如何服务好顾客的心得体会
深入探讨清水源投资如何服务好客户在同质化的竞争下，企业如何才能更好的服务客户
以清水源投资为例，小编将讲述一下在如此激烈的竞争下，关于怎么样服务客户企业是如何做的
经小编对清水源投资的采访，了解到清水源投资主要注重以下两点：一、靠细节，你比别人做得更好、更到位；二、是靠服务，靠人性化、系统而全面的服务。
通过清水源投资工作人员介绍，小编总结了关于企业更好的服务客户的要素：首先企业需要构建服务体系，很多企业在服务方面，往往口号喊的震天响，但实际上是“雷声大，雨点小”。
在一些购物场所，我们还经常可以看到墙上的“顾客至上”、“”、“视顾客为亲人”等等口号，但再看一看营业人员那冷若冰霜而没有一丝笑意的脸，我们就感觉那种服务意识或水平，有所欠缺。
因此，企业必须通过真正地实施服务策略，来提高客户的满意度，借此获得长期的发展。
一、提升服务，首先要构建服务体系。
借鉴清水源投资的做法就是要给服务部门以“名分”，清水源投资的管理人员告诉小编现在企业不能再像以前那样提及服务“羞羞答答”，说起服务一套一套的，但做起来，却又大打折扣。
服务体系的建立，需要自上而下的重视。
此外，还要给服务部门以合适的位置，应该把它提到与市场、销售、行政等部门相平等的地位，让大家都来关注服务。
同时还要有部门职责以及具体岗位职责等等，要抽调认真、负责、细致、谨慎等适合从事服务工作的人员，并制
南丁格尔的感人事迹
南丁格尔（1820～1910） Nightingale，Florence 弗洛伦斯·南丁格尔（FLORENCE NIGHTINGALE）是英国人，1820年5月12日生于意大利的弗洛伦斯城，她父母以此城为名为她取名。
她生于一个名门富有之家，自幼便在家庭里受教育。
她父亲是一个博学、有文化教养的人，为她提供了古典书籍、数学、哲学和语言等方面的教育。
她母亲对她很不满意，因为她无意于婚姻。
她在当主妇、当文学家、当护士三者之中选择了当护士。
她从小便经常照看附近村庄的病、残人，并护理她的亲属，以解除病者的痛苦。
她的父母反对她做护士，认为有损家庭荣誉。
但封建意识、社会影响从未使她失去做护理工作的信心。
在她的时代，没有一个有身份的人做护士。
做护士的，往往都是一些无知、粗鲁、酗酒、没有受过训练的女人。
她利用到欧洲旅游的机会，了解各地护理工作。
最后她选定了的过的凯瑟沃兹医院，并于1851年在该院参加了4个月的短期训练班，使她学护士的理想终于实现。
在学习期间，她亲身体验到护理工作要为病人解除痛苦、给予精神安慰，必须付出多方面的辛勤劳动。
1853年，她在伦敦担任了妇女医院院长。
次年，克里米亚战争爆发，她受政府的邀请，带了38名合适的妇女，于1854年10月21日离开伦敦，启程前往克里米亚。
在克里米亚，南丁格尔发现工作很困难：军队领导对她的工作怀疑，医院的给养也短缺，护士的纪律很差。
面对种种困难，她重点整顿了规章和纪律。
由于各方面支援，医院供应好转；精心的护理挽救了很多士兵的生命。
士兵为了表示对她们的感谢，不再骂人，不再表示粗鲁。
夜静时，南丁格尔手持油灯巡视病房，士兵竟躺在床上亲吻落在墙壁的她的身影。
她还要注意士兵的伤口是否换药了，是否得到了适当的饮食。
她安慰重病者，并督促士兵往家里写信并把剩余的钱给家里寄去，以补助家庭生活。
她自己还寄了几百封信给死亡士兵的家属。
在很短的时间内，她便在士兵中成了传奇式的人物，同时，全英国也知道了持灯女士。
她在克里米亚短短半年时间，士兵的死亡率由原来的50%下降到22%。
南丁格尔在克里米亚患了克里米亚热，健康还为完全恢复，就又继续工作。
1856年11月她作为最后的撤离人员，返回英国。
回到英国后，她已极度疲惫，但很快，她又继续忙于英国皇家专门调查委员回的军队卫生工作。
