肾内科实习小结
清心寡欲
在肾内科实习自我总结20个字
跟师(一) 中医的理论体展至今大多是在前人的经验基础上,而如今在学习中乏的就是临床经验,以及上一辈对我们在学习中的指导和答疑,使学习完全理论化,太过于抽象而不能结合实际让理论知识更加扎实。
在一年的跟师过程中,得到了陈明老师在学习中医方面的谆谆教导。
我现在还清晰的记得,在跟师的第一天,陈明老师和蔼地问我在学习中的困难以及更多的想了解哪方面知识。
由于陈明老师是中医科班出身,因此推荐我们背诵《医学三字经》,教导我们一定要多背多记,在中医的学习过程中记忆是基础,而且是最重要的,即使还不能完全理解书中所讲的内容精髓,但一定要靠死记硬背,这样在临床实习中才能更充分的体会到书中的旨意。
在制定了学习计划后,老师又带着我游览了整个医院,耐心的给我们讲述了关于医院的一些事迹。
在跟师过程中,能学到很多在课堂上学不到的知识。
在和老师的交谈中,能了解到她在读经典学习中有什么好的方法,在自己浅层的理解上能更深层的了解,也能纠正自己理解有偏差的方面。
在学习任何一门学科时,最宝贵的就是能得到前人的指导和教诲,在坚定自己学习目标的同时,也能加深自己的理解层面,扩展自己的知识领域。
世界上大多数伟人都是站在别人的肩膀上成功的,之所以有了前人失败的经验,才能从更多其他的方面着手研究;也是因为有了前人成功的经验,才能让更多的人有信心坚定自己的目标,继而取得更多更好的成功。
就是因为有了前人的经验,才能帮助我们更快更好的取得成功,从而在成功的基础上继续向更高更深的层面研究,正是这样社会才能进步。
在我的人生轨迹当中,跟师是一项重大的收获,让我对中医学习有了更深的了解,也让我明白了理论与实践的距离,理论与实际相结合的重要性。
在学习中医的过程中,往往能感受到理论知识的抽象性,让我们无法真正的理解其含义,而如果没有扎实的理论功底,在实际临床中也无法充分理解其理论的含义。
因此在跟师的学习过程中,必须要打下坚实的理论功底,必须要记忆更多的理论知识,这一切都是为了更好的结合临床,更好的融入临床,在实习中更能充分运用所学的知识。
这个月又可以参加外科医师讨论会了,大家都分成了小组,在每个小组里大家除了可以一起学习外,也可以一起探讨临床中遇到的问题,交流在处理疾病中的不同见解。
在大家的交流中能了解更多人的想法,也学会从不同方面去理解同一个问题,也锻炼了我们的表达能力。
因此希望这种制度能够延续下去,让我们学到更多的知识。
古语云:“一日为师,终生为父”。
在学习过程中我们要用心去和老师相处,相互尊重,提倡一些传统的好行为,日久自会见真情,老师定会将学问倾囊相授的。
跟师心得(二) 中医临床学习是理论与实践相结合的过程,如何把自己所学的理论知识运用到临床实践中并很好的掌握,是每个进入临床阶段的学生期盼达到的。
但是学生进入临床后发现临床学习与理论学习有很大的差别,一时很难掌握,总有每天看病抄方匆匆忙忙但收获甚微的感觉。
跟师学习这么多天,下面结合我的学习经验谈谈在临床中如何跟师。
一、要注意培养动手能力。
中医的动手能力,即中医的望、闻、问、切四诊的锻炼。
中医的四诊绝对不是简单地一照、一查,就可以取代的“高级技术”。
必须把过去的知识,与当下的病症结合起来;与患者即时、随机地进行交流才能获得。
同时,能够被准确表达,记载于书本上的“明知识”只是一小部分,人类更多的知识,是那些只可意会而难于言传的东西。
俗语说:“真传一句话,假传万卷书。
”通过跟师学习,通过老师的言传身教,才会掌握中医的精髓。
在望诊上尤其重视望舌,临床实践证明,在疾病的发展过程中,舌的变化迅速而又鲜明,它犹如内脏的一面镜子,凡脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的盈亏、病情的浅深、预后的好坏,都能较为客观地从舌象上反映出来,成为医生诊病的重要依据。
若见淡白舌,多是气血两虚或者阳虚;若见红舌,多是热证。
若见紫舌多是血行不畅。
临床需仔细观察,以便获取准确信息。
再如“治小儿外感热病,看舌之后必察咽喉”,咽喉为“至阴之地”,对于鉴别寒热虚实有重要意义,如咽喉红肿,为有实火;红而干,为阴虚;不红不肿,为阳虚;咽喉剧痛而不红不肿,为真寒假热,咽喉红肿疼痛却全身表现为寒证,则为真热假寒等等。
问诊应讲究技巧,跟师学习就要学会老师问诊的方法和技巧,这是一个长期的训练过程。
初上临床时往往按西医询问病史的方法求全求细,可是问过之后头脑中却一片茫然,后来不断地模仿老师问诊才有所体会。
中医问诊有主有次,有取有舍,全凭医生的理论水平和临床功底。
问诊主要是确诊某病某证或排除某病某证。
至于脉诊,首先要掌握脉象特征。
如浮脉的脉象特征是脉位表浅,轻取即得,重按稍减而不空,如水漂木。
反映的是疾病的病位在表。
沉脉的脉象特征是脉位较深,轻取不应,重按使得,如石沉水底。
反映的是疾病的病位在里。
掌握了脉象特征之后再在临床中细细体会,最好在切脉经验比较丰富的老师指导下进行,先从浮、沉、迟、数、弦、细、洪脉等几种常见的、简单的脉象入手。
其次要经常体会。
学习切脉好比打球,强调“手感”,必须持之以恒,经常有意识地训练,久而久之,必有所悟。
我第一次跟着老师上门诊时,老师指着一位高血压的老人要我诊脉,看是什么脉象,书本上的二十几种病理脉象的脉象特征我都能脱口而出,《濒湖脉学》我也熟读过,可是一旦上临床就“心中了了,指下难明”,怯怯地说“脉好硬,像绷紧的绳子一样”,老师笑着说“像绷紧的绳子不就是弦紧脉吗?”我才恍然大悟,弦脉不就是“端直以长,如按琴弦”吗?从此以后对于弦脉就不陌生了,而且体会到见到中老年人弦脉,特别是左关脉弦劲有力,直上寸口,多半是肝阳上亢,甚至肝风欲动的前兆,必须大剂量平肝潜阳、镇肝熄风之品方可防患于未然。
二、要做好病案记录。
每天跟师出门诊都做好病案记录,记录的原则是能详则详,包括舌脉,以备以后查阅。
一些常见病可以简单记录,对于疑难病、罕见病则要详细记录,包括老师药物用法都要详细记录。
认真做好病案记录是收集原始资料最好的途径,每当我临床遇到棘手的疾病时,总把以前记录的病案重温几遍,往往茅塞顿开,找到一些好的解决办法。
三、要勤于思考。
跟师门诊要用心去问病史,用心切脉,用心记录及思考老师的处方。
我在四诊之后考虑这个病是什么证型,该用什么主方,怎样加减。
然后看和老师的辨证思路是否一致,选方用药是否相同。
如果相同,则知道自己的辨证思维和老师的基本一致,如果不相同则要考虑自己的差距在哪里,甚至请老师指点迷津,我的思路错在哪里,我的哪些药用得欠妥,哪些药用得得当,老师为什么要这样用等等。
