
贫困户大病救助政策
贫困户大病救治政策朋友尿关于贫困户大病救助政策,国家已经出台了相关的法律法规,如果有需要,我可以将这些内容推荐给你好吗
国家规定九种大病有些
疾病病种准入标准和管理办法 一、 基金支付诊病种 (一) 慢性疾病病种 1、肺心病(右心衰者);2、肺结核;3、高血压2级以上(含2级);4、冠心病;5、风湿性心脏病;6、脑血管疾病(出血性、缺血性伴偏瘫);7、慢性病毒性肝炎;8、肝硬化;9、慢性肾小球肾炎、10、慢性肾衰竭(肾衰竭期);11、糖尿病;12、类风湿性关节炎;13、精神病(分裂症、强迫症及情感性精神病原发性);14、恶性肿瘤(提高免疫力治疗及相应检查);15、帕金森氏综合症。
(二) 重大疾病病种 1、 尿毒症;2、肝、肾移植(抗排异治疗);3、肿瘤(放化疗)。
二、 入标准 办理慢性疾病、重大疾病需提供二级甲等以下医疗机构住院病历复印件。
(一)慢性疾病准入标准 1、 肺心病 同时具备下三项: (1)慢性支气管炎、肺气肿、间质性肺炎及其他胸、肺疾病及肺血管病疾病史; (2)有咳嗽、咳痰、气喘症状及肺气肿、右心功能不全体征; (3)心电图:电轴右偏,肺型P波,完全右束支传导阻滞; (4)心彩:提示肺动脉高压、右室扩大的诊断依据。
2、肺结核 同时具备以下二项: (1) 活动性肺结核住院强化治疗后,门诊巩固治疗者; (2) X线检查发出活动性结核病灶(非陈旧性)。
3、高血压病2级以上(含2级) 有高血压病史、并有下列并发症之一: (1)半年内的心电图或超声心动图检查,证实有左心室肥大; (2)近三个月内血清肌酐SCR>177urnol\\\/L或尿素14.3mmol\\\/L; (3) 眼底检查见有眼底动脉普遍或局部狭窄。
4、冠心病 同时具备以下两项者: (1)近半年内有心功能3级以上或EF50%。
5、风湿性心脏病 同时具备以下三项: (1) 风湿性心脏病史; (2) 功能3级以上住院病史资料: (3)近期超声心动图证实心脏瓣膜有明显的关闭不全或狭窄,同时有心室或心房扩大。
6、脑血管疾病(出血性、缺血性伴偏瘫) 有脑血管疾病病史的住院资料和CT或MRT的检查结果,并有下列并发症之一: (1)近年内一侧肢体肌力在3级以下或有血管性痴呆、失语; (2)伴有高血压、肾功能不全或心功能3级以上者。
7、慢性病毒性肝炎 同时具备以下三项(急性病毒性肝炎除外): (1) 病毒标志物呈阳性; (2) 肝功能检查中转氨酶超出正常范围; (3) B超检查提示慢性肝炎性改变。
8、肝硬化 同时具备以下三项: (1) 有肝功能减退和门脉高压症的临床表现; (2) 肝功能实验呈阳性; (3) B超等影像学证据。
9、慢性肾小球性肾炎 同时具备以下三项: (1) 慢性肾小球肾炎病史资料; (2) 尿化验异常,即蛋白尿、血尿、管型尿; (3) 合并有高血压。
10、慢性肾衰竭(肾衰竭期) 同时具备以下两项: (1) 慢性肾病病史资料; (2) 近三个月内肾小球滤过率(或血肌酐清楚率)7.0mmol\\\/L或随机血糖>11.1mmol\\\/L,非同天检查2次以上; (3) 口服葡萄糖耐量试验,2小时血浆葡萄糖>11.1mmol\\\/L。
12、类风湿性关节炎 同时具备以下两项: (1)符合类风湿性关节炎的诊断标准的病史资料当;(2)前处在活动期的证据,须具备以下两条:1、类风湿因子阳性伴有血沉异常;2、X 线手部照片有骨质侵蚀或脱钙。
13、精神病(分裂症、强迫症及情感性精神病须为原发性) 符合CCMD……3级精神分裂症、强迫及情感性精神病的诊断标准,经住院治疗一个疗程或门诊治疗半年以上未愈,且需长期服药治疗。
14、恶性肿瘤 同时具备以下三项: (1)病史资料 (2)病理组织学或骨髓细胞学或可靠的肿瘤标志确诊报告。
(3)近期治疗的指征须有下列之一: 处于肿瘤切除后3年内;一个内进行了放、化疗的;恶性肿瘤术后3年以上或近一年内未作放疗、化疗的,须有最新影像学或病理组织学报告证明有复发、转移。
15、帕金森氏综合症 同时具备以下三项: (1)明确帕金森氏综合症病史2年以上,同时合并两个以上的肢体功能受限; (2)住院和病史资料证明需长期治疗; (3)头部CT检查显示有颅内病变,支持本病诊断。
(二)重大疾病准入标准 1、 尿毒症 同时具备以下两项: (1)慢性肾病病史资料; (2)近三个月内检查肾小球滤过虑(或肌酐清楚率)707unol\\\/L。
2、 肝、肾移植(抗排异治疗) 同时具备以下两项: (1)病史资料; (2)肝、肾移植住院证明。
3、 肿瘤(放、化疗) 同时具备以下三项: (1)病史资料; (2)病理组织学、骨髓细胞形态学或可靠的肿瘤标志确诊报告; (3)定点医疗机构提供的具体的放、化疗方案。
健康扶贫双签约制度指的是什么
健康扶贫双签约是指建立家生签约服务制度,级卫生计生部门按照辖区内建卡贫困人口分布,采取“1+1+1”组合式签约服务模式。
遴选乡村医生、乡镇卫生院临床医生和县级医院专科医生组建家庭医生签约服务团队,与因病致贫、因病返贫群众“一对一”签约,根据农村贫困人口健康现状和需求,有针对性地为其提供适宜的基本医疗卫生服务。
村卫生室空白村由乡镇卫生院划片包村、指定家庭医生服务团队或邻村卫生室乡村医生负责签约。