所以，虽然在1855年已得到各方面资助的办护士学校的基金，却使她未能够马上开展办护士学校的工作。
她认为，护校必须与医院结合。
最后，她选中了伦敦的圣·托马斯医院作为她的办学基地，1869年，南丁格尔护士训练学校开学。
南丁格尔护士学校开学时有15名女子，年龄在25至35岁之间，训练时间为一年。
学生的食、宿、制服、学费全部免费，每年并给10英镑助学金。
学校委托给圣·托马斯医院护理主任管理，南丁格尔只去过学校两次。
但她一直密切关注学校的发展情况。
医院护理主任不断向她请示、汇报学校的每一件事。
护士和护士长常常在南丁格尔家中进行面谈。
南丁格尔虽然健康状况不好，但仍活到90岁。
直到她80高龄时，她仍为护理事业持续工作着。
她不停地读书、写报告，对医院建设 提建议，接见那些想与她讨论工作的人，并会见护士们，询问她们的工作。
从南丁格尔护校毕业的护士们曾到世界各国帮助改进医院护理工作。
南丁格尔最高兴的就是听到护理工作所取得的进步。
南丁格尔最大的成就就是创建了护理专业，然而其影响却远不止于此。
在维多利亚时代早期，女子在管家之外所学的很少，有极少数的女子的成就是成为贵妇人。
南丁格尔的建树是妇女有能力做更多的事。
她并不强调男女平等，她为妇女做了很多的，是赢得了今天所享受的自由。
南丁格尔女士以最高贵的奉献精神把一生献给了护理事业，为护理事业奋斗终生。
英国人把她看作是英国的骄傲，为她在伦敦树立了铜像，并把她的大半身像印在英国10英镑纸币的背面（正面是英国女王伊丽莎白二世的半身像）。
美国大诗人Longfellow（1807-1882）为她作诗，赞美她的精神是高贵的，是女界的英雄。
如今全世界都以5月12日为护士节纪念她。
南丁格尔被列入世界伟人之一，受到人们的尊敬。
二手房如何写好房源描述
首先确定房屋的类型一般分为 改善型住房 婚房 学区房 投资房 等几大类再看房屋周边的配套设施如医院、银行、超市、菜市场、学校、车站等等然后看房屋的性价比周边楼盘和相同楼盘价格对比、找出价格差异的原因并与本案对比最后看小区整体结构、标的物所在楼体的整体结构、小区绿化率建筑容积率等等另外对房源的描述一定不要只看标的物、同时也要看写给谁看的。
如一套房子即是婚房又是学区房还可做投资房那就要根据你的服务对象具体的需求来描述，如果人家是要婚房结果你一味扩大标的物可以用来投资的优势那不是风马牛不相及了嘛。
以上只不过是我的一些心得体会有什么不懂得再提出来大家互相学习
护士社会实践报告
今年暑假我参加了暑期社会实践活动，虽然20天的时间活动让我觉得很累很辛苦，但我从中锻炼了自己，并且学到了很多课堂上学不到的东西。
也通过20天的实践，使我对医生这个职业有了更深刻的认识。
实践内容; 社会实践的单位是我家所在的公安县第二人民医院，我所跟从的师傅是为七十多岁的老医生，老医生了解到我是大一的学生尚不懂得太多临床知识，所以开始就让我在这20天时间能掌握生命的4项指针，在老医生的指导下我首先学会了血压的测量。
了解到测血压前被测者应充分休息，勿吸烟喝酒喝咖啡，不可憋尿。
被测者应采取坐位或卧位，气囊应缚在上臂中1\\\/3，不可过松，也勿过紧，否则血压值会降低。
注气速度要慢，水银柱在听诊声音消失后再升高20mmhg即可。
放气速度以每一心跳下降2mmhg为宜。
听诊器应放在肘动脉处，再放气后出现第一音时为收缩压（高压），继续放气至声音消失（或变调）时为舒张压（低压）。
他告诉我什么叫心房纤颤，让我听病人的心脏跳再让我与自己的心脏相比较。
实践心得与体会： 短短二十天的时间要学习很多专业知识是不太可能，但是我却收获到了比专业知识更重要的东西。
在和老医生一起做门诊的时候来的病人有很多都是从父辈开始就是老医生来看病，一个医生能做到子孙孙都相信自己确实不易 健康所系、性命相托 选择了医学作为终身的职业我就应该明白这八个字不仅仅只是八个字，而是你对世人做出的最最沉重的诺言。