有时候老师特殊的用方用药,或者特殊剂量则更要仔细揣摩。
四、要学会与患者相处,视患者如亲人,体贴患者,这样患者才会更好的配合你,让你做检查,回答你提出的问题。
最后,要“用心读书,用心看病,用心总结,用心做人”。
这些读书、临证、做人的经验是我们在课堂以及书本上很难学到的。
跟师心得(三)通过一年的跟师学习,我方明白老师陈明副主任医师默默地为我铺垫了一条开悟中医之路,当时自已并未明白,只是在刻苦钻研中医学。
跟师学习患者比较多,常常白天跟老师看病,晚上自己钻研,坐公交车回到家已是九点多钟,看着满街的夜灯闪烁,川流不息的车辆,匆匆行走的路人,想着家中焦急等着吃饭的爱人,心中不免感叹,但一想到这一天跟师学习中我又明白了一个中医的道理,见识了一个新的疾病,加深了以前浅薄的看法,纠正了过去错误的认识,心中的欢喜及对老师的由衷感谢无以言表。
如今3年的跟师学习结束,自始至终,我认为跟师学习并不在于老师一字一句的教,而是在无形中潜移默化中徒弟感受老师的思维和智慧的火花,思之又思再思,三思之后仍无法明白,我找其他同事探讨,仍无答案,找一合适机会请教于老师,此时老师字字是真言,无数次跟师学习中是病人的询问,老师的回答使我顿悟,回答病人的问题时老师用最朴实的语言而非专业术语,病人明白了道理同时也学到了一些保健治病的常识,这一点使我受益终生。
下面我把自己3年来跟师学医积累的心得体会写下来,供同道参考、借鉴。
一、在跟师前,首先要对老师有一个全面了解,做到“两要”,这是跟师学习取得成功的必备条件。
一要了解老师所在医院及所在学科的发展现状,其师从何人,是家传还是师承,对哪家医论有所精研,其医疗特色是什么,注重哪家理论等。
掌握了这些情况,就能了解其学术源流及学术思想,其继承和发展了哪些理论与观点。
这样,总结其经验时,就有所依据;二是要了解老师的学术特长和经验特色。
并围绕这方面问题,广泛收集资料,要积累和掌握详实可靠的第一手材料,这是我们将来进行学术经验整理的基本素材和依据。
为了做到上述“两要”,在日常跟师学习工作中,就要做到“六多”: 多发问:对于学习中遇到的一些关键性问题,要多向老师请教,深入提出问题,把问题尽量搞清楚。
例如一个经验方,都有哪几位药组成
配伍特点是什么
用量变化如何
煎服法有什么要求
如何加减化裁
对什么情况适用
什么情况不适用
有何禁忌
根据什么制定的处方等。
切忌想当然。
在学习过程中,多问是使问题深入的重要做法。
老师虽有多年经验,但并不一定每次都将问题讲透。
有些问题,老师自己认为是司空见惯的事,但对于其他人不一定知其中之妙。
因此,我们要追根问底,深究其妙。
在此过程中,学习者还要经常向自己发问:掌握了老师哪些经验
临床上是否会用
要勤于向患者发问:患者服用药物后症状是否改善、有何变化、有无不适反应,这样才能细致地体会到老师治疗经验的精妙之处。
多聆听:在跟随老师临证或听其讲述时,要多听听老师对每个问题的看法和想法。
中掌握其思维方法、治学思想和学术观点,摸清辨证、用药规律,这是第一手材料的重要组成部分之一。
多阅读:对老师临证诊病,处方以及其论文、著述等,要多看,反复体会其学术思想在临床上的应用。
同时,要根据其学术渊源,翻阅对其影响较大的前贤的医论、医著,以溯本求源,掌握理论依据;阅读与本学科相关的的现代医学书籍,熟练掌握中西医理论,将知识进行融会贯通;阅读与自己所学专业相关的各种文献材料,了解医学源流。
多记录:要将听到、看到的内容随时记录下来,这是搜集资料的重要手段,一种是即时记录,即随听、随看、随记录;另一种是追记,即将听到、看到的内容,通过回忆记录下来。
在此基础可分门别类,加工整理。
3年来我共记跟师笔记10余本。
多使用:跟师过程中要勤于临证,每次遇到相似病历,敢于处方用药,甚至可以照搬老师的方法,发现问题及时请教,这医技会迅速提高。
多思考:将上述问、听、看、记、用的内容分门别类,有条理、有系统地在脑子里反复分析、归纳,以找出其规律性东西,这就是老师经验中的精华部分,要花费一定时间,在原始材料的基础上,予以升华和提高。
《论语·为政》云:“学而不思则罔,思而不学则殆”。
整理老中医经验,既是工作,也是学习。
要想将老师经验承袭下来,必须在“学”和“思”上下工夫。
多交流:沟通、交流是多问的延伸,跟师过程中多与老师沟通,将一些临床问题请教老师,可以增进师生关系;亦与身边医师进行学业交流,成功例子一起分享。
最后作为现代中医,应利用多种信息交流方式,如微博、邮件等,将一些学习心得、体会,老师经验总结及不解之惑与医学同道进行交流、分享。
以上是我的一些经验总结,希望对大家有所裨益。
我看大连许多医院的名字都是吴阶平题写的 那么吴阶平是谁呢
吴阶平(1917- )江苏常州人。
曾任第八、九届全国人民代表大会常务委员会副委员长,九三学社中央委员会主 席,中国科协副主席,中华医学会会长,中国医学科学院院长,中国协和医科大学校长,欧美同学会会长。
现任九三学社中央委员会名誉主席,欧美同学会名誉会长,中国科学院院士,中国工程院院士,第三世界科学院院士,中国科协名誉主席,中华医学会名誉会长,清华大学医学院院长,中国医学科学院名誉院长,中国协和医科大学名誉校长,北京医科大学名誉校长 ( 现北京大学医学部 ),北京大学第一医院泌尿外科研究所名誉所长,北京大学第一医院终身名誉院长,首都医科大学终身名誉校长,南京大学医学院名誉院长,上海中医药大学名誉校长,广州中山医科大学名誉校长,美国医师学院荣誉院士,比利时皇家医学科学院国外院士,英国爱丁堡皇家外科医师学院名誉院士,香港外科医师学院院士 , 国际外科学会荣誉会员等。
1937 年毕业于北平燕京大学,获理学学士学位,1942年毕业于北平协和医学院,获医学博士学位。
1947-1948年在美国芝加哥大学进修。
1997年获香港中文大学荣誉理学博士学位,2001年获香港大学荣誉科学博士。
作为中国泌尿外科开拓者之一,在泌尿外科,男性计划生育等方面有突出贡献。
对“肾结核对侧肾积水”的研究可使一些过去认为无法挽救的肾结核患者得以恢复,并在国内外医疗实践中得到了证实。
确立了肾上腺髓质增生为一独立疾病,为国际上所承认。
对肾切除后留存肾代偿性增长的研究,纠正了长期存在的一种不全面的认识。
与同道合作把输精管结扎术发展为输精管绝育法,在国际上受到重视。
从事医学教育工作60年,共发表医学论文150篇,编著医学书籍21部;其中13部为主编。
获得全国性科学技术奖7次。
获首届人口科技研究奖,北京医科大学首届伯乐奖,何梁何利基金科学与进步奖,巴黎红宝石奖,巳黎红宝石最高奖,日本松下泌尿医学奖等。
