
1、确定给氧浓度的首要指标为:【B】
A、紫绀的轻重
B、病情和血气检查
C、呼吸困难的程度
D、神志状态
E、肺功能检查结果
2、病人痰液有恶臭味,判定为何种细菌感染:【C】
A、病毒
B、绿脓杆菌
C、厌氧菌
D、霉菌
E、化脓菌
3、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕:【C】
A、喉炎
B、肺脓肿
C、肺癌
D、哮喘
E、肺炎
4、大咯血的病人不宜:【B】
A、咳嗽
B、屏气
C、绝对卧床
D、少交谈
E、禁食水
5、慢性肺心病患者不易发生的并发症是:【B】
A、休克
B、栓塞
C、心律失常
D、上消化道出血
E、弥漫性血管内凝血
6、急性心肌梗塞时,何种血清酶升高最早,恢复最快:【C】
A、lDh
B、Ast
C、Cpk
D、Alt
E、r-gt
7、风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时,易引起栓塞:【C】
A、窦性心动过缓
B、窦性心动过速
C、心房颤动
D、过早搏动
E、第三度房室传导阻滞
8、关于高血压危象的叙述,下列哪项不正确:【A】
A、主要由于脑部血管痉挛而致
B、收缩压可达33.8kpA(253mmhg)
C、舒张压≥15.6kpA(117mmhg)
D、可见于急进型高血压
E、可有高血压脑病的表现
9、下列哪项不能诱发窦性心动过速:【C】
A、发热
B、缺氧
C、高血钾
D、失血性贫血
E、频繁腹泻
10、洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用:【C】
A、麻黄素
B、糖皮质激素
C、氯化钾
D、异丙基肾上腺素
E、普鲁苯辛
11、下列疾病中需绝对禁食的情况是:【A】
A、急性水肿型胰腺炎
B、十二指肠溃疡出现黑便
C、慢性胃炎恶心呕吐明显
D、肝性脑病昏迷前期
E、胃溃疡大便隐血实验持续阳性
12、肝硬化导致门脉高压的表现有:【A】
A、腹水
B、上腹饱胀
C、蜘蛛痣
D、大隐静脉曲张
E、颈静脉怒张
13、胃酸分泌增多最明显的疾病是:【D】
A、慢性胃体炎
B、胃癌
C、慢性胃窦炎
D、十二指肠溃疡
E、胃溃疡
14、肝硬化腹水患者,每日进水量宜限制在:【A】
A、1000ml
B、1500ml
C、300ml
D、500ml
E、800ml
15、尿中出现多量管型,说明病变部位在:【E】
A、膀胱
B、肾盂
C、尿道
D、输尿管
E、肾实质
16、急性白血病患者突然出现高热,主要原因为:【E】
A、代谢亢进
B、严重贫血
C、白血病细胞浸润
D、化疗过敏反应
E、感染
17、护理中暑患者时,病房环境温度应降至:【C】
A、12℃-14℃
B、15℃-20℃
C、22℃-25℃
D、26℃-28℃
E、29℃-30℃
18、蛛网膜下腔出血患者不应出现:【C】
A、频繁呕吐
B、一过性意识障碍
C、一侧肢体瘫痪
D、脑膜刺激征
E、剧烈头疼
19、胸外科病人术前护理重点是:【E】
A、做好心理护理
B、纠正营养不良
C、监测生命体征
D、维持体液平衡
E、做好呼吸道准备,改善肺功能
20、食管癌术后护理中错误的是:【D】
A、保持胃肠减压管通畅
B、静脉补液维持营养
C、注意口腔卫生
D、术后肠蠕动恢复即可进食
E、注意并发吻合口瘘
21、急性硬膜外血肿,意识障碍的典型表现:【C】
A、昏睡
B、昏迷程度时深时浅
C、中间清醒期
D、持续昏迷
E、昏迷后清醒
22、颅脑损伤病人出现哪些征象应立即作好术前准备:【D】
A、呼吸深而慢
B、血压升高,脉压变大
C、出现脑膜刺激征
D、一侧瞳孔进行性散大对侧肢体瘫痪
E、腰穿抽出血性脑脊液
23、大隐静脉曲张术后护理错误的是:【C】
A、做足趾伸屈运动
B、弹力绷带包扎患肢
C、术后3-4天方可下床活动
D、患肢抬高30°
E、弹力绷带维持2周方可拆除
24、急性重症胆管炎病人的治疗原则是:【D】
A、抗感染治疗
B、胆囊造瘘+抗休克
C、内引流术+抗感染
D、抗休克+胆总管切开引流
E、抗休克治疗
25、观察t管引流的胆汁,哪项表示胆总管下端有阻塞可能:【B】
A、胆汁混浊
B、胆汁量过多
C、胆汁量过少,色深
D、胆汁量少而色淡
E、胆汁棕色稠厚
26、对原发性肝癌,早期诊断最有意义的是:【C】
A、肝脏肿大
B、肝功能异常
C、A-fp
D、消瘦
E、大便隐血试验(+)
27、门静脉高压症患者,术后康复期护理中哪项不妥:【E】
A、保证足够的休息,避免劳累和较重的体力劳动
B、忌烟酒
C、心情乐观愉快
D、避免粗糙,过热,刺激性强的食物
E、定期高压氧治疗
28、治疗腹股沟疝最常用的方法是:【C】
A、疝成形术
B、疝囊高位结扎术
C、疝修补术
D、手法复法
E、疝环填补术
29、下列哪种类型的腹外疝应紧急手术:【B】
A、腹股沟疝
B、绞窄性疝
C、难复性疝
D、易复性疝
E、嵌顿性疝
30、甲状腺手术后突然导致呼吸困难和窒息的最常见原因是:【A】
A、切口内出血形成血肿
B、双侧喉返神经损伤
C、气管软化塌陷
D、粘痰堵塞气道
E、急性喉头水肿
31、肿瘤放疗易损伤皮肤,护理时应:【A】
A、保持皮肤干燥,清洁
B、肥皂水清洗
C、热敷理疗
D、外用药物
E、按摩
32、恶性肿瘤tnm分期法中m表示:【C】
A、原发肿瘤
B、恶性程度
C、远处转移
D、区域淋巴结
E、预后情况
33、细胞内液最主要的阳离子为:【A】
A、k+
B、CA2+
C、nA+
D、fE2+
E、mg2+
34、妇科腹部手术前一日准备,下列哪项不妥:【C】
A、清洁皮肤、备皮
B、经腹全子宫切除术者需进行阴道冲洗
C、晚餐禁食
D、睡前予以肥皂水灌肠
E、按医嘱给予镇静药
35、新生儿头颅血肿,正确的处理措施是:【D】
A、穿刺抽血
B、按摩
C、热敷
D、注意观察,保持安静
E、切开引流
36、新生儿生理性体重下降,平均比出生时下降:【B】
A、5%
B、6%-9%
C、12%
D、15%
E、20%
37、阴道内有大量泡沫状,灰黄色,质稀薄伴腥臭味的白带最常见于:【B】
A、老年性阴道炎
B、滴虫性阴道炎
C、念珠菌性阴道
D、慢性宫颈炎
E、慢性盆腔炎
38、葡萄胎病人清宫术后最佳的避孕方法:【C】
A、宫内节育器
B、口服避孕药
C、阴*套或阴道隔膜
D、长效避孕剂
E、安全期避孕
39、正常产褥期为产后:【C】
A、2周
B、4周
C、6周
D、8周
E、9周
40、胎儿娩出后首先的'处理是:【D】
A、保暖
B、结扎脐带
C、记录出生时间
D、清理呼吸道
E、ApgAr评分
41、绒毛膜癌最常见的转移部位是:【B】
A、脑
B、肺
C、肝
D、肾