师傅说过：有时候你也许真会觉得自己已经无能为力了，但是这时你仍然要做的就是，减轻病人与家属的痛苦。
那天碰见一个肝癌患者的家属，一个30多岁的男子，也许真是太痛苦，他的一声叹息，让我感到了一个堂堂男儿的无奈与悲痛，也有人一开始并不相信他，就像这个世界上很多人想的一样，这些病人不相信他，但是他不是去据理力争，而只是用病情的好转来解释一切， 前些天看见一个很痛苦的病人，一进门家属就来了个下马威，他说：我们去了很多县级医院，各种检查都做了，疼痛不减反而加重，我不知道这些人到底是干什么吃的，都是些庸医，今天听人家说您老医术好可以，也不知道是不是真的，反正今天过后一天，实在不行我就会鄙视你们这些医生，我们去武汉，去北京，我倒要看看这到底是个什么病、。
听着这些话我心里都不爽，真想骂他两句，但是老医生却说：我给你开点药打一针，第二天应该可以好点，这群人愤愤的走。
人走后老医生什么也没说。
第二天病好了很多，病人的态度来了180度打转变，提了一袋子鸡蛋。
但医生却只是微笑。
从病人身上也让我明白自己责任的重大 这是整个见习过程中给我最大感触的时候。
老医生用他的行动告诉我，有时候争论解决不了任何问题，用实际行动来证明自己，用精湛的医术来证明自己，用良好的修养来证明自己
这不仅仅是我作为一个医学生该明白的，到这我也真真明白了师母的那句：学医先和他学做人。
升职如何发言
企业党组织作为企业的政治核心，在企业中有着重要地位和作用。
我们必须从保持国家政治稳定、经济发展、社会进步的高度，从巩固党的执政地位和坚持社会主义制度的高度，充分认识其重要性和紧迫性，必须正视新形势下国企党建出现的新问题，并积极寻求对策。
一、认识目前企业党建现状企业基层党建是增强党的执政能力建设和先进性建设的重要组织基础，没有基层党组织战斗堡垒的发挥和党员的先锋模范作用，企业就不可能有突飞猛进的发展。
党章规定，国有企业和集体企业中党的基层委员会，发挥政治核心作用，围绕企业生产经营开展工作。
然而，随着经济体制改革的不断深入和社会主义市场经济体制逐步建立，国有企业党的建设面临着越来越多的新问题、新情况。
一是认识上存在问题。
一方面，有人片面的认为，国有企业不应该存在“中心”和“核心”，企业进入市场后，市场竞争激烈，党建工作都是虚的，企业生产经营工作才是实的，片面地强调经济效益而忽视了党建工作。
另一方面，党建要求高，党员热情较低。
有人认为，只要把工作干好，遵守党纪国法，不犯错误就行了，有些党员把组织生活看成是一种形式，当成“例行公事”。
二是摆正位置难。
基层党组织怕“越位”，因而出现参与“不到位”。
因此出现了企业党组织变“虚”了，企业党建工作变“矮”了，党组织职责变“瘦”了等现象。
在这样的思想的影响下，极易出现放松党建工作、对企业重大问题的决策参与不积极等现象。
三是参与决策的方式不规范，参与决策的责任不明确。
党组织参与决策的方法难掌握，检查督促不力，使一些企业的问题得不到解决，造成参与不到位，参与效果差等。
这些问题的原因何在呢
我们认为，主要是在于认识不足，党组织在经济组织中存在的必要性不明确；党建工作在工作内涵上、工作形式上与生产经营不够紧密，工作方法上缺乏创新。
政党是政治组织，企业是经济组织，政治组织能否与经济组织相融
我们必须明确，在法人治理结构的条件下，党组织的存在及其工作的必要性在于，一方面是要实现党对国有企业的领导和党组织政治核心作用的发挥，并通过强有力的政治领导，使企业在重视发展的同时注重效率与公平，从而巩固和扩大党的阶级基础。
另一方面，党组织的工作对推动企业发展具有重要意义。
企业经营重点是关注利润，而利润的保证在于企业管理的效率和企业的和谐，而党建工作解决的就是企业管理的效率和企业的人心问题。
