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采血室护士感言

时间:2019-07-27 18:48

急求~~ 护士见习心得体会

医院见习心得体会结束这个学期的课程后,我怀着对学习的一份惶恐,对自己缺乏信心的不安,对自己无法适应新环境的担忧,带着一份希冀和一份茫然来到了广东省梅州市人民医院见习.通过深入到护士的日常工作中,我亲身体会了做护士的酸甜苦辣,发觉做护士并没想像的那么容易,但也没有想象中那么恐怖。

见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己护士梦想的期前准备.见习,让我明白了许多.在见习2周中,我感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地.临床的实地见闻,实地操练,让我们不得不重视在校学习的那些枯燥的知识。

以前学习的时候,我总觉得所学的知识太空洞,缺乏实际操作总会学了没多久就忘记,对于学习也没有刚开学那时的热情.这三年的学习生活给我的感觉是,一直只为考试而学习。

无论在学校里还是在家里,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是与书本上的一样呢?等等。

按照学校的安排,我所在的宿舍分别在普外二、神外二、消化内一、心内三见习。

这次见习中,我第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。

无论在哪个科室,护士的工作既累又繁琐。

每天都要铺床,更换引流袋、引流瓶,给氧等,之后会有配药、输液或是采血;对糖尿病患者,要监测血糖,每天至少测三次血糖;对于尿失禁或需进行腹部手术者,插

实习护士写出科感想

怎么写

实是一种期待,成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待;学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。

带着一份希翼和一份茫然来到了东方医院,开始了我的实习生涯。

从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人。

对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说来这之前已召开各式各样的会,老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,怕自己不知从何入手……正式穿上护士服后,内心被一种莫名的自豪感充斥着,这种与普通人群不同的骄傲感,早已掩盖了内心澎湃欲出的忐忑。

站在拥挤的电梯里,我告诉自己,我,是一名护士。

然而第一天早上的实习生活让我有种挫败感,面对陌生的脸孔、陌生的环境和陌生的工作流程,我害怕了,害怕自己会出错,害怕自己被挨骂,更害怕自己做得比别人差。

面对着他人忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,正在彷徨中,带教老师和同组的同事热情地为我解答,热心地教我基本操作等等,虽然难免会出点差错,但他们不曾责怪我,仍然耐心地讲解,让我着实很为之感动,特别是他们从医的态度,让我忐忑不安之心为之改观。

实习之前,不管是在教室内还是在教室外,败坏的医德医风,恶劣的护士形象不绝于耳,在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,护士们也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。

 渐渐熟悉了这里后,原先不安的想法与心情再也不存在了,与同事们渐渐有了共同的话题,我也放开胆子问,放开胆子做,从医的信念也不自觉地滋生,我鼓励自己要尽快地脱离实习生的困惑,走入正式护士的丛林中去,我相信自己会做好。

对于“实习”,我一直是憧憬又惶恐的。

憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了四年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。

然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。

也曾问过不少实习同学,各说纷纭。

总之是“如人饮水,冷暖自知”。

我觉得,所学知识与临床脱轨,或是知识掌握得不够扎实,经常有种似曾相识、雾里看花的感觉,而且临床时间的多样性是书本上的描述所无法比拟的,使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。

学会如何与病人交流is very important!不习惯与病人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得这也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。

经过这两个月的实习,我也有了这层体会。

在此,我总结了以下几点:   一、 理论知识的问题:以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。

而中国式的教育一向是填鸭式的。

被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,而我的知识,在开始的时候倒是清清楚楚,而现在,脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。

当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆。

犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。

  二、 角色转化问题。

实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。

我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。

干事情总是缩手缩脚,加上科室里有一名新进来的本科护士和一名大专男护士,事情似乎也轮不到我头上,每天跟着基础护理,跟着操作。

本想说“让我也试一下”,但想想自己是学生,学的也还不多,便把话吞下去了。

因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。

方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。

不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。

  三、 胆魄的锻炼。

面对病人,特别是外科的病人,总会见血,看到病人痛苦地呻吟,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,虽然同情病人,感同身受是好事,可是,因此而小心翼翼,束手束脚就不妙了。

因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。

胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

 四、 无菌观念和规范化操作。

在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守,这实在是个很好的习惯。

而规范化操作我认识,在一定程度上,可以说是最准确的一丝不苟地遵守,怎么样都不容易犯错误,不仅因为别人的经验,还因为医疗事故的构成前提里就有必须违反医疗卫生法律、行政法规,卫生规章和诊疗护理常规、规范等规范性法律文件。

