护理专业职业认知
众所知之，学是一门以自然科学与社会科学为理论基础究有关保健、治疗疾病以及恢复健康中护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学。
护理学的内容以及范畴涉及影响人类健康的生物、社会心理、文化及精神各个方面因素，其研究的方法是应用科学的思维方法对各种护理学现象进行整体的研究，以探讨护理服务过程中各种护理现象的本质及规律，并形成具有客观性及逻辑性的科学。
由概念而知，护理学的内容及范畴涉及影响人类健康的生物、社会心理、文化精神等各个方面因素。
其基本的任务就在于维护健康、预防疾病、恢复健康、减轻病痛。
从我们所学习的《护理导论》上面关于护理这方面的专业的阐述来总结，有如下的几点。
1、护理它不等同于护理学。
护理学它是一门独立性的学科，它是以自然科学和社会科学为基础，研究如何提高人类身心健康的护理理论、知识及发展规律。
而护理它更倾向于一种行为，一种临床的工作性质，比如：给病人打针、查血、量体温等等。
一个是一种学科，而另一种只是某种具体的操作性实践活动。
两者不可同等对待。
2、护理的目的是为了维护健康，预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。
因此病人的健康是最为重要的。
由此引论到健康的概念，所谓的健康也并非是传统意义上的说的没有生病就是健康。
护理学上的健康是不仅指没有疾病，而且还包括了躯体健康、心理健康、社会适应性良好和道德健康。
而医护工作者不仅是要在医院照顾好患病的病人，因为他们是最直接也是最常见到的非健康的人员，而且还要进行社会上的健康宣传工作，提高群众对于健康的重视性，促进社会的健康，这点是最为重要的但同时也恰好是最难落实的。
（关于这点放在之后详述，在此就不累述） 3、护理的工作执行者主要是护士，即医生≠护士 护士≠护工 在现在的社会上，绝大多数人对于护士的概念认识不是很清楚。
第一护士不是医生，护士在工作的执行过程中间必须严格的遵守医嘱。
目前医护关系主要有两种模式：主导——从属模式 即以医生为主导，护士为从属。
浪漫主义思潮的主题是护士是柔韧而美丽的化身，应该服从医院的领导以及医生，甘愿当好医生的助手，自己不应有决策权以及独立的行为。
由此，护理课程的设置完全按照医生的教学模式，护士的价值体系以及独立决策能力也受到一定的影响。
护士的工作只是医生工作的附属或助手，任何专业的决定都必须听命于医生。
护士并不直接对服务对象负责，只是机械的执行医嘱，仅对医嘱负责。
从这点来看这根本是与现代护理学的概念相悖的。
当护士的价值得不到最大的体现而仅仅是作为医生工作的附属或者助手，不直接对服务对象负责只是机械的遵从医嘱，病人并不能得到最好的护理，健康也得不到最大的最有效地恢复。
可以说着这是很失败的关系，而且护士盲目的对医生医嘱负责，也会增加着医疗事故和医疗纠纷的发生。
第二 独立——协作 在上面一种模式的不利影响之下，这种新型的模式的产生是必然的。
当然，它的产生也是随着现代健康科学的不断发展，医护及护理模式的转变，人们对于健康疾病的认识发生了根本性的变化，经过一线护士、医生们共同研究、探讨、尝试然后才发现的一种最为先进的医护模式。
其一，医疗与护理专业相互独立，不可互相取代。
医生在诊断疾病过程中起主导作用。
而护士则是在根据病人的生理、心里、社会文化等综合因素下进行对病患者进行心理指导、健康指导、饮食护理、环境护理、文化护理等方面起着主导作用。
医疗与护理相互独立，各有主次，都各自在自己的专业领域起着主导，发挥着重要作用。
其二，医疗与护理专业相互协作互补，共同发挥作用。
二、护理的起源近现代的护理起源于十九世纪中叶，意大利人南丁格尔首创，并从此开始逐步走向了科学的发展轨道以及正规的教育渠道。
国际上称这个时代为南丁格尔时期，这是护士学发展的一个重要转折点，也是现代护理的开始。
南丁格尔在克里米亚的战争中实践，坚信护理是一门科学，并且为此努力奋斗终身，做出了杰出的贡献。
南丁格尔对于护理的发展贡献主要表现在以下几个方面： （1） 为护理向正规的科学化方向发展提供了基础：她提出专业的护理理论， 以及相关的概念，提出公共卫生的护理思想，重视服务对象的生理以及心理护理。
（2） 著书立说，阐述其基本的护理思想： （3） 致力于创办护士学校： （4） 创立一整套的护理制度： 而我国的近现代护理发展较晚，主要是在鸦片战争以来随着传教士的流入而开始。
而且首先在中国建立护士学校的也是外国人，中国人自己的第一所具有本科水平的护士学校是在1920年有中国协和医学院建立的协和高等护士专科学校。
