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社区医院亟待“强身健体” 达标社区医院将成“医保定点” ———本报专访市卫生局局长闻宏海 “今年省会卫生系统将调整城市医疗服务体系,重点构建城市二级医疗服务网络,一级为综合医院和专科医院,另一级为社区卫生服务机构。
[被屏蔽广告] ”昨天,在市人大会现场,市卫生局局长闻宏海接受了本报记者的采访,并重点谈到很多代表、委员及市民非常关心的社区卫生服务问题。
社区医院“六统一” 闻宏海局长说:“市卫生系统去年对全市社区卫生服务机构实行健康档案、处方、化验单、治疗单、服装、标识‘六统一’和微机网络化管理,20个涉农乡镇卫生院、村卫生所转型为社区卫生服务机构。
”据闻宏海局长介绍,按照“综合医院上水平、专科医院创特色、社区卫生服务机构广覆盖”的目标,今年省会卫生系统将调整城市医疗服务体系,重点构建城市二级医疗服务网络。
各自构成一级的综合医院、专科医院和社区卫生服务机构,要明确各自的功能定位和发展方向,构建起布局合理、分工明晰、功能完善、服务规范、管理科学的医疗服务体系。
市属医院应按照“建名院、强特色、创品牌”的思路,把综合医院做大做强,把专科特色做细做精,把品牌效应叫响叫亮,提高核心竞争力。
另外继续大力发展社区卫生服务,力争年内市区80%的涉农乡(镇)卫生院、村卫生所转型为社区卫生服务机构,为社区居民提供方便快捷、优质廉价的医疗卫生服务。
推广优秀社区卫生站经验 “现有社区医疗机构设置数量并不少,但设置不合理,一些区域存在重复建设的问题,需要有效整合。
”对此,闻宏海表示,市卫生局将按照有关规划设置新的社区卫生服务机构。
其中一项重要内容是把经营状况不好的职工医院及区级医院等改为社区卫生服务机构。
“石家庄市一些社区卫生服务站已和附近居民建立起紧密联系,受到居民的认可和信任,双方相处很融洽。
今年,我们将重点将这些服务机构的经验予以推广。
” 达标社区医院将“医保定点” 闻宏海表示,目前石家庄市的社区医疗机构形式主要包括以下几种:由公立医院建立、由职工医院转型而来以及民营资本投资建设等。
市卫生局将按照“严格准入、慎重审批、规范行为、减少低水平重复设置”的原则来设置、规范社区医疗服务机构。
在此基础上,对于符合相关标准的社区卫生服务机构,市卫生局将积极配合有关部门,使之成为医保定点医疗机构。
提案精选 建小区别忘规划社区卫生站 提案人:王书波委员 问题点击 石市经几年努力,初步形成网络基本覆盖、服务功能基本完善、技术管理基本规范的社区卫生服务系统,但离省会“适宜居住城市”的城市定位和构建符合市场经济客观规律的医疗卫生体系的目标要求还存有一定差距,群众看病难问题尚未根本解决。
现有百余所社区卫生服务机构,资源短缺、分布不均、利用不够、服务能力不强、水平不高;政府补偿机制不健全、政策衔接不顺畅、运行机制不合理等制约着社区卫生服务事业健康发展。
发展社区卫生服务是各级政府的重要职责,应强化政府职能。
观点直播 进一步强化政府职能 政府要把社区卫生服务纳入当地经济和社会发展总体规划和城市社区两个文明建设规划,完善其配套政策与措施,成立协调领导机构,及时解决和协调各种困难、问题。
发展城市社区卫生服务,要坚持公益性质,坚持政府主导,鼓励社会参与。
新小区要规划社区卫生服务站 优化城市卫生资源结构,健全服务网络,完善服务功能,机构设置合理,监督管理规范。
有关部门在城市规划新建小区、改建、扩建居民小区的同时要充分考虑规划建设相配套的小区社区卫生服务站点,切实解决社区卫生服务用房的问题,完善居民小区配套卫生服务设施。
加大政府投入 增加各级政府对社区卫生服务的经费投入,建立稳定的社区卫生服务投入机制,理顺社区卫生服务机构的补偿机制,要设立专项补助经费,用于启动和发展社区卫生服务事业,该项应该纳入财政和卫生事业常规预算,按辖区人口定额足额拨付。
鼓励社会力量参与发展城市社区卫生服务事业,政府要有积极鼓励政策。
纳入医保定点范围 完善社区卫生服务运行机制,建立健全服务机构,完善配套政策,实行社区卫生服务首诊及制约措施,开放医疗保险对社区卫生服务机构的限制,把符合标准的社区卫生服务机构纳入城镇医保定点医疗机构范围,积极探索建立以社区卫生服务为基础的城市医疗救助制度。
加强社区卫生服务队伍建设 加强社区服务人员培训,推进全科医生护士岗位培训,设立专项资金,培养社区全科医生、社区防保医师、社区护士。
鼓励大医院医务人员到社区服务。