实在是个很保守和安全的做法

至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。

  总而言之,这两个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦,疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。

这只是实习之初,今后还需要我们不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获

护士见习心得

1 资料法   1.1 资料 本组共286例,其中男145例131例,年龄15-87岁(平均58±6.3岁原发疾病包括性中毒37例,慢性阻塞性肺病84例,支气管哮喘6,心力衰竭22例,慢性肾功能不全71例,急性肾功能衰竭8例,糖尿病酮症酸中毒2例,肝硬化失代偿56例。

  1.2 采血方法 采血前准备好一次性5ml注射器,4.5号或7号针头,1250U\\\/mL肝素钠生理盐水,橡皮塞,无菌纱布和皮肤消毒用物;向患者和\\\/或家属介绍采血的必要性,取得配合;血管选择原则:以护士经验结合患者个体情况决定。

  1.2.1 股动脉采血 本组经股动脉采血147例。

患者取平卧位,下肢伸直略外展,必要时臀下垫小枕,选择腹股沟韧带下方股动脉搏动最明显处为穿刺点。

常规消毒患者局部皮肤及操作者的左手食指、中指,将注射器内壁肝素化,于穿刺点近远端固定动脉,右手持7号针头5ml注射器,与皮肤呈90°或45°进针,刺入动脉后固定针头,抽血2ml后拔针,针头刺入橡皮塞,标注后送检,局部用无菌纱布加压压迫5-10min。

  1.2.2 桡动脉采血 本组经桡动脉采血81例。

将患者手臂外展,手心向上,腕关节背侧垫高,腕关节过伸,大拇指外展,选取桡动脉搏动最明显处为穿刺点,常规消毒患者局部皮肤及操作者的左手食指、中指,将注射器内壁肝素化,于穿刺点近远端固定动脉,右手持4.5号针头5ml注射器,与皮肤呈30°-45°进针,刺入动脉后固定针头,抽血2ml后拔针,针头刺入橡皮塞,标注后送检,局部用无菌纱布加压压迫5-10min。

  1.2.3 足背动脉采血 本组经足背动脉采血33例。

患者平卧,足跖曲,在第一、二跖骨见扪及足背动脉搏动最明显处作为穿刺点,常规消毒患者局部皮肤及操作者的左手食指、中指,将注射器内壁肝素化,于穿刺点近远端固定动脉,右手持4.5号针头5ml注射器,与皮肤呈30°-45°进针,刺入动脉后固定针头,抽血2ml后拔针,针头刺入橡皮塞,标注后送检,局部用无菌纱布加压压迫5-10min。

  1.2.4 肱动脉采血 本组经肱动脉采血25例。

患者仰卧位,上肢伸直、外展、略外旋,掌心向上,在肘窝横纹上方内侧扪及肱动脉搏动处作为穿刺点,常规消毒患者局部皮肤及操作者的左手食指、中指,将注射器内壁肝素化,于穿刺点近远端固定动脉,右手持7号针头5ml注射器,与皮肤呈90°或45°进针,刺入动脉后固定针头,抽血2ml后拔针,针头刺入橡皮塞,标注后送检,局部用无菌纱布加压压迫5-10min。

  1.3 统计学方法 采用SPSS 19.0 for windows 进行统计学分析,行2检验;α=0.05。

  2 结果   各穿刺部位成功率及并发症率比较无统计学差异(P>0.05)见表1。

本组经股动脉采血147例,一次性穿刺成功105例(71.43%),失败11例(7.48%),并发血肿5例(3.40%),并发皮肤瘀斑12例(8.16%);经桡动脉采血81例,一次性穿刺成功69例(85.19%),失败6例(7.41%),无血肿形成,并发皮肤瘀斑5例(6.17%);经足背动脉采血33例,一次性穿刺成功25例(75.76%),失败3例(9.09%),无血肿形成,并发皮肤瘀斑3例(9.09%);经肱动脉采血25例,一次性穿刺成功19例(76.00%),失败1例(4.00%),并发血肿1例(4.00%),并发皮肤瘀斑3例(12.00%)。

  3 讨论   采集动脉血作血气分析是判断危重病人呼吸衰竭性质和程度,评估体内酸碱平衡的重要辅助手段,对救治危重病人具有重要指导意义[1]。

最常用的采血部位有股动脉、桡动脉、足背动脉,儿科还常常选用头皮动脉作为穿刺部位[2],不同的部位穿刺各有优缺点[3]。

黄继平等[4]研究发现,经肱动脉穿刺采血具有操作简便、成功率高、患者依从性好、误穿静脉率低等优点,本组经肱动脉采血共25例,仅1例(4%)失败,与其他部位穿刺的成功率、并发症率比较无统计学差异,表明肱动脉可作为动脉采血的常规部位。