可以说中国的护理事业的发展正处于一个发展的阶段，事实上也是这样的，国内从事护理事业行业的人员待遇无论从哪个方面都不能和临床医生相比，甚至于相对于其他的行业来说，前途并不是很大。
这样更不用说和国外相比。
（数据） 中国国内的发展也是一波三折，在1888年福州成立第一座护士学院成立之后，中国人不断地探索尝试着。
1985、在北京成立护士训练班及护士学校 1920、北京协和医学院建立了协和高等护士专业学校，也是第一做本科水平的护士学校。
1932、中央护士学校在南京成立 1936、卫生部开始管理护士注册事宜 至1949年，全国共有180座护士学校，3万多名护士，但当时的人口6亿，远远不足满足全国人民的医疗保健。
1966~1976十年断层 1983、开始恢复高等护理教育 1992、北京医科大学开始招收护理硕士研究生 1995、全国首次开始了护士执业考试 在对外交流方面，自开始正式的教育就一直没有放松。
可想，中国历来就是关注着于外界的联系，对于护理行业也是一样的。
1979年之后，更加加深了国内外的学术交流，逐步地转变着医学上的护理模式，跟上时代的发展步伐。
各大高等院校也加强了与国外护理界的学术交流以及访问，国家及各地区每年选派一定数量的护理人员到国外去进修或攻读学位。
三、护理学在临床工作中的重要性护理学作为医学上新生的作业，不断地在医疗救助上发挥着重要的作用， 尤其是现在病患者对于各个健康的高要求之下，良好的护理能力显示出重要的力量。
护士的职责是维护健康、预防疾病、恢复健康、减轻病痛。
在临床上被誉为是医生的左膀右臂，是病人健康的护航者。
治疗一个病人，医生的医术高低很重要，但是不要忽视了更多陪伴着病患者的是白衣护士，他们的悉心照顾让病人才可能更快地恢复健康。
临床上也知道，夺取一个人生命的最重要的除了原发性的疾病本身之外就是有疾病引发的继发性改变。
若是一个病人在卧床期间得到了良好的护理，最大可能滴减少了继发性的病变，那么是不是也减轻了病人的危险，促进了健康呢
在克里米亚战争中，护理行业的领袖南丁格尔就是凭借着她伟大的爱心，悉心地照顾让前线地伤员的死亡率从44%降低到了2.2%，也是因此让她坚信护理是一门科学，并且终生未婚，把自己的一生都献给了护理事业的发展。
比如：对于一个久病卧床的瘫痪病人，医生只能治疗，但是卧床引起的压疮这项就是护士的职责，护士的照顾减少了压疮的发生，也减轻了痛苦预防了疾病。
四、未来护理行业的发展前景展望护理，在将来不仅仅只是在医院才有存在的位置。
更多的将是走进社会中间，除了临床护理之外的专业化的个人护理。
比如：现阶段的在广大白领中间的亚健康问题出现严重，因此一个专业化的高水平护理院就很有着存在的空间，无论是在大城市还是在中小城镇中间，亚健康都是一个不小的潜在威胁，也因此更显得重要。
此外，人口老龄化现象越发的严重，更多的老人们被子女送到了疗养院，敬老院，针对老人的特殊体质，对生活护理上 的严格要求逐步地加深，更多的医护人员也转移到了这些地方。
不仅仅说是医护人员的工作环境改变，整个护理行业的水平也会不断地提高，护理人员的专业素质和综合素质不断地提高。
更多的本科乃至本科以上的人员开始从事这项事业，带动整体的发展。
而且未来针对病患者的非生理性疾病也就是心理护理会提高很大的比例。
同时跟人体健康相关的领域比如营养学，针灸等
中医护理的基本特点是什么
一、整体观念 整是统一性完整性。
中认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间，在结构上是不可分割、功能上互相协调、为用，在病理上相互影响。
同时也认识到人体与自然环境有密切关系，人体的生理和病理上的变化不断受到自然界的影响。
这种内外环境的统一性，机体自身整体性的思想，称为整体观念。
这一思想贯穿到生理、病理、辩证和护理等各个方面。
1、人体是有机的整体 人体是由若干脏器、器管和组织所组成、各脏器、器官和组织都有着不同的功能。
如心主血脉、主神志，肺主气、司呼吸，主宣发和肃降，又有通调水道和朝百脉之功能等。
但五脏各自的功能又都是整体活动的一个组成，从而决定了人体各脏器、器官和组织和生理上是互相影响，以维持其生理活动的协调平衡，在病理上是相互影响的。
人体局部和整体也是辩证的统一，人体某一局部的病理变化，往往反映全身脏腑气血、阴阳的盛衰。
因此，我们在护理过程中，必须从整体出发，通过观察病人的外在变化，了解机体内脏病变，从而提出护理问题和采用护理措施，使疾病早愈。
如临床上见到口舌糜烂的局部病变，实质是心火亢盛的表现。
因心开窍于舌，心又与小肠相表里，病人除口舌糜烂外，还可有心胸烦热、小便短赤等证候表现。
在护理上除局部给药外，还须嘱病人保持情志舒畅，不食油腻煎炸辛辣等助热生湿之品，宜食清淡泻火之物，如绿豆汤、苦瓜等。
以通过泻小肠之火而清心火，使口舌糜烂痊愈。