同时，企业要搞好党建工作，必须在工作内涵、工作要求和工作形式上与时俱进，决不能一成不变，墨守成规，否则，就会成为僵硬的说教，失去生命力与凝聚力；此外，企业要搞好党建工作，必须融入到企业的实际运行中去，决不可游离于企业实际，决不可游离于企业经济活动之外，否则就会成为空中楼阁、无源之水，失去活力与感召力。
二、增强政治敏感性，提高党组织的核心领导作用在新形势下，如何围绕企业中心工作切实加强和改进企业党建呢
作为基层党务工作者，要在围绕国企生产经营工作，切实加强党建工作的研究。
（一）要提高认识，增强党员干部职工对党的认识。
我们必须意识到，党员干部、骨干是企业的中坚力量，只有紧紧依靠党员干部、骨干，不断提高基层党组织的能力与水平，充分发挥党员的先锋模范作用，才能带领全体职工更好的投入生产经营工作。
我们要认识到，思想支配行动，行动养成习惯，习惯形成作风，作风锤就性格，因此，必须加强理论学习提高认识，增强对党的认识。
深入学习、贯彻和落实“十七大”精神，帮助党员干部切实提高自身坚持党的基本理论和基本路线的自觉性，树立正确的世界观、人生观和价值观。
坚持理论与实际相结合，坚持知与行，言与行相统一，学习具有针对性，讲究实效性，做到富有成效；力戒为学习而学习的形式主义；力戒脱离工作，脱离实际，空对空，坐而论道。
加强各层次的学习，包括领导班子的理论学习，党员学习，中层干部学习和员工学习。
加强对学习情况的检查，通过检查读书笔记、心得体会，促使学习制度化、经常化。
通过学习，提高党员领导干部、业务骨干和其他员工的思想认识，将学习理论与提高认识相结合，与深入调研、拓宽思路相结合，与总结经验、推动工作相结合，以理论学习促党员领导干部作风建设，以党员领导干部作风建设促企业精神文明建设，最终实现为企业生产经营大局提供坚强有力的思想和组织保证。
（二）新形势下必须善于抓住重点工作和关键环节，增强基层党建工作的内在活力。
国有企业党建工作围绕生产经营认真履行参与决策职能，提高参与决策能力和水平，是为经济建设服务的一条有效途径，要善于分析本单位党建工作的主要任务、工作优势、劣势、关键环节、薄弱环节各是什么。
企业党组织围绕生产经营开展工作，责任在于一是国有资产保值增值，二是代表和维护员工利益。
党政应围绕生产经营这一中心，各有支撑点，共谱协奏曲，责任第一，权力第二，换位思考，彼此尊重。
现代企业制度实行集体领导与个人分工负责制是实现党组织正确领导的有效保证，企业基层党组织要真正起到政治核心作用，不游离于企业生产经营之外，就必须通过参与企业重大问题决策、参与企业经营管理、参与企业监督来实现。
企业重大问题决策做出后，基层党组织要发动全体党员，团结带领全体员工，推动决策的实施，如发现企业重大问题决策不符合党和国家方针政策、法律法规或脱离实际，应及时提出意见。
这就要求基层党务工作者既要成为党务工作的内行，又要努力懂经营、会管理、熟悉经济工作。
另一方面则要抓好自身协调能力的提高，善于协调解决各个层面之间的意见分歧；善于协调解决集体利益和职工利益之间的矛盾；善于调动工会组织等各方面的力量，保证企业经济发展目标的实现。
（三）要适应新形势发展的要求，坚持发挥党组织的战斗堡垒作用，不断改进改进党组织的工作方法。
紧贴经济脉搏和企业中心工作，将生产经营中的难点作为党组织工作的重点，从实际出发，整合各类资源优势，增强了党建工作的有效性和吸引力。
将精神文明建设与企业生产经营工作相结合，围绕企业发展目标，以“争先创优”活动为载体，树立典型，进一步开创工作新局面，达到提高员工在生产经营中干事创业的事业心、责任感与工作积极性、主动性，达到提升员工整体素质，促进企业生产经营平稳有序推进的目的，为企业发展提供了强大的精神动力。
总之，面对新形势带来的一系列深刻变化，需要我们不断探索，以正确认识好和界定好党组织在企业中的地位和作用，充分发挥党组织在企业生产经营工作中的保证和监督作用。