提高服务水平,提高服务质量,加强药品质量监督,保证居民就医、用药安全。
科学考评 把社区卫生服务纳入公共卫生体系,扩大预防保健范围,加强监督考评,建立科学社区卫生服务机构绩效评价标准。
避免社区卫生机构向医院模式发展,应建立医院和预防保健机构支持社区卫生服务制度,让社区卫生服务成为公共卫生体系网络中坚实的基础。
记者实录 大医院人挤人 社区医院太冷清 现象———小病也去大医院 记者在采访中发现,人们小病也去大医院是一种普遍现象。
2月22日上午,记者在石家庄市第一医院看到,呼吸内科、消化科门诊里的就诊者络绎不绝,医生不停地忙着,记者在这两个科室里都等了一段时间,才设法采访到值班医生。
据呼吸内科主任王瑜玲说,前来就诊的病人中不乏常见病、多发病患者。
许多患感冒的人不去社区卫生服务站,便直接到市一院就诊,其中一些人的病情很简单,在社区卫生站就能治疗,或通过生活上的护理、调节就可以。
王瑜玲认为,像一些病情简单的患者,应先到社区卫生服务站,经卫生服务站明确诊断属于重病者,再到大医院诊治。
而大医院专家每天花大量时间诊断简单病情,是一种医疗资源浪费。
据该院消化科韩主任介绍,社区医疗对患者而言非常方便,一些简单治疗、保健等应在社区医院解决。
在他诊治的患者中,许多人已在社区卫生服务机构看过,没有治好,然后才到市一院来。
来消化科就诊的患者陈先生说,几天前,他吃了太多油炸食品还喝了太多饮料,一直感到恶心,直接来市一院检查。
陈先生说,自己感觉卫生服务站设备少、医生水平不高,不太放心。
据记者了解,陈先生的观点在市民中有一定代表性。
现象———社区卫生站少人来 与大医院相比,一些社区卫生服务站的患者就比较少。
在一家规模不大的社区卫生服务站,记者看到这里门庭冷落。
该卫生站的医生告诉记者,这里可以进行打针、输液等治疗,而且对附近小区居民可上门服务。
记者看到,该站为附近小区部分居民建立了健康档案。
据这位医生说,目前该社区卫生服务站还无法使用医保卡,“但是我们正在争取。
”在该卫生服务站旁边的一个小区,记者采访发现,该站在居民中的知名度并不高。
“那里能治哪些病
建健康档案有啥好处
”居民对这家社区卫生服务站提出不少疑问。
随机调查 居民对社区卫生站有“三不放心” 2月22日、23日,记者就“社区卫生服务”这一问题,在街头随机采访了50余位市民。
其中一半以上的市民表示,他们很少或者基本没有到社区卫生服务站去看过病。
记者发现以下原因令居民与社区卫生服务站产生“隔阂”:一是居民不了解站内医生的诊疗水平,担心其在治疗中存在不规范行为;二是居民对服务站医疗设备和药械不放心;三是一些卫生服务站不能用医保卡。
因为存在以上“不放心”,因此,很多市民即使只患一点小病也常常舍近求远,到大医院排队。
从目前来看,社区卫生机构要完全取得居民信任,还有一段不短的路要走。
经验访谈 “示范卫生站” 解说社区医疗优势 2月23日上午,记者在条件较好的长安区社区卫生服务中心、建华社区卫生服务站看到,这里的医疗情况很规范。
长安社区卫生服务中心设有“全科诊室”,其相关科室刘敬从主任说,他们与大医院里的专科有不同的定位,医生接受“全科医师”培训,现在来看常见病、多发病的患者越来越多。
建华社区卫生服务站建在社区内,服务范围为建华第四社区居委会辖区,辖区内有2758户、9000余人,居民步行15分钟就可到卫生服务站。
该站不仅向居民们提供良好的医疗服务,而且可为居民免费测量血压、照顾老患者。
2月23日上午,辖区70岁的肖老脖子上长了疥子,他自己走到建华社区卫生服务站就诊,并对记者连夸社区卫生服务站方便。
据长安区社区卫生服务中心办公室主任申京辉说,目前长安区社区卫生服务站已逐渐被居民认可,发挥着越来越重要的作用。
社区卫生服务是我国居民医疗发展的方向,得到卫生部、国务院的肯定。
2月8日,国务院发出《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,要求大力发展城市社区卫生服务。
他表示,对于个人来讲,社区卫生服务站可降低医疗费用。
社区卫生服务站可以提供方便、快捷、周到、廉价的服务,像长安区社区卫生服务站不收诊查费、挂号费,免费测量血压,在收费标准上比区县级医院低,老百姓可省不少钱。
此外,长安区社区卫生服务站与市第三医院签订“双向转诊”,一些重病者转到市三院可免挂号费,甚至可享受一些优惠。
卫生服务站建立了社区居民健康档案,对居民病史、过敏史、用药史都有记录。
不过,目前说社区卫生服务站可根治“看病贵”现象还为时尚早,但这将是一个重要思路,也是一个有效途径。