2、人与自然界的统一性 人类生活在自然界中，自然界存在着人类赖以生存的必要条件。
同时，自然界的变化又可直接或间接地影响人体，而机体相应地产生生理性反应，若超越生理范围，则产生病理变化。
（1）季节气候对人体的影响：在一年四季气候变化中，有春温、夏热、秋凉和冬寒的气候变化规律。
万物在这种气候变化的影响下就会有春生、夏长、秋收和冬藏等相应的变化。
人体也不例外，必须与之相适应才能保持身体健康。
（2）昼夜黄昏对人体的影响：在昼夜黄昏的阴阳变化过程中，虽在幅度上不象四季气候变化那样明显，但人体也必须与之相适应。
二、辨证施护 辩证施护是中医护理的又一基本特点，是中医学对疾病的一种特殊的研究和护理方法。
所谓辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和本征，通过分析、综合，辨清疾病的原因，性质、部位及邪正关系，概括、判断为某种性质的证。
施护，则是根据辩证的结果，确定相应的护理方法。
辨证是决定护理的前提和依据，施护理疾病的手段和方法。
通过施护的效果可以检验辩证的正确与否。
辩证和施护，在护理过程中是相互联系不可分割的两个方面，又是理论联系实践的具体体现。
中医学认为，证和症有不同的概念。
症，即症状，如咳嗽、头痛、失眠等。
“证”则是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。
如感冒所表现的风寒证、风热证等。
由于它包括了病变的部位、原因、性质及邪正关系，因而比症状状更全面、更深刻，从而也更正确地揭示了疾病的本质。
但“证”与“病”的概念也不同，如《伤寒论》对伤寒病以六经分证，可分太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证和厥阴病证。
《温热论》对温热病以卫分证、气分证、营分证和血分证。
但中医认识和护理病人、是既辨病又辩证的。
辨证着眼于证的分辨，如见一初起发热、恶寒、头身痛、脉浮的病人，初步印象为感冒病。
但由于致病因素和机体反应性不同，又常表现有风寒感冒和风热感冒不同的证，只有把感冒病所表现的“证”是风寒证还是风热证辨别清楚，才能确定施护的方法。
如属风寒感冒，根据“寒者热之”的护理原则，应采用避风寒保暖，室温宜偏高。
饮食上可给豆豉汤、生妾红糖水等辛温解表之护法；苦属风热感冒，根据“热者寒之”的护则，应采用室温宜低而温度偏高，使病人感到凉爽舒适，减轻心烦、口干之不适感。
饮食宜给绿豆汤、西瓜、藕汁、苦瓜等清热生津辛凉之品。
但在临床上有时可见到一种病包括几种不同的证，又看到不同的病在其发展过程中可以出现同一种证，在护理时可以在辩证施护原则的指导下，采用“同病异护”和“异病同护”的方法处理之。
所谓“同病异护”是指同一种病，由于发病的时间、地区以及病员机体反应性不同，或处在不同的发展阶段，所表现的证不同，施护的方法亦各异。
以感冒为例，由于发病季节不同，施护方法也不同，暑季感冒，由于感受暑湿之邪（暑多挟湿），护理应采用一些祛暑化湿的方法。
如果是冬令时节感冒，宜采用中药温热服，给生姜红糖葱白汤等热饮料以助药力，服药后覆盖衣被，使其周身微微汗出，而达汗出表解之功效。
所谓异病同护，就时指不同的病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而也可采用同一方法护理。
如用黄芪、党参炖母鸡，苡仁粥、茯苓粥等益气健脾之品；注意休息，避免疲劳，以培育中气；采用针刺百会、关元、长强穴，以补中益气；保持会阴部清洁，用五倍子、白矾煎水熏洗以促使回纳等。
所谓证同护亦同，证异护亦异实质是由于证的概念中包涵着病机在内的缘故。
这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同的方法解决护法，就是辨证施护的精神实质。
实习心得体会
做一名合格的白衣天使 一、热爱护理工作，具有良好的医德医风 护理工作是一门科学性、技术性、服务性很强的专业，护理工作是保护人民健康、预防疾病、护理病人、恢复健康、救死扶伤的一门科学，因此，责任护士要热爱护理专业，正确对待本职工作，不怕脏、不怕累、全心全意为病人服务，努力钻研业务技术，不断改进和提高护理质量。
作为一名责任护士，要有良好的职业道德，严格执行各种规章制度及技术操作规程，急病人之所急，想病人之所想，不断丰富、更新自己的理论知识，熟练、规范的技能操作。
二、高度责任心 作为一名责任护士，必须具有高度的责任心，全面掌握病人病情、护理和治疗。
病人的一些细小微妙的变化，反映着某种疾病的发展趋势，责任护士必须深入病房密切接触病人，仔细连续地观察病人症状和体征，及时、准确地发现病情的变化，为医疗诊断提供有效依据。
