谈谈你是如何理解医患共情的?
这个医患共情现在很难达到，因为现在很多医疗机构已经没有钱就不给你治疗了，不像以前可以先给你治疗，你后掏钱就可以现在打磨上，医患共情了，即便医生有那种心，但是医院也不允许。
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【参考答案】医生治病救人是天职，也是职业道德的基本要求，家属对财务损失索赔也合情合理，并不能证明现在道德水准就降低到水平线以下了，也不能证明现在的医患关系就已经脆弱成了断线的风筝。
对于医生抢救患者遭索赔，我们应该多一些理性的解读，少一些“玻璃心”式的敏感。
《急诊科工作管理制度》其中有这么一条：“对神志不清而无人照看者，在做好救治工作的同时，接诊护士和医生同时检查、清点患者的物品并登记、签名后暂时保管。
根据患者随身物品所提供的资料，设法通知其家人或朋友。
”武汉这名患者送到抢救室时是昏迷状态，属于“极度危险”，当场做了心肺复苏，但情况非常不稳定，必须马上剪掉衣物、争取每一秒钟急救。
然而衣服快速剪掉后就被放到了一边，按惯例应该是当垃圾处理了。
这一点，医生确实没有做到细致、需要改进。
医患沟通的方法和途径
一．医患沟通原则1． 以人为本今致病因素多牵涉到情绪、环境及社会，需考虑患者个人因素。
体现关心与尊重。
2． 诚信信任的基础。
“正眼相待”。
（如迎宾但不正视即为不妥。
）3． 平等4． 整体原则复杂多元难以量化之因素多。
化验指标体现微观世界，但不可忽视宏观环境。
5． 同情虽惯见疾患仍需保有人文关怀。
6． 保密“知情同意”处理；保护病患隐私。
7． 反馈以验证信息是否收集正确；表示在听，表示专注。
8． 共同参与（互动）研究表明医疗过程能提高病患自愈能力，助排除致病因素。
共同选择最适治疗方案。
病人需配合复药等。
二．语言沟通的技巧前提：基本原则必须参与其中。
需要广博的知识，另读文学作品（以明诸多人情世故）。
1． 多听少说：利于沟通融洽如何听：1） 表示专注——身体语言（重要信息时适当变姿；靠椅手插口袋等为不妥） ——眼神（对视时间一般占60%~70%为佳；在病患愤怒悲伤时不适长期注视）2） 复述、反馈：验证信息；示专注。
3） 移情倾听→敏感性→同情（听出弦外之音）4） 鼓励及引导病人说话：引导到对病情意义有关的信息上来。
2． 称呼需得体3． 适当称赞（具体；符合场合）4． 简明5． 开放式的提问6． 忌语（不加解释即要求去做某项化验等）三．非语言沟通技巧1． 第一印象（仪表。
容貌、体态、服饰、发型等）应亲切友好；要稳重些（坐诊时不适时尚及浓妆打扮）；可信任感（「初始可信度」）2． 举止：体现修养诊疗桌整洁等。
3．60%~70%目光交流4．面部表情（微笑为世界语言） 与病人同喜同悲。
（一说直观印象里：7%语言，38%声音，55%面部表情及动作。
）5．声音的表达 低沉而清楚（在保证病人听清的前提下低沉，以博得信任与尊重）6．身体姿势走路要优雅稳重，可快走但步伐不可乱；拍拍手背安抚，或（对年轻人）拍拍背，但不适过分亲密；坐距0.5~1.2M私人区。
四．医患沟通过程（以门诊为例）1． 开始交谈前：推门进来始：了解第一印象，了解病人。
2． 就坐、称呼、问候、适当自我介绍、可不露迹地示初始可信度。
3． 引导交谈：开放式提问，适当反馈复述，过程中纠正病人的疾病因果观。
4． 疾病沟通5． 记录：适当沟通，不可只埋头记。
6． 诊治交谈7． 医嘱、教育五．环境与技术上的沟通医务人员在服务过程中得体地接受咨询。
安然的诊室环境。
