抢救感想
又一位猝死的患者的起死回生抢救纪实经过：2014年5月9号，我上早班，一位突发猝死的患者经过抢救转危为安，仍让我记忆犹新。
那天，天气晴朗，初夏的阳光竟也有了些丝丝的骄热，透过玻璃把急诊室照的明晃晃的，一位脑出血的患者刚刚离开转送至病房，此刻的抢救室暂时是安静的。
突然，铃声响起，王师长接到电话在门诊三楼心电图室一位患者突发猝死，要我们立即赶往抢救。
王师长说：我来听班，你们携带除颤仪、抢救药品、氧气袋立即去。
我和张晓娟护士携带着抢救物品、值班钱医生、急救队员推着平车一路快跑来到了事发地点，只见一位男性患者躺在地上，面色、口唇重度紫绀，叹息样呼吸，心电图室工作人员正在进行胸外心脏按压，钱医生立即接管进行按压，我和晓娟护士快速建立静脉通路，执行口头医嘱静推副肾素1㎎，心电图示室颤，钱医生大声地说：立即给予电除颤。
打开除颤仪，选择能量150焦耳，涂抹导电糊，选择除颤部位，充电、放电，继续给予胸外心脏按压，约2min后患者神志转清，能触到颈动脉搏动，自主呼吸恢复，面色口唇紫绀明显减轻，随即我们护送至抢救室。
据患者家属述说：患者左胸前区疼痛2天，今日来院就诊，在等待做心电图过程中突然不省人事。
入室后，做心电图示下壁心梗，立即给予心电监护、面罩吸氧，保暖、遵医嘱给予小苏打125ml静滴，吗啡5㎎入壶，抽血化验，心电监护示：HR62和和次\\\/分，R16次\\\/分，BP110\\\/70mmHg，SPO299%，联系CCU，填写护送交接记录单，医护人员
请问谁知道学习医疗急救的作用和意义， 帮个忙，
参加全科医学学习的心得体会时光荏苒，岁月如梭，转瞬间为期一年的全科医生学习理论学习已经结束，也为现在的临床实习奠下了坚实的基础。
全科医生理论培训四个月，有近二百位医护及管理人员参加，我作为一位妇产科医生，有幸成为其中一员，虽然培训时间不算长，但由于学校领导精心安排课程并邀请省知名大学教授（崔留欣教授等）授课，使我受益匪浅。
通过在**医专四个月的理论学习，我对于全科医学这一学科有了更新的认识，对于全科医生这一职业有了更充分的了解。
全科医生是世界各地所倡导的，是全科医学临床培训建设项目，其目的是为了加强基层医疗人才队伍建设和培养。
要提高基层医疗卫生服务水和质量，必须健全基层医疗卫生服务体系。
这是解决看病难看病贵的重要环节，也是人人享有基本医疗卫生服务的重要途径。
全科医生（GP）：是执行全科医疗的卫生服务提供者。
又称家庭医师（general practitioner\\\/family physician）或家庭医生（family doctor）。
全科医生与专科医生有着不同的职责。
专科医生负责疾病形成之后的诊治，通过深入的研究来认识与对抗疾病。
而全科医生则是负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾，其关注的中心是人。
全科医生与专科医生是各司其职、相辅相成的。
一名合格的全科医生不但可以帮助专科医生提高医疗服务效率，而且还能更好地控制疾病的发展，提高患者的生存质量。
全科医疗的特点：1、强调持续性、综合性、个体化的照顾。
2、强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康。
3、强调在社区场所对病人进行不间断的管理和服务，并在必要时协调利用社区内外其他资源。
这就对全科医生提出新的要求，具体如下：1）建立并使用家庭、个人健康档案（病历）；2）社区常见病多发病的医疗及适宜的会诊\\\/转诊；3）急、危、重病人的院前急救与转诊； 4）社区健康人群与高危人群的健康管理，包括疾病预防筛查与咨询；5）社区慢性病人的系统管理；6）根据需要提供家庭病床及其他家庭服务；7）社区重点人群保健（包括老人、妇女、儿童、残疾人等）；8）人群与个人健康教育；9）提供基本的精神卫生服务（包括初步的心理咨询与治疗；10）开展医疗与伤残的社区康复；11）计划生育技术指导；12）通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务等。