高度的责任心：病人是为了消除疾病痛苦而就医，护士高度的责任心是护理工作认真负责、一丝不苟的必要心理条件。
如果护士工作粗心大意，马马虎虎，轻者会引起病人反感，心情不快，影响医疗措施效果的发挥；重者造成护士与病人之间人际关系紧张，还可能导致医疗事故。
因此培养护士的高度责任心，是加强护士的心理修养最重要的内容。
三、爱心、耐心、细心、同情心 作为一名责任护士，不仅有娴熟的护理操作技能和高度的责任心，对病人还要有一片爱心，用辛勤的劳动、美好的心灵去维护白衣天使的光辉形象；视病人如亲人，态度和蔼，服务细心周到，富有真挚的同情心，尽量满足病人的需求，视病人生命和减轻痛苦高于一切。
护士的工作辛苦又琐碎，要想做好护理工作，满足病人的每一个合理要求，就必须有爱心、耐心和细心。
病人来医院治疗，他们需要医护人员的同情和关爱， 作为责任护士，对病人要有同情心，关心体贴爱护他们，说话温和，表情亲切，耐心听病人讲解病情，细心观察病人病情的变化，给医生提供病情信息。
同时，让病人体会到护士的无微不至的关心，消除他们的各种恐惧感。
善于谅解：病人因疾病的折磨，有时可能表现情绪烦躁，不讲礼貌，说话粗声粗气等。
护士遇到这种情况要有谅解与宽恕的精神，不要因小事与病人争执。
护士对于违背医院规章制度的病人，要耐心解释，善言相劝。
四、良好的沟通能力 作为一名护士应有良好的沟通能力。
与病人交流沟通，才能获得更多有关病人病情的信息，了解病人的需要，及时解决病人存在的问题，向家属和病人解释病症的原因、治疗原则、注意事项，并进行饮食、生活及健康教育指导。
与病人建立感情，生活上给予关心和帮助，才能使病人积极配合治疗，收到良好的治疗效果。
在病人入院的第一天，责任护士必须熟悉掌握自己所管病人的病情。
与病人的第一次沟通，要做完整的自我介绍，给为病人留下美好的第一印象，及时做好病人的入院宣教。
作为一名责任护士，需要经常深入病房，跟病人交流，了解病人的心理需求，有利于身心的恢复。
同时认真观察病情，及时将患者的病情反馈给医生，做好医生与患者之间的桥梁。
在病人离院时，责任护士最好送送病人。
告知病人回家后注意的事项，嘱病人遇到不懂的问题及时打电话询问，提醒病人定期复查等。
出院礼貌相送，给病人留下美好的回忆，增加医患之间的和谐。
下面主要谈一下护患、护医沟通及护际沟通。
1 、护患沟通 护士与病人的沟通是最基本的沟通，通过沟通可以了解患者疾病进展情况、患者的心理状态、了解患者的各种具体要求、告诉患者护理计划并可以排除医疗过程中的障碍。
在护患沟通时护士应根据服务于病人这一职业特点以病人为中心，要具有主动性、事事考虑在前，主动弄清患者的要求，使用通俗易懂的语言，不要过多使用专业术语。
在沟通中还要多使用美好的语言如鼓励性语言、安慰性语言、劝说性语言、暗示性语言。
护士在与病人沟通时，要多应用心理学知识、护理知识及一定的医疗知识，针对病人不同情况进行有目的、有计划的护患关系沟通。
2、护医沟通 护医关系沟通是围绕提高医疗质量来展开的，有效的护医沟通可以确保对患者的治疗方案的执行，互相提供患者疾病变化的信息，并且可以取得相互理解相互信任。
在护医沟通中护士应知道自己在地位上与医生是 平等的，不能以低人一等的身份委曲求全。
护理与医疗有着密切的联系，有时护理里含有医疗的成分，医疗里含有护理的成分，因此，在进行护医沟通时，把病人当作一个整体，注意工作的协调性，不要人为地把工作在病人身上分开，同时也要注意护理专业的独立性，护士应有对自己工作的独立见解，不能仅仅是医疗工作的补充。
在护医沟通时，护士应注意把握医生心理，谦虚谨慎，及时化解矛盾。
3、护际沟通 护际沟通是一种最常见的关系沟通，对于提高护理工作的质量意义重大。
有效的护际沟通可以确保护理方案的执行、促进个人护理水平的提高、保持良好的心态，形成一个有凝聚力的集体。
在护际沟通中，护士应互相取长补短、多看对方的优点，在技术上进行“传、帮、带”，切忌同行相轻，并且注意自身的修炼，培养“宽容”的美德。
五、尊重与自尊： 护士要尊重病人，尤其要注意尊重地位平凡的普通的工人、农民与知识分子。
对病情严重或经济困难的病人更应注意尊重，使他们得到安慰与鼓励。
在一般情况下，护士对住院病人不要以叫床位号代替病人姓名，否则易使病人产生失去独立人格之感。
护士对于住院病人最好不要直呼病人的姓名，例如以老王、小李、张同志、赵师傅、刘大爷、田大妈相称为好。
这样使病人产生亲切感，密切病人与护士之间的人际关系，有利于病人的康复。
护士自己也要自尊自爱，要仪表端庄，谈吐文雅；对待病人要热情而不轻浮，亲切而不娇作。
护士因此就会受到病人的尊重与爱戴，而这本身对病人就是一种有效的心理治疗因素，使病人产生信赖感与安全感。