先进仪器，技术支持。
结合实际，谈如何建立和谐医患关系。
《世界名家从医感悟》首发式暨构建和谐医患关系座谈会于2005年9月29日在北京召开。
卫生部党组书记、部长高强指出，要把构建和谐医患关系，作为构建社会主义和谐社会的一个重要内容。
高度强调了和谐医患关系的构建在和谐社会中的举足轻重的作用。
医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键〔1〕。
近年来，医患关系发生了许多变化，医疗纠纷、伤医事件等有增无减，引起了社会各界尤其是医学界的广泛关注。
建立信任和谐的医患关系，是谋求医患双方崇高价值取向共同归宿的基本条件，是减少医疗纠纷与诉讼的最有效的预防机制。
1 医患关系的基本模式 医患关系早期模式是病人对医生专业权威的依赖，20世纪下叶，医患关系朝医患共同承担责任的方向发展。
医患关系在医疗活动中由技术关系和非技术关系两大部分组成，技术性医患关系有三种基本模式： 1.1 主动-被动型 医疗完全主动，患者完全被动；医生的权威不受任何怀疑，患者不会提出任何异议。
1.2 引导-合作型 医疗和患者都具有主动性。
医疗的意见受到尊重，但患者可有疑问和寻求解释。
1.3 共同参与型 医疗与患者的主动性等同，共同参与医疗的决定与实施。
医疗此时的意见常常涉及患者的生活习惯、方式及人际关系调整，患者的配合和自行完成治疗显得尤为重要。
2 当前医患关系的现状和倾向 2.1 医患关系矛盾尖锐化、冲突化 当前医患关系总体是和谐的，但大和谐中有小的不和谐。
整体上看，整个社会弥漫着一种对医生和医院消极、负面情绪；公众个人对医疗服务状况和质量普遍有不同程度意见或看法，医疗纠纷逐年增多。
从中华医院管理学会维权部的调查中我们可以清楚地看到，在被调查的326所医院中，2000年度医疗纠纷的发生率为98.47%〔2〕。
2.2 极端暴力事件频频出现 打砸医院、辱骂、伤害、杀害医务人员事件屡见报端，以北京大中型医院为例，近3年，发生伤害医务人员事件502起〔3〕；卫生部门统计，2001年全国医疗索赔额达4亿多，医务人员被欧打致伤残，甚至死亡20多起〔3〕；中华医院管理学会对全国326家医院调查，医疗纠纷后73.5%病人及家属曾发生扰乱医院工作秩序的过激行为，其中43.9%发展成打砸医院.。
这些过激行为对医院设施直接造成破坏有35.6%，34.6%导致医务人员受伤〔3〕。
2.3 医患关系商业化的色彩与倾向 随着医院行业管理体制改变，医院的私有化和公立医院自负盈亏，医院更加要考虑如何获得最大经济效益，来维持医院生存、竞争和发展，使临床诊疗向高端消费、不适当消费发生异化，表现为以诊疗费不适当增高和高档设备、器材（一次性用品）不适当普遍应用为特征的过度医疗。
2.4 法律诉讼化的倾向 随着社会的进步、法律制度的完善，近些年经医学会鉴定、接受尸体解剖、通过法律诉讼途径解决医疗纠纷的情况越来越多。
2.5 公众对医生和医院的矛盾感情和心理 临床实践表明，不论哪一个社会、哪一个经济阶层的人，对医生和医院从心理上都是十分敬重和信赖的，都盼望医生和医院能提供及时、高效、便捷、温情、可承受的医疗服务。
但是许多病人就医经历并不是愉快的，比如，临床效果未达到预期效果或出现不良后果，几经周折接受许多昂贵的超过承受能力的诊疗措施，最终人格上未得到尊重，精神上未得到抚慰等。
因此，患者和公众对医院和医生逐渐产生了畏惧、不满情绪，加上一些久而不决的医疗纠纷时常见诸媒体，从此引起广泛共鸣和义愤。