如何成为一名好医生4000字论文
从医家和优秀医生成长的得到启迪，要成为一名优秀的医生，除了应接受他接业的良好教育和专业培训之外，还需要在他们从医的过程中不断的学习、积累、总结、提高，以增强为病人服务的实际能力。
在一名优秀医生的成长过程中，必须做到敬业、勤奋、积累、思考。
1、敬业是临床医生的成才之路讲敬业，必须要有强烈的社会责任感。
一个人不论职位有多高，技能有多强，他毕竟仍是社会的一员，一个集体也毕竟是社会的一小部分。
医务工作者所从事的医疗事业，只是社会分工的一部分。
社会给予了我们一切，我们每个医务工作者也必须服务于社会。
在这方面我们的许多先辈就是大家学习的典范。
责任心对一个优秀的医生是一个最首要的问题。
芬兰坦佩雷大学附属医院外科主任istonordback曾讲过：当你对病人有一颗挚爱之心时，你就会想尽办法去解决问题。
在临床治疗中，会碰到很多结果不令人满意，就得去总结、研究、以提高治疗效果。
多看病人，多接触病人，多看文献，结合实际才能理出自己的思路。
关于责任心，华中科技大学同济医学院名誉院长中科院院士裘法祖教授曾经讲过一个他自己修表的一个小故事。
30年前的一天他到表店去修表，问一位值班的女同志：“这只手表摇起来有响声，请你看一看好吗
”她将她的手摆了一摆，立刻给他说：“无法修理，没有零件。
”他又小心地重复了一句“请你打开来看一看”。
那位值班的女同志很不耐烦的白了他一眼，说：“能走就行了，没有零件。
” 他再问，那位女同志再也不理裘医生了。
他只得到对面的另一家大的钟表店去试一试，遇到了一位男同志，但得到的是类似的答复、类似的态度。
这时，他偶然地发现了这家店的另一角落里，坐着老胡同志。
他是裘医生的病人，也是这家店的职工。
他立刻走了过去，请老胡同志查一查这只手表摇起来有响声的原因。
老胡同志打开手表背面的盖子，发现一个螺丝松脱了。
他将螺丝旋到原位上，手表就这样修好了。
裘医生很高兴，但又很生气，用手指着说；“那位同志说无法修理，连看一看也不愿意，我要去责问他。
”老胡同志忽然大笑起来，说；“裘医生，算了，算了
还不是和你们医生看病一样吗
”他听了这句话，禁不住有点面红耳赤，打个哈哈，道谢而别。
几十年来，他一直记住了这句话：“还不是和你们医生看病一样吗
”这句话深深地启发了他，使他的心情久久平静不下来。
以后他常扪心自问，我们在工作中有没有“无法修理，没有零件”的态度和作风，答复是“肯定有的”。
作为修表的师傅，应当站在顾客的立场上多想想，作为医生应当站在病人的立场上多想想，有责任心的大夫常常会为病人想的更多。
解放军总医院老年心血管病研究所所长，工程院院士王士雯教授，曾经讲过一个通过重新询问病史获得信息，明确诊断，治愈患者的小故事。
曾经有一位中年男性患者，反复发热9个月，体温37.8-39度之间波动，查体未发现明显的阳性体症。
在长达9个月的住院过程中，先后有12位医生负责该病人的治疗。
他们曾考虑患者可能有各种微生物的感染及自身免疫系统疫病，曾做过多种病原微生物和免疫系统疾病实验室检测，结果均为阴性。
她是第13位经治医生，接班后，仔细地回顾了病人的全部病历，重新询问了病史，了解到病人在发病前曾回内蒙古老家接触过刚刚生下来的羊羔。
同时，在阅读文献中发现有作者认为病人静脉输用高浓度的葡萄糖可以提高布氏杆菌病的检出率。
果然，再次进行实验室检查，明确了布氏杆菌病的诊断。
后经过针对性治疗，患者很快治愈出院。
讲敬业首先应当清楚，作个医生为病人服务这是最根本的问题，目前许多医院提出的“一切为了病人，一切方便病人，一切服务病人”的办院宗旨，其核心是服务病人。
