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大医精诚与医学伦理读后感

时间:2013-09-25 13:14

医学伦理学的现实意义?

1.医学伦理学的学科性质医学伦理学是研究优良的医学道德规范的制定和实现的科学,是医学与伦理学相交叉的学科,是认识、解决医疗卫生实践和医学科学发展中人们之间、医学与社会之间伦理道德关系的科学。

随着该学科的迅速发展,其逐渐成为现代医学科学的有机组成部分,在现代医学中,医学伦理学已经成为医学专业的基础课程。

医学伦理学发展到今天,基本经历了医德学、近现代的医学伦理学和生命伦理学三个阶段。

20世纪70年代兴起,并对当今医学伦理学产生巨大影响的是生命伦理学。

医学伦理学具有以下3个显著的特征:(1)实践性:医学伦理学是与医学实践密切相关的学科。

医学伦理学的理论、规范来源于实践,是对医学实践中的道德关系、、的概括和说明,是在长期的医疗活动中形成、发展的,而来源于医学实践的道德原则、道德规范又对医学活动起着重大的指导作用。

医学实践既是医学伦理学的基础、动力,又是医学伦理学的目的和检验医学伦理学理论正确性的惟一标准。

(2)继承性:弘扬伦理道德是医学进步的基本条件和重要标志,是贯穿医学发展史的一条主线。

救死扶伤、为医者仁等伦理道德原则为医学工作者自觉地继承、恪守,在医学事业的发展中不断发扬光大。

(3)时代性:医学道德伴随着医学发展和社会进步而不断发展。

医学的发展,不仅表现为诊治疾病手段的进步,而且表现为医学道德的进步。

与新的预防、诊断、治疗方法相对应的伦理原则的制定是医学道德进步的重要标志。

任何时代的医学道德都与特定的社会背景相联系,都为解决该时代的具体问题而存在。

在古代,为妇女堕胎被认为是违反道德的,在当代,为维护社会和妇女自身的利益开展的计划生育手术则是道德之举。

医德原则、医德规范、医德评价、医德教育都是时代的产物,都不能脱离时代。

反映社会对医学的需求、为医学的发展导向、为符合道德的医学行为辩护是医学伦理学的任务。

2.医师应是道德高尚的人医乃仁术,道德是医学的本质特征,是医疗卫生工作的目的。

医务工作者在社会生活中担负着维护人们健康,预防、诊治疾病的任务。

医学工作的特殊性质要求医师具有高尚的职业道德。

在医疗活动中,医疗效果不但与医疗技术、医疗设备直接相关,而且与医师的职业道德直接相关医|学教育网搜集整理。

历代医家都认为,道德高尚是医师角色的重要特征,只有品德高尚的人才能做医生。

自古以来,重视人的生命是医学界的美德。

中国最早的医学典籍《黄帝内经》在《素问》篇中就指出:天覆地载,万物悉备,莫贵于人医|学教育网搜集整理。

唐代名医孙思邈在《备急千金要方》中认为:人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此。

他还指出了大医精诚的思想,认为一个好的医师,必须具备两个基本素质:对医术的精和对患者的诚.只有具备精和诚两个基本的素质,才能成为大医,才能成为仁者,即医术精湛、医德高的医家。

我国古代医生择徒甚严,曾明确提出非其人勿教.晋代杨泉指出:夫医者,非仁爱之士不可托也;非聪明答理不可任也,非廉洁淳良不可信也。

在西方,则有学医期满,按希波克拉底誓言宣誓的传统。

医师角色在人们心目中的地位是与医师良好的职业道德直接相关的。

林巧稚、赵雪芳、王忠诚、吴登云等具有崇高道德境界的医师既是广大医务工作者的代表,也是广大医务工作者的榜样。

3.医学实践的道德内涵道德作为医学的本质特征蕴涵在医学实践之中。

一部医学史,是医务工作者奋不顾身地与疾病斗争、认识疾病、不断战胜疾病的历史,是医务工作者无私地为病人解除病痛、提高人民群众健康水平的历史。

医务工作者献身于医学事业,崇高的道德境界就体现在他们所从事的具体的认识疾病、治疗疾病的医学活动之中。

如题,关于医学伦理学的作业题,求高手解答~多谢~

不少,有春秋战国时期的《黄帝内经》、唐朝孙思邈的《千金要方》和东汉时期张仲景的《伤寒杂病论》等等,还远远不止这些,还有很多很多,我也就不一一点明了,现在我主要讲一讲《黄帝内经》以及《千金要方》、《伤寒杂病论》这三部著作,不知道你喜不喜欢

  一.《黄帝内经》  黄帝内经成编於战国时期,是中国现存最早的中医理论专著。

总结了春秋至战国时期的医疗经验和学术理论,并吸收了秦汉以前有关天文学、历算学、生物学、地理学、人类学、心理学,运用阴阳、五行、天人合一的理论,对人体的解剖、生理、病理以及疾病的诊断、治疗与预防,做了比较全面的阐述,确立了中医学独特的理论体系, 成为中国医药学发展的理论基础和源泉。

  现存最早的中医药学著作《黄帝内经》收载的成方13首中,就有10种中成药,并有丸、散、酒、丹等剂型。

  《黄帝内经》是早期中国医学的理论典籍。

世简称之为《内经》。

最早著录于刘歆《七略》及班固《汉书·艺文志》,原为18卷。

医圣张仲景“撰用素问、九卷、八十一难……为伤寒杂病论”,晋皇甫谧撰《针灸甲乙经》时,称“今有针经九卷、素问九卷,二九十八卷,即内经也”,《九卷》在唐王冰时称之为《灵枢》。

至宋,史嵩献家藏《灵枢经》并予刊行。

由此可知,《九卷》、《针经》、《灵枢》实则一书而多名。

宋之后,《素问》、《灵枢》始成为《黄帝内经》组成的两大部分。

  《黄帝内经》是什么意思呢? 内经,不少人认为是讲内在人体规律的,有的人认为是讲内科的,但相关专家认为《黄帝内经》 是一部讲“内求”的书,要使生命健康长寿,不要外求,要往里求、往内求,所以叫“内经”。

也就是说你要使生命健康, 比如有了病怎么治病,不一定非要去吃什么药。

  实际上《黄帝内经》整本书里面只有13个药方,药方很少。

它关键是要往里求、往内求,首先是内观、内视,就是往内观看我们的五脏六腑,观看我们的气血怎么流动,然后内炼,通过调整气血、调整经络、调整脏腑来达到健康,达到长寿。

所以内求实际上是为我们指出了正确认识生命的一种方法、一种道路。

这种方法跟现代医学的方法是不同的,现代医学是靠仪器、靠化验、 靠解剖来内求。

中医则是靠内观、靠体悟、靠直觉来内求。

  《黄帝内经》包括现存之《素问》和《灵枢》两部分。

《内经》并非一时一人之手笔。

它既不属于某一时期的作品,也绝非某位医家的个人著述。

其中既有战国至西汉初期的篇章,也有西汉中、晚期至东汉时的作品;既有魏晋以后的新作,更有唐、宋医家的补充,如唐代王冰补入了七篇大论,宋代又增补了两章遗篇。

可见它是一部由战国至两汉时期许多不同时代的医家,搜集当时医学成果,分别整理加工和补充成篇后,汇集而成的医学总集。

  《黄帝内经》的内容极为丰富,它全面阐述了包括生理、病理、药理、诊断、治疗及预防、养生等在内的一系列基本问题,所涉遍及中医理、法、方、药的各个方面,因而对中医理论基础的奠定,作出了不可磨灭的贡献。

现仅就它的主要精神,分别简介如下:  一、整体观  整体观是中医学的基本观点之一。

贯穿《内经》全书的整体观,包含以下几层意思:  1、人体本身  《内经》把人体各部看成是互相联系、内外统一的有机整体。

这一认识实际上反映了一种古朴的系统论观点。

系统论认为,人微言轻整体并非局部的简单相加,而是具有一种不同于任何局部的新质。

由于人体是一种极为复杂的整体系统,因此更需要从普遍的联系上来加以对待。

  《内经》正是强调从彼此相属、互有联系的整体观出发去观察人体各部生理、病理的种种表现和变化。

就脏腑关系而言,虽各有所主,但却离不开彼此的密切配合。

  《内经》以“藏象”统括人体之生理与病埋,就证是体现了内脏与休表是相互沟通、表里相关的有机整体。

唐·王冰说过,“象,谓所见于于外,可阅者也”,明·张介宾也说:“象,形象也,脏居于内,形见于外,故曰藏象”。

中医四诊中所称“有诸内必形诸外”“以表求里”的根据即在于此。

  2、人与自然  对人体必须与自然界相统一的认识,是《内经》整体观的又一重要体现。

《素问·宝命全形论》云:“天覆地盖,万物悉备,莫贵于人。

人以天地之气生,四时之法成”当四时气候发生变化时,人体必然会产生与之相应的反应,如春夏两季阳气发泄,气血易趋向于表,因而使皮肤松弛,少溺多汗;秋冬时节,阳气收藏,气血趋向于里,故皮肤致密,少汗多溺。

四时气候的变化,还是生物界(人体亦不例外)生、长、化、收、藏的重要条件。

  此外,《灵枢·岁露论》还告诉人们。

四时气候的正常与否,还直接影响着人体健康和疾病的流行,所渭“因岁之而少贼风者,民少病而少死;岁多贼风邪气,寒温不和,则民多病而死矣。

”甚至一些疾病的流行也常带有季节的特点,而《素问·异法方宜论 》所载某些“地势使然也”的地方病,还与地理环境密切相关。

  3、机体与情志(即形神统一观)  对机体与情志间的辩证关系,《内经》同样具有一定的科学见解。

《素问·六节脏象论》认为“气和而生,津液相成,神乃自生”,这是说明机体对情志的决定作用;而《灵枢·本藏论》所指出的”志意者,所以御精神、收魂魄、适寒温、和喜怒者也”,则旨在表明情志对机体的调节功能。

《内经》认为情志活动乃人之正常生理功能。

但若太过,可能造成内脏功能紊乱,气血运行失常,从而导致疾病,如怒伤肝,喜伤心,悲伤肺,思伤脾,恐伤肾。

因而十分注重通过调节情志,以有助于消除病理变化,恢复生理功能。

  4、人与社会  内经》对社会环境与人体发病的关系,也有若干论述。

在分析病因、病理时,除了注意外邪的侵袭和人体正气的盛衰外,还告诫医家应结合患者所处社会环境、经历和个人遭遇等全盘考虑。

  二、脏腑经络学说  《内经》所系统论述的脏腑经络学说,是以研究人体五脏六腑、十二经脉、奇经八脉等的生理功能、病理变化及其相互关系为主要内容的一门重要学说,是中医进行辩证论治的基础和依据。

