医养结合模式下的城市社区居家养老服务研究
摘要：医养结合的社区居家养老既提高了老年人的生活质量和健康水平，又使医养资源得到充分整合利用。
本文以医养结合为研究视角，在已有研究成果和相关理论的基础上，对沙坪坝社区居家养老的现状进行分析，发现存在的问题并提出促进医养结合社区居家养老发展的对策建议。
关键词：医养结合；城市社区；居家养老中图分类号：C913文献标志码：A文章编号：1002-2589（2017）10-0113-03随着老龄化速度的加快，家庭养老功能的弱化、机构养老资源的不足，社区居家养老顺势而生。
目前我国患病、失能、半失能老年人口大幅度增加，老年人的医疗卫生服务需求也越来越显著。
但当下医疗服务和养老服务相对独立，有碍于老年人养老的便利性，医养结合就成为国家、家庭、个人关注的焦点。
《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》明确指出，积极开展应对人口老龄化行动，建立以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系，推动医疗卫生和养老服务相结合，探索建立长期护理保险制度。
医养结合模式的社区居家养老服务将老年人日常生活照料与医疗卫生服务相结合，真正实现老有所养、老有所医。
本文正是在这一背景下，以重庆沙坪坝为例探讨社区居家养老服务现状、存在的问题并提出对策建议。
医养结合型养老服务的思考
摘要：“医养结合老模式代医疗服务技术与养老保障模式有效结合，实“有病治病、无病疗养养老保障模式创新，将成为未来我国养老服务发展的主要方向。
目前，我国“医养结合”养老模式发展存在主管部门交叉重叠，责任边界不明晰；养老服务服务定位偏误，阻碍自身发展；违规操作严重，“套保”风险隐患较大等难点问题。
推进我国“医养结合”养老模式发展应打破条块分割，理顺“医养结合”管理机制；结合自身实际准确定位，拓宽“医养结合”供给渠道；严格监管服务过程，提高“医养结合”服务质量；加大专业人才培养力度，建立专业养老服务团队。
关键词：医养结合；养老服务；问题；思考当前，我国人口结构老龄化、高龄化趋势加剧，家庭养老功能日益削弱，养老问题日益凸显为严峻的社会问题。
与机构养老相比，社区居家养老投入成本低，经济和社会效益更高；与传统的家庭养老相比，社区居家养老可以提供更为专业、高效的养老服务。
所以，社区居家养老是我国主要的养老方式。
我国目前的医养结合主要是“养老院+医院”，虽然解决了医疗资源与养老服务资源分离的问题，方便了机构养老老人看病就医，但日常生活照料、医疗、护理之间缺乏协调性与持续性。
真正的医养结合不仅需要“医”、“养”机构结合，还需要“医”、“养”服务
医养结合养老院与传统养老院有什么不同
首先，与传统养老相比，两者提供服容的差异最为明显。
医养结合模式在提供传统养老模式所包zd含的养老服务的基础上，为老年人提供专业化医疗和康复服务，实现了传统养老服务与现代医疗服务的结合。
其次，医养结合模式不同于传统养老模式具有明确的责任主体，比如居家养老的责任主体是家庭，机构养老的责任主体是各类型养老机构，医养结合没有明确的责任归属主体。
在具体实践中内，开展医养结合养老服务可以是设有老年病科的医疗机构，或者是医疗机构分设、下属的养老服务单位，也可以是和医疗机构开展合作的养老院、福利院。
因此，医养结合并不是作为一种独立的养老模式而存在容，更多意义上，是作为一种新型的养老服务供给方式而运转。
它可以和任何传统养老模结合，在任何养老模式中以不同形式实现医养结合的服务供给。
什么叫居家养老、社区养老、机构养老、医养结合等
社会主义，共产阶级
医养结合的养老模式好不好
“医养结合”是养老的好方式，也是养老制度的一种创新，但是要使这一好的方式能够推广的开，发挥出应有的效用，不单是增加医疗人员和添置医疗设备的问题，还得选好人。