简而言之，就是居民健康的“守门人”。
但是全科医生和其他医生存在区别：1、服务宗旨与责任不同2、服务内容与方式不同。
多年实践证明，在基层接诊的患者各科疾病都有，也深刻体会到全科医生在基层医院的重要性。
随着新农合政策的实施，病人到乡镇卫生院 的就诊率与日俱增。
固有的人才模式已不能适应卫生院发展的需要。
因此，举办全科医 生的培养是当务之急， 雪中送炭。
那么如何成为一名合格的全科医生呢
我认为一名合格的全科医生应具备以下几项素质。
首先，当然是要具备综合性的知识。
全科医生拥有丰富的专业知识和临床经验，更好的对于疾病进行分类和初步诊断。
尽管，这种培训模式在中国实施起来不太容易，但作为一名全科医生，要时刻注意医学相关知识，不断提高完善自己的技能。
其次，全科医生还要是一名生活经验丰富，具有卓越的领导才能的医生。
全科医生面对着的是一个区域长期固定的人群，全科医生的职责中不仅有治疗疾病还有预防疾病和控制疾病的发展。
全科医生面对的疾病多以慢性病为主，需要长期对患者进行医学干预，才能更好的控制疾病。
这些都需要全科医生有丰富的生活经验和卓越的领导才能，更好的融入社区人群中，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有利与全科医生的工作开展，病人才更愿意配合全科医生的工作。
第三，全科医生要有高尚的品质。
高尚的品质和是每一个医生必须具备的品质。
医生面对的对象是饱受病痛折磨的病人，医生的每一个决定都可能事关人命，不能有一丝的疏忽，不能有不良的心理，这就要求医生要有高尚的品质。
以上是我经过这次学习后对全科医生的认识。
希望经过不断地学习， 使早日自己成为一名合格的全科医生，以便将来更好地为医疗卫生事业的发展和人民的健康做出重要贡献，为居民做好健康“守门人”。
为全科医学事业的发展贡献自己毕生的力量 。
急危重症护理学
1、★急危重症护理学——是研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作及危重病人的抢救与护理的一门重要学科，是急诊医学的重要组成部分。
2、★急诊医疗服务体系（EMSS）——是集院前急救、院内急诊科诊治、ICU救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内急救，它既适合于平时的急诊医疗工作，也适用于意外事故的急救。
3、★院前急救——也称院外急救，是指对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者在到达医院之前进行的紧急医疗救护。
4、院前院内急救链（急救一体化）——是指急救中心收到急危重症患者发出的呼救时，将医疗急诊措施及时送到患者身边，立即进行迅速有效的处理，然后送到合适的急救中心或医院急诊科进一步诊治。
这个过程是由不同部门或单位组成的EMSS协同完成，并且按顺序接替，环环衔接良好，称为之。
5、★急诊绿色通道——是指医院内专门为急危重患者提供的快速高效的服务系统，包括急诊预诊、抢救室、手术室、急诊重症监护室等。
绿色通道的救治范围为各种急危重症、需立即抢救患者、110和120所送的病情较严重患者、“五无”人员（无姓名、无单位、无地址、无家属、无经费保证）。
6、急诊分诊——是根据就诊患者的主诉、主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，及时安排救治程序及指导专科就诊，使就诊患者尽快得到诊治。
7、★重症监护病房——简称ICU，是集中由高素质及专业经验的医护人员，用先进的监护设备和治疗、护理手段，对危重症患者进行生理功能的监测、生命支持、防治并发症，促进和加快患者康复过程的就治单位。
（ICU病房成为医院中急危重症患者的抢救中心。
ICU的监护救治水平、设备先进化的程度，成为体现现代化医院的重要标志。
我国卫生部已规定将ICU的建设情况作为医院等级评定的重要标志之一。
）8、自动间断测压法——又称自动无创伤性测压法（ANIBPK或NIBP）主要采用振荡技术测定血压，充气泵可定时地使袖套自动充气和排气，能够自动定时显示收缩压、舒张压、平均动脉压和脉率。