E、消化道
42、产后多长时间在腹部扪不到宫底:【D】
A、2-3天
B、3-5天
C、1周左右
D、10天左右
E、2周
43、开始给小儿添加鱼肝油的时间应为:【C】
A、出生后24小时
B、有个体差异
C、出生后2-4周
D、出生后1-3个月
E、出生后6个月
44、新生儿期感染后最常出现的症状是:【B】
A、吮指
B、拒乳
C、失眠
D、偏食
E、便血
45、急性胆道蛔虫症患儿的腹痛常表现为:【E】
A、钝痛
B、轻度疼痛
C、稍有不适
D、持续腹痛
E、阵发剧烈腹痛
46、以下哪项不是病理性黄疸产生的原因:【E】
A、先天性胆管闭锁
B、新生儿败血症
C、新生儿肝炎
D、新生儿溶血症
E、先天性食管闭锁
47、新生儿呼吸窘迫综合征的主要体征是:【E】
A、抽搐
B、肝脾肿大
C、持续低体温
D、不吃不哭反应低下
E、出生后进行性呼吸困难、发绀
48、新生儿破伤风典型的临床症状是:【E】
A、不吃不哭
B、持续发热
C、黄疸不退
D、气急发绀
E、牙关紧闭,苦笑面容
49、疱疹性口腔炎的病原体是:【D】
A、链球菌
B、白色念珠菌
C、肺炎链球菌
D、单纯疱疹病毒
E、金黄色葡萄球菌
50、营养不良患儿最先皮下脂肪减少的部位是:【C】
A、面部
B、四肢
C、腹部
D、臀部
E、躯体
内科护理学考试题
1、确定给氧浓度的首要指标为:【B】
A、紫绀的轻重
B、病情和血气检查
C、呼吸困难的程度
D、神志状态
E、肺功能检查结果
2、病人痰液有恶臭味,判定为何种细菌感染:【C】
A、病毒
B、绿脓杆菌
C、厌氧菌
D、霉菌
E、化脓菌
3、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕:【C】
A、喉炎
B、肺脓肿
C、肺癌
D、哮喘
E、肺炎
4、大咯血的病人不宜:【B】
A、咳嗽
B、屏气
C、绝对卧床
D、少交谈
E、禁食水
5、慢性肺心病患者不易发生的并发症是:【B】
A、休克
B、栓塞
C、心律失常
D、上消化道出血
E、弥漫性血管内凝血
6、急性心肌梗塞时,何种血清酶升高最早,恢复最快:【C】
A、lDh
B、Ast
C、Cpk
D、Alt
E、r-gt
7、风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时,易引起栓塞:【C】
A、窦性心动过缓
B、窦性心动过速
C、心房颤动
D、过早搏动
E、第三度房室传导阻滞
8、关于高血压危象的叙述,下列哪项不正确:【A】
A、主要由于脑部血管痉挛而致
B、收缩压可达33.8kpA(253mmhg)
C、舒张压≥15.6kpA(117mmhg)
D、可见于急进型高血压
E、可有高血压脑病的表现
9、下列哪项不能诱发窦性心动过速:【C】
A、发热
B、缺氧
C、高血钾
D、失血性贫血
E、频繁腹泻
10、洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用:【C】
A、麻黄素
B、糖皮质激素
C、氯化钾
D、异丙基肾上腺素
E、普鲁苯辛
11、下列疾病中需绝对禁食的情况是:【A】
A、急性水肿型胰腺炎
B、十二指肠溃疡出现黑便
C、慢性胃炎恶心呕吐明显
D、肝性脑病昏迷前期
E、胃溃疡大便隐血实验持续阳性
12、肝硬化导致门脉高压的表现有:【A】
A、腹水
B、上腹饱胀
C、蜘蛛痣
D、大隐静脉曲张
E、颈静脉怒张
13、胃酸分泌增多最明显的疾病是:【D】
A、慢性胃体炎
B、胃癌
C、慢性胃窦炎
D、十二指肠溃疡
E、胃溃疡
14、肝硬化腹水患者,每日进水量宜限制在:【A】
A、1000ml
B、1500ml
C、300ml
D、500ml
E、800ml
15、尿中出现多量管型,说明病变部位在:【E】
A、膀胱
B、肾盂
C、尿道
D、输尿管
E、肾实质
16、急性白血病患者突然出现高热,主要原因为:【E】
A、代谢亢进
B、严重贫血
C、白血病细胞浸润
D、化疗过敏反应
E、感染
17、护理中暑患者时,病房环境温度应降至:【C】
A、12℃-14℃
B、15℃-20℃
C、22℃-25℃
D、26℃-28℃
E、29℃-30℃
18、蛛网膜下腔出血患者不应出现:【C】
A、频繁呕吐
B、一过性意识障碍
C、一侧肢体瘫痪
D、脑膜刺激征
E、剧烈头疼
19、胸外科病人术前护理重点是:【E】
A、做好心理护理
B、纠正营养不良
C、监测生命体征
D、维持体液平衡
E、做好呼吸道准备,改善肺功能
20、食管癌术后护理中错误的是:【D】
A、保持胃肠减压管通畅
B、静脉补液维持营养
C、注意口腔卫生
D、术后肠蠕动恢复即可进食
E、注意并发吻合口瘘
21、急性硬膜外血肿,意识障碍的典型表现:【C】
A、昏睡
B、昏迷程度时深时浅
C、中间清醒期
D、持续昏迷
E、昏迷后清醒
22、颅脑损伤病人出现哪些征象应立即作好术前准备:【D】
A、呼吸深而慢
B、血压升高,脉压变大
C、出现脑膜刺激征
D、一侧瞳孔进行性散大对侧肢体瘫痪
E、腰穿抽出血性脑脊液
23、大隐静脉曲张术后护理错误的是:【C】
A、做足趾伸屈运动
B、弹力绷带包扎患肢
C、术后3-4天方可下床活动
D、患肢抬高30°
E、弹力绷带维持2周方可拆除
24、急性重症胆管炎病人的'治疗原则是:【D】
A、抗感染治疗
B、胆囊造瘘+抗休克
C、内引流术+抗感染
D、抗休克+胆总管切开引流
E、抗休克治疗
25、观察t管引流的胆汁,哪项表示胆总管下端有阻塞可能:【B】
A、胆汁混浊
B、胆汁量过多
C、胆汁量过少,色深
D、胆汁量少而色淡
E、胆汁棕色稠厚
26、对原发性肝癌,早期诊断最有意义的是:【C】
A、肝脏肿大
B、肝功能异常
C、A-fp
D、消瘦
E、大便隐血试验(+)
27、门静脉高压症患者,术后康复期护理中哪项不妥:【E】
A、保证足够的休息,避免劳累和较重的体力劳动
B、忌烟酒
C、心情乐观愉快
D、避免粗糙,过热,刺激性强的食物
E、定期高压氧治疗
28、治疗腹股沟疝最常用的方法是:【C】
A、疝成形术
B、疝囊高位结扎术
C、疝修补术
D、手法复法
E、疝环填补术
29、下列哪种类型的腹外疝应紧急手术:【B】
A、腹股沟疝
B、绞窄性疝
C、难复性疝
D、易复性疝
E、嵌顿性疝
30、甲状腺手术后突然导致呼吸困难和窒息的最常见原因是:【A】
A、切口内出血形成血肿
B、双侧喉返神经损伤
C、气管软化塌陷
D、粘痰堵塞气道
E、急性喉头水肿
31、肿瘤放疗易损伤皮肤,护理时应:【A】
A、保持皮肤干燥,清洁
B、肥皂水清洗
C、热敷理疗
D、外用药物
E、按摩
32、恶性肿瘤tnm分期法中m表示:【C】
A、原发肿瘤
