医务人员职业暴露与职业防护
医务人员职业暴露与职业防护医务人员职业暴露的定义职业暴露的定义：医务人员从事诊疗、实验、护理工作中意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液、体液污染了皮肤、粘膜，或者是被污染的针头及其它锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。
医务人员最危险的职业暴露是针刺伤。
护士是发生针刺伤及感染经血液传播疾病的高危职业群体。
80%的护士有被针尖刺伤的经历，医生、检验人员也有针刺伤的危险。
被污染的HBV的利器刺伤受感染率达18%，针刺伤时只需0.004ml带有HBV的血液就足以使受伤者感染HBV；被HCV污染的利器刺伤受感染率为5.6%；被HIV污染的利器刺伤或接触污染的血液而感染HIV的概率为0.4%。
暴露于含HBV的血液，感染率为6%～30%。
以下因素会增加感染风险1、深度针刺伤（尤其是空心针）2、暴露量大（体内病毒载量高）3、污染器械直接刺破皮肤职业暴露分级1、一级暴露：指暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品，暴露类型为暴露源污染了有损伤的皮肤或粘膜，暴露量小且暴露时间较短。
2、二级暴露：指暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品，暴露类型为暴露源污染了有损伤的皮肤或粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤皮肤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。
3、三级暴露：指暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露
医务人员职业暴露防护措施和紧急处理流程
-医院感染职业暴露防护措施一、 预防措施1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理损伤性操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
3、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
5、使用后的锐器应当直接放状入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。
禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。
禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
沈北维康医院院感部二、 处理流程1、医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
（2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
（3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如
医务人员职业暴露防护培训工作简报
开展职业暴露相关培训切实保障医务人员职业安全为进一步提高卫生院医务人员职业知识水平和职业防护技能，切实保障医务人员职业安全，减少职业暴露的发生。
12月10，我医疗队组织卫生院在岗人员，开展了题为《医务人员职业防护与标准预防》的学习培训。
培训课上，由我医疗队队长***担任主讲。
根据卫生院现有的条件，利用办公室电脑，她结合自己多年的临床护理工作经验和卫生院的实际情况，围绕医务人员所面临的挑战、医务人员的针刺伤、锐器误伤的原因、锐器误伤的操作、医务人员的职业暴露风险、锐器误伤后的处理、基本防护、标准预防的核心内容、标准预防的具体措施等相关知识进行了深入浅出的生动讲解，并着重强调工作中预防针刺伤的全体安全操作过程，强化职业暴露安全意识，避免职业暴露事故的发生。
同时将自己工作中一些好的方法和技巧分享给在座的人员，赢得了大家的赞许。
通过本次培训，进一步提高了卫生院医护人员对职业暴露相关知识的认识，理解了什么是职业暴露，增强了职业暴露防治知识与职业防护技能，对如何做好标准预防措施、保障医疗安全、提高医院感染控制力有了进一步的认识，为卫生院感染控制工作打下了一定的基础。
护理人员职业暴露与防护论文
护理人员职业暴露护【摘要】本文初步探讨院护理人员发生职业暴露关因素、防策以及发生暴露后的处理。
相关因素主要包括物理性因素、化学性因素、生物性因素和医护人员自身因素。
提出应该建立健全护理安全质量管理制度，强化职业暴露损伤的安全教育，提高职业安全与防护意识；在操作前、中、后各个环节的护理实践过程中，必须严格遵循物理、化学等因素危害的防护原则和对策；提高医护人员自身的业务素质和心理承受能力，确保护理人员的职业安全，使护理职业暴露降至最低。
【关键词】职业暴露；防护对策；护理【中图分类号】r13【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）09-0513-02医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。