本组动脉穿刺成功率均在90%以上。

我们体会:   3.1 穿刺部位的选择 股动脉粗大,容易穿刺,适合于循环衰竭或年纪小的患者[3],但穿刺部位较深,对患者体位要求相对较高,容易误穿入股静脉,压迫止血困难,本组行股动脉穿刺147例,其中5例出现局部血肿,12例出现皮肤瘀斑。

此外,股动脉穿刺部位离会阴部近,感染机会增加,涉及患者隐私,影响患者依从性。

桡动脉、足背动脉、肱动脉方便暴露,搏动位置表浅,容易固定,压迫止血方便可靠,对穿刺体位要求低,尤其适于不能平卧的患者及凝血功能障碍的患者。

  3.2 进针角度的选择 对于直径较大的血管适于垂直进针或斜行进针,而直径较小的血管斜行进针成功率更高。

本组行桡动脉、足背动脉穿刺时均采用斜行进针[3]。

高艳等[5]研究也表明,桡动脉采血时选用40°角进针,一次穿刺成功率高于垂直进针(92.3% vs 66.67%,P<0.01)。

  3.3 压迫止血 穿刺部位出血是动脉采血后最常见的并发症,局部压迫止血是最重要的防治措施,对于有凝血功能障碍的病人压迫时间应适当延长,上肢采血者应在48h内避免在同侧肢体测血压[6],斜行穿刺时尚需注意压迫范围应覆盖皮肤进针点及动脉进针点[7]。

本组拔针后局部压迫时间5-10min,共发生血肿6例,瘀斑33例。

也有研究表明在穿刺足背动脉时选用较小型号针头,压迫时间仅需3-5min[8]。

  3.4 患者的配合程度、护士的心理状态也直接影响穿刺的成功率。

操作前应充分与患者及家属沟通,取得充分配合;护士应充分准备用物,放松心情,避免紧张、焦躁情绪,保持沉着冷静[9]。

  本组资料表明,操作技能熟练的护理人员个体化选择穿刺部位、进针角度是提高成功率的关键因素;局部妥善压迫是防止局部出血的最重要的措施。

500字的护士练习第一次给同伴打针的感想

两周的见习已经完了,两周的时间虽很短,可在这短短的时间里我们见识了很多东西,这里有几个体会。

1,其实护士这一行是很累的,一个科室十多个护士,而要护理六七十个病人。

早上七点多就要上班,开早会交班,观察病人病情,清理今天要肌注皮下注射的病人,测体温,测血压,配药,打针,输液,换药。

根本没有休息的时间,都是两点一线,病房治疗房。

就连我们想坐的地方就没有,护士站就四张凳子,而都是护士写病历才坐的,有时写病历时没凳子还是站起写。

当病人有什么需要我们还有加快脚步赶到病房去,输液管进空气排空气,液体不走我们进行处理,液体输完了我们要换液体或拔针。

当有突发事件新病人来,我们要立即对病人测体温血压抽血心电监护吸氧,建立入院病历。

在医院看到的都是忙碌的护士。

在我见习第二天时我脚就很痛了,现在脚就是痛的。

2,行医要细心,在配药打针输液,三查七对很重要,操作前,操作中,操作后,都要校对病人姓名床头卡,药品名称用法浓度用量。

无菌概念要强,配药戴口罩,针头污染换一个,无菌操作戴口罩手套。

防止药物交叉感染,医院的很多东西都是一次性的,用一次就丢了,若在没有用时被污染了也丢了。

所以每天看到分类垃圾箱里面有很多针头输液管注射器输液瓶。

3,也要爱心同情心,病人来就医,病痛的折磨是很痛苦的。

病人就是我们的顾客我们的上帝,所以我们应很友善的对待他们,即使他们有情绪。

但对待那种无理取闹的病人家属,最好别跟他们吵闹,把事情做完了就闪人,若病人没有配合我们做完就请老师来处理,像这种人理不清,最后吃亏的是自己,还要被护士长骂。

4.希望大家都能换位思考,我们护士站在病人的角度思考,而病人家属也应该站在我们角度思考,病人是很痛苦,家属担心焦虑,我们都是在尽最大的力量做事,一有事立即加快脚步赶到病房,我们护理这么多病人,有时遇到几个病人同时换液体等,或有什么事,所以有时候不能立即处理,都是把重要的急需的做在前面。