在祖国医学中占有特殊地位。

  三、阴阳、五行学说  《内经》在总结和阐述中医基本理论问题的过程中,还运用和发展了我国固有的阴阳、五行学说。

  阴阳学说的运用  《素问·阴阳应象大论》说过:“《阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本”。

由于《内经》是把阴阳的对立统一看成是宇宙间万事万物产生、发展、变化的普遍规律,因而对人体之生理功能、病理变化、疾病诊断及药物治疗,亦无不是以阴阳的对立统一规律来加以概括和阐述的。

  在正常情况下,人体阴阳两个方面应该是相对平衡的,一旦由于阴阳的偏盛偏衰而使这种平衡状态破坏时,人体就会发病。

所谓“阴胜则阳病,阳胜则阴病。

阳胜则热,阴胜则寒”(素问《阴阳应象大论》),“阳虚则外寒,阴虚则内热;阳盛则外热,阴盛则内寒”(《素问·调经论》)。

而《素问·生气通天沦》所载:“阴平阳秘,精神乃冶;阴阴离决,精气乃绝”,就是旨在说明这个道理。

从某种意义上说,治病用药,就是借助药物的阴阳偏性,以改善或调节人体阴阳失调的现象,从而恢复“阴平阳秘”的正常状态,达到治疗的目的。

  五行学说的运用  古人认为,构成客观世界的五种基本物质------金木水火土,并非孤立地存在,而是相互依存和彼此制约的。

这种相互依存的关系就叫做“相生”,如水生木,木生火,火生土,土生金,金生水;而彼此制约的关系就称做“相克”,如水克火,火克金,金克木,木克土,土克水。

  五行学说之所以引入医学,关键不在于这五种物质的本身,而在于它们的不同展性和相生相克的关系。

根据《内经》的记载,世间各种事物,包帖四季气候变化、人体生理、病理乃至精神情态表现,都可与五行相配,如表所列:  五行 时令 五气 五态 五色 五味 五脏 五志 五臭 五音 五谷  木 春 风 生 青 酸 肝 怒 臊 角 麦  火 夏 热 长 赤 苦 心 喜 焦 徵 黍  土 长 夏 湿 化 黄 甘 脾 思 香 宫  金 秋 燥 收 白 辛 肺 忧 腥 商 稻  水 冬 寒 藏 黑 咸 肾 恐 腐 羽 豆  根据五行生克关系,《内经》认为各脏腑器官也是相互依存。

互相制约的。

如谓:“亢则害,承乃制。

制则生化,外歹盛衰。

害则败乱,生化大病”。

并常以五行生克的理论来描述疾病的传变和推论其死生。

  总之,《内经》中阴阳五行学说的运用,反映了当时对人体内部矛盾的对立统一,脏腑间的 相互依存、制约、转化的关系已有相当认识。

诚然,由于时代的限制,以上认识仅在于直观的范围,还不可能认识统一性与斗争性之间的辩证关系。

  四、重视预防,反对迷信  《内经》关于预防的论述,常与养生学相结合,如谓“食饮有节,起居有常,不妄作劳”,“饮食自倍,肠胃乃伤”。

并告诫人们要节制色欲,切忌“醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真”。

医生治病应当见微知著,做到防微杜渐,防患于未然;切不可对疾病的发展视而不见,迁延观望,坐失良机,以致酿成难以救治之危症。

《素问·四气调神大论》说过:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱冶未乱,此之谓也。

夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎”。

这里,预防医学思想昭然可见,至今犹不失为至理名言。

  《素问·五脏别论》中指出:“拘于鬼神者,不可与言至德”,表明医学与迷信是水火不相容的。

  《内经》的撰成,标志着我国医学跨进了由经验医上升为理论医的新阶段。

它不仅总结了我国秦汉以前的医药成就,同时也为秦汉以后的医学发展提供了理论指导和依据。

在整体观、矛盾观、脏腑经络学说、病因病机学说、养生预防学说和诊治原则等方面,都为中医学奠定了理论基础,因而在我国医学发展史上占有十分重要的地位。

两千多年来,一直有效地指导着后世的临床实践和理论探讨,具有明显的深远影响。

历代著名医家和学派在学术和实践两方面的新建树,无不与《内经》有着密切的渊源关系。

甚至直刊今天仍不失为一部颇具生命力和实用价值的医学巨著。

  二.《千金要方》  千金要方《备急千金要方》  综合性临床医著。

本书集唐代以前诊治经验之大成,对后世医家影响极大。

孙思邈认为生命的价值贵于千金,而一个处方能救人于危殆,价值更当胜于此,因而用《千金要方》作为书名,简称《千金方》。

30卷。

明代后有按《道藏》经义析为93卷者,内容同。

唐代孙思邈撰于永徽三年(约652年)。

作者以人命重于千金,故取“千金”为书名。

是感于当时的方药本草部秩浩繁,仓卒间求检不易,乃博采群经,删繁去复,并结合个人经验而撰成 。

卷 1医学总论及本草、制药等;卷2~4妇科病;卷5儿科病;卷6七窍病;卷7~10诸风、脚气、伤寒;卷11 ~20系按脏腑顺序排列的一些内科杂病;卷21消渴、淋闭等症 ;卷22疔肿痈疽;卷23痔漏;卷24解毒并杂治;卷25备急诸术;卷26~27食治并养性;卷28平脉;卷29~30针灸孔穴主治。

总计233门,合方论5300首。

书中所载医论、医方较系统地总结了自《内经》以后至唐初的医学成就,是一部科学价值较高的著作。

1949年后有影印本。

  该书第一卷为总论,内容包括医德、本草、制药等;再后则以临床各科辨证施治为主,计妇科2卷,儿科1卷,五官科1卷,内科15卷(其中10卷按脏腑分述),外科3卷;另有解毒急救2卷,食治养生2卷,脉学1卷及针灸2卷。

共计233门,方论5300首。

  《千金要方》总结了唐代以前医学成就,书中首篇所列的《大医精诚》、《大医习业》,是中医学伦理学的基础;其妇、儿科专卷的论述,奠定了宋代妇、儿科独立的基础;其治内科病提倡以脏腑寒热虚实为纲,与现代医学按系统分类有相似之处;其中将飞尸鬼疰(类似肺结核病)归入肺脏证治,提出霍乱因饮食而起,以及对附骨疽(骨关节结核)好发部位的描述、消渴(糖尿病)与痈疽关系的记载,均显示了相当高的认识水平;针灸孔穴主治的论述,为针灸治疗提供了准绳,阿是穴的选用、“同身寸”的提倡,对针灸取穴的准确性颇有帮助。

因此,《千金要方》素为后世医学家所重视。

《千金要方》还流传至国外,产生了一定影响。

  三.《伤寒杂病论》  《伤寒杂病论》简史  公元3世纪初,张仲景博览群书,广采众方,凝聚毕生心血,写就《伤寒杂病论》一书。

中医所说的伤寒实际上是一切外感病的总称,它包括瘟疫这种传染病。

该书成书约在公元200年~210年左右。

在纸张尚未大量使用,印刷术还没有发明的年代,这本书很可能写在竹简上。

  219年,张仲景去世。

失去了作者的庇护,《伤寒杂病论》开始了它在人世间的旅行。

在那个年代,书籍的传播只能靠一份份手抄,流传开来十分艰难。

  时光到了晋朝,《伤寒杂病论》命运中的第一个关键人物出现了。

这位名叫王叔和的太医令在偶然的机会中见到了这本书。

书已是断简残章,王叔和读着这本断断续续的奇书,兴奋难耐。

利用太医令的身份,他全力搜集《伤寒杂病论》的各种抄本,并最终找全了关于伤寒的部分,并加以整理,命名为《伤寒论》。

《伤寒论》著论22篇,记述了397条治法,载方113首,总计5万余字,但《伤寒杂病论》中杂病部分没了踪迹。

王叔和的功劳,用清代名医徐大椿的话说,就是“苟无叔和,焉有此书”。

  王叔和与张仲景的渊源颇深,不但为他整理了医书,还为我们留下了最早的关于张仲景的文字记载。

王叔和在《脉经》序里说:“夫医药为用,性命所系。

和鹊之妙,犹或加思;仲景明审,亦候形证,一毫有疑,则考校以求验。

”  之后,该书逐渐在民间流传,并受到医家推崇。

南北朝名医陶弘景曾说:“惟张仲景一部,最为众方之祖。

”可以想像,这部奠基性、高峰性的著作让人认识了它的著作者,并把著作者推向医圣的崇高地位。

  张仲景去世800年后的宋代,是《伤寒杂病论》焕发青春的一个朝代。

宋仁宗时,一个名叫王洙的翰林学士在翰林院的书库里发现了一本“蠹简”,被虫蛀了的竹简,书名《金匮玉函要略方论》。

这本书一部分内容与《伤寒论》相似,另一部分,是论述杂病的。

后来,名医林亿、孙奇等人奉朝廷之命校订《伤寒论》时,将之与《金匮玉函要略方论》对照,知为仲景所著,乃更名为《金匮要略》刊行于世,《金匮要略》共计25篇,载方262首。