老当益壮 你见过这位当代名医吗
简直不相信他已经度过69个春秋了。
你看那一双闪着智慧之光的眼睛扫视着面前的一切,显示出跃动的活力和高昂的气势;听他讲话不仅受益,也是一种享受,他谈吐锐利生动,妙语横生,扣人心弦,你好像能触摸到他那高效率的思维机器在永不停息地运转着。
前不久在中国科协、团中央、全国学联举办的著名科学家同大学生、研究生会面谈心会上,吴阶平在谈到年龄时说:“我很欣赏大画家刘海粟说自己‘年方九十’。
国外有些老人也不再说 ‘I′m 50 years old’,而是‘I′ m 70 yearsyoung’。
” 吴阶平承认年华有限,新陈代谢的自然规律不可抗拒。
这使他督促自己更加惜时如金,锐意进取,勤奋不止。
他一颗红心满腔热血,为振兴中华竭力奉献的炽烈感情,形成一股很强的吸引人的魅力。
他把中国医学科学院院长和中国协和医科大学校长的重担放心地交给了下一代,自己任名誉院长、校长。
他是中国科学院生物学部委员,还担任中华医学会会长、泌尿外科学会主任委员、北医大泌尿外科研究所所长以及中国药品检验委员会主任委员、中国计划生育协会副会长等许多重要职务。
他主持开会、组织活动,也忙坏了帮他排日程的秘书同志。
他又要主编刊物、写书、带博士研究生。
在国外学术界他还有不少头衔,几乎每年都要跨出国门去参加各种活动。
4月底刚从同大学生的谈心会回来,喘息未定又飞往大洋彼岸为医科院和协和医大的事去奔走出力了。
近年来他四出讲学作报告,着重帮助青年一代发奋攻读,尽快成才。
他始终面向未来,随时寻找能推动事业向前发展的新目标。
最近他给医学生和年轻大夫讲的《临床实践与思维》,大受欢迎。
这是他从自己多年实践经验中精炼升华、提到理论高度的心得体会,是国内外从来没人讲过的新课题。
因此听众踊跃,大大超过原定名额,报告的录音带被多次转录播放。
在国外一所医学院的毕业典礼上,他也讲了这个内容,外国朋友们叹为观止。
今日功劳卓著备受国内外称颂的吴阶平,决非朝夕之功所能塑造得成的。
他是经过半个多世纪的艰苦努力,一路披荆斩棘、过关夺隘奋斗过来的。
让我们把时光拉转60年,循序探查他的成才之路上有什么成功“诀窍”吧
追求个性 儿时的吴阶平活泼顽皮,讨人喜欢。
大他十岁的长兄、著名儿科传染病学家吴瑞萍教授几次谈起吴阶平,总是如数家珍地滔滔不绝:“他从小就好动脑子,还事事留心,肯钻研,玩也要玩出新花样。
”他举例为证:当年有一种翻铜板的智力游戏,六个铜板三正三反一字排开,只许挪动两枚便要成为一正一反的交叉顺序。
小小吴阶平紧锁眉梢细思量,一坐好长时间,饭不吃觉不睡,不达目的誓不休。
有志者事竟成,难题终于被他解开了。
“心之官则思”,吴阶平从小就学着动脑子想问题,啥事都要闹个明明白白,这为后来几十年在学习研究中探索创新、取得成果撒下了良种。
他们的父亲吴敬仪是一位正直的实业家,当时在天津招商局和宝成纱厂当经理,家庭条件是好的。
吴阶平常带着弟弟们在院里玩。
有一次他异想天开,要独辟溪径出新招——骑在自行车上玩皮球。
弟弟们被吸引过来瞪大眼睛观赏二哥的精彩表演。
谁知只有瞬间成功,吴阶平没有得意一会儿就连车带人摔倒在地,伤了右臂,害得在协和医学院读书的大哥带他到北京治疗。
至今那只胳膊伸屈仍不甚自如,只是看不大出。
虽然吃了些皮肉之苦,他却享受了一番创新的乐趣,也没有妨碍他今后成为外科医生。
吴阶平来京治伤住在哥哥宿舍里,协和的高班生都是一人一间屋,倒也方便。
有时大哥哥们课余玩桥牌,旁边总少不了一个小观众,日子不多,那颇费脑筋的玩艺儿竟被一个孩子看会了。
年近八旬的吴瑞萍教授清楚地记得,几年后他花五个美元托人买了一本名为《GOld BOOk》的桥牌经,被吴阶平拿去看了。
进大学后吴阶平已精于此道,成了打桥牌的能手。
吴阶平弟兄几个如今都是有贡献的医界名家,这与家庭教育有关。
父亲在孩子们启蒙时就尽力创造条件,请老先生教古书,请纱厂的工程师们教英文、算术。
结果吴瑞萍没上小学、初中直接进入高中;吴阶平也迈过小学考入天津汇文中学。
老父亲的教导言犹在耳:你们长大不要到官场去追名逐利,你们没那种后台;也不要经商,还是好好读书,学技术,将来凭本领吃饭。
老人还要儿子们都去学医,而且要上名牌的协和医学院。
在那种年代的家长如此明智是难能可贵的,不失为一个开明之家。
吴阶平在那里生活长大,获益良多。
本世纪初,北京东单三条那座高墙深院的清朝遗老的“豫王府”被美国石油大王洛克菲勒买下拆掉,花五年时间在原址盖起一组磨砖对缝、绿瓦飞檐的宫殿式楼群,那就是协和医学院。
石油大王为自己树碑,取“豫王府”的谐音,把它叫做“油王府”。
吴阶平小时候来京治伤在那里住过,他觉得恍如进了一座令人眼花缭乱的神秘莫测的迷宫。
没有父亲的指点,他也要像幼年玩翻铜板那样,下了决心非到协和念书不可。
他 16岁中学毕业顺利考入燕京大学,完成了协和医预班三年的学业,1936年正式进入这座“王府”。
在当年那是十分令人羡慕的。
协和学制八年,在美国注册立案,毕业由纽约大学授予博士学位。
教授多为美国人,教学全用英文。
每年只从全国众多拔尖的考生中精选二、三十人,学习要求极严,75分才算及格,到毕业时往往一个班只剩下十多人。
学生们拼命苦读,仍难免被淘汰。
吴阶平给自己下了这样一个评语:“很淘气,中学大学都没好好念书,不是一个用功的好学生。
可是并没拉下什么,脑子没有停下来,倒是活跃的。
”他是够淘气的。
念解剖学的时候,同学们都在努力温课,拿起一块块骨头左看右看,左摸右摸;还要练习在口袋里放一块,只伸手一摸就能说出是什么骨头。
吴阶平过来诡秘地一笑说:“会摸还不算数,看我给你们表演一个新鲜的。
”只见他抓起一块骨头高高抛起, ‘啪”地一下接住,并不去看,问大家:“你们信不信,我能马上说出这是块什么骨头。
”同学们像看变戏法似地愣在那里,听吴阶平自问自答后一核对果然不错。
事后他承认,他是先做了准备,故意唬人家的。
吴阶平说:“我最讨厌死读书读死书。
”他恶作剧捉弄人的事不断有,同学们只觉得他脑子灵,鬼点子多,并不怪他。
学寄生虫课的时候,他对死记硬背这个蚊子那个苍蝇的也不感兴趣。
这个淘气的学生又要出花招了。
他从饭厅里抓了一只苍蝇,用大头针插在软木塞上,盖上一个小试管,活像教学用的标本。
他拿着见人就问:“你看这是什么
”考遍全校都不认识。
吴阶平不由暗笑,拉起长声一顿一顿地说:“这叫家蝇,最普通的
” 在协和,人们激烈竞争,奋力往那个象牙之塔的尖顶上攀登。
考试的时候一般都得掉几斤肉,有的把床铺收起来督促自己彻夜苦读。
