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外科消毒铺巾心得体会

时间:2019-05-27 05:13

有没有一本详细介绍外科各种手术消毒铺巾的书

消毒从外到内,到外阴,尿道口,最后肛门铺巾先在屁股下垫一张,再铺肚子上,再两边腿上,再各戴上一边一只脚套,最后铺洞巾

做肺叶切除手术时,消毒范围、铺巾怎么做

你好 那要看是哪个肺叶切除术 消毒范围一般是全胸腹和后背的一般 铺巾要看手术的入路

外科手术铺巾是穿手术衣前还是后

人卫版的分两种,如果铺巾者未穿手术衣,先对侧,再会阴,再头侧,最后是自己这边,如果铺巾者穿好手术衣了,则先铺好自己的一侧

跪求妇科宫腹腔镜联合诊治术的手术消毒及铺巾的具体步骤

1. 消毒方法   (1)检查消毒区皮肤清洁情况。

  (2)手臂消毒后(不戴手套),用无菌海绵钳夹持纱球。

(1个纱球蘸3%碘酊,两个纱球蘸70%酒精)。

  (3)先用3%碘酊纱球涂擦手术区皮肤,待干后,再用70%酒精纱球涂擦两遍,脱净碘酊。

每遍范围逐渐缩小,最后用酒精纱球将边缘碘酊擦净。

  因碘酊的杀菌作用是由碘升华过程的游离碘对细菌起杀灭作用,其对皮肤的刺激性也很大,所以待碘酊干燥对细菌产生杀灭能力后,应再用70%酒精纱布以同样方式涂擦两次将碘酊脱除。

这样不仅发挥了碘酊产生游离碘的强大杀菌力,而且又能克服碘酊对皮肤的损害。

操作的关键是涂擦均匀,严密无漏,待碘酊干燥后再脱碘。

  欧美和日本国手术区皮肤消毒,已经很少采用碘酊酒精消毒法。

普遍用0.5%PVP—碘进行手术区皮肤消毒。

因为该消毒剂有碘酊相同的杀菌能力,又无碘酊对皮肤的刺激性。

用此剂消毒时只按上法涂擦两次,不用脱碘即可。

  2.消毒方式  (1)环形或螺旋形消毒:用于小手术野的消毒。

  (2)平行形或迭瓦形消毒:用于大手术野的消毒。

  3.消毒原则  (1)离心形消毒:清洁刀口皮肤消毒应从手术野中心部开始向周围涂擦。

  (2)向心形消毒:感染伤口或肛门、会阴部的消毒,应从手术区外周清洁部向感染伤口或肛门、会阴部涂擦。

  4.不同手术部位所采用的消毒溶液由于手术病人年龄和手术部位不同,手术野皮肤消毒所用的消毒剂种类也不同。

  (1)婴幼儿皮肤消毒:婴幼儿皮肤柔嫩,一般用70%酒精或0.75%碘酊消毒。

会阴部、面部等处手术区,用0.3%或0.5%碘伏消毒。

  (2)颅脑外科、骨外科、心胸外科手术区皮肤消毒:用3%~4%碘酊消毒,待干后,用70%酒精脱碘。

  (3)普通外科手术皮肤消毒:用3%~4%碘酊消毒,待干后,用70%酒精脱碘。

或用1%(有效碘)碘伏消毒2遍,无需脱碘。

  (4)会阴部手术消毒:会阴部皮肤粘膜用1%碘伏消毒2遍。

  (5)五官科手术消毒:面部皮肤用70%酒精消毒2遍;口腔粘膜、鼻部粘膜消毒用0.5%碘伏或2%红汞消毒。

  (6)植皮术对供皮区的皮肤消毒:用70%酒精涂擦2~3遍。

  (7)皮肤受损沾染者的消毒:烧伤清创和新鲜创伤的清创,用无菌生理盐水反复冲洗,至创面基本上清洁时拭干。

烧伤创面按其深度处理。

创伤的伤口内用3%过氧化氢和1:10碘伏浸泡消毒,外周皮肤按常规消毒。

创伤较重者在缝合伤口前还需重新消毒铺巾。

  5.手术野皮肤消毒范围  (1)头部手术皮肤消毒范围:头及前额。

  (2)口、唇部手术皮肤消毒范围:面唇、颈及上胸部。

  (3)颈部手术皮肤消毒范围:上至下唇,下至乳头,两侧至斜方肌前缘。

  (4)锁骨部手术皮肤消毒范围:上至颈部上缘,下至上臂上1/3处和乳头上缘,两侧过腋中线。

  (5)胸部手术皮肤消毒范围:(侧卧位)前后过中线,上至锁骨及上臂1/3处,下过肋缘。

  (6)乳腺根治手术皮肤消毒范围:前至对侧锁骨中线,后至腋后线,上过锁骨及上臂,下过肚脐平行线。

如大腿取皮,则大腿过膝,周圈消毒。

  (7)上腹部手术皮肤消毒范围:上至乳头、下至耻骨联合,两侧至腋中线。

  (8)下腹部手术皮肤消毒范围:上至剑突、下至大腿上1/3,两侧至腋中线。

  (9)腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围:上至肚脐线,下至大腿上1/3,两侧至腋中线。

  (10)颈椎手术皮肤消毒范围:上至颅顶,下至两腋窝连线。

  (11)胸椎手术皮肤消毒范围:上至肩,下至髂嵴连线,两侧至腋中线。

  (12)腰椎手术皮肤消毒范围:上至两腋窝连线,下过臀部,两侧至腋中线。

  (13)肾脏手术皮肤消毒范围:前后过中线,上至腋窝,下至腹股沟。

  (14)会阴部手术皮肤消毒范围:耻骨联合、肛门周围及臀,大腿上1/3内侧。

  (15)四肢手术皮肤消毒范围:周圈消毒,上下各超过一个关节。

妇产科手术消毒步骤

1、女性外阴消毒:要先消毒阴阜,然后大小阴唇,最后尿道口。

多是按逆时针消毒,注意无菌观念。

2、妇科腹部手术消毒:上至肋弓平面,下至大腿上1/3,两侧至腋中线,由手术部位向外周消毒。

腹部手术铺巾的顺序

没穿手术衣的话,先对侧,在上下侧,在近侧。

有污染源的手术先污染侧,在干净侧。

穿了手术衣的先近侧,在上下侧,最后对侧。

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