者应提前诊治或送急诊室处置。
5、负责诊疗室的整洁、安静、维持就诊秩序，做好等待服务。
6、实施候诊教育和健康教育工作 7、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。
8、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格查对制度，防止差错事故的发生，做好交接班工作。
9、按照分工，负责领取、保管药品、器材和其它物品。
10、认真学习业务，提高理论水平，向患者做耐心、科学的解释工作，提高服务质量。
8七、急诊科护士长职责 1、在急诊科主任和护理部领导下，负责领导急诊室和观察室的护理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对科主任、护理部负责。
2、组织安排急诊抢救工作，督促检查护理人员配合医生诊治情况。
经常了解留观危重患者的病情，指导护士严格按医嘱进行治疗护理。
做好各种记录和交 接班的工作。
3、督促护理人员认真执行各种规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。
4、制定工作计划，检查各项护理工作执行情况，保证护理质量，负责护理人员的排班工作。
5、负责检查各种抢救药品、器材、被服及室内所需物品的使用、保管情况，做到计划请领，及时维修和报损。
6、加强对护理人员的业务技术训练，不断提高业务水平。
7、负责组织护理科研和技术革新工作。
8、督促护士、护理员、清洁员经常保持室内外清洁、整齐、安静，做好消毒隔离，预防交叉感染。
9、做好计划和总结工作，按要求定期上报各种统计表。
10、制定和实施，做好突发事件管理9八、急诊室护士工作职责 1、在护士长领导下进行工作。
2、做好急诊患者的检诊工作，根据患者情况决定优先就诊，必要时请示医生决定。
3、急诊患者来就诊，应立即通知值班医生，在医生未到之前，遇到特殊危急病人，可行必要的急救处理。
4、在急救过程中，备好各种抢救物品、药品，迅速、准确地执行医嘱，协助医生进行抢救。
5、负责危重患者的巡视、观察，及时完成治疗与护理工作，严密观察并记录患者的病情变化。
6、认真执行各种规章制度和技术操作常规，做好查对和交接班工作，严防差错事故。
7、严格执行各项无菌操作规程，做好消毒隔离工作，防止院内交叉感染。
8、负责准备各种急救所需药品、敷料、仪器等，并使之处于完好状态。
10九、科护士长职责 1、在护理部、科主任领导下全面负责所属科室的临床护理、教学、科研及在职教育的管理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。
2、根据护理部、科工作计划制定本科室的护理工作计划，按期督促检查、组织实施并总结。
3、负责督促本科各病室认真执行各项规章制度、护理技术操作规程。
4、负责督促检查本科各病室护理工作质量，发现问题及时解决，把好质量关，并有记录。
5、解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难患者护理计划的制定及实施。
6、有计划地组织科内护理查房，及时总结本室护理工作中的经验和教训。
7、有计划地组织安排全科业务学习。
负责全科护士的三基三严培训和在职教育工作。
8、负责组织本科护理科研、护理革新计划的制定和实施，指导本科护士及时总结护理经验及撰写护理文章。
9、对科内发生的护理问题和差错，应及时了解原因，总结经验教训，采取防范措施，并及时上报护理部。
10、科学管理病房，做好文字记录及教学各项统计工作，每月总结、分析提出整改意见。
11、每月听取进修护士意见，检查护生教学计划的实施情况。
11十、病房护士长职责 1、在科护士长和科主任的领导下，负责本病室行政管理和护理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对科护士长、科主任负责。
2、根据护理部及科内工作计划，制定病房护理工作计划，并组织实施。
认真做好护理质量检查，记录和统计工作，并定期总结。
3、负责本病房护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。
4、合理安排和检查本病房的护理工作，落实质量控制方案，参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。