B、恶性程度
C、远处转移
D、区域淋巴结
E、预后情况
33、细胞内液最主要的阳离子为:【A】
A、k+
B、CA2+
C、nA+
D、fE2+
E、mg2+
34、妇科腹部手术前一日准备,下列哪项不妥:【C】
A、清洁皮肤、备皮
B、经腹全子宫切除术者需进行阴道冲洗
C、晚餐禁食
D、睡前予以肥皂水灌肠
E、按医嘱给予镇静、安**
35、新生儿头颅血肿,正确的处理措施是:【D】
A、穿刺抽血
B、按摩
C、热敷
D、注意观察,保持安静
E、切开引流
36、新生儿生理性体重下降,平均比出生时下降:【B】
A、5%
B、6%-9%
C、12%
D、15%
E、20%
37、阴道内有大量泡沫状,灰黄色,质稀薄伴腥臭味的白带最常见于:【B】
A、老年性阴道炎
B、滴虫性阴道炎
C、念珠菌性阴道
D、慢性宫颈炎
E、慢性盆腔炎
38、葡萄胎病人清宫术后最佳的避孕方法:【C】
A、宫内节育器
B、口服避孕药
C、阴*套或阴道隔膜
D、长效避孕剂
E、安全期避孕
39、正常产褥期为产后:【C】
A、2周
B、4周
C、6周
D、8周
E、9周
40、胎儿娩出后首先的处理是:【D】
A、保暖
B、结扎脐带
C、记录出生时间
D、清理呼吸道
E、ApgAr评分
41、绒毛膜癌最常见的转移部位是:【B】
A、脑
B、肺
C、肝
D、肾
E、消化道
42、产后多长时间在腹部扪不到宫底:【D】
A、2-3天
B、3-5天
C、1周左右
D、10天左右
E、2周
43、开始给小儿添加鱼肝油的时间应为:【C】
A、出生后24小时
B、有个体差异
C、出生后2-4周
D、出生后1-3个月
E、出生后6个月
44、新生儿期感染后最常出现的症状是:【B】
A、吮指
B、拒乳
C、失眠
D、偏食
E、便血
45、急性胆道蛔虫症患儿的腹痛常表现为:【E】
A、钝痛
B、轻度疼痛
C、稍有不适
D、持续腹痛
E、阵发剧烈腹痛
46、以下哪项不是病理性黄疸产生的原因:【E】
A、先天性胆管闭锁
B、新生儿败血症
C、新生儿肝炎
D、新生儿溶血症
E、先天性食管闭锁
47、新生儿呼吸窘迫综合征的主要体征是:【E】
A、抽搐
B、肝脾肿大
C、持续低体温
D、不吃不哭反应低下
E、出生后进行性呼吸困难、发绀
48、新生儿破伤风典型的临床症状是:【E】
A、不吃不哭
B、持续发热
C、黄疸不退
D、气急发绀
E、牙关紧闭,苦笑面容
49、疱疹性口腔炎的病原体是:【D】
A、链球菌
B、白色念珠菌
C、肺炎链球菌
D、单纯疱疹病毒
E、金黄色葡萄球菌
50、营养不良患儿最先皮下脂肪减少的部位是:【C】
A、面部
B、四肢
C、腹部
D、臀部
E、躯体
51、重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是:【E】
A、发热
B、粪便水分很多
C、食欲低下;呕吐
D、每天大便10余次
E、有水、电解质紊乱
52、预防缺铁性贫血的关键是:【E】
A、母乳喂养
B、人工喂养
C、经常口服铁制剂
D、及时添加蔬菜,果汁
E、及时添加鸡蛋黄,肉类
53、对一位突发高热,严重贫血及皮肤广泛淤斑的病人,以下哪项检查有助于急性白血病的确诊:【D】
A、体检
B、CT
C、尿化验
D、骨髓象
E、B超
54、某甲状腺功能亢进患者,既往有哮喘病史,在制订治疗方案时,应禁用下列哪种药物:【A】
A、普萘**
B、他巴唑
C、甲亢平
D、安定
E、甲状腺素片
55、某尿毒症患者,近日每于晨间出现恶心、呕吐。护士应如何指导病人:【C】
A、睡前勿进食,勿饮水
B、睡前食少许点心
C、睡前饮水1-2次
D、晨间饮水1-2次
E、起床前先服止吐剂
56、男性,33岁,塌方事故中致左大腿骨折,接诊时首先应注意的并发症是:【B】
A、内脏损伤
B、休克
C、感染
D、愈合障碍
E、骨筋膜室综合征
57、男性,58岁,进行性排尿困难1年,夜尿频,直肠指检发现前列腺有明显肿大,神经系统无异常,f18导尿管可以插入膀胱,残余尿70ml,年轻时曾患过“肺结核”当时治愈,目前考虑哪种病可能性较大:【D】
A、膀胱结核
B、膀胱癌
C、膀胱结石
D、前列腺增生
E、尿管狭窄
58、患者男性,30岁,因车祸前额及眶部撞伤,眼睑青肿,结膜下出血,鼻部不断流出血性液体,考虑是:【C】
A、颅后窝骨折
B、颅中窝骨折
C、颅前窝骨折
D、鼻骨骨折
E、面部挫伤
59、男性,32岁,2天前感肛门内胀痛,今日出现畏寒,排尿困难,直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起,具有波动感,考虑是:【E】
A、内痔
B、直肠息肉
C、肛裂
D、直肠癌
E、E,肛旁感染
60、患者男性,21岁,饱餐后打球,突然全腹持续性疼痛,阵发性加剧,向腰背部放射,呕吐,应考虑为:【A】
A、肠扭转
B、肠套叠
C、肠黏连
D、肠肿瘤
E、肠系膜动脉栓塞
61、男性,40岁,阑尾穿孔腹膜炎手术后第七天,体温39℃,伤口无红肿,大便次数增多,混有黏液,伴有里急后重,应考虑并发:【A】
A、盆腔脓肿
B、膈下脓肿
C、细菌性痢疾
D、肠炎
E、肠黏连
62、患者女性,50岁,右乳外上象限乳癌,直径4Cm与皮肤有黏连,但尚可推动,腋窝淋巴有2个散在肿大,其临床分期为:【B】
A、第一期
B、第二期
C、第三期
D、2-3期
E、第四期
63、女,30岁,因甲状腺大部切除术,术后发音时音调低钝,但饮水时并不出现误咽,呛咳,可能是术中损伤了:【B】
A、喉上神经内侧支
B、喉上神经外侧支
C、双侧喉返神经
D、单侧喉返神经
E、甲状旁腺
64、某小儿10个月,患中耳炎,因耳痛哭闹,伴随症状有:【D】
A、腹痛
B、昏睡
C、口渴
D、摇头
E、皮疹
65、患儿,8个月,一直母乳喂养,从未加辅食,现面色苍白,精神差,肝助下2Cm,心前区可闻吹风样杂音,初诊为“缺铁性贫血”。遵医嘱口服铁剂时,以下哪项不正确::【C】
A、最好于两餐间服用
B、与维生素C同服
C、加服钙剂以利吸收
D、不宜与牛乳,茶水同服
E、观察服药后的副反应
66、婴幼儿易患呼吸道及胃肠道感染是因为:【E】
A、免疫细胞
B、补体
C、igg
D、igm
E、sigA
67、※67——71题共用题干一女性,28岁,近三天发烧,腰痛,伴尿急,尿频,尿痛,尿镜检,白细胞增多25/hp
67.你考虑可能是何病:【C】
A、急性肾炎
B、慢性肾炎
C、肾盂肾炎
D、急进性肾炎
E、肾病综合征
68、本病病因是什么:【B】
A、免疫缺陷
B、细菌感染
C、遗传因素
D、过敏
E、营养过剩
69、本病如何预防:【A】
A、做好会阴部卫生
B、长期锻炼
C、加强营养
D、常服抗生素