3 建立和谐医患关系的途径 3.1 分担医疗风险，化解医患矛盾 在当前的医疗领域中，建立信任和偕的医患关系的关键问题就是解决好医患矛盾，而这绝不是一朝一夕的事情，它需要医院、医务人员、患者和保险公司之间的相互理解、相互支持、相互配合、共同努力。
医院与保险公司合作，成立医疗风险社会化分担机制。
要公平、公正。
在保护患者权益的同时，也应.保障医疗机构和医务人员的权益。
医疗风险，不但医疗机构及医师要承担，患者也应承担。
只有这样，才能既保障整个患者群体的公平，同时也保障了医疗机构和医务人员的公平，才能有利于整个医疗事业的发展。
化解医患矛盾并不是单靠医疗行政管理部门出台一些规章制度或推出一些保险就可以完成的，作为矛盾的主体，患者在化解纠纷中的作用不可忽视。
要做到这一点，单靠患者自身的知识水平是很难实现的，它需要医疗机构及医务人员在各种相关场合进行相关知识培训，医务人员不仅要让患者了解医学的科学性、实践性、技术性，而且也要了解其风险性及疾病发生发展的过程中可能出现的特殊情况，并要他们了解个人可能存在的特殊体质和现有医疗技术的局限性。
3.2 转变思想观念 医疗服务不可避免地要受到市场经济的冲击，医疗机构必须重视市场经济对医疗服务的影响，教育医务人员转变思想观念和服务意识。
医院应成立道德委员会，对医生行为和工作进行道德和专业评判，制定相应的利益冲突约束标准，使医生在临床实践中利益冲突最小，体现出科学、及时、低耗、高效、可承受的医疗服务。
要以人为本，以患者为上帝，全方位服务于患者、服务于社会。
医疗机构与医务人员必须设身处地地为病人着想，不能简单地把患者当成无助的“病人”，不能以类似父母对待儿童的模式对待患者，也不能总以自己是“专家”而自居，必须转变家长制的医疗作风，积极听取病人提出的建设性意见，倡导医患双方共同研究治疗方案。
3.3 强化医院质量管理，加强法治道德与医学教育 面对医患纠纷，医院不能一味的站在诉讼席上与患者争辩。
医院应认真总结经验教训，找出质量管理中的漏洞，强化医院质量管理，防止事故的发生及纠纷的形成。
道德与法治教育，一方面要加强医德与卫生法制教育，真正做到依法行医，依法执业，以情待人，以情感人。
另一方面也要加强医学、道德及法治教育，使人们了解医学、尊重医学、尊重医生，同时学会运用法律理智地解决纠纷。
医院应少作一些广告或广告性咨询，多作一些医学知识的普及宣传。
加强医疗资源的合理、科学配置，保证门诊、急诊和病房内医患交谈的时间。
医院应建立与慢性病人之间的长期联系，可通过电话随访、互联网、信函、探访等方式为患者提供持续的医学保健服务，保证经常的、稳定化的医患沟通渠道，从而使医生理解患者，患者尊重医学，尊重医务人员。
3.4 加强医患之间的沟通 要求每位医务人员都要具有高度的责任感与同情心，忠于职守，充满爱心，具有良好的情绪调节与自控能力，使自己始终保持乐观、积极向上、擅长人际交往的心态。
患者在住院期间，医务人员要真正做到以“病人为中心”，在医学技术上要加入人文精神，融入感情，语言温馨和蔼。
对病人多说几句深入浅出的话，用通俗的语言把深奥的道理给患者说清楚，尽量拉近医生和患者在科学上的距离；多听几句病人的倾诉，用诚心、耐心去支撑起患者的信心，诱导患者交谈。
在倾听的过程中，还要充分体现出对患者的关心，不要东张西望、漫不经心，也不要随意打断患者的谈话，采取非批判性的态度。
要理解患者目光、表情中所传达的信息，真正体会患者的需要，要灵活掌握和应用交流技巧。
3.5 尊重患者的知情权 医务人员应当尊重病人和病人家属的选择，而不能一意孤行。
任何违背病人和病人家属意愿的决定，都往往是医疗纠纷的祸根。