5、督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故的发生。
对本病区发生的护理差错、事故，及时查明手因报告护理部，并组织整改。
6、定期参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。
7、组织护理查房，护理会诊，积极开展护理科研工作和护理经验总结。
8、组织领导护理人员的业务学习及技术训练，实施三基三严培训工作。
9、定期督促检查表格用品、护理用具、仪器设备、被服、药品的请领及保管。
10、负责护生、进修护士的实习安排及检查护士的带教工作。
11、督促检查护理员、配膳员、卫生员的工作质量，搞好病房的清洁卫生、消毒隔离工作。
12、定期召开工休人员座谈会，组织安排健康教育宣传工作，听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见，不断改进病室管理工作。
12十一、病房护士职责 1、在护士长领导及护师指导下进行工作。
2、认真执行各项规章制度，岗位职责和护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度、消毒隔离制度，防止差错事故的发生。
3、做好基础护理和患者的心理护理工作。
4、认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备、保管工作。
5、协助医师进行各种治疗工作，负责采集各种检验标本。
6、经常巡视病人，密切观察记录危重患者的病情变化，如发现异常情况及时处理并报告。
7、参加护理教学和科研工作，工作中应不断总结经验，写出论文，以提高护理水平。
8、指导护生、护理员、配膳员、卫生员工作。
9、负责做好患者的入院介绍、在院健康教育、出院指导。
经常征求患者意见，做好说服解释工作并采取改进措施。
定期组织患者学习、宣传卫生知识和住院规则，经常征求患者意见，做好说服解释工作并采取改进措施，在出院前做好卫生宣教工作。
10、办理入院、出院、转科、转院手续，做好有关文件的登记工作。
11、认真做好病室物资、器材的使用及保管工作，并注意坚持勤俭节约的原则。
13十二、长职责 1、在护理部及科主任领导下，负责本室的行政管理和护理业务工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。
2、根据手术室工作任务和护理人员情况，制定工作计划，组织实施并定期总结。
3、严格要求各级人员遵守无菌操作规程，认真执行各项规章制度和技术操作规程，定期抽查各类人员的工作质量。
4、负责组织护理人员的业务学习，三基三严培训，开展新技术、新业务及护理科研工作。
督促检查教学计划的实施，指导进修、实习护士工作。
5、检查核对各交接班程序，严防差错事故的发生。
6、督促检查有关人员做好消毒工作，定期进行室内空气及工作人员手的细菌培养，以鉴定消毒效果。
7、随时检查毒、麻、限剧药物及贵重仪器设备管理情况及急诊手术用品的准备情况，发现问题及时处理，破损仪器送检维修。
8、负责手术室药品、器材、敷料、卫生设备等物品的保管、请领、报损工作。
9、定期征求各科室对手术室工作的意见和建议，总结和改进工作 10、负责指导和检查手术器械的清洁、消毒及保养等工作。
14十三、职责 1、在护士长领导下担任洗手、供应、巡回护士等工作，负责手术前准备、手术中配合和手术后整理工作。
2、严格执行无菌操作及其它技术操作规程，严防差错事故发生。
3、负责手术后病人的包扎、保暖、护送及手术标本的保管、送检工作。
4、负责器械、敷料的打包消毒及药品、仪器设备的保管工作。
5、指导进修、实习护士的工作。
6、负责分管手术患者的术前访视和术后随访。
7、做好手术期间患者的心理护理。
8、严格执行对患者的识别制度，做到正确的患者、正确的部位与体位、施行正确的术中配合、正确核对手术器材敷料、正确交接手术患者。
15十四、供应室护士长职责 1、在护理部、科护士长领导下，根据全院工作计划制定本室工作计划并组织实施，定期总结。
负责组织医疗器材、敷料的制备、消毒灭菌、储存、供应和 ；是本科护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科护士长负责。