至此,《伤寒杂病论》命运中的几个关键人物全部出场了。

  《伤寒论》和《金匮要略》在宋代都得到了校订和发行,我们今天看到的就是宋代校订本。

除重复的药方外,两本书共载药方269个,使用药物214味,基本概括了临床各科的常用方剂。

这两本书与《黄帝内经》、《神农本草经》并称为“中医四大经典”——四部经典,张仲景一人就占了两部。

(另有一种说法,中医四大经典为《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》。

)  影响  《伤寒杂病论》是后世业医者必修的经典著作,历代医家对之推崇备至,赞誉有加,至今仍是我国中医院校开设的主要基础课程之一,仍是中医学习的源泉。

去年非典期间,该书和张仲景便再次成为人们关注的焦点。

这在西医是不可想像的,因为,不可能有哪本19世纪的解剖学著作可以作为今天的教科书,现在西医的治疗也不可能到几百年前的老祖先那里找根据。

  在这部著作中,张仲景创造了三个世界第一:首次记载了人工呼吸、药物灌肠和胆道蛔虫治疗方法。

  《伤寒杂病论》成书近2000年的时间里,一直拥有很强的生命力,它被公认为中国医学方书的鼻祖,并被学术界誉为讲究辨证论治而又自成一家的最有影响的临床经典著作。

书中所列药方,大都配伍精当,有不少已经现代科学证实,后世医家按法施用,每能取得很好疗效。

历史上曾有四五百位学者对其理论方药进行探索,留下了近千种专著、专论,从而形成了中医学术史上甚为辉煌独特的伤寒学派。

据统计,截至2002年,光是为研究《伤寒杂病论》而出版的书就近2000种。

  《伤寒杂病论》不仅成为我国历代医家必读之书,而且还广泛流传到海外,如日本、朝鲜、越南、蒙古等国。

特别在日本,历史上曾有专宗张仲景的古方派,直到今天,日本中医界还喜欢用张仲景方,在日本一些著名的中药制药工厂中,伤寒方一般占到60%以上。

日本一些著名中药制药工厂如小太郎、内田、盛剂堂等制药公司出品的中成药(浸出剂)中,伤寒方一般也占60%以上(其中有些很明显是伤寒方的演化方)。

可见《伤寒杂病论》在日本中医界有着深远的影响,在整个世界都有着深远的影响。

  《伤寒杂病论》是我国最早的理论联系实际的临床诊疗专书。

它系统地分析了伤寒的原因、症状、发展阶段和处理方法,创造性地确立了对伤寒病的“六经分类”的辨证施治原则,奠定了理、法、方、药的理论基础。

书中还精选了三百多方,这些方剂的药物配伍比较精炼,主治明确。

如麻黄汤、桂枝汤、柴胡汤、白虎汤、青龙汤、麻杏石甘汤。

这些著名方剂,经过千百年临床实践的检验,都证实有较高的疗效,并为中医方剂学提供了发展的依据。

后来不少药方都是从它发展变化而来。

名医华佗读了这本书,啧啧赞叹说:“此真活人书也”。

喻嘉言高度赞扬张仲景的《伤寒论》,说:“为众方之宗、群方之祖”。

“如日月之光华,旦而复旦,万古常明”(《中国医籍考》)。

历代有关注释、阐发此书的著作很多。

特别是注释、阐发《伤寒论》的著作,竟达三四百种之多。

  张仲景与《伤寒杂病论》  张仲景与《伤寒杂病论》(一)  公元2世纪以前,在疾病的预防和治疗方面,已经积累了丰富的经验和知识,更由于当时传染病不断流行,据《后汉书》记载,在光武建成13-26年(公元 37-50年)之间,曾有7次大疫,灵帝建宁4年到中平2年(公元17l一185年)之间,曾有5次大疫,因此也就促进了医学家们对疾病防治的认识,在从事医疗实践的过程中,出现了不少理论与实践相结合的著作,其中最具价值的要推医学家张仲景的著作--《伤寒杂病论》。

  张仲景与《伤寒杂病论》(二)  总之,三阳经证多为热症、实症,三阴经证多为寒症、虚症;六经论治在指导临床实践方面,使人们有了规矩可循。

  通过八纲辨证和六经论治,采用了汗、吐、下、和、温、清、补、消等治疗方法。

因为疾病的来由,都是人体抗病能力的正气同致病因素的邪气作斗争的表现,其结果不是邪盛就是正衰,或者是正胜则邪退。

所以在治疗上就要运用扶正祛邪,汗吐下和温清补消等方法。

这些都是按照扶正祛邪的原则而制定的。

  此外,张仲景还提出“舍脉从证,舍证从脉”的灵活辨证方法,在讨论治疗中要根据病情的标本缓急,运用先表后里、先里后表以及表里兼治的方法,并对治疗的禁忌,以及针灸综合疗法,都有所论述。

  今天读到的《伤寒论》和《金匿要略》  《伤寒论》中制定了22篇、397法,立113方;《金匿要略》则制定了25篇,立262方。

从其记载的内容,可以知道,祖国医学早在公元2世纪时,经过医学家张仲景的实践和总结,已能正确使用解热药、导泻药、利尿药、催吐药、镇静药、兴奋药、健胃药、截疟药、止痢药等等,其中极大多数方药,已由现代科学证实它的疗效可靠。

  人们还可以在《金厦要略·脏腑经络先后病脉证第一》篇中看到:“若人能养慎,不令邪风干忤经络,适中经络,未流传脏腑,即医治之,四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、膏摩,勿今九窍闭塞……服食节其冷热苦酸辛甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理。

”就是说,如果人们能够保养谨慎,勿使致病的邪风侵犯经络,要是刚中经络,还未流传到脏腑,就给予治疗,四肢一感到不方便,就用调整呼吸,施用针灸、推拿,使得耳目口鼻以及大小便都畅通……穿衣服要调节冷热,饮食要注意甜酸苦辣,勿使人体有所衰退,疾病就不可能侵入肌肉皮肤。

这是指导人们对疾病作斗争的认识和方法,要求人们做到末病先防、有病早治。

  一千七百年前的张仲景,在祖国医学史上所起的进步作用,是巨大的。

《伤寒论》和《金医要略》总结了我国在公元3世纪以前的医学经验,确立了辨证论治的原则,严密选择疗效可靠的方药,对掌握疾病的防治以及推动医学的发展,具有一定的承先启后作用。

此后,历代很多医家对张仲景学说作了进--步的探讨,他们从不同角度进行钻研,有所发挥、有所前进,从而形成了祖国医学中的伤寒学派。

  据有关记载,除《伤寒杂病论》外,张仲景尚著有如下著作:《张仲景疗妇人方》二卷;《张仲景方》十五卷;《张仲景口齿论》;《张仲景评病要方》一卷等等。

上述各种书目,可能是《伤寒杂病论》分解出来的部分内容的单行本,未必是另有所述。

一名医生的演讲稿500多字

我演讲的题目是“激春,立志弘。

“健康所系,性命相托…在庄严的医誓词中,我们走进了神圣的医学殿堂。

从此,我们叩开了悬壶济世的大门,踏上了救死扶伤的征途,开始与病魔斗争,与死神赛跑,为肩上沉甸甸的生命而努力!从入学的第一天,老师就淳淳地告诫我们:要想成为一名优秀的医生第一步得先成为一名优秀的医学生。

总的来说,医生的优秀不仅体现在能够牢固地掌握专业知识和技术上,还体现在具有较高的职业道德和职业操守上。

对于医学生也是如此。

学生学生,以学为本。

作为一名医学生,掌握专业知识和技术是我们的首要任务,也是成为一名优秀医学生的根本前提。

书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。

学习医学,讲究的是实干加方法。

面对浩瀚的医学海洋,自身的勤奋刻苦是有力的桨,积极主动是张满的帆,老师的引导是指引我们前进的灯塔。

在课堂上,我们应该充分发挥自己的主观能动性,充分利用那短短的50分钟,熟练掌握各种疾病的诊断原则和治疗方法;在课堂外,则应该做到“三早”-----早接触临床,早接触社会,早接触实践。

通过临床见习与实习,帮助自己进一步加深对专业知识的理解并将所学的知识在实践中运用,从而提高自己的专业水平。

如果说专业知识和技术是优秀医生的硬实力,那么职业道德和职业操守就是优秀医生的软实力。

众所周知,“大医必大儒”。

一位优秀的医生必然具备高尚的职业道德和良好的职业操守。

从西方的先哲希波克拉底到东方的药圣孙思邈,从国际战士白求恩到现代医生的楷模林巧稚,无一不是如此。

而对于绝大多数医学生来说,从事医疗工作是我们将来的主要职业生活,优秀医生的品质就是我们所应具备的品质。

因此要成为一名优秀的医学生,还得提高自身的软实力。

职业道德和职业操守,即医德和医风。

医学生应该利用课外时间阅读一些文、史、哲等人文学科的书籍,提高自己的人文素养。

同时还应掌握心理学,社会学,伦理学等边缘学科的相关知识,优化自己的知识结构。

注重培养未来医生对病人的责任感以及对社会的使命感,树立正确的世界观、人生观和价值观,将外在的道德要求转化为自我认识,进而将内在的认识转化为外在的行为和习惯,塑造“止于至善”的完美医德医风。

激扬青春,缝中的幼苗正在茁壮成长;激扬青春,茧中的蛹儿将会幻化成蝶;激扬青春,海中的蚌贝终能含石成珠。

我们一路摸索,一路前进;我们激扬青春,立志弘医!#2楼回目录优秀医生代表发言稿医生讲话稿 | 2016-03-15 8:57尊敬的各位领导、亲爱的同事们:大家下午好

今天,能够作为我院的优秀医生代表在这里发言,我倍感荣幸。

这份荣幸,源自各级领导的爱护以及各位同仁的支持和鼓励,一直以来,我都为自己是新兴医院这样一个优秀团队的一员而感到无比自豪。

请允许我代表全院的医生向为医院医疗事业的发展给予鼓励和支持的各位领导表示诚挚的感谢,向为医院医疗事业做出贡献的前辈表示由衷的敬意。

同时,借此机会向默默工作在医疗工作岗位的兄弟姐妹们致以节日的问候和祝福。

自2015年到新兴医院任职以来,我始终秉承爱岗敬业、爱院如家、无私奉献的精神,将德技双馨作为我的最终目标,和大家一道为医院的发展贡献着自己微薄的力量。

今后,在这平凡而又神圣的岗位上,我决心以新的姿态,创造新的业绩,展示新的风貌,让生命在无影灯下焕发出绚丽的光彩!我衷心的希望我们新兴医院的员工们都能团结一致,尽忠尽职,严于律己,乐于奉献,爱岗敬业,在领导们的带领下让我们的医院越走越远,越创越辉煌

我的发言完毕,谢谢大家

#3楼回目录代表优秀医生发言稿(推荐)医生讲话稿 | 2016-03-15 10:34各位老师、各位同学:大家好!我叫李向,是09秋汉语言文学专业的学生,很高兴作为优秀实习生代表在此发言。