正如工程院院士解放军总医院卢世壁所讲：医生是一种特殊的职业，因为医生直接服务的对象是人，而且是有病痛的人，前来就医是希望得到帮助，所以病人和社会对医生的职业提一些要求和规范是可以理解的。
医生的职业要求医生要懂得自然科学，也要知道一些人文科学，不仅要懂得医学科学，还要懂得社会学、心理学、伦理学等社会科学。
中医讲儒学，要求医生有一定的文学修养。
鲁迅、郭沫若、孙中山等前辈都是学医出身，并非偶然。
医生是一种特殊的职业，他不但要学好知识，而且要做好“人”，要有良好的医德医风。
除了遵守职业道德之外，还要受社会舆论和法律的约束。
医生要尊重病人，病人和社会也要尊重医生。
做一个医生并不难，而真正做一个好医生很不容易。
我们常讲：高尚的医德，精湛的技术，满意的服务是一名优秀的医生应当具备的基本条件，但是具有高尚医德的医生几乎是没有不敬业的，爱岗敬业是高尚医德的试金石。
2、勤奋是成功的基石“勤奋”使你从实践中不断获取知识。
“勤奋”使你发现新问题，找出规律性的东西。
“勤奋”也可以说是自己为自己创造的一个机遇。
这个机遇就是增长知识，增强解决问题的能力，甚至通达到前人所未有的境地解决医学难题，这就会推动医学科学的发展。
这个机遇就会使你成名成家，成名成家的背后是艰苦的劳动和超人的付出。
勤奋主要体现在以下三个方面的学习，一名优秀的医生他们总是一生不断的向书本学习、向病人学习、向老师和他人学习，这是医生获得知识和技能的基本来源。
作为年轻的医生应当不断学习，掌握知识养成读书的习惯。
临床医学是一门经验科学，目前的医学是前人通过千百年来科学实践积累下来的成果。
书籍文献就是记载了前人所取得的经验和教训。
阅读文献即吸允它的成果精华来充实自己，提高自己。
要有渊博的学识就必须不断的学习读书，除了要掌握自己所从事的学科的基本理论、基础知识与基本技能以外，首先要了解本学科的前沿知识。
只有这样才能在自己的工作中有所发现、有所业绩。
中科院院士、人大常务委员会副委员长、原北京大学博士生导师韩启德教授，在他开始的工作中选择了分子生物学这个前沿性基础学科，从而在心血管基础研究方面，尤其是在a1肾上腺素受体（a1-AR）亚型研究领域获得重要成果。
读书应当有法，许多名家的方法则是常在浏览翻阅的基础上，有目的的选择，进行专题综合，了解当时国内外对某一问题的观点、方法及发展趋势，并对其提出的思路、背景和条件进行剖析，还要结合自己的经验和病例认真思考，从中得出结论。
二是认真为病人服务，向病人学习。
一个青年医生的成长单靠书本知识是不够的。
刚从医学院毕业的医学学生还不能算是医生。
必须经过住院医生、主治医生的培训过程。
对疾病的认识过程是通过实践一认识一再实践一再认识的过程。
否则是不可能提高医疗水平的。
三是向老师、向他人学习。
三人行必有我师，师不必贤于弟子，弟子不必不如师，文道有先后，书业有专攻，如是而已。
医学是经验医学，医学知识必须到临床实践中经受考验才能真正学到手。
老师或者上级医生起到启蒙和哺育作用。
老师有较丰富经验。
他在查房和教学中讲授他的看法和经验，就像海燕喂养小海燕，是用它胃里半消化的海鱼来哺育一样，老师讲的常常是经过成功和失败的考验而精练出来的经验。
这些经验是在书本上找不到的。
向老师学习不只是学习知识，更重要的是学习他在诊治过程的思路和他的治学之道。
思路和治学之道是一把钥匙，可开启知识宝库之门。
思路是从病人症状、体征、化验、影像学等复杂的表现中，医生运用自己的医学知识对病情进行综合分析，去粗取精，得出正确的诊断和最佳治疗方案的思考方法。
学习最重要的内容还包括实践和积累。
3、成熟需要磨练、积累、思索、总结：知识在于积累，能力在于实践，在临床医学领域内没有天才，不经过5～10年以上的临床磨练很难成为一个合格的医生，因为对临床医学的真正领悟需要时间和经验。