2、负责本科室护理人员的素质培养，树立为临床一线服务的观念。
3、负责本室各岗位值班人员的工作安排，保证每日工作任务的完成和工作质量。
4、督促检查无菌物品的灭菌及物品供应情况。
5、严格监测的灭菌效果。
6、领导本室工作人员共同遵守医院内各项规章制度和技术操作规程。
7、负责抽查供应室各种物品及使用单位的物品保管情况。
8、负责请领、报损本室器材、被服及其它物品。
9、负责本室工作人员的及技能训练，不断提高其工作水平。
10、征求临床科室意见和建议，加强沟通和协调，以改进物资供应工作。
十五、供应室护士职责 1、在护士长领导下进行工作。
遵守院内、室内各项规章制度及技术操作规程。
2、负责各种医疗器械的清洁、包装及各种敷料的裁剪、制备工作。
3、负责院内一切无菌医疗器械、敷料、溶液及有传染性被服用品的高压消毒工作，保证消毒物品的绝对无菌及安全使用。
4、负责与病房及有关单位的无菌物品交换工作，坚持下收下送，做到态度和蔼、坚持原则。
5、做好院内临时任务或急救工作的物品消毒及供应工作。
6、指导消毒员进行医疗器材、敷料的制备、消毒工作。
7、组织、领导院内临时任务及急救工作所需物品的供应。
8、组织本室工作人员做好下收下送工作，深入临床第一线征求意见，改进工作。
十六、（科）护士长工作职责 1、在护理部、科主任领导下，负责本病室行政管理和护理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。
2、根据患者病情及护士工作能力，妥善安排患者的责任护士。
3、每日主持晨会交班及床头交接班，组织并参与危重患者的抢救工作。
4、督促检查各项护理工作，及时帮助解决疑难问题。
5、定期检查仪器、急救物品及药品的使用及保管情况，保证抢救药品、仪器性能完好，及时登记使用情况。
6、定期检查各项护理表格的记录情况，保证其完整性与准确性。
7、定期检查各种消毒物品尤其介入性物品的消毒情况。
8、有计划组织护士业务学习，强化三基三严培训，负责新入室护士的培训带教工作，使护士掌握新技术、新仪器的操作使用、安装、消毒处理，不断提高护理质量。
9、其它同病房护士长工作。
十七、（科）护士职责 1、在护士长、科主任领导下进行护理工作。
2、交接班前要认真阅读病室报告本、医嘱本、治疗本，详细了解科室内病人诊断、治疗和病情。
认真做好护理记录(如：病情、用药、24 小时出入量、手术情况、治疗方案等)，并按要求进行护理。
3、认真进行床头交接班(检查皮肤、卧位、了解各种管道用途，检查是否通畅，明确输液的用药、剂量、浓度、速度等)。
4、全面掌握患者的 T、P、R、BP、PR、RR、EKG、CVP、血液动力学监测、呼吸监测等情况，检查各种仪器(呼吸机、心输出量仪、输液泵等)的运转情况。
5、每日消毒更换创伤部位敷料(如：气管切开、静脉插管等)。
6、其它与病房护士职责相同。
十八、血液净化室（科）护士长职责 1、 在护理部、科主任的领导下，负责本科室行政管理和护理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。
2、 根据病房的情况和护士的能力及要求，合理安排班次。
3、 实施全面质量控制，保证各项规章制度的落实。
4、 督促检查各项护理工作，及时帮助解决护理工作中的问题。
发现问题及时处理，防止差错事故的发生。
5、 负责监督所属人员做好本科室内感染控制，按规定做好相应检测（空气、透析液、反渗水）。
6、 经常检查各仪器的使用情况，有问题及时告知技师。
7、 经常检查护理表格的纪录情况，保证其完整性与准确性。
8、 定时听取医生及技术员对护理工作的建议，促进医、护、技的合作。
9、 定期了解患者及家属的意见，及时改进工作。
10、有计划组织护士业务学习、三基三严，技术培训，及时掌握新仪器、新技术的操作，并定期组织考核。
11、做好本科室各类物品的管理。
包括各类物品的请领、保管、检查和维修。
12、定期总结工作，并及时向领导汇报，共同研究讨论工作中存在的问题，有针对性地做好下一步的工作。
十九、血液净化室（科）护士职责 1、血液净化室护士应在专科医师指导及护士长领导下工作，负责血液净化室患者日常透析期间的护理及患者的管理 。
2、认真遵守医院各种规章制度、各项护理工作制度和操作规程，准确及时地完成各项护理工作及技术操作。
3、正确执行医嘱，遵循医师的诊治计划并制定相应的护理计划，协助医生作好各种诊疗工作。
