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院前急救的心得体会

时间:2014-03-10 22:53

院前急救医师职责

院前急救医师岗位职责l、在急救中心科主任的领导下,严格按照院前急救规章制度,完成院前急救出车任务。

2、坚守岗位,遵守劳动纪律,服从指挥中心调度指挥,按时随车出诊。

3、在驶向现场的途中,及时与病人家属取得联系了解病情,并给予相关急救指导。

4、具备良好的职业素养、高尚的医德、较强的急救意识,严格按照规章制度、操作流程与规范工作,遵守诊疗常规,熟练掌握现场急救各项技术,掌握仪器设备、器械的性能和使用方法,严防差错事故的发生。

5、合理检查,合理用药,合理收费。

6、负责组织和指挥随车人员完成现场急救及转运工作。

转运途中,密切监测病情变化,及时采取有效的急救措施。

7、及时向伤病员及家属交待病情;送达医院后,负责向医院接诊医师交代病情。

8、按规定及时书写院前急救病历,要求书写规范、描述准确、字迹清楚、项目齐全。

9、对突发公共事件和特殊人员要按规定积极处理、及时报告,服从现场领导指挥。

10、爱护医疗急救设备,发现故障及时按规定处理、上报;及时补充更换出诊所用各种药品器械,确保工作顺利开展。

11、爱岗敬业,求真务实。

以伤病员为中心,加强业务学习,在提高急救技能上下功夫,及时总结急救过程中的经验教训,提供优质服务。

急性左心衰患者的院前急救护理体会

摘要:目的交流急性左心衰竭院前急救护理体会。

方对2008年~2011年院前救治的42例急性左心衰竭患者临床资料总结分析。

结院前急救人员及时指导,有效用药,科学护理,合理转运,总率达85.71%。

结论急性左心衰竭经过院前急救人员的及时有效救治,可显著缓解症状并安全送入院。

关键词:左心衰竭;院前急救;护理心血管疾病是全球范围造成死亡的最主要原因国心血管病发病因素持续增长,心血管病发病率和死亡率居高不下。

几乎所有类型的心血管疾病均可引起心力衰竭,因此急性左心衰已经成为院前急救工作中常见危重症之一。

由于该病病情凶险,进展迅速,死亡率高如何在现场进行及时有效地救治,使患者病情得到缓解并平安入院,也成为院前急救工作中的难点之一。

现将笔者在2008年~2011年对42例急性左心衰竭患者进行救治的体会总结如下。

1资料与方法1.1一般资料按急性左心衰竭标准入选患者42例,男32例,女10例,年龄61~84岁,平均65.8岁,其中突发急性左心衰15例,慢性心衰急性加重27例。

病因:冠心病22例,高心脏病15例,风湿性心瓣膜病2

关于院前急救的论文

爱思医学信息公司,听说可以提供这方面的辅导。

一种引导,让你用一种科研的思路,解决问题的思路,或是经验总结的思路来铺就一篇文章。

急救 谁会写医疗急救心得啊

在观摩以救护交通事故中被夹人员为例的急救措施操作事例过程中,我们真正体会到德国在处理紧急事故的效率之高,在出现事故报警2分钟后,救护车、救护医师车、消防车、汽车切割车、事故保障车等五辆车到达现场,首先急救医师评估伤员情况,其他人员一切听从急救医师安排,一切的过程真正体现以人为本的原则。

  四、培训工作,常抓不懈  急救人员有急救助理和急救医师。

有专门培训急救助理和急救医师的培训中心。

  1、急救助理每辆救护车配备一名急救医师无必要,且费用高,一般配备急救助理,急救助理要经过2~3年的专业培训,协助急救一定数量的病人,具备识别异常心电图、除颤、体外起搏、气管插管、静脉输液、常用药物使用、急症识别等,获得急救助理参加急救后,每年集中培训一次,以更新知识。

  2、急救医师取得执业医师资格,3年以上医院工作经验,1年icu工作经验,有足够能力应付急救,通过考核,可取得急救医师证书,以后还需每年参加一次急救培训,如不参加培训将取消资格。

  3、培训学校人体模型、插管模型、监护设备、异常心电图、除颤等仪器设备,一应具全,操作是否得当,一目了然。

师资力量雄厚,考核标准科学,量化分数得当。

  五、医疗保险,保障运作  德国制订了一系列的社会福利法,从对生病、事故以及年老时的保障直到子女补助,住房补贴或失业金。

医疗保险是三大(养老、事故、医疗)保险之一,法律规定90%以上的公民都必须参加一般医疗保险,10-15%的公务员、教师等人员由政府进行特殊的医疗保险。

所有参加一般医疗保险的投保者(指收入在6500马克以下的人员)的保险费由投保者和雇主各付一半,人均缴纳保险费占总收入的11-15%。

一家户主医疗保险,全家(无职业者)可以享受在被允许的医疗保险医生和牙科医生中自由选择医疗保健服务。

收入在6500马克以上的高收入人员,还可以参加私人医疗保险,并享受到医院指定医生的医疗卫生服务待遇。

  医疗急救费用均由保险公司支付,个人不与急救站、医院发生经济来往,收费标准为:救护车200欧元\\\/次,急救医师400欧元\\\/次,飞机1100欧元\\\/次(或35欧元\\\/分钟,海军飞机6000欧元\\\/小时)。

保险公司统一支付,解除个人费用的顾虑。

  六、流程通畅,突出急字  德国城市急救的特点:德国居民的汽车拥有量为世界之首,高速公路没有时速限制,交通事故伤员是急救的主要对象;近年来,心脑血管病症越来越多,如冠心病,脑血管意外,高血压等病员的抢救量仅次于交通事故;现代社会由于工作压力日益增强,导致不少人心理失衡,因抑郁而轻生者、伤害他人者增多;滥用药物导致急性中毒以及宠物传播感染如狂犬病、猫抓病也为数不少。