他认为,社区卫生服务站可避免医疗资源的浪费。
一些常见病、多发病在社区就可治好,没必要到大医院,大医院在重病、疑难病上可提供更好的服务,这可以合理调节、有效使用大医院和卫生服务站的资源。
他认为,社区卫生服务站可缓和医患关系。
长期存在的医患矛盾形成的一个重要原因就是医患双方缺乏沟通,大医院医生一般很忙,难有充足时间和患者沟通,而卫生服务站的医生就在社区,与许多居民会慢慢熟悉,进行沟通的可能更大、时间更多,也能详细解答患者及居民提出的健康咨询。
此外,据记者了解,社区卫生服务站还承担健康教育、社区康复、计划生育技术服务、慢性非传染性疾病防治和传染病、地方病、寄生虫病防治等工作。
卫生服务站可以为妇女提供产前、产后、更年期的保健指导,为年轻的父母提供新生儿、婴幼儿、学龄前儿童保健指导。
社区卫生服务新概念 石家庄市长安区在全省乃至全国率先开展社区卫生服务机构,目前已有36个社区卫生服务站、4个社区卫生服务中心,他们的许多做法已在全国推广。
新概念之一:双向转诊 据长安区社区卫生服务中心办公室主任申京辉介绍,几年前,长安区社区卫生服务站(中心)就与市第三医院签订“双向转诊”协议。
社区医生发现一些难以治疗的病症时,便根据诊断情况,将患者直接推荐给市三院的相关专家,患者去市三院时免交挂号费。
市三院专家进行诊断、治疗、检查后,认为患者可回社区卫生服务站继续治疗的,推荐其回社区卫生服务站。
市三院甚至可给转诊患者一定优惠。
今年2月11日,新华社发布消息称,卫生部将在全国推广双向转诊制度。
社区卫生服务机构与区域大中型综合医院、专科医院签订协议,让一般常见、多发的小病在社区卫生服务机构治疗,大病则转向二级以上的大医院,而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复则可转至社区卫生服务机构。
这样,就可以实现“小病不出社区,大病及时转诊”。
据卫生部有关人士称,增加老百姓对社区卫生服务机构的信任,主要有两方面的工作,第一是加大培训社区医生的力度;第二是让公众了解社区卫生服务的内容和模式。
新概念之二:全科医生 刘敬从是长安区社区卫生服务中心的一名主任,她所在的科室叫“全科诊室”,她被许多人称为全科医生。
据刘敬从说,她作为一名社区卫生服务中心的医生,与大医院的专科医生有明显不同,接待的患者有各种各样的病情,专科医生难以胜任。
刘敬从接受过全科医师培训,有着丰富的临床经验,许多老患者从这一社区搬走后,还特意回来找刘敬从看病。
据了解,一些医科大学已设立“全科医师”专业,我省卫生部门也曾开展过许多次全科医师培训,以适应社会需要。
新概念之三:居民健康档案 与许多医院、个体诊所不同的是,长安区卫生服务站都设有居民健康档案。
在长安区社区卫生服务中心,记者看到一个柜子里整齐地放着档案袋,每个档案袋封面标注有家庭住址和姓名,里面是居民的“个人健康档案”。
有居民的姓名、年龄、血型、过敏史、主要问题目录、暂时性问题目录等信息,还注有建档医生、建档护士的姓名和建档日期等。
据了解,这个档案可以让社区医生了解社区的整体状况,在居民有病时迅速查清病因,指导居民有针对性地预防疾病。
此外,社区医生还为孤寡老人免费体检,必要时上门服务,为辖区居民进行体检。
新概念之四:定点医保进社区 社区卫生服务站虽然方便、快捷、价格便宜,但许多服务站不能使用医保卡,因此许多居民即使患了小病也仍常常舍近求远,到大医院排队去看。
记者了解到,这的确是制约社区卫生服务站发展的一个瓶颈。
目前,石家庄市只有很少一部分社区卫生服务站被列为医保定点单位。
长安区建华社区卫生服务站就是石家庄市医疗保险定点机构之一。
将来,随着社区卫生服务站逐步规范及相关体制改革,更多卫生服务站可纳入医保定点单位。
2月8日,国务院发出《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,其中明确指出,发挥社区卫生服务在医疗保障中的作用,要求将社区卫生服务机构纳入城镇医疗保险定点医疗机构范围,引导参保职工到社区就诊。
卫生部有关人士曾称,“尽快把一些合格的社区卫生服务机构纳入到医保定点机构中,这将提升老百姓对社区卫生服务的认可程度,使居民更多、更好地接受服务。
”
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海大的……
莱昂哈德欧拉的故事 感想
是瑞士数学家和物理学家。
他被称为历史上最伟大的两位数学家之一(另一位是卡尔·弗里德里克·高斯)。