我这次教育实习的实习地是熙春路逸夫学校。

本次实习的内容主要包括“语文科目教学和班主任工作”。

说实话,这四个星期过得紧张而忙碌,但却充实而快乐。

尽管每天早出晚归,时刻为教学和带班而费尽心思,却品尝到了初为人师的快乐。

不管是队友们的课还是指导老师的课,都让我留下了深刻的印象,并收获了很多。

【代表优秀医生发言稿(推荐)】代表优秀医生发言稿(推荐)。

我的指导老师是二年级四班的班主任,她的经验丰富让我学会了很多书本上学不到的东西。

实习第一天,二年级四班的45个聪明、天真的孩子,从此闯入了我的生活。

我知道,他们是我的教育对象。

他们充满了活力和生机,一张张稚气的小脸让自己打从心底里喜欢他们。

站在讲台上,我大声的进行早已背诵好的自我介绍,学生们都很热情地鼓掌并叫“李老师好”,此刻我既惊喜,但也难掩心底的紧张。

心里寻思着,他们这么欢迎我,我一定不能让他们失望。

接下来的两周,因为学校快要段考了,一般都是复习课,第三周有赛课和公开课。

在这三个星期里,我全面熟悉小学二年级的语文教材,认真听指导老师的课,并做好听课记录,课后与之交流,虚心请教,发现在做听课笔记方面,我们存在很多不规范。

在深入了解课堂教学的要求和教学过程后,我了解到,制定一堂课的教学计划或设计教学思路前,必先了解授课班级的学习情况,而这些就可以从批改作业以及和学生交流中所获得,贯穿这些过程中最重要的就是细心,细心观察、细心收集#from本文来自高考资源网、细心总结。

我还经常去别的班听一些赛课和公开课,因为能参加赛课和上公开课的都是些前辈中的高手,这样的机会绝对不会放过!因为这个阶段,我主要是借鉴他人的优秀经验为自己所用。

一直很期待自己走上讲台,在那之前,我做了大量的准备。

认真备课(包括钻研教材,搜集资料)。

教案、课件总是改了又改,直到自己认为满意,才会交给指导老师检查,听了她的评价后再做修改。

几次反复下来,我们最初的激-情和自信都快被磨平了。

而因为条件反射,往往到了要交教案的时候心情总变得忐忑不已……记得第一次上课,我讲的课文是《丑小鸭》的第一课时,主要是教学生“我会认”和“我会写”中的生字词,内容比较枯燥;于是我,模仿指导老师教生字的环节——齐读、指名领读、开火车给生字组词、提问“你是怎样记住这些生字的”等等。

在课堂中,我会故意叫分心的学生回答问题,若回答不出则小惩大诫。

对于第一次上课的我来说,之前的紧张都是虚惊一场。

慢慢适应状态后,就比较放松了。

但是上课声音小,粉笔字问题,与学生互动等等都是我难以回避的问题。

于是我在课后努力改正,以确保在下一次的教学中不出现同样的错误,在这样的努力下,我的教态、语速、板书、提问技巧、与学生互动等各方面都有了显著的提高。

在班主任工作实习中,指导老师的经验传授尤为重要。

最初,我觉得我的指导老师都不太愿意搭理我,但是我用自己的真诚打动了她,因为我也知道自己对工作的生疏会给她添麻烦,所以我能做的就只有主动地、真诚地请教她。

二年级的小朋友,活泼、可爱、热情、好问。

在第一天我就活脱脱地被问成了“十万个为什么”。

有了第一天的手忙脚乱,我已经基本掌握要领。

首先,把班上学生的名字全记住了,因为他们每个人都有自己的特点。

男生调皮的较多,所以在管理上比较困难。

初来乍到,总会有些学生表现出不屑的态度。

通过与学生交朋友,不断地走近他们,了解他们主,课余和他们一起玩,慢慢地我和学生之间开始有了不同以往的互动,而互动中也渐渐有了默契。

在这里,我要告诉学弟学妹们的是我作为实习班主任主要做的工作是:①早上7:45—8:00,监督他们早读。

②管理两操(眼保健操、课间操)。

【代表优秀医生发言稿(推荐)】讲话致辞。

③中午送班上15名走读生到校门口,然后回班上给另外30名学生盛饭、打菜。

④上课期间去班上进行巡视,如有上课不认真听讲者,下课及时找他谈话,正确引导。

⑤放学后送班上学生到校门口,然后回教室看管打扫卫生的学生,最后关好门窗、电灯、风扇。

⑥前两周,我主动要求单独辅导新转来的学生前面的课程。

⑦组织一次“小手拉大手,共创文明家园”的主题班会。

⑧带领学生出了一次“安全教育”的黑板报。

⑨校运会比赛,组织训练,在大家的共同努力下,取得了团体总分第二名的好成绩。

⑩负责教学生做新的广播体操。

一个月的教育实习已经结束,我们就要为前程奔上征途,我知道自己离一名合格教师还有距离,所以我会一如既往努力学习,争取不断完善。

同时,我也有信心自己一定能做好这份工作,争取成为在座的各位老师的优秀同行!谢谢大家!#4楼回目录医生演讲稿医生讲话稿 | 2016-03-15 8:47尊敬的各位领导、朋友们:大家好,我是来自汤阴县人民医院的朱慧君,今天我演讲的题目是:“以平凡铸就辉煌”。

穿越血与火的历史烟云,历经建设与改革的风雨洗礼,伟大的中国共-产-党迎来了她90岁华诞。

九十年峥嵘岁月,把党铸成了一首神圣的长诗;九十年励精图治,把党的丰功伟绩绘成了一幅历史画卷。

九十年来,一代又一代共-产-党人,牢记党的宗旨,践行党旗下的誓言,身先士卒,鞠躬尽瘁,甘洒热血,无怨无悔,把青春和年华奉献给了祖国和人民,以实际行动为党旗增光添彩。

在我身边就有这样一位默默奉献的共-产-党员,她是我十分尊敬的老师,全县人民爱戴的儿科名医,她就是汤阴县人民医院儿科主任闻良俊。

她在平凡中执着工作,在平静中满怀爱心,在平常中保持高度责任感。

她爱岗敬业、无私奉献,三十年如一日;她以院为家,把“大医精诚”奉为圭臬,用微笑和温馨缔造人间真爱。

她在困境中勇挑重担,在改革中谋求发展,以超人的胆识和魄力,带领儿科不断发展壮大。

她以平凡铸就辉煌,无愧于市、县先进工作者、爱岗敬业标兵、优秀共-产-党员、三八红旗手、岳乡“三平”模范人物、巾帼建功标兵等荣誉称号。

在她30多年的从医生崖中,每逢看到嗷嗷待哺,牙牙学语的小生命,都胜似亲人给予对待。

她始终坚持“以病人为中心”,日夜守护在儿童患者的病床前,使无数个重症患儿重获第二次生命,给无数家庭带来了幸福和快乐。

她常对同志们说:“我们要在全心全意为患者服务的过程中得心应手,就必须努力提高自身的医疗技术水平。

”她率先垂范,从不放弃业务知识学习和技能培训,力求在医疗技术上精益求精。

一天,一对夫妇抱着一个出生仅4个月的男孩儿来到县医院,满面愁云地对闻医生说:“我们的孩子患了重病,医生说是‘巨细胞包涵体病’,我们在安阳、北京等地住院治疗了四个月,花了6万多元钱,人家说没希望了。

闻医生,您就答应我们在这儿住下吧

孩子能活几天,算几天。

”闻医生看着因呼吸困难而面色青紫的孩子,告诉泪眼婆娑的母亲:“有一线希望,我们就不会放弃

”从那一刻起,闻医生就不分昼夜地查阅专业医学资料,对症制定了几套治疗方案,精心实施救治,终于,在儿科全体医护人员的全方位护理下,患儿住院20天痊愈了,奇迹在闻医生的手下诞生了

出院时,孩子的父亲含着热泪说:“闻医生,您就是孩子的再生父母,我们全家的大恩人啊

”并下跪表示由衷的感谢被闻医生拦住了。

目前对于这种顽症的治疗,在我省仍是一个医疗难题。

闻医生在工作中以身作则,严格要求自己。

三十多年来,只要病人需要,她时刻把自己当作值班医生,随叫随到,始终坚持早上班、晚下班,坚持每天晚上巡诊病房,即使是节假日,即使在老母亲患上中风几次住院、独生女儿无人看管的情况下,也从未间断过。

她在日记中这样写道:“只要有一个晚上不去病房,我就睡不踏实。

”闻医生把全部心血都倾注在医疗事业上,用爱心去呵护每一个病人,因为她知道这是一名共-产-党员、一名医生义不容辞的责任。

2015年的春天,当手足口病肆虐之时,她带领儿科在“手足口病”的防治工作中,克服种种困难,积极采取措施,在院领导的大力支持下,短时间内成立隔离病房,设立重症监护病房,对首天住院的15位患儿进行了密切观察与妥善救治。

由于她和同事们的高度负责态度,及时识别重症病例,并采取有效的治疗措施,连续三年,在全县确保了无死亡病例。

她也因为成绩突出,受到了市、县主要领导和专家的接见。

多年来,她带领的儿科不断发展壮大,由14张床发展到120张, 2015年最多加床达128张,住院病人4570人次。

但她始终紧绷着一根弦,沉着应对、科学处置,从没有发生过一起医疗事故。

宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来。

有激-情就有梦想,有追求就有创新,有责任就能树立形象。

她始终认为人生可以平凡,但不可以平庸;人生不一定伟大,但一定要崇高。

三十多年来,她在自己的岗位上,默默地奉献着,付出着,虽然忙了点儿,辛苦了点儿,但她感觉自己的生活很充实,因为她知道自己担负着救死扶伤的神圣职责,她的党员本色在奉献中得到了真正体现。

她在平凡的岗位上抒写着对人类健康和医疗事业的执着和追求,她以自己的实际行动展现了一名优秀共-产-党员对党的无限忠诚。

北京王府中西医结合医院的院长致辞

摘要:职业道德教育是《思想道德修养与法律基础》课的重要内容之一。

医学院校对医学生的职业道德教育,不仅要遵循一般高等院校职业道德教育的普遍规律,而且必须结合医学院校和医学职业活动的特点,侧重加强医德教育,医德教育是高等医学院校思想政治教育的有效途径。

传统医德教育对培育医学生的民族精神、人文精神,牢固树立医学专业思想等方面具有现实意义,但在新的历史条件下,若再以单纯的传承传统医德观念,难以适应社会主义医疗卫生工作发展的需要,实践上探讨传统医德的传承和提高医学生思想政治教育有效性的实现路径,已成为历史的必然。