吴阶平可不同,他轻轻松松,也温课,但照样玩乐,按时进餐就寝,吃得香睡得稳。
阜外医院顾问、胸内科专家蔡如升教授曾和吴阶平同班,他说:“吴阶平不死读书,学习能抓住要点,灵活、有效,看起来他不用功,可是考试成绩总是好的。
”为此,他得过奖学金。
举行毕业典礼的时候,按规定,要由全班成绩最好的学生举着标牌带领全班同学鱼贯入场,吴阶平就获得过这个荣誉。
自然界不总是风和日丽温暖如春,一个人哪有老是一帆风顺的呢
1939年吴阶平念到六年级了,病魔突然袭来,他患了肾结核,被切去右肾,不得不休学一年。
他没有向困难低头,一边养病,一边继续用他那灵活有效的方法读书学习,掌握新知识。
毕业是晚了一年,而吴阶平在协和八年打下的功底是深厚的。
定向起飞 “多思,探索,创新”——吴阶平思想性格的基本特征,从幼年起就有了雏型,协和八年进一步深化发展。
他学成毕业了,有本领了。
医生这种职业是“铁饭碗”,何况他是在被称为“金牌”大学的协和毕业的,那他捧的就是“金饭碗”了。
父亲给定下的“好好读书,将来凭本领吃饭”的目标,他超额完成了。
然而,吴阶平能安于挣钱吃饭吗
想想看,他在协和的八年,正是,“中华民族到了最危险的时候”,继而日本法西斯入侵,大片国土沦丧。
由于当时日美间的微妙特殊关系,美国人办的协和医学院还安着一张“安静的书桌”,成了亡国奴的中国学生们怀着矛盾的心情在那里两耳不闻窗外事,一心只读医学书。
善于思考的吴阶平在反复琢磨:为什么日本帝国主义敢来欺负我们
还不是我们弱
他曾经非常羡慕日本有一个明治维新,出了个伊藤博文,把日本变成了强国。
我们中国哪一天能强盛起来
他产生了一种新的追求和向往。
太平洋战起,吴阶平刚好毕业。
协和关门了,人们各奔东西,自谋出路。
我国最早的一位泌尿外科专家谢元甫教授在协和执教时最喜欢吴阶平这个学生,在他的影响和教导下吴阶平选了泌尿外科专业。
谢元甫离开协和到了中和医院 (北医大人民医院前身),把吴阶平也带了去。
吴阶平当住院大夫、住院总医生都干得很出色。
吴阶平最初接触我地下党是在1943年沦陷期间。
抗日战争胜利,他曾经高兴过,不久幻想就破灭了。
这时他又接触了几位中共地下党员,为他们治病,同时从他们那里接受了一些革命道理,开始认识了共产党。
他觉得眼睛明亮了。
当时,中国杰出的外科专家、脑外科专家关颂韬到北大医学院主持外科。
他要吴阶平帮助他去建立外科,一方面任外科讲师,一方面又兼任中和医院的住院总医生。
吴阶平欣然接受了。
谢元甫教授很爱才,1947年设法把吴阶平送到了美国芝加哥大学进修。
吴阶平的导师赫金斯教授是一位现代肿瘤内分泌治疗的奠基人,诺贝尔奖金获得者,他十分赏识这个年轻的中国人,千方百计地要把吴阶平留在美国。
当时芝加哥大学正在大兴土木为赫金斯建科研楼。
赫金斯把一张蓝图摆在吴阶平面前,诚挚地指点着说:“这里是你的实验室……”赫金斯还许下诱人的优厚待遇,并动员吴阶平把家属接去。
然而吴阶平不为所动,他想的是谁能拯救在三座大山重压下灾难深重的祖国,对这一点他已有所认识。
拳拳赤子心,耿耿报国情使吴阶平态度鲜明地做了坚定的回答。
他连行李都没带,急匆匆赶在新中国诞生前夕回到了祖国。
不到一个月,古老的北京城就迎进了浩浩荡荡的解放大军,吴阶平为报国有门而深感欣慰,从此开始谱写他大有作为的新的历史篇章。
吴阶平回到北京医学院,在第一附属医院治病、教学、搞研究。
三十多岁就当了副教授,又过几年成为教授。
他认为共产党尊重知识,爱惜人才,自己被充分信任,感到大有用武之地。
他当过外科主任、副院长。
1951年他率领北京抗美援朝志愿手术队在烽火连天的战斗中抢救危重伤员,成绩卓著,荣立大功。
他勤奋工作,屡有创见,未及“不惑”之年已成为我国第一流的外科专家,对我国泌尿外科事业的建设和发展做出了不可磨灭的贡献,被公认为学科带头人。
在紧张繁忙的工作中,吴阶平对人生的价值、理想和信念这些问题也做过一些哲理性思考。
解放初期百废待兴,共产党是怎样发挥着领导和核心作用,短短几年取得了多么辉煌的成果,吴阶平看在眼里,心中有数。
他在知识分子改造运动中也吸取了积极的营养。
他向党吐露了蕴积已久的真情。
难忘的1956年啊
他牢记着1月27日那天自己举起握紧的拳头在党旗下宣誓 “为共产主义事业奋斗终生”的情景。
这是一个科学家经过多年认真的观察与思考作出的严肃选择;是一个高级知识分子思想上由量变到质变的飞跃。
吴阶平和许多科学家一样,头脑冷静,勤于思维,不苟言笑,乍一看是一副近乎冷峻的面孔;这时候从他脸上还是看不出有多大变化,但是他的内心却不断升温,满腔激情化作无穷力量。
他觉得以为人民服务的具体业务为起点,什么工作都在向着远方延伸,每前进一步就离那个大目标近一步。
政治不是空洞的概念,革命的任务不仅在认识世界,更要改造世界。
这不也正是一个科学家的天职吗
吴阶平的学生们说他是“先专后红”的典型,不仅向他学医学知识,还学习他对事物善于思考、分析和鉴别的科学的思想方法。
红与专的关系应该是很明确的,可有些知识分子还在犹豫,议论纷纷。
这自然是正常现象,那就让它继续作为人们的话题吧
吴阶平是成竹在胸的,他对新旧社会做过分析比较,鉴别过祖国和异邦,体会是深刻的。
事实教育并促使他树立了远大的理想,找到了称心可靠的归宿。
归来的吴阶平,把个人的理想、追求和成败得失的命运同祖国的最高利益拴在一起,把自己的一切溶于党和人民的事业之中,他感到天高地远心胸宽,翱翔驰骋任我行。
他进入了更高的思想境界,施展才智本领,如虎添翼,无尽的潜力喷薄而出。
吴阶平一向反对死读书,到底怎样活起来呢
他当初也不甚清楚;当了医生,开始接触实际才慢慢总结出了一些经验体会。
他感到知识并不给人以解决实际问题的能力,只有到实践里头去应用,经过不断的思考,才能提高自己的能力。
所以他认为首先要解决好实践、知识和思考结合的问题。
近代微生物学奠基人、法国著名微生物学家巴斯德的一句名言他牢记在心:“机遇偏爱有准备的头脑”。
他有意识地锻炼自己有个有准备的头脑,随时给自己提出问题,督促自己思考,养成思考的习惯,不犯“机会曾来敲门而未予理睬”的毛病,不放过任何提高自己的机会。
这成了他受用不尽的“法宝”。
当医生很不容易。
“修理”有各种特殊功能的高级动物的躯体,不像修机器,可以随意拆卸,在直观下进行。
一个医生技术是否高明,有无创新,往往取决于他能否善于思考,勤于探索。
急性阑尾炎本是常见的普通病,不难诊断,手术也简单。
吴阶平却不简单从事,他认真思考,仔细分析研究患者阑尾炎的部位是在肠子的左边,右边,上头,下头
虽然阑尾没有破,究竟对腹膜可能产生什么影响
阑尾里头有没有粪石
……尽量要求自己考虑得周密具体,然后做出诊断。