随着经验的积累，在一定年代以后人的思维活动会发生质变，对病人的临床表现和病理生理方面的变化，尤其是对重症的病人开始不怕了，并能在很短时间内做出清楚的判断和适当的处理。
好象一个单位或者一个学校，在和同学朝夕相处在和同事长期共事你能够认识许多人，哪怕是几十人，数百人，你基本上能够分辨准确，这是为什么
你虽然不能描述出他们的面貌特点，但你可以判定他们是谁，这就是长期积累产生质的变化，看病也是同样的道理。
随着时间的推移积累的增加，可从积累中有所发现有所收获。
搞临床、搞科研只有脚踏实地，埋头苦干才能有所收获。
我们来看看国家最高科技奖获得者袁隆平教授。
杂交水稻是怎么搞出来的
是蹲在田头不断地观察，一天、两天、几个月、成年地观察
如果我们再去看吴文俊教授，到除夕的晚上他还在计算机房
在我国计算机攻关研究很紧的时候，上机时间最多的不是研究生，是吴文俊。
再看我们王选教授搞激光排版，十几年的工夫积累起来才搞出汉字的激光排版。
我们再来看看双手谱写神话的2005年国家最高科技奖获得者吴孟超院士的人生经历。
吴孟超身高只有1.62米，每次上手术台时都要站在小凳子上。
负责毕业分配的一位教授曾讽刺他说：“不看你的个儿，还能干外科吗
”这更坚定了他当外科大夫的决心，最后如愿到了当时的华东医院。
他的医生生涯可以讲是一生手术的生涯，只要他不出差，吴孟超基本上每天做手术。
有时一台，有时两台，最多时3台，80多岁的老人，一口气站到下午3点才出手术室吃午饭。
他的一生为13000多名患者主过刀，而且这个数字至今仍未打住，还在以每年200例左右的数字上升。
辛劳出真知，实践获成果。
4、认真思索，才能有所发现、有所创新反复实践、细致观察、认真思考才能有所发现。
如，吴阶平院士，在他长期大量的肾结核的实践中观察，总结提出肾结核对侧的肾脏会发生肾积水的看法，改写了当时的教科书。
黎磊石院士从雷公藤治疗类风湿性关节炎病人时，尿蛋白消失或明显减少的现象得到启发，从而开发出一种新型的雷公藤免疫抑制剂，广泛应用于临床有效，引起国际医学界的关注。
上海张庭洞教授、上海陈竺院士从民间应用中药砒霜治疗癌肿有效的病例中得到启发，研制出治疗白血病的三氧化二砷针剂，在国内外产生重大影响，他做实验的照片被选用在美国《科学杂志》作为封面。
2003年非典期间，当国内外的一些专家对非典患者治疗能否使用激素发生争议的时候，钟南山从自己临床经验与教训中认为激素对减轻“非典”病人的炎症反应，减少和防止肺部组织纤维化，以及缓解呼吸困难，防止呼吸衰竭有明显疗效，并对其应用的指征、剂量、疗程等进行了探索和规范，为提高“非典”病人的抢救成功率，降低死亡率和感染率作出了重大贡献。
5、科学需要求实精神医学是一门自然科学，科学需要求实精神，科学需要实践的检验。
广州呼吸疾病研究所所长，中国工程院院士钟南山教授。
就是我国当今科学求实的典范，也是德高望重的优秀医生。
2003年非典初期，当我国国家疾病控制中心首席专家曾光院士正式宣布根据其实验观察，非典的病原体是衣原体。
这一结论曾使不少人松了一口气，因为衣原体是己知病原微生物，有较成熟的治疗方法。
但钟南山根据自己大量的临床观察和诊治经验，不同意这一结论，认为如果按这一结论指导临床实践将造成严重后果。
在一次会上，他站起来明确表态据理力争。
后来有人问他，你不怕判断失误有损自己的声誉吗
在权威面前你为什么不选择沉默
钟南山说；“事关病人的生命，防治的决策，我不能明哲保身；在事实面前我只能尊重科学，而不能尊重“权威”。
2003年4月7日他们与香港大学首次从非典病人气管分泌物中分离出2株新型冠状病毒，很可惜公布时间比美国晚了几天。
6、三基三严相关培训和思想方法是成才的基础6.1三基三严培训对于医学生是非常重要的，在这个培训过程中使他们能够掌握正确的学习方法，锻炼敏锐的观察力，增强理解力，养成独立思考的习惯和追求新知识的兴趣，未来的发展就是宽广的。
