护理查房记录范文
您好
我来说上几. 一、 护理业务：1、 临床临床护理查房： 是对新入重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房，目的是检查、指导责任护士的工作质量，及修正指导护理措施。
时间在20分钟内。
2、个案护理查房： 是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。
目的是指导解决修正病人的护理方案，护理措施。
时间应在30—40分钟。
3、护理教学查房： 根据教学大纲的要求，选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。
目的是了解病人的护理质量，了解指导护生运用护理程序的能力，责护带教的质量，复习疾病的相关知识。
二、护理行政查房： 1、 院级护理行政查房： 院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。
2、科级护理行政查房； 科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。
3、护理单元护理行政查房： 护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查，发现问题，解决问题，消除安全隐患的过程。
下面列举一个查房记录，供您参考： 护理查房记录 时间：2008.3.27 参加人员：10人 主查人：王** 病人床号：15床 病人姓名：孙** 诊断：高血压脑出血 主要内容： 1、分管护士简述病情经过。
2、分管护士汇报病人存在的护理问题。
3、脑室体外引流护理要点。
4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。
5、为偏瘫病人翻身（两人实际操作）。
6、瘫痪侧肢体功能锻炼（分管护士演示）。
7、健康教育评价：问患者家属如何预防便秘
肢体功能锻炼（实际操作）。
就这样了 希望能够帮助到你!
护理查房怎么写?
1)主查人说明查房目的 。
(2 )责任护士报告病人情况 ,重点说明病人现存护理诊断 \\\/问题、护理计划、采取的护理措施 ,达到的护理效果及尚需解决的护理诊断 \\\/问题 。
(3)护理体检。
主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并进行护理体检 。
(4)评价与指导。
主查人依据获取的资料 ,如病人护理诊断 \\\/问题、护理计划落实情况等相关问题组织护士进行讨论 ,做出评价。
什么是护理查房流程
首先你要熟悉患者的整个病程，需要你罗列出患者的基本资料如果不用做ppt你可以熟悉个大概病程。
包括他的基本资料 入院主诉 既往史（这位患者一定 不是直接在你们科室既往的医院以及科室之间的周转提一下） 家族病史有的提一下这些都不是不是重点。
下面的就是你按照每天的病情变化来提出相应的护理问题 记得一定要注意时间和轻重缓急危机生命的一定要放在前面还有PC问题的提出一定要注意。
不知道你是什么科室的如果有护理记录会很好写就是工作量的问题，如果没有那就的问人了看看都有什么护理问题可以提我就先给你几个可以提的Pc:猝死 气体交换受损 清理呼吸道无效 Pc：感染 体温过高（这个应该有的插管的几乎总有几天发烧的） 活动无耐力 有皮肤完整性受损的危险 营养失调 恐惧\\\/焦虑 排便形态紊乱 知识缺乏 睡眠型态紊乱 语言沟通障碍 生活自理缺陷 剩下的就是根据他的每次病情变化提出的护理问题还有对应的护理措施 记得评价效果 好转的或者几天都在此出现的都要再提一次。
好了 希望可以帮到你O(∩_∩)O~加油 不要害怕被说被提问 护理查房就是大家都说才有意思的 加油
如何进行护理查房
进行护理查房的步骤： 由护士组长主持，本组临床护士及本组实习护生参加，每日下班前，到病人床边进行。
通过查、听、看，即查新入院、危重、治疗护理效果不佳的的病人及术前一日、术日、术后及特殊检查和出院前的病人；听本组临床护士反映和病人及家属的陈述；看护理措施是否得当，观察护理效果，征求病人意见及建议等，从而评价本组临床护士实施护理程序的效果，对护理记录进行审核并签名。
护理查房记录范文
举例一护理查房记录范文以供参考： 护理查房记录 时间：2014.3.27 参加人员：8人 主查人：廖某某 病人床号：7床 病人姓名：张某某 诊断：开放性小腿骨折 主要内容： 1、分管护士说明病情经过。
2、分管护士报告病人存在的护理问题。
3、开放性小腿骨折流护理要点。
4、病人正确卧位。
5、病人换药（分管护士演示）。
7、健康教育评价：问患者家属如何喂饭，换衣物，预防便秘
（实际操作）。
护理个案查房