E、戒烟酒
70、本病如何预防:【A】
A、做好会阴部卫生
B、长期锻炼
C、加强营养
D、常服抗生素
E、戒烟酒
71、出现高血压时考虑何原因:【E】
A、原发高血压
B、肾功衰竭
C、胆固醇过多
D、吸烟过多
E、肾小球炎症
72、※72——74题共用题干一男性,68岁,午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊72.下列哪项不属于急性心肌梗塞的临床表现:【A】
A、舌下含化硝酸甘油后疼痛消失
B、面色苍白,烦躁不安
C、Bpl0.7/6.8kpA
D、端坐呼吸,紫绀
E、上腹胀,呃逆
73、下列哪项不属于急性心肌梗塞的心电图表现:【B】
A、s-t段弓背向上
B、s-t段弓背向下
C、t波倒置
D、t波平坦
E、病理性q波
74、对上述病人,急诊护士所采取的不正确的护理措施是:【B】
A、立即通知医师
B、更换汗湿衣服
C、安置病人静心休息
D、氧气吸入
E、心电图监护
75、※75——77题共用题干某男性老年病人,慢性咳嗽,咳痰12年,近两年来劳动时出现气短,偶有踝部水肿,门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院75.体检评估时胸部阳性体征可表现为:【B】
A、扁平胸
B、语颤减弱
C、语颤增强
D、心浊音界扩大
E、呼气期缩短
76、对上述病人进行哪些检查有助于确诊:【B】
A、心电图
B、胸部x线检查
C、痰液检查
D、血气分析
E、脑脊液检查
77、若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进,则提示该病人有:【C】
A、右心衰竭
B、左心衰竭
C、肺动脉高压
D、周围循环衰竭
E、主动脉压升高
78——79题共用答案
78.甲状舌管囊肿为【E】
A、最常见的甲状腺恶性肿瘤
B、常继发于头,面,颈,口腔的炎症性病变
C、主要是摄入碘不足引起
D、先有原发癌的临床表现,再出现颈部淋巴结肿大
E、胚胎发育中退化不全或未退化
79、慢性淋巴结炎【B】
A、最常见的甲状腺恶性肿瘤
B、常继发于头,面,颈,口腔的炎症性病变
C、主要是摄入碘不足引起
D、先有原发癌的临床表现,再出现颈部淋巴结肿大
E、胚胎发育中退化不全或未退化
80、※80——81题共用答案80.肾结核者出现【B】
A、无痛血尿
B、脓尿
C、血色素尿
D、乳糜尿
E、尿道出血
81、膀胱癌者出现【A】
A、无痛血尿
B、脓尿
C、血色素尿
D、乳糜尿
E、尿道出血
82、※82——83题共用答案82.急性胆囊炎时【A】
A、疼痛向右肩部放射
B、疼痛向背部放射
C、疼痛向左肩放射
D、疼痛向上腹放射
E、疼痛向会阴部放射
83、输尿管结石者【E】
A、疼痛向右肩部放射
B、疼痛向背部放射
C、疼痛向左肩放射
D、疼痛向上腹放射
E、疼痛向会阴部放射
84、※84——87题共用答案84.先兆流产【E】
A、宫颈口未开,子宫小于孕周,为
B、宫颈口关闭,子宫接近正常大小,为
C、宫颈口扩张,常有胚胎组织堵塞宫颈口内,子宫大小
D、宫颈口扩张,子宫小于孕周,为
E、宫颈口未开,子宫大小与孕周相符,胎膜未破,妊娠
85、难免流产【C】
A、宫颈口未开,子宫小于孕周,为
B、宫颈口关闭,子宫接近正常大小,为
C、宫颈口扩张,常有胚胎组织堵塞宫颈口内,子宫大小
D、宫颈口扩张,子宫小于孕周,为
E、宫颈口未开,子宫大小与孕周相符,胎膜未破,妊娠
86、不全流产【D】
A、宫颈口未开,子宫小于孕周,为
B、宫颈口关闭,子宫接近正常大小,为
C、宫颈口扩张,常有胚胎组织堵塞宫颈口内,子宫大小
D、宫颈口扩张,子宫小于孕周,为
E、宫颈口未开,子宫大小与孕周相符,胎膜未破,妊娠
87、完全流产【B】
A、宫颈口未开,子宫小于孕周,为
B、宫颈口关闭,子宫接近正常大小,为
C、宫颈口扩张,常有胚胎组织堵塞宫颈口内,子宫大小
D、宫颈口扩张,子宫小于孕周,为
E、宫颈口未开,子宫大小与孕周相符,胎膜未破,妊娠
88、※88——89题共用答案88.按新九分法计算躯体部体表面积是【C】
A、9%
B、18%
C、27%
D、46%
E、37%
妇产科基础知识点总结【1】
异位妊娠病人的护理
1.异位妊娠是指(受精卵在子宫体腔外着床发育)
2.异位妊娠中,(输卵管妊娠)最为常见
3.异位妊娠最主要的病因是(输卵管炎症)
4.输卵管妊娠病人前来就诊时最主要的症状是(腹痛),有(阴道流血,晕厥,休克,腹部包块)的临床表现
5.异位妊娠病人腹部及盆腔检查可发现(阴道后穹窿饱满,宫颈抬举痛或摇摆痛)
6.异位妊娠最有价值的辅助检查是(阴道后穹窿穿刺)
7.患者女,27岁,1天前出现少量阴道流血,2小时前突发下腹部撕裂样剧痛,伴恶心,呕吐及一过性晕厥入院,面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,下腹部明显压痛,反跳痛,妇科检查可见阴道后穹窿饱满,有宫颈抬举痛,应首先考虑(异位妊娠)
8.针对异位妊娠病人的护理措施,主要有(保暖,吸氧,密切观察生命体征,迅速开放静脉通道,交叉配血,做好紧急手术的准备)
9.异位妊娠病人非手术治疗的护理措施应密切观察病人生命体征,尤其应注意(阴道流血量与腹腔内出血量不成比例)
前置胎盘病人的护理
1.前置胎盘是指(妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部分)
2.前置胎盘最主要的临床表现是(妊娠晚期或临产时,发生无诱因无痛性反复阴道流血)
3.前置胎盘分为(完全性前置胎盘,部分性前置胎盘,边缘性前置胎盘)
4.诊断前置胎盘最安全有效的检查是(b超)
5.前置胎盘的期待疗法适用于(妊娠不足36周或估计胎儿体重<2300g)者
6.前置胎盘的病因包括(子宫内膜病变,胎盘面积过大,多次刮宫,受精卵发育迟缓)
7.前置胎盘孕妇取(左侧)卧位
8.前置胎盘孕妇禁止(阴道检查及肛诊)
9.患者女,28岁,孕34周,3小时前发生无痛性阴道流血,量较少入院,血压100/70mmHg,脉搏94次/分,宫高30cm,腹围85cm,头先露,未入盆,胎心145次/分,应首先考虑(前置胎盘)
10.前置胎盘病人的护理措施有(禁止阴道检查及肛诊,严密观察阴道流血情况,监测胎儿宫内情况,定时间断吸氧,休息取左侧卧位为佳)
胎盘早剥病人的护理
1.胎盘早剥是指(妊娠20周或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离)
2.胎盘早剥最主要的病因是(妊娠期高血压)
3.胎盘早剥的主要病理变化是(底蜕膜出血)