住院医师的规范化培训是三基知识获得的一个重要阶段。
如果能将医学院毕业的学生先分到教学医院或其他条件较好的医院，当二、三年住院医生，在上级医师的指导下直接负责病人的诊断治疗，学会观察病人，熟悉诊断技术，比较成熟后在分到医疗单位，为他们以后的工作会打下一个良好的基础。
协和医学院毕业的学生为什么基础功比较扎实，这与他们长期坚持规范化住院医师培训制度有关。
6.2专业进修在医生的成长过程中起着重要的作用。
科学的进步日新月异，我们的知识需要及时更新，先进的技术需要引进。
我国当代许多有名的专家他们大多都经过良好的专业进修，尤其是出国求学。
比如我国当代著名的心血管病专家胡大一教授，著名的基因工程学家陈竺院士，还有南京军区总医院著名肾脏病学家刘志红教授等等，他们都经历过在国外的进修学习，掌握了最新的知识和技能，回国后经过辛勤工作才获得了各自专业方面的业绩。
6.3应懂得疾病的发病机理和病理生理，才能够为患者提供更合理的医疗服务。
比如糖尿病的治疗，应当了解正常人体和糖尿病患者体内胰岛素的分泌特点。
正常人生理状态下，ß-细胞在空腹及进餐后2种不同的分泌状态是：空腹状态时，ß-细胞呈脉冲式分泌胰岛素，约1u\\\/h，24h约24u，称为基础分泌量，主要是抑制肝糖异生及肝糖输出，维持空腹状态的血糖在合理水平；进餐后，血糖升高，刺激ß-细胞分泌大量胰岛素以处理餐后较高的血糖。
无IR的正常人每餐刺激的胰岛素分泌量为6-8u，因此其每天基础加三餐后胰岛素总分泌量约为40u左右，其中基础量占全天分泌量的40-50%。
而DM患者，如果需外源胰岛素替代治疗时，往往其内生胰岛功能丧失达80%以上；或者IR严重者，内生胰岛功能虽然丧失不十分严重，但胰岛素相对不足明显。
所以口服降糖药物加睡前中效胰岛素，或两次预混胰岛素制剂治疗方案，对于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者是合理的。
脑出血急性期病理研究表明，脑水肿3小时后发生，第2—第4日处于高峰，第7日后明显减退，重症患者可延迟至7—10日。
因此，脑出血急性期甘露醇的应用应当根据病情分级和脑水肿演变过程决定其用量、用法、持续时间。
例如，对重型病人（Ⅲ-Ⅳ级）即中至深度昏迷，完全性偏瘫，瞳孔不等大，有明显生命体症改变或病情进行加重者（凡昏迷加深，膝反射或肌张力逐渐减低，出现对侧锥体束征或去脑强直等均为病灶扩大或移位加重征象），可用大剂量甘露醇250ml\\\/次，每日4-5次，发病7天内可用大剂量5-7天，7天后用中剂量2-3天，10天后可根据病情用小剂量维持3-4天即可停药。
当收缩压高于24KPq时应先用呋噻米调整血容量，再用甘露醇可避免其导致血压升高的不良反应。
6.4应不断更新知识，采用有循征医学依据或有关指南、原则所建议的方案或药物，为病人提供更为合理的治疗。
比如，在防治全身性动脉硬化，高脂血症、尤其是高胆固醇血症或以高胆固醇为主的混合高脂血症，应当推荐首选具有革命性意义的他汀类药物。
关于重新评价药物洗脱支架，规范使用介入技术，2006年世界心脏病学术大会和欧洲心脏病学术大会，对此提供了更另人信服的证据和原则。
目前认为对于AMI，介入越早越好，时间就是心肌，时间就是生命。
不稳定性心绞痛首先要做危险分层，高危患者及早介入，可先用抗血栓药物（氯吡格雷、阿司匹林、低分子肝素以及他汀类和β受体阻滞剂）。
72h内的介入过于激进，由于对于非高危患者反而可能增加MI和死亡风险，注意近来引入关注的“早期风险”现象。
而稳定性心绞痛要严格掌握适应症，不宜过度使用介入。
对于>3mm的大血管病变，应使用廉价的BMS，对于糖尿病，小血管，长病变可选用DES，二者大概各占50%。
对于左主干和多支病变，尤其伴有糖尿病的患者仍然应该首先考虑搭桥手术。