这种手术一般是成功的,但是吴阶平做的更“漂亮”,病人痛苦小,也避免了由于事先考虑不周会引起的其他毛病。
他觉得自己每做一次手术都有不同的新收获。
他对任何患者都是如此处置,不容自己只是习惯地照多年的老办法去做。
这样,不仅要认真思考,还要反复推敲。
有经验的医生深知疾病的复杂,自己还有很多不足,所以对待诊治工作“如临深渊,如履薄冰”。
当医生责任重大呀,这是关系到一个人的生命和人类健康的大问题。
吴阶平有独创性,做出了“五年超过十年”的业绩,得益于这个极富魅力的“有准备的头脑”。
伟大贡献 在北京医科大学泌尿外科研究所,五十出头的顾方六教授谈起吴阶平的学术成果和突出贡献,崇敬亲切之情溢于言表。
他是吴阶平教授50年代初带出来的第一个研究生,一直跟随恩师学习、研究、出成果。
顾教授首先提到吴阶平教授1953年关于肾结核对侧肾积水的新概念,说这一创见使许多过去一直认为是双肾结核被判为不治之症的患者得到正确救治,重获新生。
这是泌尿外科学的一项突破性进展,立即在国内外受到高度重视,被广泛采用。
“早在1959年,吴阶平还设计了利用回盲肠进行膀胱扩大术,成功地应用于临床上膀胱挛缩的患者。
该手术在70年代甚至80年代欧美书籍和杂志上才作为最新的手术方法介绍给读者。
“50年代北医在吴阶平教授领导下,最先广泛应用经皮肾穿刺造影于诊断,并有应用经皮肾穿刺造口术的治疗病例,比起当今国际上时兴的经皮肾手术还要早。
当时肾上腺外科在国际上尚未普及,吴阶平在我国率先进入该领域,此项工作曾在日本医学界引起很大震动。
1961年9月在19届国际外科学会上,吴阶平明确指出皮质醇症 (即柯兴式综合症)的病状在多毛的同时常合并脱发,受到重视,他的报告为皮质醇症的诊断增添了新内容。
他对肾上腺外科突出的贡献是 60年代明确提出肾上腺髓质增生的新概念,并确认为独立的临床疾病。
发表在英文版中华医学杂志的论文被收入1979年《美国泌尿外科年鉴》;1983年吴阶平还首先在三十届国际外科学会上报告了患者术后长期随访的报告。
他提出的“小儿巨大肾积水的容量应以超过该年龄二十四小时平均尿量为标准”,这个标准已被泌尿外科界所公认。
70年代,他还设计了特殊的导管改进前列腺增生的手术,使经膀胱前列腺切除术的出血量大为减少,手术时间缩短,被称为“吴氏导管”,已在国内推广。
作为泌尿外科专家,他十分重视计划生育工作,1957年首创输精管结扎时向精囊灌注醋酸苯汞以杀死残存的精子,使术后立即达到绝育效果(过去一般手术后都须经两三个月才成)。
报告后立即在全国推广,有力地促进了计划生育工作。
有这么一段插曲:1956年的一天,吴阶平正在图书馆看书,我国著名妇科专家林巧稚教授迈着她那特有的轻盈快速的步子走过来,用浓重的福建官话说:“吴阶平啊,要搞计划生育了,女的归我,男的归你
”心有灵犀一点通。
吴阶平感到责无旁贷,拿出他善于思考的“法宝”,把能促进计划生育的男性方面的手段一一过脑,仔细推敲,很快想出了提高输精管结扎手术效能的新招儿。
说起这事来,吴阶平扬头哈哈一笑,说:“那有什么,只不过林巧稚敲了我一下,我动了动脑子就琢磨出来了。
说穿了,一钱不值。
”教授同志,过谦了。
这个有百年历史的老手术为什么过去就一直没人发展过呢
为什么在您“说穿”以后17年,美国在1974年才在医学刊物上把它做为新方法发表出来呢
这不正是您勇于探索,追求祖国、人民和人类科学进步的一片忘我之情的结晶吗
吴阶平的学生中当今有许多已经是教授、副教授,他们仍然被当年课堂上的情形吸引着:身材不高的吴教授在讲桌后站定,首先把目光投向所有在座的同学,全场立刻静下来。
他讲课效率高,讲得生动、具体,中心思想突出,思维逻辑严密,语言精炼富有哲理,引人入胜。
学生们人人爱听,认为有兴趣,易懂、好记。
临床医生们最爱跟吴阶平一起查病房,听吴阶平主持病例讨论会。
和讲课一样,他启发诱导并鼓励大家多思考多探讨。
人们最感兴趣的是吴阶平经常能从哪怕是一份常见病的病例记录或是一张普通的X光片上,发现和提出不寻常的问题,给人新的启示。
这样的活动常常是座无虚席,气氛十分活跃,同行和后辈都很受益。
吴阶平教授的魅力可不能用世俗的眼光去理解和衡量。
吴阶平领导的泌尿外科研究所是全国闻名的,几十年来培育了大批来进修深造的各地医生和研究人员,先后有120人成了各自单位的骨干,有些已卓有贡献,包括中山医学院的梅骅教授。
最感激吴阶平的还是那些深受其救命之恩的患者。
1982年9月11日《人民日报》登载了武汉市雷江滨一篇文章,感谢吴阶平教授二十多年间两次亲自为她作手术,治好了她先天性膀胱尿道畸形的顽症。
她说,吴阶平教授这样平易近人,对待普通患者这样关心,这是一种多么认真负责的态度啊
他不愧是一名真正的医生
吴阶平也有过失败的教训,最初学做大夫由于疏忽,看病漏了检查项目,挨过老教授的批评;但更多的是成功后感到的宽慰和喜悦,使自己更加兢兢业业,尽职尽责。
最能慧眼识人的,莫过于我们心中的丰碑。
周总理赏识信赖吴阶平,多次派他主持完成国内外重大特殊的医疗保健任务。
1962年周总理派他率领中国医疗组去印度尼西亚为苏加诺总统治疗由于肾结石而使机能遭到阻障的左肾,经过4个月的努力,取得了十分完满的结果。
总统的私人医生、商业部长苏哈托专门把各国记者请到总统别墅,发表声明表示感谢,并介绍以吴阶平为首的中国医学专家们同记者见面(新华社于1962年5月7日发了消息)。
声明说,为总统进行治疗的维也纳医疗组曾经认为,总统的肾脏如果在三个月内或者最迟六个月内不能恢复机能,那么就必须动手术。
由于中国医疗组的治疗,苏加诺总统的健康情况极为良好,特别是他的左肾已恢复功能。
出此总统现在可以避免动手术了。
苏加诺总统和夫人设宴欢送中国专家。
吴阶平为此被授予印尼国家二级勋章。
从此后,苏加诺有个伤风感冒的,也要把吴阶平请去。
前两年一位南斯拉夫患者求诊,吴阶平治好了他的病。
他回国后广为传名。
后来南斯拉夫朋友来,有患病的,不管属于哪一科,都来找吴阶平。
这位多才多能的名医魅力好大,它的影响所及远远超过我们这960万平方公里了。
吴阶平几十年里在国内外担负种种特殊医疗保健任务,当有更多吸引人的故事,但非本文所能直言尽述。
上护理课有哪些科目
上海立达学院的 护理课程设置 给你参考下护理学专业课程设置(一)核心课程解剖学、生理学、药理学、基础护理学、健康评估、护理概论、内科护理、外科护理、妇产科护理学、儿科护理、护士人文素养、护理心理学。
(二)主要实践环节内、外、妇、儿科、基础护理学见习、毕业实习。