4.胎盘早剥的主要临床表现是(妊娠晚期突然发生剧烈腹痛,伴或不伴阴道流血)
5.胎盘早剥轻型以(外出血为主,剥离面积通常不超过胎盘的1/3),主要表现为(阴道大量流血,伴轻微腹痛或无腹痛,贫血程度与出血量呈正比)
6.胎盘早剥轻型的主要检查结果表现为(子宫软,宫缩有间歇,子宫大小符合妊娠月份,胎位清,胎心率多正常)
7.胎盘早剥重型以(内出血和混合性出血为主,剥离面积超过胎盘的1/3,同时伴有较大胎盘后血肿),主要表现为(突然发生持续性腹痛,程度与胎盘后积血多少呈正相关,贫血程度与外出血不符)
8.胎盘早剥重型的主要检查结果表现为(子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,宫底随胎盘后血肿增大而增高)
9.胎盘早剥的主要治疗原则是(一经确诊,必须及时根据病情终止妊娠)
10.胎盘早剥的孕妇护理措施有(迅速开放静脉,积极补充血容量,密切监测胎儿状态,做好分娩或剖宫产术前准备,分娩后及时给予子宫收缩剂并按摩子宫,同时预防晚期产后出血,加强营养,纠正贫血,预防感染)
羊水过多病人的护理
1.羊水过多是指(妊娠期间羊水量超过2000ml)
2.羊水过多最主要的病因是(多胎妊娠)
3.急性羊水过多多发生于(妊娠20-24周)
4.慢性羊水过多多发生于(妊娠晚期),孕妇子宫(大于妊娠月份),检查(胎位不清,胎心音遥远)
5.一次放羊水量不能超过(1500ml),放羊水后(腹部放置沙袋或加腹带包扎)
羊水过少病人的护理
1.羊水过少是指(妊娠足月时羊水量少于300ml)
2.羊水过少检查可发现(宫高,腹围小于同期正常妊娠孕妇)
胎膜早破病人的护理
1.胎膜早破是指(临产前胎膜自然破裂)
2.胎膜早破的主要临床表现是(孕妇突感有较多液体自阴道流出),上推胎儿先露部可见(流液量增多)
3.胎膜早破最重要的辅助检查是(阴道液涂片检查),可见(羊齿状结晶)
4.胎膜早破病人应取(左侧卧位,抬高臀部),以防(脐带脱垂)
5.胎膜早破病人应避免(不必要的肛诊和阴道检查)
6.胎膜早破的治疗原则(妊娠28-32周者,应治疗并维持妊娠至33周以上分娩,妊娠33-35周者,若无产兆及感染征象等待自然分娩,若胎儿已足月而未临产又无感染迹象,可观察12-18小时)
7.胎膜破裂(12小时)以上,应预防性使用抗生素,给予(糖皮质激素)促进胎儿肺成熟
8.若出现脐带脱垂或脐带先露应(在数分钟内)结束分娩
9.宫颈内口松弛者,在(妊娠14-16周行宫颈环扎术)
10.胎膜早破的护理措施有(绝对卧床休息,禁灌肠,严密观察流出羊水性状,严密观察胎心音,指导孕妇自测胎动)
胎儿窘迫病人的护理
1.胎儿窘迫是指(胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿生命和健康者)
2.胎儿窘迫的基本病理生理变化是(缺血,缺氧)
3.胎儿窘迫的主要表现是(胎心音的改变)
4.急性胎儿窘迫多发生在(分娩期),主要表现为(胎心率加快或减慢,出现酸中毒)
5.慢性胎儿窘迫多发生在(妊娠末期),主要表现为(胎动减少或消失,胎儿生长受限,胎盘功能减退)
6.羊水胎粪污染I度(浅绿色),II度(黄绿色并浑浊),III度(棕黄色,稠厚)
7.胎儿窘迫治疗原则为(若宫口开全,胎儿先露部分已达到坐骨棘平面以下3cm,应尽快助产经阴道娩出胎儿)
8.胎儿窘迫孕妇取(左侧)卧位,(间断)吸氧
多胎妊娠病人的护理
1.多胎妊娠孕妇主要的主诉是(多出有胎动)
2.多胎妊娠病人的体征可见(宫底高度大于正常孕周,腹部可触及两个胎头,多个胎体,腹部可闻及两个胎心音,且两者速率不一,相差大于10次/分)
3.多胎妊娠第二个胎儿娩出后立即(肌注或静点催产素),以防止(产后出血)的发生,同时腹部(放置沙袋),防止(腹压骤降引起休克)
4.多胎妊娠病人取(左侧卧位)
巨大胎儿病人的护理
1.巨大儿是指(体重达到或超过4000g者)
2.巨大儿孕妇腹部检查可见(先露部高浮)
3.巨大儿处理原则是(若胎先露部已达坐骨棘平面下3cm,第二产程延长时,可在会阴侧切后行胎头吸引术或产钳术)
妊娠合并贫血病人的护理
1.一般情况下母体贫血对胎儿(缺铁的程度不会太严重)
2.妊娠合并贫血血清铁测定(血清铁<6.5μmol/L)
3.妊娠合并贫血铁剂的补充首选(口服铁剂),补充铁剂的同时服(维生素C,稀盐酸)可促进铁的吸收,(饭后或餐中)服用铁剂
4.胎儿前肩娩出时,给予(缩宫剂)
5.妊娠合并贫血病人适宜的饮食为(高铁,高蛋白,高维生素C)的饮食
妊娠合并糖尿病病人的护理
1.糖尿病可致(巨大儿),容易出现(新生儿低血糖)
2.妊娠期糖尿病血糖测定(2次或2次以上6空腹血糖≥5.8mmol/L)
3.新生儿娩出(30分钟后根据新生儿血糖监测情况定时滴服葡萄糖)防止(低血糖)
4.分娩后24小时内胰岛素减至(原用量的1/2)
5.妊娠期合并糖尿病孕妇分娩的胎儿应重点监测内容是(血糖)
妊娠合并心脏病病人的护理
1.心脏负担最重的时期为(分娩期)
2.妊娠合并心脏病孕妇最危险的时期是(妊娠32-34周,分娩期尤其是第二产程,产褥期最初3天内),最易并发心力衰竭
3.心功能分级和临床表现
和心力衰竭那部分一样,楼下再重复发一遍
4.妊娠合并心脏病孕妇不宜妊娠者,人工流产时应在(妊娠12周前)
5.心功能I-II级病人,在(严密监护下可经阴道分娩)
6.心功能(III及或以上)者不宜哺乳
7.不宜妊娠者,建议(1周后)行绝育术
8.心功能在(I-II级)者,应在(妊娠36-38周)入院待产
9.胎儿娩出后,立即在产妇腹部(放置沙袋),持续(24小时),肌内注射(缩宫素),忌用(麦角新碱)
10.心功能(I-II级)的产妇可母乳喂养,心功能(III级或以上)者应(及时回乳)
11.妊娠合并心脏病孕妇分娩时的护理措施有(常规吸氧,注意保暖,合理饮食,补充营养,胎儿娩出后立即在腹部放置沙袋)
12.孕妇,30岁,妊娠10周,休息时仍感胸闷,气急入院,查体,脉搏110次/分,呼吸21次/分,心界向左侧扩大,心尖部可闻及II级收缩期杂音,肺底有湿罗音,应采取的措施是(控制心衰后终止妊娠)
1.心功能分级
一级:活动不受影响
二级:活动轻度受限
三级:活动明显受限
四级:不能下床活动
2.左心衰的临床表现出现顺序依次为(劳力性呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸)
3.右心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是(体循环淤血),左心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是(肺循环淤血)