关键词:职业道德教育;高等医学院校;传统医德教育高校思想政治教育的目标是培养大学生的全面发展,道德品质的培养是其重要内容之一,职业道德是一个人的道德品质在他的职业领域的反映。

医学生是未来的医务人员,医学院校对医学生的职业道德教育,不仅要遵循一般高等院校职业道德教育的普遍规律,而且必须结合医学院校和医学职业活动的特点,侧重加强医德教育。

传承转换,弘扬创新传统医德,是发展高等医学教育事业,加强社会主义精神文明建设的一项亟待解决而且很有意义的研究工作。

1医德教育是医学院校思想政治教育的有效途径职业活动是人类社会生活中最普遍、最基本的活动。

职业道德就是为了调节和约束从业人员的职业活动而形成和制定的行为规范。

它们广泛渗透于职业生活的各个方面,不仅对各行各业的从业者具有引导和约束作用,同时也是保障社会持续、健康、有序发展的必要条件。

职业道德教育是《思想道德修养与法律基础》课的重要内容之一。

结合医学院校特色和时代特征,提高医学院校大学生的职业道德素质,培育高尚的职业精神,具有重要的意义。

医学院校是为社会主义现代化建设培养医药卫生预备队和生力军的主要地方。

医学生的道德直接关系到他们走上医疗工作岗位后行业的道德,也会对整个社会的道德带来直接影响。

学校的职业道德教育是促使医学生形成较稳定的医德品质,并在以后职业实践中转化为自身的医德行为的重要手段。

以医学职业道德教育为切入点,加强医学生的思想政治教育,是实现把医学生培养成身心健康的社会人、合格的医务工作者这一思想政治目标的有效途径。

以医学职业道德教育为切入点加强医学生的思想政治教育,既能够显示出职业道德教育的特点,又能充分体现以思想政治教育为主体的整体素质教育的目标。

1.1以医德教育为切入点的思想政治教育是医学生自身成长的需要,有利于促进医学生的成长成才。

我国现阶段利益主体的多元化和道德观念的多元化,不可避免地在不同程度上影响着医学生的思想道德。

所以在他们自身成长的这个特殊阶段中,加强融入职业理想教育,使医学生们通过所掌握的医德规范来把握未来医生职业的本质特点和义务要求,具备良好的适应、认识和改造社会的能力;提高医学生道德修养的积极性和自觉能动性,使他们结合自身特点和专业实际,认清自己的道德要求,从而达到提高他们的道德修养的效果,这是医学生道德教育的最大实际,也是医学生进入社会立足,自身成长的需要,有利于促进医学生的成长成才。

[1]1.2有利于构建和谐的医患关系。

建设和谐社会,和谐的医患关系是重要的基础和重要的部分,而医学工作者的人文知识、伦理道德、职业精神,是和谐医患关系的重要基础。

如何让学生运用所学的知识,指导学生用好所学的知识,这就决定了对医学生的思想政治教育不仅要注重理论性,更要注重实践性。

层出不穷的医患纠纷,深刻凸现了当前我国医德危机的严重性。

如何解决这一危机就成了一个事关和谐社会建设的重大课题。

传统医德的发掘并以此来约束医务人员,不啻为解决医德危机的一剂良药。

1.3有利于弘扬中医文化,推动社会主义精神文明建设。

在新的历史时期,弘扬创新中医传统医德,是发展中医事业,弘扬中医文化,加强社会主义精神文明建设的一项亟待解决而且很有意义的研究工作。

2传统医德的传承与现代转换职业道德具有时代性和历史继承性。

传统医德以指导中医学的诊疗实践、重塑中医人的高尚医德、提高医学生的思想道德素质为目标。

继承优良传统医德,对进一步加强社会主义精神文明建设,提高医务人员医德水平,有着极其重要的理论意义和现实意义。

但是,今天的中国医疗活动正经历着前所未有的复杂局面,而正在进行的医疗体制改革必将给医疗活动带来深刻的影响,这就决定了相关的医德建设理论的变化趋势,如何改变医学唯科技化、失人性化的状况进而更好的促进医学目的实现,是当代医德建设必须面对的迫切任务。

2.1传统医德的内涵与精髓中国传统医德思想作为中国特有的伦理思想和人文意识的教育实施,对培育我国医学院校(尤其是中医院校)学生的民族精神、人文精神,继承和发扬我国医德的优良传统,牢固树立医学专业思想具有重要的现实意义。

传统医德产生于古代社会,经历代社会的医学实践,逐步形成了中国医学独特的医学道德思想与规范。

其内容主要有:尊重和珍视生命的“贵人”思想;“医乃仁术”的行医宗旨;“普同一等”的行医原则;重义轻利的道德观;清廉正派的行医作风;尊重同道的谦虚品德;注重道德的自律和修养;忠于医业的献身精神等。

正是这种传统医德,激励着医护工作者心怀神圣的职业责任感,为挽救人类的生命、为祖国医学事业的发展做出了令人景仰的贡献。

继承和发扬光大这些可贵的医德传统,在我国目前的市场经济背景下,对医学生来说具有特别重要的意义。

2.2传统医德的困惑与变革 医德作为社会道德的一部分,深受社会经济的发展、社会结构的变迁、文化关系的制约和影响。

随着社会的变迁,尤其是市场经济的冲击,注重践行者的“内省”与“良知”的传统医德的局限性也表现得越来越明显。

重义轻利乃至对“私欲”极为漠视,同市场经济所带来的医务人员利益意识的觉醒之间形成了鲜明的反差,医德医风“物化”现象严重。

再加上医疗科学技术的不断向前发展,医疗模式的不断转型,新技术的日益发展,由此提出了诸多亟待解决的医学道德新课题和一系列新的医德要求,若再以单纯的传承传统医德观念,难以适应社会主义医疗卫生工作发展的需要,转换创新,弘扬具有中国特色的医德医风规范,已成为历史的必然。

传统医德的转换创新,是历史的必然。

关键在于解决途径的尝试,既要保留传统医德的精华内容,又能适应新的时代的要求。

在这方面尤其要强调回归现实生活,把社会治理结构建立在真实的伦理关系的基础上,根据现实的伦理精神去进行设计和安排。

3提高医学生医德教育有效性的实现路径德育的最终目标是将良好的道德认知转化为良好的道德行为,即“知”与“行”的统一。

“知行合一”说到底就是有效性的问题。

提高医学生医德教育的有效性,要坚持三个结合:一是坚持经常教育和集中教育相结合,突出教育内容的系统性,把医德教育纳入经常化、制度化和规范化轨道。

二是坚持理论教育与实践相结合,增强教育效果的稳固性。

根据德育“知行一致”的原则,既在理论上晓之以理,动之以情,又在实践中“练之以行”。

三是坚持正面教育与反面教育相结合,开展典型反差性的对比教育活动。

3.1转变医学教育模式,注重教学的组织形式和方法的不断改革与创新,引入“PBL”教学法、“案例式”教学法。

培养具有创新精神和实践能力的高素质医学人才,医学院校的职业道德教育必须确立以问题为中心,加强能力教育,落实价值观教育的新理念。

对医学生的职业道德教育绝不能从理论到理论,必须用实实在在的现实来证明。

脱离实际的理论很难让人入耳、入脑,更不能入心,难以实现征服人的功效。

以问题为中心的学习方法和案例教学法能够使学生积极地参与学习过程,主动地去思考问题,变被动性学习为主动性学习,实现了理论联系实际。

在提出问题和案例的同时,教师启发学生的思路,组织研究讨论,从而使学生有强烈的参与意识,活跃思维,开阔视野,强化了对伦理规范与原则的认识,增强了医学生的感性认识和理性认识,最终达到提高分析问题、解决问题能力的目的。

众多研究表明,以问题为中心的学习方法和案例教学法对培养高素质医学人才具有重要的现实意义。

3.2拓展医德教育的内容。

走出传统医德的危机,需要在医德教育内容的拓展等方面做出实际的工作。

德性与义务是中国传统医德的基点。

历代医家提出过许多处理医患关系、医生责任等方面的道德规范或准则,强调医生自身的道德修养和自我规范以及对患者的义务,“医乃仁术”是普遍的职业伦理守则。

从传统社会步入现代社会,社会的组织结构、文化观念以及医学模式都发生了很大变化,这些变化带来了医学伦理思想的变迁,一个突出的表现是权利论、价值论在医学领域的兴起,而权利和价值恰好是传统医德的盲点。

在新旧医学道德思想碰撞的时代背景下,传统医德的单一性与狭窄性,使得它不足以应对错综复杂的现代伦理问题,但传统与现代医德的共通之处,又使得即使是在医疗科技高度发达、市场经济意识深入人心的今天,传统医德的那种治病救人、竭尽忠诚的人道主义精神始终具有永恒的价值。

因此,在保留传统医德思想精华的同时,现代医德教育在内容上必须拓展,德性与规则相结合,权利与义务相结合,义务与价值相结合,使传统医德思想的精华有机融合进现代医学道德规范体系之中。

[2]3.3重视临床实习。

社会实践对医学生职业道德的培养具有重要作用。

从社会调查、志愿者服务到服务性学习,都是提高医德教育效果的有效载体。

医学生应该早期接触临床和社会,从时间和空间上拓宽医德教育领域。

从医学生的培养过程来看,教学活动很大一部分是在附属医院和教学医院进行的。

因此,不仅要做好学生在基础学习阶段的德育工作,更要抓好学生在后期临床阶段的德育工作。

实践表明,一个医学工作者的医德修养和医德行为的养成,深受临床实习阶段的经历的影响。

[3]因此,实习这一环节的医德医风教育尤为重要。

学生到医院实习时,首先要挑选那些医德高尚、医术高明、行医廉洁、工作积极、经验丰富的医师带教。

其次,从制度入手,规范实习医学生的行为,把他们在实习医院的表现同评先、评优、奖学金、综合测评等结合起来。

再次,建立监督机制,对实习中的医学生,除了带教医师的监督外,还应设立监督箱,随访门诊和住院患者,测定患者的满意程度,抓好典型、树立典范,发挥榜样的导向作用。

[4]3.4融入专业课教育。

有研究表明,医学专业的学生大多基于自己的爱好和理想而选择本专业,都喜欢医学专业课,并且上课出勤率高,听课认真。

因此,教师一定要抓住学生的这一心理特点,指导学生将职业理想的确立建在高尚的医德和精湛的医术之上,将医德医风教育寓于专业课教学之中,让学生在学习专业课的同时,不知不觉地接受教育。