欧拉是第一个使用“函数”一词来描述包含各种参数的表达式的人,例如:y = F(x) (函数的定义由莱布尼兹在1694年给出)。
他是把微积分应用于物理学的先驱者之一。
欧拉出生于瑞士,在那里受教育。
欧拉是一位数学神童。
他作为数学教授,先后任教于和柏林,尔后再返。
欧拉是有史以来最多产的数学家,他的全集共计75卷。
欧拉实际上支配了18世纪的数学,对于当时新发明的微积分,他推导出了很多结果。
在他生命的最后7年中,欧拉的双目完全失明,尽管如此,他还是以惊人的速度产出了生平一半的著作。
欧拉的一生很虔诚。
然而,那个广泛流传的传说却不是真的。
传说中说到,欧拉在的宫廷里,挑战德尼·狄德罗:“先生,(a+b)n\\\/n = x;所以上帝存在,这是回答
” 欧拉的离世也很特别:在朋友的party中他中途退场去工作,最后伏在书桌上安静的去了。
小行星欧拉2002是为了纪念欧拉而命名的。
[编辑本段]-贡献 欧拉进行计算看起来毫不费劲儿,就像人进行呼吸,像鹰在风中盘旋一样°(阿拉戈语),这封伦纳德.欧拉(1770--1783)无与伦比的数学才能来说并不夸张,他是历史上最多产的数学家。
与他同时代的人们称他为分析的化身。
欧拉撰写长篇学术论文就像一个文思敏捷的作家给亲密的朋友写一封信那样容易。
甚至在他生命最后17年间的完全失明也未能阻止他的无比多产,如果说视力的丧失有什么影响的话,那倒是提高了他在内心世界进行思维的想像力。
欧拉到底为了多少著作,直至1936年人们也没有确切的了解。
但据估计,要出版已经搜集到的欧拉著作,将需用大4开本60至80卷。
1909年瑞士自然科学联合会曾着手搜集、出版欧拉散轶的学术论文。
这项工作是在全世界许多个人和数学团体的资助之下进行的。
这也恰恰显示出,欧拉属于整个文明世界,而不仅仅屈于瑞士。
为这项工作仔细编制的预算(1909年的钱币约合80000美元)却又由于在()意外地发现大量欧拉手稿而被完全打破了。
[编辑本段]-事迹 欧拉的数学生涯开始于牛顿(Newton)去世的那一年。
对于欧拉这样一个天才人物,不可能选择到一个更有利的时代了。
解析几何(1637年间世)已经应用了90年,微积分大约50年,牛顿(Newton)这把物理天文学的钥匙,摆到数学界人们面前已40年。
在这每一个领域之中,都已解决了大量孤立的问题,同时在各处做了进行统一的明显尝试。
但是还没有像后来做的那样,对整个数学,纯粹数学和应用数学,进行任何有系统的研究。
特别是笛卡儿(Descrates)、牛顿(Newton)和(Leibniz)强有力的分析方法还没有像后来那样被充分运用,尤其在力学和几何学中更是如此。
那时代数学和三角学已在一个较低的水平土系统化并扩展了。
特别是后者已经基本完善。
在费马(Fermat)的丢番图分析和一般整数性质的领域里则不可能有任何这样的暂时的完善(甚至到现在也还没有)。
但就在这方面,欧拉也证明了他确是个大师。
事实上,欧拉多方面才华的最显著特点之一,就是在数学的两大分支--连续的和离散的数学中都具有同等的能力。
作为一个算法学家,欧拉从没有被任何人超越过。
也许除了雅可比之外,也没有任何人接近过他的水平。
算法学家是为解决各种专门问题设计算法的数学家。
举个很简单的例子,我们可以假定(或证明)任何正实数都有实数平方根。
但怎样才能算出这个根呢
已知的方法有很多,算法学家则要设计出切实可行的具体步骤来。
再比如,在丢番图分析中,还有积分学里,当一个或多个变量被其他变量的函数进行巧妙的(常常是简单的)变换之前,问题往往不可能解决。
算法学家就是自然地发现这种窍门的数学家。
他们没有任何同一的程序可循,算法学家就像随口会作打油诗的人--是天生的,而不是造就的。
目前时尚轻视小小算法学家。
然而,当一个真正伟大的算法学家像印度的罗摩奴阔一样不知从什么地方意外来临的时候,就是有经验的分析学者也会欢呼他是来自天国的恩赐:他那简直神奇的对表面无关公式的洞察力,会揭示出隐藏着的由一个领域导向另一个领域的线索。
从而使分析学者得到为他们提供的弄清这些线索的新题目。
算法学家是公式主义者,他们为了公式本身的缘故而喜欢美观的形式。
[编辑本段]莱昂哈德·欧拉-影响他的两个因素 在谈到欧拉平静而有趣的生活之前,我们必须介绍一下他那个时代的两个环境因素,这些因素促进了他的惊人的活跃,并对他的活动有指导作用。
在18世纪的欧洲,大学不是学术研究的主要中心。
假如没有古典派的传统及其对科学研究的可以想像的敌意,大学本来是可以成为主要中心的。
