
肿瘤科实习小结
肿瘤科实习总结在肿瘤科的四周实习中受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍。
实习是对自己成长的期待,也是对自己梦想的期待,它让我从无知所错惴惴不安,到脚踏实地到对自己工作的敬畏和负责。
我在肿瘤科实习了四周的时间,时间虽短,却学到了很多东西,锻炼了自己,也使自己的专业素质有了全面的发展。
很庆幸自己能在新疆建设兵团医院肿瘤科实习,从而认识了PICC,PICC是一种经外周静脉穿刺中心静脉置管的技术,这时肿瘤科的一个特色,在这个科基本上都是要化疗的病人,他们的化疗要分好几个疗程,对于这种长期输入刺激性药物的病人,为了更好的保护他们,大夫都会建议他们置这种管,这种导管是一种医用硅胶管导管,非常柔软,置完管后二十四小时手尽量伸直,不打弯,之后可以从事一般日常活动,家务劳动,但是要避免提过重的物品。
在这里我还学会了怎样维护导管,预防导管堵:输液前用十毫升注射器抽盐水冲管,冲管前先回抽,确定导管是否在血管内,导管通畅后在联接液体,封管时仍然用十毫升注射器冲管,在抽五毫升稀释的肝素封管,冲管和封管都用脉冲的方式,这样冲管能形成一种旋涡,保证导管不堵塞,并做正压封管,不能用静脉点滴或普通静脉推注方式冲管,禁止使用小于十毫升的注射器封管给药,以免造成导管破裂。
另外每周给病人更换一次敷贴,严格无菌操作,手不可触碰导管,保证导管的无菌,观察病人穿刺点有无红肿,有无出血,以便能得以及时解决。
很多医院或许都没有见过这种置管,有幸自己能看到这种置管,并熟悉
肿瘤科的护士一般都做些什么工作?
早上先交班-发打点滴,如果科,这就够一上午的了,下午没什么事,也就是收个新患者办个住院之类的,如果有打两次点滴的下午就再打一次。
然后挨个量体温。
下班前整理交班这一套,包括换床单,扫床等。
交完班就可以下班了,这是长白班的工作日程。
如果是倒班的反而轻松点,因为下夜班可以休一两天的,工作内容基本一样,但白班要比倒班的忙。
至于还要做什么别的,要依你在的科室而定,常规要做的有导尿,下胃管,带患者做检查,这些在学校都会专门学的。
现在服务行业不好干,患者也是上帝啊,都挺牛,再加上患病心情不好爱找碴,挨打的也有,挨骂更平常,重点也看你在工作中的应变能力,不能和他们来硬的,说你你也别争吵,因为真打起来了,不管你对与否,都得给人道歉,而且领导还批评你。
两面受气,所以自己学圆滑点。
护士肿瘤科实习小结
夏末秋初,回忆过往规培已近一年,临床病房工作流程已基本熟悉,由麻醉科迅速转入肿瘤外科,心中不免有些悸动,同时也充满了期待与向往——新的开始将再次刷新并填补知识空白。
初入科室,在第一次晨交班时与大家打了个照面,做了个人自我介绍,科室成员热情洋溢,氛围甚为温暖。
随着时间的推移与相关工作的全面展开与参与,个人感觉受益匪浅。
从病人入院到出院,从入手术室到出手术室,从上台到下台,个人管理病人70余人次,跟术50余台次,其中尤其是乳房肿块、乳腺癌、乳腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌、乳腺癌的相关化疗等有了深刻的认识,从中学习到许多教科书外的知识,大大丰富了临床经验,并同时锻炼了个人临床思维与手术操作技能。
当然,个人的提高与科内带教老师的谆谆教诲是分不开的。
首先从病历谈起,每周一次的病历书写评讲,是完善基础工作的开始,同时也为我们年轻医师的基本技能要求指明了方向。
其次是繁忙的手术日工作,尽管手术日手术排到10余台次,可是科内工作仍然有条不紊,同时节奏轻快,说明高效率工作安排的重要性,在繁忙中个人学习到如何有条不紊的去处理大小事务,受益匪浅。
再次是每周两天的夜班,面对严重贫血、胃肠道肿瘤、恶病质等疾病的处理,个人由夜间与二唤之间的沟通与交流,学习到许多相关处理流程,夯实了临床基础,丰富了临床经验,严谨了临床思维,同时也收到了患者、二唤机护士方面的好评。
最后是与科内成员的合作与相处,感觉温馨、和谐,同时任务
肿瘤科实习出科小结100字左右
通过在肿瘤科的学习,我主要学习了:一、癌症的流行病学研究:我国近20年来癌症呈现年轻化及发病率和死亡率“三线”走高的趋势。
二、肿瘤的基本概念:癌症是一组全身性疾病,具有异常的形态、代谢和功能,生长旺盛,常呈持续性生长,在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞异常增生而形成的新生物。
肿瘤的现代命名依据其组织来源,生物学性质(良性或恶性)及形态学特点,首先表明肿瘤的良性或恶性;其次,标明肿瘤的组织发生来源。
肿瘤的良性与恶性鉴别依据主要为有无转移、浸润、复发。
不少良性肿瘤可发生恶变,成为恶性肿瘤。