7.左心衰竭最早出现的是(呼吸困难)
8.发生急性肺水肿病人咳(粉红泡沫样)痰
9.左心衰竭最重要的体征是(交替脉),双肺底可闻及(湿罗音)
10.左心衰竭患者最主要的临床表现是(呼吸困难)
11.全心衰竭是(左心衰竭兼有右心衰竭)的症状,其中以(右心衰竭)的表现为主
12.右心衰竭早期可出现(凹陷性)水肿,表现为出现在身体的(下垂和组织疏松)部位
13.右心衰竭最重要的体征是(颈静脉怒张)和(肝颈静脉回流征阳性),可出现肝(大)及肝区(压痛)
妊娠合并高血压病人的护理
1.妊娠高血压的基本病理变化是(全身小动脉痉挛)
2.妊娠期高血压主要临床表现是(高血压,水肿,蛋白尿)
3.妊娠期高血压分类
书上有详细的在这里不在重复,具体的`看书
4.先兆子痫的主要临床表现有(高血压,恶心,呕吐,水肿,蛋白尿,头痛,眼花)
5.妊娠合并高血压眼底检查可见(动静脉比可由正常的2:3变为1:2,甚至1:4)
6.妊娠合并高血压病人应取(左侧)卧位以(增加血供),每天休息不少于(10小时)
7.子痫首选药物是(硫酸镁)
8.子痫处理原则为(控制抽搐)
9.妊娠合并高血压病人,妊娠20周开始,每日补充(钙剂)
10.妊娠合并高血压病人食盐摄入(不必严格限制),但(全身水肿)的孕妇应限制(食盐)摄入量
11.硫酸镁的使用方法是(滴注时速度以1g/h为宜,不超过2g/h,每日维持用量15-20g)
12.硫酸镁中毒首先表现为(膝反射减弱或消失)
13.应用硫酸镁时,应监测以下指标(膝腱反射必须存在,呼吸不少于16次/分,尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml)
14.应用硫酸镁出现尿少提示(排泄功能受抑制)
15.应用硫酸镁时一旦发生中毒反正立即给予(10%葡萄糖酸钙),因(钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体,阻止镁离子的继续结合)
16.子痫一旦发生时,应立即置病人于(头低侧卧位),保持(呼吸道通畅),将病人安置在(单人暗室),避免(声,光刺激),加(床档),防止(坠床),用(舌钳)固定舌头,防止(舌咬伤)
17.胎儿娩出前肩后立即静脉推注(催产素),忌用(麦角新碱)
18.如经治疗病情稳定得以控制仍未临产者,应在(孕妇清醒后24-48小时内)引产,或子痫病人经药物控制(6-12小时),需考虑(终止妊娠)
产力异常病人的护理
1.产力包括(子宫收缩力,腹肌和膈肌收缩力,肛提肌收缩力),其中以(子宫收缩力)为主
2.子宫收缩乏力的主要病因是(头盆不称或胎位异常)
3.子宫收缩过强的主要病因是(急产)
4.协调性子宫收缩乏力的主要表现是(子宫收缩具有正常节律性,对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律)
5.协调性子宫收缩乏力宫腔内压力(常低于15mmHg),宫缩(<2次/分),子宫收缩达高峰(子宫体不隆起和变硬),手指按压宫底部肌壁仍可见(凹陷)
6.协调性子宫收缩乏力的主要表现是(子宫收缩极性倒置,宫缩兴奋点不是起西两侧子宫角部,而是来自子宫下段的一处或多处,宫腔内压力高,但宫底部不强,产妇自觉宫缩强,持续腹痛,拒按,精神紧张,产程延长或停滞,宫腔内压力达20mmHg)
7.潜伏期是指(临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm),初产妇正常约需(8小时),最大时限(16小时),超过(16小时)为潜伏期延长
8.活跃期是指(宫口扩张3cm至宫口开全),初产妇正常约需(4小时),最大时限(8小时),超过(8小时)为活跃期延长
9.活跃期停滞是指(进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上)
10.第二产程延长是指(第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩)
11.第二产程停滞是指(第二产程中胎头下降无进展达1小时)
12.胎头下降迟缓是指(活跃期晚期及第二产程胎头下降速度<1cm/h)
13.滞产是指(总产程超过24小时)
14.急产是指(总产程不足3小时)
15.协调性子宫收缩过强主要表现是(子宫收缩节律性,对称性和极性均正常,仅子宫收缩过强,过频)
16.不协调性子宫收缩过强可表现为(强直性子宫收缩,子宫痉挛性狭窄环)
17.强直性子宫收缩表现为(产妇持续腹痛,拒按,烦躁不安,胎位触诊不清,胎心音听不清,有时可在脐下或平脐处见一环状凹陷即病理性缩复环)
18.子宫痉挛性狭窄环(狭窄环持续不放松,产妇持续腹痛,烦躁,宫颈扩张缓慢,胎先露下降停滞,胎心率不规则,阴道检查可触及狭窄环,此环的特点是不随宫缩上升)
19.子宫收缩乏力对母儿的影响包括(形成生殖道瘘,产后出血,感染机会增多,胎儿宫内窘迫)
20.子宫收缩过强对母儿的影响包括(子宫破裂,产后出血,软产道损伤,新生儿颅内出血)
21.协调性子宫收缩乏力的处理原则是(给予镇静剂,人工破膜,静脉给予缩宫素)
22.不协调性子宫收缩乏力的处理原则是(可酌情给予镇静剂,忌用缩宫素)
23.协调性子宫收缩过强有急产史的产妇,(预产期前1-2周)不宜外出,提前(2周入院待产),新生儿肌注(维生素K1,破伤风毒素和抗生素)
24.不协调性子宫收缩过强强直性子宫收缩应及时(给予抑制宫缩剂,若属梗阻原因立即行剖宫产),子宫痉挛性狭窄环(及时给予纠正,使用镇静剂消除异常宫缩,若不能缓解,宫口未开全,胎先露部高或伴有胎儿窘迫,应立即行剖宫产)
25.子宫收缩乏力产妇的护理措施有(注意检查有无头盆不称,注意及时排空直肠及膀胱,加强产程监护,使用缩宫素的产妇,要持续评估以了解产程进展,对产程延长的产妇特别注意有无感染征兆)
26.静脉使用缩宫素通常不超过(40滴/分),宫缩间隔(2-3分钟),持续(40-60秒),若出现(10分钟内宫缩超过5次,宫缩持续1分钟以上,胎心率有变化),应立即停止使用
27.子宫收缩乏力产妇的护理措施有(预防宫缩过强对母儿的损伤,有急产史的产妇在预产期前1-2周不宜外出,应提前2周入院待产,新生儿肌注维生素K1以预防颅内出血)
产道异常病人的护理
1.扁平骨盆是指(骨盆入口前后径短,横径正常者)
2.骨盆入口平面狭窄为(骨盆入口平面呈横扁圆形),常见于(扁平骨盆)
3.骨盆入口平面狭窄的表现为(胎头衔接受阻,不能入盆,羊水囊受力不均匀),易致(胎膜早破),或(跨耻征阳性)
4.跨耻征阳性是指(胎头骑跨在耻骨联合上方)