这种教育比较切合实际,学生容易接受,比单纯的理论教育更具有说服力。

[5]3.5重视医学大家高尚医德的示范作用。

在我国医学史上,涌现了许多医术精湛、医德高尚的医家,给后人以榜样和激励。

如扁鹊、华佗、张仲景、孙思邈、李时珍、叶天士等都是医术精湛、品德高尚的名医。

唐代医学家孙思邈在《大医精诚》中指出,当一个好医生要注意两条:一是“精”,即技术要精湛;二是“诚”,即品德要高尚,医德医风要好。

在当代中国,白求恩医生的精神鼓舞着几代人,医学界涌现出了许多像林巧稚、赵雪芳、韦加宁那样的白求恩式的好医生。

他们对医学无限热爱,对医术精益求精,对病人深切同情,对工作极其负责,这种为祖国医药事业不懈努力、无私奉献的精神,荟萃成了光辉灿烂的医学美德。

在教学中,要重视这些医学大家们高尚医德的示范作用,使学生远有所追,近有所学,用榜样的力量激发起医学生对医德典范的爱慕、向往和崇敬之情,时时以榜样的力量激励奋进。

3.6文化熏陶,培育良好的校园文化氛围。

加强医学生的思想政治教育,一方面,在专业基础课和专业课中结合医学特点,传授“仁爱”的传统医学精神,将优秀传统文化教育渗透到专业教学中。

另一方面,在教学计划中,开设一定的人文类课程,要求学生选修,陶冶情操,提升品位。

校园文化建设是培养创新精神的重要载体,校园文化活动是德育的重要途径。

在医学院校,文化教育和文化引导不仅能加强大学生的品德修养,还有助于其树立正确的认识社会、理解社会和参与社会的信念。

不论是校园人文环境、历史环境等校园物质性文化,还是校史、校训等精神性文化,以及系列主题思想教育活动,都能激发大学生的认同,通过强化医学生的人文底蕴,让广大学生在潜移默化中,接受优秀传统文化的熏陶,启迪思想,感悟人生哲理。

构成医药伦理学理论基础的主要内容

医学伦理学的理论基础来源于伦理学理论的两大体系:义务论和效果论。

 一、义务论  (一)义务论的含义  义务论是关于义务的理论。

它属于规范伦理学范畴。

义务同职责、责任、使命具有相同的含义,指人们意识到的、自愿承担的对社会、集体和他人的道德责任。

社会生活中有各种各样的义务,如政治义务、法律义务、道德义务等,其中道德义务则是我们的研究内容。

  道德义务的范畴最早是由古希腊哲学家德谟克利特提出的,他把按公正原则去做自己应该做的事理解为义务,并把道德义务和行为的内在动机联系起来。

中世纪的基督教神学家把道德义务看成为上帝的意志。

德国古典哲学家康德则认为义务是人的“善良意志”发出的“绝对命令”。

人们要有道德,就应当出于义务感地服务“绝对命令”。

所以康德的义务伦理学被称为“为义务而义务”的义务论。

中国传统的儒家思想家孔子的“仁爱”学说,“医乃仁术”,其核心是重义轻利,很强调对他人和社会尽义务、责任。

义务论作为一种伦理学理论就是关于责任、应当的理论,具体研究的是准则和规范,即社会和人们根据哪些标准来判断行为者的某个行为的是非以及行为者的道德责任。

而医学伦理学中传统的义务论,是一种主张医生应当按照某种既定的原则或某种固有的正当性去行动的医德理论。

义务论把医生为病人服务当作某种绝对的义务与责任,它的主要出发点,是医生高尚的善良的动机与为病人服务的信念,而不问行为或不大考虑行为的后果。

义务论是从应当的观念中形成关于应当做什么行为的道德要求。

  义务论反映在医学伦理学上对医务人员的个人道德修养和对病人的人道精神上,便派生出生命神圣论、美德论和人道主义论。

  1、生命神圣论  生命神圣论是指人的生命至高无上、神圣不可侵犯的道德价值观念,强调在任何情况下都要尊重人的生命、重视和保护人的生命。

早在两千年前的《黄帝内经》中告诫世人要“贵人”,要看重人的生命。

生命神圣论的可贵之处,是因为它重视生命是个人发展、人类社会生产、文化继承手段和发展所必需的条件。

重视、珍惜生命是医学发展和医生从业的根本要求。

在医学所走过的历程中,生命神圣的伦理观在指导医务人员的医德实践中曾经发挥了巨大的作用,它这种道德上的积极作用至今仍保持着巨大的活力。

  2、美德论  美德论是关于道德品质的学说。

美德是一定社会的道德原则规范在个人思想和行为上的体现,是一个人在一系列道德行为中所表现出来的美好的比较稳定的特征和倾向。

医学伦理学中的美德论是关于医务人员道德品质的学说,研究医务人员应该具备什么样的道德品质。

医学道德历来都十分强调美德。

传统医学伦理学从很大程度上讲就是美德医学。

从《希波拉底誓言》到孙思邈的《大医精诚》、陈实功的《医家五戒十要》,乃至今天医务人员的行为规范,都体现了美德思想。

在现代生物医学条件下的医学道德虽然发生了很大变化,但其救人的宗旨并没有改变,因此,美德论仍是现代医学伦理学的重要理论原则之一。

在医学道德中,美德论仍处于基础性地位,因为一个医务人员如果缺乏对病人的同情、负责、关心、耐心、仁慈、诚实、审慎、公正、进取和廉洁等应有的品质,那么任何道德规范都将对其失去意义。

  3、人道主义论  人道主义有狭义与广义之分。

狭义人道主义指文艺复兴时期新兴资产阶段反封建、反宗教神学的一种思想和文化活动;广义的人道主义泛指以人为本,维护人的尊严、权利和自由,重视人的价值等。

医学人道主义应从属于广义的人道主义范畴,它的核心内容是同情、关心、爱护病人,平等负责地对待病人。

它突出表现在三个方面:(1)尊重病人的生命;(2)尊重病人的人格;(3)尊重病人平等的医疗权利。

  (二)义务论的内容  1、道德责任与道德责任感  道德责任是指对他人、社会履行的一种义务,它在医学伦理学中主要指依照道德原则、规范对医务人员的要求,并不与履行责任的行为直接发生联系;而道德责任感是人们对道德责任的自觉认识,并且和其行为直接发生联系,成为行为的动机。

一个有道德责任感的医务人员能够体察病人的实际需要,表现出工作的积极性和创造性。

  2、道德的他律性与自律性  道德的他律性是道德责任感的初级阶级,这种责任感是建立在一定外力的约束下,从而表现出责任感的被动特性;道德的自律性则是道德责任感的高级阶段,这种道德责任感是出于自觉自愿,是建立在对道德责任高度自觉认识和理智的基础上,表现出全心全意为人民健康服务的崇高的精神境界。

医务人员的道德生活以及职业生活,既不能缺失自我约束机制的羁绊,也不能摆脱外在约束机制的支配。

在一定条件下,医务人员作为具有主观能动性的道德主体,既可将他律内化为自律,也可将自律内化为他律。

相辅相成的他律与自律的具体功能,对于医务人医德境界的修养和医学科学的健康发展,有着不可否认的巨大促进作用。

  (三)义务论的意义及局限  义务论在东西方伦理思想史上占有重要的地位,在医学伦理学的形成、发展过程的很长时期都是以它作为主轴的。

首先,义务论强调生命神圣思想,对于确立热爱生命、珍惜生命和尊重人的生命,关心和帮助因伤、因病需要关心帮助的人,对促进人类社会健康发展,推动医学进步具有重要意义;其次,义务论十分强调医务人员的美德修养,将美好的动机与个人行为统一在医疗实践中,激励医务人员“成人之美”,为人民健康多做善事。

做善事就是做美事。

我国最早的字典《说文解字》里,对美字的解释,就说“美与善同意”。

第三,义务论强调人道主义思想,这对医务人员在救死扶伤、防病治病中履行医德原则和规范、尊重病人的生命、人格和平等的医疗权利,提供了医学伦理学的理论基础和科学依据。

  但是,随着医学科学的进步和人们对道德认识的深化,义务论也日益暴露出它的局限性。

第一,义务论忽略了动机和效果的统一,只强调动机的纯正,忽视了效果;义务论忽略了医务人员对病人应尽的义务和对他人、社会义务的统一,因而对医疗实践中出现的道德难题,如病人需求与有限卫生资源的矛盾,医学科研中维护病人利益与发展医学的矛盾等,就显得束手无策。

第二,义务论强调了生命的神圣,这无疑是对的。

但未从生命神圣与生命质量辩证统一的观点来看待人的生命。

医学科学特别是生命伦理学的发展告诉我们,生命神圣思想也有消极一面,如对不可逆转的生命也采取不惜一切代价进行抢救,就消耗有限的卫生资源和增加病人自身、家庭和社会的精神和经济负担,同时也会直接影响计划生育政策及人口素质的提高。

第三,义务论是强调了医务人员对病人、社会应尽的义务尽奉献的无私精神,这无疑是对的。

但是却未同时强调病人、社会也必须尊重医务人员的自身价值和权利,以使医务人员的积极性能保持下去。

为了克服义务论的不足,特别是在今天发展社会主义市场经济的条件下,我们必须引入效果论。

效果论是义务论的必要补充,也是其逻辑的、历史的必然发展。

  二、效果论  效果论又称功利论。

是作为义务论的对等理论出现的。

效果论主张以行为结果来评价行为善恶的唯一依据,道德行为目的就是要带来好的结果。

效果论的思想渊源可以和义务论派生的美德论相提并论,但最具代表性的还是19世纪英国的功利主义伦理思想。

由于功利论思想极力把人们的行为引向极端的个人主义或功利主义,所以后来又出现了强调行为的长远、整体利益效果的公益论思想及用何尺度去衡量功利或公益问题的价值论思想。

  (一)功利论  功利主义作为一种以实际功效或利益作为标准的伦理观,实际上是随着资本主义的发展逐渐形成和完善起来的。

资本主义市场经济的突出特点就是对利益的追逐,功利主义的产生正是对资产阶级追逐利益行为的伦理学辩护。

19世纪英国伦理学家边沁在《论约翰·格劳特的教区年鉴》的论文中,开始把“功利”引进伦理学,成为一个重要范畴。

另一功利主义的主要代表英国哲学家J.S.穆勒(John Stuart Mill, 1806—1873年)继承了边沁的学说,在专著《功利主义》中首次正式使用功利主义一词,并全面系统地阐述了功利主义。