建立乡村干部政策保障签约服务制度,按照行政村属地管理原则,由乡村干部与辖区内的因病致贫、因病返贫群众“一对一”签约,提供健康扶贫政策宣讲和医保报销、民政救助的代报代办等服务,解决群众就医报销问题。
扩展资料:健康扶贫的目标任务(一)家庭医生团队与农村贫困人口签约家庭医生签约团队成员主要包括:村医、乡镇卫生院临床医生、县级医疗机构专科医生、卫生计生行政部门。
家庭医生签约团队的主要职责任务是:发挥健康服务“守门人”作用,提供基本医疗卫生服务和健康管理服务,解决群众看病就医问题。
家庭医生签约团队当前应具体做好的工作:建立信息畅通机制,保证签约履职流程顺畅,绿色通道健康运行;配合医保部门进行慢性病集中鉴定认定,制定慢病管理方案,讲清慢病报销医院、报销比例、报销流程等;配合大病救治定点医疗机构开展大病集中鉴定筛查。
做好市县大病集中救治的相关准备和承接工作;拓展家庭医生签约服务内容,提供随访、健康评估、健康咨询、医疗护理康复等服务。
(二)乡村干部与农村贫困人口签约乡村干部签约团队成员主要包括:包村干部、驻村帮扶干部、第一书记、村“两委”干部等。
乡村干部签约团队的主要职责任务是:发挥政策保障“领路人”作用,提供健康扶贫政策宣讲和医保报销、民政救助的代报代办服务,解决群众就医报销问题。
乡村干部签约团队当前应具体做好的工作:划分干部签约网格,确保签约服务百分之百覆盖建档立卡农村贫困人口中所有因病致贫返贫群众;建立签约服务台账。
详细记录辖区内每一户因病致贫、因病返贫信息,包括家庭收支、疾病负担、政策补偿落实等情况;开展健康扶贫政策精准宣讲,讲清慢病报销医院、报销比例、报销流程等,定期上门入户,针对不同病种、病情、医疗费用支出情况等针对性地开展政策宣讲。
进行健康扶贫政策落实大起底,全面梳理签约对象医保报销、民政救助等政策落实情况,对补偿救助不到位的及时跟进服务,帮助群众足额、足项享受政策帮扶。
参考资料来源:人民网--山西“双签约”助推健康扶贫参考资料来源:大同市人民政府网--关于开展健康扶贫“双签约”活动的通知
贫困户大病有什么补贴
1、提高基本医疗保障水平,农村贫困人口住院费用城乡居民医保报销比例提高10%;提高大病保险保障水平,降低农村贫困人口大病保险起付线50%,大病住院政策范围内报销比例提高到90%以上;提高医疗救助水平,将符合条件的农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围,对贫困人口中患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病(急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病)、儿童先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损)等9种大病(简称9种大病)住院治疗的低保对象和非低保对象,其医疗费用经基本医疗保险、大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后,政策范围内的自负费用,医疗救助分别按照70%、50%的比例救助。
2、农村贫困人口参加城乡居民医保的个人缴费部分,财政整合扶贫专项等资金,给予50%以上的补贴,特困人口全额补贴,参保达到全覆盖;农村贫困人口参加“扶贫特惠保”家庭综合保障保险的保费,当地政府给予不超过90%的保费补贴。
3、对罹患9种大病农村贫困人口实际医疗费用,经由基本医疗保险等各类保险以及医疗救助基金等渠道支付后,个人自付部分由定点医院给予50%的减免。
4、农村贫困人口通过基本医保、大病保险、医疗救助、商业保险赔付等综合补偿及定点医院减免后,剩余合规自付医药费个人支付仍有困难的,实行政府兜底保障,减轻或免除个人负担。
省级财政将适当安排奖补资金,推动市县政府落实健康扶贫救治救助主体责任。
农村贫困户大病补助费用报销流程和报销情况:1、大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。
2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
(1)申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。
最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
(2)申请白血病等7种病的门诊报销,则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册,携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审,初审合格后填写相关表格。
对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。
以尿毒症为例,患者首先要住院治疗。
对于住院费用的报销规定是这样的:一甲医院超200元开始报销,符合政策的报销比例为85%;二甲医院超400元开始报销,符合政策的报销比例为70%;三甲医院超800元开始报销,符合政策的报销比例为60%。



