血透室实习周记四篇文章
为期一岗前培训结束了，这一周们不论是从理论还是护理的基础操作上都进一步的提高，也具备了进入临床实习的能力，我实习的第一个科室是血液透析室。
报到的第一天，护士长就带着我们了解了血液透析室的大体环境，给我们讲了血液透析室的几个规定：一、进入血液透析室要还白鞋，因为这里的环境比较特殊，不能绝对无菌，但是我们要尽力做到尽量;二、与病人接触时要带手套，既是对病人负责，也是在保护我们自己，这里的病人自身抵抗力比较差，所以我们要减少传染，切断传播途径。
在科室老师对我们很好，总鼓励我们，要敢做，不能什么都只是看，要自己亲自动手实践才能记忆深刻才能真正掌握。
每天都有老师给我们讲课，从血液透析的原理、方式、如何护理等方面为我们进行详细的讲解。
透析的整个流程：每次透析前都要为病人测T、P、BP(体温、脉搏、血压)，还有就是病人的体重。
每隔一小时都要监测并记录病人的血压、静脉压、超滤率、TMP值、电导、电流量等值，这些数值看似简单，其中的学问大的很，因为病人在透析时是建立了一个体外血液循环通路，很容易引起高血压和低血压等并发症，插管感染或透析器被污染都会引起感染，伴随的症状就是发热。
所以，每次透析我们都要检测这些数值，以防病人发生问题。
除了这些，我们还要为病人做宣教，这一项也是很重要的。
做A\\\/V瘘的患者，做瘘的一侧胳膊不能测量血压、提重物，刚刚做瘘的病人应自行锻炼，锻炼的方法很简单就是松握拳练习。
插管的病人要嘱其不能自行拔管，要常常测量体温，为防止感染，要保持插管周围的皮肤清洁、干燥。
饮食啥工要注意食用优质蛋白、高热量、高磷低钙、低钾低钠的食物。
在血液透析室的一个月，忘不了第一次为病人患要时的紧张，也忘不了熟练了之后的轻车熟路;忘不了第一次为病人注射利比奥时的紧张发抖，也忘不了掌握了注射技巧之后的自信熟练。
感谢老师的教导，更要感谢病人肯给我机会。
护士长曾说，不是我们培养出一批批优秀的护士，是病人把他们培养出来的，如果不是病人给他们机会去实践，谁能练出手?我认为护士长的话很有道理，也一直记得。
一个月的实习就要结束了，虽然说血液透析室的专业性很强，但我相信在这里所学到的东西将会在我以后实习的科室受用，在此感谢护士长和老师们的教导，我会继续努力，运用所学到的知识，在以后的科室中好好表现。
进修报告怎么写
到***医院进修学习的总结报告院领导：今年五月份，经医院护理部的安排，我到***医院进修学习。
***医院创建于****年，目前为集医疗、科研、教学、预防为一体的综合性三级甲等医院，承担着繁重的医疗任务，医疗水平一直处于**市的前列。
在***医院进修学习期间，我以神经内科进修为主，***医院神经内科是**市最早成立的专科，已有**多年历史。
目前神经内科设二个病区，有床位**张。
已集临床教学科研于一体。
有十分成熟的团队基础，善于治疗：1、各型急性脑血管病（中风）。
2、各型重症肌无力 3、各类周围神经病 4、变性性神经病：如震颤麻痹，运动神经元病，痴呆等 5、炎症性疾病：脑炎，脑膜炎，脊髓炎等。
6、各型头痛，眩晕，癫痫。
在带教老师认真耐心的教导下，我很快就对科室的工作流程逐渐了解和熟悉，也逐步融入到科室的工作学习中去。
科室整理有入院、治疗及出院宣教资料，要求护理人员熟悉其内容和流程：入院后责任护士将为患者作入院宣教：介绍主管医生、科主任、护士长，并为患者介绍病房周围环境等，让患者了解和熟悉医院并感受到医院的那份温暖，而使原本紧张的心情得以放松，有利于疾病的治疗；住院治疗期间，每天下午责任护士向患者及家属介绍所患疾病的知识，使患者及家属对所患疾病有一定认识，同时也向患者及家属介绍疾病的日常护理知识，饮食指导以及注意事项等宣教，以便于配合治疗，使患者能早日康复。
还向出院患者作出院指导宣教，让患者继续巩固治疗和康复锻炼。