功利主义曾因只注重行为的后果而遭到人们的强烈批评而逐渐冷落,但20世纪中期以后,资源短缺、环境污染、人口老龄化、失业以及新技术的推广应用等一大堆现实问题,使人们不得不重新思考效用、利益问题。

所以,功利主义又重新焕发生机,并形成了许多流派,而最主要和最有影响的是行为功利主义和规则功利主义两个流派。

现代功利主义提出的主要问题归根到底是两个:如何确定行动的效用;为获得最高福利,人们该如何行动。

可见,现代功利主义不仅仅是一种道德理论,而且是一种社会抉择的理论。

  功利论在医学伦理学中的应用,是主张医务人员的行为应以满足病人和社会大多数人利益为标准的一种伦理观。

它坚持满足病人健康功利与医务人员功利、医疗卫生单位的功利、社会的功利的统一;坚持医疗卫生单位经济效益与社会效益的统一。

因此,医学伦理学中的功利论能充分发挥医学的整体功利,调动医务人员的积极性,也能将有限的卫生资源投入到最需要的病人身上而避免浪费等,因而是有积极意义的。

功利论在理论上虽然避免了义务论强调动机忽视效果的道德评价方式所带来的现实问题,但是功利论在医疗实践中易导致以功利的观点看待生命,忽视全心全意为人民健康服务的宗旨;也容易导致在医院管理上偏重经济效益而忽视社会效益后果;总的是,功利论在理论上割裂了医德行为中动机与效果的辩证统一关系,导致道德评价中的片面性。

  (二)公益论  公益(lstislah)论是医学伦理学中全新的理论观点。

在古希腊哲学中,亚里士多德的论述里,已明显涉及到公益观念。

把公益论引进医学伦理学是20世纪70年代的事。

生产的发展和生物医学技术的发展,使人们突破了医患关系道德的范围,考虑环境、人类和后代的问题,即我们除了对病人担负道德义务之外,对环境、人类和后代必须担负什么样的道德义务。

正是这种现实背景下,公益论形成和发展起来符合了当今社会发展的需要。

在公益论的形成和发展中,功利论起了重要作用。

1973年,在美国召开的“保护健康和变化中的价值”讨论会上,约翰逊(A.R. Johnson)和赫尼格斯(Henegers)首次把公益论引入医学伦理学。

其内容:1、要求医务人员将对病人的责任同对社会、对他人和后代的责任统一起来。

对社会和后代的公益责任有:(1)控制人口数量的责任;(2)提高生命质量的责任;(3)保护环境的责任;(4)保护资源受耗竭的危险;(5)保护天然性别比例平衡的责任;(6)维持人类种系延续及其纯洁的责任。

2、要求在制定卫生政策、卫生发展战略方面符合公正合理的原则。

在稀有卫生资源分配上必须符合大多数人的利益。

  公益论强调行为的目的是为了社会利益,为了人类子孙后代的利益,而不是为了个人或少数人。

将其引入伦理学领域,克服了义务论的不足与局限,也尽可能的降低了功利论在现实生活中所导致的某些不利影响。

尽管公益论在阶级社会和贫富差距较大的情况下难以实现,但是公益论作为一种理论,对现实生活有着重要的价值导向作用。

将公益论引入医学领域,它使医务人员视野扩大到社会与未来领域,加重了社会责任,从而丰富了义务论的内容。

  (三)价值论  判定价值是人类生活的一个重要特征。

人类在长期生产实践和社会实践中,随着自身认识的进步,很自然地要思考自己的行为,思考独立于自身之外的客体与自身的关系,亦即与自身的价值关系。

可见,对世界的价值现象的理论探索,包括对道德价值的探索,是精神文化、医学和伦理学历史发展的产物。

  1926年,美国学者佩里将价值论(Axiology)引进道德领域,很快被医学伦理学所接受。

价值论在医学领域是对医务人员行为的价值分析、判断的理论,即在医疗实践中,对医务人员行为的医学价值、自身价值、病人的价值、社会的价值进行分析、比较和判断。

与上述各种价值发生冲突时可用代价\\\/收益或风险\\\/收益去分析,以对医务人员的行为进行善与恶的评价。

价值论的意义在于:1、有助于解决功利论、公益论用什么尺度去衡量功利或公正的问题,即可借助道德价值的原则、规范来调整人们的行为。

2、有助于对生命质量、生命价值提供科学论证,以尊重病人及医务人员的价值。

3、也有助于合理、公正地分配卫生资源,避免有限卫生资源的浪费。

  医学伦理学作为伦理学的分支学科,是以伦理学的基本理论作为自己的理论基础。

伦理学在长期的历史发展中,形成了各种各样的伦理学派别,并提出了他们各自的伦理学理论体系,但主动脉是义务论和效果论(功利论)两大体系。

多少年来,人们对任何道德行为评价时都难以离开这两大理论体系的指导。

但医学伦理学的理论体系并非一成不变,它必须总结医学科学和生命伦理学等新科学发展的新成就,回答医学伦理学发展中提出的难题,以丰富和发展原有的理论基础。

当前,面对功利主义伦理思想的复兴,义务论、人道主义传统道德的挑战,许多学者认为把坚持医学人道功利主义作为当代医学伦理学理论基础是合理的。

首先,它符合时代要求,为社会公众和医务人员所接受。

人道功利主义是以人道主义为前提,以功利主义为具体内容的道德理论新概念,是20世纪80年代以杜治政为代表的中国学者在研究和评价西方功利主义伦理学与生命伦理学讨论中提出的。

人道功利主义原则是生命神圣观和生命质量观的有机结合和统一,是伦理学理论中的义务论、道义论和效果论的融合。

它既继承了传统道德的精华,又回答了医疗实践中所遇到的种种伦理问题,是对传统医学伦理思想的一种超越。

其次,它是新的历史条件下解决传统与现实结合的一种努力。

20世纪七、八十年代以来,由于高新技术的广泛运用,也由于市场经济的强大影响,传统的人道主义受到了严重冲击,人们面临着既不能抛弃人道主义的传统,又不能无视当前的现实的两难选择。

人道功利主义主张,义利兼顾,以义为先,人道必须顾及功利,功利不可放弃人道主义。

在多种利益冲突时,坚持个体生命利益服从群体利益,暂时的利益服从长远利益。

既要坚持人道主义精神反对单纯功利主义看待生命,反对单纯功利主义和技术主义;又要吸收功利主义的长处,以对广大群众健康的利害为准绳来衡量医疗行为的道德水平,反对不顾实际效果的医疗行为和思想动机。

因此,把坚持医学人道功利主义作为当代医学伦理学的理论基础的选择是合理的、符合实际的。

结合儒家学说谈谈对无以仁心不可为医的理解

以“仁”儒家伦理道德观念、以“兼爱”为核心的墨家道德原则佛教“大慈大悲”、“普救众的教义,在中医药领域受到了高度的重视。

历史上医出于儒,医儒相通,“医乃仁术”与“仁者爱人”如出一辙,说明医家与儒家有着共同的伦理道德观念和人文精神传统。

《论语·颜渊》:“樊迟问仁,子曰:爱人。

”《墨子·经说》:“仁,仁爱也。

”《素问·宝命全形论》:“天复地载,万物悉备,莫贵于人。

”《孝经》:“天地之性人为贵。

”孙思邈《千金要方·大医精诚》:“人命至重,贵于千金。

”表达出对人的生命、价值、权利的尊重和肯定。

范仲淹云:“不为良相,愿为良医。

”朱丹溪云:“士苟精一艺,以推及物之仁,虽不仕于时,犹仕也。

”古代儒生与医生都有“惠民济世”的思想,认为以仁爱之心治理朝政,可平天下,以仁爱之心救助患者,则可将爱心传播到天下的百姓中,使家庭和睦,人伦有序,从而达到国家社会的长治久安。

这种对人的生存、处境和幸福的关怀以及对人类理想社会的追求,在古代医家的观念中占据着重要的甚至是首要的地位,治病、救人、济世三位一体,不可分割。

如《灵枢·师传》:“上以治民,下以治身,使百姓无病,上下和亲,德泽下流,子孙无忧,传于后世,无所终时。

”《备急千金要方·诊候》:“上医医国,中医医人,下医医病。

”《本草纲目·序》:“夫医之为道,君子用之以卫生,而推之以济世,故称仁术。

”因此,虽然在相当长的历史时期,医生的社会地位并不高,但是强烈的社会责任感和自觉的敬业精神仍然促使大批优秀的知识分子投身医学事业,为黎民百姓的医疗、保健做出了卓越的贡献。

医学生责任与诚信的必要性是什么

一)医学生的困惑何在\ 当前,大学生面临着一些道德困惑,如诚信、感恩缺失、理想信念淡薄、缺少应有的社会同情心等。

同样,医学生中也存在类似的困惑,我以问卷调查的方式,对本校部分学生进行调查。

归纳起来,发现主要存在以下几个方面:困惑一,各大医院基本满员,将来的就业面临很大问题,品德再好能当饭吃

困惑二,希望个人品德和其他素质在高校得到提升,可是学校评价把医学课程考试的成绩作为主要依据,学习好就什么都好,那些平时为人不怎么样的同学,因为成绩好,不也照样得到奖学金

困惑三:个人品德好有用吗

医院里的一些医生,根本不管病人死活,红包照收,人品好的医生能得到那么多钱吗

困惑四,从医者要大医精诚,要为病家谋利益,可我遇到困难了,谁来帮助我呢

何况现在的医患关系敏感,只要把自己的工作做好就行了。

课堂上单纯强调医学生要恪守医学人道主义,为什么却少有关注我们个人的正当利益呢

从医学生的困惑中,我们不难发现,医学生中存在的道德困惑多半是和现实的生活相联系的,有学校管理中存在的问题,有来自社会大环境的影响,当然最主要还是来自医学生自我鉴别和对自我道德品质提升的观念。

\ (二)医学生道德困惑的原因探究\ 1.社会转型期的矛盾影响\ 在社会转型期的关键时刻,社会各个方面存在诸多矛盾和问题,医疗卫生行业也不例外。

医院的管理体制仍然存在问题,当前看病难是一大社会疑难问题,而某些医务人员素质低下,收红包、吃回扣、对待病人态度恶劣甚至出现人命问题,还有医院的乱收费现象。

当这些问题通过媒介曝光后,客观上加重了社会对医务人员的负面看法,而行业的诟病对在校医学生也产生了巨大影响。

他们在身份认同方面出现淡漠和职业意识模糊的现象,大部分学生职业意识比较淡漠,对职业的认同较低;部分学生受实用主义、享乐主义等不良价值观的影响,把“主观为自己,客观为别人”等观念作为自己的道德标准,因此医学的人道主义很难真正走进他们的心田。