4、透析过程中，经常巡视患者，密切观察患者病情，应及时记录，有问题及时处理。
5、了解患者病情、饮食、生活等情况，为患者进行相关指导，积极开展各种形式的健康教育，作好患者的饮食管理和生活指导。
6、保持血液净化室秩序，为患者创造清洁、舒适、整齐、安静的治疗环境。
7、做好血液净化室的消毒隔离工作，严格遵守国家透析器材的有关使用管理规定。
8、积极参加业务学习，强化三基三严培训，认真学习新技术，不断丰富血液净化方面的理论及实践知识，为患者接受高品质的透析创造良好条件。
二十、介入导管室（科）护士长职责 1、在护理部及科主任、科护士长的领导下，负责介入导管室（科）日常行政管理和护理业务工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科护士长负责。
2、有计划地安排工作。
根据手术和护理人员情况，进行科学分工，必要时进行具体指导或亲自参加手术。
3、督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。
负责本科室护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。
4、督促检查各级护理人员及卫生员的工作，并予以指导，发现问题及时处理，防止差错事故发生。
5、定期检查急救物品备用情况、毒麻药品及贵重器械仪器使用与管理情况。
6、负责监督护士做好院内感染监测，做好导管室无菌技术监测（空气 无菌物品 手等）及护士对一次性医疗用品按照规定进行毁型处理。
7、负责指导各类物资的管理，包括各种介入耗材、器械、药品、敷料、被服、表格等领取保管工作，出入账目要清楚。
8、定期召开全科护理会，定期总结工作，并向有关领导汇报，共同研究讨论工作中存在的问题，有针对性地做好下一步工作计划，并寻求上级支持和帮助。
9、督促护士做好自身防护工作，解决或反映其在工作、学习和生活中遇到的困难，发挥积极性，调动主观能动性，注意人力资源开发利用管理。
二十一、介入导管室（科）护士工作职责 1、在护理部、科主任及护士长的直接领导下，配合手术医师，负责介入治疗术前的准备、介入术中的配合和介入治疗后的导管室整理工作。
2、认真执行各项规章制度和无菌技术操作常规，并监督上台医师的无菌操作。
负责导管室的保洁、消毒及感染监控工作，防止感染和交叉感染。
3、负责各种介入耗材及有关器械、药品、敷料的清领、保管、保养工作，放置应定点定位有序，出入帐目要清楚。
4、认真核对患者姓名、病案号、诊断、手术名称，并做好患者心理护理；返回病房时按照规定的程序严格逐项交接，并做好交接记录及签字确认。
5、协助医师掌握手术适应症，术前建立静脉通道、协助医师对患者进行导尿、备皮和消毒铺巾等，术中配合，用药前要严格三查七对，密切观察病情变化，并及时报告医师。
6、负责供氧、吸引器及心电监护仪、除颤器等应急设备的日常保养维护，并熟悉使用方法，正确使用。
同时负责急救药品的清点，随时做好急救准备。
7、术后负责对一次性医疗用品按照规定进行销毁处理。
二十二、护理员职责 1、在护士长领导下和护士指导下进行工作。
2、担任病人生活护理和部分简单的基础护理工作，不得从事临床护理技术操作。
3、随时巡视病房，应接病人呼唤，协助生活不能自理的病人进食、起床活动及递送便器等。
4、做好病人入院前的准备工作和出院后床单、铺位的整理以及终末消毒工作。
协助护士搞好被服、家具的管理。
5、及时收集送出临时化验标本和其它外送病人工作。
二十三、病房卫生员职责 1、在总务科领导和护士长的业务指导下，担任病房的清洁卫生工作。
2、担任病房的门、窗、地面、床头桌椅及厕所、浴室的清洁工作，并保持经常整洁。
3、负责清洁和消毒病人的脸盆、茶具、痰盂、便器等用具。
4、及时做好病房和病员的饮用水供应，协助配餐员做好配膳工作。
5、根据需要协助护送病人，领送物品，送病理、检验标本及其它外勤工作。
二十四、助产士职责 1、在护士长的领导和医师的指导下进行工作。
2、负责正常产妇接产工作，协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，注意产程进展和变化，遇产妇发生并发症或婴儿窒息时，应立即采取紧急措施，并报告医师。
3、经常了解分娩前后的情况，严格执行技术操作常规，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故。