六、高业务水平，具有过硬的技术水平 搞好护患关系的另一个方面是护士的技术水平。
护士不仅仅要作到以上几个方面，还有一个重要的因素是掌握护理操作技能和临床经验。
一句话，要有过硬的本领。
每一个患者都把安全感视为重要的一条，这也是病人求医行为的最终目的。
所以护理人员要刻苦钻研技术，勤学苦练，精益求精。
在治疗和护理时，态度要严肃，认真，慎重，动作要迅速，及时准确、无误。
让病人及家属放心、安心，从而积极主动的配合治疗护理。
七、要求护理人员仪表端庄、举止稳重 仪表端庄，就是要求护理人员应当具有严谨稳重的行为风度和整洁端庄的体格外貌。
护理人员穿上洁白整齐的工作服，脚着白色软底，而这是工作的需要，护理人员坐立姿势端庄，行走敏捷，手足轻柔。
这些将给病人以精神饱满、工作认真、经验丰富的良好印象，可给病人带来精明能干的信誉感和安全感。
第一 容貌服饰美 护士应该淡妆上岗：化妆是为了彰显你相貌的优点，遮掩相貌的瑕疵。
护士由于职业的关系，化妆后应有一种“清水出芙蓉”的效果。
1、恰当的表情也是护士容貌美的一个组成部分，一般来说，护士应该提供微笑服务，这种笑应是发自内心的。
为了使你的笑容自然真诚，你可以在内心想着高兴的事情，让会讲话的眼睛里流露出更诚挚的笑意。
保持嘴角略微上翘，中国古代讲究笑不露齿，如果你牙齿还可以的话，你可以露出上面正中的6颗牙齿。
也可以在内心发“一”的声音。
掌握的这几个要点，你就可以拥有令人愉悦的笑容了。
但是，当病人病情危重或者不治身亡的时候，你若保持机械的微笑表情对待家属，后果是可想而知的。
2、在服饰方面，燕式帽是我们护士职业的标志， 授帽仪式的庄重程度一点也不比入党仪式和授博士学位的仪式差。
护士必须衣帽整洁，头发不宜过肩，前面露发3-5公分，后面的长发可用发网套住。
夏日必须穿长连裤袜，颜色只可是白色或者肤色。
禁忌裙子与鞋子之间的隔断。
鞋子建议穿白色坡跟软底鞋，无论冬夏，都是如此。
至于衣服，俗语说，宁可露，不可透，露也要露得适中，千万不要穿那些可以看出里面的内衣内裤的衣服。
裙的长度应高于白大褂的下摆，穿短裙的时候更要注意。
第二 行为举止美 1、 站立姿势：一个训练有素的护士在街上行走，应该有那种在千百人中，能单凭你背后的走姿就可以大致推断出你的护士职业的效果。
护士的站姿要求：头正颈直，嘴角微微上翘，双眼平视，两肩外展，双臂自然下垂。
挺胸收腹，收臀并膝，两脚脚尖距离10-15公分，脚跟距离3-5公分。
两手交叉于腹部，右手四指在上，握左手食指。
这是规范站立姿势，主要用于比较正规的场合，平时的时候可以采用自然站姿，即在规范站姿的基础上双手自然垂于身体两侧。
2、端坐姿势：坐姿显示了一个人的文化素养。
护士坐在椅子上，应该左进左出，从椅子后面走到椅子前面分五步，然后，将右脚后移半步，稍微侧头，顺左眼余光，抬左手从腰间往后下挪动理顺白大褂下摆，缓缓落座，臀部占椅面的1\\\/2-2\\\/3。
3、行走姿势：在站立姿势的基础上，双手臂自然前后摆动30度左右，双脚落地在一条直线，不要扭动臀部。
要求抬足有力，柔步无声。
4、下蹲姿势：要求侧身顿下，先后移右脚半步，左手整理衣服，缓缓下蹲，挺胸收腹，调整中心，收回右脚。
注意不面对他人蹲下，也不要背对他人蹲下。
护士端盘的时候，应用双手拇指和食指掌住盘的两侧，其余三指分开托于盘的底部，原则上要求双手不能触及盘的内缘，需要开门时不要用脚踹门，可用后背开门。
护士坐小轿车的时候应该采取背入式，即先进背再进头最后进脚。
第三 护理语言美： 礼貌说话，做到和气、文雅、谦虚、尊重他人、注意保护性医疗语言。
1、热情接新入院患者, 培送病人到病房, 介绍环境探视制度、 作息时间, 使 病人不感到陌生。
2、病人出院要主动征求意见，交待出院后注意事项，热情相送。
3、做治疗和护理工作时不叫床号，年龄大称老张同志、老李同志；年青人称 小张同志、小李同志；与自己年龄相仿的则以张同志、李同志相称。
4、与患者讲话态度严肃和蔼、有问必答、不带污言，并用体贴、尊重、鼓励、 安慰、保重的语言。
5、不随意将病情及各种检查结果告诉患者。
八、强健的体魄 强健的体魄是护士从事护理工作最根本的保证。
护士工作辛苦劳累，经常上夜班，而且上班时间要始终保持头脑清醒，思维敏捷，反应灵敏，而且护士所处的环境使得护士容易感染一些疾病，这就要求护士有一个强健的体魄。
护士在平时要注意休养、加强营养，并注意锻炼身体。
在实习过程中主要存在哪些护理风险
1 护生的心理因素 护生由于刚刚从无忧无虑的大学校园 走出来，对临床的知识尚未了解，加之临床护理节奏快，不能很 快的适应临床护理的工作，然而护生的心里也希望自己能够很 快融入到护理工作岗位中，对临床护理的好奇与茫然，使得护 生心理上产生矛盾 。