TNM分期意义:远处转移(move) (node) 原发病灶(tumor)Ⅰ期:T1-2N0M0;Ⅱ期:T3N0M0;Ⅲ期:任何T、N1M0;Ⅳ期:任何T、任何N、M1。
三、肿瘤的病因:外因:化学因素、物理因素、生物致癌因素;内因:遗传因素、的失活、神经紊乱、长期等;其它因素:、个性及精神因素、饮食因素、四、肿瘤的转移与复发:肿瘤转移的主要途径,淋巴道转移、血行转移、、直接浸润。
五、肿瘤的常见症状:肿瘤的早期典型症状常不明显。
肿瘤总的规律是症状不断进展的。
影像学检查可以为我们提供肿瘤存在、播散范围的重要证据,为制定方案及观察疗效提供依据。
取得细胞或组织学证据仍然是当前确定肿瘤诊断的主要依据。
六、肿瘤的预防:癌症的::病因预防,其目标是防止癌症的发生。
:也叫临床前预防、“三早”预防,其目标是防止初发疾病的发展。
:也叫临床(期)预防或康复性预防,其目标是防止病情恶化,防止残疾。
七、肿瘤的检查:实验室常规检查(三大常规、肝功能、肾功能)影像学检查:X线、B超、CT、MRI(磁共振)、、ECT(骨扫描);病理学诊断:是癌症确诊的金标准,方法:穿刺、内镜、手术等。
肿瘤标志物:一般1—3个月左右复查一次。
内窥镜诊断:胃镜、肠镜、膀胱镜、支气管镜、鼻咽镜、宫腔镜。
八、肿瘤的治疗:肿瘤五大常规治疗:手术治疗、化学治疗、放射治疗、生物免疫治疗、中医辅助治疗。
及各大治疗的适应症及各肿瘤的治疗方案。
其它新的治疗方法:新辅助化疗、内分泌治疗、伽马刀、X刀、光子刀、热疗、氩氦刀、海扶刀(超声聚焦)、CIK细胞疗法、介入治疗、射频消融(RF)。
其它的你就加你在科室里学习的一些具体的癌症的治疗方案吧。
请说说你在中医内科室实习的收获与感受
中医内科实习了3个月,分别在消化科,呼吸科,还有肿瘤科。
分别说下三个科的收获与感受吧。
毕业实习第一个月就被分到了呼吸科,刚踏出学校的教室,来到病房,就被分到如此忙碌的一个科室,不知道该说是不幸还是万幸。
呼吸科的疾病从症状上来看,都大同小异,可是在如此快节奏的一个科室里,怎样分辨是感冒或者咳嗽等一些普通的季节性易感疾病,还是像大叶肺炎,肺心病这类严重疾病的早期表现,着实考验医生扎实的临床基础和对疾病性质的快速判断。
从简单的贴化验单开始,所有的一切都从这个忙碌的科室学起,在了解了医院看病的基本模式后,开始慢慢摸索一些常见呼吸系统疾病的发病与治疗规律,如今,呼吸科常见病的诊断和治疗已经在课本知识的基础上有了更进一步的掌握。
接下来来到肿瘤科,中医对肿瘤的治疗,在合并了西医的化疗治疗下,以中药药透的方法在一定程度上达到消瘤消水以及止痛的目的,第二个月的实习,让我对病历书写等常规任务得心应手,节省出了更多的时间去观察病人。
肿瘤科的病人相对稳定,疾病也以各个脏器的恶性肿瘤为主。
病人大体分为两部分,一部分是肿瘤发现时间较早,在化疗治疗后,得到控制,不断恢复的病人,还有一部分就是晚期恶性肿瘤,现在只在维持生命阶段。
不管是哪一类病人,都有我们需要观察和学习的部分,一个月的时间不长也不短,我全程观察了两个病人,从入院的诊断,治疗,化验,以及治疗后的情况,我认为这样去实习才能真正学到东西。
最后,来到消化科,消化科是在门诊,门诊实习与病房实习的不同处,又让我对医生这个职业的认识提高了一个新的阶梯。
大量的病人,狭小的空间,嘈杂的环境,还需要大夫静心观察,以最快的速度做出一个最接近正确的诊断,只有多年的从医经验,以及丰富的临床经验才能做到。
同时,在门诊实习的这段时间,也让我深刻的体会到,中医的学习对门派的认识以及跟随的重要性。
每个大夫最常用的方子只有那么十来个,但是,之所以能成为名医,就是在对疾病的深刻认识的同时,在药量的加减上用最得当的配伍。
所以,作为医学生的我们,现在的首要任务是打好基础,把四部经典读熟背熟,将来在临床上才能活学活用,而不是追求偏方,只知道其表不知其里。
消化内科实习出科小结
兄弟,我来助你一马是同道中人,而我现在血管内科而已。
以实习经历至然历历在目哇。
在消化内科的这三个月的时间里,让我见识疾病的处理过称,让原本空洞的书本知识增加了不少,比如,应对上消化道出血的应急止血处理措施,慢性胃炎的疗程治疗,消化性溃疡的诊断及鉴别,急性胆囊炎与急性胰腺炎的鉴别诊断及临床表现,虽然有些疾病的临床症状不如书本上说的那么详细准确,但是在生化检查下还有带教老师的指导下获益匪浅。
也让我熟悉了胃癌根治术的不同手术技法,电镜下对上消化道出血的止血。
消化内科的肿瘤是常见的,胃癌,食道癌,胰腺癌,都有不同的临床表现,让我对这些疾病的认识和理解更加的清晰了。
带教老师的谆谆教诲让我备感温馨,其个人魅力足以让人敬仰。
总的来说,在消化内科,让我收获颇多,感觉不虚此行,同时仍要感谢我的带教老师。