由于医院工作环境和服务对象的特殊性，医护人员常常暴露于各种职业危害中，护士面临的危险因素众多，同时也意味着护士各种传染病职业暴露的机会显著增加。
护士是最多经皮肤、粘膜接触病人血液、体液的人群，也是发生医疗锐器伤，感染经血液传播疾病的高危人群[1]。
有报道称，由针刺或接触污染的血液和体液而感染hiv的几率为0.3％；眼、鼻、口腔、皮肤暴露于污染血液和体液而感染1.1.2(1)2.43.4[9]
医务人员职业暴露报告分析
医务人员职业暴露报告分析【摘要】目的了解医院职业暴露发生状况，查找影响因素，从而有针对性地加强职业暴露管理措施。
方法对医院2005年1月~2011年9月报告的173名职业暴露备案资料进行分析。
结果173名职业暴露的人员分类中，52%为护理人员，工龄<5年者占28.9%;发生锐器伤的环节在诊疗操作中、操作结束后锐器处置前、锐器弃置后的比例分别为31.2%、15%、12.7%。
结论应当把职业防护前移到岗前培训，对各种注射针头正确使用和处置是防止锐器损伤的重要因素；对损伤性医疗废物处置应执行就近处置，使用良好性能锐器盒的管理策略。
【关键词】锐器伤；医务人员；职业健康；安全被针头等锐器刺伤是医务人员常见的职业伤害，可导致感染严重血源性传染性疾病，对受害人及其家属造成身心伤害。
近年来，职业安全防护研究，成为业内人士的热门课题之一。
本研究对我院2005年1月~2011年9月发生的锐器伤情况进行统计分析，提出适当的改进措施，先将结果与分析报道如下。
1治疗与方法1.1资料：自2005年1月~2011年9月我院173名医务人员发生锐器伤。
1.2方法对我院2005年1月~2011年9月医务人员发生的锐器伤情况、锐器的类型、发生伤害的环节、原因伤害后的处理行为。
预防医务人员职业暴露的基本措施有哪些
职业暴露是指工作人员，如实验室技术员、医生、护士、保洁员等，在从事疾病防治工作及有关工作中，意外地被感染者或感染者的血液、体液污染了破损的皮肤，非胃肠道粘膜，或被含有感染者的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，而导致有被疾病感染可能性的情况。
一、适用对象 适用于我院可能接触各类感染性病人以及各种感染性物质的所有人员，包括临床医生、护士、技师、药师等科室工作人员，以及在我院进修学习的学员和保洁员等。
二、预防控制原则 坚持标准预防和安全操作是避免职业暴露医院感染的基本保证，诊疗操作前明确自身免疫状况和暴露源感染情况并有针对性地采取及时、有效的防护措施，是避免职业暴露和锐器损伤的主要基础，防护重点是避免与患者或携带者的血液、体液等直接接触。
三、安全操作 1.医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴一次性乳胶手套，操作完毕脱去手套后应立即洗手，必要时进行手消毒。
2.在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员必须戴有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还必须穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
3.医务人员手部皮肤发生破损，有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
4.医务人员应在充足的光线下进行侵袭性诊疗、护理操作，并特别注意防止被针头、缝合线、刀片等锐器刺伤或划伤。
5.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器合，也可以使用具有安全性的注射器、输液器等，以防刺伤。
禁止将使用后一次性针头重新套上针头套，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器
医务人员的职业暴露指的是什么
医务人员职露，是指医务人从事诊疗、护理活动过程中接触有有害物质，或传染病病，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。
而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露.根据国卫疾控发〔2013〕48号《职业病分类和目录》：七、职业性放射性疾病八、职业性传染病1.炭疽2.森林脑炎3.布鲁氏菌病4.艾滋病（限于医疗卫生人员及人民警察）5.莱姆病
医务人员 aids病毒职业暴露的防护业务学习怎么写
各级各类医疗卫生机构应当按照卫生部要求加强医务人员预防与控制艾滋病病毒感染的防护工作。
医院成立职业暴露防护管理委员会,健全职业暴露上报制度,并把各项制度及措施落实到实处。
加强医务人职业安全防护教育提高医护人员预防HIV感染的安全意识,在工作中实施普遍防护原则,医务人员对所有患者的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。
医务人员进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜。
有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的医用防护服或者围裙。
医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤，禁止传递锐器。