\ 2.教育自身存在问题\ 德育自身也存在一些问题,如德育目标过于理想化,德育内容脱离学生的实际,一些德育教师的教学方式过于传统,缺少的生动的讲解和案例的分析,无法激发学生内心的认同,德育方法过于简单,也是无法唤起他们良好道德认识的重要原因,一旦学生出现了认识的偏差,德育工作者往往以一种简单粗暴和说教的 方式,不仅没有起到应有的作用,反而影响了德育教育的实效性。

受当前我国社会普遍重视实用技术的影响,医学院校往往更看重医学生实用层面的学习和掌握,而忽视人文精神的熏陶和培养,忽视人文医学知识的传授,急功近利,忽视了医学本质是关爱生命、为人服务的深层价值内涵。

现在的医学生对医学史知之甚少,对医学的发展和医学生肩负的责任认识模糊,对医学伦理课程不屑一顾,认为这是学校在对他们进行道义说教,更有学生唯我独大,只顾自己,不顾别人,而从事教育的教师受各种因素的影响,伦理目标根本无法深入其内心世界。

这样培养出来的医学生缺乏人文关怀、缺乏责任感和自律性。

\ 二、医学生个人品德建设的重要性\ (一)是社会道德发展的必然要求\ 一个良善的社会就是全体的公民能够遵守社会共同的行为准则,尊重他人的权利和要求,对生命充满敬畏,对生活充满渴望。

而这个社会整体道德素质的高低却有赖于社会成员的共同努力,要提高社会整体的道德水平,必须从加强对个人的道德建设着手,换言之,必须先提高社会成员的个人品德。

\ 没有良好的个人品德修养,就谈不上公德心、责任感和荣辱观。

在人才培养的诸育中,德育是诸育的灵魂和中坚。

古代哲人墨子说:“志不强者,智不能达”。

宋代司马光则指出:“才者,德之资也;德者,才之帅也。

”青年学生的素质及其道德品质,历来与国家民族的命运休戚相关,在当今医学科技高速发展,社会向更合理、更个性化的方向转变过程中,新的医学模式对医疗职业者医学生提出了新的挑战,它要求医学更具有人性色彩。

也要求从医者具备更高的职业道德素质和其他优秀品质,因此,加强对医学生个人品德建设,是社会道德发展的比如要求,也是社会公众对从医者道德良心要求的迫切期望。

\ (二)是形成良好医德医风的前提\ 个人品德是职业道德重要前提,一个人不管从事何种职业,都必须具备良好的职业操守。

显然医学生将来要从事医生职业,自然要谈及医德医风。

现代社会,由于信息的海量传递,人们对医德医风的关注更甚于从前。

由于医生职业直接关乎到人的生命,一旦医生在从医过程中由于个体的疏忽或是医德出现问题,并出现病人死亡等情况,则从医者的职业生命可能因此走向终结,可见医德医风在医学生的职业观中何等重要。

这就需要在医学生的职业道德教育过程中一点一滴培养良好的个人品德。

坚持“精医术、懂人文、有理想、能创新”、结合学生和学校实际,对学生实行不间断的良好的个人品德教育和职业道德教育,在专业课教学过程中要坚持对人才的培养和对人的培养相结合的方针,使职业道德教育渗透于教学的全过程,寓德于教,育人育心,促使职业道德素质的形成和深化。

\ (三)是医学人文精神的内在要求\ 随着医学事业的发展,医学人文精神不断受到人们重视,医学人文主义以人为本,注重人的精神的需要,注重对人的关心和关怀。

古代医学家孙思邈认为“人命至重,贵于千金”,医务人员应以治病救人为本,以仁爱精神为准则,一个治病救人的医生,应当具有爱人助人的仁爱精神,关心病人,爱护病人,帮助病人解除疾苦。

随着社会进步和经济的发展,人们对生存观念向更高、更好的方向发展,同时以病人为中心的服务理念也对医务人员提出了新的更高的要求。

今天病人找你,可能只表现出某种疾病的症状,但他还可能有心理上的不适或想法,医生如不具备人文观念,缺乏细致、耐心的交流与沟通,诊治努力也只获得一些形式上的东西,就会难以真正给病人解决问题。

“以人为本”的服务理念是满足病人精神需要的一剂良药,在某种情况下,这种精神的暗示和抚慰甚至超过了药物的治疗。

作为未来的医务工作者,医为生人之术,医而无术,不足以生人,精益求精地提高医术和自我的人文素质,做一个医德高尚、医术精良的“大医”、“良医”应该是医学生重要的人生追求。

\ (四)是对生命价值的最完美尊重\ 从医学的本质要求来看,医学自诞生起就蕴含着关爱人的生命、健康及价值,其本质就是人学,因此,全面地理解人、尊重人和关爱人是医学发展的根本要求。

其次,从挽救病人的生命来看。

医学对人的生命价值的尊重,这不仅仅是对病者的生命的尊重,更是从道德层面上对人的生命情感和追求活着的一种内心渴望给予的答复,也是给予其亲人一个完整家的渴望及对生命的展望,其中不仅仅是生命,更是情感,更是生命的价值。

再次,从医学人员的职业生命来看。

医务人员的基本责任就是关心病人,同情病人,竭尽全力挽救病人的生命,增进人的健康。

对于医学工作者而言,也意味着在自己的职业领域不断挑战新的疑难课题并不断攻克,社会会记住那些挽救他人的生命而不断进取的人,当然社会也会给予荣誉和支持,对于医生而言,这是他们的职业生命最完美的体现。

\ 三、医学生个人品德建设的策略思考\ (一)通过道德教育加强职业认同\ 在人才的培养中,德育是诸育的灵魂和中坚。

德育作为诸育之首,应充分发挥其对人才成长的动力、方向和保证作用,德育在开发非智力因素,培养学员创新能力方面具有不可替代的作用。

著名教育家蔡元培曾说:“德育实为完全人格之本。

若无德,则虽体魄智力发达,适足助其为恶,无益也。

”在他看来,一个无知识的恶棍为虐害在一方,而一个高智力无德行者则足以窃国。

因此,教育的职责在于培育德、智、体、美诸育的和谐统一的有用之材。

医学教育应该从最基本的人的道德要求做起,然后进入到职业的认识,在自我职业的选择中,已经对医学事业做出了选择,即使当初是盲目的,但是通过学校对职业教育的强化以及专业课程的习得从而不断对加深对职业的认同。

而医学职业更应该仁爱德行为上,治疗病人的疾患和心理的困惑。

\ (二)通过自我认知教育加深职业理解\ 1988年,世界医学教育会议通过了《爱丁堡宣言》,其中明确指出:“病人理应指望把医生培养成为一个专心的倾听者、仔细的观察者、敏锐的交谈者和有效的临床医师,而不再满足于仅仅治疗某些疾病。

”因此,医学院校要不断灌输自我教育的意识,并把这种自我教育和未来职业结合起来,让他们不断关注自我的发展与社会要求之间存在的差距,进而激发他们通过自我的调整来缩小差距。

医学院校的德育教育可以深入医院,临床了解病人的心理需求,情感需求。

一个得到病人称颂的医生首先必定是高尚的医德,懂得病人和家属需要什么,以什么样的方式去安慰病人;其次才是精湛的医术,这是病人得到及时有效医治的最基本的条件。

可见通过自我教育,一方面让医学生及时清醒地进行自我定位,明确自己真正的使命,通过自我的反省和内化,去真正理解生命的意义,通过多读书可以从优秀的作品中汲取营养,得到自我教育和自我提高。

\ (三)通过人文教育促进道德素质提高\ 提高医学生的人文素质,需要一支优秀的人文社科类教师队伍,还必须提高医学基础课和专业课教师人文素质。

医学基础课和专业课教师对医学生有重大影响。

他们应该具备高尚的职业道德,兼备深厚的医学素养和人文素养,在医学课程教学中有意识地把人文知识有机地融于教学内容中。

充分发挥校园文化的育人作用。

大学的校园文化对大学生的作用,在于它把社会的价值观念、道德原则隐含在自己的文化结构中,通过灌输、启迪、熏陶而潜移默化地形成大学生的思想、行为、道德品质。

比如一个学校的传统、校风、教风、学风、人际关系等是这个学校本质、个性、精神面貌的集中反映。

“勤奋仁爱、求实创新”、“扶伤济世 敬德修业”、“仁慈谨慎 博雅汇通”、“勤求博采 厚德济生”这些校训都来自于医科院校,是内在精神的凝练,而其中仁爱、德行是从医的最基本要求。

在厚重的校园氛围中,不断强化医学生的个人品质。

\ (四)通过生命价值教育强化道德良心\ 因为只有生命存在,才能谈得上发展和质量的问题。

日本学者池田大作指出:生命是尊严的,就是说,它没有任何等价物,任何东酉都不能替代它。

对他人的尊重和对他人价值的承认,首先是对他人生命存在的尊重与承认。

要引导医学生充分肯定和尊重人的生命,任何伤害自己和他人生命的行为,都是对人的价值、人的生命的亵渎和践踏。

倡导生命价值的存在及重要意义是实施生命教育的内在根据。

生命信仰的重建是大学生生命教育至关重要的环节。

医学生尤其要对生命价值具备深刻体认和对生命神圣至上的敬畏,以爱心和同情作为人性的底色,真正达到生命至上,不可亵渎的理念,其内心的道德观就真正和生命的追求完美结合了。

因而,树立生命意识,使之成为公认的、普遍的、不证自明的真理,就必须强化对生命的敏感。

\ 医学生的个人道德建设既关乎到他们自身的成长和未来的职业生命,更关系到未来所要面对的患者,医学生的个人道德品质关系到众多家庭的幸福,关系到社会的稳定……因此,加强对医学生的个人品德建设,通过自我教育、学校教育、社会实践等真正提升医学生的个人品德,这是真正的生命教育。

当每一个人拥有对于生命的敬畏之心时,世界才会在我们面前呈现出它的无限生机,我们才会时时处处感受到生命的高贵与美丽。

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