治疗老年人的病情，即使是同一种病，相比其它人员来说更为复杂，有的一种病牵扯到多种病因，再则，老年人行走不便，性格又各有不同，在治疗过程中更需要耐心和理解，因而，选配医务人员需要较高的技术，有一定的临床经验，更重要的是要有尊老爱老的医疗服务态度”。
【9A文】医养结合的社区养老模式
医养结合的社区养老模式（养老机构和医疗机构合作、医疗机构增加养老病房及养老机构加强医疗服务能力的提升等多种方式）老有所养，老有所依1．社会养老服务分类方式：居家养老、社区养老、机构养老细分为“居家\\\/社区养老、居家\\\/社区养老+家庭病床、养老机构以医养机构”医养结合的社会养老服务分类方式2.随着我国老年人生活自理能力的下降与慢性病患病并发现象的日益普遍，当前“医”“养”分离的社会养老服务体系已经无法满足老年人多元化的需求。
3.创新性提出了构建医养结合的社会养老服务筹资模式即“城镇基本医疗保险统筹基金划拨支付与个人缴费相结合”目前北京、安徽、青岛等城市率先推出了医养结合模式，如：二、三级医院办养老病房、养老机构增设医务室、社会资本等多种模式。
4.医养结合服务内涵包括：服务对象及内容：一般养老机构服务所有老年人群，而医养结合机构主要服务于患有慢性疾病、急性疾病的恢复期、智力残疾、肢体残疾以及肿瘤晚期的老年人，为他们提供生活、护理、医疗及康复服务。
简单的理解就是在养老中增加了医疗照护，在医疗中加入了养老服务。
服务提供者：由于我国人口基数大，老龄化程度高，老年人数量庞大，单方面强调，由某一主体来实现我国老年人的养老，是非常不现实的，老龄问题是整个社会需要面对的问题，需要将政府、营利组织和非营利组织等多方主体有机结合起来，发挥各方的积极性，整合各方资源，各司其职，建立以政府为主
医养结合的养老院都有什么好处呢
医养结合大好处是医疗服务比较，一般的养老院老人生病之后无供专业的医疗服务和康复治疗，老人如果生病还需要去专门的医院进行治疗，而现在医养结合的养老院，就相当于老人们自己的医院，随时就医，随时治疗，医养结合，既减轻了医院病床压力，又增加了养老院的入住率，可谓双赢，还有的好处就是，医养结合能让老人享受无缝隙衔接医疗服务和医保政策，而且对老人照顾更加体贴入微，实施全面，细致，温羲的全脱管理，另外，医养结合让生命走的更有尊严，以上就是医养结合的养老院的好处
医养结合养老机构
现在国内的养老呈现9073模式”，即“90%居家、7%老人社区养老、3%老人机构养老”，前两类养老方式适用于生活能自理的老人，而对于广大的失能、失智老人，他们更看重护理的服务质量，需要专业的养老机构提供长期照护服务。
另外，医疗问题也是普通居家养老难以解决的难点。
普通家庭常备的也只有一些常见药和体温计、血压计等，仅仅只能处理一些外伤、感冒等小问题，家人也很少经过培训了解急救的方法和技巧，如果老人身体不适或突发意外，还是要带老人出门就医。
而友康康复养老院除了能为老人提供护理服务之外，护理人员都经过急救培训，院内也配备了药品设备，能够为老人的生命安全争取到时间。
入住伊始，每位老人都是经过老年人能力评估，建立了个人的健康档案，有专属的照护方案。
院内还有医护人员，定时为老人进行体征检测和数据跟踪，协助老人做好慢病管理。
如果老人需要服药，护士也会做好药品管理的工作，协助老人用药。
当老人病情有变，友康康复养老院就会联系合作医院，医院立刻派出急救车和救护人员，将老人接到院内及时进行救治，当老人病情稳定之后，又能回到养老院继续进行护理。
医养结合能够实现医疗救治、康复理疗、养老照料等多重服务的无缝对接，帮助养老机构提升服务质量，让老人的晚年生活更加幸福舒心。
同时，友康康复养老院还推行医养结合模式。
“医养结合”就是将医院的相关检查和技术与社会康复养护、养老等机构相融合。
对于失能失智老人来说，养老院能提供生活照料、健康管理等服务，尤其是患有慢性疾病的老人能够享受到专业护理，像鼻饲、吸氧、吸痰、雾化、压疮护理等都不在话下。