患者有了解自己疾病的权利，也有不想知道的权利。
作为医务人员在考虑是否告诉患者实情时，首先要努力了解患者是否有强烈了解病情的动机，患者到底想知道多少，明确对什么样的患者该说，什么样的患者不该说，说到什么程度，如何去说。
在病人做出选择之后，要保证病人最好的生命质量。
医生的服务很有可能达不到病人预想的结果。
因此，应让病人和家属了解可能的一切，公开院内的管理制度、规定，贯彻知情同意原则，尊重病人的自主权，诚信不欺诈，对应该说的话要清楚、简洁，切勿用模棱两可的话让患者去做无谓的猜测。
3.6 加强社会监督 社会公众在关注着患者权益。
医患关系是当前错综复杂的社会关系中极其重要的一种，它需要全社会的重视和公众的关注，只有这样多管其下，从不同的途径进行管理、监督，才能逐渐构建信任和谐的医患关系，从而使医务人员能够安心地为患者服务，也使患者得到物有所值的医疗服务。
不管社会文明发展的程度有多高，要完全消除医患双方在医学和信息上的不对称是不可能的，目前大多数患者还是把自己的选择权和决定权托付给医生和医院，医生在某种程度上总还是决定着患者的命运、支配着患者的医疗消费。
医院不要以医患关系实际的不平等，逃避监督，为所欲为。
要逐步建立“医疗管理体制”，发挥应有的作用，有效规避医疗事故、医疗风险，促进医患关系的和谐。
总之，信任和谐的医患关系，是医院竞争中的无形资产，是医院立于不败之地的重要基础，是维护医患双方权益不可缺少的根本保证。
在构建和谐社会、落实以人为本的今天，紧张的、缺乏信任的医患关系，对病人、对医院、对社会都不利。
因此，无论是医疗卫生部门，还是病人或社会各界，都应当相互协作、相互理解，使之形成信任和谐的医患关系，减少医疗纠纷与诉讼的发生。
如何实现医患之间的有效沟通
1医患关系紧张的原因分析1．1 医患之间缺乏信任和理解当前，医患关系紧张、医疗纠纷增加的原因是多方面的，有医疗资源不足，群众看病难、看病贵的问题；有医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意的问题；也存在着医疗风险分担机制不健全、解决医疗纠纷的相关法律、法规不够完善等问题。
究其原因，主要是医患之闻缺乏信任、缺乏理解、不能换位思考。
首先，患者对医务人员缺乏理解，不了解医学的复杂性。
当今时期是提倡换位思考，可有多少人站在医生的角度，体会医生的感受?高收入阶层希望得到好的医疗照顾，对现有的医疗条件不满足；而低收入阶层希望既治好病又不用花太多的钱，简直让医生无从下手。
医生每天面对汹涌的看病大军，从早到晚接诊一个又一个患者，累得腰酸脖子痛。
如果遭遇医患纠纷，轻则双方闹得不愉快，重则医生被告上法院甚至遭受暴力。
如果再碰到病人欠费离院，损失还要从医生的工资里扣；其次，在医疗行为中，部分医务人员不能设身处地的为患者着想，只是较多的考虑媛医疗机构和自身的利益。
由于种种原因，阻碍了医患之间的有效沟通。
1．2 不良情绪是医疗纠纷的导火线情绪在医患沟通中犹如一把双刃剑。
良好的正面情绪，有助于医患之间的良好互动，负面情绪将阻碍医患之间的情感交流，甚至导致医患关系紧张。
如每天催交住院费是医务人员最头痛的事情。
如果催要住院费的时间、地点、情景不协调，往往会引起病人家属的不理智行为。
某小孩正在静脉穿刺，护士已经两次穿刺不成功，小孩哭闹很厉害。
这时，医护入员走到病房门口，用生硬的语言大声说：。
××床，交费!”这时家属忙着哄小孩不理会医护人员，“今天不交费就停止治疗了”!“你什么态度，你有没有人道?”……此情此境，必然引起病人家属的反感，就会使医患关系紧张，甚至发生冲突。