通过学习我认识到了宣教在治疗中所起的作用是积极有效的。
在这半年的学习过程中我熟练掌握了神经内科的常规护理操作（如上胃管，鼻饲，导尿，背部护理，口腔护理，会阴护理等等）以及各项操作注意事项。
熟悉了脑疝急救流程，癔症急救流程，抽搐急救流程，脑梗塞急救流程等操作流程。
还掌握了老年痴呆的日常护理，帕金森患者的护理，脑出血护理，癫痫患者的日常护理和急救护理，肢体瘫痪病人的护理，脑梗塞的护理等临床护理操作技能。
如背部护理的操作：目的1、清洁皮肤，观察皮肤是否完整。
2、增加皮肤血液循环。
3、预防压疮、肺部并发症。
用物:治疗车、清洁衣裤、床刷及套、50%酒精、水温计、脸盆（病人自备）、小毛巾 ，必要时备屏风和按摩乳液。
评估:1、患者的年龄、病情、意识情况。
2、了解病人营养状态、局部皮肤情况及压疮的危险因素。
操作程序:核对病人姓名、床号，向病人解释操作目的，询问是否大小便。
倒适量50%酒精于掌心，以双手掌的大小鱼际紧贴病人皮肤，力量适宜，肥胖病人可增加按摩力度，有条件可用按摩乳液。
（1）沿脊柱两侧按摩：自骶尾部开始沿脊柱两侧旋转向上均匀地按摩至颈部，再至双肩，共3遍。
过程一般持续3-5分钟。
（2）骨隆突处按摩：一手固定病人，另一手以手掌部大小鱼际对骨隆突处（如肩胛部、髂部、骶尾部等）按摩。
每处不少于1分钟。
（3）循环按摩：双手掌由骶尾部开始沿脊柱两侧向上至颈部，再至双肩，尔后向下回至骶尾部，均匀用力做循环按摩。
要时叩背：方法：手指合拢成杯状，手臂有节律均匀地叩击病人背部，勿叩击肾脏及脊柱并嘱病人做深呼吸、咳嗽排痰。
（1）自病人两肋缘下向上叩至肩部。
（2）自病人两肩部外侧向内、向下叩至背中部。
(3)自病人两肋缘处向上、向内叩至背中部。
最后换衣裤，整理床单位。
经学习掌握了这些临床护理操作技能，给我在今后的护理工作中处理解决临床护理问题打下了夯实的基础。
感谢医院领导、护理部给予我这次学习与提高的机会，我将继续努力学习，把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去，以一颗爱心、诚心、责任心更好地服务于患者，让他们早日康复。
报告人：*** 2011年5月17日进修学习总结报告进修时间 2008年7月8日—2008年11月8日 地点：广州医学院附属二医院 一、 参加工作总结 1.全脑血管造影术 62台 2.动脉瘤介入栓塞术. 15台 3.动静脉畸形介入栓塞术 12台 4.动静脉瘘介入栓塞术 8台 5.全脊髓血管造影 2台 6.肿瘤术前栓塞术 5台 7.肾动脉造影 2台参加常规手术术式. 1.动脉瘤夹闭术 2.脑内血肿清除+动静脉畸形切除术 3.烟雾病间接搭桥术 4.脑室腹腔分流术 5.椎管内探查+血肿清除术 6.头皮巨大血管瘤切除术 二、学习体会 1.介入放射是指在影像引导下的治疗性介入操作技术，它发展前景广阔，与几乎所有临床学科结合紧密，应用日益广泛化，成为大多数学科新的诊断与治疗内容。
. 2.介入放射学已经与几乎所有的学科广泛交叉，派生出的各种新技术正在形成今天新的医疗模式的一部分。
3.介入技术毕竟是一项有创性操作并有一定的并发症，因此要求操作人员具有相关专业知识、操作技能、从业经验，必须具备预防和处理相关并发症的知识和能力。
4.通过四个月的学习，认识到介入治疗学是一门发展前景无限但同时又充满挑战的学科。
它需要从业者要有无私的奉献精神，精益求精的学习精神，精诚为广大病友服务的良好职业风范。
5.这次学习过程中因语言沟通上存在一定的困难，在一定程度上影响了学习与工作，但在带教老师的指导下基本掌握了脑血管常见病多发病的诊断和治疗方法，熟练掌握了全脑血管造影术，基本掌握颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘介入栓塞技术及动脉狭窄支架置入技术操作流程。