2 护生的法律意识薄弱，缺乏自我保护意识 随着社会和科 学的发展，人们的法律意识也在不断增强，护生由于刚刚踏入 临床，对于临床的一些自我保护措施尚未了解，在进行护理操 作中及护理文书书写过程中没有充分认识到每个环节所存在 的法律问题，很少认识到在为患者进行服务时也需要自我保护 意识，尤其是在实习后期部分护生高估自己的能力，脱离带教 老师的监督，擅自对患者采取护理措施，结果导致护理纠纷及 护理差错的发生 3 对临床护理认识不足，职业观念不强 护生对于目前的临 床护理工作仍处于比较片面的认识阶段，认为护理的主要工作 就是辅助医生，打针发药，而没有充分认识到护理的真正内涵 加之患者对于护理工作的不认可，护理地位低，因此他们对于 自己的未来发展规划没有明确的目标，对繁忙而劳累的护理丧 失信心。
4 不能将理论知识与实践相结合 护生在大学期间所学习 的理论知识不能将其组成一个系统，而是零零散散的存在大脑 里，然而临床实习时是实习的整个科室，是一类疾病的全部知 识，它需要调动大学里的多门课程去充分认识某种疾病，并进行 全面而系统的护理。
5 护生缺乏发现问题的能力 在临床实习期间，护生只是一 味的埋头苦干，而不知在此项过程中问个为什么，待老师进行提 问时却不知该如何回答。
6 护生不注重对患者进行健康教育 在实习中，护生缺乏与 患者进行沟通的技巧，加之自己理论知识和临床经验不足，担心 自己在对患者进行健康教育时出现错误，因此不愿与患者进行 沟通，没有认识到健康教育的重要性。
老年护理的现状
随着及所占比例的不断增加，老龄化问题已成为当今社会的重大问题，使得社会对卫生服务的需求大大增加。
要使老年人生活幸福，身心健康，就需要全社会尤其家庭给予特殊的关怀与照顾。
本文就我国老年护理现状与展望综述如下。
1 我国老年护理现状1.1 我国已进入是指社会中60岁以上（含60岁）人口超过总人口的10%或65岁及其以上人口超过总人口的7%。
1990年以来，我国老龄人口以平均每年3.32%的速度增长，2000年我国60岁以上人口达1.3亿，占我国总人口的10.09%，全国开始进入。
据推测，2025年我国老龄人口将达到20.00%，2050年将达到25.50%。
我国人口结构由成年型转向老年型，发展速度之快，之多，世界罕见。
老龄人口的增加将给社会生活的许多方面，尤其给健康护理带来巨大的压力。
1.2 老年人的健康状况我国老年人的健康状况。
根据各地老年人健康普查表明，无重要脏器疾病的所谓健康老年人仅占20～25%。
老年人患病率高，发病率较高的慢性病依次为高血压、糖尿病、慢性支气管炎肺气肿、关节炎等。
根据我国城市老年人医疗服务调查，老年人2周就诊率为23.75%远远高于其他年龄组14.66%的水平；老年人住院率为7.62%，比其他年龄组4.36%高得多。
1.3 对护理服务的需求老年人是家庭护理的主要服务对象。
老年人对家庭护理的主要需求是对其日常生活能力的帮助。
由于传统赡养模式的影响，经济条件的限制以及老年人固有的地缘、亲缘情结而不能或不愿进入养老机构，却又需要护理的老年人现状，表现为三种情况：一是配偶照料；二是子女照料；三是保姆、钟点工照料。
我国大多数老年人均由家属照顾，所以家属的负担很重。
因此，无论从老年人自身还是从照顾者方面来说，都急需来自医疗、社区等方面的服务机构的支持和帮助。
2 国外老年护理保险制度和法律制度据统计，欧洲发达国家和日本的老年人独居率高达40%，如此之高的比例迫使社会采取措施解决老年人的护理服务问题。
根据实施主体的不同，老年护理保险制度可分为社会保险制和商业保险制两大类。
前者由政府强制实施，以德国、日本等国为典型代表，后者由商业保险公司自愿开办，以美国为典型代表。
1986年，以色列成为最先引入保险技术，推出法定保险的国家；德国护理保险制度分为在宅护理和住院护理。
按照每日护理的时间长短划分护理等级，不同等级的服务现金给付标准也不同。
2.1 日本老年护理保险制度护理保险是日本政府自2000年4月开始强制实行的保险，旨在保障老龄少子化社会中越来越多的65岁以上人口能享受到更多的福利设施、福利用具、家庭护理服务和家庭介护服务，提高老年人的生活质量。
被保险人无论身体状况好坏均要参加。
筹资来源方面表现出多样性，一半来自于被保险人交纳的保险费，另一半来自于国家、、市町村三级政府按照2：1：1的比例提供的补贴。
日本护理保险一般采用实物（护理服务）给付方式为主，现金给付方式为辅。
被保险人需要护理服务时，首先向市町村保险接待窗口提交医师诊断意见书和护理主管人家庭访问调查报告，由“照护认定审查委员会”认定是否需要照护服务。
经过专门机构审查认定后，护理保险管理机关将根据病人实际身体状况提供相应内容、相应等级的护理服务。