(三)主要课程简介1.课程编号: G2021034课程名称:解剖学学时:64学分:4课程内容:本课程讲授正常人体形态和构造,生物科学的形态学范畴。
通过本课程学习,使学生熟悉人体各系统器官的形态和结构特征,各器官、结构间的毗邻和联属,为进一步学习后续的医学基础课程和临床医学课程奠定基础。
选课对象:护理专业教材: 解剖组织学(上下) 甘泉涌 科学出版社2.课程编号:G2021036课程名称: 生理学学时:48学分:3课程内容:《生理学》是一门研究正常状态下机体功能活动规律的科学,是一门重要基础理论课。
人体生理学的任务就是研究正常状态下人体及其各部分的功能,包括生命活动的现象、过程、规律、机制以及影响因素等。
选课对象:护理专业教材:张冬梅.生理学.第一版.北京:科学出版社,20033.课程编号:G2021037课程名称: 生物化学学时:32学分:2课程内容:第1章 绪论、 第2章 蛋白质的结构与功能、第3章 核酸的结构与功能、第4章 维生素、第5章 酶、第6章 糖代谢、第7章脂类代谢、第8章 生物氧化、第9章 含氮化合物的代谢、第10章 代谢调节、第11章 遗传信息的传递、第12章 肝脏的生物化学、第13章 水和无机盐代谢、第14章 血液的生物化学、第15章 酸碱平衡。
讲述中结合临床实际。
选课对象:护理专业教材:冯明功主编《生物化学》第2版4.课程编号:G2021040课程名称: 护理概论学时:16学分:1课程内容:学生通过学习,能了解护理、热爱护理并逐步形成健康照顾和护理服务的意识,具备护士最基本的行为规范和职业能力,为进一步学习护理技术和临床护理学打下好的基础。
选课对象:护理专业教材:护理学概论 李莘 科学出版社5.课程编号:G2021020课程名称: 护理礼仪学时:16学分:1课程内容:以现代医学模式对护理人员的要求为出发点,力求符合生源特点和就业需求,注重培养学生良好的行为习惯和职业素养。
教学内容分为六大模块:绪论、仪表礼仪、行为礼仪、言谈礼仪、交往礼仪、日常工作礼仪。
选课对象:护理专业教材:《护理礼仪》,人民卫生出版社,第二版,主编:耿洁6.课程编号:G2021038-39课程名称: 护士人文修养学时:48;36学分:5课程内容:《护士人文修养》的课程目标是教授“己立立人己达达人”的医护人文学,培养具有人文关怀、能够主动发挥爱心、伸出援助的手为生命服务的现代护士,以提高护士的整体人文素质。
授课主题由授课教师依贴近生活、贴近学习、贴近临床、贴近现实的指导原则自行构思。
随时收集众所关注、具有医护人文教育价值的正面及负面现实事例作为教材,在掌握核心教学目标的原则下机动调配授课主题期能与时俱进实施机会教学。
促进学生实际体会医护人文的精义,将本课程所强调“立达素质的护理服务态度”与“立达指引的护理服务实践”内化于心外化于行,将来在临床护理实践以务实的方式逐一体验论证。
课程设计坚持因才施教,有针对性的设计“为立达护生量身打造的创新人文教学”。
例1:成绩评估以心得写作代替考试,并特别设计 “导引式心得写作”鼓励学生发挥思辨力及强化写作表达能力。
例2:自2010学年度将试点“小组合作学习”的教学模式,让学生于在校学习期间即能亲炙此种教学模式的社会教育功能。
选课对象:护理专业教材:自编教材7.课程编号:G2021013课程名称: 药理学学时:54学分:3课程内容:本课程讲授药物本身的药学科学,如生药学、药物化学、药剂学、制药学等学科有明显的区别。
药理学是以生理学、生化学、病理学等为基础,为指导临床各科合理用药提供理论基础的桥梁学科。
药理学的学科任务是要为阐明药物作用机制、改善药物质量、提高药物疗效、开发新药、发现药物新用途并为探索细胞生理生化及病理过程提供实验资料。
学习药理学的主要目的是要理解药物有什么作用、作用机制及如何充分发挥其临床疗效,要理论联系实际了解药物在发挥疗效过程中的因果关系。
选课对象:护理专业教材:鹿怀兴 科学技术出版社8.课程编号:G2021001课程名称: 病理学学时:36学分:2课程内容:主要内容为阐明疾病发生发展的基本规律及常见疾病的发病机理和病理变化。
使学生提高对健康与疾病本质的认识。
选课对象:护理专业教材:吴继锋 人民卫生出版社9.课程编号:G2021007课程名称:健康评估 学时:54学分:3课程内容:《健康评估》是研究诊断个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题的反应的基本理论知识、基本操作技能和临床思维方法的学科。
健康评估是护理学专业的基本课程,其任务是通过教学使学生掌握健康评估的原理和方法,学会收集、综合、分析资料,概括诊断依据,提出护理诊断。
该课程为进一步学习临床护理专业课程奠定基础,最终将课程中所学的知识运用到学习护理程序、健康教育、疾病护理和促进健康的过程中去。
选课对象: 护理专业教材:刘成玉.健康评估.第一版.北京:人民卫生出版社,200110.课程编号:G2021016课程名称:医学微生物 学时:36学分:2课程内容:本课程包括病原生物学和免疫学。
病原生物学主要内容包括病原生物的生物学特性、致病性与特异性检查方法和防治原则。
免疫学着重介绍免疫学的基础部分,包括免疫系统的组成和功能、免疫系统对抗原的识别及其应答过程和效应机制。
通过本课程的学习,使学生掌握本课程的基础知识和基本理论,为学习本专业其他基础和临床医学课程打下基础。
选课对象: 护理专业教材:刘玉成 人民卫生出版社11.课程编号:G2021004课程名称: 护理心理学学时:36学分:2课程内容:主要内容为心理学的基本知识,社会心理因素与疾病的关系,心理护理的基本理论和方法。
使学生养成良好的心理素质和健全的人格,并能在护理实践中运用心理学知识做好对病人的心理护理。
选课对象: 护理专业教材:《护理心理学》,高等教育出版社,第二版,吴玉斌12.课程编号:G3021025-26课程名称:基础护理学Ⅰ;基础护理学Ⅱ 学时:144学分: 8课程内容:本课程向学生展示了在学习护理专业之初需要掌握的基本理论、基本知识和基本技能。
本课程内容包括对病人的生活护理、病情变化的观察、与病人的沟通交流、基本护理技术操作和健康教育等,这些内容为学习今后更为复杂的专业知识奠定良好的基础。
选课对象: 护理专业教材:《基础护理学》,人民卫生出版社,第二版,主编:李小萍13.课程编号:G3021027-28课程名称: 内科护理Ⅰ;内科护理Ⅱ学时:72;54学分:7课程内容:本教材共分为10章,包括:绪论、呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌代谢疾病、风湿性疾病、神经系统疾病、传染病病人的护理。