数学对于古代人足够严密,受到重视;而物理学比较新,受到人们的怀疑。
此外,在当时的大学里,人们希望数学家把他的大部分力量放在基础教学上。
至于学术研究,如果搞的话,那将是毫无益处的奢侈,就像今天在一般的美国高等学校里那样。
那时候的研究员满能够把他们选择的课题搞得相当好。
然而,他们很少愿意选择什么课题,反正搞成了什么或没搞成什么都不会对他们的面包和黄油产生影响。
在如此的松弛,或者说公开的敌意之下,根本没有什么好理由来解释为什么那些大学本来应该在科学发展中起带头作用,而事实上却没有起到。
这个带头的责任由得到慷慨或有远见的统治者所资助的各个皇家科学院承担了。
普鲁士和俄国慷慨地给了数学以无法报偿的资助。
他们使得数学的发展有可能在整整一个世纪之中处于科学史上一个最活跃的时期。
对欧拉来说,是柏林和圣彼得堡提供了数学创作的力量。
而这两个创造力的中心都应当把它们对欧拉的激励归功于(Leibniz)不断进取的雄心。
是(Leibniz)起草过规划的这两个科学院给欧拉提供了成为历史上最多产的数学家的机会。
因而,在某种意义上说,欧拉是莱布尼茨(Leibniz)的苗裔。
柏林科学院由于缺乏头脑而日渐衰败已有40年,欧拉在的鼓励下给了它有力的冲击,使它再次有了生气。
在世时没来得及按照莱布尼茨(Leibniz)的规划建立起来的圣彼得堡科学院,则由他的继位者建立起来了。
这两个科学院不像今天一些科学院那样以鉴定精心撰写的优秀著作,授予院士资格为主要职责。
它们是研究机构,雇佣院士进行科学研究。
薪水和津贴金很优厚,使人足以保证本身家庭的舒适生活。
欧拉的家属一度不少于18个人,他还是足以维持他们都过着丰裕的生活。
使18世纪院士生活具有吸引力的最后一点是,他的孩子们只要有任何一点才能,都肯定会得到很好的施展机会。
接下来我们就会看到对欧拉的丰硕数学成果具有决定性影响的第二个因素。
提供财政支持的统治者很自然地会希望他们的金钱除开抽象的文化之外再多换到些东西。
但必须强调的是,一旦统治者的投资得到了适当的报偿,他们就不再坚持要受雇佣的人把剩余时间也花到生产性工作上了。
欧拉、拉格朗日和其他院士们都可以自由地做他们乐意做的工作。
没有任何明显的压力来迫使谁搞出点什么能被政府直接利用的实际成果。
18世纪统治者们比今天许多研究院院长更明智的是让科学按自己的规律发展的,只不过偶尔提到他们眼前需要什么。
他们似乎本能地意识到了,只要不时作个恰当的暗示,所谓的纯粹研究就会把他们期待的紧迫实际问题作为副产品搞出来。
这个笼统的说法有一个重要的例外,它既不证明,也不否定这个规律。
刚巧在欧拉的时代,数学研究中悬而未决的问题正好与海洋霸权这个当时也许是第一等的实际问题联系在一起。
航海技术胜过所有其他对手的国家必然会控制海洋。
而航海的首要问题是在离岸数百海里的大海中精确地确定舰船的位置,以使之比敌手更快地航抵海战的地点(不幸,只是为了这个)。
正如众所周知的,英国控制了海洋。
它能做到这一点,在很大程度上是由于它的航海家在18世纪能够把天体力学中的纯数学研究成果加以实际应用。
这样一项实际应用正与欧拉直接有关。
现代航海的奠基人当是牛顿(Newton),尽管他本人并不曾为这个问题费过脑筋,也从不曾(就人们迄今所知)踏上过一艘舰船的甲板。
确定海上船的位置要靠观测天体(在特别的航行中有时这要包括木星的卫星)。
牛顿(Newton)万有引力定律表明必要时以充分的耐心可以预先算出百年之内的行星位置和月相盈亏之后,希望控制海洋的那些人便安排航海天文历的计算人员下苦功编制行星未来位置的表格。
在这一项很实用的事业中,月亮引出了特别棘手的问题,即牛顿(Newton)定律彼此吸引的三个星体的问题。
当我们进入20世纪的时候,这个问题还要重现许多次。
欧拉是第一个为这个月球问题提出一种可以计算的解法(月球理论)的人。
这三个相关星体是月亮、地球和太阳。
虽然关于这个问题在这里谈不了什么,要推到后几章去,但我们可以说,这个问题是整个数学范畴内最难的问题之一。
欧拉不曾具体解答这个问题,但他的近似计算方法(今天被更好的方法代替)具有充分的实用价值,足以使英国的计算人员为英国海军部算出月球表了。
为此,计算者获得5000英镑(当时这是相当大的一笔款子),欧拉因其方法而得到300英镑的奖金。
[编辑本段]莱昂哈德·欧拉-年轻的欧拉 伦纳德.欧拉(LeonardEuler)是保罗.欧拉(PaulEuler)与玛格丽特.布鲁克(MargueriteBrucker)夫妇的儿子,大概是瑞士出现的最伟大的科学家。