1.3患者申诉和维权渠道不通畅患者及家属之所以将怒火发泄到医院，发泄到医生及护±身上，是因为患者申诉和维权的渠道不通畅。
我国虽然已经于几年前就实施新的<医疗事故处理条例>，但发生医疗事故之后，光是事故鉴定费用就高达几千元。
维权成本太大。
因此，要想通过正常渠道维护权益，实际上仍是件很难的事情。
至于生和护对医士的服务态度不满意，患者及其家属更是投诉无门。
1．4 媒体报道缺乏客观性个别媒体片面的报道，没有把少数大夫收红包、吃回扣，以及某些医院乱收费这样的纪律性问题与医院、医生的医疗整体质量区分开来，主观同情“弱者”，给医院或医生戴上“对病人不负责任”的帽子，从而动摇患者对医院和医生的信任。
2医患有效沟通是和谐医患关系的重要手段沟通是入与人之间信息交流的过程。
医患沟通所交淡的内容是与患者的治疗护理及康复直接或间接相关的信息，同时也包括双方的思想、感情、愿望及要求等方面的沟通。
因此，有效的医患沟通是构建和谐医患关系的重要法宝和首要保证。
2.1注重第一印象第一印象发生在医务人员与病人沟通的最初阶段，良好的第一印象，对良荮医患关系的建立起着事半功凌倍的作用。
因此，医务人员首先应保持仪表端庄、服饰整洁、语调轻柔、举止大方；和患者交流前应使用恰当的称呼、保持适当的距离、学会使用敬语与谦语，使交流有一个美好的开场白。
2.2善于交谈语言是沟通的桥梁，是交流的纽带，是人与人之间信息传播的工具。
医务入员应运用语言修养和交流艺术与患者进行沟通。
沟通前，医务人员应查阅病历资料或与患者及家属交淡，了解患者的社会、文化、经济、环境及心理等情况，明确访谈的目的，选择合适的场合和时间。
在注意语音、语速、语调的同时注重适当运用安慰性语言、解释性语言、赞美性语言、鼓励性语言、告知性语言、咨询性语言。
通过亲切的语言、亲热的语调与患者有效沟通、收集资料、建立关系、解决问题。
2．3 运用非语言性沟通非语言性沟通指借助非词语符号，通过姿势、动作、表情、接触等实现的沟通。
人的情感纷繁复杂，情感的表达方式多种多样。
一项调查资料表明，相互理解=语调（38％）+表情（55％）+语言（7％）。
可见，人与人之间仅限于语言沟通是不够的，我们必须正确运用非语言行为，合理的控制面部表情，使之与患者的情绪体验相一致，促进良好医患关系的建立。
必要、专业的抚触也是医患沟通一种积极有效的方式；而有效的目光接触更可对患者产生许多积极的影响，如医务人员镇定的目光接触可对患者带去安全感，热情的目光可使孤独的患者得到温暖，鼓励的目光可给沮丧的患者重建信心，专注的目光可给自卑者带来尊重。
我们不仅要关心病人的病情，更要关心患者的心情，像朋发和长辈一样为病人考虑生存与未来，要对病人倾注无微不至的关怀，用真诚和无私去获的病人由衷的信任和尊重。
2.4认真倾听，恰当反应倾听是指全神贯注地接收和感受患者在交谈时的全部信息（包括语言的和非语言的），并做出全面解释。
在与患者交谈时，我们应利用同感心倾听患者的诉说，做到专心地听、耐心地听、有分析地听、冷静地听。
当患者倾诉时能感受到倾听者能够明白他的处境和想法，这种被理解的感受就会促使他继续表达自己和探索自己思想或想法的来龙去脉，通过这种自我剖析和自我认识的过程有助于找到解决问题的方法以及从精神困扰中解脱出来。
倾听者要适当的回应当事人情感，但不会被当事入的感受（如受伤害、痛苦等）所淹没，而导致不能回应对方。
只有以理解和接纳的态度和情怀回应对方的感受，才能鼓励对方寻找解决问题的方法。
如何进行有效的医患沟通