9、心排出量（CO）——是指一侧心室每分钟射出的血液总量，正常人左右心室的排出量基本相等。
CO是反映心脏泵功能的重要指标，对评价心功能、补液与药物治疗均具有重要的意义。
10、中心静脉压（CVP）——是指胸腔内上、下静脉的压力。
严格地说是指腔静脉与右心房交界处的压力，是反映右心前负荷的指标。
主要适用于各种严重的创伤、休克、急性循环衰竭等危重患者。
11、心搏骤停——是指各种原因所致的心脏射血功能突然中止。
12、基础生命支持（BLS）——又称初期复苏处理或现场心肺复苏术，指在患者发生心搏骤停的现场，如办公室、家中、工厂等场所，首先由最初目击者为心搏骤停患者施行的心肺复苏术。
是心肺复苏术三阶段ABCD四步法中的最初处置——第一个ABCD。
13、★进一步生命支持（ACLS）——又称高级生命支持，主要是在BLS的基础上应用辅助设备特殊技术，建立俄维持有效的通气和血液循环，识别和治疗心律失常，建立有效的静脉通路，改善并保持心肺功能及治疗原发病。
14、★休克（shock）——是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血量骤减，导致组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程。
休克的典型的表现时神志障碍、皮肤苍白、湿冷、血压下降、脉压减小、脉搏细速、发绀及尿少等。
有效循环血量明显下降和组织器官低灌注的血流动力学特征。
15、★多器官功能障碍综合征（MODS）——是机体遭受严重的创伤、休克、感染、手术灯急性损害24小时后，两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍或衰竭，不能维持自身的生理功能，从而影响全身内环境稳定的临床综合征群。
16、全身炎性反应综合征（SIRS）——炎症反应学说是MODS最基本的发病机制。
MODS发病过程中除感染或创伤引起的毒素释放和组织损伤外，主要通过内源性介质的释放引起全身性炎症反应，目前把这些统称为SIRS。
ACCP\\\/SCCM将SIRS定义为由感染或非感染因素的打击所致的持续高代谢、高动力循环状态以及过度炎症反应的综合征。
17、急性中毒——是由于机体在短时间内吸收大量毒物，而迅速出现严重的中毒症状，其变化迅速，如不积极治疗，可危机生命。
18、中暑——是指人体处于热环境中，体温调节中枢发生障碍，突然发生高热、皮肤干燥、无汗及意识丧失或晕厥等临床表现的一种急性疾病，又称急性致热疾患。
19、★高血压危象——是发生在高血压或症状性高血压过程中的一种特殊临床危象。
是指在高血压过程中，由于某种诱因，外周小动脉发生暂时性的强烈收缩，血压急剧升高，舒张压可≥130mmHg，收缩压≥230mmHg，常伴有重要器官的功能障碍或不可逆的损害。
20、★糖尿病酮症酸中毒（DKA）——是由于胰岛素不足及升血糖激素不适当升高，引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱，以致水、电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的综合征。
21、糖尿病高渗性昏迷——简称高渗性昏迷，是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型。
高深昏迷特点主要有血糖高，血渗透压高，没有明显酮症酸中毒，因高血糖引起血浆引起血浆高渗性脱水和进行性意识障碍的临床综合征。
最新志愿者誓词
版1.青年者誓词 我愿意成为一名光荣的青愿者。
我承诺：尽己所能，不酬，帮助他人，服务社会。
践行志愿精神，传播先进文化，为建设团结互助、平等友爱、共同前进的美好社会贡献力量。
——青年志愿者誓词版本2.青年志愿者誓词在这庄严的时刻，我们以青年志愿者的名义宣誓：用我们的勇敢和坚定，在国家和人民最需要的时候挺身而出；用我们的青春和智慧，把文明和进步奉献给社会；用我们的真诚和友爱，为需要帮助的人送去欢笑和希望；用我们的执着和无私，为社会谱写文明乐章。