1707年4月15日,他生于巴塞尔。
但第二年随父母搬到了附近的乡村里兴(Riechen)。
在那里他的父亲当了加尔文派的牧师。
保罗.欧拉本人就是个有造诣的数学家,他曾是雅格布.伯努利的学生。
这位父亲想要伦纳德也走他的路,在乡村教堂继承他的职务。
可是,谢天谢地,他犯了教这孩子数学的错误。
年轻的欧拉很早就知道自己应该做的是什么。
但是他对父亲非常孝顺,于是进了巴塞尔大学,学习神学和希伯来语。
这时在数学方面已具有相当水平的欧拉吸引了约翰尼斯.伯努利的注意。
他热心地每周给这个年轻人单独上一次课。
欧拉利用每周的其余时间预习下一课的内容,以便听老师讲课时疑难问题尽可能地少。
很快,他的勤勉和卓越能力被丹尼尔.伯努利和尼古拉,伯努利注意到了,他们俩成了欧拉的亲密朋友。
伦纳德直到1724年他17岁获得硕士学位才得以快活起来,因为在那以前他的父亲一直坚持要他放弃数学而把全部时间花到神学上去。
只是当这位做父亲的听到伯努利父子说他的儿子注定将成为大数学家而不是里兴的牧师之后,才终于让了步。
伯努利父子的预言实现了,但欧拉早年受到的宗教训练影响了他的整个一生。
他从未丢弃过一点加尔文派教徒的信仰。
到晚年,他甚至在相当大的范围里转而从事他父亲的行当,他带领全家做家庭祈祷,并通常以讲道来结束。
欧拉的第一项独立工作做于19岁的时候。
据说,这第一个成就同时显露出他后来许多工作的特长和弱点。
1727年,巴黎科学院提出船舶树桅问题悬赏征答。
欧拉的论文没有赢得这笔奖金,只获得表扬。
他后来以赢得12次奖金补偿了这次失落。
他的工作的特长在于所包含的分析学--技术数学;它的弱点是与实际的联系--如果有的话--太疏远。
如果我们记得那个传说的纯属子虚乌有的瑞士海军的笑话,对后者就不会觉得很奇怪了。
欧拉在瑞士的湖泊可能见到过一、二只小舟,但他绝没见到过战舰。
他有时受到批评,说他让数学脱离了现实。
这并不冤枉。
对欧拉来说,物质世界只是数学所需要的,而本身并不是一种很有趣的东西。
如果世界与他的分析学不一致,那就是世界有毛病。
欧拉知道自己天生是个数学家,便在巴塞尔申请教授职位。
求职失败,在同正在圣彼得堡的丹尼尔.伯努利和尼 欧拉之墓 古拉.伯努利为伍的希望鼓舞下,他又继续自己的学习。
伯努利兄弟热心地提议为他在圣彼得堡科学院找个职位,并让他及时了解那里的情况。
这个阶段,欧拉看起来对做什么都无所谓,只要是科学就行。
当伯努利兄弟写信告诉他圣彼得堡科学院的医学部将有个空缺时,欧拉在巴塞尔便全力投入生理学的研究,并出席医学报告会。
但是,即便在这个领域,他也未能脱离数学:听觉生理学提出了以波动方式依次传播声音等数学研究问题,这项早期的工作像恶梦中疯长的树那样分枝扩展而贯穿到欧拉整个一生的事业之中。
伯努利兄弟是办事迅速的人。
1727年欧拉收到了去圣彼得堡任科学院医学部成员的邀请。
按照一项聪明的规定,每个外来的成员都要带领两个学员--实际是接受训练的徒弟。
可怜的欧拉,欢乐很快就变得无影无踪。
就在他踏上俄国土地的那一天,开明的叶卡捷琳娜一世女皇去世了。
叶卡捷琳娜在成为彼得大帝的妻子以前是他的情妇,从不止一个方面看,就已经是一个胸怀宽广的人。
就是她,在位仅两年,便实现了彼得创建科学院的愿望。
叶卡捷琳娜死后,在小沙皇未成年的情况下,权力落入非常暴虐的集团手里(小沙皇在能够执政以前死去也许是幸运呢)。
俄国的新统治者把科学院看作不必要的奢侈品,有几个月甚至打算把它砍掉,并把所有外籍院士遣送回国。
这就是欧拉到达圣彼得堡时的情形。
混乱中,关于邀请他担任的医学部职务杳无音讯,他在绝望中几乎接受了海军上尉的职衔,后来得便溜进了数学部。
在这之后,条件好了一点,欧拉便专心工作。
整整6年,他一直埋头在书堆里。
这倒不完全是因为他被数学吸引住了,部分地也是因为到处都有密探,使他不敢进行正常的交际活动。
[编辑本段]莱昂哈德·欧拉-轶事 1733年,丹尼尔.伯努利吃够了神圣俄罗斯的苦头回自由的瑞士去了,26岁的欧拉坐上了科学院的第一把数学交椅。
他感到自己以后的生活要固定在圣彼得堡,便决定结婚,定居下来,并随遇而安。
夫人凯瑟琳娜(Catharina),是彼得大帝带回俄国的画家格塞尔(Gsell)的女儿。
后来政治形势变得更糟了,欧拉曾经绝望得想逃走,但随着孩子一个接一个地很快出生,他又感到被栓得越来越牢了,使到不休止的工作中去寻求慰借。
某些传记作家把欧拉的无比多产追溯到他这第一次旅居俄国的时期;平常的谨慎迫使他去成了勤奋工作的牢不可破的习惯。