5.均小骨盆是指(骨盆入口,中骨盆及出口平面均狭窄,每个平面径线均小于正常值2cm或更多),多见于(身材矮小,体型均匀)的妇女
6.中骨盆及骨盆出口平面狭窄表现为(两侧骨盆壁向内倾斜,状似漏斗,坐骨棘间径<10cm,坐骨结节间径<8cm,耻骨弓角度<90°,坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm,临产后先露入盆不困难,但容易形成持续性枕横位或枕后位,使产程进展缓慢,甚至停滞)
7.可疑(头盆不称),协助医师(试产)
8.可行试产的情况是(骨盆入口平面轻度狭窄)
9.试产(2-4小时),胎头仍未入盆,并伴胎儿窘迫,应(停止试产)
产后出血病人的护理
1.产后出血是指(胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml)
2.我国产妇首要死亡原因是(产后出血)
3.产后出血最主要的原因是(子宫收缩乏力)
4.产后出血的原因有(子宫收缩乏力,软产道损伤,胎盘因素,凝血功能障碍)
5.软产道损伤常见的原因是(急产,子宫收缩过强)
6.正常分娩出血量小于(300ml)
7.宫缩乏力引起的产后出血的主要表现为(产妇可出现失血性休克的表现,有面色苍白,出冷汗,心慌,头晕,脉搏细弱,血压下降),检查腹部可发现(子宫轮廓不清,松软如袋状,摸不到宫底或宫底升高)
8.软产道损伤引起的产后出血的主要表现为(胎儿娩出后立即发生阴道流血,色鲜红,能自凝),检查可发现(子宫收缩良好,宫颈有损伤)
9.胎盘因素引起的产后出血的主要表现为(胎盘娩出后仔细检查胎盘,胎膜时,可发现胎盘母体面有缺损或胎膜有缺损而边缘有断裂的血管)
10.希恩综合征是指(若短时间内大量失血导致失血性休克,休克时间过长可引起腺垂体缺血性坏死,继而发生严重的腺垂体功能减退)
11.凝血功能障碍引起的产后出血的主要表现为(孕前或妊娠期已有全身性出血的倾向,胎盘剥离或产道有损伤时,出现凝血功能障碍,血不凝,不易止血)
12.因子宫收缩乏力引起的产后出血,有效的的治疗方法是(按摩子宫)
13.因软产道损伤引起的产后出血治疗原则为(及时准确地修复缝合裂伤)
14.因胎盘因素引起的产后出血的治疗原则是(及时取出胎盘,并做好必要的刮宫准备)
15.因凝血功能障碍引起的产后出血的治疗原则是(针对不同的病因,疾病种类进行治疗)
16.产后出血的处理原则是(止血,扩容,抗休克,抗感染)
17.产时预防产后出血当胎肩娩出后立即静滴或肌注(缩宫素),胎盘未剥离前,忌(过早牵拉脐带,按摩挤压子宫),胎盘娩出(2小时内),产妇仍需留在(产房接受监护),督促产妇及时排空(膀胱),以免(影响宫缩致产后出血)
18.因宫缩乏力引起的产后出血,可(通过腹壁节律性按摩子宫,肌注或静推缩宫素,纱布条填塞子宫腔)等方法达到止血的目的
19.因胎盘因素引起的产后出血者,主要采用(取,挤,刮,切),取(取出宫腔内胎盘),挤(从腹部挤压宫底使胎盘排出),刮(刮出小的残留胎盘),切(植入性胎盘应作子宫全切术),胎盘嵌顿引起的产后出血可采用的止血措施是(麻醉松弛狭窄环)
20.产妇,妊娠足月临产,胎盘娩出后出现持续性阴道流血,量达700ml,查体:子宫柔软,其出血原因最有可能是(子宫收缩乏力)
21.产妇,妊娠足月临产,巨大儿,胎儿娩出后阴道内突然流出大量血液,色鲜红,很快凝集,查体:宫缩良好胎盘胎膜完整,胎盘完全剥离,其出血最有可能的原因是(软产道损伤)
22.产妇,妊娠足月临产,会阴左侧侧切顺产一活婴,胎膜胎盘娩出完整,产后30分钟阴道流血增多,测血压90/60mmHg,P90次/分,子宫软,轮廓不清,按压宫底排出血液及血块约500ml,首要的处理原则是(加强宫缩)
羊水栓塞病人的护理
1.羊水栓塞最早出现的症状是(急性呼吸衰竭),表现为(在分娩过程中尤其是刚破膜不久,产妇突发寒战,气急,呛咳,烦躁不安,随后出现发绀,呼吸困难,心率加快,抽搐,昏迷,血压下降)
2.羊水栓塞的发生机制(羊水栓塞时→羊水经破裂的静脉窦进入母体血液循环→肺栓塞→出现呼吸困难,发绀)
3.羊水栓塞的主要处理原则(改善低氧血症,抗过敏,抗休克,防治DIC和肾衰竭,预防感染)
4.羊水栓塞首要的处理措施是(纠正缺氧),采用(加压给氧)
子宫破裂病人的护理
1.先兆子宫破裂的四大主要临床表现是(子宫形成病理性缩复环,下腹部压痛,胎心率异常,血尿出现),产妇表现为(烦躁不安,呼吸及心率加快,下腹部剧痛难忍,膀胱受压充血出现血尿及排尿困难,胎心率改变或听不清,胎动频繁)
2.不完全性子宫破裂是指(子宫破裂肌层部分或完全断裂,浆膜层尚未穿破,宫腔与腹腔未相通),表现为(不全破裂处有明显压痛,不完全破裂累及子宫动脉,可导致急性大出血)
3.完全性子宫破裂是指(子宫肌层全部破裂,宫腔与腹腔相通),表现为(破裂常发生于瞬间,产妇突感腹部撕裂样剧痛,宫腔骤然停止,腹痛可暂时缓解,随即出现面色苍白,出冷汗,脉搏细数,呼吸急促,血压下降等休克征象),体检可见(全腹压痛及反跳痛,腹壁下可清楚扪及胎体,胎动及胎心消失)
4.有子宫破裂高危因素者,应在(预产期前1-2周)入院待产
5.先兆子宫破裂的首要处理原则是(立即采取措施抑制子宫收缩),尽快行(剖宫产)
6.子宫破裂的处理措施是(在输液,输血,抗休克,吸氧的同时,一旦确诊,无论胎儿是否存活,均应尽快手术治疗,手术前后给予大量广谱抗生素预防感染)
7.若无子女者(2年之后)再可怀孕
8.产妇,妊娠足月临产,待产过程中突然出现腹部撕裂样剧痛,随即出现面色苍白,出冷汗,呼吸及心率加快,查体:全腹压痛及反跳痛,腹壁可扪及胎体,胎动及胎心消失,首选的措施是(立即行剖宫产)
晚期产后出血病人的护理
1.晚期产后出血是指(分娩24小时后在产褥期发生的子宫大量出血)
2.晚期产后出血多发生在(产后1-2周)
3.晚期产后出血最常见的病因是(胎盘,胎膜残留),多发生在(产后10天左右)
4.剖宫产后子宫伤口裂开引起晚期产后出血多发生于(产后2周左右)
5.胎盘,胎膜残留引起晚期产后出血的主要表现是(血性恶露持续时间延长,以后反复出血或发生突然大出血),检查可发现(子宫复旧不全,宫口松弛,有时可触及残留组织)
6.因蜕膜残留引起的晚期产后出血的主要表现是(宫腔刮出物病理检查可发现坏死蜕膜,不见绒毛)
7.疑有胎盘,胎膜,蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全者,应行(刮宫术)
产褥期感染病人的护理
1.产褥期感染病原菌主要是(厌氧菌)
2.产褥期感染的诱因有(生殖系统自然防御能力降低,产程延长,器械助产,产道损伤)