面对这种情况医院急救部起着不可替代的作用。

  德国一个危重病人,调度中心接到报警后,马上派急救医师到现场,急救医师在现场进行处理,病人病情稳定后,由救护车送到有条件的医院,并且在报警的同时,调度中心已通知医院做好一切的急救准备。

柏林夏里特(charite)大医院急诊部、基尔(keil)大学附属医院急救门诊设备更为齐全,武装到“牙齿”,伤病员能够在“白金时间”和“黄金时间”内得到救治,成功的希望很大。

院前急救→急诊处理→icu→康复,流程通畅,高效运作。

可用一句话来概括德国急救:“先进的抢救设备、温馨的就医环境和以人为本、救助生命的精神”。

  七、几点建议  1、制订《浙江省急救医疗工作条例》,对急救资金来源、急救车配备、急救药品编号、急救医师技术、医院急诊室、icu、急救质量质控等,作详细规定。

  2、全省统一急救电话号码为120,立即停止或废除其他急救电话号码。

  3、整顿全省急救医疗秩序,遏制急救医疗市场无序竞争。

  4、县、市级建立急救调度中心,合理设置急救站,使危重病人能在10分钟内得到救护。

  5、急救工作是城市文明进程的标志,与抗sars以及其他公共卫生事业相关,政府部门应把急救工作列入日常工作范畴。

  6、多渠道集资,如慈善结构、个人捐资、私人营业、医院集资等,解决政府部门对急救医疗的投入不足。

  7、统一全省急救站、急诊室设备配置;统一急救药品编号;统一急救箱。

  8、加强各县市急诊医学技术中心指导作用,加强对急救医师的培训工作,提高急救水平。

  这次培训学习得到德国同行热情友好热情接待,无论是到大学医院还是在造船厂医疗站参观考察,院方领导及专家总是准时,毫不保留地向我们介绍情况及参观设备和新技术,百问不厌地解答问题,相互交流无拘无束,热情友好。

通过学习考察,我们感到德国的医疗卫生设施先进,居民的健康有保障,急救医疗技术非常发达。

正如国际医学界普遍的一种看法,“美国的手术成功率最高,日本的医疗器械最好,而德国的急救水平堪称一流。

院前急救感染中感染的常见原因有哪些

又一位猝死的患者的起死回生抢救纪实经过:2014年5月9号,我上早班,一位突发猝死的患者经过抢救转危为安,仍让我记忆犹新。

那天,天气晴朗,初夏的阳光竟也有了些丝丝的骄热,透过玻璃把急诊室照的明晃晃的,一位脑出血的患者刚刚离开转送至病房,此刻的抢救室暂时是安静的。

突然,铃声响起,王师长接到电话在门诊三楼心电图室一位患者突发猝死,要我们立即赶往抢救。

王师长说:我来听班,你们携带除颤仪、抢救药品、氧气袋立即去。

我和张晓娟护士携带着抢救物品、值班钱医生、急救队员推着平车一路快跑来到了事发地点,只见一位男性患者躺在地上,面色、口唇重度紫绀,叹息样呼吸,心电图室工作人员正在进行胸外心脏按压,钱医生立即接管进行按压,我和晓娟护士快速建立静脉通路,执行口头医嘱静推副肾素1㎎,心电图示室颤,钱医生大声地说:立即给予电除颤。

打开除颤仪,选择能量150焦耳,涂抹导电糊,选择除颤部位,充电、放电,继续给予胸外心脏按压,约2min后患者神志转清,能触到颈动脉搏动,自主呼吸恢复,面色口唇紫绀明显减轻,随即我们护送至抢救室。

据患者家属述说:患者左胸前区疼痛2天,今日来院就诊,在等待做心电图过程中突然不省人事。

入室后,做心电图示下壁心梗,立即给予心电监护、面罩吸氧,保暖、遵医嘱给予小苏打125ml静滴,吗啡5㎎入壶,抽血化验,心电监护示:HR62和和次\\\/分,R16次\\\/分,BP110\\\/70mmHg,SPO299%,联系CCU,填写护送交接记录单,医护人员

门急诊护理工作内容总结

门急诊护理工作内容总结这一季度是20xx年最忙的,院领导带领门急诊护理人员圆满地完成了“二级甲等妇幼保健院”的创建,现将本季度的护理工作总结如下:一、加强科室护理管理1、根据门急诊护士人数及科室工作性质进行合理的分工和安排,要求科室护士24小时电话畅通,做好突发事件的应急准备,合理安排班次。

2、指导护理人员配合医师做好急诊危重病人抢救与120救护车出诊准备工作,做到药品、物品、器械齐备。

在“120”院前急救及院内急救演练过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科,每个环节都要求做到无缝衔接,确保急诊绿色通道畅通无阻,为病人提供了方便快捷的急救服务。

3、进一步完善了急诊留观病人的管理,针对留观输液病人制定了管理办法及护士工作流程,为急诊留观病人提供整洁、舒适、安全的就医环境。

4、做好急救药品及急救仪器的管理保持急救器械、物品、药品处于应急状态,保证急救物品药品完好率100%。

二、加强科室护理业务技术培训组织护理人员学习急救相关知识,使每个护士都能熟练掌握心肺复苏、吸氧、吸痰、呼吸机、心电图机、电除颤的配合使用等专项抢救技术和知识。

三、加强科室院感管理在急诊抢救工作中,加强医院感染管理,落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,严格要求科室护士做好自身防护、并按要求做好消毒隔离工作及医疗废物管理,防止交叉感染,保证无菌物品合格率100%。

四、开展优质护理服

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