
有没有一本详细介绍外科各种手术消毒铺巾的书
消毒从外到内,到外阴,尿道口,最后肛门铺巾先在屁股下垫一张,再铺肚子上,再两边腿上,再各戴上一边一只脚套,最后铺洞巾
做肺叶切除手术时,消毒范围、铺巾怎么做
你好 那要看是哪个肺叶切除术 消毒范围一般是全胸腹和后背的一般 铺巾要看手术的入路
外科手术铺巾是穿手术衣前还是后
人卫版的分两种,如果铺巾者未穿手术衣,先对侧,再会阴,再头侧,最后是自己这边,如果铺巾者穿好手术衣了,则先铺好自己的一侧
跪求妇科宫腹腔镜联合诊治术的手术消毒及铺巾的具体步骤
1. 消毒方法 (1)检查消毒区皮肤清洁情况。
(2)手臂消毒后(不戴手套),用无菌海绵钳夹持纱球。
(1个纱球蘸3%碘酊,两个纱球蘸70%酒精)。
(3)先用3%碘酊纱球涂擦手术区皮肤,待干后,再用70%酒精纱球涂擦两遍,脱净碘酊。
每遍范围逐渐缩小,最后用酒精纱球将边缘碘酊擦净。
因碘酊的杀菌作用是由碘升华过程的游离碘对细菌起杀灭作用,其对皮肤的刺激性也很大,所以待碘酊干燥对细菌产生杀灭能力后,应再用70%酒精纱布以同样方式涂擦两次将碘酊脱除。
这样不仅发挥了碘酊产生游离碘的强大杀菌力,而且又能克服碘酊对皮肤的损害。
操作的关键是涂擦均匀,严密无漏,待碘酊干燥后再脱碘。
欧美和日本国手术区皮肤消毒,已经很少采用碘酊酒精消毒法。
普遍用0.5%PVP—碘进行手术区皮肤消毒。
因为该消毒剂有碘酊相同的杀菌能力,又无碘酊对皮肤的刺激性。
用此剂消毒时只按上法涂擦两次,不用脱碘即可。
2.消毒方式 (1)环形或螺旋形消毒:用于小手术野的消毒。
(2)平行形或迭瓦形消毒:用于大手术野的消毒。
3.消毒原则 (1)离心形消毒:清洁刀口皮肤消毒应从手术野中心部开始向周围涂擦。
(2)向心形消毒:感染伤口或肛门、会阴部的消毒,应从手术区外周清洁部向感染伤口或肛门、会阴部涂擦。
4.不同手术部位所采用的消毒溶液由于手术病人年龄和手术部位不同,手术野皮肤消毒所用的消毒剂种类也不同。
(1)婴幼儿皮肤消毒:婴幼儿皮肤柔嫩,一般用70%酒精或0.75%碘酊消毒。
会阴部、面部等处手术区,用0.3%或0.5%碘伏消毒。
(2)颅脑外科、骨外科、心胸外科手术区皮肤消毒:用3%~4%碘酊消毒,待干后,用70%酒精脱碘。
(3)普通外科手术皮肤消毒:用3%~4%碘酊消毒,待干后,用70%酒精脱碘。
或用1%(有效碘)碘伏消毒2遍,无需脱碘。
(4)会阴部手术消毒:会阴部皮肤粘膜用1%碘伏消毒2遍。
(5)五官科手术消毒:面部皮肤用70%酒精消毒2遍;口腔粘膜、鼻部粘膜消毒用0.5%碘伏或2%红汞消毒。
(6)植皮术对供皮区的皮肤消毒:用70%酒精涂擦2~3遍。
(7)皮肤受损沾染者的消毒:烧伤清创和新鲜创伤的清创,用无菌生理盐水反复冲洗,至创面基本上清洁时拭干。
烧伤创面按其深度处理。
创伤的伤口内用3%过氧化氢和1:10碘伏浸泡消毒,外周皮肤按常规消毒。
创伤较重者在缝合伤口前还需重新消毒铺巾。
5.手术野皮肤消毒范围 (1)头部手术皮肤消毒范围:头及前额。
(2)口、唇部手术皮肤消毒范围:面唇、颈及上胸部。
(3)颈部手术皮肤消毒范围:上至下唇,下至乳头,两侧至斜方肌前缘。
(4)锁骨部手术皮肤消毒范围:上至颈部上缘,下至上臂上1/3处和乳头上缘,两侧过腋中线。
(5)胸部手术皮肤消毒范围:(侧卧位)前后过中线,上至锁骨及上臂1/3处,下过肋缘。
(6)乳腺根治手术皮肤消毒范围:前至对侧锁骨中线,后至腋后线,上过锁骨及上臂,下过肚脐平行线。
如大腿取皮,则大腿过膝,周圈消毒。
(7)上腹部手术皮肤消毒范围:上至乳头、下至耻骨联合,两侧至腋中线。
(8)下腹部手术皮肤消毒范围:上至剑突、下至大腿上1/3,两侧至腋中线。
(9)腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围:上至肚脐线,下至大腿上1/3,两侧至腋中线。
(10)颈椎手术皮肤消毒范围:上至颅顶,下至两腋窝连线。
(11)胸椎手术皮肤消毒范围:上至肩,下至髂嵴连线,两侧至腋中线。
(12)腰椎手术皮肤消毒范围:上至两腋窝连线,下过臀部,两侧至腋中线。
(13)肾脏手术皮肤消毒范围:前后过中线,上至腋窝,下至腹股沟。
(14)会阴部手术皮肤消毒范围:耻骨联合、肛门周围及臀,大腿上1/3内侧。
(15)四肢手术皮肤消毒范围:周圈消毒,上下各超过一个关节。
妇产科手术消毒步骤
1、女性外阴消毒:要先消毒阴阜,然后大小阴唇,最后尿道口。
多是按逆时针消毒,注意无菌观念。
2、妇科腹部手术消毒:上至肋弓平面,下至大腿上1/3,两侧至腋中线,由手术部位向外周消毒。
腹部手术铺巾的顺序
没穿手术衣的话,先对侧,在上下侧,在近侧。
有污染源的手术先污染侧,在干净侧。
穿了手术衣的先近侧,在上下侧,最后对侧。
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