我们是跨世纪的青年文明使者，志愿用我们火热的心和温暖的手，书写青春的辉煌，铸就时代的丰碑
版本3.北京奥运会志愿者誓词我志愿服务北京奥运会，弘扬奥林匹克精神，践行志愿服务理念，积极进取、奋力拼搏，为祖国争光，为奥运添彩。
让志愿者的微笑成为奥运最好的名片
版本1最常见
简述个人关键业绩指标完成情况与自我评价怎么写
急救知识讲座感想当今世界，科技日新月异，交通也是一天比一天发达，而当我们直面由于随之而来的大量事故而造成的伤亡时，我们该怎么办，同样，当我们直面由于溺水，电击，重摔等事故而昏死过去的病人时，我们又该怎么做
显然，作为k中学生的我们是不应该束手无策的，但是，现实却是很多人恰恰很缺乏这方面的技能。
X月XX日，一场精彩的急救知识讲座为我们补上了这一课。
当我12：30赶到礼堂，里面已经来了不少人了。
很快，讲座就开始了。
这场急救知识讲座主要是讲心脏复苏和人工呼吸两大方面，是由经验丰富的市三院外科专家主讲的。
整个讲座由理论讲解和实践操作组成。
主讲人是一个很年轻的女医生，开始我还怀疑这么年轻女医生给我们做讲座可能经验不足。
但是，很快，我就打消了这个想法。
主讲医生借助电脑幻灯片，给我们将得清晰明了，还不失幽默。
大家都把这次讲座看成是一次学习急救知识的好机会，听地格外认真，还时不时的有人提出问题。
以前总以为人工呼吸是很简单的事，但再听了主讲医生的讲解后才知道人工呼吸里面还有大学问呢，当我们面队呼吸暂停的病人时，首先我们应该判断对病人宜不宜做人工呼吸，对于有些颈椎受伤的病人来说是不宜做人工呼吸的；其次。
当我们确定要给病人做人工呼吸之前，要先检查病人通气与否，判断病人脉搏；另外，还要对病人辅以胸腔敲击，以帮助病人心脏复苏。
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在主讲医生一番详细的讲解后，同学们都跃跃欲试了。
于是，主讲医生便首先在一个人体模型上给我们做了一整套的心脏复苏和人工呼吸演示，接着，她便让同学们都上来试试。
虽然，面对的只是一个模型，但毕竟也是一次实际操作，能让人亲身体会一下如何实施对病人的救助，同学们对此的兴致倒是出乎意料的高，模型被围得水泄不通，大家争先恐后地试者去完成刚学会的一整套急救措施。
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这是一个简短但精彩的急救知识讲座，我们从中学到了很多。
毕竟生命是宝贵的，平时同学们都不会谈到生命这个话题，因为它太沉重了，但是面对现实，当我们突然直面某一个生命的凋敝时，我们是无法逃避的。
感谢这次精彩的急救知识讲座，我想我可以更坦然的面对“生命”了
护士对护理工作的认识和态度
个崇高的职业，然而当好一士却不是很简单的，不是谁都好的。
好的护士应具备下述素质：一，健康的身体和心理；二，精湛的护理技术；三，敏锐的观察力；四，坚定的意志力；五，良好的人际关系；六，全面负责的道德观念；七，美学修养；八，自尊自爱自重；护理学专业在中国的发展已有近百年的时间，尤其在近十余年来，护理专业在我国得以迅速发展：护理教育逐渐从中专走入大学，护理研究文章的数量和质量在提高，整体护理的护理观念在逐步深入，护理管理人员的视野逐步开阔，护理专业的范畴也在逐步扩展，循证护理的实践在兴起……等等。
在护理专业发展的过程中，世界经济和社会的全球化发展趋势也对我国护理专业人员如何从知识、态度、技能方面提升专业素质带来了一系列的挑战，对护理专业人员的角色和技能均提出了更高的要求。
本文从我国护理人力资源现状、护理观念、临床护理方式、循证护理、护理教育和护理管理方式等方面探讨了应对挑战的策略，并提出以下九项专业发展目标：1. 扩展护理人力资源2. 开阔护士视野3. 发展护理教育4. 加强护理研究5. 提升护理理念6. 完善临床护理方式7. 加强护理管理8. 扩展护理专业范畴9. 推广循证护理
急危重症护理学范畴包括哪些
1、院前急救2、急诊科抢救3、危重病（症）救护4、急救医疗服务体系的完善5、急危重症护理人才的培训和科学研究工作