欧拉是能在任何地方、任何条件下进行工作的几个伟大数学家之一。
他很喜欢孩子(他自己曾有13个,但除了5个以外,都很年轻就死了)。
他写论文时常常把一个婴儿抱在膝上,而较大的孩子都围着他玩。
他写作最难的数学作品时也令人难以置信的轻松。
许多关于他才思横溢的传说流传至今。
有些无疑是夸张的,但据说欧拉确实常常在两次叫他吃晚饭的半小时左右的时间里赶出一篇数学论文。
文章一写完,就放到给印刷者准备的不断增高的稿子堆儿上。
当科学院的学报需要材料时,印刷者便从这堆儿顶上拿走一旦。
这样一来,这些文章的发表日期就常常与写作顺序颠倒。
由于欧拉习惯于为了搞透或扩展他已经做过的东西而对一个课题反覆搞多次,这种恶果便显得更严重,以至有时关于某课题的一系列文章发表顺序完全相反。
1730年小沙皇死去,安娜.伊凡诺芙娜(Annalvanovna,彼得的侄女)当了女皇。
就科学院而言,受到了关心,工作活跃多了。
而俄国,在安娜的宠臣欧内斯特.约翰.德.比隆的间接统治下,遭受了其历史上一段最血腥的恐怖统治。
10年里,欧拉沉默地埋头工作。
这中间,他遭受了第一次巨大的不幸。
他为了赢得巴黎奖金而投身于一个天文学问题,那是几个有影响的大数学家搞了几个月时间的(由于有一个类似的问题在高斯(Gauss)那里出现,我们在这里不介绍它),欧拉在三天之后把它解决了。
可是过分的劳累使他得了一场病,病中右眼失明了。
应该注意到,怀疑数学史中所有趣闻轶事的现代考证已经指出,欧拉右眼的失明根本不能怪那个天文学问题,至于博学的考据家(或别的什么人)怎么会对所谓的因果定律懂得这么多,这对于大卫.休谟(DavidHume,欧拉的同时代人)的在天之灵来说则是个有待解决的秘密了。
让我们再小心翼翼地谈一下欧拉与无神论者(或许是个泛神论者)法国教授丹尼斯.狄德罗(DenisDiderot,1713-1784)的著名故事。
这有点越出了年代顺序,因为这件事发生在欧拉第二次居住俄国期间。
受叶卡捷琳娜二世女皇邀请访问宫廷的狄德罗靠着向朝臣们宣传无神论过日子。
叶卡捷琳娜感到厌烦了,便叫欧拉封住这个夸夸其谈的哲学家的嘴。
这很容易,因为整个数学对于狄德罗那是天外玄机。
德.摩根(DeMorgan)讲到这件事的经过(在他的名著(悖论汇编)中,1872):有人告诉狄德罗,一个博学的数学家有上帝存在的代数证明。
如果他想听,那个数学家将当着整个宫廷公布出来。
狄德罗高兴地同意了。
……欧拉来到狄德罗跟前,以深信不疑的语调庄重地说: 先生,因为,所以上帝存在。
请回答
这让狄德罗听起来像满有道理似的。
这个可怜的人由于难堪的沉默而受到无情嘲笑的羞辱,只好向叶卡捷琳娜请求立即回法国。
女皇宽厚地答应了他。
欧拉还不满足于这个杰作,他又极其认真地用灵魂非有形物质的庄严证明来画蛇添足。
据说,这两个证明当时都写进了神学论文。
这些很可能就是欧拉的才华中确赏脱离现实的方面最突出的代表作。
在欧拉居住俄国期间,数学本身并没有用完他的全部能力。
在要他用与纯粹数学相差不太远的方法施展其数学才能的任何地方,他都使政府的钱花得很值得。
欧拉为俄国学校写过一些初等数学教科书,管理过政府的地理部,帮助改革过度量衡,设计过检验天平的实用方法。
这些只是他全部活动的一部分,但不管欧拉做多少别的工作,他总是能不断地在数学方面拿出成果来。
这个时期最重要的著作之一是1736年关于力学的一篇论文。
按语中没有出版日期,但有一个笛卡儿(Descrates)解析几何出版百年纪念的标注。
欧拉的论文为力学做了笛卡儿(Descrates)的论文为几何学做过的事使之摆脱综合证明的束缚并使之解析化。
牛顿(Newton)的(原理)可以由阿基米德写出来;欧拉的力学却不能由任何希腊人写出来。
有力的微积分学被初步引入力学,并进入开创基础科学的现代时期。
在这方面,欧拉后来又被他的朋友拉格朗日(Lagrange)超越了,但采取决定性步骤的荣誉是属于欧拉的。
1740年安娜死后,俄国政府变得比较开明,但欧拉已吃够了苦头,高兴地接受腓特烈大帝的邀请到了柏林科学院。
皇太后后十分喜欢欧拉,并试图逗他多讲话。
她得到的全是单音节的回答。
你为什么不愿对我讲话
她问。
陛下,欧拉回答说,我来自一个谁讲话谁就要被绞死的国家。
这以后,欧拉在柏林度过了24年。
日子并不都是很愉快的,因为腓特烈喜欢的是圆滑的廷臣,而不是单纯的欧拉。
虽然腓特烈感觉到了赞助数学发展的责任,但他又瞧不起这个学科,自己也不谙此道。
不过他还是很赏识欧拉的才能,用来解决造币、水管、运河通航、年金系统及其他实际问题。