4、经常保持产房的整洁，定期进行消毒。
5、为产妇做好计划生育围产期保健和妇婴卫生的宣传教育工作，并进行技术指导。
6、负责管理产房和婴儿室的药品器材。
7、可根据需要，负责孕期检查外出接产和产后随访工作。
8、指导进修、实习人员的接产工作。
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读书笔—《行为医学》《行为医学》是研究和关于行为科学中与健康和疾病有知识和技术,并把这些知识和技术应用于疾病的诊断、防治和康复的一门多学科领域。
行为医学作为一门与多个学科相关的交叉性学科，覆盖面宽，应用范围广，目前，行为医学的研究已涉及基础医学、临床医学、预防医学、社会学、人类学、流行病学、营养学、心理学、疾病防治、医学教育、中西医结合、医学哲学以及健康教育等领域。
行为医学发展迅速，但其基本的学科体系与研究内容包括以下五个方面： 一是健康行为。
如充足休息和睡眠，适度运动等。
包括这些行为的特征、产生、发展、巩固。
二是异常行为。
包括饮食、吸烟、酗酒、致胖等不良习惯行为；包括这些行为的特征、产生、发展、巩固、转变的原因和机制。
三是行为评价和诊断。
研究发展一套测量评价各种行为的方法和技术，包括心理测验、智力测验、人格测验、神经心理测验、行为评定量表等。
四是行为干预与治疗。
包括认知行为治疗、行为矫治法、行为塑造法、经典分析疗法、松心理咨询等。
五是行为医学知识和技术的具体应用。
在应用研究方面，产生了行为流行病学、预防行为医学、临床行为医学、女性行为医学、等以应用研究为主要内容的分支学科。
在基础研究方面涉及到行为生理学、行为药理学、行为解剖学、行为病理学、行为毒理学、，并逐步形成相对独立的分支学科。
研究表明，人类46.7%的疾病均与自身生活习惯、行为方式等密切相关。
在我国，占前三位死因顺位的心血管疾病、脑血管疾病和肿瘤的病因中，人类的生活方式和行为因素已超过生物因素、环境因素而成为第一位与死亡有关的重要因素。
随着社会的进步和发展、医学模式的转变及人们对健康的追求，行为医学将越来越被重视。
因此，学习、研究行为医学具有非常重要的意义。
走近中医、了解中医 —《中医基础理论》读书心得 书名《中医基础理论》二、著者：印会河 主编三、出版社：上海科学技术出版社四、页数：145五、内容摘要：《中医基础理论》包括绪论、阴阳五行、藏象、气血津液、经络、病因与发病、病机、防治原则，共计八个部分。
1.绪论 详细介绍了中医学的形成和发展；从对于生命活动的唯物认识、形神关系，以及对于疾病的唯物分析等方面体现了中医理论体系中的唯物观；从标本缓急、正治反治、异法方宜、病治异同方面体现了其辩证观；以及详细阐述中医学理论体系的两个主要特点整体观念和辨证论治。
2.阴阳、五行 运用阴阳对立统一的观念来阐述人体上下、内外各部分之间，以及人体生命同自然、社会这些外界环节之间的复杂联系。
阴阳对立统一的相对平衡，是维持和保证人体正常活动的基础；阴阳对立统一关系的失调和破坏，则会导致人体疾病的发生，影响生命的正常活动。
用五行学说阐述五脏六腑间的功能联系以及脏腑失衡时疾病发生的机理，也用以指导脏腑疾病的治疗。
3.藏象 藏象学说认为，人体各脏腑虽然深藏于体内，难以进行直观观察，但这些脏腑通过经络系统与体表的某些组织器官相互联系。
内脏有病，与之相应的体表组织器官可出现异常反应，出现各种症状和体征，如舌象、脉象等。
临床上，通过观察这些病理现象，根据它们与人体脏腑的联系，来推断内部脏腑的病变，为治疗用药提供理论上的依据。
正如朱丹溪所说：“欲知其内者，当以观乎外，诊于外者，斯以知其内，盖有诸内者，必形诸外。
”4.气血津液 从生理和病理方面，阐述了气、血、津液和脏腑、经络等组织器官之间互为因果的密切关系。
5.经络 阐述了经络在沟通表里上下、连络脏腑器官感应传到、调节机体各部分机能平衡方面的功能活动。
6.病因与发病 本章认为疾病是人体对来自外界环境或身体内部有害因素进行斗争的复杂过程，即“正邪相争”。
疾病的发生，是由于正邪相争，从而引起机体阴阳、气血、脏腑经络的功能失调所致。
正气的强弱不仅决定着疾病的发生，而且疾病的发展和传变，也主要取决于正气的盛衰变化。
7.病机 中医病机学认为，疾病的发生、发展和变化，与患病机体的体质强弱和致病邪气的性质密切相关。