护士如何做好职业防护
增强职业防护意识，加强管理 应在护理院校开设护士职业防护课程，以培养护生的安全防护意识和方法［15］。
加强临床护士的防护培训，改变护士的。
对医务工作者进行教育已被多数国家认为是减少的主要措施，美国CDC已将该工作作为强制执行的项目推荐给全美所有医院［12］。
毛秀英［24］在北京9所护士学校所做试验的结果显示，接受过培训（如何防范针刺伤）的学生发生针刺伤的比例是19.53％，没有接受过教育的学生这一比例则高达53.88％。
这就证明，不断加强职业防护教育十分必要。
定期进行，严格执行全面性防护措施，可预防职业危险事件的发生。
5.2 使用必备的防护用具，实施标准预防 针对，制定了一系列标准预防对策。
美国 CDC于1996年新订了医院隔离预防工作指南，内容不同于英国的ICT控制对策指导 （1995），对于后者乃为实用的补充，称“标准预防”方案。
美国CDC1987年就颁布了［27］。
有研究认为［28］，全面性防护措施可防止30%以上的针刺伤发生，经皮肤粘膜接触感染的比例也会明显降低。
标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离。
不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施，既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。
强调双向防护，是成功的、有效的、经济的控制的主要策略，也是医务人员职业防护的最有力措施。
具体措施如下：①洗手。
洗手的目的是为了清除手上的病原微生物，切断通过手传播感染性疾病的途径，正确洗手方法可使细菌减少103 CFU\\\/cm2［29］。
伦丽芳报道［30］，90名临床护士洗手技术考核中，有52.2%漏洗手尖，43.8%的人漏洗手背，洗手时间不足，搓洗力度不够，洗手后立即采样监测超标率达24.44%。
手卫生，关系到医疗安全和医务人员的职业安全问题，为此，于2006年发布了（征求稿），我们应明确洗手指征，掌握正确的洗手方法，定期手卫生监测。
②戴手套。
有报道［31］，有戴手套习惯的医务人员其皮肤粘膜被医疗器械损伤和直接接触患者血液的机会均明显小于不戴手套者，表明戴手套能减少皮肤接触血液次数，并且不增加皮肤损伤。
针刺入手套，通过有弹性的2层，再刺入皮肤，其感染率仅为0.20%～0.25%［31］。
故戴2付手套能有效防止感染和降低感染率。
还有研究表明［15］，如果一个被血液污染的钢针刺破一层或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能接触到的血量少50%以上。
③戴口罩和防护镜、面罩，穿隔离衣，采取隔离措施等。
非典期间，某省几家医务工作者救治一名非典型肺炎患者，因未采取正确防护措施，数十名医务人员被感染。
病人转到第八人民医院后, 医护人员按照传染科医疗常规进行穿上隔离衣，戴上特制12层棉布口罩、手套、防护面罩等防护用具进行治疗和护理，这家医院无一人被传染。
由此可见，为医护人员提供足够的安全防护用具和工作环境是十分必要的。
同时，医护人员应掌握防护用具的正确使用方法，特别要注意，口罩的正确使用和保存，戴摘口罩前彻底洗手。
④环境控制。
保证医院有适当的日常清洁标准和卫生处理程序，在彻底清洁的基础上，适当消毒床单位，设备和环境的表面（床栏杆、床侧设备、轮椅、洗脸池、门把手）等经常清洁，并保证该程序的落实。
⑤正确处理被污染被服。
触摸、传送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服时，在某种意义上为防止皮肤粘膜暴露和污染衣服，应避免清点扰动操作，以防微生物污染其他病人和环境。
污染时注意勿再污染周围环境，故应及时装入袋中。
此时最好使用水溶性袋子，以便装袋投入洗涤机中加热消毒而不必另行消毒。
⑥消毒可重复使用的设备。
使用过的可重复使用的设备被血液、体液、分泌物、排泄物污染，为防止皮肤粘膜暴露危险和污染衣服或将微生物在病人和环境中传播，应确保在下一个病人使用之前清洁干净和适当地消毒灭菌。
一次性使用的部件应废弃。
在操作中，要防范通过污染的器具再污染粘膜、衣服和环境，再用时一定要事先确保其为清洁消毒过者。
⑦职业健康安全。
规范普及相关知识教育，建立健全相关制度；加强防护用具的供应和防护设施的完善；做好职业伤害的防范与补救工作。
5.3 规范医疗废物的处理 按照医疗废物管理条例的规定进行分类收集和存放及处理，正确使用锐器盒，设置危险品的警示标志（黄色）。
防刺破的锐器收集箱，被认为是最理想的减少利器伤的方法，可使利器伤降低50%［32］。
5.4 完善规章制度和管理措施 制定医务人员职业防护制度与具体措施以及发生职业暴露上报制度及补救措施等， 2004年卫生部已下发了《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》(试行)，使医疗机构和医务人员对HIV职业暴露的预防及暴露后的处理有了依据。
总之，职业防护工作是一项长期系统的工程，目前我们应尽快地制定出适合我国国情的医务人员职业安全教育规范，将职业安全防护教育列入护理及医学院校的教材及课程设置中，加强管理，实施有效的防护措施，广大医务工作者积极参与，确保医务人员的职业安全。