俄国从来不让欧拉完全脱离它,甚至当欧拉在柏林的时候还给他支付部分薪金。
尽管欧拉家属众多,他还是很富裕。
除了柏林的房子,他在夏洛滕堡附近还有一个农庄。
在1760年俄国入侵勃兰登堡地区时,欧拉的农庄遭到了劫掠。
俄军统帅声明他并非向科学开战,给了欧拉远远大于实际损失的赔偿。
当伊丽莎白皇后听到欧拉遭到劫掠的消息时,她另外又给了他超过赔偿需要的数目可观的一大笔钱。
欧拉在腓特烈的宫廷不受欢迎的一个原因是他不能置身于哲学问题的辩论之外,而对那些问题他是一窍不通的。
整天只想着向腓特烈献媚的伏尔泰(Voltaire)喜欢与腓特烈周围另一些善于咬文嚼字的人一道用形而上学的难题来纠缠取笑不幸的欧拉。
欧拉拿出全副好脾气进行应付,随着他人的哄闹,嘲笑自己的滑稽错误。
但腓特烈逐渐感到恼火了,他开始设法寻找一个比较善辩的哲学家来领导他的科学院并增添他宫廷的欢乐。
达朗贝尔(D'Alembert)被邀请到柏林察看情况。
他跟欧拉在数学方面小有龃龉。
但达朗贝尔(D'Alembert)可不是那种让个人的不和影响判断的人。
他直率地对腓特烈说,把任何别的数学家置于欧拉之上都是一种侮辱。
这个忠告结果只是使腓特烈比原来更加生气和执拗,欧拉的处境变得无法忍受了。
他感到,他的孩子们在普鲁士不会有任何前途。
终于在他59岁的时候(1766年)收拾起行装,应叶卡捷琳娜二世的热诚邀请再次移居圣彼得堡。
叶卡捷琳娜像接待皇亲一样欢迎这位数学家,又给欧拉和他的18位家属拨了一处家俱齐备的住宅,还把自己的一名厨师给了欧拉,为他管理膳食。
就在这个时候,欧拉余下的一只眼睛开始失明了(因白内障),不久他就完全成了盲人。
在他视力逐渐丧失的过程中,拉格朗日、达朗贝尔和当时的其他大数学家在来往的书信中都表示震惊和同情。
而欧拉本人面对失明的到来却很镇定。
毫无疑问,他的深挚的宗教信仰帮助了他面对未来。
但是他并没有让自己屈服于寂静和黑暗,很快便着手补救无法恢复的视力。
在最后一点光感消失之前,他就使自己习惯了用粉笔在大石板上写公式,然后他的孩子们(特别是阿尔伯特[AlbertEuler])当抄写员,他再口授公式的解释。
他的数学新作不仅没有减少,反而增多了。
欧拉整个一生都幸运地具有非凡的记忆力。
他背过维吉尔的(Virgil(埃涅阿斯纪)(Aeneid)尽管他从年轻时起就很少读这本书,但他始终能够说出他那个版本每一真的开头和结尾。
他的记忆既是视觉的,也是听觉的。
他还有惊人的心算能力,不仅能算算术题,也能算比较难的要用到高等代数和微积分的题目。
那个时代整个数学领域的主要公式都准确地装在他的脑子里。
作为他心算能力的一个例证,孔多塞(N.C.deCondorcet)谈到,欧拉的两个学生对一个复杂的收敛级数(就变量的一个特定值)做前17项的求和,结果只是在第50位上相差一个单位数。
为了判定哪个对,欧拉使整个心算了一遍,人们肯定他的答案是正确的。
这种能力现在帮助了欧拉,使他少受失明之苦。
但即使如此,他失明17年间有一个成就也是令人难以置信的。
这就是月球运行的理论--唯一的一个使牛顿都感到头疼的问题--在欧拉手里第一次得到透彻的研究。
整个复杂的分析过程完全是在他的头脑中进行的。
欧拉回到圣彼得堡五年后,又一场灾难落到他的头上。
在1771年的大火中,他的房子及全部家具都烧掉了。
只是靠了瑞士仆人彼得.格里姆的英勇,欧拉才幸免于难。
格里姆冒着生命危险把有病的盲主人从大火中数了出来。
藏书烧了,多亏奥尔洛夫伯爵,欧拉的全部手稿得以保全。
叶卡捷琳娜女皇立即补偿了欧拉的全部损失,他很快又投入了工作。
1776年(即他69岁时)欧拉遭受了更大的损失,他的妻子死了。
第二年,他再次结婚。
第二个妻子,萨洛姆.艾比格尔,格塞尔(SalomeAbigailGsell)是第一个妻子的异母姊妹。
他的最大不幸是恢复左眼视力手术的失败(可能是由于外科医师的疏忽),那本来是唯一有点儿希望的眼睛。
手术是成功的,欧拉高兴了一阵子。
但是不久感染就开始了,经过一段他描述为可怕的痛苦之后,他又重新坠入了黑暗之中。
回过头来浏览一下欧拉浩繁的著作。
初看起来,我们可能倾向于认为任何有才华的人都能差不多像欧拉一样容易地做出它的大部分。
可是比照数学在今天的情况做一番考察,很快就会纠正我们的错误想成了7种文字的单行本。
这也说明,公众对科学的兴趣并不是新近才增长起来的,只是有时我们倾向于那样想像罢了。
欧拉始终保持着充沛的精力和清醒的头脑,直到临死的那一秒钟。
那是在1783年