三、学科建设 1.介入治疗学是20世纪70年代快速发展起来的一门医学影像学和临床治疗学相结合的新兴边缘学科，介入治疗已能把导管或其他器械介入到人体几乎所有血管分支和其他管腔结构以及某些特定部位实施治疗，具有微创、安全、操作简单、疗效好、见效快及可重复性等诸多特点。
因此成为与内科和外科并列的三大治疗手段，目前介入治疗已成为21世纪最有发展前途的临床医学专科之一。
2.国际上介入技术正处在高速发展阶段，而我国介入治疗尚处于初级阶段，就广东省内而言，具备介入治疗成熟技术的医院只有几家且治疗范围局限，远未形成规模。
我院从事介入放射时间已多年，初步具备常规介入检查及治疗的能力，发展前景可望更上一层楼。
3.脑血管病是一组常见病、高发病，其发病率致残率和病死率高给个人家庭和社会带来巨大的精神压力和沉重的经济负担，寻找有效的脑血管病的防治方法是学科建设与发展的基础与动力，而为安全地进行脑血管介入治疗由几位受过专门训练、具有丰富实践经验和献身精神的人员组成小组是最重要的条件之一，为了规范神经系统疾病血管内介入诊疗技术的临床应用，保证医疗质量和医疗安全从业者需不断学习、总结、交流。
不断提高诊疗操作水平。
4.建立介入放射科应该安排好包括人员在其他中心甚至国外接受培训教育在内的事宜，否则不会达到预期目标。
四、总结 1.介入放射是正在增长的业务，在脑血管疾病和非血管疾病的诊断和治疗中起十分重要的作用。
大多数介入操作简化甚至替代了外科治疗，较理想的情况下介入治疗可以收治门诊病人。
2.据国外学者的研究，接受大多数介入治疗的病人在40—80岁之间，市场潜力巨大。
随着人们的文化生活水平的提高介入治疗将越来越受到广泛关注与接受。
3.感谢医院领导、黄勤教授给予我这次学习与提高的机会，我将以一颗爱心、诚心、责任心很好的服务于广大病友。
4.感谢同事们的关心与支持。
血液净化进修护士自我鉴定怎么写
自我鉴定1、实习情况概述、实习目标的完成情况2、思想认识、实习纪律等3、存在问题和今后的努力方向我将在以后，继续努力，不断提高
进修的目的及学习要求
因为我是医疗行业的，所以只能给你一些这方面的建议比如医生、护士的进修其实是接受继续教育、快速提高诊疗水平的一条重要路径。
至于要求呢，主要是要有工作经验和相应的从业资格证。
希望对你能有帮助无界进修
血液透析室进修护士自我鉴定怎么写
一、 进修情况概述、进修目标的完成情况二、进修态度、进修纪律等三、存在的问题、努力方向
血透室进修汇报
血液净化进修汇报汇报时间：2017年01月17日•在2016年4月至7月我有幸被派往江苏省人民医院血液净化室进修，这段时间的工作学习对于我来讲是一种磨练，更是一种考验。
血透患者绝大多数都是尿毒症期的患者，他们的病变是一种不可逆的肾脏损伤，还有一系列其它系统并发症带来的巨大痛苦，他们只有依靠连续性血透治疗来缓解症状维持生命。
现将相关的学习内容从以下四点汇报：目录0102血液净化中心概况血液净化中心概况血液透析的概念和原理0304预冲和预充健康教育的内容新技术和设备血液净化中心概况省人医本院机器的类型德国贝朗瑞典金宝德国费森尤斯血液透析的概念血液透析是指把血液引出体外，在透析器内血液与透析液进行物质交换，排出体内废物、过多的水分和纠正电解质、酸碱平衡紊乱，然后再把血液回输至体内的过程，这一过程是通过血液透析机来完成的。
原理健康教育内容心理调节血管通路的远期维护体重控制远期并发症的防护饮食、用药指导运动锻炼指导床边健康教育饮食宣教饮食宣教新技术和设备1.红外线治疗仪新设备2.血透天使新技术HDF+HP3.血管彩超机明显缓解透析失衡综合征对透析患者存在的手脚麻木、僵硬、皮肤瘙痒等症状有明显改善降低血液粘稠度，改善微循环，对缺血性脑血管病起到积极的防治作用血透天使预防和缓解长期透析引起的并发症血管彩超机HD+H