本书注重整体护理:各章节均注意加强心理护理方面内容的充实;根据内科疾病的特点,对健康指导的内容进行了较为详细的阐述;在章后附有病案型思考题供学生参考。
本书体现实用:参照内科疾病谱的变化,在疾病选取上有较强的针对性;对每个疾病的介绍和陈述以临床表现和护理为重点,尤其是护理措施给予详尽阐述,强调病情观察及实践操作过程。
选课对象: 护理专业教材:《内科护理学》第2版,人民卫生出版社,主编:李秋萍14.课程编号:G3021029-30课程名称:外科护理Ⅰ;外科护理Ⅱ学时:54,72学分:7课程内容:主要内容为成人各种外科疾病患者的护理评估、护理诊断及处理与评价、专科护理技术等。
使学生能运用上述知识,以护理程序的方法对患者实施整体护理。
选课对象: 护理专业教材:《外科护理学》,人民卫生出版社,第二版,熊云新15.课程编号:G3021002课程名称:妇产科护理 学时:54学分:3课程内容:妇产科护理学是研究妇女特有的生理与病理的一门临床专科护理学科。
主要有产科护理学与妇科护理学两大部分,产科护理学包括女性生殖系统解剖及生理,妊娠期、分娩期妇女的护理和产褥期母婴的护理,妊娠并发症、妊娠合并症、异常分娩、分娩并发症和产后并发症妇女的护理,高危新生儿的护理。
妇科护理学包括女性生殖系统炎症、女性生殖系统肿瘤、妊娠滋养细胞疾病、女性生殖内分泌疾病、子宫内膜异位性疾病及计划生育妇女的护理。
随着妇产科医学与护理学的发展妇产科护理学在不断地提高与完善,妇产科护理学课程已经成为护理专业学生的必修课程、主干课程之一。
选课对象:护理专业教材:《妇产科护理学》(第二版)夏海鸥主编 人民卫生出版社出版16.课程编号:G3021001课程名称:儿科护理学时:54学分:3课程内容:《儿科学护理》是临床护理的主干课程之一,介绍新生儿、婴幼儿、儿童及青少年发展时期的特有的健康需求,强调疾病、住院对儿童及家庭的影响,并协助学生运用护理相关理论,发展照顾儿童的基本技能。
选课对象: 护理专业教材:范玲,林晓云.儿科护理学.第二版.北京:人民卫生出版社,200617.课程编号:G3021006课程名称:精神科护理学时:36学分:2课程内容:精神科护理学是一门临床专科护理课程,是运用精神医学和护理学的专业理论知识和实践技能,从生物、心理、社会三方面研究和帮助精神病病人恢复健康,以及研究和帮助健康人群保持健康和预防疾病。
精神科护理学课程主要由精神医学基础和精神科专科护理两部分组成。
精神医学基础的主要内容是精神障碍常见症状,精神科的专科护理包括:精神科的基础护理和基本技能、症状护理、治疗护理、常见疾病护理。
随着精神医学与护理学的发展精神科护理学在不断地提高与完善,精神科护理学已经成为护理专业学生的必修课程。
选课对象: 护理专业教材:《精神科护理学》(第一版)曹新妹主编 人民卫生出版社出版18.课程编号:G3021005课程名称:急救护理学时:36学分:2课程内容:主要内容为介绍危急病护理的基本知识及训练学生的基本操作技能。
使学生对危急症患者具有初步的处理和监护的能力。
选课对象: 护理专业教材:周秀华 人民卫生出版社19.课程编号:G3021014课程名称:中医护理学时:18学分:1课程内容:1.中医学基本知识1.1 阴阳五行学说1.2 藏象学说1.3 经络学说1.4 病因病机1.5 诊法(望、闻、问、切)1.6 辩证(八纲辨证、脏腑辨证)1.7 中药方剂1.8 针灸推拿2. 中医护理程序与方法3. 中医临床护理选课对象: 护理专业教材:中医护理学(主编:贾春华 人民卫生出版社)20.课程编号:G3021007课程名称:临床营养学学时:36学分:2课程内容:本教材设有四章共二十六节,内容涉及营养学基础、健康人群的营养、临床营养基础与常见疾病的营养。
第一章 营养学基础 (碳水化合物、蛋白质、脂类、能量、维生矿物质、水、膳食纤维)第二章 健康人群的营养 (膳食与营养、婴幼儿的营养、儿童的营养、青少年的营养、成年人的营养、老年人的营养、孕妇和乳母的营养)第三章 临床营养基础 (营养调查与营养评价、医院膳食、肠内肠外营养)第四章 常见疾病的营养 (循环系统疾病与营养、消化系统疾病与营养、泌尿系统疾病与营养、循环系统疾病与营养、血液与造血系统疾病与营养、内分泌系统疾病与营养、代谢疾病、营养疾病与营养、感染性疾病与营养、外科疾病与营养)选课对象: 护理专业教材:《临床营养学》第2版,人民卫生出版社,主编:张爱珍
脾肾阳气不足水湿不化。
是什么意思
中医认为脾肾主运化,即人体的代谢能力,脾肾的阳气不足,代谢功能就低下。
就好比太阳出不来,雾霾就很难散去。
人体的脾肾功能就好比太阳,阳气足的时候,水湿在体内停留的时间就不会太长。
如果脾肾功能一旦出问题,水湿在体内停留并且集聚,病人往往会出现痰多,脂肪肝,食欲不振,时常有想呕吐的感觉,大便不成形甚至慢性腹泻,头总是感觉很沉像裹了湿毛巾一样,精神不振,阴部总是潮湿,严重的情况会出现水肿。
脾肾阳虚的症状长期得不到改善,最终还有有可能发展到慢性肾炎。
所以一定要重视保护好脾肾的阳气,平时尽量少吃冷饮冰啤,夏天切莫贪凉。
根据天气变化及时添加衣物。
要保护肾阳的必须清心寡欲,过多的跟房事必然会对肾阳造成人为的过分消耗,肾阳日久必定影响到脾阳,脾阳受损消化功能就会减弱。
虽然现代医学不承认“阳气”这一概念,也不认为吃冰的,寒凉的东西会伤害消化系统,也完全否定过度的房事会对人体造成损耗。
但是脾肾阳虚却是现实生活中不少人客观存在的症状,尤其是现在的生活方式,很多都是伤阳气的。
我只是业余水平,讲的东西肯定是不科学的,不权威的,只是平时读了一点书的心得体会,希望能够帮到你
情况是需要去看肾内科还是泌尿科,需要
采取的措施 (一)明确发展定位、发展方向和发展策略 1.明确医院发展定位 第一,定位于本企业职工。
利用过去的感情基础,继续占领这块现成的市场。
第二,定位于医院周围5万居民。
要定位于为周围近5万居民提供基本的医疗服务,因为90%的居民需要基本的医疗服务,可以(只需要)处理一些常见病、诊断明确的慢性病,只有 10%的居民需要高精尖的技术服务,这一部分居民即使职工医院有高精尖的技术服务,他们也不会来或不敢来,即使有大医院的专家坐诊,也不一定有吸引力。
老百姓到家门口的小 医院看病,首先图的是方便、便宜、熟悉、服务好,而不是有专家。
因此,必须把基本的医疗服务做成精品,实施优质服务策略。