病机的因素，除包括邪正、阴阳、气血津液及病变部位之外，天气、地区、环境，以及人体的性别、年龄、体质等，亦都会对疾病的发生和发展产生明显的影响，而且疾病本身，就是一个不断变动的过程，因此，综合患病机体各方面的情况，对其病机进行具体而细致的分析判断，方能把握住疾病的本质。
8.预防原则 中医学强调预防为主，主张在未病之前加强体育锻炼，不妄作劳，保持情绪乐观，并适当预防投药；而在既病之后，则应防其传变，及时地控制疾病的发展，进行有效地治疗。
中医学的治疗原则，包括治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、调整脏腑功能、调理气血关系及因时、因地、因人制宜等几方面，其目的在于从复杂多变的疾病现象中，审证求因、审因论治，采取相应的治疗措施，以解决疾病的根本矛盾，从而纠正失调的阴阳关系，使之在新的基础上重新获得阴阳的动态平衡。
六、读后心得印会河教授从事中医工作已六十年，精通中医基础理论，勤于临床实践，积累了丰富的临床经验。
他学术思想开放，主张改革，力倡中医西医相结合，走中医现代化的道路；在继承中医传统理论的基础上，锐意发展，开拓创新，形成了独具特色的医疗风格。
其主编的第五版《中医基础理论》汲取了前几版教材的长处，保持了中医理论的科学性、系统性和完整性，而且能坚持理论联系实际，能正确处理继承和发扬的关系，比较适合初入门者来学习，是近年来公认的比较经典的一本教材。
我觉得其中最精彩的部分当属阴阳、五行、藏象、经络学说。
1.阴阳学说 运用阴阳对立统一的观念来阐述人体上下、内外各部分之间，以及人体生命同自然、社会这些外界环节之间的复杂联系。
阴阳对立统一的相对平衡，是维持和保证人体正常活动的基础；阴阳对立统一关系的失调和破坏，则会导致人体疾病的发生，影响生命的正常活动。
如就四季气候变迁来看，由春温发展到夏热之极点，即可逐渐向寒凉转化；而从秋凉发展到冬寒之极点，则亦会逐渐向温热转化。
此即四季气候“阴阳转化”的规律。
又如白天阳盛，机体的生理功能以兴奋为主；黑夜阴盛，机体的生理活动以抑制为主。
子夜一阳生，日中阳气隆，机体的生理功能由抑制逐渐转向兴奋，即为阴消阳长；日中至黄昏，阳气渐衰，阴气渐盛，机体的生理功能由兴奋转为抑制，则是阳消阴长。
2.五行 由于对五脏与五色、五官、五味、五音等进行了五行分类归属，作了一定的联系，这种五脏系统的层次结构，即为临床诊察疾病奠定了理论基础。
如面见青色，喜食酸味，两肋胀痛，脉弦，可诊为肝病；面见赤色，口味苦，舌尖红或糜烂，脉洪或数，可诊为心火亢盛；脾虚的病人，面色青，口泛酸水，可诊为肝木乘火、肝脾不和。
悲为肺至，属金；怒为肝至，属木。
金能克木，故悲能胜怒.恐为肾至，属水；喜为心至，属火。
水能克火，故恐能胜喜.怒为肝至，属木；思为脾至，属土。
木能克土，故怒能胜思.喜为心至，属火；忧为肺至，属金。
木能克金，故喜能胜忧.思为脾至，属土；恐为肾至，属水。
土能克水，故思能胜恐.3.藏象 如中医认为脏病多虚，腑病多实；脏实者可以泻其腑，腑虚者可以补其脏等。
如肝开窍于目，眼病实证。
可采用清肝的方药来治疗；眼病虚证。
可采用养肝补血的方药；心开窍舌，口舌生疮，可用清心火及泻小肠之热的方药治疗。
如果脾气虚损，不能升清反而下陷，则可导致人体内脏下垂，如胃下垂、子宫脱垂、久痢脱肛等，中医学称之为“中气下陷证”，则可用益气升提的方法治疗。
4.经络 在针灸取穴方面，中医学亦常从整体观念出发，运用如下选穴原则，如上病下取（治肝阳上亢型高血压病，常取涌泉或太冲）、下病上取（治脱肛常灸百会）、从左治右、从右治左（如治疗偏瘫，常配取健侧的穴位），其他还有俞募取穴、原络取穴等。
七、小结中医作为我国的传统医学，在过去的五千年中，伴随我们的健康一路走来，时至今日，仍然为我们的生活及健康保驾护航。
在不断的发展和完善中，它形成了自己独特的系统理论和研究方法。
也许，他的研究方式和西方科学的研究方法有很大差异，但这并不能抹杀中医对社会的进步所做出的贡献。
我们应该积极的走进中医，了解中医，进而接受中医，作为近年来被公认的比较经典的一本教材，印会河教授主编的第五版《中医基础理论》则可以中医学习入门以及中医科研的很好的参考工具书。
但是，在中医学的定义中，独特的理论体系和丰富的临床经验是相提并论的，为什么这种临床经验没能包含在理论体系当中呢
这应该是一个值得思考的问题。
八、附注：本书一九八四年第一版。