护理服务费用包括：居家护理服务。
护理服务费用包括：居家护理服务费（家庭服务、上门看护、日间服务、日托护理、居家疗养管理指导、短期入住服务、收费的老人公寓等），个人负担的上限金额（根据不同服务等级设定）为10%，居家护理服务计划费、设施护理服务费（特别养护老人之家、保健设施、疗养型护理医疗设施，其基准金额的10%由自己负担，不包括饮食费）。
2.2 美国的护理保险美国长期护理保险始于20世纪70年代，当时美国的已成为一个日益严重的社会问题。
目前约有60%的美国老人（65岁以上）需要不同程度的长期护理服务，其中实际接受护理服务的人群中以老年人居多，高达57%，而通常老年人入住护理机构1年所需的费用均在4万美元以上，通货膨胀与医疗费用的不断上涨，使此项费用呈现逐年上升的趋势，一般老人根本无法承受。
在此背景下产生的长期护理保险，能承保被保险人在任场所（急诊部分除外）因接受任何个人护理而发生的护理费用。
长期护理保险又称为看护护理保险，是对被保险人因为因为身体上的某些功能丧失，生活无法自理，需要入住护理机构或在家中接受他人护理时支付的费用给予补偿的一种健康保险。
美国的商业性老年护理保险由投保人通过购买护理保险合同方式自愿参加。
护理保险保单可独立签发，也可以以终身寿险保单的批单形式签发，但健康状况差的人一般不能投保。
护理保险资金主要来自于被保险人交纳的保险费，保险费除与被保险人年龄相关外，还与投保人选择的最高给付额、给付期和等待期等因素有关。
最高给付额超高，给付期越长，等待期越短，保费就越高，因而，其缴费与给付的相关性很强。
2.3 家庭护理的法律制度在美国、加拿大、荷兰等国有相关的家庭护理系列法律及制度，强调每个人都有权享受适当的医疗保障。
加拿大设有专门的家庭护理评估与研究中心，研究以家庭为基础的护理服务。
家庭护理服务的费用由多渠道筹集：①政府负责提供，在英国，全民享受免费；②由保险金支付；③社会救济金解决；④家庭承担一部分。
3 应对我国社会老龄化的措施3.1 合理合理利用我国社区资源，建立有效机制当前的建设进一步开发拓展了社区服务资源，在发展较好的一些大中城市，社区都建有，可以介绍保姆、钟点工；社区卫生医疗站可以方便居民就近看病拿药；社区老年协会可以组织老年人学习、活动，并开展互助。
尽管这些社区组织机构都能帮助解决老年人的一些困难，但都不具备完全、有效地承担老年人家庭护理服务的能力。
合理利用社区资源，就要因地制宜，通过社区资源的优化机制，加上政府的专项资助和扶持，老年人家庭养老护理不再难，老年人的生活质量的提高便有了保证。
3.2 提高家庭素质的素质决定了家庭养老护理的质量，而养老护理质量有保证的老年人，对晚年生活有信心、有幸福感，能够延年益寿。
老年人在家庭接受护理，不受医院各种制约，精神放松，能在最佳状态下接受治疗和护理，充分体现了护理工作的完整性。
眼下护理工作还有一个“瘸腿”现象，几乎清一色女性，在照男性老年人与重体力活上不是勉为其难就是无法胜任。
应当有紧迫感，抓住机遇，找准培养方向，向社会输送紧缺护理人才。
3.3 重视心理疏导随着老龄人口增多，护理工作不仅要提供疾病护理，同时必须提供心理护理。
全面了解病人身心状况，针对老年病人的共性与个性，做好心理护理。
对老年人和老年病人单独强调药物治疗往往不够，而要把这些与心理援助有机结合起来。
从某种意义上讲，老年人的心理护理比身体护理更为重要，尤其在现代医学模式下，护理工作日益重要，护理功能日益扩大，护理工作不仅要提供疾病护理还应重视心理护理，才能取得最佳效果。
对因疾病、衰老引起忧伤、焦虑的病人，介绍疾病治疗新进展；对因病退休丧失自尊产生老而无用感的老人，引导他们发挥自己在家庭、社会中的作用。
总之，维护老年人的健康，提高老年人的生活和生命质量，为老年人提供更为全面、系统、规范的护理服务是需要护理人员研究的重要课题及努力方向。
随着新世纪护理服务的发展和我国医疗保健体系的不断完善，老年护理事业必将得到更快的发展，健康老龄化的目标一定能够实现。
个案护理报告写作要求及格式
个案护理报告写作要求个案护理报告是针对护理专业学生在临床实习过程中自己亲自护理过的一例或一类疾病的病例报告，这个病例一定是自己印象深、收获大，甚至对自己人生都有深远影响的案例，可以是成功的经验，也可以是失败的教训，对自己今后从事护理工作具有特殊意义。
个案护理报告内容一、报告封面报告封面含题目、姓名、职称、来自医院、指导教师、时间等个案护理报告内容二、报告正文1.文题选题恰当，文题一般不超过20字。
2.作者包括：医院名称、姓名，如“杨芳”。
3.病例介绍内容包括：①患者一般情况及入院经过；②患者主诉、临床表现、实验室检查及既往史；③诊断与治疗计划④治疗护理过程及其转归。