有些病人就不理解,哎

5,做事讲求速度技术和质量,还有分工明确,特别在抢救病人。

以前别人问我我们本科护理与中专护理有什么区别呢,我就说能进好医院吧

而为什么大医院要我们呢

就如什么样的人配什么样的衣服。

见习了两周,让我知道本科护士只是比中专护士素质要好点,理论知识强点,而临床的都是从零开始,与他们一样都要开始学。

而我们下了临床都要重新学,所以我们不要以为自己是本科生就怎么怎么,混得不好就与中专一样,可我们比他们多花了几年时间青春,所以自己要强,什么不懂的都要多问多学。

6,不管在哪里都要把关系处理好,关系是很重要的,关系好别人才愿意教你。

不过干我们这行,只靠嘴上功夫是不行,那就是只说不做事的,人还是要勤快点,多跑跑腿,对自己还是有好处的,可也不要盲目的跑,要选择人事。

有些人就爱指使人,而自己本可以随手拿的东西就要叫别人去拿,你又不是手上拿了很多东西拿不到呢,还有啥事就不教。

7,当给病人测血压体温输液打针时,我们要主动跟病人交谈,一是我们对病人的关心,二是看看他们是否与昨天或前会意识状态一样,在我见习时,就遇到一个老婆婆,前会还爱说话,而有一天下午去测血压时就不爱说话了。

像遇到这种事要跟护士长说说,晚上测她的血红素太低了,一般人是十二点几,而她只有五点几,医生赶忙下医嘱给她输血,到第二天才恢复原来的状态。

还有我们给病人测体温血压血糖时,若发现太低或太高,我们都要立即报告医生。

8,有些人就看不起我们护理这一行,我只想说每一行只有高低之分,没有贫贱之分,虽我们地位没有医生高,没有医生清闲,可只要我们愿意干就没有啥。

我现在就可以说我就是护士,我也是为社会做贡献的一份子。

9,其实美女还是有大大的好处,就连医院就是的,你是一个美女,病人就愿意要你输液打针,即使一针不准,他们也会说没事打吧

这也是美女的好处的啊

所以护士中美女挺多的。

像我们这样,在里面就是下下层了,所以还是要把技术练好点,不少病人滔。

10.在医院不要乱说话,不知道就不知道,不要装懂。

对有些不确定的事要去确定,不要给病人家属好像大概有些不确定的答案,给一个明确的答案。

要学会保护自己。

11,只有在见习才可以到其他科室到处走走看看学点东西,而实习工作了根本没时间让你到处走动。

12,在我见习的这几天里, 什么病人家属都遇到了,有对病人好的,也有对病人很差的,对我们护士态度好的,也要对我们差的。

有一个病人七十几岁,每天他儿子照顾她,而她儿子看起有六十几岁,家里比较穷,可是病人需要补血输血,而她儿子在一周之内就抽了两次血给他母亲,一般人献血要间隔四个月以上才能再次献血。

有时我们看到了就很心痛,劝劝家属买一点白糖给自己补一下,而他说白糖太贵了。

还遇到一个家属,病人已经昏迷不醒了,可家属要求我们把心电监护取了。

有时就想,把病人送到医院来就是医治的吧

可有些家属就是搞不懂,难道送病人进医院就是做的表面上的孝心吗

13,在医院里,看到病人痛苦的表情。

我们正常人测血压或测血糖有时觉得很冷胀痛刺痛,而病人对这些已经不算痛了,每天看到其他护士给病人打针输液时,而病人只是咬紧牙齿。

所以我觉得他们是坚强的。

14,在内科,每天能看到病人去世,觉得人的生命是很脆弱的,所以我们要珍惜眼前的生活,快乐是一天,不快乐也是一天,何不快快乐乐地过每一天呢。

还有有些事不要等到失去可才懂得珍惜,多陪陪家里的父母,上了年龄的人也是害怕孤独的。

护士职责是什么

护士证就可以,出国的护士也是拿着护士证出国的血透专科护士证主要内容包括:肾脏的基本功能及基础疾病的知识、血液透析的基本原理、血液净化护士的素质、血液净化设备的基本理论、血管通路的护理、血液透析的抗凝疗法、血液透析过程中的病情观察及护理、血液透析中并发症的防治及护理、血液净化中心的专科操作技术、透析病人的饮食指导、血管通路的健康宣教及护理、血液透析病人的心理护理、血液净化中心的规章制度,职责、血液净化中心的应急预案、血液净化中心的护理常规、血液净化中心的感染控制措施等等。

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