2、明确医院发展方向 一级医院的发展方向是社区卫生服务,立足于社区、家庭,为周围的全体居民提供集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的连续性、综合性、协调性、整体性的基本卫生服务。
基本理念是:与社区居民交朋友,成为社区老百姓的健康代理人;主动为社区居民提供服务,对社区居民的健康进行全面全程全人化的管理;与社区居民保持连续的关系,服务一次交一辈子朋友,服务一辈子(一次等于一辈子);来一个感动一个,感动一个等于感动十个(一个等于十个)。
3.发展策略 任何医院都可以采取6种最基本的发展策略:突出优势、发展特色、突破发展“瓶颈”、修炼绝招、控制成本、做好营销。
突出优势——重点突出4个优势:熟悉、距离、服务、价格。
发展特色——突出社区卫生服务的特色。
服务项目包括医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务、心理咨询、上门服务、家庭保健、体检、健康管理、专家会诊、 医院转诊等。
服务特色体现以人为本、以患者为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以预防为导向、全面维护社区居民的健康。
服务承诺:把服务送到家,把实惠让到家,把健 康保到家,提供一站式服务——首诊首问负责到底的服务,朋友式服务,全面全程全人化服务。
突破发展“瓶颈”——突破观念上的“瓶颈”。
修炼绝招:把简单的招式练到极致就是绝招,如综合处理常见病、慢性病、心理问题、静脉注射、头皮针、老年保健、妇女保健、儿童保健等。
控制成本——最大的成本来自没有竞争的环境和缺乏合作精神,也来自资源闲置和管理不善,而不是来自病人的消耗。
大部分医院花在病人身上的服务成本太低,而闲置成本却很高。
一般的医院都在极力控制直接花在病人身上的服务成本,而不是控制管理成本和闲置成本。
花在病人身上的服务成本太低,会直接导致失去市场。
做好营销:没有不好的市场,只有不好的眼光;没有不好的医院,只有不好的营销;没有不好的营销,只有不好的理念。
外部营销——与有关的单位建立固定的联系,定期举办妇女保健讲座,做职工体检和妇女病普查,为周围的老年人体检;与托、幼、学校建立固定联系,开展儿童体检、生长发育评价、营养指导、智力开发、学习问题咨询等服务;与妇联、计生委等部门联合,做一些保障妇女儿童健康的社会宣传和活动,扩大知名度; 内部营销——做好一对一优质服务营销,进行全过程管理,开展“售后”服务。
(二)树立市场竞争的意识 要树立市场竞争的意识,知道跟谁竞争,竞争什么,怎么竞争。
三级医院之间的竞争定位在三级学科,如心内科、心外科、呼吸科、泌尿科等,竞争的要素是规模、设备、技术、专家。
二级医院之间的竞争定位在二级学科,如大内科、大外科、妇科、产科、骨科等,竞争的要素是优质服务、特色服务和特需服务。
一级医院的竞争定位在一级学科,如基本医疗、预防、保健、康复、健康教育等,竞争的要素是方便、及时、周到、亲切、便宜、有效、安全、舒适、持久。
(三)采取的优质服务措施 1.改造环境:向企业申请,在改制前对医院环境进行改造,包括医院的门面、内部环境和设施。
进行视觉识别系统设计,树立品牌意识,改变医院的装修理念。
一般医院的装修都采用冷色调,如白色、银灰色、蓝色等。
为了体现家庭化服务的概念,本院的装修采用暖色调,采用粉红色、橙色和鹅黄绿3种基本色的混合色调。
另外,完全站在老百姓的角度,增加服务环境的舒适性和方便性,所有的服务窗口和台面,一律改成完全开放、坐式服务。
2.改造服务流程:进行服务流程再造,能简化的就简化,能取消的就取消,能替代的就替代,能连续的就连续,给老百姓方便。
病人看病凭流程管理单,可以对每一个服务环节进行质量和满意度评价。
医生看病必须填回访卡,利用回访卡进行随访,看一个病人交一个朋友,跟病人保持一辈子的联系。
开展服务流程管理,及时发现服务中的问题,帮助病人解决问题,保证流程通畅,服务方便,有人替代。
开展随访服务,成立随访服务部,加大主动服务力度和宣传力度。
3.全员培训:开展转变服务观念培训、讨论、写心得体会、举办“转变服务观念、振兴医院”的演讲比赛;开展优质服务培训,举办优质服务竞赛,设优质服务红旗和明星,给予获胜者奖励,并将服务明星的照片挂在门诊大厅里。
开展成功激励培训,激发每个人的成功欲望,告诉职工成功有不同的含义,每个人都可以成功,成功一定有方法,失败一定有原因,成功的方法是可以模仿的,失败的原因是可以避免的。
培训结束后,要求每个人都要写自己的职业发展计划,并把自己的发展目标与医院的发展目标统一起来,这样才能做到上下一心,同心同德,协调发展。
连续开展职工基本素质教育,举办相关的活动和仪式,增强团队协作精神,树立市场意识、竞争意识、服务意识和品牌意识。
4.开展人性化管理:要让病人感动,首先要让职工感动。
管理者必须树立“员工第一,服务至上,管理就是服务”的理念。
关心职工的家庭生活,送生日蛋糕,开生日晚会,每个月开一次表彰会,让员工得到尊重,真正成为主人;开设员工建议信箱,及时反馈,重奖提出合理建议的职工;增加与职工的沟通,开设院长接待日;把每个月的工资奖金用专用信封装好,由院领导亲自送到职工手上,在信封上写上感谢的话。
让每一个职工都感觉到自己被重视、被培养了,每个人都是一个事业发展单位,都可以大显身手,都可以得到发展。
5.建立合作网络,增加安全感:与上级医院保持密切的联系和合作,及时聘请专家会诊,负责转院,全程负责安排住院,让老百姓感觉到方便和安全。
6.降低价格和费用:在可能的范围内降低药价和检查费用,增强竞争力。
增加附加价值,如送体检卡、做一些健康促进活动等。
7.建立科学的绩效管理体系,对职工实行全面激励:以标准、要求、规范和制度为依据,以绩效考核为基本手段,以绩效沟通和反馈为基础,建立以提高个人、科室、部门以及全院工作绩效为核心的绩效管理体系。
能力(产能)管理(基本工资)——以提高素质和能力为目的,为每一类岗位、每个人制定能力要求和培养计划,设计个人职业发展规划,建立学习、培训、继续医学教育、考核与奖惩制度,每年考核位于最后10% 的职工,要待岗学习1—3个月,考核合格后重新上岗,学习期间只发给生活费。
建立职工轮岗学习培训制度,由专人负责实施职工的培训和考核。
岗位管理(岗位工资)——制定各类岗位言行、态度、观念和操作规范,开展优质服务岗位训练,制定规范化服务制度,定期抽查和考核,根据考核结果进行奖惩。
产出管理(绩效工资)——制定经济效益、社会效益和学术发展等工作目标,根据目标进行考核与奖惩。