个案护理报告内容5、主要疾病的病理生理变化6、治疗过程中治疗方法、监测方法或护理技术的介绍（列举1到2项）7、护理措施及依据详细介绍患者在住院期间存在的护理问题，提出次护理问题的依据，应采取的护理措施。
并观察护理过程中的变化。
个案护理报告内容8、护理这个病人的体会。
总结该病例护理成功的经验和失败的教训，可以是自己在临床进修中做错的或做得好的一件事、带教老师的某种行为、言语等带给自己的思考和影响；也可以是在临床护理中获得的新知识和新观点，具有临床改进和提升护理服务品质、指导临床实践的重要意义。
（单独列一页）个案护理报告内容9、参考文献在正文中
在护理工作中如何防范护理差错事故发生
1 护理差错事故正确评估 护理差错事故分为偶发护理差错和意外护理差错事故两种。
所谓偶发护理差错是指发生前得以制止或未对患者造成伤害。
意外护理差错事故是指因某种原因造成的护理差错事故，给患者带来痛苦或危及生命。
护理差错事故可分为五种水平以便于评定:0度水平:虽为给患者实施某种护理操作，一旦实施将会给患者带来危害的护理差错;1度水平:所发生的护理差错未对患者造成伤害，通过观察也不会发生问题;2度水平:因护理差错引起生命体征的异常改变，并给患者带来心理创伤或需要做相关检查;3度水平:因护理差错、事故而需实施治疗，以及需要增加住院日数或就诊次数;4度水平:因事故给患者造成严重伤害或难以恢复的伤害;5度水平:因事故造成患者死亡。
2 护理差错事故的相关因素 日本的医疗事故调查委员会提出了SHEL事故分析法。
S（软件部分）:包括业务人员的业务素质和能力。
H（硬件部分）:指护士工作的场所。
E:临床环境。
L:当事人和他人。
根据此事故分析法可有以下相关因素。
2.1 心身耗竭综合征 因心理能量在长期奉献给别人的过程中，被索取过多，而产生的极度疲惫和感情枯竭为主的综合征。
2.2 社会心理支持不足 长期社会偏见，护理劳动的价值得不到承认和尊重，报酬分工不平，体现不到自我价值的实现。
2.3 缺乏常规的法律知识 随着医疗护理技术的突飞猛进，各种疑难手术的开展，护理任务日渐繁重且责任心强，涉及的法律问题也越来越多。
2.4 护理工作的独立性、盲目性与用药安全性 护理学是一门独立的学科，由于长期依附医疗，使得护理的职责范围不清，病房工作又如流水作业，医生开医嘱，护士执行医嘱。
2.5 护理人员的编制 护理临床第一线的护士配备不足，新护士不熟悉医院的环境、业务及存在一些不良心理状态;年长护士存在知识更新缓慢，无进修学习机会;由于长期超负荷工作，使心理过度疲劳、紧张。
有研究表明，过度紧张疲劳使护士身心和免疫系统都受到影响，降低工作质量，使发生差错事故的几率增加。
2.6 护理人员自身的因素 护士在操作时能否严格三查七对及无菌操作原则，纪录文件能否及时准确，真实有效，能否掌握基本理论、技能、新技术、新业务及与医疗相关的社会学，沦落道德等等。
3 如何防范护理差错事故的发生 3.1 加强护理工作的自查，发现差错事故及时报告制度 护理人员在工作中一旦发生差错或事故，应立即通知医生和护士长，并逐级上报，共同讨论以引起重视，以防类似差错事故的发生。
3.2 提高护士的各种素质及能力 护士的素质包括医德素质、专业素质、技术素质和身体素质。
只有在专业知识水平不断提高，护理技术才能更好地灵活运用。
3.3 学习相关护理法规，加强职业道德培养 了解护理工作中潜在的法律问题，自我护理的指导失误、疏忽大意、侵权行为、渎职护理文件等。
学习医疗事故处理条例，了解患者的权利，自己的权利，有据可依，有法可循。
3.4 调整护理人员身心健康问题 各种流行病学统计表明，职业紧张因素对健康状态和导致疾病两方面都有负性作用。
3.4.1 合理安排作息时间 护士由于工作性质的特殊性，而无生物规律。
研究表明新生儿父母及上夜班的工作者接受能力比较慢，人通常在24h内应保持8h以上的睡眠，睡眠越少越疲劳，将更容易发生差错。
同时建议连续夜间工作不能超过两个，若工作后不能一次睡足3h，工作前3h睡眠更重要。
3.4.2 提高承受各种压力的能力，平和心境 护士面对的是患者，对一些来自患者的不快和不满，应积极对待。
其中主要方法之一是幽默，幽默能减轻紧张和焦虑，起到发泄愤怒及不满的作用，但应注意场所和环境。
3.5 建立良好的工作环境 各级护理管理者应尽力为护理人员提供良好的工作条件，合理调整护理人员的数量、结构，可弹性排班，平时多给予关心和沟通，使心情舒畅，更好地为患者服务。
护士这一角色在医学发展及疾病康复中起着重要作用。
护士面对的是生命的延续和生存的质量，因此在预防差错、事故，保证护理安全应成为每一个护士的自觉行为。
护士应不断加强基础理论学习，多观察，勤分析，消除事故隐患，全面提高提高护理人员整体素质。