把病情真实告诉家属，不夸张不隐瞒，真实真实，然后告诉他们你的医疗方案，有何优点有何风险等等情况告诉他们，征求他们的意见，不要自作主张，多交流沟通，是不会错的
心理学上的移情是什么意思
移情，就是把感情转移的意思，在心理学尤其是分析心理学上具有重要的意义。
它不同于当代流行的习语“移情别恋”，因为移情别恋一般是专指爱情而言的，分析心理学的移情，则是指所有的感情，即不仅指爱情，也指仇恨与憎恶等阴性情绪的转移。
建立在弗洛伊德精神分析理论基础上的心理治疗，无论是运用经典的精神分析不觉 是改良的短程心理治疗，甚至是与精神分析学唱反调的行为疗法，心理医生们都无法回避或忽视移情现象的存在。
一个有经验的心理治疗家，可以运用患者的移情来达到治疗的目的。
这比没有移情的效果要明确而持久得多。
在欧美，心理医生在为患者进行心理治疗时，常以患者是否有移情现象来预测其成功率。
有人说，没有治疗进程中的移情，就没有治疗的效果，这说明移情的重要性不亚于疏导和劝慰。
专门从事医患关系不研究的专家指出：在患者与医生间建立的医患关系中，有三种模式可扦，一是母婴模式，二是检疫站子模式，三是支持模式。
前者是对临危病人而言；中间是对卧床病人而言；后者则是对重复病人而言。
但不定期种医患关系主动脉要体现在行为与浅层心理沟通上，目的是为了取得更好的合作。
当然，任何一种心理治疗，在治疗之初都要经历一个浅层交流关系，通过浅层的沟通，才能创造信任和依赖感，而信任和依赖是深入治疗的保障。
也许有人以为有了信任和依赖，病人就可以惟医生之命是从。
但治疗实践表明，依赖感随着治疗的深入，会出现意想之外的麻烦——病人产生了无意识抵抗现象。
具体表现可能是由听话、合作变成违拗和抗拒。
他们可以把向医生许诺的保证全盘推翻，甚至与医生的指令背道而驰，致使初见成效的心理治疗前功尽弃。
于是有些病人退出了治疗；也有些是医生在无可奈何之下宣布中断了治疗。
其实，恰恰是这种抵抗引出了移情。
抵抗也是一种无意识的现象，就连患自己也无法解释为什么要与医生作对。
表面上看来，抵抗是针对医生的，但实质上是针对他们自己的潜意识内容的。
精神分析学主张，所有心理症状都是潜意识内容为逃避监察，经过“化装”而通过症状表达出来的。
为此，要想使心理症状消失，就必须把症状还原成潜意识的意义，而后再通过自由联想、催眠或梦境发泄出来。
所以释梦、催眠疗法以及内心独白就成为精神分析疗法的三大组成部分。
移情现象实质上就是把压抑在潜意识中的情绪内容（对某人的喜爱恶憎等）转向医生，把医生当成发泄的对象。
通常，在咨询室里，医生最易受到的移情是“爱”，且多发生在青少年身上，这是可以理解的情况，因为青少年心里压抑的大多是关于情感的愿望，尤其是当他们的青春欲力大量积聚而无法排解时。
这种移情一般表现为两种情况：一是患者本人对医生的好感甚至爱，自己也解释不清楚为什么会这样；一是明确地对医生有好感，主观意识上就喜欢医生。
前者有较深的意识背景，后者则是浅显的感情流露。
在移情的建立和发展中，固然情感的发起来自患者，但医生面对患者的移情所采取的对应态度是十分重要的。
没有经验的医生有可能回避，甚至不积压所措，而有经验的医生却可因势利导，借以促进患者的心理康复。
不过，必须指出，顺应患者的移情，有可能使医生自己陷入移情中去。
比如患者喜欢医生，医生也有意无意地喜欢患者，结果出现了“反移情”现象。
这种反移情现象在现今的心理治疗中是屡见不鲜的。
严格说来这是个医德问题、技术问题，但也应想到心理医生也是人，一个有感情的人，何况医生本身不见得就没有潜在的心理问题，甚至是很严重的情节，遇到了相应的患者，反移情的现象便可以产生。