护理查房记录时间：2006.6.21参加人员：10人主查人：王**病人床号：23床病人姓名：孙**诊断：脑外伤 脑疝主要内容：1. 分管护士简述病情经过（八知道）2. 分管护士汇报病人存在的护理问题。
3. 气管切开早期常见并发症的观察及护理。
4. 翻身、叩背、吸痰实际操作。
5. 气道管理要点。
6. 基础护理质量评价：三短六洁、卧位、床单位。
7.提问学生：鼻饲方法及注意事项。
8. 健康教育评价：问患者家属肢体功能锻炼（实际操作）。
以助人为快乐之本。
护理查房的护理查房的流程
时间、地点、主查人、参加人员、汇报病历、找出护理问题、提出护理措施、护士长总结，大体就按这个顺序写。
护士教学查房心得体会怎么写
护理教学查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法。
为适应护理模式的转变，提高带教教师整体素质，拓宽查房内涵，加强带教质量管理，我科去年实施了护理教学查房观摩评价，取得了良好效果。
1、方法与内容1.1方法每月安排护理教学查房2次，一般定于每月第2、4周星期四上午进行。
年初订出计划，确定查房时间、主讲人、形式与内容护理教学查房心得体会护理教学查房心得体会。
要求指定的主讲人做好准备，全体护士及实习生、进修生参加。
查房过程中，参加人员踊跃发言提出不同见解，由主讲人或所在科室学生答疑，最后由护士长或教学组长总结讲评护理教学查房心得体会。
1.2形式与内容24次教学查房中，13次为整体护理查房，7次采用专科疾病式查房，4次采用问题式查房。
1.2.1整体护理查房按护理评估、护理问题、预期目标、护理措施、护理评价、健康教育的护理程序进行整体护理查房，让同学们掌握整体护理基础知识，并按护理程序护理患者，熟悉健康教育。
1.2.2疾病式查房按疾病的病因、病理生理、治疗、护理、预防保健措施等进行护理查房，让学生对专科疾病有所了解，对临床实习具有指导作用。
1.2.3问题查房针对疾病护理中的某个护理问题进行查房，展开讨论，让同学们针对一个问题的多个护理措施进行深专细研，师生相互提高、相互作答、教学相长护理教学查房心得体会心得体会。
1.3进行现场评价护理教学查房现场评价是保证查房质量，提高查房内涵，防止流于形式的重要手段[2]。
在教学查房结束时，由护士长或教学组长总结讲评，并对查房组织管理、查房内容、主讲者的专科知识水平、口头表达能力、对患者的人文关怀、科室护士、护生参与程度、查房中存在的不足等进行现场讲评。
2、结果通过24次查房分析发现，学生对查房的形式和内容以及带教教师组织查房的能力满意，这与带教教师对教学查房的重视程度有关。
而带教教师掌握护理新动态的水平及沟通能力较差，其原因在于带教教师平时仅限于专业知识的学习，而走进图书馆或走出去参观学习的机会很少。
同时护生理论知识不扎实，急救知识与整体护理知识缺乏，其原因主要有:第一，学生进入临床后忽视了基础知识的复习巩固;第二，教材中急救知识与整体护理知识欠缺。
3、体会3.1促进了护患沟通，密切了护患关系教学查房和讲评紧紧围绕如何尽快有效地解决患者的健康问题。
减少或杜绝并发症的发生，提高了患者的舒适度及自我保健能力，加强了护患交流和沟通，提高了患者的参与意识，增进了患者与护理人员之间的相互合作，密切了护患关系。
3.2提高带教教师素质，确立超前意识教学查房质量的高低与带教教师的自身素质密切相关护理教学查房心得体会护理教学查房心得体会。
带教教师不仅应具备扎实的理论知识、熟练的操作技能，还应具有丰富的临床经验及超前意识，不断掌握新理论、新技术，对本学科的前沿动态应综合分析后传授给学生[3]。
争取外出参观学习的机会，加强继续教育，提高带教教师的带教能力。
及时纠正查房中存在的问题，每次查房后带教教师均应认真进行总结，分析，及时修正，使教学查房质量能体现螺旋式上升的趋势。
3.3增加整体护理及急救知识讲座，弥补教材不足在教学专题讲座中增设整体护理知识及急救知识讲座，使学生对这部分知识能熟练掌握，并正确应用于临床。
3.4注意学生语言表达能力的训练，提高沟通能力语言是人际沟通的主要方式，是护理工作中必不可少的工具，是最基本的素质[4]。
教学查房既能加强学生语言表达能力的训练，使学生勇于发言、善于发言，从而达到加强沟通能力的目的，也能锻炼带教教师的组织能力，语言表达能力及护患沟通能力。
3.5教学查房形式有待进一步改革目前，我科的护理教学查房仍以带教教师为主体，学生处于被动状态。
为提高护生学习的积极性、主动性，可采取由护生主持查房，教师进行评价的形式，实施以指导护生为主的临床教学查房改革[5]护理教学查房心得体会心得体会。
这一模式有待在今后的工作中不断摸索和探讨。
3.4注意学生语言表达能力的训练，提高沟通能力语言是人际沟通的主要方式，是护理工作中必不可少的工具，是最基本的素质[4]。
教学查房既能加强学生语言表达能力的训练，使学生勇于发言、善于发言，从而达到加强沟通能力的目的，也能锻炼带教教师的组织能力，语言表达能力及护患沟通能力