3.急性子宫内膜炎,子宫肌炎的主要表现有(恶露增多并伴有臭味,轻度发热,下腹疼痛,畏寒)
4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎的主要表现有(出现腹膜炎体征,畏寒,高热,恶心,呕吐,腹部压痛,反跳痛)
5.血栓性静脉炎的主要表现有(下肢持续性疼痛,局部静脉压痛或触及硬条索状物,血液回流受阻引起下肢水肿,皮肤发白称股白肿)
6.产褥期感染产妇宜取(半卧位)
7.产褥期感染的护理措施有(给予高蛋白,高热量,高维生素饮食,保证充分的休息和睡眠,根据细菌培养和药物敏感试验选择抗生素,清除宫腔内残留物,血栓性静脉炎产妇除用抗生素之外,可加用肝素,出现高热时及时给予物理降温,及时更换会阴垫,保持会阴部清洁)
滴虫性阴道炎病人的护理
1.滴虫适宜在(PH值5.6-6.0)的环境中存活
2.滴虫性阴道炎的典型症状是(稀薄泡沫状白带),伴有(烧灼感,外阴瘙痒)
3.滴虫性阴道炎主要直接传播途径是(性交)
4.滴虫性阴道炎的首选药物是(甲硝唑)
5.滴虫性阴道炎病人阴道灌洗用(1%乳酸或0.1-0.5%醋酸)溶液
6.滴虫性阴道炎病人应(夫妻同时进行治疗)
7.甲硝唑(孕前20周)忌用,(服药期间及服药6小时内)不宜哺乳
8.滴虫性阴道炎的治愈标准是(月经干净后复查,连续3次滴虫检查阴性)
外阴阴道假丝酵母菌病人的护理
1.外阴阴道假丝酵母菌病主要传染方式是(内源性感染)
2.外阴阴道假丝酵母菌的典型表现是(豆渣样白带),伴有(外阴瘙痒,灼痛,小内侧及阴道粘膜附有白色膜状物)
3.外阴阴道假丝酵母菌病常继发于(糖尿病,应用广谱抗生素,应用雌激素者)
4.外阴阴道假丝酵母菌病应选用的阴道灌洗液为(2-4%碳酸氢钠溶液)
5.复查白带前(24-48小时禁止阴道用药)
6.外阴阴道假丝酵母菌病易在(月经前)复发,经过治疗后应(在月经前复查阴道分泌物)
7.外阴阴道假丝酵母菌病病人的护理措施有(内裤煮沸消毒,每日清洗外阴,治疗后在月经期前复查白带)
细菌性阴道病病人的护理
1.细菌性阴道病典型的临床表现是(白带增多并伴有烂鱼样腥臭味)
2.细菌性阴道病的主要辅助检查是(氨试验)
3.对于有无症状的孕妇(均应给予治疗)
老年性阴道炎病人的护理
1.老年性阴道炎典型的表现是(白带增多呈稀薄淡黄色或血性),伴(外阴瘙痒,灼热,尿频,尿痛)
2.老年性阴道炎选择的阴道灌洗液为(1%乳酸或0.1-0.5%醋酸溶液),每日(1次)
3.老年性阴道炎病人的治疗原则有(灌洗后局部应用抗生素,可口服小剂量雌激素,阴道可涂抹雌激素软膏)
妇产科考试考点笔记【2】
1. 妊高症降压首选:肼屈嗪
2. 前置胎盘最特征的临床表现:无痛性反复阴道流血(禁止肛门指检)
3. 胎头迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是:对角径
4. 预防和控制子痫的首选药物是:硫酸镁
5. 胎盘早剥最特征的临床表现:伴有腹痛的子宫出血
6. 妊娠合并心脏病发病率最高的是:风湿性心脏病
7. 协调性子宫收缩乏力低张型首选:缩宫素静滴(高张型首选哌替啶)
8. 不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射:哌替啶
9. 胎盘与宫壁界限不清首先考虑:胎盘植入
10. 慢性宫颈炎最常见的局部特征:宫颈糜烂
11. 宫颈癌最早症状:接触性出血
12. 筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查
13. 子宫肌瘤继发贫血最常见于:粘膜下子宫肌瘤(最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死)
14. 子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是:腹腔镜检查
15. 最常见的功血:无排卵型功血
16. 固定宫颈位置最重要的韧带是:主韧带
17. HCG于妊娠时间分泌达高峰的时间是:8~10周
18. 习惯性流产最常见的原因是:子宫颈内口松弛
19. 胎盘早剥最严重的并发症是:DIC
20. 死亡率居妇科癌症首位的是:卵巢肿瘤
21. 蒂扭转最易发生于:浆膜下子宫肌瘤
22. 侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到:肺
23. 确诊前置胎盘首选:B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口
24. 羊水进入母体循环最常见的途径为:子宫颈管粘膜的静脉
25. 粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是:月经过多,经期延长
26. 卵巢癌最常见的转移途径是:直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植
27. 绒癌最常见的转移部位依次是:肺、阴道、脑、肝
28. 功能性月经失调促进排卵的最好方法是:氯米芬治疗
29. 最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是:雌孕激素序贯试验
30. 肌瘤变性中,最常见的是玻璃样变
31. 恶性程度最高的子宫内膜癌是:鳞腺癌
32. 宫颈癌的好发部位是:宫颈移行带
33. 早孕反应:妇女停经后6周左右出现畏寒头晕乏力嗜睡食欲缺乏喜食酸物恶心晨起呕吐等
34. 恶露:产后随子宫蜕膜的脱落含有血液坏死蜕膜等组织经阴道排除称恶露(血性、浆液、白色)
35. 子痫前期处理:治疗原则为休息解痉镇静降压合理扩容及利尿适时终止妊娠。(解痉:硫酸镁 镇静:地西泮 降压:肼苯哒嗪 扩容:血清蛋白、全血 利尿:甘露醇)
36. 子痫处理原则:控制抽搐纠正缺氧酸中毒控制血压抽搐控制后终止妊娠
37.前置胎盘:妊娠28周后若胎盘附着在子宫下段甚至胎盘下缘达到或者覆盖子宫颈内口位置低于胎儿先露部(处理原则:抑宫缩 止出血 纠贫血 防感染)
38. 胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期正常正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离
39. 胎儿窘迫:胎儿在子宫内有缺氧及酸中毒而危及其健康和生命的病理现象
40. 产褥感染:分娩时或产褥期生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身感染