这就是为什么经典精神分析学派一再强调，精神分析医生自己必须先接受精神分析，如果内在的情结太多，压抑太重，他们便不可能做心理医生。
再者，在中外的心理医生群体中，都掺杂有这类分子，他们借心理治疗之机，行使个人的私欲，利用患乾的移情，有意识地诱导患者以达到不可告人的目的，致使患者受到侮辱甚至伤害。
尽管许多情况是处于患者的自愿，但医生的责任是无法推卸的。
如今的青少年中，患这样那样的心理疾病者占体总的5%-8%左右，他们都需要进行心理调治。
心理卫生、心理咨询和心理治疗是怎么一回事
有些人还不十分清楚，纵然有些了解，但像移情这类复杂现象，对他们来说绝对是个谜。
为此，在推广和普及心理卫生工作中，有必要把昼治疗中的移情问题提出来加以介绍和解释。
具有这种知识后，既能使他们积极地配合医生的治疗，也能起到一定的警觉作用。
以防止误入移情的“情网”，不能自拔。
当然，作为医生，要学会利用移情促进有效的治疗，也能在关键时刻运用心理技术把患者投来的感情转移出去，比如“心理升化”、“关系合理化”和“情感移位”等。
升华作用是指把感情化为进取的动力，使患者在学业、事业上获得成功；合理化作用是指把医患关系正常化为师生、亲子或友谊；移位作用则指把移给医生的感情，经医生之手再转位到更利于患者感情发展的人身上去等等。
这里所介绍的移情实例，并非一个成功的个案，按当事人的现时处境来说，应当是个不成功的范例。
心理技巧是一个方面，当事人的社会背景则是不可抵估的另一个方面。
（摘自《心理辅导》） 望采纳
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民间医患共同决策能走多远
医改推行7年，仍然没有抓住“抓手”，而医患矛盾日益突出。
在此语境下，横空出世的“医患共同决策”的良方可谓是为破解医患矛盾找到了一个很好的突破口。
这一理论名词的提出，高屋建瓴，无论是从治疗策略上看还是从医德操守角度看，都有着积极的意义。
“医患共同决策”的核心要素是“共情”和“共策”，即医生与患者能共感情，相融相通，体贴患者的痛苦。
在治疗策略上让患者知情，协商选择。
通常医学人文上讲得比较多的是医德和医生对病人的态度，但医学人文精神更深的内涵还应包含技术层面的沟通，这就是医患共同决策，注意到了医患双方的平等互动，力争医患高度和谐。
“医患共同决策”的实质是做好“尊重”二字文章。
医生充分尊重患者的知情权选择权，充分了解患者的病情与家境，充分满足患者的心理需求和医治诉求，充分同情患者的无奈绝望与忧伤悲寂。
当然反过来患者也要尊重理解医生的劳苦与不易。
用好了“尊重”“药引”，“医患共同决策”就能直抵医患矛盾的“病灶”，康复到正常的医患关系。
然而，现实语境下“医患共同决策”的提出还有点“乌托邦”的味道，从理论上可行，而实际上可能会遭遇到诸多阻力。
说具体点，医改不“伤筋动骨”，“医患共同决策”就困难重重，比如医生坐诊的劳动量过大可能不能耐心与患者“共情”，以药养医以处方回扣的利益驱动痼疾存在，就可能拒绝与患者“共策”，医生培训源头没有注重博爱仁心的播种，就可能后来医治患者时的冷漠无情。
如果没有医改到位的大框架护航，“医患共同决策”非但普惠不了医疗和百姓，反而会沦为掩盖医患矛盾的一种“精神宗教”。
不管怎样说，“医患共同决策”是目前为止最先进的理论成果，无论是从医学伦理和医学人文精神层面，还是从医术疗救层面看都值得开拓和推广。
希望接下来的医改给力，把“医患共同决策”这一最前沿理论工程一并纳入医改轨道实行。
